口腔内科学(1)ppt课件

2018/10/20
• 盖髓术：是一种保存全部活髓的方法，即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病 变 • 根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病， 保留死髓患牙的一种治疗方法。 • 活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方 法。
口腔内科学(1)
名词解释
• 龋病：牙齿硬组织在多种因素的作用下，发生无 机物脱矿，有机物分解，产生色、形、质三方面 改变的慢性破坏性疾病 • 充填术：用手术方法去净龋坏组织，并制备成一 定的洞形，用合适的充填材料修复缺损，以恢复 牙齿的解剖形态和生理功能。 • 窝洞制备：经手术去除龋坏组织，并按要求制备 成一定的洞形，以容纳和支持⑶粘膜下脓肿：根尖区黏膜的肿胀以局限，呈半 球隆起，扪诊时，波动感明显，脓肿较表浅而易 破溃，换牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛（+） -（++）松动Ⅰ，全身症状缓解
2018/10/20
可复性牙髓炎与深龋的鉴别
2018/10/20
2018/10/20
简述龋病依临床分类的特点。
• 依临床分为浅龋、中龋和深龋 • 浅龋一般无自觉症状，牙齿成白垩色、墨浸状 • 中龋达牙本质浅层，病人自感患牙敏感，已有明 显龋洞
• 深龋达牙本质深层，可有激发痛，有深洞，洞内 有较多的软化牙本质
2018/10/20
简述龋病洞型制备的基本原则。
• ①去净龋坏组织 • ②保护牙髓组织 • ③尽量保留健康牙体组织 • ④制备抗力形 • ⑤制备固位形
•三个发展阶段是根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下 脓肿。 临床表现⑴根尖周脓肿阶段：患牙出现自发性剧烈、 持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不赶咬合。叩 痛（++）－（+++），松动‖-Ⅲ ⑵骨膜下脓肿：患牙的持续性、搏动性跳动更加剧 烈，患者感到极度痛苦。患牙肿胀、松动，轻触患 牙即感觉疼痛难忍。叩痛（+++），松动Ⅲ，影响 睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身 症状
2018/10/20
• 抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松 动、脱落的洞形 • 固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙 齿均能承受咀嚼力的洞形 • 牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔 这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形 态异常，数目异常和萌出异常。 • 釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或 全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉 质结构缺陷。
2018/10/20
论述光固化树脂的性能及充填方法
• • • • • • • • • ①比色 ②清洗窝洞、隔湿 ③保护牙髓 ④釉质粘接 ⑤牙本质粘接 ⑥充填复合树脂 ⑦修整外形 ⑧调整咬合 ⑨打磨抛光
2018/10/20
釉质发育不全的临床表现和治疗
• 临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变， 可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或 带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙 牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。 • 治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显 者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法 或烤瓷冠修复改善症状和美观。
2018/10/20
• 楔状缺损：是指牙唇颊面、颈部硬组织，由于某 些因素长期作用发生缓慢损耗，形成类似楔形的 组织缺损。 • 可复性牙髓炎：是牙髓组织以血管扩张、充血为 主的病理变化的初期炎症表现。 • 不可复性牙髓炎：是一类病变较为严重的牙髓炎 症，可发生于牙髓的某一局部，也可涉及全部牙 髓，甚至在炎症的中心部位已发生了程度不同的 化脓和坏死，几乎没有恢复正常的可能
• ⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/4-1/3，外 形曲线圆缓
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论述银汞合金的优缺点
• 优点：抗压强度好、硬度、耐磨性强，对牙髓无 刺激，可塑性大，操作方便 • 缺点：颜色与牙不一致，无粘结性，要求固位形 高，汞的使用可对环境造成污染。
2018/10/20
简述慢性牙髓炎的临床分型和主要 临床表现。
• 慢性牙髓炎临床分慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡 性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎三型 • 临床表现：患者有轻或中度自发痛，自发痛病史 和长时间的激发痛，多有深龋，牙髓有活力，探 查洞底敏感，可有穿髓，如有炎症波及根尖牙髓 可有叩痛
2018/10/20
2018/10/20
简述Ⅰ类洞的制备要点
• 探清病变部位，自龋坏部位进入，扩大洞口，去 净龋坏组织，修整洞壁和洞底，底平、壁直，洞 外形成圆缓曲线，洞深1.5-2mm，点线角清晰圆 钝，注意保护牙髓
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简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区， 稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
简述急性化脓性根尖周炎的排脓途 径
• ⑴从龋洞排脓：脓液经根尖孔流入髓腔，经过龋 洞排出。是最理想的排脓途径。 • ⑵脓液穿透牙槽骨向外排脓：是最常见的排脓途 径。 • ⑶脓液经过牙周间隙，从牙龈或牙周袋排脓，见 于牙周病患者，预后较差
2018/10/20
论述急性化脓性根尖周炎经过的三 个阶段及临床表现。
2018/10/20
• 根尖诱导成形：是指牙根未完全形成之前，发生 牙髓严重病变和根尖周炎症的年轻恒牙，在消除 感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖 部的牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续 发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。
2018/10/20
简述龋病Black的分类的方法
• Ⅰ类洞：指发生在所有牙齿发育点、隙、裂、沟 的龋损所制备的窝洞 • ‖类洞：指发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞 • Ⅲ类洞：指前牙邻面未累及切角的龋损所制备的 窝洞 • Ⅳ类洞：指前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝 洞 • Ⅴ类洞：指有牙的唇、舌面颈1/3处的龋损所制备 的窝洞