常见护理案例分析 ppt课件
合集下载
护理典型案例分析PPT课件
术前、术中、术后护理措施
• 皮肤准备：备皮，清洁手术区域皮肤。
术前、术中、术后护理措施
术中护理 核对患者信息，确保无误。
建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉。
术前、术中、术后护理措施
• 密切观察患者生命体征变化，及时报告医生。
术前、术中、术后护理措施
01
术后护理
02
03
04
监测生命体征：密切观察患者 血压、脉搏、呼吸等指标。
遵医嘱用药
确保老年患者遵医嘱用药，注意观察药物不良反 应，及时调整药物剂量或更换药物。
3
生活方式干预
对老年患者进行生活方式干预，如合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等，降低疾病风险。
认知障碍与情感支持重要性
关注认知障碍
01
老年患者易出现认知障碍，如记忆力减退、定向力障碍等，需
关注患者认知状况，及时采取措施。
03 案例三：外科手术患者护 理
患者基本情况介绍
姓名：李华
手术名称：腹腔镜下阑尾切除术 诊断：急性阑尾炎
年龄：45岁 性别：男
术前、术中、术后护理措施
术前护理 术前访视：了解患者病史、过敏史等，评估患者心理状况，进行心理疏导。
术前准备：协助完成相关检查，如心电图、血常规等。指导患者术前禁食、禁水。
儿童常见疾病及护理措施
感冒
儿童感冒是常见疾病，护理措施 包括保持室内空气流通、多饮水
、观察病情等。
腹泻
儿童腹泻多由饮食不当或感染引 起，护理措施包括调整饮食、补
充水分、注意臀部护理等。
肺炎
儿童肺炎是严重疾病，护理措施 包括保持呼吸道通畅、给予氧气
治疗、密切观察病情等。
家庭环境与儿童心理健康关注
护理典型案例分析PPT课件
操作因素
护士在穿刺时未严格执行 无菌操作，导致局部感染 的发生。
应对措施与效果评价
更换穿刺部位
局部处理
发现并发症后，立即停止输液并更换穿刺 部位，避免继续损伤。
对渗漏部位进行冷敷和抬高，减轻疼痛和 肿胀；对静脉炎部位进行热敷和涂抹消炎 药膏，促进炎症吸收。
加强观察与记录
效果评价
密切观察患者输液部位情况，记录并发症 发生及处理过程，为后续治疗提供参考。
05 案例五：静脉输液并发症 应对
患者背景及输液情况介绍
患者信息
患者张先生，65岁，因肺部感染入院治疗。
输液情况
患者需进行静脉输液治疗，每日输液量为1500ml，输液速度为60滴/分钟。
并发症发生原因分析
药物因素
患者所输液体中含有高浓 度、刺激性强的药物，易 导致静脉炎的发生。
血管因素
患者年龄较大，血管弹性 较差，易发生血管损伤和 渗漏。
宣教培训
对患者及家属进行防跌倒知识宣教， 提高患者自我防范意识。
定时巡视
加强夜间巡视，关注患者需求，及时 提供帮助。
预防措施
为患者配备合适的防滑鞋和助行器， 确保患者安全活动。
发生后处理与总结反思
发生后处理
患者发生跌倒后，立即报告医生，进行检查与处理，幸无严 重损伤。
总结反思
分析原因，发现患者夜间如厕时未使用助行器，加强夜间巡 视和宣教，提高患者依从性。同时，对病房环境进一步优化 ，降低跌倒风险。
效果评估
经过上述护理措施的实施，患 者术后恢复良好，未出现感染 症状。
02 案例二：误吸事件处理
患者背景及误吸原因
患者信息
患者为70岁男性，因患有帕金森病 长期卧床，吞咽困难。
护理案例分享ppt
护理案例分享•引言•案例一：急性心肌梗死患者的护理•案例二：老年痴呆患者的护理•案例三：新生儿黄疸的护理•案例四：糖尿病患者护理•案例五：创伤患者的急救护理引言通过分享护理案例，护理人员可以相互学习和交流经验，提高护理质量和水平。
促进护理经验交流提供实践参考提升护理专业素养护理案例可以为其他护理人员提供实践参考，帮助他们更好地处理类似情况，提高应对能力。
通过案例分析，护理人员可以深入了解护理知识，提高专业素养和综合能力。
030201分享的目的和意义选择的案例应具有代表性，能够反映常见或典型的护理问题。
典型性案例应具有实用价值，能够为护理人员提供实际操作指导。
实用性案例应具有一定的启发作用，能够引发护理人员思考和反思，促进护理理念和方法的创新。
启发性案例的选择标准02案例一：急性心肌梗死患者的护理患者情况介绍患者年龄：65岁既往病史：高血压、糖尿病主诉症状：持续胸痛、呼吸困难患者性别：男密切监测患者的心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
监测生命体征根据患者的病情和康复情况，制定个体化的康复计划，包括运动、饮食、生活习惯等方面的指导。
康复指导遵医嘱给予患者止痛药，缓解胸痛症状，同时观察止痛药的效果及不良反应。
疼痛护理关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理护理指导患者进食低盐、低脂、易消化的食物，避免过饱。
饮食护理0201030405护理过程与措施经过及时的抢救和精心的护理，患者病情稳定，胸痛症状缓解，生命体征平稳。
护理效果与反思护理效果03案例二：老年痴呆患者的护理患者年龄：82岁病程：5年主要症状：记忆力减退、语言表达能力下降、定向力障碍、行为异常家庭状况：独居，有一女儿，但因工作原因无法长期照顾01020304患者情况介绍护理过程与措施确保居住环境安全，减少家居锐利物品和易燃物品，设置明显的标识和警报装置。
定期为患者洗澡、换洗衣物，协助患者进行日常活动，如吃饭、上厕所等。
护理不良事件案例分析ppt课件
药托。 4.磨药时虽然不用面对病人，但也要端正工作态度，认认真真工作，做好查对
工作。 5.发口服药时，再次认真核对口服药及发药单 6.加强与家属沟通。 7.科室组织讨论，吸取教训，避免类似事件发生。
4
案例二：用药错误
注射室于2015年11月18日9:50分N1级护士在给病人肌注黄体酮时由于 没有仔细核对，把本该肌注20mg/次的黄体酮肌注了40mg/次。在观察 过程中，病人发现黄体酮少了一支，我才发现注射剂量错了。于是报 告了跟班老师，同时报告护长。事情发生后跟班老师对病人及家属做 好安抚及解释工作。护长对病人及家属表示歉意，同时找主管医生做 好病人及家属的解释工作。
15
案例七：跌倒
本次事件可能的原因： 护士、病人、家属风险防范意识不高。 健康宣教不到位。 整改措施： 1、加强对护士、病人、家属进行风险防范意识学习 2、反复对病人进行防跌倒的指导
16
案例八：压疮
肿瘤科患者是肺癌晚期病人，恶液质，右胸壁可见一10*10cm转移瘤 ，于2015年11月9日病人跌倒床边后，怕活动后转移瘤出血，不愿意 翻身，于11月11日4时发现骶尾部皮肤潮红，于11月12日8时接班时发 现骶尾部有一2.5*1cm表皮破溃，无渗液，予碘伏消毒局部，加强观 察及翻身。创面干燥，无扩展，继续观察护理
20
案例十：压疮
胸外于2015年11月23号20:00时，由家属协助患者（胃底贲门癌）从 平卧位到坐起，坐好后患者用力咳嗽2声，胃管滑脱出来，我立即安 抚患者及家属，通知值班医生，并电话报告护长和科主任，值班医生 巡视病人后认为不适宜重新置管，遵医嘱予肌肉注射维生素B1、维生 素B12，开塞露塞肛，并密切观察病情。患者神清，生命征平稳，无 腹痛腹胀，11月27日生命征平稳，肛门已排气，无不适反应。
工作。 5.发口服药时，再次认真核对口服药及发药单 6.加强与家属沟通。 7.科室组织讨论，吸取教训，避免类似事件发生。
4
案例二：用药错误
注射室于2015年11月18日9:50分N1级护士在给病人肌注黄体酮时由于 没有仔细核对，把本该肌注20mg/次的黄体酮肌注了40mg/次。在观察 过程中，病人发现黄体酮少了一支，我才发现注射剂量错了。于是报 告了跟班老师，同时报告护长。事情发生后跟班老师对病人及家属做 好安抚及解释工作。护长对病人及家属表示歉意，同时找主管医生做 好病人及家属的解释工作。
15
案例七：跌倒
本次事件可能的原因： 护士、病人、家属风险防范意识不高。 健康宣教不到位。 整改措施： 1、加强对护士、病人、家属进行风险防范意识学习 2、反复对病人进行防跌倒的指导
16
案例八：压疮
肿瘤科患者是肺癌晚期病人，恶液质，右胸壁可见一10*10cm转移瘤 ，于2015年11月9日病人跌倒床边后，怕活动后转移瘤出血，不愿意 翻身，于11月11日4时发现骶尾部皮肤潮红，于11月12日8时接班时发 现骶尾部有一2.5*1cm表皮破溃，无渗液，予碘伏消毒局部，加强观 察及翻身。创面干燥，无扩展，继续观察护理
20
案例十：压疮
胸外于2015年11月23号20:00时，由家属协助患者（胃底贲门癌）从 平卧位到坐起，坐好后患者用力咳嗽2声，胃管滑脱出来，我立即安 抚患者及家属，通知值班医生，并电话报告护长和科主任，值班医生 巡视病人后认为不适宜重新置管，遵医嘱予肌肉注射维生素B1、维生 素B12，开塞露塞肛，并密切观察病情。患者神清，生命征平稳，无 腹痛腹胀，11月27日生命征平稳，肛门已排气，无不适反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/4/29
.
• （二）如何避免与防范 1.加强护士专业技能培训，不断提高护士的操作技
术水平。对低年资护士进行专科培训，使她们尽 快熟悉工作环境和工作流程，并掌握专科护理技 术。 2.培养新进护士的评判性思维和职业道德，使其养 成在工作中不断反思的习惯。 3.加强护士新知识、新技术、新理论的学习和培训 ，鼓励护士通过自学考试或其他形式进行继续教 育。
2020/4/29
.
• （三）应该这样做 1.对于新技术的临床应用，新护士应该在高年资护士的指导
下完成。 2.采取双腔气囊导尿管为患者导尿时，应该见尿后再插入7-
10cm。 3.事件发生后，采取积极有效的补救措施，严密观察患者的
病情变化，尽量减少由于事件造成的不良后果。 4.态度诚恳、真心向患者道歉，以取得其谅解。
2020/4/29
.
• 评析：
㈠事件发生原因 1.护士“三查七对”执行不力。护理工作制度规定在服药、
注射、处置时必须严格执行“三查七对”、“一注意”， 该患儿在治疗开始后出现哭闹且家长提出疑问，护士未及 时进行查对和观察，微波治疗仪功率增高导致患儿背部烫 伤。 2.护士风险意识不强，管理不完善。微波治疗引起的烫伤已 有前车之鉴，患儿出现哭闹后，护士未予重视，侥幸地以 为患儿因其他不适引起，缺乏风险意识。 3.健康宣教不到位。在治疗前，护士未向家长强调治疗中不 得自行调节治疗仪的各种参数。
LOGO
临床常见护理案例分析
护士在临床工作中扮演的角色
1
领导者
2
健康教育者
3
管理者
4
引导者
2020/4/29
护理工作的性质
❖ 护理工作是琐碎的、周而复始的重复的， 简而言之，就是临床经验的不断积累。
❖ 丰富的临床护理工作经验和体会能为护理 工作的优化打下良好基础。
[ Image information in product ] - Image : mowolf - Note to customers : This image has been licensed to be used within PowerPoint template only. - You may not extract the image for any other use.
2020/4/29
.
• 评析： （一）事件发生原因 1.护士缺乏责任心，工作中粗心大意，基础理论知识差，误
将“QW”看成“QN”，致患者超时超量服用了有骨髓抑制 副作用的甲氨蝶呤，导致患者出血、抵抗力下降而死亡 2.护士未严格执行用药的有关制度。护士应该亲自按时为患 者发放口服药，并确保患者正确服下。护士小赵为了工作 方便，将整瓶药发给家属，为事故发生埋下隐患。 3.为严格执行“三查七对”制度，护士小赵写药物甁签和向 患者交代服药时间后，未再次查对。 4.责任护士用药后有疏漏。患者服药十余天，责任护士都未 观察患者用药后的反应，也未提醒主管医师及时复查血象 。
2020/4/29
.
㈢应该这样做 1.使用微波治疗仪过程中，应确认仪器的性能和运行状态良
好，密切观察照射局部组织的状况。 2.认真查对婴幼儿微波治疗医嘱，核查治疗功率的准确性。 3.重视患儿的反应和家属的主诉，及时检查、发现问题及时
处理。 4.对患儿实施保护性隔离，请外科及皮肤科会诊，给予碘伏
纱布局部包扎。 5.态度诚恳，真ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道歉，取得谅解。
2020/4/29
责任心，为患者撑起医疗安全保护伞
• 案例三：患者贺某，男，78岁，诊断：类风湿性关节炎， 肺间质纤维化。医嘱：甲氨蝶呤7.5mgQW口服，护士小 赵在药瓶上粘贴药物用法的标签后，便将整瓶药交给家属 ，嘱其让患者自行服药。12天后，患者出现口腔粘膜溃疡 并出血，主管医师查看患者时询问了口服药情况，发现是 护士交代患者每晚服用甲氨蝶呤，医师当即指示立即停药 ，但此时患者各项血细胞均严重下降，考虑为骨髓抑制， 积极予以升白细胞、血小板、止血、加强抗感染等治疗， 并实施保护性隔离和加强护理。患者血细胞继续下降，出 血情况进一步加重，医院成立抢救小组，并请院内外专家 会诊，积极救治，5天后患者因抢救无效死亡，引发医疗 纠纷。
2020/4/29
.
㈡如何避免与防范 1.严格执行查对制度，认真调节和核对微波治疗仪的功率。 2.有预见性地评估患者治疗中的危险因素。做任何操作的第
一步都是“评估”，评估充分、到位，做到心中有数，才 能够防患于未然；小于6个月婴儿行微波治疗时，易出现 安全隐患，应将危险警示标注在醒目位置。 3.治疗前，护士应向患者行健康宣教，告知治疗的目的、注 意事项，并强调治疗中不得自行调节治疗仪的各种参数， 否则会出现不良后果。 4.定期对微波治疗仪进行维护保养，确保其正常的工作状态 。
.
• 评析：
（一）事件发生原因 1.护士专业知识欠缺，技术水平差。工作时间短、经验少的
低年资护士，是发生差错与缺陷的高危人群。 2.未区分尿管类型，生搬硬套操作规程。传统的普通尿管插
入后见尿再插入2cm，双腔气囊导尿管插入后见尿再插入 7-10cm，李护士插管深度过浅，过早向气囊注水，致后 尿道损伤。 3.受定势思维影响，缺乏评判性思考。在操作时，李护士根 本未思考普通尿管与气囊尿管的差别，是导致事件发生的 重要原因。
2020/4/29
护理操作，务必精益求精
• 案例二：患者王某，男，78岁，诊断：右 股骨头坏死，拟行全髋置换术。李护士（ 工作半年）于术前用双腔气囊尿管为其导 尿，见尿后插入2cm，向气囊腔注水10ml 并固定。手术过程中无尿液引出，检查发 现气囊位于尿道前列腺部，致后尿道损伤 尿道口流血。
2020/4/29
2020/4/29
规章制度，护士工作的行为准则
• 案例一：患儿王某，女，2个月，因“毛细支气管炎”
收入院，遵医嘱给予微波治疗，护士在操作前进行“三查 七对”并调节好参数（功率5W），患儿由其母及其姑姑 看护，治疗后不久，患儿出现哭闹，护士未予以重视，约 1分钟后患儿哭闹加剧，遂见其背部皮肤发红，可见水疱 ，面积2cm×1cm（同时发现微波治疗仪功率增高至80W ），立即给予治疗，并暴露创面，请外科及皮肤科会诊， 创面给予碘伏纱布局部包扎，抗生素治疗。经过7天认真 细致的治疗护理，患儿痊愈出院。给患儿带来了极大的痛 苦，家属对此意见极大，经护士诚恳的道歉和相应的善后 处理，家属的怒气渐消。
.
• （二）如何避免与防范 1.加强护士专业技能培训，不断提高护士的操作技
术水平。对低年资护士进行专科培训，使她们尽 快熟悉工作环境和工作流程，并掌握专科护理技 术。 2.培养新进护士的评判性思维和职业道德，使其养 成在工作中不断反思的习惯。 3.加强护士新知识、新技术、新理论的学习和培训 ，鼓励护士通过自学考试或其他形式进行继续教 育。
2020/4/29
.
• （三）应该这样做 1.对于新技术的临床应用，新护士应该在高年资护士的指导
下完成。 2.采取双腔气囊导尿管为患者导尿时，应该见尿后再插入7-
10cm。 3.事件发生后，采取积极有效的补救措施，严密观察患者的
病情变化，尽量减少由于事件造成的不良后果。 4.态度诚恳、真心向患者道歉，以取得其谅解。
2020/4/29
.
• 评析：
㈠事件发生原因 1.护士“三查七对”执行不力。护理工作制度规定在服药、
注射、处置时必须严格执行“三查七对”、“一注意”， 该患儿在治疗开始后出现哭闹且家长提出疑问，护士未及 时进行查对和观察，微波治疗仪功率增高导致患儿背部烫 伤。 2.护士风险意识不强，管理不完善。微波治疗引起的烫伤已 有前车之鉴，患儿出现哭闹后，护士未予重视，侥幸地以 为患儿因其他不适引起，缺乏风险意识。 3.健康宣教不到位。在治疗前，护士未向家长强调治疗中不 得自行调节治疗仪的各种参数。
LOGO
临床常见护理案例分析
护士在临床工作中扮演的角色
1
领导者
2
健康教育者
3
管理者
4
引导者
2020/4/29
护理工作的性质
❖ 护理工作是琐碎的、周而复始的重复的， 简而言之，就是临床经验的不断积累。
❖ 丰富的临床护理工作经验和体会能为护理 工作的优化打下良好基础。
[ Image information in product ] - Image : mowolf - Note to customers : This image has been licensed to be used within PowerPoint template only. - You may not extract the image for any other use.
2020/4/29
.
• 评析： （一）事件发生原因 1.护士缺乏责任心，工作中粗心大意，基础理论知识差，误
将“QW”看成“QN”，致患者超时超量服用了有骨髓抑制 副作用的甲氨蝶呤，导致患者出血、抵抗力下降而死亡 2.护士未严格执行用药的有关制度。护士应该亲自按时为患 者发放口服药，并确保患者正确服下。护士小赵为了工作 方便，将整瓶药发给家属，为事故发生埋下隐患。 3.为严格执行“三查七对”制度，护士小赵写药物甁签和向 患者交代服药时间后，未再次查对。 4.责任护士用药后有疏漏。患者服药十余天，责任护士都未 观察患者用药后的反应，也未提醒主管医师及时复查血象 。
2020/4/29
.
㈢应该这样做 1.使用微波治疗仪过程中，应确认仪器的性能和运行状态良
好，密切观察照射局部组织的状况。 2.认真查对婴幼儿微波治疗医嘱，核查治疗功率的准确性。 3.重视患儿的反应和家属的主诉，及时检查、发现问题及时
处理。 4.对患儿实施保护性隔离，请外科及皮肤科会诊，给予碘伏
纱布局部包扎。 5.态度诚恳，真ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道歉，取得谅解。
2020/4/29
责任心，为患者撑起医疗安全保护伞
• 案例三：患者贺某，男，78岁，诊断：类风湿性关节炎， 肺间质纤维化。医嘱：甲氨蝶呤7.5mgQW口服，护士小 赵在药瓶上粘贴药物用法的标签后，便将整瓶药交给家属 ，嘱其让患者自行服药。12天后，患者出现口腔粘膜溃疡 并出血，主管医师查看患者时询问了口服药情况，发现是 护士交代患者每晚服用甲氨蝶呤，医师当即指示立即停药 ，但此时患者各项血细胞均严重下降，考虑为骨髓抑制， 积极予以升白细胞、血小板、止血、加强抗感染等治疗， 并实施保护性隔离和加强护理。患者血细胞继续下降，出 血情况进一步加重，医院成立抢救小组，并请院内外专家 会诊，积极救治，5天后患者因抢救无效死亡，引发医疗 纠纷。
2020/4/29
.
㈡如何避免与防范 1.严格执行查对制度，认真调节和核对微波治疗仪的功率。 2.有预见性地评估患者治疗中的危险因素。做任何操作的第
一步都是“评估”，评估充分、到位，做到心中有数，才 能够防患于未然；小于6个月婴儿行微波治疗时，易出现 安全隐患，应将危险警示标注在醒目位置。 3.治疗前，护士应向患者行健康宣教，告知治疗的目的、注 意事项，并强调治疗中不得自行调节治疗仪的各种参数， 否则会出现不良后果。 4.定期对微波治疗仪进行维护保养，确保其正常的工作状态 。
.
• 评析：
（一）事件发生原因 1.护士专业知识欠缺，技术水平差。工作时间短、经验少的
低年资护士，是发生差错与缺陷的高危人群。 2.未区分尿管类型，生搬硬套操作规程。传统的普通尿管插
入后见尿再插入2cm，双腔气囊导尿管插入后见尿再插入 7-10cm，李护士插管深度过浅，过早向气囊注水，致后 尿道损伤。 3.受定势思维影响，缺乏评判性思考。在操作时，李护士根 本未思考普通尿管与气囊尿管的差别，是导致事件发生的 重要原因。
2020/4/29
护理操作，务必精益求精
• 案例二：患者王某，男，78岁，诊断：右 股骨头坏死，拟行全髋置换术。李护士（ 工作半年）于术前用双腔气囊尿管为其导 尿，见尿后插入2cm，向气囊腔注水10ml 并固定。手术过程中无尿液引出，检查发 现气囊位于尿道前列腺部，致后尿道损伤 尿道口流血。
2020/4/29
2020/4/29
规章制度，护士工作的行为准则
• 案例一：患儿王某，女，2个月，因“毛细支气管炎”
收入院，遵医嘱给予微波治疗，护士在操作前进行“三查 七对”并调节好参数（功率5W），患儿由其母及其姑姑 看护，治疗后不久，患儿出现哭闹，护士未予以重视，约 1分钟后患儿哭闹加剧，遂见其背部皮肤发红，可见水疱 ，面积2cm×1cm（同时发现微波治疗仪功率增高至80W ），立即给予治疗，并暴露创面，请外科及皮肤科会诊， 创面给予碘伏纱布局部包扎，抗生素治疗。经过7天认真 细致的治疗护理，患儿痊愈出院。给患儿带来了极大的痛 苦，家属对此意见极大，经护士诚恳的道歉和相应的善后 处理，家属的怒气渐消。