手术室护理查房记录

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手术室护理查房

（二）术中忙而不乱 1、密切观察手术进展情况，及时供应台上需要物品； 2、执行口头医嘱并记录（抢救用药一定要大 3、协助麻醉师观察病情，配合抢救； 4、关闭体腔前，再次与手术护士清点器械物品； 5、执行无菌技术的监督 6、注意病人保温，备好温水 7、做好取血、输血工作（配合自体血回收）出血：4700ml 输血：悬红 2600ml 血浆 875ml
加强自身的素质修养，不要让生命消失在你的手中！
关于特殊情况下备班的说明
抗休克护理
（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10% 葡萄糖酸钙10ml.
你认为巡回护士和洗手护士各需要具备什么能力和素质？
护理问题和措施
1、液体量不足(与外伤失液，失血有关) 护理措施： ⑴积极建立静脉通路，根据医嘱按时完成补液量。 ⑵密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。 ⑶给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。
护理问题和措施
2、焦虑：紧张(与知识缺乏有关)。护理措施： ⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。 ⑵介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。 ⑶对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ⑷多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。
台下配合—巡回护士
声复述，确认无误）；
台下配合—巡回护士
（三）术后 1、各种管道标识准确 2、护理文件书写无误 3、安全转运 4、认真做好交接工作

腹腔镜切除肾上腺肿瘤的护理查房记录

腹腔镜切除肾上腺肿瘤的护理查房记录一、病例简介患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：入院时间：2021年8月1日出院时间：2021年8月15日诊断：肾上腺肿瘤手术方式：腹腔镜切除肾上腺肿瘤二、护理查房内容1. 术前护理（1）病情评估- 了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重、身高、既往病史、家族病史等。

- 评估患者的肾功能、心功能、肝功能等各项指标。

- 了解患者的心理状态，进行心理疏导，减轻患者术前的紧张情绪。

（2）术前准备- 完善相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。

- 指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、呼吸训练等。

- 准备术前用药，如抗生素、止血药物等。

2. 术后护理（1）病情观察- 观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

- 观察患者的意识状态，有无头晕、恶心、呕吐等症状。

- 观察患者的伤口情况，有无红肿、渗液等感染迹象。

（2）术后并发症预防及处理- 预防术后感染，遵医嘱使用抗生素。

- 预防术后出血，观察患者的引流液颜色、性状及量。

- 预防术后尿潴留，鼓励患者早期下床活动，定时按摩膀胱。

- 预防术后肺部感染，鼓励患者进行呼吸训练，定时翻身、拍背。

（3）康复护理- 指导患者进行术后康复锻炼，如床上翻身、坐起、下床活动等。

- 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、低脂的食物，加强营养。

- 进行心理疏导，减轻患者术后的焦虑情绪。

三、护理体会本次护理过程中，我们注重了患者的整体护理，从术前病情评估、术前准备，到术后病情观察、并发症预防及处理，以及康复护理，都进行了详细、全面的规划。

在护理过程中，我们注重了与患者的沟通，减轻了患者的心理压力，使患者能够积极配合治疗。

通过本次护理，我们深刻体会到了护理工作在医疗服务中的重要性，我们将不断完善自己的护理技能，为患者提供更好的护理服务。

四、护理总结本次护理工作取得了圆满成功，患者术后恢复良好，未出现术后并发症。

我们的护理工作得到了患者及家属的认可和好评。

手术室护理查房【范本模板】

手术室护理查房查房人员：查房者:雷晓杰一、围手术期的护理外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。

围手术期也称手术全期,指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期.二、问题讨论1。

手术的分类。

2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容?3。

手术中病人的护理。

4。

术后切口并发症 .如何预防?三、手术前准备与手术的类型有密切关系。

外科手术种类繁多，根据手术的时限分为3种类型（1）择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分准备。

如胃、疝气修补术等。

（2）限制手术：手术时间虽然可以延长，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备。

如：各种恶性肿瘤根除术。

（3）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等,属于急症手术。

这类病人发病急，病情发展快，必须分秒必争地完成准备工作，及时手术,否则将会延误治疗,造成严重后果。

四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。

（1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。

（2）手术同意书是否填写完整并签名。

（3）术前准备状况，手术部位皮肤备皮,术前给药及反应，术前是否已禁食，禁水等。

（4）术中所需各种检验报告，X线片，血型，药物过敏反应记录。

（5)患者意识状况，生命体征。

（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。

五、手术前期病人护理措施⑴心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率。

心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导。

⑵环境准备：病房温度应保持在18℃～20℃，湿度50%~60％，减少陪护。

⑶身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查.对于留取样本的血，尿，便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求.（4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。

手术室护理查房

体会。
重点分析内容：
１.直肠癌手术病人麻醉配合２.手术体位的摆放３.术中用物及特殊器械的准备４.操作步骤与配合要点５.手术进行过程中的无瘤技术配合 6.直肠癌手术病人术前常见的心理问题
拟提问问题
1.直肠癌根治术Miles术体位、摆放体位时应该注意些什么？2.如何更好的配合麻醉师进行麻醉，给患者心理支持帮助减轻恐惧感？
巡回护士：另外还要注意
1.摆放体位时，既要有利于手术野的暴露，也要注意高度，外展度勿超过正常的生理限度。
2.及时提醒手术助手和洗手护士勿压迫病人的膝部，上臂外展角度<90°，勿使手术助手推挤手臂，防止外来的重力压迫给患者造成损伤。
3.老年手术病人，骨质有可能疏松，摆放体位时应做到轻、柔、稳，勿动作粗暴。另外在摆置体位时，护士还应注意避免病人过多地或不必要地暴露。在手术时间过长时，应对病人肢体进行按摩，以促进血液回流，改善神经的营养供应。
心理护理
护士长：对手术的心理干预，应强调实施有针对性，针对这位病人心理状态，我们如何进行疏导？器械护士：病人汉密顿焦虑评分15分，明显存在焦虑症状。1.术前向病人介绍有关手术医生和麻
醉医生，告诉病人手术医生和麻醉医生已反复研究过病情并确定了详细的手术方案和麻醉方法，让病人知道大多数手术是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的，突出分析病案的有利条件，使病人知道医护人员对其病情是了如指掌的，对手术是负责任的，让病人有安全感，消除过度的紧张情绪。
3、气管拔管时，麻醉变浅，气管导管机械性刺激、切口疼痛、吸痰操作等，使肾上腺素能神经过度兴奋，血管紧张
素—醛固酮系统失衡，导致血浆肾上腺素浓度明显增高。因此，拔管过程中要注意监测血氧饱和度、血压、心率变化。
4、苏醒期患者烦躁不安，护士要守在床旁，上好约束带，将患者卧位固定稳妥；防止因烦躁而坠床、输液管脱出、引流管拔出等意外情况发生。

手术室护理查房记录

手术室护理查房记录时间：2012年5月18日主持人：XXX责任护士：XXX考核人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX参加人员：XXX、XXX、XXX、高峰、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。

手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。

首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士XXX：手术通知单是昨天下的，为择期手术。

产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。

下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。

平时身体健康。

乙肝表面抗原阳性。

无其它传染病史。

无手术史。

血型A，RH阳性。

对青霉素有过敏史。

今日未进饮食。

主持人：XXX这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？XXX：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。

首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。

做好输血的筹办。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。

做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。

术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml 小注射器、吸痰管。

一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗？XXX：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：XXX，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

XXX：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

XXX：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

手术室教学查房记录模板范文

手术室教学查房记录模板范文一、查房基本信息1.1 查房时间：2021年X月X日 X时X分1.2 查房地点：手术室1.3 查房主持人：护士长1.4 查房人员：全体护士1.5 主讲人：XX护士1.6 查房病例：某患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术二、查房内容2.1 病例介绍患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术。

患者术前一般情况良好，无明显手术禁忌症。

术前已进行相关检查，包括血常规、肝功能、心电图等，结果均符合手术要求。

2.2 护理评估2.2.1 患者一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大、小便正常。

2.2.2 术前准备：患者已进行术前教育，了解手术相关风险及注意事项。

术前已进行皮肤准备、胃肠道准备、禁食禁水等。

2.2.3 术后预期：患者术后需在ICU观察24小时，密切监测生命体征。

术后第二日转回普通病房，继续观察病情变化。

2.3 护理诊断2.3.1 术前护理诊断：焦虑、营养不良、睡眠障碍2.3.2 术后护理诊断：疼痛、感染风险、术后恢复2.4 护理目标2.4.1 术前护理目标：缓解患者焦虑情绪，改善营养状况，保证患者充分休息。

2.4.2 术后护理目标：控制患者疼痛，预防感染，促进术后恢复。

2.5 护理措施2.5.1 术前护理措施：（1）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者焦虑原因，给予耐心解答，缓解患者紧张情绪。

（2）营养支持：根据患者情况制定合理饮食计划，增加营养摄入，提高患者抵抗力。

（3）睡眠护理：为患者创造舒适睡眠环境，保持病房安静、整洁，指导患者进行放松训练，促进睡眠。

2.5.2 术后护理措施：（1）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施，如口服止痛药、神经阻滞等。

（2）感染预防：严格执行无菌操作规程，加强术后伤口护理，定期观察引流液颜色、性状及量。

（3）康复护理：鼓励患者早期活动，指导患者进行呼吸、肢体功能锻炼，促进术后恢复。

2.6 效果评价2.6.1 术前效果评价：通过与患者沟通，观察患者情绪变化，评估心理护理效果。

外科护理查房记录范文

外科护理查房记录范文患者姓名，XXX 性别，男年龄，60岁住院号，XXX 科室，外科。

查房日期，XXXX年XX月XX日查房医生，XXX。

一、患者基本情况。

患者XXX，男性，60岁，因右侧股骨颈骨折于XX年XX月XX日入院外科病房。

患者平素体健，无长期药物史，无过敏史，无手术史，无家族遗传病史。

入院后精心护理，病情稳定。

二、查体情况。

1. 一般情况，患者神志清楚，精神状态良好，面色红润，自主呼吸平稳。

2. 皮肤黏膜，皮肤干燥，无皮肤瘀斑、皮肤破损、皮肤溃烂等情况。

3. 心肺听诊，心率XX次/分，心律齐，未闻及心杂音。

肺部呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。

4. 腹部触诊，腹软，无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

三、病情变化及处理情况。

1. 术后伤口护理，患者于XX年XX月XX日行右侧股骨颈手术，术后伤口愈合良好，无渗液、红肿、发热等异常情况。

术后伤口每日进行清洁换药，保持干燥，避免感染。

2. 饮食及营养，患者进食情况良好，能够正常进食，饮食清淡易消化，增加蛋白质及维生素摄入，以促进伤口愈合。

3. 活动及康复训练，患者术后进行康复训练，逐渐增加下肢负重及关节活动训练，避免长时间卧床，预防深静脉血栓形成。

4. 疼痛管理，患者术后疼痛较轻，定时进行疼痛评估，根据疼痛程度及时给予镇痛治疗，保持患者舒适。

四、注意事项及护理建议。

1. 术后伤口护理，继续每日进行伤口清洁换药，注意观察伤口愈合情况，及时发现异常及时处理。

2. 饮食护理，继续给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保持水平衡。

3. 安全护理，加强患者的安全意识，避免摔倒及其他意外伤害，保持环境整洁，避免滑倒。

4. 心理护理，与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

五、出院计划。

根据患者目前病情情况，计划在XX年XX月XX日出院，出院后继续进行康复训练，定期复诊，遵医嘱进行康复治疗。

六、查房医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。

手术室查房记录范文

手术室查房记录范文英文回答：Surgeon's Daily Rounds Record.Date: [Date]Location: Operating Room.Patient Name: [Patient Name]Age: [Patient Age]Surgery: [Type of Surgery]Procedure: [Procedure Details]Condition: The patient is currently stable and recovering well post-surgery. Vital signs are within normal range, and there are no signs of complications orinfections. Pain management is effective, and the patientis comfortable.Medications: The patient is on a regular pain management regimen, which includes [Medication Name] administered [Dosage] [Frequency]. The patient is also receiving antibiotics to prevent infections. The current medication plan is being followed as prescribed.Dressings/Wound Care: The surgical incision is clean and dry. The dressing is intact and without any signs of leakage or excessive bleeding. The wound is healing well, and there are no signs of infection or dehiscence.Drains/Tubes: The patient has [Type of Drain/Tube] in place to facilitate drainage. The drain/tube is functioning properly, and there are no signs of blockage or leakage.Fluids/Nutrition: The patient is receiving intravenous fluids to maintain hydration and nutrition. The intake and output are being monitored closely to ensure adequate fluid balance.Mobility: The patient is encouraged to perform gentle range of motion exercises and ambulation as tolerated. Physical therapy is involved in the patient's care to promote early mobilization and prevent complications such as deep vein thrombosis.Consultations: The patient has been seen by the pain management team, physical therapy team, and nutritionist. All consultations have provided valuable input in the patient's care plan.Plan: The patient will continue to receive regular assessments and monitoring. Pain management will be adjusted as needed. The wound will be assessed daily for signs of healing or infection. The patient will be encouraged to mobilize and participate in physical therapy sessions. The care plan will be reviewed and adjusted accordingly.Summary: The patient is progressing well post-surgery with no significant concerns at this time. Theinterdisciplinary team is providing comprehensive care to ensure a smooth recovery.中文回答：手术室查房记录。

手术室护理查房记录

手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。

手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。

首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。

产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。

下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。

平时身体健康。

乙肝表面抗原阳性。

无其它传染病史。

无手术史。

血型A，RH阳性。

对青霉素有过敏史。

今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。

首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。

做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。

做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。

术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。

一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗？肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。

胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察。

手术室护理查房记录

手术室护理查房记录 Last revised by LE LE in 2021手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。

手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。

首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。

产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。

下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。

平时身体健康。

乙肝表面抗原阳性。

无其它史。

无手术史。

血型A，RH阳性。

对青霉素有过敏史。

今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。

首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。

做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。

做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。

术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。

一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗？肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。

手术室护理查房范文

手术室护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个护理查房啊，就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿，好好捋一捋。

看看有没有啥问题，有没有能改进的地方，让咱的护理工作就像那开了挂似的，又安全又高效。

二、基本情况介绍。

咱先来说说这个患者啊。

这是一位[具体病症]的大叔，今年[X]岁了。

大叔身体本来就有点小毛病，像什么[列举其他病症]，就像一辆有点小故障的老汽车。

这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。

三、术前护理。

# （一）评估。

术前咱们得像侦探一样，把大叔的情况摸得透透的。

从身体状况到心理状态，一个都不能放过。

身体上呢，除了之前那些毛病，还得看看血压、血糖稳不稳定，各项指标就像汽车的仪表盘一样，每个数据都很关键。

心理上呢，大叔刚开始可紧张了，就像个要上考场的小学生。

咱们护士就跟他聊天，给他讲这个手术就像给汽车做个小维修，很常规的，这才让大叔放松了一些。

# （二）准备工作。

1. 患者准备。

首先就是让大叔把自己拾掇干净喽，该洗的洗，该换的换。

就像要参加一场重要的仪式一样，得干干净净的。

然后给他打留置针，这可就考验咱的技术了，就像在豆腐上绣花，得又准又稳。

大叔还打趣说：“护士姑娘，你可别把我当刺猬扎呀。

”我就笑着说：“大叔，您放心，我这技术杠杠的。

”2. 物品准备。

手术器械那可得准备齐全喽。

各种刀啊、剪啊、镊子啥的，就像厨师准备做菜的家伙事儿一样，缺了哪样都不行。

我们还得仔细检查这些器械有没有问题，可不能在手术台上掉链子。

还有那些无菌敷料，都得像宝贝一样保护好，要是被污染了，那可就麻烦大了。

四、术中护理。

# （一）巡回护士工作。

1. 我在手术中就像个大管家，啥都得管。

先把手术间的温度、湿度调好，就像把家布置得舒舒服服的一样。

温度太高了，医生护士都得热成狗；温度太低了，大叔在手术台上冷得直哆嗦，那哪行啊。

2. 然后就是配合麻醉医生，看麻醉药给大叔用得咋样。

麻醉医生就像魔法师，一针下去，大叔就慢慢没了感觉。

我得时刻盯着大叔的生命体征，血压、心率这些，就像盯着股票行情一样，稍微有点波动就得赶紧报告。

手术室护理查房记录

2020年护理查房质量反馈单一、手术室检查日期:2020.05.20.本次由护理部顾凤琴参加观摩腹腔镜下子宫肌瘤摘除术、参与手术巡回及洗手护士工作观摩。

现将观摩手术过程质量汇总如下：NO:2020005二、亮点1、手术病人接进手术室，安置在手术床，护士（纪梦竹）核对及给病人的解释安慰工作做得很到位。

2、洗手护士（司念宇）配合手术医生认真、细致、有条理。

3、手术结束整理物品细致到位。

4、无菌物品存放整齐、有序。

三、存在问题1、塑封的灭菌物品：存放时无统一顺序摆放，有的头在外，有的头在里，日期也是无统一书写规定2、手术间一次性无菌物品备量过多，容易造成过期3、手术包的内层用外科手消毒后手直接打开，没用无菌镊子打开，洗手护士在手术医生身后传递器械，器械台的摆放位置不合理，一次性无菌物品打开存在有污染的可能，没有注意无菌操作的整个过程，各种连线的整理、清洁，用75%的酒精擦拭，存在加速连线的老化，器械护士配合医生医生在拿回刀片的过程，护士避免职业暴露，外科洗手，腕关节以上近涂抹外科手消毒液无揉搓步骤，病人使用小枕不易清洁，无菌物品的包装一次性垫单，大包拆开后，里面都是单层包装的，看上去包装不严密，用到手术台上，灭菌不过关。

四、建议改进措施1、灭菌物品统一顺序摆放（头在外或在里），书写的日期也是统一在头侧。

2、对科室物品管理，一定要定量管理，定时补充。

3、无菌包内层一定用无菌镊子打开，不能图方便，违反无菌操作原则，器械台的摆放位置要合理，器械护士一定在手术医生旁传递器械，不能再手术医生身后传递器械。

无菌物品的打开一定注意无菌物品不被污染，无菌操作贯穿手术过程的始终。

用酒精擦拭后还需用清水擦拭或直接用清水毛巾擦拭即可4、外科手消毒再次组织培训，科室还是全员掌握并认真执行5、建议使用独立包装的一次性垫单，凡是提供给手术台上使用的一次性物品，一定要达到严密无菌包装的一次性物品护理部2020年5月20日。

手术室护理查房记录范文

手术室护理查房记录范文英文回答：Morning Round in the Operating Room.As a nurse in the operating room, my morning rounds involve checking on the patients who underwent surgery the previous day. This is an important part of my job as it allows me to assess their recovery progress and address any concerns or issues they may have.First, I check the patient's vital signs, including their blood pressure, heart rate, and temperature. This gives me an indication of their overall health and helps me determine if there are any signs of infection or complications. For example, if a patient's temperature is elevated, it could be a sign of an underlying infection.Next, I assess the patient's pain level and provide appropriate pain management. This is crucial for theircomfort and well-being. I ask them to rate their pain on a scale of 0 to 10, with 0 being no pain and 10 being the worst pain imaginable. Based on their response, I administer pain medication or make adjustments to their existing pain management plan.I also inspect the surgical incision site for any signs of infection or abnormal healing. This includes looking for redness, swelling, or drainage. If I notice any concerning signs, I notify the surgeon immediately so that appropriate interventions can be implemented.Furthermore, I ensure that the patient's post-operative orders are being followed. This includes monitoring their fluid intake and output, ensuring they are on the appropriate diet, and administering any prescribed medications. For example, if a patient is on a restricted fluid intake, I make sure they are not receiving excessive fluids from IV fluids or oral intake.Lastly, I address any questions or concerns the patient may have. It is important to provide them with clear andconcise explanations, using language that they can understand. For instance, if a patient asks about the recovery timeline, I explain that it varies depending on the type of surgery and individual factors, but generally takes a few weeks to a few months.In conclusion, my morning rounds in the operating room involve assessing the patient's vital signs, managing their pain, inspecting the surgical site, ensuring post-operative orders are followed, and addressing any questions or concerns. It is a crucial aspect of providing quality care and promoting the patient's recovery.中文回答：手术室护理查房记录范文。

手术室护理查房记录

手术室护理查房记录 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。

手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。

首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。

产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。

下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。

平时身体健康。

乙肝表面抗原阳性。

无其它史。

无手术史。

血型A，RH阳性。

对青霉素有过敏史。

今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。

首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。

做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。

做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。

术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。

一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。

手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房记录表

护理查房记录表
时间2019年5月30 地点多功能厅主查人胡雯方
责任护士赵灵灵记录人曾甜
查房题目经腹腔镜下卵巢囊肿切除术
1.了解疾病的相关知识
2.介绍腹腔镜的基本知识
查房目的
3.了解该手术过程
4.了解其评估，诊断，措施
参加人员
签名
病人信息
姓名王琳性别29年龄女
床号10住院号11335入院时间
刘玲：今天我们的护理查房是经腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术配合，请巡回介绍一下病情
赵灵灵：患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月20日入住我院。

主诉：B超发现附件包块6年。

现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。

末次月经2019年5月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。

患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约×”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程，囊肿未消失。

每年定期复查彩超，呈渐进性增大。

今来我院复查彩超提示“右侧附件区包65mm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。

无过敏药物、无特殊病史
体格检查：生命体征：T：℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg.
外阴：发育正常，已婚未产式；阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，常大，无压痛；附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，边界清，质软，活动度好，。

手术室业务护理查房记录范文

手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。

通过回顾和分析手术过程中的护理实践，讨论存在的问题和改进措施，进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。

二、查房时间和地点查房时间：2022年7月15日上午8:30查房地点：手术室会议室三、查房形式和参与人员形式：以病例分析会形式进行，由手术室护士长主持，全体手术室护士及相关医务人员参与。

参与人员：护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。

四、查房内容1. 病例介绍患者信息：张某某，女，45岁，因“车祸致左股骨干骨折”入院。

手术名称：左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间：2022年7月10日2. 手术护理流程回顾（1）术前准备：巡回护士负责患者的术前访视，了解患者的一般情况、过敏史、手术史等，做好患者的心理护理。

洗手护士负责准备手术器械和药品。

（2）术中配合：巡回护士负责输液、输血、药物管理，密切观察患者生命体征。

洗手护士负责手术器械的传递，配合医生完成手术。

（3）术后交接：洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项，包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。

3. 存在问题及改进措施（1）问题一：术前访视不充分，导致患者术中紧张。

改进措施：加强术前访视，详细解释手术过程，解答患者疑问，提高患者的手术配合度。

（2）问题二：术中器械准备不充分，导致手术时间延长。

改进措施：加强洗手护士的器械准备培训，制定详细的器械准备清单，确保器械准备的完整性。

（3）问题三：术后交接不清晰，导致护理纠纷。

改进措施：制定术后交接表，明确交接内容，加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。

五、讨论与总结1. 讨论：针对存在的问题，参与者积极发表意见，共同探讨改进措施。

2. 总结：护士长对本次查房进行总结，强调手术室护理团队的重要性，要求全体护士提高护理质量，确保患者安全。

六、后续工作计划1. 落实改进措施：护士长监督改进措施的实施，确保问题得到解决。

手术室护理查房记录

手术室护理查房记录-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。

手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。

首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。

产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。

下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。

平时身体健康。

乙肝表面抗原阳性。

无其它传染病史。

无手术史。

血型A，RH阳性。

对青霉素有过敏史。

今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。

首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。

做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。

做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。

术中用药时要注意观察有无过敏反应。

物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。

一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。

手术室护理查房记录范文

手术室护理查房记录范文【中英文版】English:The surgical nursing round record template is a crucial tool for documenting the nursing care provided during surgical procedures.It ensures that all necessary information is recorded accurately and completely, facilitating effective communication between the healthcare team members and providing a comprehensive record of the patient"s progress and care throughout the surgical journey.中文：手术室护理查房记录模板是记录手术过程中护理照护的关键工具。

它确保所有必要信息被准确、完整地记录下来，促进了医疗团队成员之间的有效沟通，为患者在整个手术过程中的进展和照护提供了一个全面的记录。

English:The template typically includes the date, time, and location of the nursing round, the names and roles of the nursing staff involved in the round, and the patient"s demographic information.It also documents the patient"s vital signs, surgical site, incision status, dressing condition, and any signs of infection or complications.中文：模板通常包括护理查房日期、时间、地点，参与查房的护理人员姓名和角色，以及患者的人口学信息。