护师考试常用知识点――考前必看,看完必过.

公式

烧伤补液

烧伤面积*体重*1.5+2000毫升（烧伤为1，2度）

（小儿为1.5改为1.8:；婴儿为2）

输液速度，时间

每分钟滴数=液量*滴系数|输液时间（分）

输液时间（小时）=液量*滴系数|每分钟滴数*60

氧浓度和氧流量

吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（l/分）

甲亢（BMR%）=脉率+脉压-111

呼吸

潮式（陈-施）呼吸——节律异常——浅慢—深快—最大—深快—浅慢—暂停数秒后恢复

呼吸中枢兴奋性降低

间停（毕奥）呼吸————呼吸次数下降且每隔数秒即有呼吸暂停数秒，有规律

呼吸中枢兴奋性显著降低，病情危重征象

酸中毒大（库式）呼吸————呼吸加深频率稍快

深浅异常，常见代酸，尿毒症

呼吸浅快

常见呼吸道梗阻，肺气肿，呼衰

呼吸困难（肺组织弹性下降，小支气管痉挛）

吸气性上呼吸道狭窄——喉头水肿，痉挛；气管异物，受压；窒息；肿瘤引起呼气性下呼吸道狭窄——喘息型慢支；支气管哮喘；慢阻肺；肺气肿

混合型呼吸面积减小，重症肺炎；肺结核；大量胸腔积液；气胸

呼吸音

分布时间

肺泡呼吸音胸前上部，腋下，

肩胛区下部

吸气>呼气

支气管呼吸音喉部，胸骨上窝，

背部第6—7颈椎，

第1胸椎附近

呼气>吸气

支气管肺泡呼吸音胸骨角附近及肩胛

区间区部第3,4胸

椎水平

呼气=吸气

脉搏

速脉（大于100次/分）——心功不全，周围循环衰竭，心肌炎，甲亢

缓脉（小于60次/分）——颅内压增高，黄疸，甲减，病态窦房结综合症

水冲脉（骤起骤落，急促有力）——主动脉瓣关闭不全，甲亢

交替脉（一强一弱交替出现，节律正常）——左心衰（肺循环衰竭）

奇脉（吸停脉）（平静吸气时减弱或消失）——心包积液，缩窄性心包炎

不整脉（拙脉）（不规律搏动，脉率小于心率）——心率失常，房颤

弦脉——动脉硬化

房颤——拙脉

大量失血——丝脉

洋地黄中毒——间歇脉（三联律）

高热——洪脉

缓脉——房室传导阻滞

脉压异常

增大——主动脉瓣关闭不全主动脉硬化减小——心包积液缩窄性心包炎

触觉语颤

增强——肺组织炎；肺实变

减弱——肺气肿；阻塞性肺不张；大量胸膜腔积液；气胸；慢阻肺

瞳孔（对称，等大，等圆，直径约3—4厘米）

瞳孔散大（大于5毫米）——视神经萎缩；阿托品中毒；深昏迷；濒死；颅内压增高

瞳孔缩小（小于2毫米）——有机磷，巴比妥，吗啡中毒；虹膜炎

瞳孔不等大——颅内病变（出血；肿瘤；脑疝）

原发性动眼神经损伤——伤后即刻一侧瞳孔散大

脑干损伤——双侧瞳孔时小时大，对光反射消失，眼球运动障碍（分离或同向凝视）

肺部异常叩诊音

浊音——肺脏与心脏重叠部位

过清音——肺气肿

浊音/实音——肺炎；胸膜腔积液；肺部肿瘤

鼓音——气胸

心脏瓣膜听诊区（听诊顺序如下）

二尖瓣——第五肋间左锁骨中线内侧

肺动脉瓣——胸骨左缘第二肋间

主动脉瓣—第一听诊区——胸骨右缘第二肋间

—第二听诊区——胸骨左缘第三肋间

三尖瓣——胸骨左缘第四五肋间

胸导联检测电极安放位置

V1——胸骨右缘第四肋间

V2——胸骨左缘第四肋间

V3——v2和v4两点连线中点

V4——左锁骨中线与第五肋间相交处

V5——左腋前线v4水平

V6——左腋中线v4水平

心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄——心尖部舒张期隆隆样杂音

二尖瓣关闭不全——心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音

主动脉瓣狭窄——主动脉瓣去响亮，粗糙收缩期吹风样杂音主动脉瓣关闭不全——第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音（脉压增高，毛细血管搏动，水冲脉，股动脉枪击声）

心电图改变

急性心肌梗死——宽而深的异常Q波

S-T段抬高呈弓背向上

T波倒置

病毒性心肌炎——ST-T改变

R波降低

病理性Q波

X线胸片

肺结核钙化灶——边缘锐利不整，密度高的斑点状

急性支气管肺炎——云絮状，边缘不清

肺部肿瘤——肿块状阴影

肺脓肿——密度减低的，透亮区内可见液平面

尿液检查

镜下血尿——尿沉渣在每高倍视野中红细胞大于3个

镜下脓尿——每高倍视野中白细胞大于5个

胸痛

心肌缺血，心绞痛——压榨，烧灼，紧缩，窒息，濒死感。1~15分钟

心肌梗死——轿心绞痛剧烈，历时长大于30分钟，休息，含服硝酸甘油无效，清晨，安静时发生

心包炎——胸骨后或心前区剧痛或隐痛，持续性（数天）

主动脉夹层——胸骨剧痛，刀割样，撕裂样

房室传导阻滞临表

Ⅰ 每一个p波后均有QRS波群（即无QRS脱落）PR间期>0.2s

Ⅱ Ⅰ型 PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落

Ⅱ型 PR间期不固定（可正常或延长），有QRS波群脱落

Ⅲ P波与QRS波间无关

黄疸

p 分度总胆红素μ㏕

/L

p 隐性17-34

p 轻度34-170

p 中度170-340

p 重度>350 黄疸颜色疾病

淡柠檬色溶血性贫血

金黄色急性肝炎

暗黄色/黄绿色胰头癌

门脉高压原因

类型原因

肝前型门静脉血栓形成；肝门区肿瘤

肝后型布加综合症；肝动脉阻塞综合症肝内窦前型血吸虫病