检验科业务知识试题有答案

检验科业务知识试题

一．单项选择题

1、引起糖尿病病人并发白内障的原因是( C )

A.糖异生增加

B.磷酸性糖途径增加

C.山梨醇途径增加

D.醛糖还原酶减少

E.半乳糖激酶增加

2、下列哪项不是VIS的特点( E )

A.是室间质评最常用的计分方法

B.又称变异指数得分

C.VI≤400时，VIS=VI

D.VI>400时，VIS=400

E.无论VI多大，VIS始终等于VI

3、用于化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰( D )

A.血红蛋白

B.胆红素

C.亚硝酸盐

D.pH

E.葡萄糖

4、白细胞计数质量控制的两差比值评价法，下面哪种情况为两次结果有显著性差异( A)

A.P>1.99

B.>2秒

C.>2.58秒

D.>1.96秒

E.P<0.05

5、脑脊液葡萄糖测定方法错误的是( C)

A.常用葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法特异性更高

C.五管糖半定量法亦可使用

D.标本留取后及时检验

E.标本若需保存，应加适量氟化钠

6、属于生物源性人体寄生虫的是( D)

A.蛔虫

B.钩虫

C.蛲虫

D.丝虫

E.鞭虫

7、在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种反应最严重( B )

A.急性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.亚急性排斥反应

E.迟发排斥反应

8、沉淀反应中抗原过量的现象称为( A )

A.后带

B.前带

C.高带

D.等价带

E.不等价带

9、风湿性心脏病的发病与下述哪项有关( B )

A.隐蔽抗原的释放

B.交叉抗原的存在

C.免疫调节功能的缺陷

D.多克隆B细胞的激活

E.自身抗原的改变

10、与移植排斥应答无关的细胞是( D )

A.Tc细胞

B.T 细胞

C.B细胞

D.肥大细胞

E.T 细胞

二．多项选择题

1. 血液的组成。

A红细胞B白细胞C血小板D血浆

( ABC D )

2.常用的抗凝剂有哪些

A 乙二胺四乙酸（EDTA）盐B草酸盐 C 肝素D枸橼酸盐

( ABC D )

3.电阻抗法血液分析仪检测原理

A 电阻抗法血细胞计数原理B白细胞分类计数原理 C 血红蛋白测定原理D电阻抗与射频法

( ABC )

4尿标本采集种类

A 晨尿

B 随机尿

C 计时尿D无菌尿

( ABC D )

5.尿液本周蛋白检查方法

A 热沉淀—溶解法

B 对—甲苯磺酸法

C 蛋白电泳法D免疫电泳( ABC

D )

三．判断对错

1．各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。( X )

2．为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。( V )

3．急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。( X )

4．孕妇分娩时白细胞计数结果不会超过20*109／L。( X )

5．近年研究认为异型淋巴细胞即T淋巴细胞。( V )

四案例分析题

1.案例分析

患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。

患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。

体检：T 39.5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及。

实验室检查：RBC：5.5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12.5×109/L；分类N 75％，E 1.5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。

1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。

答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。

其诊断依据为：

①发病急，寒战、高热、咳嗽、白色粘痰，无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛；

②左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音；

③实验室检查WBC总数、中性粒细胞比例增高。

2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?

答：为明确诊断，应进一步做：X线胸片，以及痰培养+药敏试验。

2.案例分析

病例：患者，女性，34岁，已婚。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。

主诉：近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常，无挑食习惯。睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。

既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。

查体：T 36．5℃，P 106次/分，R 20次/分，Bp 124/72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。

实验室检查：血液检查：Hb：64 g/L，RBC：3.6×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT 28％，RDW 18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5.6×109/L，分类：N 68％，L 25％，M 2％，PLT：240×109/L。尿蛋白(－)，镜检无异常，大便隐血(－)，血清铁9.5μrnol/L(9～27μrnol/L)。

1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?

答：(1)根据以上资料，该患者初步诊断为：①缺铁性贫血? ②月经过多原因待查?

(2)诊断依据：

①月经过多：近2年月经量增多，近1年来更加明显；

②实验室检查：Hb 64g/L，RBC 3.6×1012/L，：MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT 28％，RDW 18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；

③血清铁降低。

2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?

答：

①为鉴别缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；

②为明确诊断病因，应进一步做妇科检查：包括B超、激素水平等检查。

3..案例分析

患者，男，22岁，因黄疸入院。人院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH 7.0、NIT(一)、KET(一)、PRO(一)、LEU(一)、BIL(3+)、UR0(一)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL 148 μmol/L(参考值<21μmol/L)，ALP 215 U/L(参考值21～92 U/L)，AST 276 U/L(参考值6～40 U/L)。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。

1．该患者黄疸可能为什么类型，为什么？

2．该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应加做哪些检查项目？

参考答案：

1.患者血清总胆红素148μmol/L (参考值<21μmol/L)，但粪便为白陶土色，并有恶臭，说明便中缺乏粪胆原，这往往是由于胆道阻塞，结合胆红素不能入肠腔被细菌分解还原引起。同时尿胆红素(+++)、URO(一)，该特征也符合阻塞性黄疸的特点。因此病人患阻塞性黄疸的可能性大。

2.阻塞性黄疸往往由结石、肿瘤、寄生虫，以及急慢性肝脏疾病引起。病人AST 276 U/L(参考值6～40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝两对半都为阴性，基本可以排