2018各科抗菌药物指标
合理用药简报2018年第二期
伊春市中心医院合理用药简报2018年第二期为进一步加强我院药品临床应用管理，促进我院综合治疗的提高，保障患者用药安全、合理，现将2018年第二季度全院药物临床应用的管理情况进行通报，望全院医务人员周知。
附：伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报伊春市中心医院第二季度临床用药动态监测情况通报伊春市中心医院第二季度药品不良反应上报结果通报伊春市中心医院药学部2018年7月伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报为促进我院抗菌药物的合理应用，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，对我院抗菌药物应用进行了持续性管理。
现将2018年第二季度通过四川美康临床用药监测系统统计的抗菌药物使用情况及抗菌药物处方专项点评结果，卫生部抗菌药物临床应用监测网抽取病历合理、不合理情况公布如下：一、2018年第二季度抗菌药物临床应用情况公示见附件1二、2018年第二季度I类切口预防用药病历点评结果公示见附件2三、2018年第二季度科室抗菌药物使用率情况公示见附件3四、2018年第二季度科室抗菌药物使用强度情况公示见附件4附件1抗菌药物临床应用情况公示为进一步加强抗菌药物的合理应用，减少耐药菌的产生，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件，采用四川美康临床用药监测系统对我院抗菌药物使用情况进行统计，现将统计结果公示如下：一、门、急诊抗菌药物及注射剂使用情况根据国家卫生计生委下发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》要求，三级医院门诊患者抗菌药物使用率应≤20%，急诊患者抗菌药物使用率应≤40%，应控制静脉输液使用比率。
我院门诊抗菌药物使用率达到合格标准，但是抗菌药物使用率仍偏高，针对此问题，要求门诊科室严格把握抗菌药物应用指征，合理应用抗菌药物。
以下是2018年第二季度门、急诊抗菌药物使用率及静脉输液使用情况。
2018年第二季度门急诊抗菌药物使用情况指标4月份5月份6月份2季度均值全院门诊抗菌药物使用率% % % %急诊患者抗菌药物使用率% % % %2018年第二季度静脉输液情况指标4月份5月份6月份2季度均值住院患者抗菌药物静脉输液占比% % % %门诊患者静脉输液使用率0 0 0 0急诊患者静脉输液使用率% % % %住院患者静脉输液使用率% % % %住院患者静脉输液平均每床日使用袋数二、科室使用情况2018年第二季度临床科室抗菌药物使用金额前十位的排名排名科室总金额（万元）1 呼吸内分泌科2 泌尿外科3 普外二科4 骨外二科5 耳鼻喉病房6 ICU病房7 肛肠科8 胸外科9 泌尿外二科10 心内二科二、医师个人使用情况1、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室出院病人抗菌药物使用率(%)1 姚华烧伤科1002 常乃平烧伤科1003 张英明胸外科1004 霍广义口腔科病房1005 李红英呼吸内分泌科1006 刘祺妇二科1007 徐宇肛肠科1008 杨程胸外科1009 李心明ICU病房10010 张鹏烧伤科1002、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用金额前十位的排名排名医生医生所在科室抗菌药物的总金额(元)1 柳鑫呼吸科诊室元2 王阳力泌尿外科元3 梁春雷泌尿外科元4 段丽呼吸内分泌科元5 刘佳泌尿外科元6 王艳呼吸内分泌科元7 杨霄骨外二科元8 胡本康泌尿外科元9 魏良玉急诊科元10 潘强ICU病房元3、2018年第二季度门、急诊医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室就诊病人抗菌药物使用率(%)1 贾禹感染性疾病科2 王明臣感染性疾病科3 孙旭综合病房4 李悠感染性疾病科5 王振鹏胸外科256 张磊儿科7 张茹梅儿科8 杨笑笑儿科9 黄文欢儿科10 王晓颖儿科4、2018年第二季度门、急诊医师抗菌药物使用金额前十位的排名排名医生医生所在科室使用抗菌药物的总金额(元)1 祖景兰医保诊室2 潘伟干诊室3 王晓颖a儿科4 张茹梅儿科5 黄文欢儿科6 贾春雷消化内科7 张磊a儿科8 李楠急诊科9 李伟军耳鼻喉病房10 何继红儿科诊室四、抗菌药物品种使用情况1、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用数量前十位排名排名药品名称规格及产地数量1 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支深圳立健支2 哌拉西林钠他唑巴坦钠支齐鲁天和惠世支3 五水头孢唑啉钠注射剂支深圳华润九新支4 头孢唑肟钠注射剂支西南药业.支5 盐酸克林霉素注射剂支重庆莱美药业支6 阿莫西林钠舒巴坦注射剂支山西仟源医药集团支7 头孢西丁钠注射剂2g/支海口市制药支8 头孢替唑钠注射剂1g/支深圳华润九新药业支9 乳酸左氧氟沙星注射液瓶西安京西双鹤支10 哌拉西林钠他唑巴坦钠支石药集团中诺药业支2、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用金额前十位排名排名药品名称规格总金额(元)1 亚胺培南西司他丁钠注射剂支杭州默沙东.2 头孢唑肟钠注射剂支西南药业.2815023 五水头孢唑啉钠注射剂支深圳华润九新4 哌拉西林钠他唑巴坦钠支齐鲁天和惠世5 头孢西丁钠注射剂2g/支海口市制药6 乳酸左氧氟沙星注射液瓶西安京西双鹤7 盐酸莫西沙星氯化钠注射液瓶拜耳8 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支深圳立健9 拉氧头孢钠注射剂支海南海灵.10626010 哌拉西林钠他唑巴坦钠支石药集团中诺药业88110附件2I类切口预防用药病历点评结果公示为加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，重点加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(2018最新版)
类别
青霉素类
非限制使用级
青霉素 苯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 青霉素V 氯唑西林 羧苄西林
限制使用级
阿洛西林 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 磺苄西林 氟氯西林 替卡西林
头孢菌素类
头孢氨苄 头孢唑林 头孢呋辛(酯) 头孢曲松 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢克洛 头孢丙烯
仑氨西林 萘夫西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢米诺 拉氧头孢 头孢哌酮/三唑巴坦 头孢曲松/舒巴坦 头孢他啶/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 头孢匹胺 头孢噻利 头孢匹林 头孢噻吩 头孢孟多 头孢地秦 头孢他美酯 头孢尼西 头孢特仑酯 特殊使用级 头孢甲肟 头孢布烯 氯碳头孢 头孢呋辛/舒巴坦 头孢噻肟/他唑巴坦 头孢曲松/三唑巴坦 头孢他啶/舒巴坦 舒巴坦 氟氧头孢 头孢替坦 美罗培南
替加环素
泰利霉素
万古霉素 去甲万古霉素
替考拉宁
氟罗沙星 帕珠沙星 司帕沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 加替沙星 安妥沙星
左旋奥硝唑 塞克硝唑
磺胺类 其他类 抗真菌药
磺胺嘧啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲噁唑
磷霉素
制霉菌素 氟康唑
氟胞嘧啶 特比萘芬
克霉唑 咪康唑
粘菌素 利福昔明
伊曲康唑(口服剂型) 酮康唑
头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒 头孢唑肟 头孢西丁 头孢泊肟 头孢哌酮
类别
非限制使用级
头孢菌素类
其他β-内酰胺类
限制使用级
氨曲南 头孢美唑 厄他培南
特殊使用级
哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 阿莫西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 氨苄西林/氯唑西林 美洛西林/他唑巴坦 替卡西林/他唑巴坦
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
序号
指标
公式（或释义）
要求
三级综合医院
二级综合医院
口腔医院
肿瘤医院
儿童医院
精神病医院
妇产医院（妇幼保健院）
1
抗菌药物品种、品规数量要求
抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内
住院患者抗菌药物使用率
≤60%
≤60%
≤70%
≤40%
≤60%
≤5%
≤60%
4
住院患者抗菌药物使用强度
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数 同期出院患者平均住院天数
≤40
DDDs
≤40
DDDs
≤40
DDDs
≤30
DDDs
≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）
≤5
DDDs
≤40
DDDs
5
I类切口手术预防用抗菌药物比例
≥30%
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率
≥50%
住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标
本）检查百分率
≥80%
11
处方点评
每月接受处方点评的医师比例
≥25%
每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量
不少于50份处方（或50条医嘱）
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
主要目标细菌耐药率超过%的抗菌药物
3、抗菌药物通报表二
2018年2月份我院 手术病人使用抗 菌药物比例为 51.53%；
2018年1月份我院 手术病人使用抗 菌药物比例为 51.12%；
4、抗菌药物通报表三
2018年2月份我院 Ⅰ类切口病人使 用抗菌药物比例 为10.00%；
2018年1月份我院 Ⅰ类切口病人使 用抗菌药物比例 为9.66%；
四、2017年第四季度细菌耐药分析
四、2017年第四季度细菌耐药分析
四、2017年第四季度细菌耐药分析
四、2017年第四季度细菌耐药分析
四、2017年第四季度细菌耐药分析
四、2017年第四季度细菌耐药分析
五、2月份阳光用药信息公示一
五、2月份阳光用药信息公示二
五、2月份阳光用药信息公示三
2018年2月份抗菌药物
使用情况通报
汕头大学医学院附属肿瘤医院 医务科 药学部 2018年3月
目录
Contents
一、抗菌药物通报 1、2017年12月-2018年2月门诊患者使用抗菌药物通报 2、2月份住院患者抗菌药物使用率汇总 3、2月份手术患者使用抗菌药物汇总 4、2月份Ⅰ类切口患者使用抗菌药物汇总 二、抗菌药物送检率 1、2月份限制使用级抗菌药物送检率 2、2月份特殊使用级抗菌药物送检率 三、2017年11月-2018年1月抗菌药物使用强度 四、2017年第四季度细菌耐药分析 五、2月份阳光用药信息公示
1、门诊2017年12月-2018年2月抗菌药物使用率
注：按照2015年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》“肿瘤医院门诊 患者抗菌药物处方比例不超过10%”
2、抗菌药物通报表一
2018年2月份我院住 院患者抗菌药物使 用率为21.69%
抗菌药物合理用药指标
附件一药物临床应用相关指标计算公式一、处方指标（ Prescription indicators ）。
1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人=2.每次就诊人均药费 表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊=3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度） 表达方式：值该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs )= 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ）DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。
5.抗菌药物使用强度 表达方式：同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物100DDD ⨯= 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs 相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs 相加。
医疗机构抗菌药物合理用药指标
医疗机构抗菌药物合理用药指标医疗机构抗菌药物合理用药指标一.抗菌药物的使用率1.门诊使用抗菌药物的百分率目的：考查门诊抗菌药物使用情况。
门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
2.住院患者使用抗菌药物的使用率目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。
二.住院患者人均使用抗菌药物品种数目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
明确抗菌药物的范围。
抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物三.住院患者人均使用抗菌药物费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。
2018年版《国家基本药物目录》抗菌药物增删品规分析
-药事管理•Pharmaceutical Administratioo2021年2月20 0第3卷第4期VoO 30, No. 4, Febmara 20, 202 4China PharmaceuticalsPO ： 10. 3969/j. issu7 106 -49317 20217 04. 0032018年版《国家基本药物目录》抗菌药物増删品规分析**基金项目：中国药学会科技开发中心科普项目［CMEI2022KPYJ00323］。
第一作者：张宏，女，大学本科，副主任药师，研究方向为医院药学，（电子信箱）41897571@qq. com 。
△通信作者：王志，女，大学本科，主任药师，研究方向为医院药学，（电子信箱）wanaz0itouapuo@ 13. com 。
张宏,孙术红，冷萍，孙伟伟,曹战起，王志人（青岛大学附属医院，山东青岛206003）摘要：目的为抗菌药物的临床使用提供参考。
方法比较2018年版和2012年版《国家基本药物目录》（以下简称《目录》）中抗菌药物 的品种、剂型及规格，梳理2213年版《目录》中增删的抗菌药物，分析调整的原因。
结果 与2012年版《目录》比较,2018年版《目录》品种增加了哌拉西林钠他唑巴坦钠、米诺环素、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B 、莫西沙星、卡泊芬净和小檗碱（黄连素），减少了地红霉素 和制霉素；在剂型和规格方面，增加了氟康唑分散片0. 05 p 和0. 1 p2种规格，减少了利福平片0. 3 p 的规格，增加了克林霉素片和胶 囊0. 077 p 规格及分散片0. 077 g 和0. 15 p2种规格。
结论2018年版《目录》中抗菌药物的品种、剂型和规格比2012年版《目录》更齐全且合理，更符合临床需求。
关键词：国家基本药物；目录;抗菌药物；品规;调整；临床需求；药事管理中图分类号:R95 文献标志码：A 文章编号:1006 - 4431 （2221）04 - 0010 - 04Reasons for the Addition and Deletion of Antibacterial Drugs in the 2218 Edition of theNational Essential Drags ListZHANG Hood ，SUN ShiUong , LENG PCg, SUN Weiwei, CAO Zhanqi, WANG Zhi（The AfWiaid Hospital of QWgUao University , QwgUao , Shangong , ChWa 266003）Abstract ： Objective To provine a refereme for the chnica[ use of amibacteVa[ Prups. Methode The types, Posape forms anP specifncabous of antinacteria[ Prups in the 201 ebinou and 2012 ebinou of the National Essential Dsgs List were compareb. The antmacteVa[Prups abPeb oe PeleteP in the 204 ebinou of the National Essential Dsge List were sorteP out, and the reasous for the abjustmemwere analyzeb. ResulSt Compareb with those in the 2012 ebinou of the National Essential Dsge Lay the pineracillin sopium anP tazo-batam sopium , minocycline, aucouazole, itraceuazole, amphotericin B , moxinoxacin , carpofenjin and berUerine were abPeb , whiie Pierp-thrompcin and nysfunain were removeP in the 20 4 ePinou oO the National Esential Dsgs List 7 7n aspeci cO Posape form and specifica-tiou , the specincaPous of 0.05 p and 0. 1 p FlucouazcUe Dispersive Tabletr were abPeb, the specincaPou of 0. 3 p Rifampicin Tabletrwas removeb ,the specificaUous of 0.075 p ClinPampcin Tabletr and Capsules , 0. 077 p and 0. 15 p ClinPampcinTabletrwere abPeb in the 2015 e binou oO the National Essential Drugs List 7 Concision The Prup types , Posape forms anP specincaPousoO antiUacteUa[ Prups in the 20 4 ebitiou oO the National Essential Drugs List are more complete and more reasouanU than those inthe 2012 ebinou oO the National Essential Drugs Lsi which C in accorU with chmca[ neebs.Key wordt : natioua[ essebUa[ Prups ;list ; antiUacteria[ Prups ; types and suecificatious ; abjustmebt ; chuica[ neebs ; pharmacebUca[ abministratiou基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能保障供应,公众可公平获得的药品。
抗菌药物控制指标
抗菌药物控制指标
接受限制级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前,微生物检
验样本送检率不低于50%;
接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前,微生物检
验样本送检率不低于80%。
住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;
住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时;
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
抗菌药物分级管理制度：
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
医务科
2018-1-1。
抗菌药物指标
1138020.77 972887.97 1259925.59 1047199.53 986171.74 930029.42 923185.13 1015291.00 1063479.80 858193.81 1034044.43 1042801.09
2018年全国医院(综合医院+专科医院)抗菌药物临床应用监测报告
陕西 浙江 山西 河北 吉林 内蒙古 湖北 安徽 辽宁 广东 四川 西藏
177
54.2
64.4
71.2
115
63.5
64.3
68.7
82
51.2
62.2
68.3
93
49.5
57.0
61.3
55
45.5
50.9
54.5
90
42.2
50.0
54.4
107
39.3
49.5
57.0
128
41.4
49.2
60.2
3
完成率 (%) 94.2 91.4 89.5 88.9 86.3 84.1 83.8 82.4 82.0 80.5 79.2 78.5 76.3 73.8 73.0 72.9 70.9 70.3 65.5 64.9
上报率 (%) 97.7 93.1 94.7 91.1 90.0 92.9 86.3 87.9 82.0 90.2 80.6 84.6 79.7 78.7 77.0 74.3 86.3 84.6 83.3 75.3
284
37.7
44.0
60.2
282
41.5
44.0
60.3
300
22.0
23.7
32.0
11
18.2
18.2
18.2
总计数
3472
56.5
62.5
70.6
*此表数据以“完成率”由高至低排序。
图 1-2-2 2018 年监测网各省区市门诊处方数据完成率情况
4
图 1-2-3 2018 年监测网各省区市门诊处方数据上报率情况
1
广西 海南 重庆 四川 贵州 云南 西藏 陕西 甘肃 青海 宁夏 新疆 兵团 总计
抗菌药物临床应用管理办法2018
抗菌药物临床应用管理办法2018在医疗领域中，抗菌药物被广泛应用于治疗各种感染性疾病。
然而，由于滥用和不当使用抗菌药物可能导致耐药性的问题日益严重，因此制定严格的管理办法对于保障患者的疗效和促进公共卫生安全至关重要。
2018 年发布的《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物的合理使用和管理提出了明确的规定，以引导临床医生和医疗机构规范抗菌药物的使用。
一、抗菌药物的使用范围根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，抗菌药物的使用仅限于治疗确诊的细菌感染性疾病。
临床医生必须根据病情特点、病原体培养和药敏试验等信息，明确使用抗菌药物的指征，并选择最适合的药物和用药途径。
二、抗菌药物的使用原则1.个体化用药原则：根据患者的病情、代谢特点和过敏史等因素，个体化选药和用药方案，保证患者获得最佳治疗效果。
2.联合用药原则：在极少数情况下可以考虑联合应用抗菌药物，但必须明确合理的目的和方案，避免不必要的复合用药。
3.最短疗程原则：临床医生在使用抗菌药物时，应尽量缩短用药时间，以减少对患者的毒副作用和耐药性风险。
三、抗菌药物的监测和评估1.临床用药监测：医疗机构应建立严格的抗菌药物使用监测制度，监测患者的用药情况、疗效和不良反应等信息，以及时调整用药方案。
2.耐药性监测评估：医疗机构应定期对患者病原菌的耐药情况进行监测评估，及时调整抗菌药物的使用策略。
四、抗菌药物的培训和教育医疗机构应定期开展抗菌药物合理使用的培训和教育活动，提高临床医生、护士和药剂师的专业素养和管理水平，促进医务人员对抗菌药物的正确理解和使用。
五、抗菌药物管理的责任制度医疗机构应建立健全抗菌药物管理的责任制度，明确相关部门和人员的职责和义务，加强对抗菌药物使用的监督和管理，确保抗菌药物的合理使用和患者安全。
综上所述，《抗菌药物临床应用管理办法》明确了抗菌药物使用的范围、原则、监测和评估、培训教育以及管理责任制度等方面的规定，旨在推动抗菌药物的合理使用，减少耐药性问题的发生，提高医疗质量，保障患者的安全和健康。
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值参考
抗菌药物使用强度及抗菌药物D D D值参考Prepared on 22 November 20201．D D D s（用药频度）表达方式：某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g）DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。
2.抗菌药物使用强度表达方式：如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数成人抗菌药物DDD值药品名称规格单位单剂量剂量单位DDD值单位DDD青霉素钠注射剂支MU克 3.6g青霉素钠注射剂4MU支MU克 3.6g青霉素钠注射剂支MU克 3.6g青霉素Ⅴ片0.125g片g克 2.0g青霉素Ⅴ片0.25g片g克 2.0g苯唑西林钠注射剂0.5g支g克 2.0g苯唑西林钠注射剂 1.0g支g克 2.0g氯唑西林胶囊0.125g粒g克 2.0g氯唑西林胶囊0.25g粒g克 2.0g氯唑西林胶囊0.5g粒g克 2.0g氯唑西林颗粒剂50mg包mg克 2.0g氯唑西林注射剂0.5g支g克 2.0g氟氯西林胶囊0.125g片g克 2.0g 氟氯西林注射剂0.5g支g克 2.0g 氟氯西林注射剂 1.0g支g克 2.0g 氨苄西林钠胶囊0.25g粒g克 2.0g 氨苄西林钠注射剂0.5g支g克 2.0g 阿莫西林胶囊0.25g粒g克 1.0g 阿莫西林胶囊0.5g粒g克 1.0g 阿莫西林干糖浆125mg袋mg克 1.0g 阿莫西林颗粒125mg袋mg克 1.0g 阿莫西林注射剂0.5g支g克 1.0g 阿莫西林注射剂 2.0g支g克 1.0g 阿莫西林片0.25g片g克 1.0g 哌拉西林钠注射剂0.5g支g克14.0g 哌拉西林钠注射剂 1.0g支g克14.0g 哌拉西林钠注射剂 2.0g支g克14.0g 哌拉西林钠注射剂 3.0g支g克14.0g 替卡西林钠注射剂 1.0g支g克15.0g 替卡西林钠注射剂 3.0g支g克15.0g 替卡西林钠注射剂 6.0g支g克15.0g 美西林钠注射剂0.5g支g克 1.2g 美西林钠注射剂 1.0g支g克 1.2g 美洛西林钠注射剂 1.0g支g克 6.0g 美洛西林钠注射剂 2.0g支g克 6.0g 阿洛西林钠注射剂 1.0g支g克12.0g 阿洛西林钠注射剂 2.0g支g克12.0g 阿洛西林钠注射剂 3.0g支g克12.0g 阿洛西林钠注射剂 4.0g支g克12.0g 普鲁卡因青霉素注射剂支MU克0.6g 普鲁卡因青霉素注射剂支MU克0.6g 苄星青霉素注射剂支MU克 3.6g 羧苄西林钠注射剂 1.0g支g克12.0g 磺苄西林钠注射剂 1.0g支g克15.0g 磺苄西林钠注射剂 2.0g支g克15.0g 磺苄西林钠注射剂 5.0g支g克15.0g 呋布西林钠注射剂0.5g支g克 6.0g 奈夫西林钠胶囊0.25g粒g克 3.0g 奈夫西林注射剂 1.0g支g克 5.0g 双氯西林钠胶囊0.25g粒g克 2.0g 阿帕西林钠注射剂 1.0g支g克8.0g 阿扑西林钠注射剂0.5g支g克 3.0g 匹美西林钠胶囊0.25g粒g克0.6g 仑氨西林片0.25g粒g克0.8g 阿莫西林氟氯西林胶囊0.25g粒g克 1.5g 阿莫西林氟氯西林钠注射剂0.5g支g克 5.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂0.5g支g克 3.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂 1.0g支g克 3.0g 阿莫西林双氯西林钠胶囊0.375g粒g克 1.125g氨苄西林丙磺舒胶囊0.25g粒g克 2.25g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.125g支g克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.75g支g克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 1.5g支g克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 3.0g支g克 2.0g 氨苄西林舒巴坦片0.125g片g克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.25g片g克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.375g片g克 1.5g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂0.75g支g克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 1.5g支g克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 3.0g支g克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.25g:60ml瓶g克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.5g:60ml瓶g克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片0.5g片g克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片 1.0g片g克 1.0g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂0.625g支g克7.5g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g支g克7.6g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g支g克7.7g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 3.75g支g克7.8g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂0.5625g支g克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 1.125g支g克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 2.25g支g克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 4.5g支g克14.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.0g:瓶g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.5g:瓶g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 2.0g:瓶g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂包mg克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂包mg克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂包mg克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂0.6g支g克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 1.2g支g克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.2285g片g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.25g片g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.375g片g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.457g片g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.5625g片g克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.625g片g克 1.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 1.6g支g克15.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 3.2g支g克15.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g支g克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.5g支g克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g支g克14.0g 舒他西林片0.125g片g克 1.5g 舒他西林片0.375g片g克 1.5g 头孢氨苄胶囊0.25g粒g克 2.0g 头孢氨苄颗粒剂 1.0g:0.5g包g克 2.0g 头孢氨苄片0.25g片g克 2.0g头孢唑林钠注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢羟氨苄胶囊0.125g粒g克 2.0g 头孢羟氨苄胶囊0.25g粒g克 2.0g 头孢拉定胶囊0.25g粒g克 2.0g 头孢拉定胶囊0.5g粒g克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.125g包g克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.25g包g克 2.0g 头孢拉定注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢拉定注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢噻吩注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢噻吩注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢噻吩注射剂 3.0g支g克 4.0g 头孢噻啶注射剂0.5g支g克 3.0g 头孢噻啶注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢硫脒注射剂0.5g支g克 3.0g 头孢硫脒注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢硫脒注射剂 2.0g支g克 3.0g 头孢乙氰注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢乙氰注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢替唑钠注射剂0.5g支g克 6.0g 头孢替唑钠注射剂 1.0g支g克 6.0g 头孢沙定胶囊0.25g粒g克0.75g 头孢沙定干糖浆 1.0g包g克0.75g 头孢匹林注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢匹林注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢呋辛酯颗粒剂0.125g包g克0.5g 头孢呋辛钠注射剂0.5g支g克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂0.75g支g克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 1.5g支g克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 2.25g支g克 3.0g 头孢呋辛酯片0.125g片g克0.5g 头孢呋辛酯片0.25g片g克0.5g 头孢克洛胶囊0.25g粒g克 1.0g 头孢克洛胶囊0.5g粒g克 1.0g 头孢克洛干混悬剂0.125g袋g克 1.0g 头孢克洛干糖浆60ml瓶ml克 1.0g 头孢克洛颗粒剂0.25g袋g克 1.0g 头孢克洛片0.125g片g克 1.0g 头孢克洛片0.25g片g克 1.0g 头孢克洛片0.375g片g克 1.0g 头孢孟多（头孢羟唑）注射剂0.5g支g克 6.0g 头孢孟多（头孢羟唑）注射剂 1.0g支g克 6.0g 头孢替安注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢替安注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢丙烯片0.25g片g克 1.0g头孢尼西注射剂 1.0g支g克 1.0g 头孢甲肟注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢甲肟注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢美唑钠注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 2.0g支g克 4.0g 头孢曲松钠注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 2.5g支g克 2.0g 头孢哌酮注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.5g支g克 4.0g 头孢哌酮注射剂 2.0g支g克 4.0g 头孢他啶注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢他啶注射剂0.75g支g克 4.0g 头孢他啶注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢他啶注射剂 1.5g支g克 4.0g 头孢他啶注射剂 2.0g支g克 4.0g 头孢西丁钠注射剂 1.0g支g克 6.0g 头孢布烯胶囊0.2g粒g克0.4g 头孢布烯胶囊0.2g粒g克0.4g 头孢米诺钠注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢米诺钠注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢泊肟干糖浆 1.0g瓶g克0.4g 头孢泊肟片0.1g片g克0.4g 头孢泊肟片0.2g片g克0.4g 头孢地秦注射剂0.25g支g克 2.0g 头孢地秦注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢地秦注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢地秦注射剂 2.0g支g克 2.0g 头孢唑肟钠注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂0.75g支g克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢磺啶钠（头孢磺吡苄）注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢唑喃钠注射剂0.25g支g克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂0.5g支g克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢咪唑注射剂 1.0g支g克头孢特仑酯片0.05g片g克0.4g 头孢特仑酯片0.1g片g克0.4g 头孢特仑酯片0.25g片g克0.4g 头孢布坦干糖浆剂 1.08g瓶g克0.4g 头孢布坦片0.1g片g克0.4g 头孢布坦片0.2g片g克0.4g 头孢布坦片0.4g片g克0.4g头孢地尼胶囊0.05g粒g克0.6g 头孢地尼胶囊0.1g粒g克0.6g 头孢匹胺注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢匹胺注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢匹胺注射剂 2.0g支g克 2.0g 头孢克肟胶囊0.05g粒g克0.4g 头孢克肟胶囊0.1g粒g克0.4g 头孢克肟干糖浆50mg包mg克0.4g 头孢他美酯片0.18g片g克 1.0g 头孢他美酯片0.25g片g克 1.0g 头孢吡肟注射剂0.5g支g克 2.0g 头孢吡肟注射剂 1.0g支g克 2.0g 头孢吡肟注射剂 2.0g支g克 2.0g 头孢克定注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢匹罗注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢匹罗注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢匹罗注射剂 2.0g支g克 4.0g 头孢噻利注射剂0.5g支g克 2.0g 拉氧头孢注射剂0.5g支g克 4.0g 拉氧头孢注射剂 1.0g支g克 4.0g 氟氧头孢注射剂0.5g支g克 2.0g 氟氧头孢注射剂 1.0g支g克 2.0g 氨曲南注射剂0.5g支g克 4.0g 氨曲南注射剂 1.0g支g克 4.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.25g瓶g克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.5g瓶g克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂 1.0g瓶g克 2.0g 帕尼培南注射剂0.5g支g克 2.0g 美罗培南注射剂0.25g支g克 2.0g 美罗培南注射剂0.5g支g克 2.0g 美罗培南注射剂 1.0g支g克 2.0g 厄他培南注射剂 1.0g支g克 1.0g 法罗培南胶囊0.15g粒g克0.8g 法罗培南颗粒剂0.1g包g克0.8g 法罗培南片0.2g片g克0.8g 比阿培南注射剂0.3g支g克 1.2g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂0.5g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.0g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.25g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.5g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 2.0g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 3.0g支g克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 4.0g支g克 4.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.0g支g克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.25g支g克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.5g支g克 3.0g 头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.25g支g克 2.0g头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.5g支g克 2.0g 头孢唑啉舒巴坦钠注射剂0.75g支g克 3.0g 头孢他啶舒巴坦钠注射剂0.75g支g克 4.0g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.125g片g克0.9g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.15g片g克0.9g 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g粒g克0.9g 头孢哌酮他唑巴坦钠注射剂 1.0g支g克 4.0g 链霉素注射剂 1.0g支g克 1.0g 庆大霉素注射剂40TU支TU克0.24g 庆大霉素注射剂80TU支TU克0.24g 庆大霉素片40TU片TU克0.44g 阿米卡星注射剂0.025g支g克 1.0g 阿米卡星注射剂0.2g支g克 1.0g 妥布霉素/地塞米松滴眼液5ml支ml克0.3g 妥布霉素滴眼液:8ml支g克0.3g 妥布霉素滴眼液%5ml支g克0.3g 妥布霉素眼膏 3.5g支g克0.3g 妥布霉素注射剂80mg支mg克0.24g 奈替米星注射剂0.1g支g克0.35g 奈替米星注射剂150mg支mg克0.35g 依替米星注射剂0.1g支g克0.3g 依替米星注射剂50mg支mg克0.3g 西索米星注射剂100mg支mg克0.24g 西索米星注射剂75mg支mg克0.24g 小诺米星注射剂60mg支mg克0.18g 异帕米星注射剂0.2g支g克0.4g 异帕米星注射剂0.4g支g克0.4g 阿司米星注射剂0.2g支g克0.4g 大观霉素注射剂 2.0g支g克 2.0g 新霉素滴眼液0.05g:10ml支g克复方新霉素滴眼液40mg:8ml支g克新霉素/麻黄素滴鼻液10ml支ml克新霉素片0.1g片g克 1.0g 卡那霉素注射剂0.5g支g克 1.0g 卡那霉素注射剂 1.0g支g克 1.0g 核糖霉素注射剂0.5g支g克 1.5g 核糖霉素注射剂 1.0g支g克 1.5g 地贝卡星注射剂100mg支mg克0.14g 地贝卡星注射剂50mg支mg克0.14g 巴龙霉素片0.1g片g克 3.0g 巴龙霉素片0.25g片g克 3.0g 氯霉素胶囊0.05g支g克 3.0g 氯霉素滴眼液0.02g:8ml支g克氯霉素注射液0.25g支g克 3.0g 氯霉素阴道片0.05g片g克复方氯霉素洗剂100ml瓶ml甲砜霉素片0.25g片g克 1.5g四环素眼膏 2.0g支g克四环素可的松软膏 2.0g支g克四环素片0.25g片g克 1.0g 土霉素片0.25g片g克 1.0g 多西环素注射剂0.1g支g克0.1g 多西环素片0.1g片g克0.1g 米诺环素胶囊0.05g粒g克0.2g 米诺环素片0.05g片g克0.2g 米诺环素片0.1g片g克0.2g 胍甲环素片0.1g片g克 1.2g 美他环素片0.1g片g克0.6g 红霉素注射剂0.25g支g克 1.0g 红霉素注射剂0.3g支g克 1.0g 红霉素软膏10.0g支g克红霉素软膏 4.0g支g克红霉素眼膏 2.0g支g克红霉素眼膏 2.5g支g克红霉素片（肠溶）0.125g片g克 1.0g 红霉素片（肠溶）0.25g片g克 1.0g 红霉素片（肠溶）0.725g片g克 1.0g 琥乙红霉素片0.125g片g克 2.0g 罗红霉素胶囊0.15g片g克0.3g 罗红霉素片0.05g片g克0.3g 罗红霉素片0.075g片g克0.3g 罗红霉素片0.15g片g克0.3g 克拉霉素胶囊0.25g片g克0.5g 克拉霉素颗粒剂0.0375g包g克0.5g 克拉霉素注射剂0.3g支g克 1.0g 克拉霉素注射剂0.6g支g克 1.0g 克拉霉素片0.05g片g克0.5g 克拉霉素片0.125g片g克0.5g 克拉霉素片0.25g片g克0.5g 克拉霉素片0.5g片g克0.5g 阿奇霉素胶囊0.25g片g克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.1g包g克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.25g包g克0.3g 阿奇霉素注射剂0.125g支g克0.5g 阿奇霉素注射剂0.1g支g克0.5g 阿奇霉素注射剂0.25g支g克0.5g 阿奇霉素注射剂0.2g支g克0.5g 阿奇霉素注射剂0.5g支g克0.5g 阿奇霉素干混悬剂0.1g包g克0.3g 阿奇霉素片0.25g片g克0.3g 吉他霉素注射剂0.2g支g克 1.0g 吉他霉素片0.1g片g克 1.0g 吉他霉素片0.1g片g克 1.0g 吉他霉素片0.2g片g克 1.0g麦迪霉素胶囊0.1g片g克 1.0g 麦迪霉素片0.1g片g克 1.0g 交沙霉素胶囊0.2g片g克 2.0g 交沙霉素片0.2g片g克 2.0g 罗他霉素片0.1g片g克0.8g 乙酰螺旋霉素片0.1g片g克 3.0g 依托红霉素混悬剂0.125g包g克 1.5g 依托红霉素注射剂0.2g支g克 1.5g 依托红霉素片0.125g片g克 1.5g 泰利霉素片0.4g片g克0.8g 泰利霉素片0.8g片g克0.8g 地红霉素片0.25g片g克0.5g 乙酰麦迪霉素片0.1g片g克 1.0g 麦白霉素片0.1g片g克 1.0g 竹桃霉素注射剂0.2g支g克 1.0g 金霉素眼膏 2.5g支g克环酯红霉素片0.125g片g克0.75g 环酯红霉素片0.25g片g克0.75g 万古霉素注射剂（稳可信）0.5g支g克 2.0g 去甲万古霉素注射剂0.4g支g克 1.2g 多粘菌素B注射剂50mg支mg克0.15g 粘菌素（多粘菌素E）注射剂0.15g支Mu克替考拉宁注射剂0.2g支g克0.4g 替考拉宁注射剂0.4g支g克0.4g 舒巴坦钠注射剂0.25g支g克 1.0g 舒巴坦钠注射剂0.5g支g克 1.0g 林可霉素滴眼剂0.2g:8ml支g克林可霉素注射剂0.6g支g克 1.8g 林可霉素片0.25g片g克 1.8g 克林霉素胶囊粒g克 1.2g 克林霉素胶囊0.15g片g克 1.2g 克林霉素凝胶10.0g支g克克林霉素注射剂0.3g支g克 1.8g 克林霉素注射剂0.6g支g克 1.8g 克林霉素注射剂0.9g支g克 1.8g 克林霉素片0.075g片g克 1.2g 甲硝唑注射剂0.5g支g克 1.5g 甲硝唑注射剂0.915g支g克 1.5g 甲硝唑氯已定洗剂100ml瓶ml克甲硝唑片0.2g片g克 2.0g 甲硝唑阴道泡腾片0.2g片g克0.5g 替硝唑胶囊0.25g粒g克 2.0g 替硝唑胶囊0.5g粒g克 2.0g 替硝唑注射剂0.4g瓶g克 1.5g 替硝唑注射剂0.8g瓶g克 1.5g 替硝唑片0.5g片g克 2.0g 替硝唑阴道泡腾片0.2g片g克奥硝唑注射剂0.25g瓶g克 1.0g 奥硝唑注射剂0.5g瓶g克 1.0g 奥硝唑片0.25g片g克 1.5g 奥硝唑片0.5g片g克 1.5g 塞克硝唑片0.25g片g克 2.0g 磷霉素注射剂 2.0g支g克8.0g 磷霉素注射剂 3.0g支g克8.0g 磷霉素注射剂 4.0g支g克8.0g 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊0.15g粒g克 1.5g 夫西地酸注射剂0.125g支g克 1.5g 夫西地酸注射剂0.5g支g克 1.5g 夫西地酸乳膏10g支g克利福霉素钠注射剂0.25g支g克0.6g 利奈唑胺注射剂0.2g:100ml支g克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.4g:200ml支g克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.6g:300ml支g克 1.2g 利奈唑胺片0.4g片g克 1.2g 利奈唑胺片0.6g片g克 1.2g 磺胺嘧啶注射剂0.4g支g克 4.0g 磺胺嘧啶注射剂 1.0g支g克 4.0g 磺胺嘧啶片0.5g片g克0.6g 磺胺甲恶唑片0.5g片g克 2.0g 柳氮磺胺吡啶片0.25g片g克 2.0g 柳氮磺吡啶栓0.5g粒g克复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)0.48g:2ml支g克 6.08g 复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)0.48g片g克 6.08g 增效联磺片0.48g片g克 6.08g 甲氧苄氨嘧啶注射剂0.1g支g克0.4g 甲氧苄氨嘧啶（TMP）片0.1g片g克0.4g 磺胺嘧啶锌软膏40g盒g克磺胺嘧啶银软膏100g盒g克磺胺嘧啶银外用散剂100g听g克磺胺二甲嘧啶注射剂0.2g支g克复方磺胺嘧啶锌涂膜250ml瓶ml克吡哌酸片0.25g片g克0.8g 吡哌酸片0.5g片g克0.8g 诺氟沙星（氟哌酸）胶囊0.1g片g克0.8g 诺氟沙星滴眼剂24mg:8ml支mg克诺氟沙星注射剂0.1g支g克0.4g 诺氟沙星（氟哌酸）片0.1g片g克0.8g 诺氟沙星（氟哌酸）片0.25g片g克0.8g 氧氟沙星胶囊0.1g片g克0.4g 氧氟沙星滴眼剂15mg:5ml支mg克氧氟沙星滴耳剂15mg:5ml支mg克氧氟沙星注射剂0.1g支g克0.4g 氧氟沙星注射剂0.2g支g克0.4g 氧氟沙星注射剂0.4g支g克0.4g氧氟沙星眼膏 3.5g支g克0.4g 氧氟沙星片0.1g片g克0.4g 左氧氟沙星胶囊0.1g片g克0.5g 左氧氟沙星滴眼剂0.015g:5ml支g克左氧氟沙星滴眼剂0.024g:5ml支g克左氧氟沙星眼膏:3.5g支g克左氧氟沙星凝胶 5.0g支g克左氧氟沙星注射剂0.1g支g克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.2g支g克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.3g支g克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.5g支g克0.5g 左氧氟沙星片0.1g片g克0.5g 左氧氟沙星片0.5g片g克0.5g 环丙沙星滴眼剂15mg:5ml支g克环丙沙星注射剂0.2g支g克0.5g 环丙沙星注射剂0.4g支g克0.5g 环丙沙星片0.25g片g克 1.0g 环丙沙星片0.5g片g克 1.0g 洛美沙星胶囊0.1g片g克洛美沙星胶囊0.2g片g克洛美沙星滴耳液8ml支ml克洛美沙星滴眼剂15mg:5ml支ml克洛美沙星注射剂0.1g支g克洛美沙星注射剂0.2g支g克洛美沙星注射剂0.4g支g克培氟沙星注射剂0.4g支g克0.8g 培氟沙星片0.2g片g克0.8g 培氟沙星片0.4g支g克0.8g 芦氟沙星胶囊0.1g片g克0.2g 芦氟沙星片0.2g片g克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g片g克0.2g 氟罗沙星胶囊0.2g片g克0.4g 氟罗沙星胶囊0.4g片g克0.4g 氟罗沙星注射剂0.1g支g克0.4g 氟罗沙星注射剂0.2g支g克0.4g 氟罗沙星注射剂0.4g支g克0.4g 莫昔沙星注射剂0.4g支g克0.4g 莫昔沙星片0.4g片g克0.4g 加替沙星注射剂0.1g支g克0.4g 加替沙星注射剂0.2g支g克0.4g 加替沙星注射剂0.3g支g克0.4g 加替沙星注射剂0.4g支g克0.4g 加替沙星片0.1g片g克0.4g 加替沙星片0.2g片g克0.4g 依诺沙星胶囊0.1g粒g克0.8g 依诺沙星胶囊0.2g粒g克0.8g 依诺沙星注射剂0.2g:100ml瓶g克0.4g依诺沙星片0.1g片g克0.8g 依诺沙星片0.2g片g克0.8g 妥舒沙星片0.15g片g克0.9g 妥舒沙星片0.3g片g克0.9g 格帕沙星片0.1g片g克0.4g 吉米沙星片0.32g片g克0.32g 曲伐沙星片0.1g片g克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g粒g克0.2g 司帕沙星片0.15g片g克0.2g 司帕沙星片0.1g片g克0.2g 帕珠沙星注射剂0.3g支g克 1.0g 帕珠沙星注射剂0.5g支g克 1.0g 莫匹罗星软膏 5.0g支g克两性霉素Ｂ注射剂25mg支mg毫克35mg 两性霉素Ｂ注射剂50mg支mg毫克35mg 两性霉素Ｂ注射剂支mg毫克35mg 两性霉素Ｂ脂质体注射剂10mg支mg毫克35mg 两性霉素Ｂ脂质体注射剂支mg毫克35mg 制霉菌素滴耳剂1ml:支MU制霉菌素滴眼剂1ml:支MU制霉菌素软膏 1.0g:支MU制霉菌素片片MU制霉菌素片片MU制霉菌素栓粒MU灰黄霉素霜（膏）10g支g灰黄霉素片0.1g片g克0.5g 灰黄霉素片0.25g片g克0.5g 克念菌素阴道片35mg片g毫克6mg 克念菌素阴道片5mg片g毫克6mg 咪康唑阴道软胶囊 1.2g粒g克0.1g 咪康唑胶囊0.25g粒g咪康唑乳膏2%20g支克0.1g 咪康唑软膏:1.0g支g克0.1g 咪康唑注射剂:10ml支g克 1.0g 咪康唑注射剂:20ml支g克 1.0g 咪康唑洗剂2％:150ml瓶g克0.1g 咪康唑栓0.1g支g克0.1g 咪康唑阴道栓0.4g支g克0.1g 酮康唑霜２％:150ml支g克0.4g 酮康唑片0.2g片g克0.2g 酮康唑洗剂10mg:1g瓶g克0.4g 益康唑（复方）乳膏15g支g克0.1g 益康唑软膏10g支g克0.1g 益康唑软膏80g支g克0.1g 益康唑栓50mg支g克0.1g 伊曲康唑胶囊0.1g粒g克0.2g 伊曲康唑注射剂0.25g支g克0.2g伊曲康唑片0.1g片g克0.2g伊曲康唑片0.2g片g克0.2g氟康唑胶囊0.15g粒g克0.2g氟康唑滴眼剂25mg:5ml瓶g氟康唑颗粒剂0.05g包g克0.2g氟康唑颗粒剂0.1g包g克0.2g氟康唑注射剂0.1g支g克0.2g氟康唑注射剂0.2g支g克0.2g氟康唑片0.05g片g克0.2g氟康唑片0.15g片g克0.2g氟康唑片0.1g片g克0.2g氟康唑片0.2g片g克0.2g噻康唑软膏20mg支g噻康唑栓0.1g粒g克0.3g伏立康唑注射剂0.2g支g克0.4g伏立康唑片0.05g片g克0.4g伏立康唑片0.2g片g克0.4g泊沙康唑滴眼剂0.01g支g克霉唑软膏0.1g支g克霉唑阴道片0.5g片g克0.1g克霉唑栓0.15g支g克0.1g联苯苄唑软膏:10g支g氟胞嘧啶注射液剂 2.5g:250ml瓶g克10.0g氟胞嘧啶片0.25g片g克10.0g氟胞嘧啶片0.5g片g克10.0g特比奈芬乳膏0.05g:5g支g特比奈芬乳膏0.1g:10g支g特比萘芬喷雾剂15mg瓶mg特比奈芬片0.125g片g克0.25g特比奈芬片0.25g片g克0.25g卡泊芬净注射剂50mg支mg毫克50mg卡泊芬净注射剂70mg支mg毫克50mg头孢米诺注射剂克 4.0g去甲万古霉素注射剂克 1.6g注：1. 绝大部分外用制剂无DDD值；只有少数直肠给或妇科阴道给药的制剂有DDD值。
临床科室控制抗菌药使用指标
临床科室控制抗菌药使用指标为落实卫生部提出的临床科室抗菌药物使用率等控制指标（见表1），根据近几年来我院各临床科室抗菌药使用情况调查结果，特制定《临床科室控制抗菌药使用指标》,并针对各项指标制定了奖惩措施，请各相关科室认真贯彻执行，具体如下：表1：卫生部抗菌药物使用指标1.1卫生部要求：住院抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药，下同）≤30%；微生物检验样本送检率，使用一线抗菌药送检≥30%、使用二线抗菌药送检≥50%；使用三线抗菌药送检≥80%。
1.2奖惩措施：住院抗菌药使用率每月药剂科统计报院感科，每超过1%，扣该医师50元，住院抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元，奖惩按百分比类推。
微生物检验样本送检数每月底检验科统计后报院感科，超额完成的部分每个奖10元，未完成定额任务的每个扣50元，使用抗菌药患者数不足但送检率达标不处罚。
1.3各住院科室分解指标，见表2。
微生物检验样本包括细菌培养+药敏、衣原体培养及药敏、支原体培养及药敏、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、结核菌培养、痰找结核杆菌、结核菌涂片检查、霍乱弧菌培养、真菌涂片检查、淋球菌、阴道分泌物检查。
原则上住院患者使用抗菌药必须采集微生物检验样本送检。
采集时机必须在抗菌治疗前，对已用药而不能中止的患者，也应在下次用药之前。
表2 住院抗菌药物使用率和微生物检验样本送检指标*要求100%送检。
2.门诊抗菌药物使用率控制指标2.1卫生部要求：门诊抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药）门急诊科≤40%，门诊普通科室≤20%。
2.2奖惩措施：门诊各科抗菌药使用率超过规定指标的每1%，扣该医师50元。
门诊抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元、奖惩按百分比类推。
返聘医师一并奖惩。
2.3各科分解指标，见表3。
表3 门诊抗菌药物使用率控制指标3.围手术期抗菌药的使用要求力争＜40DDD 。
重点管理影响抗菌药使用强度的因素，加强如围手术期超规定时限使用抗菌药、二种作用机制相同的抗菌药联合注射或口服、超说明书规定剂量上限使用抗菌药、出院带抗菌药等处方医嘱点评。
玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度分析
玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度分析韦凤;胡稀【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)9【摘要】目的分析玉林市第二人民医院2018年各科室抗菌药物使用强度(AUD)。
方法收集玉林市第二人民医院2018年抗菌药物使用情况,分析本院2018年不同季度抗菌药物使用情况,单品AUD前10位、销售量前10位的抗菌药物的零售价格及AUD前10位的科室。
结果2018年AUD为46.04 DDD,其中第一季度使用AUD最高,为47.58 DDD,其次为第二季度46.88 DDD,第三季度45.22 DDD,第四季度44.75 DDD。
AUD前10位的抗菌药物均为注射剂,AUD占比最高的是盐酸左氧氟沙星,为8.84%,其次为头孢哌酮钠舒巴坦钠(8.56%),头孢呋辛钠(8.05%)。
销售量前10位的抗菌药物零售价格最高的为注射用亚胺培南西司他丁,其次为注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,最低为注射用美洛西林纳舒巴坦钠、注射用盐酸头孢替安。
AUD最高的科室为呼吸内科,其次为重症医学科;平均住院时间最长的为神经外科,最短为泌尿外科。
结论本院抗菌药物使用中仍存在一定问题,注射剂使用较多,部分药品使用集中,药剂科与医院需加强管理,减少抗菌药物的使用。
【总页数】3页(P177-178)【作者】韦凤;胡稀【作者单位】广西壮族自治区玉林市第二人民医院药学部;广西壮族自治区北流市人民医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.2007～2010年济宁市第二人民医院抗菌药物使用情况调查分析2.西藏拉萨市抗菌药物使用情况调查分析——以西藏自治区第二人民医院为例3.使用《2019世界卫生组织抗菌药物AWaRe分级目录》分析我国157家三级综合医院的抗菌药物使用强度4.基于波士顿矩阵对2017—2019年某三级综合医院科室抗菌药物使用强度的评价5.临床药师参与抗菌药物管理降低抗菌药物使用率和使用强度的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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抗菌药物专项整治管理办法调整通知
根据抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药实施方案的有关要求，
结合各科室抗菌药物整治进展情况，经本院抗菌药物专项整治领导小
组研究，报院委会批准，现将各科室抗菌药物使用率及强度控制标准
及奖罚作如下调整：
使用率强度使用率强度
儿科： 77% 43 外科：79% 47
新生儿85% 45 产科：60% 26 妇科：63% 36
急诊科、急诊儿科抗菌药物使用率＜40%
门诊抗菌药物使用率＜20%
Ι类切口手术病人抗菌药物预防使用率＜30%
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物
检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者
抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
以上指标每月统计1次：
（1）对抗菌药物使用率每低于科室控制标准1%，则奖励科室当月
奖金医生部分1%。
对抗菌药物使用率超标科室，指标每超1%，扣罚科
室当月奖金医生部分1%。
对Ι类切口手术病人，违规使用抗菌药物，另
加扣50元／例。
（2）对抗菌药物使用强度超标科室，指标每超1%，扣
罚科室当月奖金医生部分50元。
汨罗市妇幼保健院
2018年1月10日。