骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较
偏瘫侧股骨颈骨折关节置换手术的研究进展
.综述.偏瘫侧股骨颈骨折关节置换手术的研究进展闫宇鑫",张志强"（1.山西医科大学，山西太原030001；2.山西医科大学第二医院，山西太原030001）【摘要】随着我国进入老龄化社会，脑血管意外遗留偏瘫的患者也逐渐增多，而这类患者发病后第1年内髋部骨折的风险比普通人高4倍且多发生在偏瘫侧。
对于老年性股骨颈骨折，人工关节置换术几乎是首选治疗方案，手术技术成熟且有很好的疗效。
目前认为，脑血管意外后遗留偏瘫的患者在发生偏瘫侧股骨颈骨折后，偏瘫侧肌力如能达到芋级，则可首选髋关节置换手术治疗。
但是手术中偏瘫患者的情况较常人不同，其偏瘫侧肢体可能存在肌肉萎缩、肌力失衡、骨质疏松等问题，为手术方案的制定带来了困难。
本文主要针对手术入路的选择问题、使用全髋关节置换还是半髋、使用骨水泥型假体还是非骨水泥型假体以及如何降低术后脱位的发生率这几方面进行讨论,其中针对术后脱位的问题又从假体选择、软组织技术、下肢长度及偏心距的恢复以及髋臼杯外展角几方面出发进行了分析，目的是为骨科医生在临床决策中提供更多的参考证据。
【关键词】偏瘫；股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋'.中图分类号:R683..'DOI：10.12200/j.issn.1003-0034.2020.12.019开放科学（资源服务）标识码（OSID）：「•：「Research progress on joint replacement for hemiplegic femoral neck fracture YAN Yu-xin and ZHANG Zhi-qiang.Shanxi Medical University,Taiyuan030001,Shanxi,ChinaABSTRACT With China's fging society,the number of pftients with hemiplegia caused by cefebfovasculff fccident is incfefsing gffduflly.The risk of hip ffactufe in the first year ffter the onset of this kind of pftients is4times highef than that of ofdinffy people,and most of them occuf in the side of hemiplegif.For senile femoffl neck fffctufe,fftificifl joint feplacementis almost the first choice of tfeftment,with mature opefftion technology and good cufftive efaect.At pfesent,it is considefedthat if the muscle stfength of hemiplegic side can feach gffde III ffter cefebffl vjscu I jj fccident, hip ffthfoplfsty can be thefirst choice for hemiplegic pftients with hemiplegic femoffl neck fffctufe.However,the situftion of hemiplegic pftients is dif-fefent from that of ofdinffy people.The hemiplegic limbs may have muscle ftfophy,muscle stfength imbflfnce袁osteopofosisand othef problems袁which bfings difaiculties to the formulation of sufgicfl plan.This paper mainly discusses the choice of sufgicfl approach,the use of total hip ffthfoplfsty of hemiffthfoplfsty袁the use of cemented pfosthesis of cementless pfosthesis,and how to feduce the incidence of postopefftive dislocftion The purpose is to pfovide more fefefence evidence for ofthopedic doctofs in clinicfl decision-making.KEYWORDS Hemiplegif；Femoral neck fffctufe；Arthfoplfsty,feplacement袁hip随着我国进入老龄化社会，脑血管意外遗留偏瘫的患者也逐渐增多，由于这些患者自身肌力不平衡导致其摔倒的风险增高⑴。
人工髋关节置换与传统内固定治疗老年股骨颈骨折的比较分析
１ 观 察 指 标 及 随访 ． ３
分别在患者 出院后 １ 个月 、 个月 、 ３ 半年 、 年 门诊随访 ． １ 以后每年随访 １ ， 次 每次随访时分别摄取患髋标准 正侧 位 Ｘ 线 片。记录功能恢复情况及 Ｘ线检查结果 。观察指标包括 ２
组 患者的术前合并症 、 手术 时间 、 中失血量 、 院时间 、 术 住 卧 床 时间、 手术率 、 再 术后并发症等。并采用 Ｈ ｒｓ ａｒ 评分标准嘲 ｉ 进行髋 关节功能评 价 ， 即疼痛 ４ Ｊ ， ４分 功能 ４ ７分 ， 畸形 ４分 关节活动 ５分 ， 总分为 １０分 。 ０ １０分者为优 ，０ ８ ０ ９～０ ８ ～ ９分为
一
常规术前拍标准骨盆 ｘ线平 片及患髋正侧位片 （ 包括股 骨 中上段 ） 请相关 内科会诊以便控制原有慢性病 ． 。 使身体状 态尽快达到耐受手术和术后康复的要求 。术前 １ ｄ静脉预防 性应用抗生素。 根据患髋正侧位 ｘ线片应用模版选择合适的
人工髋 臼及股骨假体 。 根据患者的年龄、 身体功能状况 、 并存 病的程度 、 术后功 能需要 、 预计生存时间等因素 ， 决定选 择双 极人工股骨头置换 、 全髋关节置换或传统手术内固定 。
作者单位 ：４ ２ ０山西省稷 山县 同信骨科医院骨科 ０３０
征 平稳 后指 导并帮助其开始 髋部和下肢 肌群等长收 缩以及
踝、 趾关节屈伸练习 ， 并应用 足底静 脉泵 、 下肢持续被动活动 器促进 血液循环 ， 预防下肢深静脉血栓形成。内固定组术后
・
１５ ・ ３６
±垦 垫塑皇 堕
２１ 手术 和随访 情况 ： ． 本组 ８ ７例患者手术 时间 ３ — ０ｍ ｎ ５ ５ ｉ，
平均 ４ ｉ； 血量少 ， １ｍ ｎ失 平均约 ３ １ ５ｍ 。人工关节 置换组获得 随访 ｌ～ ６个月 ， ２３ 平均 ２ ．个月 ： ４１ 传统 手术 内固定组 获得 随 访 １～ ３个月 ， ２３ 平均 ２ ． １ ３个月。
人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析
术 临床上仍有争议［ ３ １ 。全髋关节置换术主要是减少 了股 骨 头对 髋 臼 的 直 接 磨 损 致 髋 臼软 骨 进 行 性 退 变 ，发生髋关 节疼 痛和功能障碍 。股骨头置换术 操 作 简单 、创 伤 小 、手 术 时 间 短 、 出血 少 、脱 位 率低 ，有利 于老年 患者的手术安全和术后功能恢 复［ ４ １ 。与单极人工股骨头相 比，双动人工股骨头具
生率较高 ，达 ２ ％～ ０ ” ０ ３ ％ｔ 。如何提高股骨颈骨折 的愈合率和 降低股骨头坏死率 ，降低并发症 ，对 老 年 患者 本 人 以及 对 社会 、家 庭 均具 有 重要 意 义 。
在 目前 尚不 能 有 较 好 的方 法 解 决 股 骨 颈 骨折 不 愈 合及 股 骨 头 坏 死 的情 况 下 ，对 老 年 人 完 全 移 位 的 股 骨 颈 头 下 型 骨 折 采 用 人 工 关 节置 换 是 一 个 很 好 的选 择 ［ ２ １ 年 股骨 颈 骨折 患 者 常合 并 多 种慢 性 疾 ，老 病 ，究 竟 采 用 人 工 股 骨 头 置 换 还 是 全 髋 关 节 置 换
心 病 、糖 尿 病 等 合 并 症 患 者 一 般 经 过 内科 会 诊 治 疗 ，排 除 手 术 禁 忌 症 后 再 手 术 。术 前 ３ ｍｎ静 脉 ０ｉ 滴入 抗生 素 。 手术 方 法 ：２ 手 术均 采用 后 外 侧手 术 切 口 ， ３例 人 工 双 动 股 骨 头置 换 术 ，其 中骨 水 泥 假 体 置 换 ２ ｌ
时震荡 ，减轻假体柄 的杠杆作用 ，使假体松动 率 下 降 ，也 大大减少脱 位 的发生率 ｌ ５ ＿ 。另在 减轻疼 痛、 改善 关 节 功 能 、 行 速 度 及 关 节 活 动 范 围等 方 步 面人工双动股骨头置换术优于单极股骨头置换Ｉ Ｓ ］ 。
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察 许树明
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明发表时间：2019-05-15T17:08:14.290Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：许树明[导读] 全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用人工股骨头置换术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间为（123.2±20.6）min、术中出血量为（76.5±18.5）ml；对照组手术时间为（82.7±15.3）min、术中出血量为（51.6±15.1）ml，P<0.05。
随访1年后，观察组优8例（34.78%）、良10例（43.48%）、可3例（13.04%）、差2例（8.70%），优良率为78.26%；对照组优5例（21.74%）、良7例（30.43%）、可6例（26.09%）、差5例（21.74%），优良率为52.17%，P<0.05。
结论全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折股骨颈骨折在老年患者中较为常见，保守治疗效果较差，并发症多[1]，临床多采取手术治疗，为提高老年股骨颈骨折手术的治疗效果，本研究通过对2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者采取两种手术方式进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，患者均经X线、CT扫描等检查确诊，符合股骨颈骨折的相关诊断标准。
所有患者在骨折前均可行走，股骨颈骨折均为单侧，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折论文
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折【摘要】目的：探讨微创人工股骨头假体置换术（femoral head replacement,fha）在治疗高龄股骨颈骨折的疗效。
方法：应用小切口行人工双极股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者19例。
结果：19例均随访，时间6个月～2.5年，平均2年，1例发生慢性感染假体松动，无假体断裂及脱位发生，功能评定按hanrris标准，优良率89.4％。
结论：微创人工股骨头假体置换术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，是目前治疗高龄股骨颈骨折的比较理想的方法。
【关键词】股骨颈骨折；半髋置换；微创【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0109-02随着中国人口的老龄化，越来越多高龄髋部骨折病人的治疗成为家庭及社会负担，老年股骨颈骨折合并疾病多，不宜长期卧床。
我科自2004年1月～2010年1月采用小切口人工双极股骨头假体置换（femoral head replacement,fha）治疗高龄股骨颈骨折19例患者，效果良好，是较好治疗方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月～2010年12月19例老年股骨颈骨折患者，其中男11例，女8例；年龄69～87（平均73.4）岁。
骨折类型为garden ⅲ、ⅳ型，均为单侧肢体骨折。
既往患慢性支气管炎并肺气肿1例，高血压病4例，糖尿病3例，脑梗塞后偏瘫1例。
均行双极人工股骨头假体置换术。
1.2 治疗方法完善术前准备，积极治疗合并症，待患者生命征稳定后即可进行手术。
术前15分钟预防使用抗生素静滴。
采用气管插管全麻或连硬膜外麻醉，体位为标准侧卧位，采用hardinge 入路,术前标记股骨轴线和大粗隆顶点弧线，切口长约8～10cm（平均约8.9cm），其中2/5在大粗隆顶点以上，3/5在大粗隆顶点以下股骨干。
切开皮肤及皮下后，分离大粗隆滑囊，。
在小粗隆上1.5cm 处截骨，取出股骨头后清理髋臼内软组织，髓腔挫扩大髓腔后，测量股骨头大小，安装股骨头试模，复位后检查患肢松紧度、臼头包容性及双下肢是否等长，取出试模及髓腔锉。
老年转子间骨折人工关节置换术中骨水泥型与生物型假体应用的现状
的渗透 ， 使 松质 骨得 到加 固后可 以更好 地 承受变 形 ；
（ ２ ） 使假体一 骨 之 间的应力 分 布均 匀 ， 不 良应力 减 小 ， 避 免应力 集 中 ； （ ３ ） 扩大假 体应 力传 导范 围 ； （ ４ ） 提高 对 医生技 术偏 差和 骨骼质 量 的容忍度 。 自１ ９ ６ ０年 Ｃ ｈ ａ ｒ ｎ ｌ ｅ ｙ首 次报道 应 用骨 水 泥 固定
ｌ 概 念型 假 体 骨 水 泥 ， 即 聚 甲基 丙 稀 酸
（ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｃ ｒ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ， Ｐ ＭＭ Ａ） ， 不 是 胶， 没 有
有 中断 ， 因而失败 率 很 高 ； 第 二代 骨 水 泥 技术 ， 即 使
股骨 转子 问骨 折 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ，
内形 成界 面上 的交织嵌 顿 。其 有 助于将 骨水 泥与 骨 表面 问 的剪 切应 力转 化 为 压应 力 ， 使 界 面 强 度 明显
Ｉ Ｆ ） 是 临床 上一种 多发 于老 年人 的常见病 ， 其发 病率 占全 身 骨折 的 ３ ～４ ， 约 占髋 部骨 折 的 ３ １ ． ５ １ ，
力传 导作用 。如 果 没有 骨 水 泥 ， 假 体 与 骨床 之 间 通 过少 数点状 接触 传 导载 荷 ， 将 造 成 接 触部 位 的局 部 应力 增高 。骨水 泥显 著 的特点是 假体 可 以获得 即刻 的固定 ， 其 他优 点包 括 ： （ １ ） 由于 骨 水 泥 向骨 小 梁 中
上原因， 使得 这 类 骨 折 的 复 位 困难 ， 复 位 后 稳 定 性 差， 容易 出现 内 固定 松动 、 断裂 、 髋 内翻等并 发症 ］ 。
双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折治疗体会
■ ●
图 ｌ 患 者 髋 部 ｘ 片 ３ 讨论
随着 老年人 的逐渐增 多 ， 龄老 人股 骨 颈骨折 现 已成为 老年 病人 的 高 骨 科 常见 多发病 。老年人 发生 骨折 后 ， 要 卧床休 养 。一旦 卧床 就容 易 需 出现肺 部 感染 、 尿道 感染 、 静脉 血 栓 、 泌 深 褥疮 等 并 发 症 ， 重 者会 因 这 严 些 并发 症 死亡 ［ 。如 何减 少并发 症 ， 患 者尽 快 恢 复 到 伤前 状 态 ， 低 ４ ］ 使 降 死 亡率 ， 提高 伤后 生活 质量 是骨科 医 生应 着力 解决 的 问题之 一 。人 工 关 节 置换 是 治疗高 龄 股骨颈 骨折 较为 理 想 的 治疗 方 法 ， 可作 为 首 选 ， 带 能 给 患者 较 长的术 后存 活 时间 、 低 的再 次 手术 风 险 和并 发 症 发 生率 、 较 更 好 的髋 部 活动功 能 和更 高的生 活质 量 ［ ｌ 。 ０ ］ 由于老 年病 人往 往身 体条 件较 衰弱 ， 往往 有高 血压 、 尿病 、 支炎 糖 慢 等 基础 疾病 ， 脏 、 、 脏等 脏器 功 能 有 一定 损 害 ， 麻 醉 和手 术 的耐 心 肺 肝 对 受 能力 较差 。在 患者 条件 允许 的情 况下 尽快 手术 ，减 少术 前 卧床 时 间 ， 也 能减 少骨 折并 发症 的发 生 。本组 病 人均 在 伤 后 １ 内接受 了手术 治 周 疗 。卧 床期 间皮 牵 引制动 ， 以减轻 疼痛 。同时 每天指 导患 者 主动活 动蹂 关 节 ， 复下肢 肌 肉泵 作用 ， 进下 肢 静 脉 回 流 ， 防深 静 脉 血栓 形 成 。 恢 促 预 积 极 的 术 前 准 备 ，评 估 患 者 的 全 身 情 况 ， 时 治 疗 患 者 的 原 有 疾 病 ，相 同 关 科室 的密 切配 合 ，提高病 人对 手术 的耐 受性 ， 降 低风 险 至关 重 要 ， 对 也 是手 术成 功 的安全 保证 ［ ］ １ 。本 组 ｌ 例 患 者 术 前均 进 行 了全 面 的全 １ １ 身 检查 ， 与麻 醉科 医 师联合 评估 手术 、 并 麻醉 风险 。麻 醉方 式上 ， 采用 多 持 续硬 膜外 麻醉 ， 量 减 少麻 醉对 机 体 的影 响 。９例 为 硬膜 外 麻 醉 ， 尽 占 ８ 。术 中尽快 恢复 解剖 结构 ， 建髋 关节 解 剖机构 ， ２ 重 恢复 功能 ， 除疼 解 痛 ［ 。术 中选 择 有丰 富关 节置换 经验 的医 生 ， 证 手术 质 量 的 同时 ， 保 尽 量 缩短 手术 时 间 ， 少术 中、 后并 发 症 术 后 麻 醉恢 复 后 即鼓 励病 人 减 术 主 动活 动踝 关节 ， 无禁 忌证 的情 况 下 常规 在 术 后 ８ 在 ｈ开 始应 用 低 分子 肝 素钙 。本 组 中均无 深静 脉血 栓发 生 。术后 均无 肺部 感染 发生 ， 效避 有 免 了肺 部并 发症 的发 生 。这些 措施 有 效保 证 了医 疗 安全 手术 假体 选 择上， 由于患 者年 龄均 ７ ０岁 以上 ， 选择 了人 工双 动股 骨头 。这样 既减 均 少 了手 术创 伤 ， 缩短 了手术 时 间 ， 也 治疗 花 费低 ［ 。术后 积极 治疗 基 础 】 疾病， 同时加 强护 理 ， 指导 功能 锻炼 ， 早 下床 活动 。本 组患 者术前 术后 尽 卧 床期 问均 进行 股 四头肌 主 动收缩 锻炼 ， 保存 肌力 。在术 后 ７ ７ 开始 ．天 下 床活 动 ， 步恢 复 了正 常的生 活 ， 逐 不再 卧床 ， 减少 了下 肢深 静脉血 栓形 成 的风 险 ， 高 了患者 的生 活质 量［ ］ 提 ¨。 高 龄 体弱 的患 者行 关 节 置换 的 手术 风 险很 大 ， 仅 需 要 多 学科 合 不 作， 比如 内科 治疗 老年 患者 的循 环 ， 吸系 统 ， 呼 活血 化瘀 ， 度抗 凝 ， 防 适 预 深 静 脉血 栓等 ［ ］ “ 。排除 手术禁 忌 ， 前 做好 全 面 系 统 的检 查 和有 效 的 术 基 础疾 病 治疗 ， 中 、 术 术后 加强 监 护 ， 极 治疗 基 础 疾 病 ， 确进 行 功 能 积 正 锻 炼 ， 年患 者都 可安 全度过 围 手术期 ， 老 恢复 正常 生活 ， 活质 量得 以 明 生 显 提高 。
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法有骨折内固定术和全髋关节置换术。
这两种手术各有优缺点，对老年股骨颈骨折的治疗效果也有所不同。
本文将对这两种手术进行对比，探讨它们的作用和适用情况。
一、骨折内固定术的作用骨折内固定术是通过将金属钢板或钉子等材料固定在骨折部位，使骨折得以稳定愈合的手术。
它的主要作用有以下几点：1. 保持髋关节的稳定性。
通过内固定术，可以使骨折部位得到稳定固定，防止骨折移位，从而保持髋关节的稳定性，减少骨折愈合过程中的并发症。
2. 促进骨折愈合。
通过内固定术，可以将骨折部位的骨头对齐并稳定在一起，有利于骨折的愈合。
内固定术可以减少骨折愈合期间的疼痛和不稳定感，提高患者的生活质量。
3. 保留自身关节。
内固定术在治疗老年股骨颈骨折时，可以保留患者自身的髋关节，避免全髋关节置换术所带来的关节功能的限制和可能的全身并发症。
二、全髋关节置换术的作用全髋关节置换术是将患者受损的髋关节全部或部分取出，然后植入人工假体的手术。
它的主要作用有以下几点：1. 恢复髋关节功能。
全髋关节置换术可以完全恢复受损的髋关节功能，缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
对于一些已经存在关节炎或其他骨性关节疾病的老年股骨颈骨折患者来说，全髋关节置换术是比较合适的治疗方法。
2. 预防髋关节退化。
通过全髋关节置换术，可以有效预防髋关节的退化和骨折后的后遗症，避免髋关节疼痛和功能障碍的再次发生。
3. 改善患者生活质量。
全髋关节置换术可以显著改善患者的生活质量，恢复患者对关节的正常活动能力，减轻患者疼痛感和活动障碍。
三、骨折内固定术与全髋关节置换术的对比1. 适用情况不同。
骨折内固定术主要适用于骨折较为新鲜、骨折片稳定、患者年龄较轻、骨折愈合潜力大的患者。
而全髋关节置换术主要适用于患有严重骨关节炎或者骨性关节疾病的患者，对于老年股骨颈骨折患者来说，一般情况下优先考虑内固定术。
人工股骨头置换临床疗效及并发症分析
２ 结 果
围软 组织张力平 衡是维持 人工关节 稳定 的重要 因素 。该 患为脑
血栓 后遗症患者 ，脱位与 其髋部肌 力减弱及髋 关节周 围软组织
尚未 修复有关 。另外 ，后侧 人路也 是导致脱位 的一个 因素 。防 治措 施 ：对患者 及家属进 行康复锻 炼指导 ，避 免髋关节 做过度 曲屈 、内收 、外旋 动作 ；针对 髋部 肌力弱患者 ，适 当延 长髋部 制动 的时 间 ＿ ５ ］ 。 本 研究 发现 ＨＡ的临床疗效 可靠 ，术 后并发 症较 少 ，且 多
收治 的 ６ ２ 例 老年股骨颈骨折 患者行人工股骨 头置换 的临床 资料 ，术后随访 １ ～ ５ 年 ，观察 其术后髋关节 功能及并发症发生 率。结果 ：人工股骨头 置 换术后髋关节功能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 （ ８ ３ ． ０ ± ７ ． １ ） 分 ，并发症发生率 ９ ． ７ ％。结论 ： 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效可靠 ， 并 发症发生率低 ，
病２ ５例 ，肺部感染 ５ 例。 １ ． ２ 手术方法及术前 、术后处置 （ １ ） 术前 系统 治疗 内科疾病 。（ ２ ） 手术 均采用全 麻 ，侧 卧位 ，
预 防措施 ：术前 仔细 阅片明确有无 髓腔狭 窄及骨质疏 松 ；术 中 扩髓 致与假体柄 相吻合 ，且不可暴 力打击植入 假体柄 和复位假 体头 。钢丝捆扎仅是补救措施 。
ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ：ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ｍｏ ｌ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ． Ａｎ ｅ ｎ ｄ —ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
髋关节功能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分（ ８ ３ ． ０±７ ． １ ） 分 ，优 良率 ７ ５ ． ７ ％，并 发症发生率 ９ ． ７ ％。
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
2008年06月中国医疗前沿J une，2008第3卷第12期C hi na H eal t hcar e I衄ovat i on V ol，3N o．1279双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折颜滨(凌海市人民医院。
辽宁凌海121200)【中图分类号】R683．42．【文献标识码】B临床中股折颈骨折是一种老年人常见病，我院于2001至2007年采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折100例，疗效满意。
1资料与方法1．1临床资料：本组100例，男39例，女51例，年龄65—85岁。
平地滑倒或拌倒致伤54例，车祸伤46例。
头下型36例，经颈型30例，基底型34例。
1．2手术方法：手术选用全身麻醉或硬麻，取髋外侧切口至髋关节，先取出股骨头，作股骨颈截骨，截骨线内侧一般高出小转子上缘约1C M。
股骨颈外侧全部截除，然后用矩形骨刀在股骨近端开El，扩髓，将骨栓置入髓腔远端，冲洗髓腔，将骨水泥注入髓腔，插入假体柄，插入时假体柄应保持在髓腔中央，适当加压假体柄．待骨水泥完全聚合后，清除溢出的骨水泥，最后安装双极人工股骨头，复位。
术后一天肌肉等长功能锻炼，2周左右逐渐下床扶拐行走。
2结果随诊24个月。
按H ani s评分标准，89例无关节功能障碍，平均96分，9例活动大时疼痛，休息可缓解，平均82分，2例因活动后疼痛而用拐，影响生活明显为72分。
3讨论老年人年骨质疏松，髋部为摔倒受伤多发部位，故老年的股骨颈骨折多发．老年股骨颈骨折治疗目的是减少并发症，降低病死率，提高康复水平和生活质量，骨折的治疗、并发症的预防和全身骨质疏松的治疗三者不可偏废。
保守治疗做骨牵引，卧床时间较长，极易引起各种内科疾病，如心肺系统疾病，泌尿系感染，脑血管意外，褥疮等．严重可危及生命。
股骨颈的血运非常薄弱，易出现骨折愈合困难，甚至骨不连，股骨颈骨折时，对股骨头作者简介：颜滨。
辽宁省凌海市人民医院。
的滋养血管有不同程度的损伤，易引起股骨头坏死，故目前多主张手术治疗。
两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效比较论文
两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较【摘要】目的：比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2007年1月一2010年1月我科所收治的老年股骨颈骨折患者50例，a组23例行股骨头置换术，b组27例行全髋关节置换术，比较两组手术时情况、术后关节功能恢复情况。
结果：在手术时间、术中出血量、术后平均下床时间方面a组优于b组；术后并发症b组优于a组；术后定期随访两年，a组术后第1年harris评分优良率为73.91%，第2年为60.87%；b组第1年harris评分优良率为85.19%，第2年为74.07%。
b组关节功能恢复情况明显优于a组。
结论：全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折各有优劣，应根据患者的自身情况、疾病特点等方面选择适合的手术方式【关键词】老年人；股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换术【中图分类号】r 683.42 【文献标识码】a 【文章编号】1004－7484（2012）04- 0082- 01随着我国人口的老龄化，老年人股骨颈骨折呈上升趋势，其病残率和病死率较高，严重危害着老年人的正常生活。
对老年人而言，在无明确手术禁忌证的情况下，多主张进行手术治疗。
目前常用的手术方法有内固定术、全髋关节置换术和人工股骨头置换术。
而传统的内固定术存在着骨折不愈合和股骨头坏死的缺陷，本文不予讨论。
目前，全髋关节置换术和人工股骨头置换术已成为治疗老年人股骨颈骨折的主要方法，但二者的选择，目前的意见不一。
笔者回顾性地分析了我院2007年1月一2010年l月年收治的50例老年人股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术与人工股骨头置换术的临床资料，通过比较两组的手术时情况、术后并发症的发生情况及术后关节功能恢复情况，以探讨治疗老年人股骨颈骨折最佳手术方式。
现将分析结果报告如下1 一般资料与方法1.1 一般资料从我院2007年1月至2010年1月收治的股骨颈骨折患者中,选出年龄>60岁患者50例，平均年龄69岁，其中男22例,女28例。
骨水泥型髋关节置换在老年髋关节外伤和疾病中的应用论文
骨水泥型髋关节置换在老年髋关节外伤和疾病中的应用【摘要】目的：探讨骨水泥型髋关节置换治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效 .方法：对32例年龄为65—83岁股骨颈骨折，陈旧骨折及股骨头坏死（marous分期4—5期）患者选择髋关节置换治疗（包括人工骨股头置换和全髋关节置换）并做回顾性分析。
结果：术后髋关节持续疼痛1例，异位骨化1例，1例脱位再次手术复位，29例harris评分优良，优良率93.7%。
结论：（1）做好术前充分准备，尤其高龄患者。
（2）早期下床活动，缩短治疗时间。
（3）加强术后管理，减少并发症，提高了生活质量。
【关键词】骨水泥型髋关节置换；老年股骨颈骨折；股骨头坏死【中图分类号】r687.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0492-012001——2011年采用骨水泥型髋关节置换治疗股骨颈骨折19例，股骨颈陈旧骨折2例，股骨头坏死11例。
严重骨质疏松3例。
采用骨水泥髋关节置换对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著，现将一些临床治疗体会报道如下。
1 对象和方法1.1 对象在32例中，男性17例，女性15例，年龄在65—83岁平均年龄74岁，均采用骨水泥型人工股骨头置换和全髋置换1.2 方法1.2.1 术前摄x光片了解髋关节情况，详细体检和理化检测，对原有疾病进行积极有效治疗，特别是糖尿病患者必须控制在8mml/l以下，对心肺功能不全患者请内科积极治疗，尽早手术和保证麻醉安全。
1.2.2 方法采用改良hardinge手术切口约8—15cm，避免损伤其内侧坐骨神经，显露关节囊，行i形切开，如无关节屈曲萎缩，前关节囊可以保留，以保持关节稳定性。
将股骨小转子上1—1.5cm 到股骨颈外侧端与大转子连接处为截骨线，用电锯将股骨颈截断，截骨面垂直于股骨颈纵轴的冠状面[1]，股骨头颈可做植骨材料。
处理髋臼骨，将髋臼软骨及部分皮质下骨磨除，并在髋臼壁上做骨孔，3处，勿转透髋臼骨，使髋臼内保持干燥将饼状骨水泥贴与髋臼骨面上，迅速用手指将骨水泥压入个骨孔中并植三枚约5mm直径小骨块呈三角型于髋臼底面安放髋臼杯保持其为外展40°，向前倾10°，骨水泥固化前将将髋臼杯溢出的骨水泥刮除。
人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折65例临床分析
人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折65例临床分析【摘要】目的分析研究人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者65例，根据患者骨质疏松情况分别采用生物型及骨水泥型人工股骨头假体进行治疗，采用harris评分对患者术后1年以上情况进行评价。
结果随访12～24个月，平均137个月，hariis评分优33例、良22例、中8例、差2例。
无发生死亡、脱位、假体周围骨折、关节感染等。
结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折，人工股骨头置换术可明显减少并发症、提高生存质量。
【关键词】股骨粗隆间骨折；人工股骨头置换术；生物型；骨水泥型。
股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一，多见于老年人，随着老龄化社会的到来，股骨粗隆间骨折的发生率呈持续上升趋势。
虽然粗隆间部血运丰富，骨折后不愈合的几率较小，但容易发生髋内翻。
而高龄患者身体机能相对较弱，常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松等，长期卧床引起并发症较多，其病死率为15%～20%[1]。
有学者通过对老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症进行比较认为，手术组并发症的发生率明显低于非手术组。
因而目前多主张早期手术治疗[2]。
常规内固定器械术后仍避免不了长期卧床以及不能早期的负重行走，并发症相对较多，严重影响患者生存质量。
近年来随着人工假体材料以及关节置换技术的日趋成熟，人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折已被业内更多的同行所重视及应用。
我科自2010年1月至2012年1月共收治高龄股骨粗隆间骨折患者65例（均为evans分型ⅲ型以上的不稳定型骨折），根据患者的骨质疏松轻重情况分别采用生物型及骨水泥假体行人工股骨头置换术，取得了良好的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法11一般资料本组患者共65例，男30例，女35例，年龄73～94岁，平均755岁。
evans ⅲ型30例、ⅳ型19例、v型16例；致伤原因：不慎跌倒39例，车祸致伤23例，高处坠落3例；合并有糖尿病、高血压、心脏病等内科疾病者共51例。
生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
临床骨科杂志Journal f Clinical Orthopaepics2021Feb；24(1)・93・doi:10.3969/j.imn.1008-0287-2021-01.036-临床论著-生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折王小合，华长城，张琪琪，丁晖原，武琼摘要：目的探讨生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效"方法采用生物型双极人工股骨头置换治疗60例老年股骨颈骨折患者"末次随访采用Herw评分标准评价'关节功能"结果患者均获得随访，时间6〜12个月"手术时间38〜62min,术中出血量50〜110mf手术切口均一期愈合"2例术后1周发生脑梗死，神经内科会诊治疗后症状好转，但肌力差,'关节功能差°1例术后8个月因心脏病去世°未出现感染、假体松动、股骨头脱位等并发症"末次随访时根据Hews评分标准评价疗效:优46例，良9例，可2例，差2例"结论生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折手术创伤小，术后下地活动早，并发症少,可有效提高患者生活质量"关键词：生物型双极人工股骨头'股骨颈骨折'老年人中图分类号：R683.42；R687.3；R687.4文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)01-0093-03Biological bipolar artitcial femoral head reelacemeet for treatmeet of femoral neck fracthresin the elUerly"4NG Xiao-be &HUA Chang-chepg,ZHANG Qi-pi,DING Hui-puan,WU Qiong(Sectioo I,Dept of Orthopaedics&she People's Hospital of B oz I iou City&B oz I iou,Anhui236800&Chana%Abstracc:Objective To explore the clinical efect of biological biqolar artificial femoral head replacement in thet—atrnent of femoral neck fracture in the elUerly.Methods The60elderly patients with femoral neck fractures weretreated with biological bipolar artificial femoral head replacement.The function of hiq joint was evaluated by Harrisscore at the Ust follow-up.Resdlts All patients were followed up from6months to12months.The operation timewas38〜62min,and the bleeding volume was50〜110ml.The incisions all healed in one-stage.Cerebral infarctionoccurred in2cases at1week after operation.The symptoms were improved after neurology consultation,but the muscle strength and hip joint function were poor.One patient died of heart disease at8months after operation.Therewere not complications such as infection&loosening of prosthesis and dislocation of femoral head.At the Ust followup,according to Harris scoring standard,the curative efect was evaluated:excellent in46cases,good in9,fair in2and poor in2.Conclusions Biological bipolar femoral head replacement can load activity early with less trauma,few complications&and Wfectively improve the quality of life of the elderly patients.Key wo S s：biological bipolar artificial femoral head;femoral neck fractures；aged2017年1月~2019年1月，我科采用生物型双极人工股骨头置换治疗60例老年股骨颈骨折患者,效果良好，报道如下°1材料与方法1.1病例资料本组60例，男19例，女41例，年龄75~92岁。
人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折58例疗效分析
【 ｅ ｏｄ】ｅ ｏ ｌ ｅｋｆｃ ｒ；ｌ ｐｏｌ； ｔａａｐｏｃｅ；ｒ ｃ ｌ ｏｂ — ｃｎ ａ ｕ ｒＴｅ ｅｏ ｐ ｃ ｅｔ Ｋ ｙ ｒｓＦｍ ｒ ｃ ａｔ ｅＯｄ ｅｐ Ｌ ｅ ｌ ｐｒ ｈｓＡｔ ｉｌ ｄｕｌ ａｔｇ ｖｓ ｌ ；ｈ ｆ ｒ ｒ ｌ ｅ ｎ ｗ ａｎ ｒ ｕ ｅａ ｒ ａ ｉ ａｙ ｉ ｆ ｅ ｉ ａ ｃａ ｍ ａ ｅａ ｍ ｌ
Ａｒｉ ｉｉ ｌ ｏ ｌ ｔ ｃ ａ ｌ ｄ ｕｂ ｅ—ａ ｔ ｌ ｅ ｌ ｅ ｏ ａ ｅ ｌ ｃ ｍｅ ｔｔ ｒ ｐｙ ｆ ｒｆ ｍ ｏ ａ ｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｆ ｃ ｃ ｎ ｌ ｓｓｏ ８ ｒ Ｓ Ｓ ＬＡ ｎ—ｃ ｎ ， ＩＺ ｎ—ｐ ｎ ｆ ｙ ｃｉ ｅｄ ｒｙ ｆ ｍ ｒ ｌｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｈｅ ａ ｏ ｅ ｒ ｌ ｎｇ ｎｅ ｋ ｆ ａ ｔ ｒ ｓｅ ａ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｆ５ ｅ ｉ ａ ＩＫｕ ｏ ｇ Ｌ ｈｅ ｉｇ Ｌ Ｙｕ ｎ—ｒ ｉ ｇ， Ｕ ａ ｕ ｎ ＫＵＡＮＧ ｕ—ｓ ｅ Ｌ ｈ ｎｇ
医学 信 息
临床研 究
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ． ２１ ｏ ８ ０ｌ ０ ・ ８ ９・ ３７
时其张力 为零 ， 大约在 １ｄ ２ 左右分解成粉末状 ， 内支架管便 自 行脱 落随粪 便 排 出体外 ， 支架管脱落 时间符合 临床胆 管引流所要求的时 问， 而且 不会提前 脱管或滞 留。③末端 在十二指肠 内的环状 猪尾 巴管可以防止支架 管逆行进 入胆管 ， 行脱落 的支 架管 容易在 肠蠕 动和食 糜推 动下 随粪便 排 出体 外。 自 ④支架管设计多个侧孔 ， 有利于通畅引流胆 液及胰液 和胆管减 压 ， “ ” 像 Ｔ 型 管引流一样能有效避免胆 管缝合后胆 管 内高压 ， 防止 胆瘘 的发生 。⑤ 胆液 通过支架管引流人肠道 ， 避免 了“ ， Ｔ， 型管将 胆液 引流排 出体外 可能导 致 的 水、 电解质紊乱 和酸 碱平衡 失调 。⑥ 该 手术操 作简便 、 易掌 握 。术 后痛 苦
老年骨质疏松性股骨颈骨折应用非骨水泥型股骨假体进行髋关节置换的短期临床疗效观察
老年骨质疏松性股骨颈骨折应用非骨水泥型股骨假体进行髋关节置换的短期临床疗效观察朱亚斌;王剑;刘海峰;李强【摘要】目的探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折应用非骨水泥型股骨柄进行人工关节置换的短期临床疗效.方法回顾性分析2014年3月至2016年5月期间,39例老年骨质疏松股骨颈骨折,采用非骨水泥型股骨柄进行髋关节置换治疗的资料.采用Harris髋关节评分评估临床效果;通过X线影像观察股骨侧假体的稳定性,并记录并发症.结果本组39例患者,平均随访时间为16～36个月,平均(25.3±9.1)个月.所有股骨侧假体末次随访时固定良好,未见假体周围骨折、感染、假体松动及骨溶解,末次随访时无大腿疼痛,Harris髋关节评分由术前的(46.2±11.3)分改善为末次随访时的(96.5±6.9)分(P＜0.05).结论对于伴有骨质疏松的老年股骨颈骨折进行初次人工关节置换,股骨侧应用非骨水泥型假体柄可取的良好的短期临床疗效.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2018(015)006【总页数】3页(P73-75)【关键词】骨质疏松;股骨颈骨折;非骨水泥型股骨假体;髋关节置换【作者】朱亚斌;王剑;刘海峰;李强【作者单位】北京市房山区第一医院骨科,北京,102400;北京市房山区第一医院骨科,北京,102400;北京市房山区第一医院骨科,北京,102400;北京市房山区第一医院骨科,北京,102400【正文语种】中文【中图分类】R681.8老年人股骨颈骨折以年平均增长率7.3%的速度增加 [1]。
为使老年人骨折以后尽早离床，减少卧床后产生的并发症，人工关节置换术是一种选择。
目前，对于老年骨质疏松患者，应用骨水泥固定或非骨水泥固定，还存在不同意见 [2]。
回顾性分析我科2014年3月至2016年5月期间，伴有骨质疏松的老年股骨颈骨折患者39例进行关节置换，股骨侧应用非骨水泥型假体，短期随访，临床疗效满意，现分析总结如下。
人工关节置换治疗老年中风偏瘫侧股骨颈骨折
人工关节置换治疗老年中风偏瘫侧股骨颈骨折发表时间：2013-12-25T11:31:00.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：王刚[导读] 随着社会的老龄化，中风和股骨颈骨折的患者逐渐增多。
王刚（辽宁省庄河市中医医院骨科 116400）【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0278-02 随着社会的老龄化，中风和股骨颈骨折的患者逐渐增多。
中风患者部分遗留有下肢偏瘫，造成运动功能及自我保护能力的下降，因而发生偏瘫侧股骨颈骨折的情况并不少见。
自2008年5月～2012年5月，我们采用人工关节置换治疗老年中风患者偏瘫侧股骨颈GardenIII,IV 型骨折29例，将治疗情况进行总结分析。
一.资料与假体类型1.一般资料我院自2008年5月～2012年5月，采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折患者109例，其中老年中风患者偏瘫侧股骨颈GardenIII,IV型骨折29例，这些患者在骨折前均有一定的行走能力，独立行走16例（55.2%），扶拐行走10例（34.5%），需他人搀扶3例（10.3%）。
男16例，女13例：年龄62～77岁，平均69岁。
2.假体类型29例中人工股骨头置换17例，全髋关节置换12例，均采用骨水泥型假体。
非偏瘫组30例中人工股骨头置换17例，全髋关节置换13例；25例采用骨水泥型假体，5例采用生物假体。
二.结果1.随访时间偏瘫组术后随访时间2年3个月～5年2个月，平均4年11个月。
非偏瘫组术后随访2年3个月～5年6个月，平均4年10个月。
2.偏瘫组并发症2.1脱位：偏瘫组在围手术期2例人工股骨头置换者发生脱位，经手法复位，下肢皮牵引制动2周后未再发生脱位。
此2例患者均有髋部肌肉严重萎缩，特别是臀中肌。
非偏瘫组围手术期无一例发生脱位。
2.2围手术期并发症：偏瘫组中2例发生患肢深静脉血栓，3例发生泌尿系统感染，2例发生肺部感染，经保守治疗均治愈，患者均安全度过围手术期。
骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较
2015.08临床经验107由于老年患者在患有股骨颈骨折的同时，还会伴有糖尿病、心血管疾病等，因此，老年人骨折后不易愈合，人工股骨头假肢的坏死率也比较高。
临床上关于采用哪种人工股骨头假肢，治疗老年股骨颈骨折已经成为一个十分关键的问题。
文章将选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料做以回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料，作为本次研究的一般资料。
将这80例患者随机分成实验组和对照组，每组分别有40例患者。
纳入标准：患者的年龄超过65周岁、按骨折移位程度分为Ⅲ型和Ⅳ型。
患者受伤期间能够正常行走；排除标准：患者有手术禁忌症。
1.2 治疗方法对两组患者实施麻醉后进行手术。
让两组患者均健侧卧位，对患者的臀中肌进行相应处理后，将患者的关节囊切开，在小转子上1厘米左右进行截骨，并对股骨距进行保留。
医生使用开口器在患者的股骨近端进行开槽，针对打入的难易程度，选用髓腔锉的型号。
对照组患者采用生物型人工股骨头进行置换，实验组患者采用骨水泥型人工股骨头进行置换。
1.3 临床观察指标我院派专业人员对实验组和对照组患者手术前、手术进行中以及手术后患者临床症状等进行详细的观察并记录，做为临床观察指标。
1.4 统计学方法本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n ，%）骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较金 琦武汉市中医医院外科创伤骨一科 湖北省武汉市 430014【摘 要】目的：对骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效进行比较。
方法：选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者，随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。
对照组患者采用生物型人工股骨头进行假肢置换，实验组患者采用骨水泥型人工股骨头进行假肢置换，比较两组患者的患者的治疗效果。
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骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效比较
作者：金琦
来源：《现代养生·下半月》2015年第08期
[摘要]目的：对骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效进行比较。
方法：选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者，随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。
对照组患者采用生物型人工股骨头进行假肢置换，实验组患者采用骨水泥型人工股骨头进行假肢置换，比较两组患者的患者的治疗效果。
结果：实验组与对照组患者的在术后疼痛感方面没有明显的统计学差异。
实验组中，骨质疏松患者的治疗有效率稍高于对照组。
结论：骨水泥型与生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折，效果均理想，骨水泥型人工股骨头治疗骨质疏松的老年股骨颈骨折患者效果更加明显。
值得在临床上进行推广。
[关键词]骨水泥型人工股骨头；生物型人工股骨头；老年股骨颈骨折
由于老年患者在患有股骨颈骨折的同时，还会伴有糖尿病、心血管疾病等，因此，老年人骨折后不易愈合，人工股骨头假肢的坏死率也比较高。
临床上关于采用哪种人工股骨头假肢，治疗老年股骨颈骨折已经成为一个十分关键的问题。
文章将选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料做以回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月至2015年4月期间，我院接收的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料，作为本次研究的一般资料。
将这80例患者随机分成实验组和对照组，每组分别有40例患者。
纳入标准：患者的年龄超过65周岁、按骨折移位程度分为Ⅲ型和Ⅳ型。
患者受伤期间能够正常行走；
排除标准：患者有手术禁忌症。
1.2治疗方法
对两组患者实施麻醉后进行手术。
让两组患者均健侧卧位，对患者的臀中肌进行相应处理后，将患者的关节囊切开，在小转子上1厘米左右进行截骨，并对股骨距进行保留。
医生使用
开口器在患者的股骨近端进行开槽，针对打入的难易程度，选用髓腔锉的型号。
对照组患者采用生物型人工股骨头进行置换，实验组患者采用骨水泥型人工股骨头进行置换。
1.3临床观察指标
我院派专业人员对实验组和对照组患者手术前、手术进行中以及手术后患者临床症状等进行详细的观察并记录，作为临床观察指标。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P
2结果
2.1比较两组患者的并发症发生率
通过将实验组和对照组患者治疗后的并发症发生率进行比较后发现，实验组患者和对照组患者的并发症发生率相差程度不大，差异不具有统计学意义。
两组患者的并发症发生率比较情况如表1所示。
2.2比较两组患者中骨质疏松患者的治疗情况
通过将实验组和对照组中的骨质疏松患者的治疗效果进行比较后发现，两组虽然并无明显的统计学差异，但是实验组中的骨质疏松患者能够得到更加显著的治疗，骨水泥型人工股骨头治疗骨质疏松的老年股骨颈骨折患者效果更加显著。
3讨论
骨水泥型与生物型人工股骨头置换是医学界最为常用的两种用来治疗老年股骨颈骨折的方法。
两种方法各有优点，能够有效的治疗老年股骨颈骨折，且并发症的发生率也相对较低。
但是，在对骨质疏松的患者行以人工股骨头置换时，需要优先考虑的置换方法应是骨水泥型人工股骨头置换方法。
骨水泥型人工股骨头治疗能够减少患者手术后的卧床时间，对患者身体的伤害程度小。
文章采用对比方法对骨水泥型与生物型人工股骨头置换两种治疗老年股骨颈骨折的方法的效果进行比较，调查结果显示，实验组患者手术后的并发症发生率为0，实验组患者在换置后均未出现并发症，而对照组患者中只有1例出现了并发症，且并发症的出现与人工股骨头置换方法并没有直接关系，两组患者的并发症发生率没有明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。
虽然两种治疗方法的治疗效果没有明显的差异，但是，从两种方法对骨质疏松患者的治疗效果中，能够看出骨水泥型人工股骨头置换效果更佳。
本次研究的结果与石南征《生物型与骨
水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较》一文的相关结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性。
4结语
总而言之，生物型与骨水泥型人工股骨头置换手术，治疗老年股骨颈骨折的临床疗效均十分显著，两种治疗方法都值得在临床上进行推广。
而且在对骨质疏松患者进行人工股骨头置换时，应该优先采用骨水泥型人工股骨头置换术。