药理学9 链霉素的毒性反应及CaCl的对抗作用
链霉素的用法用量在临床上是什么？
链霉素的用法用量在临床上是什么？链霉素（Lincomycin）是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染，具有较好的抗菌活性和药物耐受性。
本文将详细介绍链霉素的药理作用、临床应用和用药注意事项。
一、药理作用链霉素是一种抑制蛋白质合成的抗生素。
它通过与细菌核糖体上的适配位结合，阻断了蛋白质合成的进程。
链霉素主要靶向细菌的30S亚单位，与16S rRNA形成稳定的结合，阻止了新的氨基酸与聚肽链的结合，从而抑制了细菌蛋白质的合成。
链霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均具有广谱的抗生活性。
它对金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、鏈状链球菌等有较好的抗菌活性。
二、临床应用链霉素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，以及对青霉素敏感的细菌引起的感染，如肺炎、布鲁氏菌病、社区获得性肺炎等。
以下是链霉素在临床上的一些常见应用：1. 链球菌感染：链霉素对革兰氏阳性球菌（如肺炎链球菌、鏈状链球菌等）有较好的抗菌活性，可用于治疗由这些细菌引起的感染，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
2. 皮肤软组织感染：链霉素可用于治疗由金黄色葡萄球菌、葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓肿等。
3. 接触性皮炎：对于由链球菌引起的接触性皮炎，链霉素可能是一个选择的治疗药物。
4. 骨关节感染：链霉素可用于治疗骨关节感染，特别是由革兰氏阳性球菌引起的感染。
5. 妊娠妇女感染：链霉素是妊娠期可以使用的抗菌药物，可用于治疗妇科感染，如宫颈炎、阴道炎等。
6. 齿周病：链霉素在口腔领域的应用主要是用于治疗齿周病，可通过口服或局部给药的方式进行治疗。
三、用药注意事项1. 用量：链霉素的用量应根据患者的病情、体重、肝肾功能等综合因素个体化确定。
一般成人剂量为每次口服250-500mg，每日2-3次。
儿童剂量根据体重给药，通常为每日15-30mg/kg，分3-4次给药。
2. 给药途径：链霉素可通过口服、肌肉注射或静脉注射等途径给药。
甘草甜素与氯化钙对抗氨基苷类药物毒性的实验探讨
2019年3月第18卷第2期襄阳职业技术学院学报Journal of Xiangyang PolytechnicMar.,2019Vol.18No.2甘草甜素与氯化钙对抗氨基苷类药物毒性的实验探讨局东兵，向宏，鄙嘉谨：(襄阳职业技术学院医学院，湖北襄阳441021)摘要：由于链霉素毒性较大，安全范围较窄，临床应用容易引起中毒，特别是对第八对脑神经及 神经肌肉麻痹损伤。
当前钙制剂是对链霉素中毒最有效，也曾被视为唯一的解毒剂。
但由于钙对心 脏的毒性较大，剂量不易掌握，往往导致解毒失败。
甘草具有解毒、缓解药势之功效。
实验证明，甘草 对链霉素中毒有解毒功效。
关键词：甘草甜素；氯化钙；链霉素；毒性对抗中图分类号：R595.4 文献标识码：A文章编号=2095-6584(2019)02-0078-02链霉素为最早应用的抗菌类药物，其硫酸盐 性质稳定，由于不良反应较多，毒副作用较大，现 在其他抗菌方面已逐步少用。
但其对结核杆菌以 及其他大多数革兰阴性菌有强大的杀灭作用，在 临床治疗中仍为抗结核病的一线药物，常与其他 药物配伍用于治疗肺结核疾病。
由于链霉素的毒性较大，安全范围较窄，容易 引起中毒，在治疗疾病的过程中可导致耳毒性及神 经肌 。
链霉素中毒致的神经肌肉有抗作用。
[1]链霉素中毒所导致的神经肌 为最有 认为唯一^的解毒。
由于 心脏的毒性较大，量不易掌，往往导致解毒 。
[2]临床治疗 ，病 ，有的 。
中应用 的传统中药。
药性 ，药药性，脏，有解毒解药。
临床应用的不 ，现药认为有质 素 ，物质 ，强的应，类药物中毒有解毒 [3]，解毒作用的有 素。
，素 类药物中毒有抗作用有解毒。
一性，可为 类药物中毒 一种解毒途。
一、甘草甜素的有效成分甘草酸 Glycyrrhizic acid，分子式:C42H62〇i6,分 子量:822.92;结构式：分复杂，目前已分离得到几十种活性物 质，素 酸的钠、钙盐。
酸的性质 酸为柱状结晶，熔点170 =，加热至220 @时分解，易溶于水，可溶于热的稀乙醇 或醚，其水溶液有微弱的起泡性及溶血作用。
链霉素毒性反应的治疗
链霉素毒性反应的治疗
林剑锋;李明梅
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1991(006)003
【摘要】链霉素(SM)是一种氨基糖甙类抗生素,临床广泛用于治疗各种结核病和革兰氏阴性杆菌感染的疾病.但部分患者可产生毒性反应,急性毒性反应有口唇、脸部或全身麻木,伴头痛、头晕、恶心、呕吐、肌无力等.慢性毒性反应主要对第Ⅷ对颅神经和肾脏的损害,硫酸链霉素主要损害前庭,表现眩晕及共济失调;双氢链霉素主要影响耳蜗,表现耳鸣、耳聋,少数造成不可逆性耳聋.发生毒性反应除了停药外,治疗颇为困难,现介绍一些治疗SM毒性反应的药物和方法.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】林剑锋;李明梅
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R595.405
【相关文献】
1.链霉素引起听神经毒性反应81例原因分析 [J], 陈国喜;郭强;和平;陈宇
2.链霉素引起听神经毒性反应81例分析 [J], 王丽;张沿洲
3.链霉素引起听神经毒性反应81例分析 [J], 王丽;张沿洲
4.量子血疗法对抗链霉素耳毒性反应临床观察 [J], 于利;李炳臣;苗国玲
5.温胆汤加减治疗链霉素毒性反应56例 [J], 吴秀成;王静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
链霉素的不良反应有哪些
链霉素的不良反应有哪些对于熟悉药物的人来说，链霉素不会陌生，那链霉素有什么不良反应呢?下面是店铺为你整理的链霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!链霉素的不良反应过敏反应链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。
然而有对二者均过敏史，颇须注意。
过敏反应包括：皮疹(0.3%～11%)，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。
严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。
该品可引起过敏反应，以皮疹、发热、嗜酸粒细胞增多较为多见。
皮疹的发生率自0.3%～10%(平均5%)不等，多在开始治疗后7～9天发生，但以往曾接受链霉素治疗的患者可在数小时内迅速出现。
最多见者为斑丘疹，伴有痒感，一般持续5～10日后消退;少数可发展为剥脱性皮炎，停药后则于1～3日内迅速消退。
较少见的皮疹有荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹等，亦可伴血管神经性水肿或紫癜。
经常与链霉素接触的医务工作者，药厂分装工人，以及外用该品者常可发生接触性皮炎，一般于接触后3～12个月发生;皮疹多出现于两手、手背、眼睑、颈部等处，表现为皮肤发红、搔痒、丘疹、眼皮肿、眼睑湿疹等，停止接触后即可消退。
故该品局部应用已无人问津。
该品也可导致过敏性休克，部份患者可能在特异性体质基础上发生类似症状。
患者用药剂量往往不大，大多于注射后1～2分钟出现突然发作的呼吸困难，面色苍白，青紫、昏迷、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。
患有呼吸道感染的儿童较多见。
该品所引起的过敏性休克，其发生率虽较青霉素所致者为低，但见诸国内报告者已不下百例，因休克而死亡者亦不在少数，已引起人们高度警惕。
神经系统：链霉素初期的制剂不纯，常引起头痛、麻木、头晕、耳鸣、呕吐和周围血管扩张而有皮肤发红、血压急剧下降等。
【药品名】链霉素
【药品名】链霉素【英文名】Streptomycin【别名】Streptomycinum；Agristrep；Ampistrep；Streycin；Strepolin；Vetstrap【剂型】片剂:0.75g，1g，2g，5g。
【药理作用】链霉素是一种氨基糖苷类药。
其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。
敏感菌具有氧依赖性抗生素跨膜转运系统，链霉素可首先经被动扩散通过细胞外膜孔蛋白，然后经此转运系统通过细胞膜进入细胞内，并不可逆地结合到分离的核糖体30S亚基上，导致A位的破坏，进而:1.阻止氨酰tRNA在A位的正确定位，干扰功能性核糖体的组装，抑制70S始动复合的形成；2.诱导tRNA与mRNA密码三联体错误匹配，引起完整核糖体的30S亚基错读遗传密码，导致异常的、无功能的蛋白质合成；3.阻碍终止因子与A位结合，使已合成的肽链不能释放，并阻止70S完整核糖体解离；4.阻碍多核糖体的解聚和组装过程，造成细菌体内的核糖体耗竭。
链霉素对结核杆菌有强大抗菌作用，其最低抑菌浓度(MIC)一般为0.5mg/L。
非典型分枝杆菌对本药大多耐药。
本药对许多革兰阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎克雷白菌、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、布鲁菌属、巴斯德杆菌属、脑膜炎球菌和淋球菌等具有一定抗菌活性。
本药对金黄色葡萄球菌等多数革兰阳性球菌的抗菌活性差。
在常用剂量时链霉素对肠球菌属无抗菌作用。
各组链球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌对本药耐药。
【药动学】链霉素口服不易吸收，肌内注射后吸收良好。
肌注0.5g或1g，30min后血药浓度达峰值，分别为15～20μg/ml或30～40μg/ml。
有效血药浓度约可维持12h。
本药分布容积(V d)为0.26L/k g。
药物吸收后主要分布于细胞外液，并可分布于除脑以外的所有器官、组织。
本药可渗入胆汁、胸腔积液、腹腔积液、结核性脓肿和干酪样组织，在尿液中浓度较高，在脑脊液和支气管分泌液中的浓度较低。
护理药理学考试题库及答案(3)
护理药理学试题及答案第七章抗变态反应性疾病药（一）选择题单项选择题1．阻断H1受体而发挥抗过敏作用的药物是 EA．麻黄碱B．葡萄糖酸钙C．肾上腺素D．沙丁胺醇E．氯苯那敏2．防止晕动病呕吐可用 AA．苯海拉明B．氯苯那敏C．阿司咪唑D．特非那定E．雷尼替丁3．几乎无镇静、嗜睡不良反应的药物是AA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶.4．对支气管哮喘几乎无效的药物是DA．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．异丙托溴铵D．异丙嗪E．酮替芬5．因可能发生尖端扭转型室性心动过速应谨慎使用的药物是BA．氯苯那敏B．阿司咪唑C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶6．过敏性鼻炎宜选 EA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．左卡巴斯汀7．钙剂具有抗过敏作用是由于 DA．阻断H1受体B．阻断H2受体C．阻断β受体D．增加毛细血管致密度、降低其通透性E．稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放8．下列何种疾病钙剂可口服给药 CA．荨麻疹B．低血钙抽搐C．佝偻病D．硫酸镁中毒E．链霉素急性中毒9．链霉素引起的过敏性休克宜选 CA．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．氯化钙D．氢化可的松E．苯海拉明10．手足搐搦症宜选用何药止痉 AA．氯化钙B．苯巴比妥C．地西泮D．硫酸镁E．苯妥英钠多项选择题11．苯海拉明具有的药理作用ABCDA．阻断H1受体B．中枢抑制C．防晕止吐D．抗胆碱E．抑制胃酸分泌12．无中枢抑制作用的H1受体阻断药是CDA．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．阿司咪唑E．氯苯那敏13．H1受体阻断药具有ABDA．完全对抗组胺引起的胃肠平滑肌收缩B．部分对抗组胺引起的血管扩张C．完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加D．不能对抗组胺引起的胃酸分泌E．完全对抗组胺引起的中枢抑制14．H1受体阻断药的不良反应有ABCDA．嗜睡、乏力B．消化道反应C．尖端扭转型心动过速D．过敏反应E．晕动病15．钙剂具有下列药理作用ABCDEA．抗过敏B．构成骨骼和牙齿的成分C．维持神经肌肉兴奋性D．钙镁竞争性拮抗E．对抗链霉素急性中毒16．钙剂的不良反应及应用注意有ACEA．静注时有全身发热B．静注过快可使心脏停搏于舒张期C．钙盐刺激性大，宜稀释后缓慢静注D．应用强心苷宜合用钙剂E．钙离子可与四环素络合，不宜同服(二)填空题1．苯海拉明可完全对抗组胺引起的＿＿＿＿等平滑肌收缩，部分对抗＿＿＿＿扩张，不能对抗＿＿＿＿分泌。
链霉素 讲义[精]
![链霉素 讲义[精]](https://img.taocdn.com/s3/m/f5845de284868762cbaed56d.png)
链霉素
• 结核病是由结核杆菌感染引起的
慢性传染病。结核菌可能侵入人体 全身各种器官，但主要侵犯肺脏， 称为肺结核病。结核病又称为痨病 和“白色瘟疫”，是一种古老的传 染病，自有人类以来就有结核病。
链霉素
链霉素分子结构
链霉素的作用机理 链霉素主要与
原核细胞(如 细菌) 核糖体30S亚单位 结合，抑制细菌蛋 白质(酶)的合成,使 细菌不能正常生长 或者代谢而死亡。
链霉素
链霉素
链霉素对结 核分枝杆菌有 强大抗菌作用 ，对许多革兰 阴性杆菌具抗 菌作用。
对葡萄球菌 属及其他革兰 阳性球菌的作 用差。
基本简介
在历史上，它曾在全世界广泛流行， 曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿 人的生命。1882年科赫发现了结核病的病 原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗 药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代 以来，不断发现有效的抗结核药物，使流 行得到了一定的控制。但是，近年来，由 于不少国家对结核病的忽视，减少了财政 投入、再加上人口的增长、流动人口的增 加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行 下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。
2.稳定性
链霉素的水溶液 比较稳定，但其易受 pH和温度的影响较 大。短时间加热，如 在70oC加热半小时， 对活性无明显影响。 100oC加热10min， 活性约损失一半。最 稳定的pH是4.0~4.5。
3.溶解度
由于链霉素分子中含很多亲水基团（羟基和胺 基），故很容易容易水，而很难溶于有机溶剂中。 链霉素盐酸盐易溶于甲醇，难溶于乙醇，而硫酸盐 即使在甲醇中也很难溶解。
链霉素的毒性反应及氯化钙的拮抗作用doc
链霉素的毒性反应及氯化钙的拮抗作用doc
链霉素是一种广谱的抗生素，具有强烈的细菌抑制作用。
但是，与其强大的治疗能力相比，链霉素的副作用是不容忽视的。
链霉素的毒性反应
1. 肝、肾损伤：链霉素在体内有一定的潜伏期，在经过一段时间的注射后，会出现肝功和肾功的损伤。
同时，链霉素还会增加尿道阻力和降低肾功能，对肾脏造成光损害。
2. 耳毒性：链霉素还具有耳毒性，可能导致听力减退、耳鸣、头晕等症状，严重时会导致听觉神经损害。
4. 肌肉毒性：链霉素注射后，还可能导致肌肉痉挛、肌无力等症状，严重者可能会引起呼吸肌麻痹和心肌损伤。
氯化钙的拮抗作用
氯化钙是一种钙盐，对治疗链霉素的毒性反应具有拮抗作用，能够缓解链霉素的毒性反应。
氯化钙的拮抗作用主要表现为以下几个方面：
1. 降低链霉素注射后对钙离子的作用：链霉素能够减少体内的钙，然而氯化钙能够补充体内的钙离子，缓解链霉素的钙离子缺失导致的不良反应。
2. 保护肝、肾功能：氯化钙不仅可以补充体内的钙离子，还能够促进肝、肾的代谢排毒功能，保护肝肾功能，减缓链霉素对肝、肾的毒性损害。
3. 减少耳毒性：氯化钙能够维持耳内的钾离子平衡，防止链霉素对钾离子的破坏，减少链霉素对听觉神经的损害。
4. 缓解神经毒性：氯化钙能够影响神经传递过程，缓解链霉素对神经系统的毒性作用。
总之，氯化钙是一种对治疗链霉素的毒性反应具有拮抗作用的重要药物。
在链霉素使用过程中，应注意链霉素的用量和频次，及时发现和处理不良反应，并在医生的指导下适当使用氯化钙等拮抗剂，以保证链霉素的治疗效果和安全性。
36第七篇第36章 氨基糖苷类抗生素
第36章氨基糖苷类抗生素教学要求掌握氨基糖苷类抗生素的主要不良反应及用药护理；熟悉氨基糖苷类抗生素的共性；熟悉常用氨基糖苷类抗生素的特点及临床应用。
学习重点1.氨基糖苷类抗生素的共性。
2.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应及用药护理事项。
教学难点1.氨基糖苷类抗生素的共性。
2.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。
重点、难点解析1.氨基糖苷类抗生素的共性（1）化学结构相似：由氨基糖分子与非糖部分的苷元组成。
（2）体内过程相似：本类药物为有机碱，口服难吸收，仅用于肠道感染或肠道术前消毒；主要分布于细胞外液，脑脊液中药物浓度低。
在肾皮质和内耳内、外淋巴液有高浓度积聚，是导致耳毒性和肾毒性的原因；药物能通过胎盘屏障，故妊娠期妇女禁用；主要以原形经肾脏排出，尿药浓度高，有利于尿路感染的治疗，在碱性环境中抗菌作用增强。
（3）抗菌机制：可抑制细菌蛋白质合成的多个环节，还能破坏细菌胞浆膜的完整性，属于静止期杀菌剂。
（4）抗菌谱：主要对各种需氧的G-杆菌如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌等有强大抗菌活性；其中庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素对铜绿假单胞菌有效，而妥布霉素作用最强；链霉素、卡那霉素、阿米卡星等对结核分枝杆菌有效；部分药物如卡那霉素、庆大霉素对革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌，包括耐青霉素菌株敏感。
（5）耐药机制：病原菌产生钝化酶是产生耐药性的主要原因，如磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶等，使氨基糖苷类药物失去抗菌活性。
（6）不良反应：耳毒性、肾毒性、超敏反应和神经-肌肉接头阻滞2.氨基糖苷类抗生素的不良反应及防治措施（1）耳毒性：包括前庭神经和耳蜗神经损害。
前庭功能损害多见于链霉素和庆大霉索，耳蜗功能损害多见于阿米卡星和卡那霉素。
应用时应注意询问有无耳鸣、眩晕等早期症状，并进行听力监测，一旦出现早期症状，应立即停药；避免与增加耳毒性的药物如强效利尿药、甘露醇等合用，也应避免与能掩盖耳毒性的药物如苯海拉明等抗组胺药合用，听力减退患者不宜使用。
动物链霉素中毒抢救
五、链霉素中毒的抢救方法
大剂量链霉素可产生非去极化型神经肌肉阻滞 作用，表现为急性肌肉麻痹。钙制剂或新斯的 明可拮抗此毒性反应 。
氯化钙注射液静脉注射，用量：马、牛5-15克/ 次，猪、羊1-5克/次，犬0.1-1克/次。
新斯的明肌肉或皮下注射，一次剂量：马4-10 毫克，牛4-20毫克，猪、羊2-5毫克，犬0.251.0毫克。每日1-3次。
五、链霉素中毒的抢救方法
因钙离子可与链霉素结合，而使中毒症状减轻或消失链霉素能 与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻断乙酰胆碱的释放。 神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程：当动作电位传到运动神经 末梢，接头前膜去极化，电压门控钙离子通道开放，钙离子内 流，末梢内钙离子浓度升高触发突触小泡机制，突触小泡与接 头前膜融合，将小泡中的乙酰胆碱释放到间隙，乙酰胆碱与终 板膜上的N2型胆碱能受体结合并使之激活，终板膜主要对钠离 子通透性增高钠离子内流，使终板膜去极化产生终板电位。终 板电位是局部电位，可通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化， 达阈电位而爆发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。
三、链霉素的毒理
链霉素对结核杆菌具有极强 的抑菌作用，对革兰氏阳性 和阴性细菌亦均具有良好的 抗菌作用，但细菌对链霉素 较易有60%未经改变即随粪 便排出。肌肉注射应用时吸收迅速，一般经6090分钟，血液药物浓度达到最高水平，有效血 液浓度可维持12小时左右。
泌尿道感染和主要由革兰氏阴 性细菌引起的其它传染病
二、链霉素的药理作用
链霉素是一种氨基糖苷类药，经主动转运 通过细菌细胞膜，与细菌核糖体30S亚单 位的特殊受体蛋白结合，干扰信息核糖核 酸与30S亚单位间起始复合物的形成，抑 制蛋白合成。使DNA发生错读，导致无功 能蛋白质的合成；使多聚核糖体分裂而失 去合成蛋白的功能，使大量氨基糖苷类进 入菌体，细菌细胞膜断裂，细胞死亡。
实用药品商品学实践课程实验报告
实用药品商品学实践课程实验目录第一部分：动物实验部分实验一、动物的捉拿和给药方法实验二、药物的剂量对药物作用的影响实验三、给药途径对药物作用的影响实验四、肝药酶诱导剂对药物作用的影响实验五、肝药酶抑制剂对药物作用的影响实验六、肝功能状态对药物作用的影响实验七、肾功能状态对药物作用的影响实验八、链霉素的毒性反应和钙剂的对抗作用实验九、录像:氨基糖甙类的不良反应实验十、硫酸镁的导泻作用实验十一、心得安的抗缺氧作用实验十二、抗凝血药的抗凝作用实验十三、利尿药的利尿作用实验课的要求：1、实验课前同学必须穿好白衣，提前十分钟到达实验室，在门前集合，待全体到达后正对进入实验室，按规定的小组坐好。
2、科代表需在实验课前一天到实验室那领取实验动物单，安排好同学在课前十分钟把动物领回实验室。
3、同学进入教室后须保持实验室安静，认真听课，做好每一项实验内容。
4、节约和爱护使用动物，善待它们，注意安全，防止咬伤。
5、在实验过程中，小组同学要相互配合，做好并仔细观察记录实验结果，实事求是，避免虚报和谎报实验结果。
6、实验完毕，各族同学将实验台卫生打扫干净，哟宁可代表指定个小组同学轮流做好实验室卫生，并及时将存活动物送回动物房。
上药理实验课的目的：1、筛选药物的基本方法，临床用药的基础。
2、验证理论。
3、掌握动物实验的常用方法4、培养团队意识。
实验报告的书写方法：实验一、动物的捉拿和给药方法【实验目的】：熟练掌握小鼠实验中的基本操作技术。
【实验仪器】：天平及砝码一套，1ml注射器，6只，灌胃器一个。
【实验药品】：生理盐水【实验动物】：小鼠【操作方法】： 1、注射器的安装和使用：要点：针头斜面和针筒的刻度保持在一条线上；插进针头后向右旋紧，保证针头在操作过程中必会掉下；吸药以后要进行排气，将针筒内的气体排净后，再调节药量。
2、天平的使用：要点：使用前注意调平，将小鼠放上和取下时，用手扶着铁丝，以免天平摇摆造成损害。
3、小鼠的捉拿和标记方法：要点：动作要轻，避免激怒小鼠；用食指和拇指的侧缘抓住小鼠耳及背部皮肤；固定尾部和后肢。
链霉素副作用
链霉素副作用链霉素是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗各种感染和细菌引起的疾病。
尽管链霉素是一种有效的药物，但它也存在一些副作用，需要患者在使用时注意。
以下是链霉素的一些常见副作用：1. 胃肠道反应：链霉素在消化道中具有刺激作用，可能导致恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适。
这些症状通常在用药期间出现，并在停药后逐渐减轻。
2. 过敏反应：链霉素可能引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、药疹和瘙痒等症状。
在严重的情况下，还可能出现呼吸困难、喉咙肿胀和恶心等症状，这需要立即停药并就医治疗。
3. 肝功能损害：长期或高剂量使用链霉素可能会对肝脏产生一定的损害，表现为肝酶升高、黄疸和肝功能减退等症状。
在使用链霉素期间，应定期检查肝功能，一旦出现异常，应立即停药并就医。
4. 肾功能损害：链霉素可引起肾脏的毒性作用，可能导致肾小球和肾小管的炎症和坏死。
这可能表现为肾功能减退、尿量减少、尿液异常等症状。
使用链霉素时，应注意监测肾功能，避免长期高剂量使用。
5. 神经系统副作用：链霉素可能对神经系统产生一定的影响，导致头痛、头晕、乏力和震颤等症状。
在使用链霉素期间，如果出现类似症状，应停药并就医。
6. 耳毒性：一些研究表明，链霉素可能对耳部组织产生损害，可能导致耳鸣、听力下降和眩晕等症状。
在使用链霉素期间，应定期进行听力检查，一旦发现异常，应立即停药。
7. 出血倾向：链霉素可能对血液系统产生一定的影响，使凝血功能降低，引起出血倾向。
因此，在使用链霉素时，如果出现出血症状如皮下出血、鼻衄、牙龈出血等，应立即停药并就医治疗。
总的来说，链霉素虽然是一种有效的抗生素，但它也存在一些潜在的副作用。
因此，在使用链霉素时，患者应遵循医生的建议和用药指导，严格控制用药剂量和使用时间。
如果出现任何不适或副作用，应及时就医并告知医生。
此外，使用链霉素期间，还应注意支持性治疗，包括补充营养、适量休息和保持良好的饮食习惯，以提高抵抗力，减轻副作用对身体的不良影响。
药理实验指导
药理实验指导总论、链霉素毒性、肝脏在药物代谢中的作用一、药理学实验课的目的和要求：（一）目的：（1）使学生掌握进行药理学实验的基本方法，了解获得药理学知识的科学途径（2）验证药理学中的重要基本理论，更牢固地掌握药理学的基本概念。
（3）培养对科学工作的严肃的态度、严格的要求、严密的工作方法和实事求是的作风，并初步具备客观地对事物进行观察、比较、分析、综合和解决问题的能力。
（二）要求：（1）实验前做好预习工作，结合实验内容，复习有关药理学、生理学和生物化学等方面的理论知识，并领会实验设计的原理。
（2）实验时认真操作，仔细观察，并做好实验记录。
（3）实验后整理实验结果，并进行分析思考，认真书写实验报告，并做好实验室的清洁卫生，关好水、电。
二、实验设计的基本原则（1）重复性（2）对照性（3）随机性三、药理学实验的一般方法和技术（一）实验动物选择的原则和方法1、首先要根据实验的目的选择实验动物2、选用来源清楚、遗传背景明确的实验动物3、选用容易获得、价格便宜、易于饲养与管理的实验动物4、必须注意实验动物种类、品系的质量及健康状况是否良好5、选用人畜共患疾病的实验物物和传统应用的实验动物（二）实验动物的选择：常用的实验动物有蛙、蟾蜍、小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、猫、狗。
常根据不同的实验目的和要求选用不同的实验动物，所选用的动物必须能较好地反映试验药物的选择性作用并符合节约的原则。
蛙和蟾蜍：离体心肌，观察药物对心脏的作用。
坐骨神经和腓肠肌，观察药物对周围神经肌肉或横纹肌的作用。
小白鼠：1.小鼠属于脊椎动物门，哺乳纲，啮齿目，鼠科，小鼠属动物。
2.成熟早，繁殖力强。
3.体形小，易于饲养管理。
4.性情温顺，胆小怕惊。
5.对外来刺激极为敏感。
6.便于提供同胎和不同品系动物。
7.喜居于光线较暗的安静环境，习于昼伏夜动，喜欢啃咬。
8.体小娇嫩，不耐饥饿，不耐冷热，对环境的适应性差。
9.成年雌鼠在动情周期不同阶段阴道粘膜可发生典型变化。
链霉素的毒性反应与氯化钙的对抗作用
呼吸困难
链霉素的过敏反应可能导 致呼吸困难，严重时可引 起休克。
毒性反应的机制
耳毒性机制
链霉素与体内钙离子结合，影响 毛细胞膜的通透性，导致毛细胞
死亡，引起听力下降。
肾毒性机制
链霉素可引起肾小管上皮细胞损伤， 导致肾功能损害。
过敏反应机制
链霉素作为半抗原与体内蛋白质结 合，形成全抗原，引发过敏反应。
联合使用的实践经验
临床研究
多项临床研究证实，在链霉素治疗过程中联合使用氯化钙可 以显著降低链霉素的毒性反应发生率，提高患者的耐受性和 治疗效果。
实践经验总结
通过临床实践经验的积累，可以总结出氯化钙与链霉素联合 使用的最佳剂量、给药时间和方式等，以提高治疗效果和安 全性。
联合使用的注意事项与限制
注意事项
多项研究表明，氯化钙能够显著降低 链霉素引起的听力损伤和肾功能障碍 的发生率。
动物模型
通过动物实验，证实氯化钙可以减轻 链霉素引起的毒性反应，保护肾功能 和听觉功能。
氯化钙对抗链霉素毒性的实际应用
临床应用
在临床实践中，医生通常会联合使用链霉素和氯化钙，以降低链霉素的毒性反 应。
注意事项
在使用氯化钙对抗链霉素毒性时，需密切监测患者的肾功能和听力状况，以确 保安全。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
氯化钙对抗链霉素毒性 的作用
氯化钙的作用原理
链霉素的毒性反应
链霉素是一种广谱抗生素，但在 治疗过程中可能导致听觉受损、 肾功能障碍等毒性反应。
氯化钙的作用机制
氯化钙可以与链霉素结合，形成 不易被吸收的络合物，降低链霉 素在体内的浓度，从而减轻其毒 性反应。
氯化钙对抗链霉素毒性的实验证据
药理学实验思考题
药理学实验思考题1、灌胃和腹腔注射给硫酸镁的效应有哪些不同？为什么？有何临床意义灌胃：吸收少，有导泻和利胆作用，因为镁离子和硫酸根离子在肠道难被吸收，产生肠内溶物高渗且抑制肠内水分吸收，扩张肠道，刺激肠道蠕动，此外，硫酸镁刺激十二指肠黏膜分泌缩胆囊素，使胆囊收缩，促进肠道小结石排出。
腹腔注射：有抗惊厥和降压作用，注射硫酸镁能抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松和降压作用。
2、试述有机磷酸酯类农药中毒症状和中毒机制，并比较阿托品和氯解磷定的解救效果。
中毒症状：M样：缩瞳，视力模糊，汗腺、泪腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹泻，严重者还可引起呼吸抑制，心率减慢，血压下降，其中毒症状出现先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
N样：肌无力，不自主肌束抽搐，震颤，严重者可引起呼吸麻痹。
中枢神经系统：先表现为兴奋，不安，继而出现惊厥，后转为抑制，表现为反射消失，血压下降，晕迷和中枢性呼吸抑制中毒机制：有机磷酸酯类与体内AchE牢固结合，形成难水解的磷酰化AchE,使AchE失去水解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内大量积累而引起一系列中毒症状。
阿托品解毒特点：能快速对抗机体内Ach的M样作用，表现为松弛多种平滑肌，稀缺腺体分泌，加快心率和扩张瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心率减慢和血压下降等。
但对中枢的烟碱受体无明显作用，故对中毒的中枢症状，如惊厥，躁动不安等的对抗作用较差。
氯解磷定解毒特点：能恢复AchE的活性和直接解毒作用。
明显减轻中毒症状N样作用，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状有一定的改善作用，但对M样作用症状影响较小。
3、根据结果，分析普鲁卡因和利多卡因表面麻醉的特点普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，起效慢，作用时间短;利多卡因对黏膜穿透力强，起效快，作用时间长，作用强度强于普鲁卡因，毒性大于普鲁卡因（但毒性都比较小）。
链霉素药理作用
链霉素药理作用
链霉素药理作用
药理作用：
1、药效学：本品为氨基糖甙类抗生素，其主要作用机制为与细菌的30S核糖体亚基单位结合，形成无功能的70S起始复合物，抑制蛋白质合成，同时也造成对遗传密码译读的错误，使合成异常蛋白，阻碍已合成的蛋白释放，使细菌质膜不断破坏，通透性失控，导致细胞死亡
2、药动学：肌注0.5g或1g，血药峰浓度分别可达15一20ug/ml或30一40ug/ml，有效血药浓度可维持12小时，蛋白结合率为35％。
本品分布于细胞外液，可透过胎盘，不易进入脑脊液中，主要以原形经肾脏排出。
T1/2为2一3h，肾功能障碍者可长达50h，须及时调整剂量。
功能与主治：抗生素类药，主要用于革兰氏阴性菌如布氏杆菌、巴氏杆菌、志贺氏痢疾杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌等的感染，亦用于结核菌感染。
临床主要用于治疗各种敏感菌引起的急性感染，如家畜呼吸道感染（肺炎、咽喉炎、支气管炎），尿路感染、巴氏杆菌病、牛流产、放线菌病、钩端螺旋体病、细菌性胃肠炎、乳腺炎、细菌性肠炎等，也用于控制乳牛结核病的急性暴发。
用法与用量：肌肉注射一次量每1kg体重马、牛、羊、猪10—15mg ；家禽50一200mg；雏鸡2.5一5mg；一日2次连用2—3日。
不良反应：长期大量用药，可损伤第八对脑神经，造成前庭功能和听觉损害。
出现行走不稳、共济失调和耳聋等症状。
出现呼吸抑制、肢体瘫痪和骨骼肌松等症状。
可用静注10%葡萄糖酸钙等抢救。
注意事项：用于治疗时，如经3一4天未见病情好转，应改用其它药物，以免细菌耐药后延误治疗。
停药期：宰前28天前停药。
链霉素
链霉素一、链霉素的理化性质链霉素：2，4-二胍基-3，5，6-三羟基环己基-5-脱氧-2-O-(2-脱氧-2-甲胺基-α-L-吡喃葡萄糖基）-3-C-甲酰-β-L-来苏戊呋喃糖甙分子式：C21H39N7O12分子量：581.59折射率：-84毒性LD50(mg/kg)：对许多革兰氏染色阴性或阳性细菌有效，鼷鼠急性经口9000。
对人低毒。
性状：白色或类白色粉末，无臭或微臭。
溶解情况：易溶于水，微溶于乙醇，不溶于甲醇、氯仿和丙酮。
用途：抗菌范围比较广。
对革兰阴性细菌、结核杆菌和某些革兰阳性细菌都有抑制作用。
主要用于结核杆菌感染，也可用于布氏杆菌病、鼠疫等。
用于肌肉注射的，除硫酸盐外，还有盐酸盐、磷酸盐等。
本品能被植物植株吸收，对革兰氏阴性菌和阳性菌杀伤力强，预防效果明显，低温时持效期一般为7天左右，晴天3～4天。
本品适用于防治蔬菜软腐病，柑桔溃疡病，烟草野火病，黄瓜霜霉病、角斑病，辣椒炭疽病，番茄疮痂病，桃叶细菌性穿孔病，水稻拜叶枯病及其他植物细菌性病害。
使用方法：1、可喷雾（每袋加水50～100kg）、灌根或浸种；2、用于预防，每袋加水50kg（相当于200r），根据病害程度每亩用2～3袋；施药时间最好在上午10点前、下午3点后，喷药8小时内遇雨应补喷。
使用间隔期为7～10天。
本品对柑桔溃疡病、疮痂病、花叶病均有防治效果，可与抗生素农药、有机磷农药混用。
制备或来源：由灰色链霉菌的发酵液提取得的一种抗生素。
备注：常用其硫酸盐，有引湿性。
在空气或日光中稳定。
醛基还原成醇，即得双氢链霉素，其抗菌活性与链霉素相似。
包装及贮运：贮存于阴凉干燥处，严防潮湿，现用现配、农药不宜久放，避免与碱性农药、污水混用2链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。
属于氨基糖甙碱性化合物，它与结核杆菌菌体核糖核酸链霉素化学式蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。
由于链霉素肌肉注射的疼痛反应比较小，适宜临床使用，只要应用对象选择得当，剂量又比较合适，大部分病人可以长期注射（一般2个月左右）。
药理学9链霉素的毒性反应及CaCl的对抗作用
药理学9链霉素的毒性反应及CaCl的对抗作用
试验9 链霉素的毒性反应及CaCl2的对抗
作用
【目的】
观察链霉素的毒性反应及CaCl2的解救效果。
【原理】
链霉素大剂量腹膜内或胸膜内给药或者静脉滴注速度过快有阻断神经肌肉的作用，有时肌内注射也会出现。
可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。
产生的机制是：药物与突触前膜钙结合部位结合，抑制钙离子中和突触前膜负电荷的作用，从而抑制神经末梢Ach释放，造成神经肌肉接头处传递阻断而出现上述症状。
应避免误诊为过敏性休克，抢救时应立即注射新斯的明和钙剂。
【材料】
1.器材：注射器、电子秤、玻片、针头；
2.药品：2.4%链霉素、生理盐水、0.5%氯化钙，苦味酸；
3.动物：小鼠6只，20 g左右，雌雄兼用。
【试验步骤】
1.小鼠标记，称重；
2.分组，分为2组，每组3只，分别为A（链霉素+生理盐水）、B（链霉素+氯
化钙）组；
3.给药：腹腔注射链霉素，0.2 ml/10 g，观察症状；
4.解救：待中毒症状明显后，
A组：腹腔注射生理盐水，0.3 ml/10 g，观察；
B组：腹腔注射0.5%氯化钙，0.3 ml/10 g，观察。
【结果】
表1链霉素的毒性反应和钙的关系
【注意】。
链霉素的主要不良反应
链霉素的主要不良反应链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素，那么链霉素的主要不良反应你知道多少呢?下面是店铺为你整理的链霉素的主要不良反应的相关内容，希望对你有用!链霉素的主要不良反应过敏反应链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。
然而有对二者均过敏史，颇须注意。
过敏反应包括：皮疹(0.3%～11%)，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。
严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。
泌尿系统：链霉素对肾脏可产生轻度损害，患者可出现蛋白尿、管型尿等，一般并不影响继续用药。
少数患者可有肾功能减退，但停药后即可恢复。
服用碳酸氢钠等药物使尿液转为碱性，可减少蛋白尿产生的机会。
[血液系统]白细胞减少较多见，此外偶可发生粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血等。
[特殊器官]长期应用链霉素可引起完全或部份的嗅觉功能丧失。
有报告应用该品鼓室内注射治疗美尼尔氏综合征，95%病人眩晕消失而听力仍保持。
其他：肌内注射处可有疼痛及肿胀，一般甚为轻微，持续时间也不长。
肌内注射后，常可引起一过性口周围麻木、头晕等，较重者可伴有额面、头皮和四肢麻木，经过数小时后即可自动消失，有时亦可持续更长时间。
尚有产生多毛症、结膜炎、唇指感觉异常、关节疼痛、精神失常、中毒性脑病、眼中心暗点视力障碍、心肌炎及高血压等。
其他还有因维生素缺乏而发生口炎、阴囊皮炎、腹泻等;葡萄球菌肠炎及真菌性心内膜炎等二重感染也偶有所见。
毒性反应1)急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。
亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
试验9 链霉素的毒性反应及CaCl2的对抗
作用
【目的】
观察链霉素的毒性反应及CaCl2的解救效果。
【原理】
链霉素大剂量腹膜内或胸膜内给药或者静脉滴注速度过快有阻断神经肌肉的作用，有时肌内注射也会出现。
可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。
产生的机制是：药物与突触前膜钙结合部位结合，抑制钙离子中和突触前膜负电荷的作用，从而抑制神经末梢Ach释放，造成神经肌肉接头处传递阻断而出现上述症状。
应避免误诊为过敏性休克，抢救时应立即注射新斯的明和钙剂。
【材料】
1.器材：注射器、电子秤、玻片、针头；
2.药品：2.4%链霉素、生理盐水、0.5%氯化钙，苦味酸；
3.动物：小鼠6只，20 g左右，雌雄兼用。
【试验步骤】
1.小鼠标记，称重；
2.分组，分为2组，每组3只，分别为A（链霉素+生理盐水）、B（链霉素+氯
化钙）组；
3.给药：腹腔注射链霉素，0.2 ml/10 g，观察症状；
4.解救：待中毒症状明显后，
A组：腹腔注射生理盐水，0.3 ml/10 g，观察；
B组：腹腔注射0.5%氯化钙，0.3 ml/10 g，观察。
【结果】
表1链霉素的毒性反应和钙的关系
【注意】。