耳部常见疾病的诊断、检查常规与治疗
耳部常见疾病
发病机制
囊袋内陷学说 上皮移行学说 鳞状上皮化生学说 基底细胞增殖学说
病理
胆脂瘤为一种囊性结构，囊的内壁为复层鳞状 上皮，囊内充满脱落的鳞状上皮和角化物质。 破坏周围骨质。
常合并骨疡，伴发肉芽或胆固醇肉芽肿。
临床表现
症状：耳溢液、听力下 降多为混合性，可有耳 鸣
治疗：强有力抗感染、支持 治疗、手术彻底清除病灶
耳源性脑脓肿
是化脓性中耳炎最严重 的并发症，常危及生命
临床表现：分为起病期、 隐伏期、显症期和终期4 期
颅脑CT或MRI检查可显 示脓肿位置、大小、周 围情况
治疗以手术治疗为主， 控制感染和支持治疗为 辅
谢谢大家
感染途径有：咽鼓管途 径、外耳道-鼓膜途径和 血行感染
以咽鼓管途径最为常见
病理
早期鼓室黏膜充血肿胀 红细胞、多形核白细胞从毛细血管渗出，并渐
变成脓性 鼓膜出现血栓性静脉炎，终致局部溃破、穿孔，
脓液外泄
症状
鼓膜穿孔前后有所不同
全身症状 耳痛
听力减退 耳鸣 耳溢液
穿孔前
畏寒、发热、乏力、食欲减退，小儿 症状较重，常伴呕吐、腹泻等 耳深部痛（搏动性、刺痛），吞咽及 咳嗽时加重，耳痛渐加重可出现烦躁 不安、夜不成眠，小儿表现为搔耳、 摇头、哭闹不安 耳闷、听力下降 可有 无
耳部常见疾病
急性化脓性中耳炎 acute suppurative otitis media
是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症 病变主要位于鼓室 儿童多见 由于抗生素的普遍应用，发病率有所下降
中耳炎分类（2004，西安） classification
一.急性中耳炎 1.急性非化脓性中耳炎 2.急性化脓性中耳炎 3.急性坏死性中耳炎 4.急性乳突炎
医学影像-耳的CT影像解剖及常见疾病诊断
耳的组成
耳为听觉和平衡觉的终末器官分外耳、中耳、内耳。 外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦及乳突窦 内耳：耳蜗，前庭，半规管
正常影像解剖
一、外耳道 外1/3为软骨部，X线片不
易观察，CT和MRI可以分辨 其 结构和形态。
内2/3为骨性外耳道，X线、 CT、MRI均可显示。
突小房。二者内面衬贴的黏膜与
鼓室黏膜相续，在中耳炎时可蔓
延至此，形成乳突炎，严重者可
形成乳突瘘。
三、内耳
耳蜗，前庭，半规管： 耳蜗形似蜗牛，有2又1/2圈至2又
3/4圈，耳蜗的底圈位于中耳鼓室的 内壁，形成中耳的骨岬。 前庭系统位于耳蜗的后方和稍上方， 包括前庭和半规管。 三个半规管是外、后和上半规管， 相互垂直，与冠状面之间的夹角是 45°。上半规管及后半规管的非壶 腹端合并成总脚，故有5个开口与前 庭想通。
室与颅中窝分开 中鼓室与上鼓室分界在鼓膜上以锤骨短突为标记，于鼓室内壁则以水
平面神经为标记。中鼓室包含锤骨短突、柄、砧骨长突及其豆状突、 镫骨及鼓室肌等。 下鼓室为鼓室腔的最下部，由颞骨岩部的骨片及颈静脉壁结合而成。
二、中耳
鼓室各壁
外侧壁 分为膜部和骨部，主要部分为膜部即为鼓膜，将鼓室与外耳道分开。
发生； 内耳畸形较少见，多为双侧，常单独发生，也可同时伴
外、中耳畸形;
先天性外耳畸形
外耳道闭锁： 1、骨性闭锁，常见； 2、膜性闭锁，较少见。
外耳道狭窄：前后径或上下径<4mm应视为狭窄。
外耳道骨性闭锁
轴面
冠状面
外耳道膜性闭锁
余奕
骨性外耳道狭窄，其中充以软组织影
先天性中耳畸形
常伴随先天性外耳畸形，少数也可单独存在，主要包括 鼓室狭小 听小骨畸形（缺如、融合等） 卵圆窗、圆窗封闭 面神经管行程异常,骨壁裂缺
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规一、耳疾病诊疗常规1. 中耳炎- 临床表现：耳痛、耳鸣、听力下降等。
- 诊断方法：通过耳镜检查、听力测验以及中耳穿刺液体培养等。
- 常规治疗：使用抗生素、疼痛药物、局部滴耳药物等。
2. 耳聋- 临床表现：听力下降、听力困难等。
- 诊断方法：听力测验、耳鼻喉影像学检查等。
- 常规治疗：根据病因使用药物治疗、助听器或人工耳蜗等辅助设备。
3. 眩晕- 临床表现：头晕、眼花、摇晃感等。
- 诊断方法：详细病史、神经系统检查、眩晕定量测验等。
- 常规治疗：针对具体病因使用药物治疗、康复训练等。
二、鼻疾病诊疗常规1. 鼻窦炎- 临床表现：鼻塞、流涕、面部疼痛等。
- 诊断方法：鼻腔镜检查、鼻窦CT或MRI等。
- 常规治疗：抗生素、鼻用抗炎药、鼻洗液等治疗。
2. 鼻出血- 临床表现：鼻腔出血。
- 诊断方法：检查鼻腔、嗅觉功能以及血液凝固功能等。
- 常规治疗：鼻腔止血、保湿、血管收缩剂等治疗。
3. 鼻咽癌- 临床表现：鼻塞、流血、吞咽困难等。
- 诊断方法：鼻咽镜检查、组织活检等。
- 常规治疗：手术切除、放疗、化疗等治疗方式。
三、喉疾病诊疗常规1. 声带息肉- 临床表现：嗓音嘶哑、声音沙哑。
- 诊断方法：喉镜检查、声带功能检查等。
- 常规治疗：手术切除、嗓音康复训练等。
2. 喉咙炎- 临床表现：喉咙痛、声音嘶哑等。
- 诊断方法：喉镜检查、炎症指标检测等。
- 常规治疗：喉咙保护、抗炎药物治疗等。
3. 喉癌- 临床表现：喉部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。
- 诊断方法：喉镜检查、组织活检等。
- 常规治疗：手术切除、放疗、化疗等治疗方式。
以上是耳鼻喉科常见疾病的诊疗常规，具体治疗方法需根据病因和病情来确定，请接受医生的指导和建议。
耳鼻喉科常见疾病中医诊疗规范诊疗指南2023版
耳部常见疾病中医诊疗规范肾开窍于耳，肾气通于耳,胆和三焦经络俱汇入耳中。
所以耳部疾病与胆（肝）、三焦、肾有关。
耳部的急性炎症，多属胆（肝）和三焦实火，治疗应清泻肝胆实火；耳部慢性炎症，多属肾经虚火，治应滋阴降火。
急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性感染，中医称“脓耳”。
多因外感风热火毒，外邪引动肝胆火热，上灼耳窍而发。
小儿形体未充，易受外邪侵袭，而发生本病。
【诊断】1.初期耳底疼痛，全身发热、畏寒、乏力，听力减退，乳突部按压疼痛。
2 .酿脓时，耳底胀痛较甚，势如雀啄，伴发高热，待鼓膜穿孔流出脓液后，身热渐退，耳痛逐渐减轻，听力逐渐恢复。
3 .耳镜检查，鼓膜初期充血明显，随着炎症加重，鼓膜呈深红色，并肿胀向外膨出，鼓膜穿孔时，可见搏动性脓液溢出。
4 .血象检查，白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。
5 .听力检查，音叉试验和纯音听阈测试为传导性耳聋。
【治疗】一、辨证论治1.风热外袭耳内胀痛，逐渐加重，耳中鸣叫，听力减退，伴畏寒、发热、头痛，疲倦乏力，食欲减退，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，清肿通窍。
方药举例：银花解毒汤加减。
金银花、连翘各15g,牡丹皮、赤芍、天葵各IOg,薄荷、苦丁茶各6g。
2.肝胆火盛耳痛剧烈，势如雀啄，听力明显减退，耳窍流脓，质稠，色黄，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝利湿。
方药举例：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g,黄苓、桅子、夏枯草、柴胡、车前子、泽泻、生地黄、赤芍各IOgo二、中成药银黄口服液每服IOmI,每日3次。
适用于风热外袭，肝胆火盛。
龙胆泻肝丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛。
黄连上清丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛，兼有大便燥结者。
三、局部处理1 .20%黄连或黄柏滴耳液滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
2.新鲜虎耳草捣烂取汁滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
3 .用3%双氧水或生理盐水清洗外耳道，保持清洁、干燥，或用0.3%氧氟沙星滴耳液，每日多次滴耳。
耳鼻喉科诊疗常规
耳鼻喉科诊疗常规急性扁桃体炎住院治疗常规急性扁桃体炎是一种常见的病症，其症状包括起病急、畏寒高热、头痛、食欲差、疲乏无力、咽痛、呼吸困难、痰多、耳鸣、耳闷和耳痛等。
入院指征包括喘鸣或呼吸困难、进行性吞咽困难或咽痛加重、全身病症重、扁周炎或扁周脓肿等。
入院检查项目包括血常规、血型、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、咽拭子细菌培养等。
治疗方面，患者应充分休息、清淡饮食、多饮水、加强营养、疏通大便等，并根据情况进行物理降温治疗、含漱液、雾化吸入治疗、糖皮质激素治疗等。
对于细菌培养结果未出来的病情轻者，可给予青霉素如阿莫西林胶囊。
如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素或大环内酯类抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。
如有细菌培养结果，可根据敏感抗生素进行治疗。
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。
实际情况下，通常在炎症得到控制后才会进行扁桃体切除手术。
根据病人的具体情况，医生会确定需要进行哪些复查检查项目。
如果出现全身并发症，就需要进一步进行诊断和治疗。
出院指征包括：病人一般情况良好，体温正常超过24小时；扁周脓肿或扁周炎消退，扁桃体充血减轻或消失；没有需要住院处理的并发症。
出院带药方面，完成抗生素疗程的病人原则上不得再处方抗生素。
如果符合出院指征但抗菌疗程未足，可以出院带药，使用同类或抗菌谱相近、或经药敏试验证明敏感的口服抗生素，以完成疗程剂量为限。
同时，也可以对症治疗，如使用化痰、止咳药物或漱口液等。
慢性扁桃体炎的诊断标准包括：病人有反复发作咽痛，伴或不伴发热；扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，表面可凹凸不平，隐窝口可有潴留物。
入院指征包括：慢性扁桃体炎反复急性发作或者有并发扁桃体周围脓肿病史；扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽及言语不清；慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿热、心肌炎、肾炎等；不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在；因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效；白喉带菌者，经保守治疗无效；慢性扁桃体炎伴扁桃体角化症；其他全身治疗的需要，如骨髓置换术前处理等。
中耳炎验血报告
中耳炎验血报告摘要中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳部疼痛、听力下降和耳鸣等症状。
为了准确诊断中耳炎，医生通常会进行验血检查。
本文将介绍中耳炎验血报告的内容和意义。
引言中耳炎是指中耳部位的炎症，是一种多发性疾病。
中耳炎常见的症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳部堵塞感等。
中耳炎的治疗通常需要根据病因来确定，而验血检查可以为医生提供重要的诊断依据。
一、血常规检查血常规检查是一种常规的临床检查方法，可以提供关于全血细胞的数量和形态的信息。
对于中耳炎的诊断来说，血常规检查可以了解炎症的程度和全身炎症反应的情况。
1.白细胞计数：白细胞计数是血常规检查中最常用的指标之一。
中耳炎患者的白细胞计数通常会升高，这是因为中耳炎是一种炎症性疾病，机体为了应对炎症会增加白细胞的产生。
2.白细胞分类计数：除了白细胞计数外，血常规检查还可以进一步区分白细胞的类型。
对中耳炎患者来说，嗜中性粒细胞计数和淋巴细胞计数通常会增加，而嗜酸性粒细胞计数则可能会有所下降，这是因为中耳炎主要是由细菌感染引起的。
3.红细胞计数和血红蛋白含量：中耳炎对红细胞计数和血红蛋白含量一般没有明显影响。
但如果出现中耳炎并发贫血的情况，红细胞计数和血红蛋白含量会出现下降。
二、炎症指标检查炎症指标检查可以更直接地了解中耳炎患者的炎症反应情况，帮助医生评估疾病的严重程度和治疗效果。
1.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性期蛋白，是炎症反应的早期指标。
中耳炎患者的CRP水平通常会升高，其程度与炎症的严重程度相关。
2.血沉（ESR）：ESR是一种血液检查指标，可以间接反映炎症反应的程度。
中耳炎患者的ESR通常会升高，但升高的幅度相对较小。
三、免疫球蛋白检查免疫球蛋白检查可以进一步了解中耳炎患者的免疫状态，帮助医生评估疾病的发展和治疗效果。
1.总免疫球蛋白（Ig）：总免疫球蛋白是指血液中所有免疫球蛋白的总量。
中耳炎患者的总免疫球蛋白水平通常不会明显波动。
耳鼻咽喉科分泌性中耳炎治疗常规
耳鼻咽喉科分泌性中耳炎治疗常规在耳科最常见的与免疫学相关的疾病就是渗出性中耳炎（OME），又称分泌性中耳炎，是儿童常见的致聋原因之一。
OME的临床特征是鼓室积液，然而没有急性感染的体征和症状，治疗不当或长期得不到有效的治疗可导致胶耳，甚至鼓室硬化症。
本病至今尚无良好的早期诊断方法。
英国学龄儿童每学期进行1次声导抗检测，在2次声导抗不正常（约占1%）的学童中，进一步的耳部和听力检查发现1%已发展为胶耳。
OME按病程长短分为急性和慢性2种临床类型，慢性OME 是因急性OME未得到及时及恰当的治疗，或反复发作、迁延转化而来。
但急性OME经过多久才能转化为慢性OME尚不清楚，目前一般规定，发病8周以内为急性OME，超过8周则为慢性OME。
有观点认为，应该在急性和慢性之间分出亚急性型，即发病3周以内为急性、3周至3个月之内为亚急性，超过3个月则为慢性。
无论临床上如何分型，急性和慢性的临床表现是相似的，治疗上更是有连续性。
目前，距OME病因学的深入了解还相距甚远，理想的诊断和治疗方法也在继续探索之中。
一、流行病学在美国，每年大约有1000万儿童接受OME治疗，因此促进了美国最常见的鼓膜切开术和鼓室置管术的开展。
OME 可能造成20dB或以上的听阈提高，因此是导致儿童听力减退的一种重要疾病。
国外统计显示1岁以前的儿童50%发生过OME，到2岁时增加到60%，多数能够在3个月内自愈，但仍有30%～40%的患儿出现复发。
20世纪90年代有较多的OME流行病学研究，由于各国的研究方法不同，或研究人群的年龄不同，儿童OME的患病率在不同国家或地区有一定差异。
英国的一项资料对5～8岁学龄儿童的检测显示，OME在5岁儿童组中更常见，每年发病率为17%，而8岁组是6%。
同时对患儿进行检查发现双侧发病的极多见，在6～12个月的患儿中双侧发病约为76%，21～24个月的患儿中为30%。
来自新西兰的研究表明1004名5～8岁新西兰儿童的患病率为9.5%。
儿童耳部常见疾病
儿童耳部常见疾病儿童耳部常见疾病急性中耳炎急性中耳炎是常见的小儿感染，百份之八十的儿童在七岁前也会发病。
一般由上唿吸道感染而引起中耳发炎，大部份由病毒引致，但也可引致细菌性发炎。
病徵包括发烧、耳痛、头痛、没胃口、轻度弱听及流耳脓。
治疗方法轻微的可以用止痛药及煺烧药以减轻病徵，感染会自行消煺。
若四十八小时后也不煺烧，便可能要服用抗生素。
若流耳脓，可能要加用滴耳药。
后遗症中耳积液：是常见的后遗症，中耳炎后中耳充满了厚厚的液体，阻碍声音传播，甚至可能引致失聪。
一般中耳积液会在数週内消煺。
但若情况持续，则会引致长期失聪，需要动手术来放出积液。
耳膜穿破：是常见的后遗症，一般会在数週癒合。
若不癒合，将来便需以外科手术进行修復。
面瘫：这是一种严重但并不常见的后遗症。
炎症引致面神经肿胀，以及暂时性面部肌肉瘫痪。
面瘫症状一般在中耳炎治癒后数星期内会復塬。
脑膜炎及脑内脓肿：因中耳炎细菌感染向脑部伸延而引起的严重併发症，虽不常见但可能引致生命危险，须使用静脉注射抗生素甚至手术放脓来治疗。
感音性失聪：严重中耳炎可破坏内耳耳蜗的细胞，令听力受损。
慢性中耳炎慢性中耳炎大多是急性中耳炎的后遗症，患者耳膜穿破并间歇地流耳脓，耳膜穿破会令听力受损。
病徵包括听力下降、耳道流液或流脓。
治疗方法药物治疗：当中耳发炎流液时，可用抗生素耳药水控制发炎。
手术治疗：一般患者在十多岁后可进行耳膜修补术，修復穿破了的耳膜。
后遗症传导性失聪：因耳膜穿破及耳骨受损，影响听力。
感音性失聪：长期中耳发炎破坏内耳听觉细胞。
外耳道炎外耳道炎外耳道因受细菌或真菌感染引致皮肤发炎。
经常游泳或经常用棉花棒清洁耳道的人较易患上，患者外耳道会红肿疼痛，但听力一般不会下降。
治疗方法是用抗生素耳药滴进外耳道，严重的病情便需由医生在显微镜下清洁外耳道。
耳前漏管这是先天性的外耳成形问题，在耳前有一小孔，不定时分泌一些白色的分泌物，会可引致细菌性发炎及脓疮。
一般不需治疗，但发生过发炎或脓疮便应切除。
耳鼻喉疾病的常见病例分析
倡导健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，有助 于预防耳鼻喉疾病的发生。
定期体检
建议公众定期进行耳鼻喉方面的体检，及早发现并治疗潜在的疾病 。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序等技术的发展，未来有望实现耳鼻喉疾病的精准诊断 和治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
人工智能辅助诊断
鼻窦炎
病例一
急性鼻窦炎，患者表现为 鼻塞、流脓涕、头痛等症 状，需进行抗生素治疗和 局部治疗。
病例二
慢性鼻窦炎，患者长期存 在鼻塞、流脓涕等症状， 需进行药物治疗或手术治 疗。
病例三
真菌性鼻窦炎，患者表现 为鼻塞、流脓涕、面部疼 痛等症状，需进行抗真菌 治疗和手术治疗。
鼻息肉
病例一
单发性鼻息肉，患者表现为鼻塞 、流涕等症状，需进行手术治疗
根据发病部位，可分为耳部疾 病、鼻部疾病和喉部疾病。
根据性质，可分为良性疾病和 恶性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
感染、过敏、外伤、肿瘤、遗传 等。
危险因素
吸烟、饮酒、环境污染、职业暴 露等。
临床表现与诊断方法
临床表现
疼痛、肿胀、发热、呼吸困难、听力 下降等。
诊断方法
病史询问、体格检查、实验室检查（ 如血常规、尿常规等）、影像学检查 （如X线、CT等）以及内镜检查等。
防治策略
针对不同类型的耳鼻喉疾病，需要采取不同的防治策略。例如，对于鼻炎和鼻窦炎，可以通过药物治疗、鼻腔冲 洗等方法缓解症状；对于咽喉炎，需要保持喉部湿润，避免刺激性食物和饮料；对于中耳炎，需要及时治疗感冒 等上呼吸道感染，避免病情恶化。
提高公众对耳鼻喉健康的认识和重视程度
宣传教育
耳鼻喉科检查与诊断的方法与步骤
耳鼻喉科检查与诊断的方法与步骤耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是专门研究耳朵、鼻子、喉咙及相关头颈部疾病的医学科学。
耳鼻喉科的检查与诊断方法多样，针对不同疾病和症状，医生会采取相应的方法来判断疾病的类型和程度。
本文将分别介绍耳、鼻、喉三个部位的常见检查方法与步骤，以便读者对这一领域有更全面的了解。
一、耳部检查与诊断方法与步骤耳部常见疾病包括中耳炎、耳聋、耳鸣等。
通过耳部检查与诊断，医生可以评估耳部病变的类型和程度。
1. 外耳检查与诊断外耳检查主要包括外耳道、鼓膜和外耳肌肉的观察。
医生使用耳镜等工具仔细检查外耳道，观察是否存在堵塞物、肿胀、红肿等情况。
随后，医生会检查鼓膜的颜色、形状和移动性，以判断是否存在感染、穿孔或其他异常情况。
最后，医生可能会对外耳肌肉进行触诊，以了解听觉肌肉的功能状态。
2. 中耳检查与诊断中耳检查主要通过耳鼻喉科仪器，如听力测验仪、鼓膜成像仪等来进行。
听力测验可以评估听力的程度和类型，帮助确定耳聋的原因。
鼓膜成像仪能够提供鼓膜的高清图片，医生通过观察鼓膜的形态和颜色，判断是否存在中耳炎、胆膜退化等问题。
3. 听力检查与诊断听力检查常用的方法有自述听力测试、纯音听力测试和语音听力测试。
自述听力测试是询问患者关于自己的听力感受，但受患者主观因素的影响较大，不够准确。
纯音听力测试则利用耳机向患者播放不同频率的声音来测定其听觉敏感度，可以较准确地评估患者的听力状况。
语音听力测试则通过播放特定语音来评估患者对语音的辨别能力。
二、鼻部检查与诊断方法与步骤常见的鼻部疾病有鼻塞、鼻出血、过敏性鼻炎等。
通过鼻部检查与诊断，医生可以判断鼻腔和鼻窦是否存在异常。
1. 外鼻检查与诊断外鼻检查主要包括鼻形、鼻孔大小和鼻翼的观察。
医生会检查鼻子的外形，如鼻背是否有凹陷、鼻翼是否扩张等。
随后，医生还会检查鼻孔的大小是否对称，是否存在狭窄等问题。
这些观察可以帮助医生初步判断鼻部疾病的类型。
耳鼻喉科的基本知识
耳鼻喉科的基本知识耳鼻喉科是医学的一个专科，主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。
本文将介绍耳鼻喉科的基本知识，包括常见的疾病、诊断方法和治疗方式。
一、耳部疾病耳部疾病指的是与耳朵相关的疾病，包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
耳聋是指听力下降或完全丧失，常见的原因包括耳朵感染、噪音暴露和遗传因素。
中耳炎是一种中耳感染，常见于儿童，症状包括耳痛、听力下降和发烧。
耳鸣是一种听觉感知，表现为持续性的嗡嗡声或呼啸声，常见于年长者。
二、鼻部疾病鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻出血等。
鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的鼻窦发炎，症状包括鼻塞、鼻涕和面部疼痛。
鼻息肉是一种鼻腔肿瘤，常见于慢性鼻窦炎患者，主要症状是鼻塞和失去嗅觉。
鼻出血是鼻黏膜血管破裂导致的出血，可能由鼻腔干燥、损伤或鼻部肿瘤引起。
三、喉部疾病喉部疾病指的是与喉咙相关的疾病，包括喉炎、声带息肉和喉癌等。
喉炎是指喉部黏膜发炎，主要症状是嗓子疼痛、声音嘶哑和干咳。
声带息肉是一种声带上的小肿物，常见于长时间声音过度使用者，症状包括声音嘶哑和咳嗽。
喉癌是喉部恶性肿瘤，主要症状是喉咙疼痛、声音嘶哑和吞咽困难。
四、诊断方法耳鼻喉科的常见诊断方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是医生通过询问患者症状和过去病史来了解疾病情况。
体格检查包括观察耳鼻喉部位外观、使用特定工具检查耳鼻喉内部结构等。
辅助检查包括听力测试、鼻窦CT扫描和声带镜检查等，这些检查可以提供更详细的信息来确定诊断。
五、治疗方式耳鼻喉科的治疗方式因疾病而异。
耳部疾病常见的治疗方式包括使用抗生素治疗感染和助听器辅助听力。
鼻部疾病通常采用药物治疗，如鼻腔冲洗、鼻喷剂和口服抗生素。
喉部疾病的治疗方法包括药物治疗、手术切除肿瘤和放射治疗。
治疗的选择取决于疾病的类型和程度。
总结：耳鼻喉科是一个重要的医学专科，负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病。
了解耳鼻喉科的基本知识有助于我们更好地了解和保护自己的健康。
如果您有任何耳鼻喉方面的问题，请及时就医咨询专业医生。
耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗
耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗为了保护我们的健康，我们需要对常见疾病的诊断与治疗有一定的了解。
耳鼻喉科（ENT）是专门处理耳朵、鼻子和喉咙方面的疾病的医学领域。
本文将介绍耳鼻喉科中常见的几种疾病，并探讨相关的诊断和治疗方法。
一、中耳炎中耳炎是一种常见的耳朵感染。
它通常由细菌或病毒引起，导致中耳内液体积聚并感染。
常见症状包括耳痛、听力丧失和耳部流脓。
诊断中耳炎的主要方法包括外观检查、听力测定和实验室检查。
治疗通常包括抗生素和止痛药的使用，复杂的情况下可能需要进行手术以排除液体积聚。
二、鼻窦炎鼻窦炎是鼻腔和面部骨骼周围鼻窦的感染和炎症。
常见症状包括鼻塞、流涕、头痛和面部压力感。
鼻窦炎的诊断通常通过病史询问、身体检查和影像学检查，如X光或CT扫描。
治疗包括休息、鼻腔冲洗和药物治疗。
严重的鼻窦炎可能需要手术干预。
三、扁桃体炎扁桃体炎是扁桃体感染和炎症。
常见症状包括喉咙痛、发热、咳嗽和吞咽困难。
医生通常通过检查喉咙并进行病史询问来诊断扁桃体炎。
治疗主要包括休息、液体摄入和抗生素的使用。
在反复发作或严重的情况下，可能需要进行扁桃体切除手术。
四、声带息肉声带息肉是声带上的小或大的肿块。
常见症状包括声音嘶哑、声音沙哑和呼吸困难。
医生通常通过喉镜检查来诊断声带息肉，并可能进行声带生物检查。
治疗通常包括声乐治疗和手术切除。
保持良好的声音卫生和避免过度用声对于预防声带息肉的发生很重要。
五、鼾症鼾症是指睡眠时发出的刺耳噪音，通常由于呼吸道阻塞引起。
鼾症可能导致不良睡眠质量和日间疲劳。
医生通常通过病史询问和体格检查来诊断鼾症，并可能进行呼吸睡眠监测以评估病情严重程度。
治疗包括生活方式改变、使用呼吸机器或手术干预以解除阻塞。
六、嗓音和发音问题嗓音和发音问题可能由多种因素引起，如声带损伤、肌肉疾病或神经问题。
常见症状包括声音嘶哑、困难发音和吞咽困难。
医生通常通过声音评估、听力测试和喉镜检查来诊断这些问题。
治疗可能包括语言和声乐治疗，以及手术修复声带或喉咙问题。
临床耳鸣疾病分类、病史问诊、快速评估、治疗方案及要点总结
临床耳鸣疾病分类、病史问诊、快速评估、治疗方案及要点总结耳鸣分类耳鸣分为主观性耳鸣和继发性耳鸣。
主观性耳鸣是指没有外界声源或物理刺激时耳内或头部产生声音的主观感觉，是一种常见的难治性神经功能障碍疾病。
客观性耳鸣因为有实际的声源，而实际的声源又多数是反复出现才能持续被患者听到的，一般是有节律的。
根据其节律的不同，常见的有搏动性耳鸣（与血液流动节律一致，也就是血管性耳鸣，分静脉性和动脉性）、肌肉振挛性耳鸣（与肌肉振动有关）和呼吸性耳鸣（与呼吸频率一致）。
耳鸣病史问诊第一问：询问患者耳鸣持续时间？按发病时长，耳鸣可分为急性期耳鸣（病程＜3 月）、亚急性期（3 月≤病程＜6 月）和慢性耳鸣（病程≥6 月）。
第二问：是一侧耳鸣还是双侧耳鸣？单侧耳鸣多考虑为局部听觉病灶，部分单侧耳鸣是由严重疾病如听神经瘤及血管病变引起。
主观性耳鸣多为双侧耳鸣第三问：耳鸣是什么样的声音？耳鸣的性质多样，有火车鸣笛声、嗡嗡声、蝉鸣音、咔声、搏动声以及其他噪声，不同的耳鸣性质提示不同的病因可能。
第四问：有无感觉听力下降？对单侧耳鸣，或持续性耳鸣（≥ 6 个月），或伴听力障碍的耳鸣患者进行全面听力学检查。
第五问：近期睡眠和情绪情况？第六问：耳鸣发生前有无熬夜、失眠、噪音暴露、压力大等？第七问：是否有高血压、糖尿病、贫血等基础疾病？耳鸣的常见病因有很多，耳部疾病、高血压、糖尿病等全身性疾病、病毒感染、噪声、焦虑、抑郁以及不良生活方式均可以引发耳鸣，故问诊时必须明确上述情况（第五、六、七问）。
对于耳鸣患者详细病史问诊，用一张思维导图总结如下：快速评估第一步：检查耳朵和耳周，压迫颈部、即使患者没有单侧耳鸣或听力下降，也应常规进行听力学检查。
听力学检查最好在患者初诊4 个星期内完成。
突发性感音神经性聋可能同时伴有耳鸣，这种情况应在就诊当时接受听力学检查，最迟不超过2 周。
听力学检查可以发现患者尚未察觉到的感音神经性聋；可以确定可以进行声治疗的患者；可以发现可为患者提供咨询和教育的机会。
耳鼻喉检查法
耳鼻喉检查法耳鼻喉科是医学领域中一门非常重要的学科，它涉及到人类的听觉和嗅觉，如果有相应的疾病，会对人们的生活产生很大的影响。
因此，耳鼻喉检查法作为一项关键的检查方式，对患者的治疗起到至关重要的作用。
一、耳部检查1. 外耳检查外耳检查主要是通过肉眼观察耳朵外部的状况，以及对外耳道进行检查，以此判断是否有外耳炎或者是外伤等问题。
2. 中耳检查中耳检查主要是通过乳突压力试验或者是鼓膜镜检查来判断中耳是否有感染，是否有分泌物等问题。
3. 内耳检查内耳检查主要是通过听力测试、强音测试等方法来检查内耳的功能是否正常，以此判断是否有听力问题或者是平衡问题。
二、鼻部检查1. 鼻外形检查鼻部检查的第一步就是观察鼻子的形状是否正常，是否有鼻塞等情况。
2. 鼻腔检查鼻腔检查主要是通过镜子检查鼻腔内壁的情况，以此判断是否有鼻息肉、鼻炎等问题。
3. 鼻咽检查鼻咽检查主要是通过喉镜和鼻咽镜检查鼻后壁、咽后壁、声带等位置，以此判断是否有炎症、肿瘤等问题。
三、喉部检查1. 喉外形检查喉部检查的第一步是观察喉部的外部形状是否正常，是否有结节、肿瘤等问题。
2. 语音检查语音检查主要是通过听力判断患者的发音是否正常，是否有声音嘶哑等情况。
3. 喉镜检查喉镜检查主要是通过喉镜插入喉咙来观察声带、喉咙等位置，以此判断是否有声带功能障碍、炎症等问题。
四、耳鼻喉科检查法是一项非常重要的检查方式，可以帮助医生快速准确地判断患者的疾病情况，从而进行更好的治疗。
对于日常生活中，我们需要保持良好的饮食习惯，避免吸烟等有害的生活方式，预防耳鼻喉疾病的发生。
耳鼻喉科检查常识
耳鼻喉科检查常识耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是专门研究耳、鼻和喉及相关结构的医学科学。
耳鼻喉科医生通过一系列的检查来诊断和治疗与听力、咽喉疾病相关的问题。
本文将介绍耳鼻喉科检查的常识，让我们更好地了解和应对相关的健康问题。
一、耳鼻喉症状初步判断耳鼻喉科医生在进行检查之前，首先会根据病人的主诉和症状进行初步判断。
常见的耳鼻喉症状包括耳鸣、听力下降、鼻塞、流涕、喉咙痛等。
通过了解病人的症状，医生可以初步确定可能的疾病类型，并在检查过程中有针对性地进行进一步的检查。
二、耳鼻喉检查工具耳鼻喉科医生常用的检查工具包括听诊器、鼻镜、喉镜等。
1. 听诊器：听诊器是用来检查耳朵的一项常见工具。
通过将听诊器放置在耳廓上，医生可以听到耳朵内部的声音，以判断是否存在听力问题或其他耳部异常。
2. 鼻镜：鼻镜是用来检查鼻腔的工具。
医生通常会将鼻镜插入病人的鼻腔，观察鼻腔内部的情况，以确定是否存在鼻腔炎症、息肉等问题。
3. 喉镜：喉镜用于检查喉部和咽喉。
医生会让病人张开嘴巴，然后用喉镜观察喉部和咽喉的情况，以判断是否存在声带问题、咽喉炎症等。
三、耳鼻喉检查常用方法耳鼻喉科医生根据病人的症状和疾病类型，采用不同的检查方法。
以下是一些常见的检查方法：1.听力测试：听力测试是检查耳朵听力功能的重要方法。
医生会让病人进行听力测试，以确定听力程度是否正常。
2.鼻窦X线检查：对于疑似存在鼻窦炎症的病人，医生通常会建议进行鼻窦X线检查。
这种检查能够直观地显示鼻窦的情况，帮助医生判断是否存在鼻窦炎症等问题。
3.喉咙拍片：喉咙拍片是用于检查喉咙疾病的常用方法。
医生会让病人进行喉咙拍片，以了解喉咙内部的情况。
4.内窥镜检查：内窥镜检查是一种通过内窥镜观察耳鼻喉内部情况的方法。
医生通常会将内窥镜插入鼻腔或喉部进行检查，以帮助诊断和治疗相关疾病。
四、耳鼻喉常见疾病的检查与诊断耳鼻喉科主要涉及耳、鼻和喉部相关疾病的检查与诊断。
五官科常见病种诊疗指南.
五官科前五位病种诊疗指南一、急性化脓性中耳炎【慨念】急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
【病史采集】1、急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。
2）、急性传染病：如猩红病、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病，急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现、此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。
3）、不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
4）、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。
例如，平卧哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
2、外耳道鼓膜途径：不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接进入中耳。
3、血行感染，极少见。
【体格检查】1、全身情况。
2、局部检查。
（1）耳镜检查：起病早期，鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点，如炎症不能及时得到控制，即发展为鼓膜穿孔、穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出，坏死型者鼓膜迅速融溃，形成大穿孔。
（2）耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。
（3）听力检查：多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
（4）血象：白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
【辅助检查】1、实验室检查:血常规、脓培养+药敏试验。
2、耳内镜检查、听力检查有助于明确诊断。
【诊断】根据耳内镜检查、听力检查、血常规检查，一般即可确诊。
【鉴别诊断】1、急性外耳道炎、疖肿。
2、急性鼓膜炎。
【治疗原则】1、全身治疗：及早应用总量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。
全身症状重者给以补液等支持疗法2、局部治疗（1）鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。
儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)解读PPT课件
物理治疗
如超短波、红外线等物理治疗方法，可促进炎症 消退和积液吸收。
中药治疗
根据中医辨证施治原则，可选用具有清热解毒、 利湿通窍等作用的中药进行治疗。
05
患者管理和随访
患者教育
分泌性中耳炎知识普及
向患者和家属详细解释分泌性中耳炎的发病原因、症状表现、治 疗方法及预防措施等相关知识。
07
总结与展望
本次指南更新内容回顾
01 02
诊断标准更新
本次指南对分泌性中耳炎的诊断标准进行了更新，强调了听力检查和鼓 膜评估的重要性，同时引入了新的诊断技术，如鼓室导抗测试和耳声发 射等。
治疗原则调整
根据最新的临床证据和专家意见，指南对分泌性中耳炎的治疗原则进行 了调整，包括药物治疗、手术治疗和观察等待等方面的建议。
实验室检查
血常规
了解患儿是否存在感染等全身性疾病。
耳内分泌物检测
通过细菌培养、药敏试验等方法，明确耳内分泌物的性质和感染病原体的类型，为治疗提供依据。
04
治疗原则和方法
治疗原则
个体化治疗
根据患儿的年龄、病情严 重程度、病因及合并症等 因素，制定个体化的治疗 方案。
综合治疗
采用药物、手术等多种治 疗手段，综合治疗分泌性 中耳炎，以期达到最佳治 疗效果。
03
患者教育和心理支持
指南强调了患者教育和心理支持在分泌性中耳炎治疗中的重要性，鼓励
医生与患者及其家庭进行充分沟通，提供必要的心理支持和辅导。
未来研究方向探讨
病因和发病机制研究
进一步深入研究分泌性中耳炎的病因 和发病机制，以寻找更有效的预防和 治疗策略。
耳诊与健康课件
耳朵作为人体的重要器官之一，与全身各脏腑器官有着密切的联系，能够反映 康 评估中具有独特的优势。
耳诊与其他评估方法的比较
与现代医学检查的比较
现代医学检查手段如血液化验、影像学检查等能够提供更为精确的诊断结果，但往 往需要在医院等专业机构进行，且费用较高。相比之下，耳诊作为一种简便易行的 诊断方法，更适合用于日常的健康监测和疾病预防。
现代医学认为，耳朵与全身各 器官、组织有着密切联系，能 够反映身体的健康状况。
耳诊通过观察耳廓形态、色泽、 血管分布等变化，可以判断身 体不同部位的病变情况。
耳诊在现代医学中的应用领域
耳穴贴压疗法
通过刺激耳朵上的穴位， 达到治疗全身疾病的目的， 如高血压、糖尿病等。
耳针疗法
使用耳针刺激耳朵穴位， 以调整身体机能，治疗多 种疾病。
耳诊与健康课件
目录
CONTENTS
• 耳诊概述 • 耳部常见病症及诊断 • 耳诊在健康评估中的应用 • 耳部保健与养生 • 耳诊在现代医学中的应用 • 耳诊与健康课件总结与展望
01
耳诊概述
耳诊定义与原理
耳诊定义
通过观察、触摸和分析耳朵的形态、 色泽、纹理等变化，判断人体健康 状况的一种诊断方法。
耳诊原理
耳朵与人体各脏腑器官存在内在联 系，当人体某部位发生病变时，耳 部相应区域会出现阳性反应。
耳部结构与功能
耳部结构
包括外耳、中耳和内耳三部分，外耳 包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜和 听小骨，内耳包括前庭、半规管和耳 蜗。
耳部功能
听觉功能，平衡功能，以及参与人体新 陈代谢和内分泌调节等。
耳诊历史与发展
性疾病。
耳部病症与身体健康关系
耳部感染与呼吸道疾病
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耳部常见疾病的诊断、检查常规与治疗
耳鼻喉时空
诊断要点：耳痒、耳闷。
外耳道肿胀、脓性分泌物、结痂。
鼓膜混浊、增厚。
检查常规：清理外耳道，窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时用内窥镜检查。
治疗方案：
1、清洁外耳道。
2、外耳道氦氖激光照射。
3、外耳道涂抹哥台软膏。
4、静脉点滴：0.9%氯化钠注射液250毫升、头孢哌酮舒巴坦钠注射剂3.0克、地塞米松注射液5毫克。
奥硝唑0.4克/100毫升。
过敏者可以应用其他抗生素。
疗程5—7日。
外耳道湿疹
诊断要点：局部瘙痒，外耳道皮肤增厚、脱屑、流水。
检查常规：清理外耳道、窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。
治疗方案：
1、清洁外耳道。
2、外耳道氦氖激光照射。
3、外耳道涂抹哥台软膏、恩肤霜。
4、合并感染，静脉输液：0.9%氯化钠250毫升、克林霉素1.2克、地塞米松5毫克。
奥硝唑0.5克。
3—5日为一疗程。
调整饮食：吃清淡饮食，保持胃肠道机能正常，忌饮酒，避免具有较强变应原性的食物，如虾、蟹等，停用奶制品。
避免骚抓。
禁用热水、肥皂等清洗，禁止用刺激性药物。
急性期、亚急性期禁止接种各种疫苗。
外耳道真菌病
诊断要点：耳痒、耳痛，耳道流水、流脓。
外耳道壁及鼓膜上可见白、灰、黄或烟黑色霉菌苔。
检查常规：清理外耳道，窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。
治疗方案：
1、清理外耳道及鼓膜上的霉菌苔。
2、外耳道氦氖激光照射。
3、静脉点滴氟康唑100毫升。
4、合并耳道感染者，静脉输液：0.9%氯化钠注射液250毫升、克林霉素1.2克、地塞米松5毫克。
酮康唑100毫升。
5、外耳道涂抹达克宁软膏。
外耳道耵聍
诊断要点：耳闷、听力下降，多发生于耳道进水后。
耳道内可见棕黑色团块物。
检查常规：音叉检查为传导性耳聋。
细心的取净后窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。
本病需与外耳道胆脂瘤鉴别。
治疗方案：活动较好的可以取出，较大的可以耵聍钩取出，非常牢固的可以用耵聍水浸泡后取出。
对于耳道感染的可以局部氦氖激光照射等。
外耳道胆脂瘤
诊断要点：外耳道灰白色鳞状堆积物，与外耳道皮肤甚至骨壁相贴，不易分离。
间有臭味脓性分泌物。
检查常规：音叉检查为传导性耳聋。
局部麻醉、或全麻后方可清理胆脂瘤上皮。
乳突CT片检查病变有否侵及中耳、乳突腔。
治疗方案：不合并感染的胆脂瘤较易取出。
合并感染时，由于外耳道肿胀，触痛明显，取出困难。
此时注意控制感染。
可以静脉输液、外耳道氦氖激光照射。
必要时可以在显微镜下彻底的取出胆脂瘤上皮。
耳廓假性囊肿
诊断要点：耳廓囊性肿块。
无明显疼痛。
可以逐渐增大。
检查常规：在无菌的条件下，用5毫升注射器抽出淡黄色液体。
治疗方案：无菌条件下，抽出渗出液，外耳道口充填无菌棉球，然后将耳廓面、耳廓背面用石膏抹平，不用包扎。
3—5日来医院去掉。
手术，局部麻醉下，在隆起最突出处切开积液腔，吸进积液，然后充分骚刮囊腔，可放置或不放引流条，加压包扎。
注意事宜：如果石膏加压时出现发热、疼痛等，马上去掉石膏。
继发感
染时，全身应用抗生素。
局部可以采用红外线照射。
断要点：
1、单纯型，间歇性流脓，鼓膜紧张部中央穿孔，传导性聋。
2、胆脂瘤型，持续流脓，量可多可少，有臭味。
鼓膜松弛部或紧张部后上边缘穿孔。
传导性聋或混合性聋。
3、坏死型，持续流脓，常有臭味，边缘穿孔或紧张部大穿孔。
鼓室内有肉芽或息肉。
多为混合性聋。
检查常规：音叉、电测听检查听力损失情况，乳突CT、耳内窥镜检查病变范围与程度。
治疗方案：采用乳突根治术或鼓室成型
术。
分泌性中耳炎
诊断要点：短期内感到耳闷、堵塞感，时有耳鸣。
外耳道无异常，鼓膜内陷、油状混浊。
传导性聋，少数为混合性聋。
不能漏诊鼻咽癌，一定要作鼻咽部CT!
检查常规：音叉、电测听检查多为传导性聋，少数也可为混合性聋。
声阻抗检查，测试耳B型或C型曲线，镫骨肌反射多缺如。
耳内窥镜检查、鼻咽部CT 检查、颈部触诊排除鼻咽部肿瘤。
儿童要检查腺样体。
治疗方案：清除中耳积液，改善中耳通气引流功能。
以及病因治疗。
1、非手术治疗，抗生素治疗：成人急性期可以应用头孢他定3.0静脉滴注，加入地塞米松5毫克。
1%麻黄素滴鼻，咽鼓管吹张等。
可以应用碳酸酐酶抑制剂。
2、手术治疗，鼓膜穿刺术、置管术、儿童腺样体刮出术。
诊断要点：耳闷、偶有耳鸣。
外耳道无异常。
无明显听力障碍。
检查常规：音叉检查无明显异常。
电测听检查可在低频区发现轻度气—骨导差传导性聋。
声阻抗检查，测试
耳C型鼓室图，镫骨肌反射缺如。
耳内窥镜检查、鼻咽部CT检查、颈部触诊排除鼻咽部肿瘤。
治疗方案：主要治疗鼻部疾病、鼻咽部疾病。
咽鼓管吹张术等。
耳咽鼓管解剖：为沟通鼓室与鼻咽部通道，成人长约
35毫米，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。
耳咽鼓管咽口距下鼻甲为1.0厘
米。
突发性耳聋
诊断要点：耳聋突然发生，常在数小时内迅速减退。
部分患者有眩晕。
外耳道、鼓膜正常。
检查常规：音叉检查初步诊断为感音性耳聋，电测听检查听力下降程度与范围。
声阻抗检查，测试耳鼓室图与镫骨肌反射正常。
内听道或头颅CT 须排除中枢源性病变。
治疗方案：
1、10%低分子右旋糖酐500毫升，静脉滴注，增加血容量，减少血粘稠度。
5—7天。
2、舒血宁注射液17.5毫克x3静脉滴注，扩张血管，5—7天。
3、葛根素400毫克，静脉滴注，活血化瘀，日1次。
4、高压氧仓治疗。
5、改善内耳代谢的药物，都可喜口服，2次\天，1片\次。
神经性耳聋、耳鸣
诊断要点：涵盖面非常广，泛指历时较长的感应性听力下降，伴有或不伴有耳鸣。
检查常规：音叉检查初步诊断感音性耳聋，电测听检查听力下降程度与范围。
声阻抗检查，测试耳鼓室图与镫骨肌反射正常。
治疗方案：1、调整病人心态，睡眠要充分。
2、安慰性用药，如卡吗西平、苯妥英钠口服。
3、声信息疗法。
4、针灸与电刺激。
5、脑蛋白水解物20毫升，静脉滴注，连续10日，癫痫病人禁忌！6、中药治疗，通窍耳聋丸，连续口服2个月。
7、前列地尔静脉点滴。
首次20维克加于生理盐水中静脉输液，第二日减
半用量，10日为一个疗程，扩张血管，溶解微血栓。
梅尼埃病
诊断要点：反复发作眩晕、耳闷、耳鸣，常伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。
检查常规：音叉检查与电测听检查表现为程度不同的感音性耳聋，且多在
低频区下降。
患耳有复响与复听。
前庭功能测试，早期亢进，反复发作后减退。
治疗方案：1、向病人解释此病不威胁生命。
2、低盐饮食、到暗的地方休息。
3、口服舒乐安定。
4、口服西比灵。
5、静脉速滴20%甘露醇。
6、呕吐口服甲氧绿普胺片。
7、5%碳酸氢钠40毫升静脉滴注。
8、中药治疗。