硬式内窥镜清洗与保养
硬式内镜的清洗与保养
问题三：设备与工具使用不当
总结词
硬式内镜及其配套工具的使用需要一定的技巧和经验，使用不当可能导致设备损坏或影 响检查结果。
详细描述
设备与工具使用不当的原因可能包括操作不熟练、缺乏经验、错误操作等。为解决这一 问题，应加强操作人员的培训和指导，提高其技能水平和实践经验，确保其能够正确、 熟练地使用硬式内镜及其配套工具。同时，应制定操作规程和注意事项，规范操作人员
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硬式内镜通常采用金属或塑料材料制 成，具有较高的硬度和耐久性。
02 硬式内镜的清洗
清洗步骤
准备阶段
检查内镜是否关闭，断开电源，移除附件 ，准备清洗工具和设备。
干燥
用无菌纱布擦干内镜表面，然后让内镜自 然晾干。 Nhomakorabea冲洗
使用流动水彻底冲洗内镜表面，去除可见 的污渍和残留物。
漂洗
用清水彻底冲洗内镜，确保清洗剂残留物 被完全清除。
硬式内镜的清洗与保养
目 录
• 引言 • 硬式内镜的清洗 • 硬式内镜的保养 • 清洗与保养过程中的常见问题及解决方案 • 结论
01 引言
目的和背景
硬式内镜在医疗领域广泛应用，如手 术、诊断和治疗等。
硬式内镜的清洗与保养对于确保医疗 安全和延长器械使用寿命至关重要。
硬式内镜的简介
硬式内镜由镜杆、镜身和目镜等部分 组成，具有结构紧凑、操作灵活等特 点。
问题二：保养不当
总结词
硬式内镜的保养包括对镜身、镜头和内部管道的保养，保养不当会导致设备性能下降甚至损坏。
详细描述
保养不当的原因可能包括未定期检查设备、未及时更换易损件、未按照规定进行消毒等。为解决这一问题，应定 期检查硬式内镜的各项性能指标，及时更换易损件，并按照规定进行彻底的消毒，以确保设备的良好性能和延长 使用寿命。
硬式内镜的清洗与保养精品文档
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
正确的清洗流程 必要的清洗工具
• 经济性：
选择合适的清洗工具 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
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内镜清洗消毒技术操作规范
• 第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医 务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接 受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关 规章制度
• 生锈的器械是不可以使用在病人身上的 • 器械一旦生锈，就必须进行除锈处理 • 如果没办法进行彻底的除锈，就因该将器械以报废处理
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目录
一．清洗的原则 二．清洗的难点 三．分类与基本结构 四．国内的现状、分析及对策 五．清洗的基本流程 六．清洗中的注意事项 七．清洗效果的检测 八．相关课程
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光学试管的清洗
• 争取清洗效果的最佳化
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钛夹钳 • 使用注射器对冲洗管道进行反复冲、吸，
才可以达到最佳的清洗效果
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超声刀
• 一次性使用才规范 • 拉丝管道清洗困难。需要加大清洗力度，增加
清洗时间，争取更佳的清洗效果
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Hale Waihona Puke 酶清洗剂的选择1、PH值中性 2、无泡、易冲洗、无残留 3、无毒，不含乙二醇，通过
CE认证 4、具有防镜头雾化功能最佳 5、选用专用型多酶清洗液
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没有清洗干净的器械
大量的血 污残留
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污垢对器械的腐蚀
形成的 腐蚀
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已经形成腐蚀的器械
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血液对不锈钢的腐蚀
器械清洗不彻底是引起损坏的主要原因之 一：
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医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则：1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备：1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护：工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程：（一）预处理：1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
（二）冲洗：1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，应用500mg／L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。
（三）酶洗：1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。
（四）超声清洗：1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。
硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。
使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。
一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。
处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。
避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。
二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。
三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。
在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。
彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。
2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。
干燥。
清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。
(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。
清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。
②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。
可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。
③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。
④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。
硬镜的使用保养与消毒灭菌
硬镜的使⽤保养与消毒灭菌硬镜的使⽤保养与消毒灭菌：1.严格遵循镜⼦保养原则：轻拿轻放，单独摆放，不能碰撞。
2.防⽌镜⼦起雾的⽅法：⼿术前⽤温热⽔浸泡（重要）；涂防雾油；术中在肝或肠壁上蹭⼀下。
3.不能使⽤超声波清洗内窥镜。
4.控制预真空压⼒蒸汽灭菌的时间：132-134度，<5分钟，2bar；121度，<20分钟,1bar5.预真空压⼒蒸汽灭菌后，⼀定要⾃然冷却。
6.建议不要频繁变换灭菌⽅法，会破坏镜⼦密封性。
7.可以预真空压⼒蒸汽灭菌的内镜，会在内镜上标注Autoclave。
8.不可⾼温⾼压的镜⼦的最⾼耐受温度为93O C。
(⽼型号)9.内镜在任何溶液中的浸泡时间不能超过60分钟。
10.禁⽌使⽤卡式⾼温⾼压消毒炉对STORZ镜⼦进⾏灭菌，会破坏密封性。
硬镜灭菌推荐⽅法有：1.预真空压⼒蒸汽；2.环氧⼄烷；3.低温等离⼦（强⽣STERRAD）。
不推荐使⽤戊⼆醛溶液浸泡法灭菌，易⽼化。
常⽤的消毒灭菌的⽅法：1.⾼温⾼压/压⼒蒸⽓法1)预真空(Pre-Vacuum)/脉动预真空参数：132-134摄⽒度，2bar，5分钟（曝⽓时间）2)下排⽓/重⼒法(Gravitation)参数：121度,1bar,⼀般30-40分钟(STORZ镜⼦,建议时间<20分钟) 3）卡式快速⾼温⾼压消毒炉，不能⽤于消毒灭菌STORZ镜⼦。
2.⽓体1)环氧⼄烷(ETO)：温度55℃，湿度60%±20%，⽓体浓度600mg±30mg/L，消毒时间120分钟，通风时间12⼩时/50℃。
2)福尔马林/甲醛(国家已经禁⽌使⽤)3)低温等离⼦消毒法：过氧化氢和低温等离⼦体协调作⽤75分钟，低温（10-60°C）。
（强⽣公司/国产）3.液体浸泡1)戊⼆醛（2%浓度，如灭菌需浸泡10⼩时）2)其它(注意腐蚀性)。
硬式内镜清洗及灭菌方法的讨论与总结
固定内窥镜清洁和消毒方法的讨论和总结导言硬内窥镜是医学成像和最小侵入性手术领域必不可少的工具。
对这些内窥镜进行适当的清洗和消毒对于防止患者之间的感染传播至关重要。
在这次讨论中，我们将探索对刚性内镜进行清洗和消毒的不同方法，以及它们的利弊。
清理过程清洁过程的第一步是人工清洗，这涉及从内镜上清除血液，组织等有机材料和其他碎片。
这通常使用酶清洁剂和刷子来完成。
人工清洁对清除可见土壤和准备内镜进行进一步处理至关重要。
人工清洗后，内镜一般用自动洗涤器处理，使用高温水和洗涤剂彻底清洗仪器。
这种自动化过程确保了内镜的所有表面都得到适当的清理，包括内部通道和关节。
绝育方法清洗过程结束后，内镜必须进行消毒，以确保它没有微生物。
有几种消毒方法可用于硬性内窥镜，包括乙烯氧化物（ETO）消毒，过氧化氢气体等离子体消毒，以及自动消毒。
ETO消毒是消毒内窥镜的一种流行方法，因为它可以穿透内窥镜的润滑剂，对广泛的微生物有效。
然而，ETO消毒需要很长的消化期才能去除残留ETO气体，这在临床环境中可能是一种缺点。
过氧化氢气体等离子体消毒是内镜消毒的另一个有效方法，因为它使用低温过氧化氢气体杀死微生物。
然而，这种方法可能代价高昂，可能需要具体的设备。
自动消毒是一种广泛使用的方法，用于消毒医疗器械，包括刚性内窥镜。
它使用高压蒸汽来杀灭微生物，是一种相对快速且成本效益较高的消毒方法。
然而，自动粘合所涉及的高温和湿度可能会对内镜，特别是透镜和光纤等微妙部件造成破坏。
目录简言之，硬内窥镜的清洗和消毒是医疗保健机构控制感染的重要组成部分。
人工清洗和自动洗涤对于确保内镜没有可见的土壤和碎片至关重要。
在绝育方面，方法的选择将取决于各种因素，例如内窥镜的类型、所需的微生物致死程度以及是否有设备。
每一种绝育方法都有其自身的利弊，保健设施在决定满足其需要的最适当方法时，应认真考虑这些因素。
实例在Smith博士等人最近进行的一项研究中，他们比较了医院内镜硬化的不同消毒方法的功效。
硬式内镜清洗,保养,灭菌
清洗的基本流程
• 镜面类 镜头 光纤
流动水冲洗 多酶清洗浸泡2-5分钟 流动水冲洗 干布擦干镜身，擦镜纸擦拭镜面 置入专用镜头灭菌内等待灭菌
清洗的基本流程
• 管腔类及配件 气腹针 冲洗管 穿刺针 所有器械关节部分全部拆开 流动水下冲洗器械外表面 用水枪冲洗管腔内壁 多酶清洗液浸泡2-5分钟 用专用内镜棉棒刷洗管腔内 流动水下冲洗，超声波加酶清洗5-10分钟 流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内 水溶性润滑剂浸泡30秒 气枪吹干管腔内，烘干器烘干，检查打包，有锈的检查出来做除锈处 理
清洗的注意事项
• 手工清洗流程不能疏忽，
器械装配检查
• 器械清洁无锈斑、功能完好 • 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装 • 按器械需要准备物品
器械装配检查储藏
• 凡是进入检查包装储藏的物品, 必须达到消毒水平
清洗效果检测
• 白纱布实验，在干燥的情况下，用气枪等将管腔内的水吹向四层 洁净的白色纱布上，纱布洁净如初，不变颜色
硬式内镜清洗
• 清洗的基本流程
预处理--初洗—精洗 ----漂洗---润滑干燥
清洗的基本流程
• 预处理
保持污染物的湿润
拆卸——做到可拆卸单位最小化
清洗的基本流程
• 初洗
刷洗、高压水枪， 对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗和冲洗
清洗的基本流程
• 关节部需要使用软毛刷进行刷洗
外壁需要使用软毛刷、纱布或者海绵球进行清洗 管腔必须用高压水枪进行冲洗，出水口放在水面下
清洗的注意事项
• 拆卸时俩手用力的距离最短化
• 保护功能端
• 对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗
清洗的注意事项
• 地漏出口要细，以防小部件冲失 • 关节部、外壁选择软毛刷、纱布或海绵球进行清洗 • 对镜面使用75%的酒精进行清洁，不能使用纯酒精（95%）以上
硬式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程(标准版)精选全文
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硬式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程
一、预处理
使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗
1．用流动水彻底清洗并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
3．内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10 min。
4．器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌
1．内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20 min。
2．内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
3．用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注入消毒液。
常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。
四、冲洗
1．浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
2．浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥
消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存
1．带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
2．裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4 h。
3．裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过1周。
医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程
医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程
一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：
1．使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。
3．彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。
1.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：
1．适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2．环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
3．不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
4．达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。
5．用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
6．采用其它消毒剂、消毒器械必须符合规范的规定，具体操作方法按使用说明。
三、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
四、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
硬式内镜清洗的要求及流程
硬式内镜清洗的要求及流程硬式内镜是一种广泛应用于医疗领域的医疗器械，常用于进行内窥镜检查和手术。
为了确保内镜的安全和有效使用，定期的清洗和消毒是必不可少的。
本文将介绍硬式内镜清洗的要求及流程。
清洗要求硬式内镜的清洗要求是基于以下几个原则：1.安全性：确保内镜在清洗过程中不会受损，以免影响使用寿命。
2.卫生性：清洗过程要充分消除内镜表面的细菌、病原体等污染物，以防止交叉感染。
3.有效性：清洗过程要能够彻底清除内镜表面的污染物，并保证内镜的可靠性和性能。
4.环保性：清洗过程要尽可能使用环保的清洗剂和消毒剂，减少对环境的污染。
清洗流程硬式内镜清洗的流程包括以下几个步骤：1. 准备工作在开始清洗之前，需要做一些准备工作，包括准备清洗设备和所需的清洗剂、消毒剂等。
同时，要确保清洗区域的干净和消毒，以防止二次污染。
2. 拆解内镜部件将硬式内镜拆解成几个部件，包括支架、光纤、检视头等。
这样可以更彻底地清洗每个部件的表面，并确保清洗过程的安全性和彻底性。
3. 预清洗在进行正式清洗之前，需要进行预清洗。
预清洗的目的是去除表面的污渍和可见的污物，可以使用温和的清洗剂和软毛刷进行清洗。
注意，不要用力过度，以免划伤或损坏内镜表面。
4. 清洗正式清洗过程中，可以使用专用的清洗机器或手工进行清洗。
首先，将内镜部件放入清洗机器或清洗槽中，用适量的清洗剂和温水进行清洗。
根据清洗剂的说明，选择适当的清洗时间和温度。
5. 冲洗清洗完成后，需要将内镜部件用清水进行冲洗，以彻底清除残留的清洗剂和污染物。
可以使用软水或纯净水进行冲洗，确保没有任何残留物。
6. 干燥内镜部件清洗后，需要进行彻底的干燥。
可以使用纯净的气体吹干，或者将部件放置在干燥设备中进行干燥。
确保所有部件完全干燥后，才能进行下一步操作。
7. 检验和质量控制清洗完成后，需要进行内镜表面的检验和质量控制，以确保内镜的可靠性和性能。
可以使用显微镜等设备进行表面检查，确保没有残留物或损坏。
硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理
１ 硬式 内镜 的清 洗及消毒 １．１ 内镜器械清 洗中的潜在 问题
（１）清洗不充 分 。腔 镜 手 术 多 手 术频 繁 ，没 有足 够 的 时 间清洗 ，刷 洗 不到 位 。 （２）刷 洗 工 具 不 理 想 。医 院不重视购置刷 洗工具 ，刷 子尺寸 大小不符合 要求 ， 刷洗不彻底 。 （３）腔 镜 手术 器 械 是 精 密器 械 ，部分 部位不能拆卸，无法清洗到关节部位及内腔 ，手术时 反 吸的血污 较难 清 洗 干 净 ，极 易 残 留污 物 和 细 菌 。 （４）用酶清 洗浸泡器 械前 忽略用 流 动水 初 洗 。为 了 省 时或 图方便 ，使用 后 的器 械直 接 用配 置 后 的酶 清
少 、恢 复快 、疼痛轻 等 优点 ，能使 患 者生 活 质量 显 著 １．２ 腔镜器械 浸泡消毒 中的问题
提 高 ，现 已广泛应用 于临床 ，并 有效 地提 高 了诊疗水
（１）浸泡 消 毒 时 间不 足 。腔 镜 手术 多 ，腔 镜 设
平 。随着 腔镜技术 的 不断发 展 进步 和普 及 ，手 术 室 备 和器械数量 有 限 ，供 需 矛盾 突 出 。手术 的器械 浸
内镜技术是 一种 微创 技术 ，是 利 用先 进 的仪 器 洗 液清洗 ，致 清洗液 被污染 ，影 响 清洗 效果 。 （５）配
设 备和外科手术 器械 ，在 治疗 疾病 的同时 降低 或 减 置后 的酶清 洗液 多次 使 用 。酶清 洗 液价 格 较 高 ，为
少对机体 的创伤 ，具有 组织 损 伤小 、疗 效好 、并 发症 节 约反复使用 ，易造成 二次 污染 。
（Ｉ）凡进 人 人体 无 菌组 织 、器 官或 经 外 科 切 口 进 入人体 灭菌体腔 的 内镜及 其 附件 ，如腹 腔镜 、关节
内窥镜的保养及操作要点(4S店)
内窥镜的保养及操作要点
保养：
1、内窥镜的洗涤：
(1)用纱布擦拭插入部，除去擦人部上的液体。
(2)将内窥镜插入部侵入洗涤液中，用纱布或软海绵轻轻擦洗插入部，然后用水进行漂
洗。
(3)从光源上取下导光插头部。
(4)用侵有酒精的纱布擦洗操作部。
2、内窥镜的保养：
(1)内窥镜应在保管之前完全弄干，特别要注意头端部和所有透镜表面，使用干燥的棉
棒小心擦干物镜和导光透镜。
(2)保管场所应清净、干燥，通风良好并保持正常温度，避免直射阳光、高温、高湿和X
射线。
3、检查保养周期为：每月20-25日保养一次
保养注意事项：
1.在保养时，用有酒精的纱布擦洗操作部。
2..如转动弯角手轮时感到有任何阻力异常，请勿勉强使其进一步弯曲。
硬式内镜的检查与保养
硬式内镜的检查与保养1光学目镜检查1.1清洁度检查：检查镜头的表面、镜面、目镜端、物镜端、导光束接口处，应符合清洗质量标准。
1.2功能检查a）观察镜体是否完整无损坏；b）观察镜面是否无裂痕；c）导光束接口处和光纤是否有损坏；d）检查镜头成像质量：将镜头对准参照物缓慢旋转360。
进亍目测，图像应清晰、无变形、无黑点；e）检查轴杆有无凹陷或刮伤、轴杆是否平直。
2导光束检查2.1检查导光束表面的清洁度，应符合清洗质量标准。
2.2 检查导光束表面及接口处是否有破损、功能是否完好。
3硬式内镜及附件检查3.1清洁度检查：检查硬式内镜及附件的表面、关节、齿牙处、管腔应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符合清洗质量标准。
3.2润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可活动的接点、轴节、螺纹、阀门等处加润滑剂，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润滑。
润滑剂的配置和使用方法遵循产品使用说明书。
3.3功能检查a）器械零件应齐全、结构完整，轴节关节灵活无松动；关闭钳端，闭合完全；b）套管、密封圈完整无变形，闭孔盖帽无老化；弹簧张力适度和卡锁灵活；剪刀、穿刺器应锋利、无卷刃；穿刺器管腔通畅；c）带电源器械应进行绝缘性能检查，可先采用目测检查绝缘层有无破损，再使用专用检测器进行绝缘性能等安全性检查故障现象：1、图像模糊；卓丸（乂供参考，员囱凰啣可刪徐2、棒镜损坏;3、镜管有凹痕。
故障照片（镜管有凹痕）：维修更换内容：更换：镜管和光纤；棒镜；校正和清洁光学系统；密封内窥镜；全面泄露和震荡测试。
服务建议：硬质内窥镜内部多为柱状透镜，取放均需要轻拿轻放，防止柱状透镜崩边和断，防止物镜端碰硬物或尖锐物体或高能量器械，容易导致物镜系统损坏，图像出现问题。
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镜子的使用与保养
消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清 晰。 使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术 医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查 镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将 镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻 拿轻放。
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人工清洗法
人工清洗的器械主要包括：精细、精密、尖锐的器械，不能浸泡于水中的 器械（如电刀），不能耐高温（93℃）的器械，以及有严重污染生锈或残 留血迹、分泌物，用机器无法洗净的器械。手工清洗是通过物理的方法， 在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布去除粘附在器械上 的污物，以达到清洁的目的。 采用传统清洗、清洗加多酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后 器械清洗效果的比较，清洗加多酶组的清洁效果优于其它组，结果证明全 自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。 进行了多种清洗方法对医疗器械洗涤效果的观察，发现对表面光滑的器械 可采用人工清洗，达到既保证质量，又节约洗涤成本和提高工作效率的目 的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗，而管道、缝隙 、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗， 去除大的污物后，再用清洗机清洗以确保清洗效果。 通过对污染器械洗涤方法的观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应 注意不可用铁丝球刷洗器械，以免器材表面留下刷痕，使脏物或水在痕迹 处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表面保护膜刷走，加速器械生 锈。
效果最好。若设备放在小推车上，应持推 车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后 部封闭的车子上。
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严禁带电插拔摄像机电子部分
1、插拔摄像机电子 部分之前必须先将 电源关闭。防止因 电子插件损伤后造 成短路，烧毁摄像 机
2、一般情况下勿将 电子部分拔下以防 松脱。
3、遇到突然停电应 将电源关闭，等电 压稳定后，再将电 源打开。
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怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？ ……
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硬式内镜的种类
普外科：腹腔镜 泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科：宫腔镜 骨科：关节镜 耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科：脑内窥镜 乳腺外科：乳管镜
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硬式内镜的几大特点
价格昂贵——清洗保养的要求很高。 结构复杂，构造精密——清洗难度很大。 管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大。 配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作人员的要求高。
机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式 ，有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机 械清洗，全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸 泡器械的方法，可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量 明显提高。 超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成 真空区而产生拉力，将附在器械上的污垢松动吸离，它比人工清 洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。 通过观察，发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理 想的清洗效果，而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果 更好。 机器清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和 较难清洗部位必须手工清洗，此外对于清洗设备必须经常清洗和 保养以免机器清洗失效。
1、清洗方法：用含有无菌水、洗涤 剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、 组织块 清除干净。
2、光导纤维切记：勿折、勿压、勿 打结、远离利器。因折断后的光导 纤维影响光的照度，必须将光纤盘 好，放于柔软容器内。
3、禁止超声波清洗
注意：① 避免灼伤（冷光源也产热） ② 应有备用灯泡（止血时更重要）
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窥镜的正确把持
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对于结构复杂的精密器械， 在清洗是要做到拆卸清洗， 并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。 拆卸下来的零配件要小心保 管，防止遗失
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光源的保养
l 开机前，必须连接好所有的连接线。 l 电源插座必须有接地线。 l 开机后不要马上关闭电源。 l 关机前应先将量度调至最小。 l 设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l 切勿挡住散风通道！ l 若设备放在桌子上，保持空气通畅，散热
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果， 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈，个别污染严重的器械可随时用1：7的除 锈剂浸泡2～5min。
注：应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套 、防护服，器械打开关节，可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再 浸泡，有管道的注入低泡多酶清洗剂，使污物与清洗剂充分接触。不易清 洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗，有管腔的配以高压水枪冲洗等。将 低泡多酶剂稀释为1：200，现用现配，精细器械单独浸泡于弯盘内，重度 污染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1：100的低泡多酶制剂 里。酶洗时水温一般控制在30～40℃，酶接触水后被激活的2～3h内活性 最强，一般浸泡5min，再用清水清洗，洗干净的器械放入1：15的润滑剂 内2min，取出后放置于烤箱内烘干。
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严禁将摄像头电子部分沾湿
摄像头电子部分如遇水 气、小水点
1、应立即用干燥纱布 或棉棒清理
2、切勿将电子部分的 插件弄弯、弄折、弄 断
3、可用气体吹干
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术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C 型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。 （膀胱镜）
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内部结构
外壳: 不锈钢
导光纤维
蓝 宝 石 玻 璃
柱状透镜
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Hale Waihona Puke 对于贵重、易损坏的光学镜 头，一定要熟练的处理，而且 必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
敲击管身;
切忌 撞击目镜或物镜玻璃窗;
与其他器械交错乱放;
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请以浸蘸75%的乙醇溶液的棉布擦拭！
75%酒精
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光纤的清洗、消毒与存放
除锈和润滑保养
带有机物污染的器械初步处理不及时，易导致其产生锈蚀。 回收器械清洗效果检测.中国消毒学杂志/张秀銮报道，未经过除 锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗，目测检查符合清洗 洁净质量要求的仅为84.2%。 从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行 除锈处理，然后进行常规清洗，清洗后再作煮沸、润滑、干燥处 理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌，还可对器械起到保 养、延长其使用寿命的作用。 器械的防锈应使用器械专用润滑油，它主要由三种天然硅树脂组 成的无粘性、无毒性的水溶性润滑剂，它可在器械表面形成一层 保护膜，保护膜可被灭菌因子穿透，防止空气中的氧与器械表面 接触，从而具有润滑、防锈、抑菌三重作用。