手术室护理查房的应用ppt课件-手术室护理查房ppt课件

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《手术室教学查房》PPT课件

《手术室教学查房》PPT课件

感谢下 载
5. 协助放射科医生进行X线透视定位 6. 协助手术医生消毒铺单 7. 手术开始前三方核查 8. X线下穿刺 9. 植入工作通道
手术配合
10. 扩张球囊。 11. 调制骨水泥,注入骨水泥,一般注入4ml。 12. X线下确认效果满意,清点手术用物无误后,三角针2-0线缝合皮肤,贴无
菌敷料贴。 13. 出室前三方核查:清点整理用物,再次核查无误后,送患者回病房。
手术室教学查房
----椎体经皮成形术
向丽 2017年7月11日
目的
胸腰椎的解剖特点 术前访视要点 手术配合 术中存在的护理问题
概念
• 经皮椎体成形术经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是指经 皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性, 防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
手术配合
• 二、麻醉方式: 局部浸润麻醉或持硬麻
• 三、手术体位 俯卧位
• 四、手术步骤及配合 1. 三方核查并确认骨折椎体 2. 协助麻醉 3. 开无菌器械台,严格清点器械、物品 4. 协助手术医生摆放俯卧位。注意使腹部悬空,
手术配合
用海绵垫对膝部和踝部适当保护,男性病 人特别注意有无压迫阴茎、阴囊,女性病 人注意有无压迫乳房,保暖
学习
• 重度反应 循环衰竭:血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、
心脏骤停。 呼吸衰竭:喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则
吐大量泡沫样或粉红色痰。 过敏性体克:面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、
肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊 厥等。 处理方法:必须迅速通知有关科室及急诊科医师,就地 急救处理。

手术室的护理查房PPT课件

手术室的护理查房PPT课件
手术室的护理查房ppt课件
2023-10-29
目录
• 手术室概述 • 手术室护理查房制度 • 手术室护理查房实践 • 手术室护理查房案例分析 • 手术室护理查房的改进与发展 • 附录:手术室护理查房相关表格
模板
01
手术室概述
手术室简介
手术室是医院内进行手术和急危重症抢救的场所,是医院的 重要技术部门。
04
手术室护理查房案例分析
案例一:心脏手术的护理查房
总结词:心脏手术的护理查房是一个高 风险、高技术要求的护理过程,需要严 谨的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 术后护理:监测患者的生命体征和重 要脏器功能,预防并发症的发生,促进 患者的康复。
2. 术中配合:密切观察患者的生命体征 ,配合医生完成手术,注意患者的心脏 保护和血液动力学稳定。
医嘱信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
要点二
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房医嘱执行单
医嘱执行信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房护理记录单
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住院号、 科室、床号等。
护理记录
05
手术室护理查房的改进与 发展
提高护理人员的专业素养
定期培训
组织专业培训课程,提高护理 人员对手术室护理工作的认识
和技能。
学术交流
参加学术会议和研讨会,了解最 新的手术室护理技术和研究成果 。
考核与认证
建立严格的考核和认证制度,确保 护理人员具备必要的专业知识和技 能。
加强手术室团队建设
01

手术室护理教学查房ppt课件

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16
主讲人评估大家回答问题的情况,针对腹腔镜胆囊切 除术的护理教学查房结束,感谢大家的配合
护士长:通过查房,全面了解了腹腔镜胆囊切除的 术前准备和术中配合,大家发言很积极,好,准备 接病人。
17
按常规处理手术器械及敷料。
15
总结提问:
1)腹腔镜手术针对不同患者,气腹压力的设定?
成人
儿童
2)手术中突发停电的紧急预案?
查找原因—启用蓄电池维持—观察病情—关闭各仪 器参数—来电后重新调整参数—记录停电过程及患 者情况并上报—蓄电池充电备用
3)术中大出血的应对措施?
立即撤出腔镜器械—准备开腹器械,迅速清点,传 递器械用物—准备抢救药品—观察患者生命体征, 及时记录
11
病人基本情况:全身皮肤完好无破损,营养状况好, 预行套管针穿刺部位血管充盈,平时身体健康,已完 善相关检查,无药物过敏史,传染病结果为阴性。
交代术前注意事项:清洁手术区域皮肤,防止感染, 晚10点后禁食禁饮,勿随身携带贵重物品和其他物 品(如:项链、耳环、戒指、假牙、眼睛)着病号 衣。病人为医保单病种,应于病人及家属沟通需自 费的项目,取得理解。
■ 病人消毒铺完无菌巾后,将腔镜设备连接好, 打开电源开关,调节气腹压,光源亮度。连接电 刀、吸引器,单级脚踏放在术者脚下。手术开始 后,密切观察病人生命体征,及术中出现的各种 情况,及时查找原因,妥善处理,术毕,护送病 人安返病房。
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洗手护士配合流程
李白雪:
术前30min准备好器械、敷料、无菌物品及特殊用物等。
9
2、Trocar的位置: (1)脐孔内上缘或下缘 (2)上腹正中线剑突下3cm (3)右锁骨中线右肋缘下3cm处
10
巡回护士的手术配合

手术室护理查房

手术室护理查房

消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测,确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况,配置相应的急救 设备,如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品,如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等,并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理,确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队,确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品,以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况,解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化,提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ,提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒, 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测,确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后,与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等,确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离,取用无菌物品时面向无菌区, 手臂保持在腰部以上水平,不可跨越无菌区。

手术室护理教学查房(课堂PPT)

手术室护理教学查房(课堂PPT)
事项
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3
病人的基本情况
• 外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁,职业军人,既往体 质可,否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史,否 认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史,预防接种随当 地常规,平日少量吸烟,饮酒,无特殊不良嗜好,无性病 治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不 伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治,腹痛为持续 性疼痛,伴阵发性加重,大便一次后自觉能够有所缓解。 查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及右 下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃, 闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肝脾与肋缘下未触 及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患 者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,近期 体重无明显增减。
染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中,
必需在无菌区内建立有菌区,递三棒消毒断 口,断时所用的器械,纱布放置于弯盘内, 立即转移至台下,或有菌区内,以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症
➢ 护理评价:患者在手术期间无污染无感染
.
24
.
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有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关
忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置,各关节
受压部位放软垫,防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗,浸湿皮肤
➢ 护理评价:患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损
.
22
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有感染的危险 ●与手术切口有关
➢ 护理目标:手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作 ➢护理措施:1 注意保持伤口敷料的清洁,如敷料被侵湿污
前备皮范围,自剑突下至大腿1/3,两侧至腋中线,包括外阴部
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物,只需穿病号服。

手术室护理查房ppt课件

手术室护理查房ppt课件
9
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内,可作肝叶切除;已累及1
叶或刚及邻近肝叶者,可作半肝切除;已累及半 肝,但无硬化者,可考虑三叶切除;位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除;对伴有肝 硬化的小肝癌,可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织,对有肝 硬化者,肝切除量不应超过50%。
11
手术适应症
• 诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好,能耐受手术者 • 术后复发,病变局限于肝的一侧者
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手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态:注意休息,积极纠正营养不 良;按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等,并采取 有效保肝措施,术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍, 提高患者对手术的耐受性。
流管代替)、各型丝线、11×34肝针
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手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮,电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩,充分暴露手术野,探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方,充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显,在分离肝周围韧带及切肝时
可能引起大出血,用阻断带阻断肝门
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• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织,7号或4号丝线缝扎或结扎
23
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此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
5
• 解毒功能 :使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外

手术室护理查房ppt课件

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5. 反馈时间:查房结束后及时进行反 馈,以便及时解决问题和改进工作
手术室护理查房的效 果
降低手术风险
提高手术室 护理质量
减少手术并 发症
降低手术感 染率
提高患者满 意度
提高患者满意度
01
提高手术安 全性:通过 查房及时发 现并解决问 题,降低手 术风险
02
提高护理质 量:通过查 房及时发现 并解决问题, 提高护理服 务质量
促进护理人员 的自我学习和 自我提升,提 高护理水平
谢谢
06
检查手术室人员是否按照 规定着装、佩戴防护用品
手术器械检查
检查清
洁度
检查手术器械 的使用方法和
注意事项
检查手术器械 的消毒和灭菌
情况
护理人员培训
培训目标:提高 护理人员的专业
素质和技能水平 1
培训效果:提高 4
护理人员的工作 效率和质量,保
障患者安全
查房人员组成
手术室护士长 手术室护士
麻醉医生 手术医生 手术室管理人员 其他相关人员,如器械护士、巡回护士等
查房记录与反馈
1. 查房记录:记录查房过程中发现的 问题、建议和改进措施
2. 反馈方式:口头、书面或电子形式 3. 反馈内容:查房中发现的问题、建
议和改进措施
4. 反馈对象:手术室护理人员、医生、 患者及其家属等
04 降低手术风险和并发
症发生率
05 保障患者安全和医疗
质量
提高护理质量
01 手术室护理查房有助于及时发现护理问题, 提高护理质量
02 手术室护理查房可以促进护理人员之间的 交流与合作,提高护理团队的整体素质
03 手术室护理查房可以帮助护理人员了解最 新的护理知识和技术,提高护理水平

手术室护理查房(止血带应用)ppt课件

手术室护理查房(止血带应用)ppt课件

2, 重则导致神经, 骨骼,肌肉损伤甚至止血带休克。
五象医院作用:手术操作方便使手术视野清晰,缩短手术时间,
减少患者痛苦,同时还使手术出血量将至最低限度。
用于哪些手术 :广泛应用四肢手术,尤其是四肢末
端(前臂,手腕部及下肢足,踝部手术。
预防止血带并发症
绑扎止血带时选择正确的部位,选用柔软的棉纸做衬垫,将气
囊中的空气排尽后绑在肢体上,平整贴近皮肤,松紧适当;在 消毒时应注意勿使消毒液流入止血带边缘之下,以免消毒剂积 聚引起皮肤刺激症状或灼伤;使用止血带是护士应根据手术部 位及个体差异设定适宜的压力值,掌握好适宜的压力和时间。 在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面 2-3cm.并将肢 体内血液区至止血带的近端。松解放气时速度要慢,应 间歇 3-5min缓慢放完。
双侧肢体同时使用止血带
时不能同时宋懈。在止血带放松 前,可适当加快输液速度以补充和维持有效血容量,巡回护 士手术中密切观察压力维持正常范围,及时记录使用时间, 并向术者 提示。做好交接班,手术结束后要检查局部有无 压伤,并做短时间的局部按摩,松止血带第一次时间不少于 10-15min是肢体恢复血液灌注,带走代谢产物,提供新鲜血, 氧和营养物质,如反复使用时,充气时间逐渐缩短,间隔时 间逐渐延长。
部位

压力,时间 成人上肢:患者基础血压50-75mmhg,
下肢:患者基础血压100-150mmhg,老人小孩及身体 虚弱者应适当降低压力值时间:上肢 1h,下肢1.5小时,若 需要可间隔5-10min后再充气。但如反复使用时,充气时间 应逐渐缩短,间隔时间要相对延长。
并发症
1 ,轻则引起肢体皮肤瘀 斑和水泡,肢体疼痛,
手术室护理查 房(止血带应用)

手术室护理查房ppt课件

手术室护理查房ppt课件
检查手术室工作人员的着装、行为是否符合无菌要求
检查手术室医疗废弃物的处理是否符合规定
手术器械检查
检查手术器械的数量、型号和规格是否正确
01
检查手术器械的完好性和清洁度
02
检查手术器械的功能是否正常
03
检查手术器械的包装和标签是否完整
04
检查手术器械的灭菌和消毒情况
05
检查手术器械的存放和保管是否符合要求
手术室护理查房的内容
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅的阐述您的观点。
2
手术室环境检查
检查手术室温度、湿度是否符合标准
检查手术室通风系统是否正常
检查手术室照明系统是否正常
检查手术室设备是否齐全、完好
检查手术室无菌环境是否符合要求
检查手术室急救设备是否齐全、完好
查房有助于提高护士的专业素质和技能水平
促进团队协作
提高团队沟通效率:通过查房,团队成员可以及时了解患者的病情和治疗进展,提高协作效率。
增强团队凝聚力:查房可以加强团队成员之间的交流和合作,增强团队凝聚力。
提高团队决策能力:查房可以帮助团队成员共同分析问题,制定解决方案,提高团队决策能力。
促进团队学习成长:查房可以分享经验和知识,促进团队成员的学习和成长。
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅的阐述您的观点。
4
手术成功率
1
手术成功率是评估手术室护理查房效果的重要指标
2
手术成功率与手术室护理查房的质量密切相关
3
手术成功率的提高可以降低患者的风险和痛苦
4
手术成功率的提高可以降低医疗成本和医疗纠纷
护理满意度

手术室护理教学查房PPT

手术室护理教学查房PPT
措施等。
学生提问与互动讨论
要点一
学生提问
鼓励学生针对操作过程和理论知识进行提问,了解学 生对知识的掌握程度和困惑。
要点二
互动讨论
组织学生进行小组讨论,分享学习心得和体会,共同 解决问题,促进知识共享和互相学习。
05 教学总结与反馈
学生表现评价与反馈
技能操作
评价学生的手术室技能操作是 否规范、熟练,是否遵循无菌
VS
注意事项
术中护理还需要注意无菌操作、防护措施 、废弃物处理等环节,确保手术室的卫生 和安全。同时,护士还需要时刻保持冷静 、专注和敏锐的观察力,及时发现并处理 手术中可能出现的问题。
术后随访与健康教育
术后随访
手术后,护士应定期对患者的恢复情况进行随访,观察患者的生命体征、伤口愈合情况等,及时发现 并处理可能出现的问题。
教具
准备必要的教具,如模型、演示器械等,以便于模拟操作和讲解。
02 病例介绍和手术 流程解析
病例介绍
01
02
03
患者基本情况
患者年龄、性别、职业、 既往病史、过敏史等。
主诉和症状
患者的主要症状和体征, 包括疼痛、发热、呼吸困 难等。
诊断和手术指征
对患者进行诊断的结果, 以及手术的必要性及指征 。
护理技能。
教学态度
检查自身教学态度是否严谨、负 责,是否能为学生树立榜样。
学生建议与意见收集
课程设置
收集学生对课程设置的意见,是否需要调整教学 内容、课时等。
教材选择
了解学生对教材的满意度,是否需要更换教材或 添加参考资料。
实践环节
征集学生对实践环节的建议,是否需要增加实践 机会、改进实践内容等。
某医院快速康复外科在手术室护理中 的应用经验分享
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

教学查房
• 由参加手术配合的责任护士详细介 绍手术病人的诊断、病因、临床表 现、手术目的、术中可能出现的特 殊情况处理、麻醉方式、特殊用物 及一般用物准备、病人体位放置、 手术入路、步骤、名称,此手术方 法优点、国内开展情况、术中解剖 位置、手术配合等,进一步 提高手 术配合质量。
质量查房
• 一般通过晨间交班在床边查手术前 物品、器械等术前准备情况,通过 床边查房,提高 了术前准备的准确 率,减少术中忙乱,使术中配合质 量稳定提高。

谢!
护理查房的要求
对责任护士要求(洗手护士和巡回护士) 责任护士查房前要做好充分的准备,详细了解病人 病情、诊断、手术名称、手术方式、 手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术用物准备, 重视病人提出有关手术疑问的问题,翻阅 有关书籍,做好护理笔记,查房时要严肃认真,全 面细致。
总结
提高了手术室护士手术配合能力,责任心得到了 升华,激励了护士对护理工作的 研究、思考和探 索,提高业务水平 查房中规定了手术室的各项操作程序和完善了各 项规章制度,使护士工作更加认真、细心谨慎, 特别对无菌技术操作一丝不苟,业务技术上刻苦 钻研,精益求精,断更新 知识,适应手术发展需 要。 不断总结手术配合及手术抢救成功的经验,使大 家能够顺利地完成各种手术配合及大型手术抢救, 挽救了病人生命,提高了手术成功率。
对主持者要求(主持者由护士长或主管护师担任) 手术室查房能否搞好,主持者自身素质是关键。首先 主持者要有充实的医学理论知识和相关的护理技能, 能够回答护士提的问题,有解决疑难问题的能力,严 谨的科学态度,善于发现问题,诱导护士找出不足, 注意知识更新,了解国内外先进经验,指导护理程序 的应用,查房时介绍相关的经验,启发和带领护士在 实际工作中去尝试和实践,主持者还应具有创新精神, 勇于提出自己的独特见解,启发护士思考讨论。护士 长还要检查,督促在围手 术期病人护理措施落实效 果,并在查房中起指导把关作用。
手术室护理查 房的应用
什么是护理查房 护理查房的内容 护理查房的形式
护理查房的要求
护理查房
• 护理查房是检查护理质量、落实规 章制度、提高护理质量及护理人员 业务水平的重要措施,其内容包括 基础护理的落实情况、专科疾病护 理内容、心理护理、技术操作、护 理制度的落实。
护理查房的内容
开展新手术病例查房,知识面推 广新技术 大救手术病例回顾性查房,提高年轻护士的应急
特殊感染手术病例查房,加强责任感意识 手术中出现的主要护理问题病例查房
查房的形式

个案查房

教学查房

质量查房(床边查房)

模拟演示查房
个案查房
首先到手术间查看病人情况,然后离开手术间由巡 回手术护士介绍病例,包括病人一般情况,精神状态 和对疾病的认识度、临床症状、麻醉方式、特殊用物、 特殊体位放置、特殊设备如显微镜以及对感染手术的 物品器械、房间消毒处理情况等。洗手护士则注重介 绍手术方式、名称、手术步骤、所需时间、预后以及 配合、注意事项,提出问题,展开讨论,由 主管护士 或护士长进行归纳、分析、总结。
模拟演示查房
按手术室护理技术操作规范,要求 护士熟练、敏捷、利索配合各科的 手术。查房中注意技能传授,结合 具体手术放置特殊体位并做模拟和 演示及无菌器械台的器械摆放,掌 握配合要点,了解手术医师的特殊 手术习惯,预见性地准备好手术中 不同阶段所需物品和药品,做到应 急能力强,传递器械方法正确
护理查房的要求
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