功血病人的护理 ppt课件
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功能失调性子宫出血(简称功血)课件-PPT文档
定义
功血是指由丘脑--垂体--卵巢轴的神经内分泌 功能失调导致的异常子宫出血.在妇科临床上很 常见.虽然目前医学上已公认的诊治方案，但效 果有时不尽如人意.
功血含义
无排卵型与有排卵型，其中无排卵型占85%。 主要发生于青春期和绝经前期，即生殖功能开 始发育和衰退过程中两个神经内分泌系统波动 大的阶段。少数发生于生殖期，如人流后、产 后需要重新恢复排卵功能，也可发生于生活上 多种变动、应激因素（气候、水土、情绪、运 动等）而发生的异常出血。.
功血超声检查
功血病人的子宫内膜可表现为增厚，回声增强， 内膜厚度在增生期大于8mm，分泌期大于 7.5mm可视为异常，绝经后一般小于6mm，但 内膜厚度不一定与血中雌孕激素水平相关。
青春期功血
青春期功血在月经第21天查雌激素，E2水平在 正常范围，易出现排卵，过低或过高疗效均相 对较差。
注意：青春期和更年期功血缺的都是孕激素， 而非雌激素。
(三)治疗
止血的方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激 素内膜生长法、合成孕激素内膜萎缩法。近期 刮宫病检阴性者不必反复进行。
内膜生长法只适用于青春期功血伴重度贫血者； 内膜萎缩法止血用于育龄期或更年期伴重度贫
血者且排除宫腔恶性病变者。
(三)治疗
3.1.1刮宫止血对已婚育龄及更年期患者应常 规采用。据统计，有一定数量的功血患者，在 刮宫后自然痊愈，刮宫是最迅速而有效的止血 方法，特别是在严重出血，出血时间较长，威 胁患者健康时，能迅速止血，可以在精神上协 助患者建立治疗疾病信心。
3.月经过多，是指月经量过多或月经期延长 （七天以上），月经周期正常。
概念
4.子宫出血。月经间期出血，是指在月经间期 的任何时间子宫出血，排卵期出血是指月经期 间的中间点滴出血，可由BBT测定。
功血是指由丘脑--垂体--卵巢轴的神经内分泌 功能失调导致的异常子宫出血.在妇科临床上很 常见.虽然目前医学上已公认的诊治方案，但效 果有时不尽如人意.
功血含义
无排卵型与有排卵型，其中无排卵型占85%。 主要发生于青春期和绝经前期，即生殖功能开 始发育和衰退过程中两个神经内分泌系统波动 大的阶段。少数发生于生殖期，如人流后、产 后需要重新恢复排卵功能，也可发生于生活上 多种变动、应激因素（气候、水土、情绪、运 动等）而发生的异常出血。.
功血超声检查
功血病人的子宫内膜可表现为增厚，回声增强， 内膜厚度在增生期大于8mm，分泌期大于 7.5mm可视为异常，绝经后一般小于6mm，但 内膜厚度不一定与血中雌孕激素水平相关。
青春期功血
青春期功血在月经第21天查雌激素，E2水平在 正常范围，易出现排卵，过低或过高疗效均相 对较差。
注意：青春期和更年期功血缺的都是孕激素， 而非雌激素。
(三)治疗
止血的方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激 素内膜生长法、合成孕激素内膜萎缩法。近期 刮宫病检阴性者不必反复进行。
内膜生长法只适用于青春期功血伴重度贫血者； 内膜萎缩法止血用于育龄期或更年期伴重度贫
血者且排除宫腔恶性病变者。
(三)治疗
3.1.1刮宫止血对已婚育龄及更年期患者应常 规采用。据统计，有一定数量的功血患者，在 刮宫后自然痊愈，刮宫是最迅速而有效的止血 方法，特别是在严重出血，出血时间较长，威 胁患者健康时，能迅速止血，可以在精神上协 助患者建立治疗疾病信心。
3.月经过多，是指月经量过多或月经期延长 （七天以上），月经周期正常。
概念
4.子宫出血。月经间期出血，是指在月经间期 的任何时间子宫出血，排卵期出血是指月经期 间的中间点滴出血，可由BBT测定。
功能性子宫出血PPT课件
治疗：
1）一般治疗：充分休息，加强营养，纠正贫 血，预防感染。 2）青春期及生育期无排卵功血治疗：以止血、 调整周期为原则，有生育要求者促排卵。 3）绝经过渡期无排卵性功血：以止血、调整 周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。 4）辅助治疗：抗纤溶药物、促凝药物。
多发生于生育期妇女 有排卵，但黄体功能异常
雌激素水平突然下降，内膜 失去激素支持而剥脱出血
间断性少量出血，内膜 修复慢，出血时间延长
内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌
6
病生理：
子宫内膜出血自限性机制缺陷：
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
病理
1）子宫内膜增生症 （endometrial hyperplasia） 简单型增生 (simple hyperplasia) 复杂型增生 (complex hyperplasia) 不典型增生 (atypital hyperplasia) 2）增生期子宫内膜 (proliferative phase endometrium) 3）萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium)
ovulatory menstrual dysfunction
常见于卵巢功能初期和衰退期。
各种原因导致卵巢不排卵，子宫 内膜仅受雌激素作用，出现不同程度 增殖。此后，因此激素不足导致子宫 内膜突破性出血；或因雌激素持续作 用的撤退，子宫内膜自限机制异常， 出现经量增多或经期延长。
病因：
1）青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH低水平， 卵泡不能发育成熟，合成分泌的激素量未达到 排卵必须的阈值。 生理、心理急剧变化，易影响下丘脑-垂 体-卵巢轴。 2）绝境过渡期： 卵巢功能衰退，卵泡耗尽，剩余卵泡对促 性腺激素反应降低，卵泡未能发育成熟。 雌激素分泌量达不到排卵前高峰
6.3.1功血患者的护理
阴道流血及时就诊。
。
四、护理评价
1.患者能够表达对疾病的感受。 2.患者知晓疾病相关知识。 3.患者能进行自我护理及遵医嘱严格用药 。
护考要点小结
1.功血患者的护理评估要点 2.功血患者的用药护理和健康 教育
谢谢观看
心理状况评估
有无紧张、如引起不孕出现的相应 的心理压力和反应
辅助检查
评估诊断性刮宫、宫颈粘液结晶检查 结果、其他检查结果
二、护理诊断
1．活动无耐力 与子宫异常出血导致的贫血有关。 2．知识缺乏 缺乏功血相关知识 3. 有感染的危险 与出血、贫血，机体抵抗力下降有关
三、护理措施
1.一般护理 休息、营养、维持血容量 2.心理护理 3.病情观察 阴道流血的情况 4.预防感染 保持外阴清洁、遵医嘱用抗生素 5.性激素治疗的护理 按时按量服用；治疗期间有不规则
目标1： 目标2： 目标3：
学习目标
掌握功血患者的护理评估和护理 措施
能对功血患者进行整体护理和健 康教育 具有良好的职业素养和沟通能力
一、护理评估
ห้องสมุดไป่ตู้
健康史评估
患者年龄、月经史、婚育史、避 孕措施、疾病的治疗过程
一、护理评估
身体状况评估
阴道流血的情况、区分无 排卵功血与排卵性功血的 临床表现
一、护理评估
。
四、护理评价
1.患者能够表达对疾病的感受。 2.患者知晓疾病相关知识。 3.患者能进行自我护理及遵医嘱严格用药 。
护考要点小结
1.功血患者的护理评估要点 2.功血患者的用药护理和健康 教育
谢谢观看
心理状况评估
有无紧张、如引起不孕出现的相应 的心理压力和反应
辅助检查
评估诊断性刮宫、宫颈粘液结晶检查 结果、其他检查结果
二、护理诊断
1．活动无耐力 与子宫异常出血导致的贫血有关。 2．知识缺乏 缺乏功血相关知识 3. 有感染的危险 与出血、贫血，机体抵抗力下降有关
三、护理措施
1.一般护理 休息、营养、维持血容量 2.心理护理 3.病情观察 阴道流血的情况 4.预防感染 保持外阴清洁、遵医嘱用抗生素 5.性激素治疗的护理 按时按量服用；治疗期间有不规则
目标1： 目标2： 目标3：
学习目标
掌握功血患者的护理评估和护理 措施
能对功血患者进行整体护理和健 康教育 具有良好的职业素养和沟通能力
一、护理评估
ห้องสมุดไป่ตู้
健康史评估
患者年龄、月经史、婚育史、避 孕措施、疾病的治疗过程
一、护理评估
身体状况评估
阴道流血的情况、区分无 排卵功血与排卵性功血的 临床表现
一、护理评估
功能失调性子宫出血的护理病例分享ppt
特点： 一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
功血的护理措施幻灯片课件
功血的护理措施
1
• 概念 • 护理措施 • 饮食 • 少女怎样预防青春期功血
2
ห้องสมุดไป่ตู้ 概念
定义：
功能失调性子宫出血简称功血， 是由于调节生殖的神经内分泌机制失 常引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无明显器质性病变存在。
3
分类：
为妇科常见疾病，分为无排卵型 和排卵型两类。前者多见于青春期和 更年期，后着多见于生育年龄。精神 紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见 的病因。
4
主要临床表现：
月经周期失去正常规律，经量过 多，经期延长，甚至不规则阴道流血 等。
5
护理措施
• 协助医生止血并维持正常血容量 • 预防感染 • 正确合理使用性激素 • 营养指导 • 心理支持
6
一、协助医生止血并维持正常血容量
1、出血阶段应迅速有效地止血及纠 正贫血。止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜
脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生长法（只 适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于60-70g/ 时）、合成孕激素内膜萎缩法及止血药如维生 素K4、维生素K1、止血敏、止血芳酸、止血环 酸等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血 小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。
7
2、观察并记录病人的生命体征、出入量。 3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计
13
2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌 寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、 胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的 食品，会增加月经量。
3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马 蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、 花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食 品。
14
4、经量过多，经期延长，会引起贫血， 故应注意补充蛋白和富铁食物，如动物性 蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾 脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠 菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等 均含有丰富的特质。这些食物不仅含有人 体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生 素A、B1、B2、B12等，是治疗功血的重要 食物。
1
• 概念 • 护理措施 • 饮食 • 少女怎样预防青春期功血
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ห้องสมุดไป่ตู้ 概念
定义：
功能失调性子宫出血简称功血， 是由于调节生殖的神经内分泌机制失 常引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无明显器质性病变存在。
3
分类：
为妇科常见疾病，分为无排卵型 和排卵型两类。前者多见于青春期和 更年期，后着多见于生育年龄。精神 紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见 的病因。
4
主要临床表现：
月经周期失去正常规律，经量过 多，经期延长，甚至不规则阴道流血 等。
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护理措施
• 协助医生止血并维持正常血容量 • 预防感染 • 正确合理使用性激素 • 营养指导 • 心理支持
6
一、协助医生止血并维持正常血容量
1、出血阶段应迅速有效地止血及纠 正贫血。止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜
脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生长法（只 适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于60-70g/ 时）、合成孕激素内膜萎缩法及止血药如维生 素K4、维生素K1、止血敏、止血芳酸、止血环 酸等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血 小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。
7
2、观察并记录病人的生命体征、出入量。 3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计
13
2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌 寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、 胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的 食品，会增加月经量。
3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马 蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、 花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食 品。
14
4、经量过多，经期延长，会引起贫血， 故应注意补充蛋白和富铁食物，如动物性 蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾 脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠 菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等 均含有丰富的特质。这些食物不仅含有人 体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生 素A、B1、B2、B12等，是治疗功血的重要 食物。
青春期功血患者的护理PPT课件
如何进行护理？
如何进行护理？
生理护理
监测患者的月经情况，记录出血量和持续时 间。
提供必要的卫生知识，保持良好的个人卫生 。
如何进行护理？ 心理支持
倾听患者的困惑与担忧，提供情感支持和心 理疏导。
鼓励患者参与心理咨询，增强自我认知。
Hale Waihona Puke 如何进行护理？ 健康教育向患者及其家属普及青春期生理知识和功血 相关知识。
增强健康意识，促进健康生活方式。
护理的目标是什么？
护理的目标是什么？ 身体健康
通过科学护理，恢复正常的月经周期和身体状态 。
确保患者在生理、心理上都得到全面照顾。
护理的目标是什么？ 心理健康
帮助患者建立积极的心态，缓解心理负担。
鼓励患者表达情感，增强自信心。
护理的目标是什么？ 预防复发
通过健康教育和定期随访，降低功血复发的风险 。
什么是青春期功血？ 病因
常见病因包括内分泌失调、卵巢功能不全以及情 绪压力等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是青春期功血？ 症状
症状包括月经周期不规律、经期延长、出血量过 多或不规则出血。
患者可能还会感到疲倦、头晕等全身症状。
谁是青春期功血患者？
谁是青春期功血患者？ 人群特征
主要针对12至18岁的青少年女性。
何时进行护理？
症状出现时
患者出现不规则出血或异常症状时，应及时进行 护理。
及时就医评估，避免延误病情。
何时进行护理？
定期检查
建议定期进行妇科检查，关注月经变化。
建立健康档案，方便医生随时了解患者状况。
何时进行护理？
随访护理
在治疗后定期随访，观察患者恢复情况。
功能性子宫出血护理课件
营养摄入。
疑难案例分析
患者情况
患者年龄52岁，出现严重贫血、头 晕等症状，诊断为重度功能性子宫出 血。
护理措施
经过手术治疗和精心护理，患者症状 得到缓解，逐渐康复。
治疗过程
采用手术治疗，行子宫内膜切除术。 同时，给予输血治疗和心理支持。
结果
密切监测生命体征，观察病情变化； 提供心理支持，缓解患者焦虑情绪； 加强营养摄入，促进康复。
心、积极配合治疗。
05
功能性子宫出血的并发症及 其护理
贫血及其护理
总结词
贫血是功能性子宫出血常见的并发症之一，表现为乏力、头晕、心悸等症状。
详细描述
对于贫血患者，应加强营养，多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等造血物质的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、动物肝 脏等。同时，定期监测血红蛋白水平，遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12。在护理过程中，注意观察患者面色 、精神状态及心肺功能状况，及时发现和处理贫血引起的症状。
定期复查
确保患者按照医生的指示正确服用药 物，包括药物的种类、剂量、时间和 方法。
在药物治疗过程中，定期进行复查， 以便医生根据病情调整治疗方案。
观察不良反应
密切观察患者在使用药物治疗过程中 是否出现不良反应，如过敏反应、恶 心、呕吐等，并及时报告医生。
手术治疗的护理
01
02
03
术前准备
协助医生做好患者的术前 准备工作，如备皮、备血 等。
功能性子宫出血护理课件
$number {01}
目录
• 功能性子宫出血概述 • 功能性子宫出血的护理评估 • 功能性子宫出血的护理措施 • 功能性子宫出血的预防与控制 • 功能性子宫出血的并发症及其护
理 • 功能性子宫出血的案例分享与讨
疑难案例分析
患者情况
患者年龄52岁，出现严重贫血、头 晕等症状，诊断为重度功能性子宫出 血。
护理措施
经过手术治疗和精心护理，患者症状 得到缓解，逐渐康复。
治疗过程
采用手术治疗，行子宫内膜切除术。 同时，给予输血治疗和心理支持。
结果
密切监测生命体征，观察病情变化； 提供心理支持，缓解患者焦虑情绪； 加强营养摄入，促进康复。
心、积极配合治疗。
05
功能性子宫出血的并发症及 其护理
贫血及其护理
总结词
贫血是功能性子宫出血常见的并发症之一，表现为乏力、头晕、心悸等症状。
详细描述
对于贫血患者，应加强营养，多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等造血物质的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、动物肝 脏等。同时，定期监测血红蛋白水平，遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12。在护理过程中，注意观察患者面色 、精神状态及心肺功能状况，及时发现和处理贫血引起的症状。
定期复查
确保患者按照医生的指示正确服用药 物，包括药物的种类、剂量、时间和 方法。
在药物治疗过程中，定期进行复查， 以便医生根据病情调整治疗方案。
观察不良反应
密切观察患者在使用药物治疗过程中 是否出现不良反应，如过敏反应、恶 心、呕吐等，并及时报告医生。
手术治疗的护理
01
02
03
术前准备
协助医生做好患者的术前 准备工作，如备皮、备血 等。
功能性子宫出血护理课件
$number {01}
目录
• 功能性子宫出血概述 • 功能性子宫出血的护理评估 • 功能性子宫出血的护理措施 • 功能性子宫出血的预防与控制 • 功能性子宫出血的并发症及其护
理 • 功能性子宫出血的案例分享与讨
功血的护理措施PPT培训课件
五、心理支持
1、帮助病人认识疾病，消除对疾病的顾虑， 树立疾病可以治愈的信心。 2、耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑。 3、护士应鼓励病人表达其内心感受，向病人 解释病情及提供相关信息，帮助病人澄清 问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。 4、可交替适用放松技术，如看电视、听音乐、 看书等分散病人的注意力。
15
少女怎样预防青春期功血
青春期功血是青春期少女患的功能 性疾病，那么少女怎样预防青春期功血 的发生呢？少女要正确地认识青春期发 育过程，合理地安排学习和生活，及时 就诊治疗并预防并发症发生，青春期少 女将会顺利地度过这段生理发育时期。
16
1、普及青春期卫生知识
应普及青春期卫生知识，使青春期少女 了解有关青春期正常生长发育过程，月经 是怎么回事，哪些因素会引起月经异常， 应该怎么办。少女一般在13-16岁来月经。 其中多数在初次行经后很快即建立了正常 月经周期，按月行经；而少数由于其内分 泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱 现象。
12
饮食
1、宜清淡饮食，宜多食富含维生素c 的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、 西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、 山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的 铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素 等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
13
2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌 寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、 胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的 食品，会增加月经量。 3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马 蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、 花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食 品。
脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生长法（只 适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于60-70g/ 时）、合成孕激素内膜萎缩法及止血药如维生 素K4、维生素K1、止血敏、止血芳酸、止血环 酸等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血 小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。
功血pptppt课件
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护理措施—有感染的危险
（1）无排卵性功血：卵巢有卵泡，无排卵及 黄体形成；子宫内膜呈增殖性改变。 （2）排卵性功血：卵巢有排卵,但黄体功能异常
黄体功能不足:显示子宫内膜分泌不良。 子宫内膜不规则脱落:月经周期第5～6天， 增生期与分泌期内膜共存。
-
8
无排卵 性
临床表现
最常见的症状为子宫不规则出血
表现为：月经周期紊乱，经期长短不一，经 量不定或增多，甚至大量出血，出血期间无 腹痛及其他不适。
-
20
护理评估
辅助检查
彩超：子宫大小为 7.0*5.3*5.8，内膜厚 0.8cm，
文化程度 患者初中文化，病情已知， 入院前未接触过功血的相 关知识。
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21
护理诊断
活动无耐力 与子宫异常出血导致的贫血有关
有感染的危险 与长期阴道流血致上行性感染 有关
知识缺乏 缺乏功血的相关知识
焦虑 与担心手术预后有关
-
9
排卵性
临床表现
月经过多临床表现： 月经周期规则，经期正常，但经量增多＞80ml。 黄体功能异常临床表现： ⑴黄体功能不全：一般表现为月经周期缩短，有时月经 周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短以致患 者不孕或在妊娠早流产； ⑵子宫内膜不规则脱落：表现为月经周期正常，但经期 延长，长达9~10日，且出血量多。 围排卵期出血临床表现： 出血期≤7天，多数持续1~3天，出血停止后数天又出血 ，量少，时有时无。
垂体
内
FSH 促性腺激素 LH
分
泌
轴
雌激素
孕激素
-
4
概述之分类
1.无排卵性功血 2.排卵性功血 （1）月经过多 （2）月经周期间出血 ① 黄体功能异常 a. 黄体功能不足：黄体期缩短 b. 子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩期延长 ② 围排卵期出血
功血的护理措施PPT共22页
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
功血的护理措施
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
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2018/9/25
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三、A3型题（1-3题共用题干） • 某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经 期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。 1.下列支持该诊断的是 A.经期伴下腹坠胀 B.周期正常，经期延长 C.育龄妇女 D.用药后效果不佳 E.月经不规则
2018/9/25
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参考答案： 1、患者最可能的医疗诊断是：青春期功血，失血性休克，重度贫血 2、主要的护理诊断：组织灌注量改变：与阴道大出血有关
护理措施：
（1）立即置病员平卧位休息，并给予保暖、吸氧等处理。 （2）准备好抢救器材、药物急救。迅速建立双静脉通道，合血、输 血、输液、止血、支持等治疗。 （3）严密观察病情，监测生命体征、出入量并做好记录，使用会阴 垫以便准确估计出血量。 （4）遵医嘱按时按量用性激素止血，做好激素止血的用药护理。
2018/9/25
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填空题：
功血病人行诊断性刮宫，应与月经前（ 或月经来潮（ 体功能 ）天
）小时内刮宫，以确定排卵或黄
2018/9/25
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病案分析
患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小 时”抬入病房，入院时呈重度贫血貌，精神差。查体：身高 1.56m，体重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分， BP80/52mmg。实验室检查： Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L ，妇科检查无异常发现，妇科B超检查双附件及子宫均正常。病 员月经史中得悉初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右， 经量为1﹢包卫生巾，三月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半 个多月来一次，每次量多，常用3～4包卫生巾，行经期无下腹疼 痛及其它不适。 问题： 1 患者最可能的医疗诊断是什么？ 2 根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项 护理措施。
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功血病人的护理
单选题
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1、有关排卵性功血的叙述，以下叙述错误的是（ ） A.排卵性功血分为黄体功能不足和黄体萎缩不全 B.黄体功能不足表现为黄体期短，月经频发，不孕或孕期 流产率高 C.黄体萎缩不全表现为月经周期延长 D.黄体萎缩不全表现为月经周期正常，经期延长
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7、子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为 A.月经干净后3天 B.月经第8日 C.月经第5-6日 D.月经来潮6小时内 E.两次月经之间
2018/9/25
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A2型题
王女士，51岁，自述近年月经周期不规则，行经2-3天干 净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心 悸、眩晕。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向 其提供的相关知识是 A.黄体功能不足 B.排卵型功血 C.围绝经期综合症 D.神经衰弱 E.黄体萎缩延迟
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2.为确诊需做诊刮，其时间预约在 A.经前3天 B.月经的第一天 C.月经周期的第五天 D.经后10天 E.月经周期的任意时间
3.子宫内膜活检报告，支持诊断的是 A.增殖期内膜 B.大量分泌期内膜 C.内膜呈囊性增生 D.增生期、分泌期内膜共存 E.炎性子宫内膜
2、无排卵性功血病员的基础体温呈（ A．双相型 B低热 C单相型 D 弛张热 ）
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3、有关青春期功血的治疗，以下叙述错误的是（ ） A.出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血 B.控制调整月经周期 C.诱导排卵 D.青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌、孕激 素合并治疗
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THANKS !
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THE END！
雌、孕激素序贯应用示意图
黄体酮10mg/d 己烯雌酚 1mg/d
出血
撤药性出血
用药日数 月经日数 6
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10
15
20
25
雌、孕激素合并应用示意图
己烯雌酚 黄体酮
或者
复方炔诺酮片（口服避孕药1号）全量或半量
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四、B型题（1-5题共用备选答案） A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律 B.黄体发育较好，但萎缩过程延长 C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短 D.月经中期有少量出血 E.排卵正常，雌激素水平较高 1.无排卵型功血 2.育龄妇女，经量过多 3.排卵期出血 4.黄体功能不全功血者 5.子宫内膜脱落不全功血者
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五、X型题（多选题） 1.对功血患者的一般护理措施，正确的是 A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠 B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食 物 C.认真评估病史，识别诱因 D.经期勤换会阴垫，常坐浴保持外阴部清洁卫生 E.按医嘱准确用药 2、性激素治疗功血的护理要点包括： A.按时按量服用性激素，以保持血中有效血药 浓度，不得随意停服或漏服 B.药物减量需在血止后开始，每3天减量一次， 每次减量不超过原剂量的1/2，直至维持量。 C.维持量服用时间：按停药后发生撤退性出 血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 D.治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。 E.以上叙述均正确。
4、下列哪项不提示已排卵？ A 卵巢内黄体形成 B 子宫内膜呈分泌期变化 C 基础体温呈双相型 D 宫颈粘液涂片可见羊齿植物状结晶
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5、功能失调型子宫出血病是指 A.生育期妇女的异常子宫出血 B.青春期的异常子宫出血 C.更年期妇女的异常子宫出血 D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血 6、下列不属于功血病人支持疗法的内容是 A.激素止血 B.纠正贫血 C.增加营养 D.保证休息 E.预防感染