基础护理学案例分析
护理案例分析范文
护理案例分析范文
护理案例分析：老年痴呆症患者的护理
病例描述：
患者王大爷，男性，78岁，患有老年痴呆症。
王大爷在家中生活，由儿子和儿媳照顾。
患者病情逐渐加重，出现认知功能障碍、
行为异常等症状，给家庭带来了很大的负担。
护理问题：
1. 认知功能障碍：患者常常忘记自己的姓名、家庭地址等基本
信息，无法独立完成简单的日常生活活动。
2. 行为异常：患者经常出现情绪波动大、易激动、暴躁等行为，给家庭成员带来困扰。
3. 营养不良：患者饮食不规律，经常忘记吃饭，导致营养不良。
护理措施：
1. 认知功能训练：护理人员可以通过与患者进行简单的记忆游戏、交谈等方式，帮助患者提高认知功能。
2. 行为管理：护理人员可以通过耐心倾听、安抚患者情绪、引
导患者参与日常活动等方式，帮助患者控制行为异常。
3. 营养监测：护理人员可以定期记录患者的饮食情况，制定营
养计划，保证患者获得充足的营养。
护理效果评估：
1. 认知功能训练：经过一段时间的训练，患者的记忆力有所提高，能够记住一些基本信息。
2. 行为管理：通过护理人员的引导和照顾，患者的情绪波动有所减轻，行为异常也有所改善。
3. 营养监测：患者的饮食情况得到了改善，体重有所增加，营养状况得到了改善。
结论：
通过对老年痴呆症患者的综合护理，可以有效改善患者的生活质量，减轻家庭的负担。
护理人员需要具备耐心、细心、爱心等品质，为患者提供全方位的护理服务，帮助他们度过晚年。
基础护理学病例分析
(2)手手术室环境属于医院环境的哪一一类？如何进行行行手手术室环境清洁、消毒？
(3)按医院用用品的危险性分类，血血压计、手手术器器械、术中输注的血血液分别属于哪 一一类？
(4)病人人出院2月月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染？为什什么？
请思考
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分， 脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因 待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧 张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
(2)护士士应该采取哪些护理理措施协助病人人活动？
(3)在协助病人人活动中应注意哪些问题？
15.病人人李李某，女女女性，40岁，体温在39~40℃左右波动，持续2周，日日差不不超过 1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。病人人神志清，面面色色潮红，口口唇干干裂，精神 不不振，⻝食食欲差。
(1)该病人人目目前的机体活动能力力为几几级？如何评估？
(2)病人人目目前的状况对机体的主要影响有哪些？
基础护理学 实验操作案例
口腔护理【案例1】3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。
目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。
检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以口腔护理。
请问：护士应如何对其进行口腔护理？鼻饲法【案例2】2床病人，王红，女，45岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。
检查生命体征正常，有侧面颊部触及4cm×6cm包块，质硬，压之疼痛明显。
诊断右侧下颌骨含牙囊肿。
行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。
请问：护士应该怎样为其鼻饲？大量不保留灌肠【案例3】8床病人，王庭山，男，28岁，因肺炎住院治疗。
近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。
触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。
经临床评估，病人出现了便秘。
经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显，医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。
请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？导尿术【案例4】11床病人，李桂花，女，55岁。
行子宫全切除术，术后12小时仍未排尿，病人烦躁不安。
主诉：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。
体检证实病人有尿潴留。
经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显，医嘱给予一次性导尿术。
请问：护士应该怎样为其实施导尿术？吸痰法【案例5】32床病人，裴钟伟，男，48岁，胸部术后伤口疼痛，无法自行咳嗽排痰。
现痰液堵塞气道，病人呼吸不畅，紫绀明显，医嘱电动吸引器吸痰。
请问：护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰？青霉素皮试液配制法【案例6】12床病人，丁婷婷，女，30岁。
因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注射，注射前青霉素皮试。
请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？氧气吸入法【案例7】7床病人，张宝强，男，72岁，原有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状加重入院，医嘱给药持续低流量吸氧。
请问：护士应该怎样为其实施氧疗？晨间护理【案例8】患者，男，70岁，因下肢骨折入院。
护理学基础案例分析情景模拟
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
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有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
例
情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解 三
肺部感染情况。
（4）护士带领该患者去门诊检验科检
查
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4
角色分工介绍
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6
需注意的护理问题?解释操 作目的、方法及配合
事项
预防交叉感染，观察 病室环境是否适合操 作。护士应正确洗手， 带好口罩，动作轻巧
关注病人感受 判断此时操作是否适 宜，取得患者的理解 和认可，并得到患者
的配合
保护患者，注意节力 避免损伤和疲劳，尽 量使患者处于舒适状
态
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为患者安置合适体位 （端坐位）
协助患者移向床头 并翻身侧卧
护理 操作
为患者更换床单位
护士带领该患者去门诊 检验科检查
（平车运送）
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HOW? 情景模拟
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①陈述病情：
医生：护士：
②为病人更换合适体位：
护士： 护士：
1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者 2：询问患者是否需要使用便器 3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位 扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小 桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）
护理学基础 情景模拟
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案例介绍
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护理典型案例分析范文
护理典型案例分析范文
患者简况，患者王女士，55岁，因高血压、糖尿病、冠心病等多重疾病入院治疗。
护理问题，患者病情复杂，需要综合护理干预，包括心理护理、营养护理、并
发症护理等多方面。
护理措施：
1.心理护理，针对患者焦虑、恐惧的情绪，护士应耐心倾听患者的诉求，与患
者建立良好的沟通关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.营养护理，根据患者的疾病情况和饮食偏好，制定科学合理的饮食方案，保
证患者摄入足够的营养物质，同时避免高脂肪、高糖分的食物，控制糖尿病的发展。
3.并发症护理，密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如高血糖、心律失常等，保证患者病情稳定。
护理效果，经过综合护理干预，患者情绪稳定，血糖血压得到有效控制，病情
得到缓解，生活质量得到提高。
结语，通过本次护理典型案例的分析，我们深刻认识到综合护理在多重疾病患
者的护理中的重要性，只有综合护理，才能更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。
希望护理人员能够不断提升自身的护理水平，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
护理案例分析范文(3篇)
第1篇一、案例背景患者，女性，48岁，因“反复发作性上腹痛2年，加重1周”入院。
患者2年前无明显诱因出现上腹痛，呈阵发性，以剑突下为主，进食后加重，伴反酸、烧心，曾在外院诊断为“胃溃疡”，给予抗酸、护胃治疗，症状有所缓解。
近1周来，患者上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或鲜红色物质，无黑便，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无腰痛、尿频、尿急等症状。
既往有“高血压病”病史，长期服用降压药物。
本次入院查体：T 36.8℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。
心肺检查无异常。
腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等指标基本正常。
腹部超声检查提示：胃窦部溃疡。
二、护理评估1. 病情评估：患者反复发作性上腹痛2年，加重1周，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或鲜红色物质，无黑便，无发热、黄疸，无头晕、头痛，无腰痛、尿频、尿急等症状。
2. 心理评估：患者入院后情绪低落，对疾病治疗和预后存在担忧。
3. 生理评估：患者血压150/90mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。
4. 生活质量评估：患者疼痛症状影响日常生活，睡眠质量较差。
三、护理诊断1. 疼痛：与胃溃疡引起的上腹痛有关。
2. 恐惧：与疾病治疗和预后担忧有关。
3. 知识缺乏：缺乏关于胃溃疡的治疗和护理知识。
4. 睡眠障碍：与疼痛、焦虑等因素有关。
四、护理目标1. 患者疼痛症状得到缓解。
2. 患者恐惧情绪得到缓解。
3. 患者掌握胃溃疡的治疗和护理知识。
4. 患者睡眠质量得到改善。
五、护理措施1. 疼痛护理（1）遵医嘱给予患者抗酸、护胃、止痛等药物治疗。
（2）观察患者疼痛的性质、部位、程度及持续时间，做好疼痛评估。
（3）指导患者采取舒适的体位，如左侧卧位，减轻疼痛。
护理案例分析2024
护理案例分析患者，男，9岁，急性支气管炎、支原体感染、发热。
医嘱静脉输入①5%葡萄糖注射液+热毒宁注射液15ml②0.9%氯化钠注射液30ml冲管③0.9%氯化钠注射液+头孢曲松钠2.0g+地塞米松磷酸钠3毫克④5%葡萄糖注射液+注射用阿奇霉素0.32g及其他辅助药品。
第一组，患者输的是5%葡萄糖注射液250毫升+热毒宁注射液15毫升。
本组液体输入完成后约10分钟，患者突然诉发冷，无其他不适。
现场处理护士立即让患者测量体温，嘱多喝水，随即联系医生等待医生下一步指示。
医生询问患者病情，考虑低血糖可能，嘱继续观察。
随后患者进食进水稍许，继续输液至最后一瓶5%的葡萄糖注射液+0.32g阿奇霉素静脉滴注时，诉头晕。
护士随即告知医生并测量血糖5.4mmol/L，测量血压正常，心率130次/分，心率偏快，体温38.5℃，医生嘱吸氧2L/分。
观察患者精神状态较之前稍差，指甲发绀，建议转诊。
后因患者高热不退，心动过速，头晕不适，告知家属相关注意事项后，转诊至上级医院，继续救治。
作为临床护士，患者输液过程中应及时巡视和观察，严密观察患者的临床表现，有情况及时报告医生，及时应对处理。
患者若发生过敏反应，告知患者以后用药时要谨记不能再用此类药品。
患者上述情况应属于过敏性休克？/病毒性心肌炎？/低血糖？我们可以积极探讨。
热毒宁注射液发生不良反应的表现、禁忌有哪些？说明书相关知识是这样的：[不良反应]1.过敏或过敏样反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、过敏性休克等。
2.全身:畏寒、寒战、发热、疼痛、四肢发冷等。
3.皮肤:皮疹、潮红、苍白、多汗等,皮疹以荨麻疹,斑丘疹,红斑疹伴瘙痒为主。
4.呼吸系统:咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。
5.心血管系统:心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
6.精神及神经系统:头晕、头痛、麻木、抽搐、烦躁不安、意识障碍等。
7.消化系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
8.用药部位:疼痛、静脉炎、红肿、皮疹、瘙痒等。
医院护理案例分析报告范文6篇
医院护理案例分析报告范文案例一：心脏手术后的护理病人背景：李某，男性，60岁，患有严重冠心病，经医生评估后决定接受心脏搭桥手术。
入院情况：李某于XX年XX月XX日入院，在手术前进行了基础护理评估，包括身体状况、心理状况、家庭情况等。
手术过程：李某于XX年XX月XX日上午进行心脏搭桥手术，在手术过程中出现了少量出血，术后稳定。
护理措施： 1. 术后监测：密切观察李某的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，定期记录。
2. 切口护理：定期更换敷料，保持切口干净、干燥，观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
3. 体位护理：保持半卧位休息，减少心脏负荷。
4. 心理支持：与李某及其家属交流，了解其情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。
5. 饮食护理：根据医嘱，提供适宜的液体饮食，逐渐过渡到半流食和普通饮食，并监测饮食摄入情况。
6. 康复护理：在医生指导下，进行必要的康复训练，如早期床边活动、呼吸训练等。
护理效果：李某手术后恢复良好，切口愈合良好，没有出现感染等并发症。
出院后继续按医嘱进行康复训练。
案例二：糖尿病患者的护理病人背景：张某，女性，45岁，患有糖尿病。
入院情况：张某于XX年XX月XX日入院，因糖尿病控制不佳导致高血糖，医生决定对其进行进一步的治疗和护理。
护理措施： 1. 血糖监测：定时监测张某的血糖水平，根据监测结果调整胰岛素用量和饮食。
2. 膳食管理：制定适合张某的糖尿病饮食计划，监控饮食摄入，帮助控制血糖水平。
3. 运动指导：根据张某的身体状况，制定适合的运动方案，鼓励进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
4. 药物管理：按时给予药物，监测药物的副作用和效果，及时调整用药方案。
5. 教育指导：向张某提供糖尿病的相关知识，如自我监测血糖的方法、饮食控制的技巧等，帮助她更好地应对疾病。
6.心理支持：与张某进行心理交流，了解她的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。
护理效果：张某在护理团队的共同努力下，糖尿病得到了较好的控制，血糖水平稳定。
护理学病例分析范文
护理学病例分析范文患者信息：性别：男年龄：65岁主诉：气短、乏力、体重增加病史：患者于过去一年出现进行性气短、乏力的症状，近期体重有明显增加。
他的乏力呈现逐渐加重的趋势，并且变得容易疲劳。
他的背部和腿部出现水肿的症状。
他是一名高血压患者，并且有糖尿病的病史。
此外，患者曾经有过冠心病的手术史。
体检结果：体检发现患者有心肌搏动增强、心脏杂音和浮肿的征象。
他的血压和心率均正常。
他的肺部听诊没有异常的呼吸音，但是有轻微的湿性啰音。
实验室检查结果：-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均正常-血生化：血糖、肝功能、肾功能均正常，但是他的血尿素氮和肌酐水平升高-心电图：出现ST段压低和T波倒置的迹象-胸部X线：显示心脏扩大，肺部充血诊断：基于患者的病史、体检和实验室检查结果，患者被诊断为充血性心力衰竭。
护理干预：1.评估患者的病情：了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，以便制定个性化的护理计划。
2.氧疗：给予患者氧气以改善组织氧供不足的情况。
3.监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以监测患者的病情变化。
4.控制水钠摄入：限制患者的液体和钠盐摄入，以减轻心脏负担和水肿症状。
5.药物治疗：给予患者利尿剂以减少体液潴留，ACE抑制剂或ARB以改善心肌功能，β受体阻滞剂以减少心率和降低心脏负荷。
6.管理情绪和心理健康：患者可能会对患者的疾病和症状感到沮丧和焦虑，护士需要提供情感支持和心理教育。
7.定期康复训练：引导患者进行适当的体育锻炼，促进心肺功能的改善。
8.教育患者及其家属：向患者及其家属提供有关心力衰竭的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和生活方式的改变等。
预后与护理评估：充血性心力衰竭是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。
通过护士的合理干预和指导，患者的心力衰竭症状可能得到缓解，并且生活质量得到改善。
护士应定期评估患者的病情和治疗反应，以及指导患者和家属进行自我护理和疾病管理。
基础护理学案例分析
》预习案例案例患者，男性，60岁。
今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。
思考1.护士需立即对其采取的措施是什么？2.护士采取相应措施时应特别注意的是什么？评析1.该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。
2. 护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流量（1~2L/min）吸氧。
》预习案例案例患者，男性，25岁。
诊断为肺结核。
思考1.护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？3.入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？评析1.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。
所以，护士对其病史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。
2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70% 乙醇浸泡。
3.凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。
》预习案例案例患者，女性，55岁。
截瘫，生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
思考1.床上擦洗的正确顺序是什么？2.床上擦洗的注意事项是什么？评析1.床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、足部及会阴部。
2.床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗。
》预习案例案例患者，男性，40岁。
因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。
入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38℃，粪便呈水样。
思考1.该患者的主观资料包括哪些？2.对该患者首先应解决的护理问题是什么？评析1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先应解决的护理问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
》预习案例案例患者，男性，25岁。
《基础护理学》案例分析
基础护理学案例分析题目1. 患者，男性，78岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1天入院。
患者神志清楚，但表达困难，右侧肢体肌力3级。
卧床，生活部分自理。
医生诊断为脑梗死。
请分析该患者目前存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？答案：•护理问题：◦躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力下降有关。
◦语言沟通障碍：与脑梗死导致言语不清有关。
◦自理缺陷：与肢体活动不利有关。
◦有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
•护理措施：◦躯体活动障碍：协助患者进行肢体的被动运动，如关节屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩；指导患者进行主动运动锻炼，逐渐增加活动量；将患者常用物品放置在易于拿取的地方。
◦语言沟通障碍：与患者交流时要有耐心，鼓励患者用语言表达；可通过手势、写字板等方式辅助沟通；联系语言康复师进行专业训练。
◦自理缺陷：协助患者完成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动；鼓励患者在能力范围内自理部分生活，增强其自信心。
◦有皮肤完整性受损的危险：定时为患者翻身，如每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；使用减压床垫、气垫床等预防压疮。
2. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。
患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，口唇发绀，血气分析提示低氧血症。
请分析针对该患者的病情应如何进行氧疗护理？答案：•该患者有慢性阻塞性肺疾病且伴有低氧血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1 - 2L/min，吸氧浓度控制在25% - 29%。
•向患者解释氧疗的目的和注意事项，提高患者的依从性。
•观察氧疗效果，包括呼吸困难的缓解程度、口唇发绀是否改善、血气分析结果等，根据病情调整氧流量。
•保持吸氧管道通畅，避免扭曲、受压；定期更换鼻导管，防止鼻腔黏膜受损。
3. 患者，男性，35岁，因腹部开放性损伤行急诊手术。
术后返回病房，带有腹腔引流管、导尿管等多种引流管。
请分析该患者术后引流管护理的要点有哪些？答案：•标识清晰：对各种引流管做好标记，注明名称、放置时间等，防止混淆。
护理案例分析题
护理案例分析题一、病人基本情况。
患者，女，75岁，入院时间为2021年9月10日。
主要病史为高血压、糖尿病，合并冠心病，入院时主要症状为胸闷、气促、乏力。
二、护理观察及分析。
1. 病情观察。
患者入院后，护理人员首先进行了详细的病史询问和体格检查。
发现患者血压偏高，心率不稳定，血糖控制不佳，且存在轻度水肿。
在随访观察中发现，患者存在情绪低落，食欲不振，睡眠质量较差等问题。
2. 问题分析。
根据患者的病史和护理观察，可以得出以下问题，①心血管疾病风险增加；②情绪低落，可能存在抑郁情绪；③营养不良，需要进行营养干预；④睡眠质量差，需要改善睡眠环境和作息规律。
三、护理干预及效果评价。
1. 心血管护理。
针对患者的心血管疾病风险增加问题，护理人员进行了详细的心血管护理干预，包括监测血压、心率，定期进行心电图检查，指导患者进行规律的运动和饮食控制。
经过一段时间的护理干预，患者的心血管状况得到了明显改善。
2. 心理护理。
针对患者的抑郁情绪，护理人员通过耐心倾听和心理疏导，帮助患者缓解情绪，建立积极的心态。
患者的情绪逐渐好转，睡眠质量也有所改善。
3. 营养护理。
针对患者的营养不良问题，护理人员进行了个性化的营养干预方案，包括合理搭配饮食，补充营养素，监测营养指标等。
经过一段时间的干预，患者的营养状况明显改善。
4. 睡眠护理。
针对患者的睡眠质量差的问题，护理人员进行了睡眠环境的改善，规范作息时间，指导患者进行放松训练等。
患者的睡眠质量得到了明显改善。
四、护理效果评价。
通过以上护理干预措施，患者的心血管状况得到了明显改善，情绪和睡眠质量也有所提升，营养状况得到了改善。
患者对护理人员的护理工作表示满意，出院后也能够按时进行复诊和遵医嘱。
整体护理效果良好。
五、护理体会。
本次护理案例中，护理人员通过全面的观察和分析，有针对性地进行了护理干预，取得了良好的护理效果。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心，注重与患者的沟通和交流，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
护理案例分析2篇
护理案例分析2篇护理案例分析一：甲状腺癌患者的护理患者基本情况：男，37岁，工程师，住院16天，甲状腺癌术后恢复期。
主要护理问题：1. 术后伤口出血。
2. 疼痛管理。
3. 睡眠问题。
4. 情绪波动。
护理措施：1. 术后伤口出血：观察伤口渗血情况，记录一小时伤口渗血量，及时更换敷料；密切观察病情变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 疼痛管理：及时评估疼痛程度，及时给予止痛药物，给予热敷和按摩促进血液循环，避免疼痛加重。
3. 睡眠问题：调整患者的睡眠环境，保持安静舒适，有助于入睡；温馨的谈话，平静的音乐等可以让患者放松，促进睡眠。
4. 情绪波动：及时与患者沟通，了解其情绪状况，鼓励其积极面对治疗，增加其信心；利用支持团体，帮助患者分享自己的经验和情感，减轻患者的焦虑和恐惧。
护理效果：患者出院时，疼痛已得到有效控制，伤口已愈合；患者情绪稳定，经过支持团体的帮助，主动寻求心理咨询服务。
结论：全面、有效的护理措施能够促进患者康复，提高其生活质量。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时处理护理问题，帮助患者度过康复期。
护理案例分析二：老年脑血管病患者的护理患者基本情况：女，72岁，退休教师，住院15天，卒中康复期。
主要护理问题：1. 吞咽困难。
2. 活动障碍。
3. 噪声影响睡眠。
4. 心理问题。
护理措施：1. 吞咽困难：观察患者吞咽情况，给予半流质饮食；鼓励患者多喝水，避免口干；将头部抬高15-30度，在吞咽时支持下巴，避免呛咳和窒息。
2. 活动障碍：根据患者身体状况，制定个性化的运动康复计划；逐渐增加运动量，提高机体的代谢水平，促进血液循环。
3. 噪声影响睡眠：调整患者的睡眠环境，减少噪声影响，保持光线柔和，减少干扰；提高氛围，让患者感受到温馨和谐的氛围，有助于睡眠。
4. 心理问题：及时与患者沟通，安慰患者的情绪，提高患者的信心；鼓励患者积极面对治疗，参加心理支持团体，分享经验和情感，减轻患者的焦虑和恐惧。
护理案例分析范文
护理案例分析范文患者基本情况，患者王女士，女，45岁，已婚，家庭主妇，因右侧乳腺癌术后并发感染住院治疗。
主诉，右侧乳房手术后伤口不适，伤口渗液。
入院情况，患者因右侧乳腺癌术后伤口不适，伤口渗液，体温37.5℃入院治疗。
入院后，患者查体，面色憔悴，右侧乳房手术切口处红肿，渗液明显，伴有局部疼痛，体温37.5℃，生命体征平稳。
诊断，右侧乳腺癌术后感染。
护理问题分析：1. 伤口护理问题，患者右侧乳腺癌术后伤口渗液，红肿明显，需要及时清创，更换敷料，预防感染。
2. 疼痛问题，患者术后伤口疼痛明显，影响睡眠和进食，需要合理的镇痛措施。
3. 情绪问题，患者术后情绪低落，对治疗前景担忧，需要护士进行心理疏导和安慰。
护理干预及措施：1. 伤口护理，护士每天对患者右侧乳房手术切口处进行清洁，更换干净敷料，观察伤口渗液情况，定时记录。
2. 疼痛控制，护士根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物，如止痛片或静脉注射镇痛药物，同时给予热敷或理疗减轻疼痛。
3. 心理疏导，护士与患者进行交流，了解患者的内心想法和情绪变化，给予患者心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
效果评价：经过护理干预及措施，患者右侧乳腺癌术后伤口渗液明显减少，红肿情况明显改善，患者疼痛感减轻，情绪逐渐好转，对治疗前景充满信心。
患者体温正常，生命体征平稳，病情得到控制。
护理体会：通过本次护理，我深刻体会到护理工作的重要性。
在护理过程中，护士不仅需要具备丰富的专业知识和技能，更需要具备良好的沟通能力和情绪管理能力，能够与患者建立良好的护患关系，给予患者全方位的护理。
在日常工作中，我会继续努力学习，提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
同时，我也希望患者能够早日康复，重返美好的生活。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
护理学基础-案例分析
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响：①皮肤：压疮②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。
④呼吸：坠积性肺炎⑤消化系统：食欲下降、便秘⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。
护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？2）如何进行护理？1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。
2）护理：①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育；②保护皮肤，避免感染。
保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗；2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？3）操作过程中应注意什么？1）护士应协助患者进行床上擦浴。
2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。
3）擦洗时注意事项：①动作轻柔、敏捷②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案在护理案例分析中，我们需要综合运用护理知识和技能，结合具体的临床案例进行分析和解决问题。
下面，我们将通过一个实际的护理案例来进行分析，并给出相应的答案。
病例概况：患者，女，72岁，因脑卒中后遗症入院，主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。
经过全面评估，确定患者需要进行康复护理。
护理问题分析及答案：1. 问题，患者出现吞咽困难，有误吸风险。
答案，针对此问题，护理人员应当密切观察患者吞咽情况，及时进行评估，并采取相应的护理措施，如调整饮食方式，给予流食或半流食，避免患者进食过快，以减少误吸的风险。
2. 问题，患者偏瘫，需要卧床休息，容易出现压疮。
答案，护理人员应定期翻身，保持患者肌肤清洁干燥，使用护理垫和减压床垫，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
3. 问题，患者言语不清，沟通困难。
答案，护理人员应耐心倾听患者的言语，通过简单明了的语言和肢体语言进行交流，帮助患者理解和表达，提高患者的沟通效果。
4. 问题，患者情绪低落，缺乏动力。
答案，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者参与康复训练，帮助患者建立积极的康复信念，提高康复的动力和效果。
5. 问题，患者家属缺乏护理知识，无法有效照顾患者。
答案，护理人员应对患者家属进行护理指导和教育，教授家属正确的护理方法和技巧，帮助他们更好地照顾患者，提高患者的康复效果。
通过以上护理案例分析及答案，我们可以看到，在实际的护理工作中，护士需要全面评估患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，并通过有效的护理措施，帮助患者解决各种问题，促进患者康复。
同时，护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育，共同为患者的康复努力。
希望通过这个案例分析，能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
护理案例分析
护理案例分析患者基本情况：患者姓名，李女士。
年龄，65岁。
入院时间，2021年5月10日。
主诉，胸闷、气促、乏力。
护理观察及分析：1. 体征观察，患者入院时血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸频率20次/分，体温36.5℃。
心肺听诊，心率齐，心音有力，未闻及明显杂音。
肺部呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性啰音。
四肢无水肿。
2. 疼痛观察，患者主要表现为胸闷、气促，伴有乏力，疼痛程度为3级，影响睡眠和日常生活。
3. 精神状态，患者情绪低落，对疾病恐惧，需要护士进行心理疏导和安慰。
护理干预及效果评价：1. 给予患者氧疗和吸入支持，观察患者氧饱和度，及时调整氧疗浓度，患者呼吸困难明显缓解。
2. 定期监测患者血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现异常情况并采取相应措施，患者生命体征稳定。
3. 为患者进行疼痛评估，给予镇痛治疗，患者疼痛感明显减轻，睡眠质量得到改善。
4. 护士进行心理疏导和安慰，患者情绪得到缓解，对治疗和康复充满信心。
护理问题分析及对策：1. 体征观察，患者血压偏高，需要控制饮食，避免高盐高脂饮食，定期监测血压，及时调整药物治疗。
2. 疼痛观察，患者疼痛程度虽然不严重，但影响了患者的生活质量，需要加强疼痛评估，调整镇痛治疗方案。
3. 精神状态，患者情绪低落，需要护士进行心理疏导和安慰，建立信任关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。
总结：通过对患者的护理观察和干预，患者的症状得到了有效缓解，生命体征稳定，情绪得到了舒缓。
但是在护理过程中也发现了一些问题，需要护理团队进一步完善护理方案，提高护理质量，为患者提供更加全面的护理服务。
希望患者能够早日康复，重返家庭和社会。
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》预习案例
案例
患者，男性，60 岁。
今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。
思考
1. 护士需立即对其采取的措施是什么？
2. 护士采取相应措施时应特别注意的是什么？
评析
1. 该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。
2. 护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流量( 1~2L/min )吸氧。
》预习案例
案例
患者，男性，25 岁。
诊断为肺结核。
思考
1. 护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？
2. 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？
3. 入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？评析
1. 臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。
所以，护士对其病
史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。
2. 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70% 乙醇浸泡。
3. 凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。
》预习案例
案例
患者，女性，55 岁。
截瘫，生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
思考
1. 床上擦洗的正确顺序是什么？
2. 床上擦洗的注意事项是什么？
评析
1. 床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、足部及会阴部。
2. 床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗。
》预习案例
案例
患者，男性，40 岁。
因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃
肠炎”收住院。
入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38C,
粪便呈水样。
思考
1. 该患者的主观资料包括哪些？
2. 对该患者首先应解决的护理问题是什么？
评析
1. 主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2. 首先应解决的护理问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
》预习案例
案例
患者，男性，25 岁。
诊断为“甲肝”收入院。
思考
1. 消毒患者的餐具、便器常用的方法是
2. 护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
评析
1. 消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，对于患者使用的餐具，便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
2. 护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是隔离衣的内面与衣领，在穿、脱过程中不应污染。
》预习案例案例
患者，女性，65 岁。
2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制
血糖。
入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。
住院治疗
1 周，
血糖控制在正常范围。
思考
1. 患者“呼出气体呈烂苹果味” ，收集此资料的方法属于什么？
2. 患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是什么？评析
1. 收集此资料的方法属于嗅觉观察法。
2. 此患者的主要护理问题是知识的缺乏。
》预习案例
案例
患者，女性，80 岁。
截瘫，长期卧床。
近期发现其尾部皮肤
呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
思考
1. 该压疮处于哪一期？
2. 此期的正确护理措施是？
评析
1. 压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱. 因此，该患者的压疮处于炎症浸润期。
2. 正确的护理措施为保护皮肤，避免感染。
》预习案例
案例
患者，女性，30 岁。
急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中手术顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。
思考
1. 病房护士应为患者安置的体位是什么？
2. 术后第二天患者体温38C，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是什么？
3. 安置该体位的目的是什么？
评析
1. 椎管麻醉或腰椎穿刺术后6〜8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，因采取去枕平卧位。
2. 腹部手术，术后第二天切口疼痛，护士应为患者安置的体位是半座卧位。
3. 腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
》预习案例案例
患者，女性，55 岁。
因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g 加入25% GS 20ml,iv ”。
思考
1. 护士为其患者行静脉注射时穿刺的角度为多少？
2. 注射过程中发现局部皮肤肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是什么？
评析
1. 护士为其患者行静脉注射时穿刺的角度为15°~ 30°。
2. 可能的原因是针头斜面一半在血管外。
》预习案例
案例
患者，男性，65 岁。
1 年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
思考
1. 适宜的采血时间是时候？
2. 采集血标本时，正确的措施是什么？
3. 试管外标签注明的内容有哪些？
评析
1. 立刻采血送检验。
2. 采集血标本时，正确的措施是采血后避免震荡，防止溶血。
震荡会
导致红细胞破裂而发生溶血，直接影响检验结果的准确性。
3. 根据检验目的的选择合适的标本容器，并在容器上贴上标签，标明
科别、病史、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
》预习案例
案例
患者，男性，35 岁。
因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。
思考
1. 应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是多少?
2. 每次挤压的气体量是多少？
评析
1. 简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是16〜20次/ 分。
2. 每次挤压的气体量是500〜1000ml。
》预习案例
案例
患者，女性，70 岁。
在静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音” 。
思考
1. 根据患者临床表现，该患者可能出现了什么情况？
2. 此时应立即停止输液，协助患者取哪种体位？
评析
1. 该患者可能出现了空气栓塞。
2. 如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头
低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
》预习案例
案例
患者，女性，80 岁。
输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
思考
1. 根据患者临床表现，该患者可能出现了
2. 尿液呈酱油色，是因为尿中含有
3. 发生此反应是，护士首先应
评析
1. 该患者可能出现了溶血反应。
2. 尿中含有血红蛋白。
3. 一旦发生溶血反应，立即停止输血，并通知医生。
》预习案例
案例
患者，男性，70 岁，诊断为COP，D 血气分析结果：动脉血氧分压
4.6 kPa, 二氧化碳分压12.4 kPa 。
思考
1. 该患者的吸氧要求是？
2. 吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是？
1. 该患者的吸氧要求是低浓度、低流量，持续给氧。
2. 吸氧过程中调节流量，先分离鼻导管与湿化瓶的连接处，调节好流量再接上。
以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。
》预习案例
案例
患者，男性，75 岁。
在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。
患者配偶告知患者，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。
思考
1. 能够确定患者意识状态的常用方法是？
2. 患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是？评析
1. 确定患者意识状态的常用方法是疼痛刺激反应。
2. 护士应采取的措施是，将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上。
》预习案例
案例
患者，女性，60岁。
诊断为“乙型肝炎” 。
1. 用漂白粉消毒患者粪便，正确的做法是？
2. 消毒患者的工作证，正确的方法是？
评析
1. 用漂白粉消毒患者粪便，正确的做法：粪便5份加漂白粉 1 份，搅拌后放置 3 小时。
2.消毒患者的工作证，正确的方法是0.2%含氯消毒液擦拭，30分钟。