支气管哮喘的药物治疗作用
支气管哮喘的中医治疗效果怎么样
支气管哮喘的中医治疗效果怎么样支气管哮喘是一种慢性疾病，是由于各种复杂因素导致的支气管黏膜炎症和气道不可逆性收缩所引起的慢性呼吸道疾病，病变表现为喘息、气急、咳嗽等症状。
传统中医认为支气管哮喘属于“喘证”范畴，主要在治疗上分为调理气机和治标止痛两个方面。
综合运用针灸、中药、推拿等方法进行治疗，可以起到较好的效果。
本文将从中医角度探讨支气管哮喘的治疗效果、治疗方法以及注意事项。
一、中医治疗效果中医治疗支气管哮喘主要是通过调节人体气机，增强身体免疫力来治疗。
近年来，越来越多的临床实践证明，中医药在治疗支气管哮喘方面具有独特的优势，治疗效果显著，无明显的副作用。
中药治疗支气管哮喘：中药治疗一般较适合经过诊断证明桑白皮、苦杏仁等草药成分，配合肺化湿、健脾和胃的药物，治疗支气管哮喘的缓解和症状的改善。
而曹氏板蓝根注射液能够抑制炎症反应，缓解各种过敏性疾病的症状，并能提高人体免疫力等功效。
针灸治疗支气管哮喘：针灸治疗支气管哮喘以刺激经络，调节人体生理机能为主要手段。
针刺穴位选取要因人而异，会根据患者的具体情况刺激风池、官突、天柱、定风、肺俞等穴位。
针灸能够增加支气管黏液的分泌，调整气道内的平衡，减少支气管收缩，缓解支气管哮喘的症状。
推拿治疗支气管哮喘：推拿治疗以手法作用于患者，促进局部组织的代谢，改变气机运动方向，改善肺气周围的气体交换环境，达到增强体质，调补肺气，改善病情的治疗效果。
推拿针对患者的具体情况作出不同的手法，能更好地缓解支气管哮喘的症状。
二、中医治疗方法针灸：针灸作为一种传统的中医治疗方法，可以通过调理气机，增加人体免疫力来治疗支气管哮喘。
一般配合使用扶正祛邪、散寒化痰、清热解毒等方剂，取气海、足三里、风池、肺俞等穴位针刺，调理人体的气血运行和能量的平衡。
中药熏蒸：中药熏蒸需要选用适当的中药材，搭配各种草药成分，利用中药的功效，以熏蒸的方式进入人体，达到扩张气道的目的。
熏蒸的材料可以选择红薯藤、荆芥、槟榔壳等，可以促进呼吸道的通气，辅助治疗支气管哮喘的症状。
氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂
氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂氨茶碱缓释片是一种常用的药物，用于治疗支气管哮喘。
它属于舒张支气管平滑肌剂，通过作用于支气管平滑肌，可以扩张支气管，减轻哮喘症状。
一、氨茶碱缓释片的作用机制氨茶碱缓释片的主要成分是氨茶碱，它是一种黄嘌呤类化合物，具有良好的舒张支气管的作用。
其作用机制主要有以下几个方面：1. 抑制磷酸二酯酶样酶：氨茶碱可抑制磷酸二酯酶样酶，使得细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）水平升高。
cAMP的增加可以激活腺苷酸环化酶，促使腺苷酸环化，进而激活蛋白激酶A，最终导致支气管平滑肌松弛。
2. 拮抗腺苷受体：氨茶碱可以与腺苷受体拮抗，阻断腺苷受体的活化，减少腺苷的抑制作用，从而使支气管平滑肌放松，舒张支气管。
3. 抑制磷酸酶：氨茶碱还能抑制磷酸酶的活性，增加细胞内的磷酸化水平，促进cAMP的合成，最终导致支气管平滑肌松弛。
总的来说，氨茶碱缓释片能够作为舒张支气管平滑肌剂，通过多个途径产生药理效应，达到治疗支气管哮喘的效果。
二、氨茶碱缓释片的临床应用氨茶碱缓释片在临床上被广泛应用于支气管哮喘的治疗。
其主要适应症包括：1. 支气管哮喘：氨茶碱缓释片可用于缓解支气管哮喘的症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等，减轻急性发作和预防复发。
2. 慢性支气管炎：氨茶碱缓释片也可用于慢性支气管炎的治疗，帮助扩张支气管，改善慢性咳嗽、咳痰等症状。
3. 慢阻肺：对于慢阻肺患者，氨茶碱缓释片也有一定的疗效，可以缓解呼吸困难、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
三、氨茶碱缓释片的用药注意事项在使用氨茶碱缓释片时，需要注意以下事项：1. 用药剂量：应根据医生的建议，按照指导剂量使用氨茶碱缓释片。
剂量过高可能会导致药物的不良反应，剂量过低则可能无法达到治疗效果。
2. 用药时间：氨茶碱缓释片一般采用口服给药，每日一次或每日两次。
药物的释放速度较慢，作用时间较长，可持续舒张支气管。
3. 不良反应：部分患者在使用氨茶碱缓释片时可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、心悸等。
简述支气管哮喘的治疗原则及药物分类。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗原则主要包括控制症状、预防急性发作、改善肺功能、减少慢性炎症和预防并发症。
药物治疗在支气管哮喘的管理中起着至关重要的作用，药物种类多样，按其作用机制可分为控制药和缓解药两大类。
一、控制药1. 类固醇类固醇是治疗支气管哮喘炎症的首选药物，可以通过减少炎症反应和阻止气道黏膜的损伤来控制哮喘症状。
常见的类固醇药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂能够扩张气道，减少支气管痉挛，缓解哮喘症状。
常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
3. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可以抑制支气管平滑肌收缩和炎症反应，减少黏液分泌和黏膜水肿，有助于改善支气管通透性。
常见的白三烯受体拮抗剂包括蒽醌和齐来特罗等。
4. 抗IgE抗体抗IgE抗体是针对免疫系统的药物，能够抑制IgE的活性，减少支气管敏感性和炎症反应，适用于难以控制的重度哮喘患者。
二、缓解药1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂主要用于急性发作的缓解，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难和胸闷感。
常见的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林等。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以抑制气道平滑肌收缩，扩张气道，改善呼吸道阻塞。
常用的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和丙戊酸铵等。
通过上述药物的分类及作用机制来看，支气管哮喘的治疗原则主要是通过调节免疫系统和扩张气道，以缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
对于轻度哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂和类固醇进行治疗；对于中度和重度哮喘患者，应该联合使用长效β2受体激动剂和类固醇，并根据病情需要添加其他控制药物进行治疗。
在实际的治疗中，应该根据患者的具体情况，个体化地选择药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
患者在使用药物的过程中也需遵医嘱，合理用药，避免滥用或依赖药物，以免引起药物耐药性和出现不良反应。
总结起来，支气管哮喘的治疗原则及药物分类主要包括控制药和缓解药两大类，通过调节免疫系统和扩张气道来缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
支气管哮喘的药物治疗作用
【摘要】支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病。
临床上以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要特征。
现已证实，哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症，是由多种炎性细胞，是炎性介质和细胞因子参与的炎症过程，现就支气管哮喘的治疗近况综述如下。
【关键词】支气管哮喘西药治疗近况临床资料本组121例均符合有关文献标准。
男65例,女56例。
年龄12～76岁。
农民56例,工人25例,干部19例,教师11例,其他10例。
入院时病程<1个月者35例,1～3个月者42例,3～6个月者28例,&6个月者16例。
与吸烟关系有吸烟史89例(73.5%)。
确诊后仍吸烟者21例(17.3%),既往吸烟现已戒烟68例(56.1%),从未吸烟32例(26.4%)。
(一)常用药物分类 1.支气管扩张剂 (1)肾上腺素能β2受体激动剂(β2激动剂)：气雾及干粉吸入制剂常用药物有特布他林(喘康速brieasol、博利康尼都保bricanyltablet)，沙丁胺醇(喘乐宁ventolin、舒喘灵)。
以上药物吸入后，通常在5～10min起效，疗效持续约4～6h，均属短效β2激动剂。
新型长效β2激动剂沙美特罗(施立稳)salme-terol、普鲁卡地鲁(美喘清)procaterol等，体内作用时间可达8～12h以上。
口服制剂常用药物有特布他林(博利康尼片)、沙丁胺醇(全特宁片volmattm、舒喘灵片)、丙卡特罗(美喘清片)、班布特罗(邦备片bambectablet)等。
沙丁胺醇、丙卡特罗、班布特罗三种片剂为口服长效β2激动剂。
β2激动剂具有高度选择性β2受体激动作用，能有效扩张支气管。
吸入用药可以较高浓度迅速到达病变部位，因此起效迅速，且因所需药物剂量较少，全身不良反应较轻，是目前应大力提倡的最常用的支气管扩张剂，可作为轻、中度哮喘急性发作的治疗或预防运动性哮喘或职业性哮喘的首选药物。
长效岛激动剂适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效近年来，氨茶碱是治疗支气管哮喘的常用药物之一。
氨茶碱具有扩张支气管、抑制炎症反应等作用，可以改善支气管哮喘患者的症状，并且在急性加重时也能起到辅助治疗的作用。
但是长期使用氨茶碱也会带来一些副作用，如心律失常、胃肠道不适等。
近年来，有学者提出了多索茶碱和布地奈德联合应用于支气管哮喘的治疗方案。
多索茶碱是一种新型的茶碱类药物，具有扩张支气管和抗炎等作用，而布地奈德则是一种局部吸入类固醇，主要通过抑制炎症反应来改善支气管哮喘的症状。
1. 病情改善：多索茶碱和布地奈德具有扩张支气管和抗炎作用，两者联合应用可以改善支气管哮喘患者的症状，减少喘息、咳嗽和呼吸困难等症状的发生频率和严重程度。
一项于2019年发表的研究报道了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。
该研究选取了120例支气管哮喘患者，将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者给予多索茶碱和布地奈德联合治疗，对照组患者给予单独应用布地奈德治疗。
结果显示，治疗组的症状得到了显著缓解，与对照组相比，治疗组的喘息、咳嗽和呼吸困难的发生率显著降低。
2. 肺功能改善：支气管哮喘患者常伴有肺功能下降，多索茶碱和布地奈德联合治疗可以显著改善患者的肺功能。
一项于2020年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘后的肺功能改变情况。
研究结果显示，治疗组患者在治疗后的肺功能检测中，FEV1（一秒用力呼气容积）和PEF（最大呼气流量峰值）明显增加，说明治疗组的肺功能得到了明显改善。
3. 降低急性加重的发生率：多索茶碱和布地奈德联合应用可以降低支气管哮喘患者急性加重的发生率。
一项于2018年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的急性加重情况。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重发生率明显降低，对照组发生率较高。
1. 扩张支气管作用：多索茶碱具有扩张支气管的作用，能够舒张支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气流通畅度。
支气管哮喘的药物治疗作用
支气管哮喘的药物治疗作用支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
药物治疗是支气管哮喘的主要手段，在减轻症状、控制气道炎症和防止哮喘发作方面发挥着重要作用。
本文将介绍几类常用的支气管哮喘药物及其治疗作用。
1.短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等。
SABA是最常用的急性发作缓解药物，能够舒张气道平滑肌，迅速缓解哮喘症状。
它们通过激活β2受体，增加细支气管的通气能力，缓解气道痉挛，舒张平滑肌，减少痰液分泌。
SABA通常以吸入剂的形式给药，可以通过雾化器或吸入器使用。
2.长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗等。
LABA具有长效控制哮喘症状的作用，通过刺激β2受体增加气道通气能力，延长舒张效应，减少炎症反应。
LABA多与吸入类固醇联合使用，形成固定剂量联合制剂（ICS/LABA），用于稳定患者病情、减少哮喘发作和控制症状。
3.吸入类固醇（ICS）：如布地奈德、丙酸倍氯米松等。
ICS是控制和预防支气管哮喘发作的首选药物，能够调节炎症反应，减少气道黏膜的肿胀和收缩。
吸入类固醇通过抑制炎症细胞、减少炎症介质的释放，改善气道炎症状况。
ICS与LABA常常联合使用，以增强控制作用。
长期使用ICS可有效控制哮喘症状，并减少急性发作的次数。
4.白三烯调节剂（LTRA）：如蒙司酮、扎鲁司特等。
LTRA通过竞争性地与白三烯受体结合，阻止白三烯类物质（如白细胞介素、趋化因子等）结合受体，从而减少气道炎症细胞和炎症介质的释放。
LTRA适用于单用或与ICS联合治疗不能有效控制哮喘的患者，也可用于哮喘患者的急性发作缓解。
5.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、氨茶碱等。
抗胆碱能药物能够抑制气道平滑肌收缩，扩张气道。
它们适用于患者的哮喘症状难以控制，或在急性发作时使用。
氨茶碱也可作为LABA和ICS治疗无效的患者的选择。
此外，还有其他辅助治疗药物，如口服和吸入过敏原免疫疗法、抗IL-5抗体、抗IL-4和IL-13抗体等，这些药物用于一些特定的哮喘患者，并需要在专科医生的指导下使用。
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘的药物治疗支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性变应性炎症性疾患。
哮喘发病率高、危害性大、治疗困难复杂、目前尚不能根治且易于复发。
2002年世界卫生组织提出了《全球哮喘防治创议》（GINA），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组参照GINA 有关文件，重新修订了1997年我国的《支气管哮喘防治指南》，对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。
本文着重就支气管哮喘治疗的常用药物临床应用作简要介绍。
一、糖皮质激素（简称激素）激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制Th2类细胞因子及IgE的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
㈠、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应少。
口咽部局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。
吸入激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。
吸入型糖质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物1、气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松3种。
其每天剂量高低和互换关系，见表1。
表1 常用吸入型糖皮质激素的每天剂量高低与互换关系2、干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂等使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周后方能奏效。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。
一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效
多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发生与多种因素有关。
为了控制哮喘的症状和减少发作的次数，治疗方案通常包括使用药物。
多索茶碱是一种常用的治疗支气管哮喘的药物，可以扩张支气管，缓解呼吸困难。
布地奈德是一种孕育酮类的糖皮质激素，可减轻肺部炎症，缓解哮喘症状。
本文旨在探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。
一、多索茶碱的药理作用多索茶碱是一种黄嘌呤衍生物，具有扩张支气管和抗炎作用，是治疗支气管哮喘的重要药物之一。
其主要作用包括：1. 扩张支气管：多索茶碱能够抑制肺部平滑肌细胞内的环磷酸腺苷酶，增加细胞内环磷酸腺苷的浓度，进而激活腺苷酸酵素，导致腺苷酸的生成，从而扩张支气管。
2. 改善黏液排出：多索茶碱能够促进黏液毛细胞的运动，增加黏液的排出，从而改善哮喘患者的呼吸。
3. 抗炎作用：多索茶碱还具有抗炎作用，可以抑制炎症介质的生成和释放，从而减轻炎症反应，缓解哮喘症状。
二、布地奈德的药理作用布地奈德是一种孕育酮类的糖皮质激素，可通过抑制炎症反应和免疫反应，缓解哮喘症状。
其主要作用包括：2. 免疫抑制作用：布地奈德可以抑制T细胞和巨噬细胞的活性，减少炎症介质的生成和释放，从而降低肺部炎症程度和哮喘症状的发生。
多个临床研究表明，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，可以显著改善哮喘患者的症状和生活质量。
一项随机对照研究显示，将多索茶碱与布地奈德合用可以降低气道反应性，减少咳嗽和呼吸困难等症状。
研究结果表明，多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗具有良好的疗效和安全性。
另一项系统回顾分析表明，多索茶碱联合布地奈德的治疗效果明显优于单用布地奈德或多索茶碱，可显著缓解哮喘症状、改善肺功能和生活质量。
总之，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效显著，可以有效缓解哮喘症状、降低气道反应性、改善肺功能和生活质量。
同时，该治疗方案的安全性较高，可作为治疗支气管哮喘的重要药物组合方案之一。
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘的药物治疗糖皮质激素吸入给药:吸入激素的局部抗炎作用强药物直接作用于呼吸道所需剂量较小。
通过呼吸道和消化道进入血液循环的药物大部分被肝灭活因此全身的不良反应较小。
所以吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。
口服给药:适用于中度哮喘发作慢性持续哮喘大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的继续治疗。
一般使用早衰期较短的激素如:泼尼松～5mg/日5～1天根据症状缓解情况或可以考虑减量或停药。
静脉给药:严重急性哮喘发作时应及时给予琥珀酸氢化可的松～1mg/日或用泼尼松8～16mg/日可在短期(～5天)内停药后改口服给药并逐步减少激素用量。
β受体激动剂此类药物较多可分为短效β受体激动剂(可作用～6小时)和长效β受体激动剂(可维持6～8小时)。
短效β受体激动剂:常用药沙丁胺醇和特布他林等。
①吸入给药:可供吸入的短效β受体激动剂包括气雾剂、干粉剂和溶液等是治疗急性哮喘症状的首选药物也可用于运动性哮喘。
这类药物应按需间歇使用不宜长期单一使用也不宜过量应用。
②口服给药:如沙丁胺醇、特步他林丙卡特罗片等。
通常在服药后15～分钟起效疗效可维持～6小时。
缓释剂和控释剂可维持8～1小时可减少用药次数适用于夜间哮喘发作病人的预防和治疗。
贴剂给药:为透皮吸收剂型。
产品有“妥洛特罗”药物通过皮肤吸收因此可减轻全身不良反应。
每日只需贴敷1次效果可维持1小时。
长效β-受体激动剂:分子结构中具有较长的侧链。
舒张支气管平滑肌的作用可维持1小时以上。
目前常用的有种:①沙美特罗:经气雾剂给药给药后分钟起效可维持1小时以上。
②福莫特罗:给药后～5分钟起效可维持8小时以上。
近年来推荐联合使用吸入激素和β受体激动剂治疗哮喘。
这两者有协同抗炎和平喘作用可减少激素引起的不良反应尤其适用于中重度哮喘患者的长期治疗。
白三烯调节剂除吸入激素外是惟一可单独应用的长效控制药可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。
目前国内主要使用“半胱氨酰”白三烯受体拮抗剂。
小青龙汤联合布地奈德治疗支气管哮喘效果观察
小青龙汤联合布地奈德治疗支气管哮喘效果观察支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，它严重影响着患者的生活和健康。
随着医学的发展，针对支气管哮喘的治疗手段也在不断更新和改进。
小青龙汤和布地奈德是两种常用的治疗支气管哮喘的药物，它们在治疗支气管哮喘中都有着相当不错的疗效。
在本文中，本人将就小青龙汤联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果进行详细的观察和分析。
一、小青龙汤的治疗作用小青龙汤是中国传统医学中经典的方剂之一，它在治疗支气管哮喘、感冒、肺炎等疾病方面都有着较好的疗效。
小青龙汤能够祛除寒湿，温通经络，化痰止咳，具有扶正固体、调和营卫的作用。
小青龙汤的主要组成成分为桂枝、干姜、大黄和甘草。
其中，桂枝辛温而具有发散和表达的作用，能够扩张肺气，促进血液循环。
干姜则温热化气，使体表气血通畅，支持气化运行。
大黄能够行气通便，渗透并排毒，将积聚在肺部的湿气排出体外。
甘草则具有和中、益气、解毒、调和药性的作用，有助于调节机体的生理功能。
二、布地奈德的治疗作用针对治疗支气管哮喘的方法和药物有很多，甚至在中国和国际上也有很多理论和方法得到探讨，但是目前尚未出现一种能有效治愈支气管哮喘的药物。
因此，对于治疗方案的选择应该采取综合治疗的方式，结合药物、调理生活和饮食等多个方面，才能达到最好的效果。
小青龙汤和布地奈德作为治疗支气管哮喘的药物，具有一定的优势和疗效。
是联合使用这两种药物治疗支气管哮喘的效果会更好。
本人在实际应用中对这种联合治疗的效果进行了观察和分析，得出如下结论：2.联合使用小青龙汤和布地奈德能够快速缓解哮喘症状。
小青龙汤和布地奈德的联合使用不仅能够缓解哮喘症状，更重要的是能够预防哮喘的发作。
这两种药物在中医和现代医学的理论和方法中都具有调和气血、抗炎止咳、舒肝理气等多种作用。
这些作用不仅对于缓解哮喘症状有作用，还能够调解机体的生理功能，预防哮喘的发作。
综合来看，联合使用小青龙汤和布地奈德治疗支气管哮喘具有明显的优势和较高的治疗效果。
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果随着环境污染的不断加剧和生活压力的增加，支气管哮喘已经成为了现代人群体中非常普遍的疾病。
而在支气管哮喘的治疗方面，孟鲁司特和沙美特罗替卡松等常规药物已经成为了医生们的首选。
那么这些药物究竟有什么优缺点，相比而言哪种更适合治疗支气管哮喘呢？以下我们将会讨论孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。
孟鲁司特是目前应用最为广泛的抗过敏药物之一，它可以通过抑制神经末梢上的组胺受体来达到抗过敏的作用，同时它也可以阻止各种过敏介质的释放。
因此在治疗支气管哮喘时，孟鲁司特可以通过控制哮喘发作的发生和减轻哮喘症状。
此外，孟鲁司特还可以抑制哮喘病人的炎症，从而达到控制病情的效果。
相比而言，孟鲁司特的使用副作用较小，包括头痛、恶心、嗜睡等。
但是需要注意的是，如果孟鲁司特单独使用，控制哮喘的效果并不是非常理想，因此有时需要配合其他药物使用才能够达到更好的治疗效果。
沙美特罗替卡松则是目前最为常用的控制性治疗剂，它是一种糖皮质激素类药物。
沙美特罗替卡松可以通过其强效的抗炎作用来抑制哮喘的发生和发作。
对于支气管哮喘病人而言，沙美特罗替卡松的使用可以有效控制气道炎症，从而使症状得到显著的改善。
同时由于沙美特罗替卡松的牢固效果，其使用频率要远远低于其他治疗哮喘的药物。
需要指出的是，在孟鲁司特与沙美特罗替卡松的使用方面，不同的治疗方式需要与患者的具体情况相匹配。
对于一些在发病阶段显著的患者，需要使用沙美特罗替卡松进行快速有效的哮喘发作控制；而对于一些在偏前阶段出现症状的患者，孟鲁司特可能是更好的选择。
还有一种常用的做法是将两种药物同时使用进行联合治疗，这样可以发挥两者的优势互补，达到更好的治疗效果。
总的来说，孟鲁司特和沙美特罗替卡松两者都具有不同的治疗优势，具体的选择需要根据患者病情进行针对性的选用。
同时，需要注意的是在使用这些药物时，尽量避免出现过量使用，并遵循医生的规定服用，以免引发潜在的副作用。
噻托溴铵在治疗支气管哮喘中的作用
噻托溴铵在治疗支气管哮喘中的作用简介支气管哮喘是一种慢性气道疾病，特征是反复发作的气道炎症和气道高反应性，引起呼气性哮鸣和呼吸困难。
噻托溴铵是一种干扰胆碱能神经传递的药物，通过与M3受体结合，抑制胆碱对气道平滑肌的作用，从而扩张气道，缓解支气管痉挛和呼吸困难。
作用机制噻托溴铵主要作用于气道平滑肌，干扰胆碱能神经传递。
胆碱是一种神经递质，通过与M3受体结合，刺激气道平滑肌收缩，导致气道狭窄。
噻托溴铵是一种高选择性的M3受体拮抗剂，与受体结合后，可以阻断胆碱的作用，并减轻气道平滑肌的收缩，从而扩张气道。
此外，噻托溴铵还可以减少气道分泌物和炎症反应，缓解支气管痉挛和呼吸困难。
临床应用噻托溴铵是一种常用的支气管扩张剂，可以缓解哮喘患者的症状，改善呼吸功能。
在临床上，噻托溴铵通常与其他药物联合使用，包括糖皮质激素、β2激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
噻托溴铵可以加强其他药物的疗效，同时减少副作用。
噻托溴铵的剂型多种多样，包括吸入剂、口服片和注射剂等。
吸入剂是最常见的剂型，通常使用便携式雾化器或喷雾器进行吸入。
噻托溴铵的吸入剂作用迅速、疗效持久，可以快速缓解哮喘患者的症状。
口服片和注射剂通常用于重症哮喘患者或者需要紧急治疗的患者。
副作用噻托溴铵通常是一种安全的药物，但是在使用过程中可能会出现一些副作用，包括口干、头痛、恶心、便秘等。
严重的副作用很少见，但是可能会导致心律失常、高血压、低血钾等。
因此，患者在使用噻托溴铵之前应该向医生咨询，按照医生的建议使用。
噻托溴铵是一种安全有效的支气管扩张剂，可以缓解哮喘患者的症状，改善呼吸功能。
噻托溴铵的作用机制是通过干扰胆碱能神经传递，抑制气道平滑肌收缩，从而扩张气道。
临床上，噻托溴铵通常与其他药物联合使用，可以缩短病程、降低复发率。
患者在使用噻托溴铵之前应该向医生咨询，按照医生的建议使用，并注意可能出现的副作用。
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松,治疗支气管哮喘的气雾剂介绍
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松，治疗支气管哮喘的气雾剂介绍支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常见于儿童和成年人。
气雾剂是治疗支气管哮喘的常用药物剂型之一，其中布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松是常用的治疗药物。
本文将介绍这三种气雾剂药物的特点、使用方法和治疗效果，帮助患有支气管哮喘的患者更好地了解治疗方法。
布地奈德气雾剂布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可有效控制支气管炎症，减轻支气管哮喘症状。
布地奈德气雾剂通过喷入呼吸道，直接作用于支气管黏膜，减少炎症反应，舒张支气管，从而提高呼吸道通畅度。
患者在发作前或每天按医生建议的剂量使用布地奈德气雾剂可有效预防支气管哮喘发作，减少症状的持续时间和严重程度。
沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，能快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。
沙丁胺醇气雾剂是急性支气管哮喘发作时的急救药物，能在几分钟内迅速缓解呼吸道症状，帮助患者恢复正常呼吸。
患者在出现呼吸急促、喘息等症状时及时使用沙丁胺醇气雾剂可以迅速缓解症状，避免病情恶化。
丙酸氟替卡松气雾剂丙酸氟替卡松是一种长效类固醇类药物，可抑制支气管炎症、减轻黏膜水肿、增强支气管的稳定性。
丙酸氟替卡松气雾剂常用于治疗顽固性支气管哮喘和严重气道疾病，通过每日持续使用改善患者的呼吸功能，减少发作次数和严重性。
患者在稳定期间按医生建议的剂量每天使用丙酸氟替卡松气雾剂可以有效控制支气管炎症，并预防可能的急性发作。
以上是布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松三种常用气雾剂药物在支气管哮喘治疗中的作用与使用方法的介绍。
患有支气管哮喘的患者在使用这些气雾剂药物时应遵循医生的建议，按照处方用药，定时定量使用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对支气管哮喘患者了解气雾剂治疗有所帮助。
呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效
呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效呋塞米是一种可用于治疗支气管哮喘的药物，其类别为糖皮质激素。
经过多次的实验和临床研究发现，呋塞米在治疗支气管哮喘方面具有较好的疗效。
本文将从临床应用的角度探讨呋塞米治疗支气管哮喘的疗效，并对其优点及局限性进行阐述。
一、呋塞米的作用机制呋塞米通过抑制炎症反应，减少炎症细胞的释放和细胞因子的产生，从而减轻支气管炎症反应，降低哮喘发作的风险。
同时，呋塞米还可以促进支气管扩张，使气道平滑肌松弛，以及促进黏液的排出，有利于支气管通畅。
二、呋塞米的疗效1.减少哮喘发作次数临床研究表明，呋塞米可以有效减少哮喘发作的次数，降低哮喘严重程度，改善患者的生活质量。
其疗效可以与其他糖皮质激素相当，但因为它口服剂量低，减少了与其他糖皮质激素一样的不良反应发生的可能性，进一步提高了疗效的安全性。
2.缓解哮喘症状呋塞米可迅速缓解哮喘症状，与其他糖皮质激素相比，其缓解时间更快，有助于对急性哮喘发作的紧急救治。
3.降低哮喘复发率呋塞米能够减少哮喘的复发率，使得患者再次发作的时候症状更轻，从而避免了常规剂量的短期使用导致的副作用。
三、呋塞米的优点1.安全性高在各种研究中，呋塞米的不良反应通常较少，其与糖皮质激素相比，不会引起代谢性疾病等具有明显副作用的问题。
2.便于使用呋塞米可以口服或静脉注射，其中口服制剂便于患者自我管理，减少了医疗负担，从而提高了疗效的临床应用。
3.在其他药物无效时依然有效呋塞米作为一种新型的糖皮质激素，通常在其他药物无效时，仍然可以发挥良好的疗效，具有很高的治疗效率。
四、呋塞米的局限性呋塞米使用可能会导致一些轻微的副作用，如恶心，头晕等不适感，但这些副作用通常不会对患者的生命造成太大的影响。
但高剂量长期使用可能会引起一些代谢性疾病，如高血压，糖尿病等。
此外，呋塞米并不适用于所有哮喘患者，尤其是对药物过敏的人。
总结呋塞米作为一种新型的糖皮质激素，具有较好的治疗效果，并且具有较高的安全性和便利性，但其局限性也需要重视，应根据患者的实际情况进行选择，患者在使用药物的过程中应该严格遵守医嘱，并注意药物的一些副作用。
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，影响生活质量。
治疗支气管哮喘的药物有很多种，其中孟鲁司特和沙美特罗替卡松是目前常用的治疗药物之一。
本文将结合临床研究资料，探讨孟鲁司特与沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中的临床效果。
首先我们来了解一下这两种药物。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，属于口服类固醇的一种，具有抗炎、抑制炎症细胞和炎症介质释放的作用，可用于预防和控制支气管哮喘发作。
沙美特罗替卡松则是一种长效β2-受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，可用于长期治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。
这两种药物在治疗支气管哮喘中有着各自的独特优势，接下来我们将对它们的临床效果进行探讨。
首先我们来看孟鲁司特在治疗支气管哮喘中的临床效果。
孟鲁司特作为长效控释制剂，可降低支气管收缩反应，减少呼吸道黏液分泌，缓解炎症反应，改善呼吸道病理变化。
临床研究表明，孟鲁司特在治疗支气管哮喘中能够显著改善患者的症状，减少急性发作的次数，减轻呼吸困难和咳嗽，提高肺功能，并有效控制炎症反应，减少气道黏液分泌。
孟鲁司特具有副作用小、使用方便、不产生耐受性等优点，被广泛应用于支气管哮喘的长期控制治疗中。
接下来我们来看沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中的临床效果。
沙美特罗替卡松是一种长效β2-受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，具有双重作用，既能扩张气道，又能控制气道炎症。
临床研究表明，沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中能够显著改善患者的肺功能，减轻症状，减少急性发作的次数，并且能够显著减少对其他支气管舒张剂的需求。
沙美特罗替卡松还具有持续时间长、吸入便利、不良反应少的优点，是治疗支气管哮喘的一线药物。
虽然孟鲁司特和沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中具有明显的临床效果，但在使用过程中还是需要注意一些问题。
首先是要根据患者的病情选择合适的药物和剂量，避免出现过度治疗或者治疗不足。
哮喘患者常用的舒张支气管药物及使用说明
哮喘患者常用的舒张支气管药物及使用说明哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，常表现为气道狭窄和气流受限。
舒张支气管药物是治疗哮喘的重要药物之一，可以帮助扩张气道，减轻哮喘发作的症状。
本文将介绍几种常用的舒张支气管药物及其使用说明，以帮助哮喘患者正确使用这些药物。
1. β2-肾上腺素能药物β2-肾上腺素能药物是治疗哮喘最常用的舒张支气管药物。
常见的药物包括沙丁胺醇、特布他林等。
这些药物通过作用于支气管平滑肌的β2-肾上腺素能受体，使其松弛，从而扩张气道。
使用方法：- 根据医生的建议，在饭前或饭后口服或吸入药物。
- 使用雾化器吸入药物时，按照医生的指示使用正确的吸入器件和药物剂量。
- 每次使用药物前，先用清水漱口，并用毛巾擦干嘴巴，以减少药物吸入导致的口腔不适感。
- 注意按时使用药物，不可随意停药，严格按照医嘱的剂量使用。
2. 长效舒张支气管药物长效舒张支气管药物一般用于稳定哮喘病情，具有持久的舒张支气管作用。
常用的药物有沙美特罗、福莫特罗等。
使用方法：- 长效舒张支气管药物一般为口服药物，需要每日定时服用。
- 用药前需查看药物说明书或咨询医生，了解正确的使用方法和剂量。
- 遵循医嘱，按时按量使用药物。
如果忘记服药，应及时补药，但不可重复服药以避免药物过量。
3. 茶碱类药物茶碱类药物是一类舒张支气管药物，通过抑制气道的平滑肌收缩，扩张气道。
常见的药物有氨茶碱和氨茶碱缓释片。
使用方法：- 茶碱类药物一般为口服药物，需根据医生的指导按时服用。
- 注意在用药期间避免饮用含咖啡因的饮料，以免增加药物的副作用。
- 如有出现胃部不适等副作用，及时咨询医生。
4. 抗胆碱能药物微量抗胆碱能药物可用于支气管痉挛的治疗，如异丙托溴铵。
使用方法：- 抗胆碱能药物一般为口服药物，需根据医生的指导按时服用。
- 注意量力而行，避免超量用药导致副作用。
出现眩晕、恶心等不适症状应及时就医。
总结：以上介绍了几种常用的舒张支气管药物及其使用说明。
支气管哮喘治疗方法中药物是最基础方案
支气管哮喘治疗方法中药物是最基础方案支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者通常表现为喘息、咳嗽和呼吸困难。
治疗支气管哮喘的方法多种多样，其中药物治疗是最基础和常用的方案之一。
本文将介绍支气管哮喘治疗中常用的药物及其作用。
支气管扩张剂•β2-肾上腺素受体激动剂：–作用机制：通过激活β2-肾上腺素受体，促使支气管平滑肌松弛，扩张支气管，从而缓解哮喘发作。
–常用药物：沙丁胺醇、沙美特罗等。
•抗胆碱药物：–作用机制：通过阻断乙酰胆碱的作用，使支气管平滑肌松弛，扩张支气管。
–常用药物：异丙托溴铵、氨茶碱等。
糖皮质激素糖皮质激素是治疗支气管哮喘的重要药物，其作用是抑制炎症反应，减轻气道炎症和水肿，缓解呼吸困难。
常用的糖皮质激素包括贝克罗米松、布地奈德等。
可吸入类固醇可吸入类固醇是一种局部应用的激素类药物，通过吸入方式直接作用于支气管，抑制炎症反应，减轻哮喘症状。
常用的可吸入类固醇包括氟替卡松、倍氯米松等。
白三烯D4受体拮抗剂白三烯D4受体拮抗剂是一类新型的抗炎药物，通过抑制白三烯D4的作用，减少支气管痉挛、炎症和黏液分泌，起到治疗支气管哮喘的作用。
常用的药物有蒙来霉素、帕糖库铵等。
抗IgE抗体抗IgE抗体是一种新型生物制剂，可以抑制IgE介导的炎症反应，减少过敏原对机体的刺激，从而减轻支气管哮喘症状。
常用的抗IgE抗体包括奥马利麦、杜尔特姆等。
结语在治疗支气管哮喘的过程中，药物治疗是最基础和常用的方案之一。
不同类型的药物有不同的机制和作用方式，患者可以根据医生的建议选择适合自己的药物进行治疗。
同时，注意药物的使用方法和剂量，遵医嘱用药，可以更好地控制支气管哮喘，改善生活质量。
支气管哮喘的治疗策略及效果评估
支气管哮喘的治疗策略及效果评估支气管哮喘是一种慢性咳嗽、气喘和胸闷的呼吸系统疾病，其特征是气道的阻塞和气流限制。
为了管理和控制支气管哮喘，医疗界采用了多种治疗策略，并对其效果进行评估。
首先，支气管哮喘的治疗策略包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗主要包括控制性药物和缓解性药物。
控制性药物主要用于长期控制病情，包括吸入型类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
缓解性药物主要用于急性发作时缓解症状，包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
非药物治疗主要包括避免过敏原、定期锻炼、提高室内空气质量等。
其次，对支气管哮喘治疗效果进行评估的方法主要有以下几种。
首先是症状控制评估，通过评估患者是否出现咳嗽、气喘或胸闷等症状的频率、强度以及持续时间来评估病情的控制程度。
其次是肺功能评估，通过测量患者的呼气流量峰值、肺活量和一秒钟用力呼气体积等指标来评估患者的气流限制程度。
再次是炎症评估，通过测量患者的气道炎症标志物，如尿白三烯E4、气道炎症的病理标志物如NO 等来评估炎症程度。
此外，还可以通过患者的自评量表和生活质量评估等方法来评估疗效。
针对支气管哮喘的治疗策略和效果评估，一项系统综述研究显示，合理使用控制性药物和缓解性药物能够显著改善支气管哮喘患者的症状和肺功能，并减少急性发作的次数和严重程度。
此外，非药物治疗如避免过敏原、规律锻炼等也可以起到辅助治疗的作用。
根据病情的不同，医生会制定个体化的治疗方案。
治疗的目标是达到症状控制，减少急性发作，提高生活质量。
在支气管哮喘治疗的过程中，还需要注意不良反应的风险。
例如，长期应用吸入型类固醇可能导致骨质疏松、嘴唇发白等不良反应。
因此，在选择治疗方案时，医生需要综合考虑患者的个体情况和潜在的不良反应风险。
总而言之，支气管哮喘的治疗策略主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面，通过症状控制、肺功能评估、炎症评估和生活质量评估等方法可以对治疗效果进行评估。
正确使用合适的药物和非药物治疗方案可以有效改善症状、控制病情，提高患者的生活质量。
治疗支气管哮喘的方法有哪些
治疗支气管哮喘的方法有哪些支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气道不可逆性狭窄及痉挛、黏液分泌增多导致呼吸道阻力增加，引起呼吸困难、喘息及胸闷感等症状。
目前治疗支气管哮喘的方法有很多，包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗等多种方法。
一、药物治疗1.β2受体激动剂β2受体激动剂分为短效和长效两种，短效β2受体激动剂可以快速缓解哮喘症状，但作用时间较短，长效β2受体激动剂作用时间更长，可以预防哮喘发作。
β2受体激动剂可以通过舌下、吸入或口服等多种方式使用。
2.糖皮质激素糖皮质激素是常用的止炎药物，可以抑制气道炎症反应，减少分泌物，解除气道痉挛，改善呼吸功能。
糖皮质激素可以吸入、口服或注射使用。
3.抗白细胞介素治疗抗白细胞介素治疗是一种新型免疫治疗方法，可以有效抑制支气管哮喘的发病机制，预防哮喘发作。
目前市场上有多种抗白细胞介素。
二、免疫治疗免疫治疗是通过注射抗原免疫调节剂小剂量给予哮喘患者进行免疫调节的方法，可增强患者体内的调节性T细胞水平，减少气道炎性细胞浸润，防止哮喘病情进一步恶化，并可延缓气管狭窄的进展。
三、物理治疗1.吸氧疗法吸氧疗法是一种辅助治疗方法，可以为哮喘患者提供充足的氧气，减轻缺氧症状，改善肺功能。
2.气压呼吸治疗气压呼吸治疗是治疗重症哮喘和急性加重期哮喘的有效方法，可以改善气道通畅度，减轻呼吸衰竭症状。
注意事项：1.哮喘患者要避免接触过敏原。
2.哮喘患者要保持室内空气清新，并保持常温、适度湿润的环境，避免太干燥或潮湿。
3.哮喘患者需要控制体重，保持正常体重。
4.哮喘患者要遵循医嘱，按时服药，不可随意更改药量或停药。
5.哮喘患者要规律运动，加强体育锻炼，提高身体免疫力。
总之，治疗支气管哮喘的方法有很多，每种方法都有其特点和适应症，患者应根据自身情况进行选择和组合。
当然，平时的预防工作也非常重要，哮喘患者应积极采取预防措施，减少发生哮喘发作的机会。
支气管哮喘发作怎么样才能控制住作为一种常见的慢性疾病，支气管哮喘会给患者带来不适和痛苦。
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支气管哮喘的药物治疗作用
【摘要】支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病。
临床上以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要特征。
现已证实，哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症，是由多种炎性细胞，是炎性介质和细胞因子参与的炎症过程，现就支气管哮喘的治疗近况综述如下。
【关键词】支气管哮喘西药治疗近况
临床资料
本组121例均符合有关文献标准。
男65例,女56例。
年龄12～76岁。
农民56例,工人25例,干部19例,教师11例,其他10例。
入院时病程<1个月者35例,1～3个月者42例,3～6个月者28例,>6个月者16例。
与吸烟关系有吸烟史89例(73.5%)。
确诊后仍吸烟者21例(17.3%),既往吸烟现已戒烟68例(56.1%),从未吸烟32例(26.4%)。
(一)常用药物分类
1.支气管扩张剂
(1)肾上腺素能β2受体激动剂(β2激动剂)：气雾及干粉吸入制剂常用药物有特布他林(喘康速brieasol、博利康尼都保bricanyltablet)，沙丁胺醇(喘乐宁ventolin、舒喘灵)。
以上药物吸入后，通常在5～10min起效，疗效持续约4～6h，均属短效β2激动剂。
新型长效β2激动剂沙美特罗(施立稳)salme-terol、普鲁卡地鲁(美喘清)procaterol等，体内作用时间可达8～12h以上。
口服制剂常用药物有特布他林(博利康尼片)、沙丁胺醇(全特宁片volmatTM、舒喘灵片)、丙卡特罗(美喘清片)、班布特罗(邦备片bambectablet)等。
沙丁胺醇、丙卡特罗、班布特罗三种片剂为口服长效β2激动剂。
β2激动剂具有高度选择性β2受体激动作用，能有效扩张支气管。
吸入用药可以较高浓度迅速到达病变部位，因此起效迅速，且因所需药物剂量较少，全身不良反应较轻，是目前应大力提倡的最常用的支气管扩张剂，可作为轻、中度哮喘急性发作的治疗或预防运动性哮喘或职业性哮喘的首选药物。
长效岛激动剂适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。
(2)茶碱类药物：氨茶碱是茶碱类中最常用的药物，静脉用药制剂扩张支气管作用强，常用于重度哮喘发作；口服片剂有氨茶碱及长效氨茶碱，用于轻、中度哮喘发作，后者服后昼夜血药浓度稳定，作用持久，尤其适用于控制夜间哮喘发作。
双羟丙茶碱(喘定)止喘作用略弱，但对心血管副作用仅是氨茶碱的1/10，可口服较大剂量以达到较强止喘效果，适用于老年人或并发有心血管疾病的哮喘患者。
保乐辉(优喘平)protheo、希瑞宁(茶喘平)theovent等为近年问世的长效茶碱类药物，副作用小，更适于控制夜间哮喘发作。
(3)抗胆碱药物：近年合成的阿托品衍生物溴化异丙托品(爱喘乐atrovent)为雾化吸入制剂，其扩张支气管作用较阿托品强1.4～2倍，而不良反应很少，常同β2激动剂联合使用。
当某些哮喘患者应用较大剂量β2激动剂不良反应明显时可换用此药。
鉴于溴化异丙托品主
要作用在大中气道，而β2激动剂主要作用于周边小气道，两者合用更适用于慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepul-monarydiseases，CODP)患者。
2.抗炎药物糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。
(1)吸入制剂：目前常用的药物有倍氯米松(becotide)、丁地去炎松(普米克pulm—ieort、普米克都保pulmieortturbuhaler)等，适用于轻、中度哮喘发作，亦可用于哮喘的预防。
对于已产生糖皮质激素依赖而需长期口服糖皮质激素的患者，吸入治疗可减少所需口服剂量，甚至代替口服治疗。
(2)口服及静脉给药制剂：常用药物有泼尼松、地塞米松、琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。
常用于重度及危重哮喘发作，或以前急性重度发作时需激素全身用药者。
3.其他类药物随着对哮喘发病机制的深入研究，一些新的治疗效果确切、毒副作用小的药物不断推出，并用于临床。
安可来(扎鲁斯特zafirlukast)是一种新型的白三烯受体拮抗剂，能与半胱氨酰白三烯受体亚型(CysLTl)竞争性结合，起到减轻气道炎症、扩张支气管作用，是一种口服有效的防治哮喘新药，目前主要用于轻、中度哮喘，对那些采用β2激动剂或皮质激素吸入未能控制症状时，可加用本药。
尚不能替代皮质激素。
一般20～40g，2/d。
其他白三烯受体拮抗剂(如：ibudilast，pranlukast)和白三烯生成抑制剂(如：ziluton)正在研制之中。
(二)药物治疗作用机制
1.β2肾上腺素能受体激动剂此类药物作用于细胞β2肾上腺素
能受体，激活腺苷酸环化酶，使三磷酸腺苷(ATP)转化为cAMP，使cAMP 及cAMP和cGMP比值增高，从而阻抑哮喘递质的释放，舒张支气管平滑肌，达到平喘效果。
2.茶碱类此类药能抑制磷酸二酯酶。
该酶能使cAMP失活，降低cAMP水平。
抑制磷酸二酯酶，可使cAMP失活减少，提高cAMP水平，阻止过敏递质的释放，松弛平滑肌而止喘。
近年研究认为，茶碱还能抑制腺苷受体，应用茶碱可抑制哮喘患者的支气管平滑肌收缩，此外茶碱可抑制钙离子内流，刺激内源性儿茶酚胺，兴奋疲劳的膈肌、增强气道纤毛运动。
3.抗胆碱能药物支气管哮喘患者多有迷走神经功能亢进。
迷走神经兴奋时，分泌乙酰胆碱，作用于细胞膜的胆碱能受体，活化鸟苷酸环化酶，使GTP转化为cGMP，导致肥大细胞释放炎症递质，支气管平滑肌收缩。
抗胆碱能药物能阻断上述作用，使cGMP生成减少，使cAMP 和cGMP比值增加，从而治疗哮喘。
4.细胞膜稳定剂本类药物的代表是色甘酸钠，本药无直接舒张支气管作用，无直接平喘效果，却能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，抑制递质释放，阻抑哮喘的发作，这类药物中，有些还兼有拮抗过敏性递质、抗组胺的作用，例如酮替酚、曲尼司特等。
5.肾上腺皮质激素激素通过多个环节对哮喘有治疗作用。
它抑制过敏反应，抑制迟发型过敏反应，抑制气道炎症，降低气道反应性，抑制IgE的活性，抑制中性粒细胞、嗜酸细胞的趋化、吸附，抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素等哮喘递质，抑制气道的高分泌。
通过上
述作用获得平喘效果。
激素不能直接舒张支气管，在用药后数小时才能起平喘作用，故对哮喘发作患者，仍需用β2-受体兴奋剂及茶碱类药物来缓解支气管平滑肌痉挛。
参考文献
[1]叶任高.内科学.5版.北京:人民卫生出版社,2001:32～41.
[2]蒋军广,王建平.实用临床内科诊断治疗学.北京:中国医药科技出版社,2000:194～199.
[3]罗文同.哮喘的抗胆碱和其他治疗.医师进修杂志，1996，11：7.
[4]许建中.支气管哮喘中西医结合研究进展.中国中西医结合杂志，1997，17（4）:197.。