哮喘及其用药药物治疗方案
哮喘病常见用药及用药原则
哮喘病常见用药及用药原则哮喘病属于呼吸系统疾病中的常见类型，通常是由于患者气道出现慢性炎症反应为主要的特征，在过敏源或者是其他因素的条件下，使得患者支气管阻塞，出现呼吸困难等疾病问题。
很多患者属于急性哮喘发作，一旦接触到过敏源之后，突然就会发作，会累及到患者的气管、支气管以及肺脏，不具备传染性。
在临床治疗的过程中，会通过药物治疗的方式展开治疗活动，合理用药格外的关键，下面就带大家一起来了解一下有关于哮喘病常见的药物以及具体的用药原则。
一、哮喘病常见用药临床上，哮喘治疗根据不同的临床分期和控制状态有所不同而所选择药物也不同。
选择合适药物对于控制病情十分重要。
临床上常用的药物有以下几种：1.糖皮质激素(ICS)简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。
吸入用激素：具有很强的局部抗炎作用，全身不良反应少，目前治疗哮喘长期治疗首选药物。
临床上雾化常用的布地奈德，倍氯米松属于此类药物；倍氯米松为地塞米松的衍生物，其局部抗炎作用较前者强数百倍。
气雾吸入后可直接作用于气道而发挥抗炎平喘作用，能取得满意疗效，长期应用可减少或终止发作，减轻病情严重程度，但不能缓解急性症状。
口服使用激素：常用醋酸泼尼松，甲泼尼龙片（美卓乐）。
因两者剂量，代谢途径等不同，不能等量置换，使用时必须在医师指导下服用。
静脉使用激素：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素，常用的有甲泼尼龙，地塞米松，氢化可的松等。
2. 短效β受体激动剂（SABA）沙丁胺醇和特布他林，临床上常用的有万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇），硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂。
此类药物起效快，哮喘急性发作期首选药物，但是应间歇使用，持续使用可导致疗效下降，主要有心悸，肌肉震颤，低钾血症，乏力等不适。
这类药物松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物，也用于运动性哮喘的预防。
如沙丁胺醇每次收入100一200ug或特布他林250一500ug，必要时每20分钟重复一次，1小时后疗效不满意者，应向医生报告。
哮喘患者的日常用药指南健康教育
哮喘患者的日常用药指南健康教育哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者需要进行长期的药物治疗来控制病情。
合理使用药物是管理哮喘的关键，以下是哮喘患者日常用药的指南，以帮助患者正确选择和使用药物，提高生活质量。
1. 可控制哮喘的长效控制药物长效控制药物是哮喘治疗的基石，主要用于防止哮喘发作和减少炎症反应。
常用的长效控制药物包括吸入型类固醇、长效β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、白三烯受体拮抗剂等。
患者应根据医生的建议选择合适的药物，并按照规定剂量和时间进行使用。
2. 辅助控制哮喘的快速缓解药物快速缓解药物主要用于急性哮喘发作时的紧急治疗，能够快速缓解症状，如短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
然而，患者不应滥用快速缓解药物，以免造成药物依赖和心血管副作用。
建议患者在需要使用快速缓解药物时，根据医生的指导合理使用。
3. 吸入器的正确使用吸入器是哮喘患者药物管理的主要工具，正确的使用吸入器对于药物的吸收和效果至关重要。
患者应学会正确使用不同类型的吸入器，如雾化吸入器、干粉吸入器和儿童用吸入器等。
在使用吸入器前，患者应先将口腔内清洁干净，并严格按照药物的剂量进行使用，可以借助咨询医生或药剂师来提高使用技巧。
4. 定期监测病情哮喘患者应定期监测病情，包括每日测量峰流速和记录哮喘症状的出现频率。
这有助于患者和医生了解病情的变化，及时调整用药方案。
同时，哮喘患者还应注意观察哮喘触发因素，避免接触过敏原或刺激物。
5. 遵循医生的指导哮喘患者应遵循医生的指导和药物使用计划。
如果患者发现药物使用后仍有症状加重或无法有效控制病情，应及时向医生咨询。
此外，患者也要了解药物的副作用和注意事项，如孕妇、儿童和老年人在使用药物时需特别谨慎。
总结：哮喘患者需长期进行药物治疗，以控制病情和改善生活质量。
合理使用药物，包括长效控制药物和快速缓解药物，是管理哮喘的关键。
正确使用吸入器、定期监测病情和遵循医生的指导也是很重要的。
哮喘患者应积极配合医生的治疗，提高个人健康管理水平，保持良好的生活方式和心态，以提升生活质量。
哮喘治疗方案
哮喘治疗方案第1篇哮喘治疗方案一、背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。
本方案旨在为哮喘患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案，以减轻症状、控制发作、降低并发症风险，提高患者生活质量。
二、治疗目标1. 缓解哮喘症状，降低气道炎症和气道高反应性。
2. 预防和减少哮喘发作，降低发作严重程度。
3. 降低哮喘相关并发症的风险，保障患者生命安全。
4. 提高患者生活质量，促进身心健康。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）长期控制药物：以吸入性糖皮质激素（ICS）为主，联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗。
根据患者病情严重程度，调整药物剂量。
（2）缓解药物：短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇吸入剂，用于急性发作时缓解症状。
（3）其他药物：根据患者病情，可选用白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗IgE单克隆抗体等。
2. 非药物治疗（1）健康教育：向患者及家属传授哮喘防治知识，提高患者自我管理能力。
（2）环境控制：避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免烟草烟雾等刺激性气体。
（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼，提高呼吸效率。
（4）心理干预：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持，提高患者治疗信心。
3. 病情监测（1）症状监测：记录每日症状，评估哮喘控制水平。
（2）肺功能监测：定期进行肺功能检查，评估气道阻塞程度。
（3）过敏原检测：明确过敏原，制定针对性的避免措施。
四、治疗方案的实施与调整1. 初诊患者：根据病情严重程度，制定初始治疗方案。
治疗1-3个月后，评估治疗效果，调整治疗方案。
2. 慢性哮喘患者：根据患者病情变化，定期评估治疗效果，调整治疗方案。
3. 急性发作患者：立即给予缓解药物，必要时就诊于医院，给予静脉药物治疗。
五、患者教育与管理1. 健康教育：向患者及家属传授哮喘防治知识，提高患者自我管理能力。
2. 定期随访：建立患者档案，定期电话或门诊随访，了解患者病情变化。
您知道哮喘如何用药吗
视点锦囊·妙计-12 - Family life guide陈泽远 （泸县人民医院）相信大家对哮喘并不陌生，哮喘又称支气管哮喘，是一种十分常见的呼吸道疾病。
随着社会的发展，环境污染也随之加剧，导致越来越多的人患有哮喘，这严重影响着人们的身体健康和日常生活。
根据数据统计，全球患有哮喘的人数大约有三万，目前在我国，哮喘已经成为第二大呼吸道疾病，并且死亡率非常高。
虽然哮喘会影响到患者的健康，但是只要合理用药，进行控制，就能够有效减少哮喘对患者日常生活的影响。
本文就哮喘如何用药进行阐述。
哮喘患者常用的药物常用治疗哮喘的西药一般而言，治疗哮喘的西药分为两大类，即控制药物和缓解药物。
控制类药物包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯拮抗剂以及其他有助于减少全身激素剂量的药物等等。
而缓解药物包括吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等等，一般是通过使用这类药物，在短时间内解除支气管痉挛，从而使哮喘的症状得到缓解。
目前，哮喘用药中，最重要的就是吸入性糖皮质激素类药物，这类药物是现阶段最为有效的药物。
然而并不是所有药物都对患者有效，哮喘患者还需要根据自身的情况，选择适当的药物。
对于支气管哮喘患者而言，可以使用茶碱类药物，如茶碱缓释片等等，还可以使用抗胆碱药，如异丙托溴铵气雾剂；对于过敏性哮喘患者而言，可以使用抗过敏平喘药，如色甘酸钠、酮替芬等等；对于轻中度过敏性哮喘患者而言，可以使用复方制剂类的药物。
对于中度以上的哮喘患者而言，可以选择糖皮质激素，或者可以选择白三烯拮抗剂，既能有效缓解哮喘症状，还能够消除炎症。
常用治疗哮喘的中药一般而言，中医根据哮喘患者的症状、体征、舌脉等等进行分型论治，将哮喘分为肾元不足、风寒袭肺证、肺卫虚弱证、脾虚气弱证等等。
中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目，目前许多患者都采用了中药治疗哮喘。
例如，中医认为，用小青龙合剂、止嗽青果丸、复方川贝精片等等可以温肺散寒、化痰平喘，可以有效地治疗咳喘气急的症状；使用百花定喘丸、止咳定喘丸等等可以清热宣肺、化痰定喘，对哮喘患者出现咳嗽气涌等症状有奇效。
雾化治疗哮喘的用药方案
一、引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
雾化治疗是哮喘治疗的一种重要手段，具有起效快、用药量小、局部作用明显等优点。
本文将详细介绍雾化治疗哮喘的用药方案及注意事项。
二、雾化治疗哮喘的用药方案1. 舒喘灵（沙丁胺醇）舒喘灵是一种短效β2受体激动剂，具有快速缓解哮喘急性发作的作用。
常用剂量为0.5～1mg，每日3～4次。
2. 福莫特罗（奥马珠单抗）福莫特罗是一种长效β2受体激动剂，具有持续缓解哮喘症状的作用。
常用剂量为200～400μg，每日1次。
3. 短效吸入性皮质激素（如倍氯米松、氟替卡松）短效吸入性皮质激素可以减轻哮喘炎症，改善气道高反应性。
常用剂量为200～400μg，每日2次。
4. 长效吸入性皮质激素（如氟替卡松、布地奈德）长效吸入性皮质激素可以长期控制哮喘症状，减少急性发作。
常用剂量为200～400μg，每日1次。
5. 茶碱类药物（如氨茶碱、茶碱）茶碱类药物具有扩张支气管、抗炎和免疫调节作用。
常用剂量为6～10mg/kg，每日2次。
6. 抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）抗胆碱能药物可以减少气道分泌物，减轻哮喘症状。
常用剂量为500μg，每日2次。
7. 肾上腺皮质激素（如泼尼松）在哮喘急性发作时，可短期使用肾上腺皮质激素，如泼尼松，剂量为30～60mg，每日1次，连续使用3～5天。
三、雾化治疗哮喘的注意事项1. 治疗前检查：在开始雾化治疗之前，应详细询问患者的病史、过敏史和用药史，并进行必要的检查，如肺功能、血常规等。
2. 正确使用雾化器：患者应按照说明书或医生的指导正确使用雾化器，确保药物充分吸入。
3. 用药剂量：根据患者的病情和医生的建议调整用药剂量，避免过量或不足。
4. 注意观察疗效：在治疗过程中，应密切观察患者的症状变化，如哮喘症状是否得到缓解，是否出现不良反应等。
5. 预防感染：在使用雾化器时，应注意清洁消毒，避免交叉感染。
6. 药物不良反应：雾化治疗过程中可能出现不良反应，如口腔干燥、声音嘶哑、心悸等，应及时告知医生。
哮喘联合用药方案
哮喘联合用药方案哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。
当前，治疗哮喘的主要方法包括非药物治疗和药物治疗。
药物治疗是哮喘治疗的重要手段，联合用药方案可以更有效地控制病情。
目前，哮喘的治疗建议主要基于控制和缓解哮喘的理念。
控制哮喘是指尽可能控制哮喘症状、预防哮喘加重和改善生活质量。
缓解哮喘则是指尽快缓解哮喘症状和改善肺功能。
根据患者的病情和哮喘的程度，联合用药方案的选择可能有所不同。
在控制哮喘方面，同时使用长效支气管舒张剂（Long-acting bronchodilators，LABA）和吸入型皮质类固醇（Inhaled corticosteroids，ICS）是常见的联合用药方案。
LABA主要作用于支气管平滑肌，能够放松支气管平滑肌，改善气道通畅度；ICS则主要通过抑制炎症反应，减少气道炎症和黏液分泌，达到减少哮喘发作的作用。
联合应用LABA和ICS能够更全面地调控哮喘，缓解症状、减少急性发作、改善肺功能，提高生活质量。
在缓解哮喘方面，短效支气管舒张剂（Short-acting bronchodilators，SABA）是首选的治疗药物。
SABA主要通过放松支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状，是急性哮喘发作时的救援药物。
对于急性发作重的哮喘，联合使用ICS和SABA能够更快速地缓解哮喘症状。
在特殊情况下，联合用药方案可能需要增加其他药物，如黄嘌呤抑制剂（Xanthine inhibitors），抗白细胞介素-5（Antileukotriene-5 receptors，ALRAs）等。
黄嘌呤抑制剂主要通过扩张支气管平滑肌和减少炎症反应来缓解哮喘，适用于控制不理想的患者；抗白细胞介素-5能够抑制炎症介质白细胞介素-5的作用，减轻炎症反应，适用于哮喘与鼻窦炎等过敏症状伴随的患者。
此外，联合用药方案还需要根据患者的年龄、哮喘的严重程度、症状的频率和严重程度等因素进行个体化的调整。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。
一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
支气管哮喘的诊断和用药指南
多于夜间出现或加重，夜间憋醒。症状常在夜间和/或清晨发作、加剧，导致患者夜间醒来或早醒，从而影响其睡眠。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
2016
是指上述症状突然发生，或原症状急剧加重，呼吸困难。 先兆症状：部分患者发作前可出现流清鼻涕、频繁喷嚏、眼或鼻咽部发痒、胸闷等。
添加标题
哮喘是一种免疫性炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。
添加标题
据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，且大部分生活在农村，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中程院院士、中华医学会会长、呼吸病主委钟南山在“世界哮喘日”上指出：
添加标题
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症（心肌梗死、脑血管病、艾滋病和肺病 ）之一。
添加标题
哮喘虽然不能根治，但采用正确的诊疗方案还是可以控制的。
哮喘的分类
哮喘分类
1
过敏性哮喘 又称外源性哮喘。多见儿童或青少年，有哮喘或者过敏性疾病家族史，如花粉过敏等。发病急，哮鸣音明显但时间短，脱离发病环境可缓解。
齐鲁制药
齐鲁制药销售总公司商零事业部
支气管哮喘的诊断和用药指南
汇报日期
1
2
3
CONTNETS
支气管哮喘的诊断
支气管哮喘用药指南
目录
支气管哮喘的概述
1
支气管哮喘的概述
THE PART
ONE
支气管哮喘的概述
添加标题
支气管哮喘（简称哮喘）是气道炎症细胞、结构细胞等多种细胞和细胞产物参与的气道慢性炎症性疾病，可导致气道高反应性，常出现广泛多变的可逆性气流受限。
哮喘患者用药指导
哮喘患者用药指导1. 什么是哮喘？哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要通过气道炎症引起的反复发作性支气管痉挛和气道高反应性而表现出来。
哮喘患者常常会出现呼吸困难、气喘、咳嗽和胸闷等症状。
2. 哮喘的治疗哮喘的治疗目标是通过药物和生活方式的调整，控制症状、预防发作和改善生活质量。
治疗方案应根据患者的年龄、症状的严重程度以及哮喘的控制程度来决定。
3. 哮喘用药指导3.1 快速缓解药物快速缓解药物主要用于减轻急性哮喘发作的症状，快速缓解药物通常是短效支气管舒张剂，可以迅速扩张气道，缓解哮喘症状。
常见的快速缓解药物包括沙丁胺醇和特布他林。
患者应遵循医生的建议使用快速缓解药物，并了解正确使用方法。
3.2 控制性药物控制性药物主要用于预防哮喘发作，减少症状和控制炎症反应。
控制性药物分为长效支气管舒张剂和吸入型类固醇。
长效支气管舒张剂通过持续扩张气道，减少症状和发作次数。
吸入型类固醇可以减轻气道炎症，预防哮喘发作。
患者需按照医生的建议定期使用控制性药物，以保持哮喘的稳定状态。
3.3 使用吸入器大多数哮喘患者使用吸入器吸入药物。
患者需要正确使用吸入器，以确保药物可以到达气道，发挥作用。
使用吸入器时，应注意正确的姿势和吸入时机，并遵循正确的使用方法。
如果患者对吸入器的使用存在困难，可以向医生或药剂师寻求帮助。
3.4 注意药物的副作用和使用注意事项哮喘药物可能会有副作用，患者需要了解常见的副作用和使用注意事项。
常见的副作用包括口腔干燥、喉咙痛、咳嗽和震颤等。
患者应注意观察自己的体验，并及时向医生汇报。
此外，患者应遵循医生的建议正确使用药物，并及时复诊。
4. 生活方式调整除了药物治疗，患者还应进行一些生活方式调整，以改善哮喘症状。
这包括避免接触哮喘诱因，如烟草烟雾、尘螨、宠物毛发等。
保持规律的锻炼和良好的饮食惯也对哮喘控制有帮助。
以上是哮喘患者用药指导的相关内容，请患者在医生的指导下正确使用药物，并定期复诊以进行治疗效果的评估和调整。
哮喘西药适应症及用药指南
哮喘西药适应症及用药指南哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要症状包括阵发性呼吸困难、喘鸣、咳嗽和胸闷感。
西药在哮喘治疗中起着重要的作用，本文将介绍哮喘西药的适应症以及用药指南。
一、β2-肾上腺素能受体激动剂β2-肾上腺素能受体激动剂是哮喘治疗中常用的药物，分为短效和长效两种。
1. 短效β2-肾上腺素能受体激动剂短效β2-肾上腺素能受体激动剂主要用于缓解急性哮喘发作，可通过舌下喷雾器、雾化器或吸入器等方式给药。
常用的药物有沙丁胺醇和特布他林等，用药时应按照医生的指导进行。
2. 长效β2-肾上腺素能受体激动剂长效β2-肾上腺素能受体激动剂适用于哮喘的控制治疗，可以减少症状发作和改善生活质量。
常见的药物包括沙美特罗和福莫特罗等。
长效β2-激动剂通常与皮质类固醇合用，可形成固定剂量复合制剂。
二、皮质类固醇皮质类固醇是哮喘长期控制治疗中的关键药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
常见的皮质类固醇药物包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松等，可通过吸入器或口服等方式给药。
三、抗白三烯类药物抗白三烯类药物主要通过抑制白三烯生成和释放来发挥抗炎作用，常用于持续性哮喘的控制治疗，也可用于哮喘急性发作的辅助治疗。
蒙多西韦和扎鲁托兰等是常见的抗白三烯类药物。
四、抗胆碱能药物抗胆碱能药物主要通过阻断毛细支气管平滑肌上的胆碱能受体，以减少支气管收缩。
常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵和托托溴铵等，可通过雾化器或吸入器等方式给药。
五、其他药物除了上述常用的药物外，还有一些其他药物可用于哮喘治疗。
例如，利奈唑胺是一种抗白细胞介素-5受体的药物，用于治疗特发性嗜酸性哮喘；孟鲁司特和蒙特卡酮则是抗组胺药物，常用于过敏性哮喘的治疗。
六、用药指南在使用哮喘西药时，应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情严重程度和哮喘控制情况，制定个体化的治疗方案。
2. 渐进治疗：根据哮喘的控制情况，逐步调整治疗方案，以实现良好的病情控制。
3. 合理用药：按照医生的建议和用药说明正确使用药物，并遵循规定的药物剂量和使用频率。
哮喘常用的治疗药物及用药注意事项
哮喘常用的治疗药物及用药注意事项哮喘在医学临床中属于一种较为常见的慢性呼吸道炎症性疾病，该病症在临床上的表现为：呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状，其中在夜间或清晨时，症状最为严重，对患者的身心健康造成极大的影响。
目前，哮喘仍无法得到彻底根治，而在临床上多使用药物治疗的方式来缓解症状，以实现呼吸顺畅、活动不受限、肺功能恢复（或近似）正常以及哮喘发作次数不断减少的理想治疗效果。
对于哮喘患者而言，必须要提高用药自觉性，谨遵医嘱规律用药，才能达到控制病情的效果。
为了帮助哮喘患者正确使用药物，现将哮喘常用的治疗药物及用药注意事项知识科普如下：糖皮质激素：包括可吸入、口服和静脉给药三类。
可吸入药物包括：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德等；口服药包括：泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等；静脉：甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。
用药注意事项：（1）局部不良反应：吸入糖皮质激素后常会出现声音嘶哑、咽喉部刺激、咽部不适、口干、咳嗽和念珠菌感染等不良反应。
缓解不良反应的方式之一就是吸完药后立即使用清水含漱口咽部。
长期高剂量吸入可能会致皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制、儿童生长迟缓和骨密度降低等，也可能与白内障和清关艳的发生有关。
（2）长期、大剂量全身用糖皮质激素可以起下丘脑－垂体－肾上腺轴的抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松症、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤菲薄而致皮纹和瘀斑等。
长期甚至短期用糖皮质激素的哮喘患者可感染指明的疱疹病毒。
（3）互相作用：NSAIDs可加强本类药的治溃疡作用；与M胆碱受体阻断长期合用会致眼压增高；三环类抗抑郁药可使该类药引起的精神症状加重。
β2受体激动剂：短效：沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等；长效：沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗等。
用药注意事项：（1）长期、单一使用可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应，此外还可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现为临床耐药现象。
（2）单独长期使用β2受体激动剂有增加哮喘死亡的风险。
哮喘常用的治疗药物,一文全总结
哮喘常用的治疗药物,一文全总结哮喘是临床上常见的一种慢性气道疾病，该病主要发病机制是由于患者体内细胞受到严重的伤害从而导致呼吸系统出现问题，使得呼气气流受限，有研究认为该病和遗传、过敏以及剧烈运动等因素有关，该病一般临床症状表现为呼吸困难、胸闷、气喘等，一般在夜间或者凌晨发作，如果不进行及时诊断治疗，会导致患者的病情加重，并且严重影响患者的生活质量和健康水平。
哮喘的类型分为多种，有运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘以及过敏性哮喘等，不同类型的哮喘主要是由于不同诱发机制所引起的，一般临床上对于该病主要是采用药物治疗干预，患者需要积极合理的用药才能够有效缓解症状，从而最大程度维持肺部的正常功能，而治疗哮喘类的药物也具有多样性，根据患者症状类型的不同，用药水平也具有一定的差异性，因此下面主要是针对哮喘的常用药物进行介绍，从而为哮喘患者提供参考。
第一种药物是糖皮质激素，该药物主要是控制气道炎症最有效的药物之一，是一类甾体激素，临床上常见的糖皮质激素药物主要有丙酸倍氯米松、泼尼松龙等，其主要抗炎作用机制是通过与GR—Hsp结合，并且将Hsp分离，从而使得GCS以及GR的复合物进入到细胞核中，从而提高抗炎细胞因子的基因转录水平，抑制炎细胞的基因转录，以此产生抗炎效果。
糖皮质激素一般给药途径有三种，分为吸入给药、口服给药以及静脉给药，而吸入给药一般作为首选给药途径，因为该给药方式所诱发的不良反应较少，并且能够直接作用于呼吸道，需要的药物剂量较低，而口服给药和静脉给药主要是用于吸入无效或者对于症状较为严重的患者进行的给药途径，但是该两种给药方式可能会引起患者出现骨质疏松、肌无力等症状。
然后治疗哮喘还可以采用支气管舒张剂，从而来缓解患者咽喉气流不畅的症状，一般常用的支气管舒张剂包括了沙丁胺醇以及特布他林等。
沙丁胺醇是一种受体激动剂，主要作用机制是通过对组胺等过敏性物质释放作用进行抑制从而降低支气管痉挛反应，同时由于沙丁胺醇不容易被消化道组织中的酶所破坏，因此可以通过口服的方式进行治疗，且其作用持续时间相对较长，生物利用度较高，然后大部分经尿液排出，但是该药物具有心率增快、恶心等不良反应，因此在服用该药物时需要严格按照医生嘱咐进行用药，出现不良反应后需要联系医生降低药量或者停药。
支气管哮喘常用药及联合用药方案
支气管哮喘常用药及联合用药方案支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，以气道高反应性和气道炎症为特征。
目前国际上常用的支气管哮喘治疗药物主要包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）、糖皮质激素（ICS）、孟鲁司特（Montelukast）和小剂量茶碱等。
根据患者病情的不同，医生会根据需要进行单药或联合用药的治疗方案，以达到控制症状和预防发作的目的。
首先，短效β2受体激动剂（SABA）是一类能快速扩张气道平滑肌的药物，常见的有沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）等。
这类药物一般用于发作时的急救治疗，能迅速缓解气喘症状，但疗效持续时间短，不能长期使用。
其次，长效β2受体激动剂（LABA）是一类持续时间更长的药物，能有效地保持气道拓张，减少气喘发作的次数和程度。
常见的有沙美特罗（Salmeterol）、福莫特罗（Formoterol）等。
LABA一般与ICS联合使用，能够持久控制症状，预防气喘发作。
糖皮质激素（ICS）是一类抗炎药物，通过减轻气道炎症和抑制免疫反应来控制气喘。
常见的有布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等。
ICS常常与LABA联合使用，能够改善病情，减少急性发作。
孟鲁司特（Montelukast）是一种CysLT1受体拮抗剂，通过阻断白细胞介素-5在气道中的作用，减轻支气管痉挛和黏液分泌，从而缓解气喘症状。
适用于儿童和成人，也可用于对抗饮食或其他药物过敏的患者。
茶碱是一类广谱支气管扩张剂，可通过抑制磷酸二酯酶，使肌体内的3',5'-环腺苷酸和环磷酸腺苷浓度升高，从而放松支气管平滑肌，扩张气道。
茶碱的用途相对受限，由于其副作用较多，剂量调节要求较高，现多用于特定情况下的治疗。
联合用药方案是治疗支气管哮喘的一种常见做法。
根据患者病情的不同，医生常常会根据以下情况选择合适的联合用药方案：1.轻度喘息型哮喘：对于轻度、间断性喘息型哮喘患者，可以采用短效β2受体激动剂（SABA）作为治疗的首选药物。
哮喘西药适应症及正确用药方法解析
哮喘西药适应症及正确用药方法解析哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管的可逆性阻塞和过敏性炎症反应。
为了管理哮喘和缓解症状，许多患者需要使用西药进行治疗。
本文将介绍哮喘西药的适应症及正确的用药方法。
一、β2受体激动剂β2受体激动剂是治疗哮喘最常用的药物之一，其通过激活β2受体扩张支气管，从而缓解哮喘症状。
根据使用方式的不同，β2受体激动剂又可分为短效和长效两类。
1. 短效β2受体激动剂（SABA）短效β2受体激动剂是用于急性哮喘发作和急救时的首选药物。
常见的短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林。
患者在发作期间通常需要使用雾化器或雾化喷雾剂将药物吸入，以快速缓解支气管痉挛。
2. 长效β2受体激动剂（LABA）长效β2受体激动剂常与吸入类固醇（ICS）联合使用，用于控制哮喘症状并预防发作。
艾美特罗林和沙美特罗尔是常见的LABA药物，它们通过持续扩张支气管，减少炎性细胞的分泌，从而改善哮喘控制。
二、吸入类固醇（ICS）吸入类固醇是用于控制哮喘症状和预防急性发作的关键药物。
它们通过抑制炎症反应、减少黏液产生，从而减轻支气管炎症和哮喘发作的程度。
丙酸倍氯米松、氟替卡松和布地奈德等ICS药物是常见的治疗哮喘的选择。
三、抗白三烯药物当哮喘较重或对其他药物无效时，抗白三烯药物可能被用于治疗。
这些药物包括白三烯受体拮抗剂、白三烯合成酶抑制剂和白三烯分泌抑制剂。
四、其他辅助药物除了上述几类常见的药物外，还有一些辅助药物可以帮助缓解哮喘症状。
例如，羟甲基双氧嘧啶可用于治疗伴有喘息的哮喘，而孟鲁司特和托普雷洛尔可以用于控制运动诱发性哮喘。
正确用药方法：1. 选择适当的药物：根据哮喘的严重程度和病情特点，医生会选择适合患者的药物。
患者应在医生的指导下使用药物。
2. 合理使用吸入器：吸入器是一种常见的用于给药的装置，患者需正确使用吸入器，并注意漱口或清洁口腔以减少药物残留。
3. 遵循用药方案：患者应按照医生开具的用药方案进行使用，不得自行调整剂量或停药。
哮喘的缓解期治疗方案
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期，其中缓解期治疗对于控制病情、减少发作频率和改善患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍哮喘的缓解期治疗方案。
一、哮喘缓解期治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别、职业等因素制定个体化治疗方案。
2. 综合治疗：哮喘缓解期治疗应采用多种治疗方法相结合，包括药物治疗、健康教育、心理支持和环境控制等。
3. 长期治疗：哮喘是一种慢性疾病，缓解期治疗应持续进行，以达到长期控制病情的目的。
4. 监测病情：定期监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
二、哮喘缓解期治疗方案1. 药物治疗（1）吸入性糖皮质激素（ICS）：ICS是哮喘缓解期治疗的首选药物，具有抗炎、抗过敏、减少气道高反应性等作用。
常用药物有氟替卡松、布地奈德等。
（2）长效β2受体激动剂（LABA）：LABA可舒张气道，减轻气道痉挛。
常用药物有沙美特罗、福莫特罗等。
（3）白三烯受体拮抗剂（LTRAs）：LTRAs可抑制白三烯介导的气道炎症反应，常用药物有孟鲁司特、齐留通等。
（4）茶碱类药物：茶碱类药物具有舒张气道、抗炎、抗过敏等作用，常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。
2. 非药物治疗（1）健康教育：加强对哮喘患者的健康教育，提高患者对疾病的认识，使其了解哮喘的诱发因素、症状及治疗原则。
（2）心理支持：关注患者的心理状况，给予心理支持和鼓励，减轻患者的心理压力。
（3）环境控制：避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，保持室内空气流通，降低室内湿度。
（4）体育锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
3. 联合治疗方案对于部分病情较重的哮喘患者，可采取联合治疗方案，如：（1）ICS+LABA：联合使用ICS和LABA，可提高治疗效果，降低哮喘发作频率。
（2）ICS+LTRAs：联合使用ICS和LTRAs，可减轻气道炎症，降低哮喘发作风险。
哮喘的药物治疗总结
哮喘的药物治疗总结支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可达哮喘的临床控制。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物两大类。
治疗措施有脱离变应原、药物治疗、长期治疗、免疫法治疗、辅助机械通气治疗等。
主要谈药物治疗。
平喘药可分为六类：①肾上腺素受体激动药有肾上腺素、麻黄碱，异丙肾上腺等素；②茶碱类有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱；③M胆碱受体拮抗药异丙托澳铁等；④糖皮质激素有倍氯米松、氟尼缩松、布地奈德等；⑤肥大细胞膜稳定药为色甘酸钠；⑥其他平喘药，如扎鲁司特等。
抗炎性平喘药能有效地缓解其炎性反应及减慢疾病的进程；支气管扩张药显著改善呼吸困难；抗过敏平喘药对哮喘的发作有预防作用。
一、控制哮喘的药物（1）糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。
激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集；抑制炎症介质的生成和释放；增强平滑肌细胞膜上B2受体的合成等，有效抑制气道炎症。
分为吸人、口服和静脉用药Q吸入性糖皮质激素：糖皮质激素吸入治疗在支气管哮喘中发挥者基础，不可替代的作用。
局部抗炎作用强，能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部多诱发因素的敏感性，所需剂量较少。
吸入性糖皮质激素通常需要规律吸入1--2周以上，方能起效，根据哮喘病情选择吸入不同的糖皮质激素（ICS）剂量。
需要每天早晚2次规律使用。
感觉症状好转不要自行停用或减量，应当咨询医生或药师调整药物剂量。
常用药物有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、环索奈德、莫米松等。
其中布地奈德、倍氯米松等控制哮喘效果很显著。
支气管哮喘的阶梯式药物治疗及注意事项
支气管哮喘的阶梯式药物治疗及注意事项我们对哮喘并不陌生，随生活水平的提高、空气污染的加重，致使得哮喘的人数越来越多。
但是大家对哮喘的了解并不多，更不知道该怎么治疗。
支气管哮喘为哮喘的常见类型，它的出现，给患者生活造成了翻天覆地的影响。
今天，我们就来了解一下支气管哮喘的阶梯式药物治疗及注意事项吧！什么是支气管哮喘？它的危害有什么？支气管哮喘，是一种慢性病，很多患者需要长期治疗。
它的发作存在一定的多变性，每次发作的诱因、症状、发作时间间隔等都存在明显差异。
由于支气管哮喘的诱因不同、轻重程度差异明显，故其治疗方式也就不同。
于患者而言，支气管哮喘会严重影响患者身体健康。
通常，在支气管哮喘出现后，患者会伴有反复发作的咳嗽、喘息、气促等症状，会对患者正常生活造成严重影响，危害患者身心健康。
病情严重的患者，甚至存在心跳加快、口唇青紫、烦躁不安等症状。
每次发作时间间隔不同，短则持续数分钟，长则持续数日。
对病程迁延的患者，由于经常存在喘息、气短等症状，容易并发肺气肿，甚至是肺源性心脏病。
支气管哮喘的危害是比较多，而且是比较严重。
因此，我们要加强对支气管哮喘危害性的认识，减轻其危害性。
具体为：（1）体形影响：患者可能会出现身体浮肿，面部变形，尤其是长期行西药治疗的女性患者，其身体变化情况比男性患者身体变化情况更明显。
（2）心理影响：支气管哮喘反复发作，会造成患者精神障碍，如：自闭、抑郁等，甚至自虐、自杀。
（3）经济影响：病程长，患者需花费较多的金钱治病，就会给家庭造成巨大经济负担。
（4）并发症：因病情反复发作，会引起法呼吸骤停、心律紊乱等很多并发症出现，甚至还有些患者会出现心血管、精神障碍等疾病。
应该怎样进行支气管哮喘的阶梯式药物治疗？根据支气管哮喘发作的严重程度，可将哮喘分为四级。
医生在对患者进行专业治疗时，首选确定患者疾病的级别，然而依据其级别，制定用药计划。
如果病情在一段时间内得到有效控制，则考虑行下一级别的治疗，直到停药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
哮喘及其用药药物治疗方案
哮喘（asthma）的治疗药物包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠和奈多罗米钠，以及白三烯受体拮抗药。
哮喘急性发作时的病情严重度判断和治疗原则
哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治
疗的反应。
治疗的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和改善低氧血症。
哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点轻度中度重度危重
稍事活动休息时
气短步行、上
楼时
体位可平卧喜坐位端坐呼
吸
讲话方式连续成句单词单字不能讲话
精神状态可有焦
虑，尚安
静时有焦虑或
烦躁
常有焦
虑、烦躁
嗜睡或意识
模糊
出汗无有大汗淋
漓
呼吸频率轻度增加增加常＞30
次/min
辅助呼吸肌活动及三凹征常无可有常有胸腹矛盾运
动
哮鸣音散在，呼
吸末期响亮、弥漫响亮、弥
漫
减弱、乃至无
脉率（次/min）＜100 100～120 ＞120 脉率变慢或
不规则
奇脉无，＜10
mmHg 可有，10～
25 mmHg
常有，＞
25 mmHg
无，提示呼吸
肌
（成人）20～40 mmHg（儿
童）
疲劳
最初支气管扩张药治疗后PE 占预计值或个人最佳值%＞80% 60%～80% ＜60%或
＜100
L/min或
作用持
续时间
＜2 h
PaO2(吸空
气,mmHg)
正常≥60 ＜60
PaCO2(mmH
g)
＜45 ≤45 ＞45
SaO2（吸空
气,%）
＞95 91～95 ≤90
pH 降低
成人哮喘急性发作的一般治疗策略
轻、中度中、重度重度和
危重
重复吸入速效β2受体激动药若上述治疗反应不完全，口服糖皮质激素应去急诊或医院治疗
氧疗
重复吸入速效β2受体激动药（储雾器给
药或射流雾化装置）
可联合使用β2受体激动药和抗胆碱能
制剂
尽早使用全身性糖皮质激素口服，严重
者静脉注射或滴注
如口服：泼尼松龙30～50mg
静注或滴注：甲泼尼龙80～160mg
氢化可的松400～1000mg（分次）
同中重
度
机械通
气治疗
指征：意
识改变、
呼吸肌
疲劳、
PaCO2≥
45mmHg
无创或
有
创注：老年人、充血性心力衰竭或肝功能损害者应酌减量，为
正常用量的1/2～1//3，如有条件应监测茶碱血药浓度，如
同时应用大环内酯类、H2受体拮抗剂、氟喹诺酮类药物时，
茶碱剂量应酌减。
2.1.1 哮喘的药物治疗
吸入此途径可使药物直接进入气道，比口服所需药物剂量小，且不良反应少。
压力型定量手控吸入器是很多治疗哮
喘药物有效便捷的给药方法。
储雾罐装置能提高给药效率，
尤其对于15岁以下儿童和使用压力型定量手控吸入器有困
难的患者；储雾罐还能减少吸入糖皮质激素引起的局部不良
反应。
呼吸激活型吸入器和干粉吸入器也是有效的药物吸入
装置。
溶液雾化器适用于急性重症哮喘时的治疗。
药物由氧气
或压缩空气驱动，通过雾化器给予5～10分钟，此方法通常。