纯音听力测试操作流程.docx
纯音测听的方法 纯音测听
纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成，能产生不同频率、不同强度的纯音，频率范围在125～100赫兹，声级范围在0～120分贝，基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声（啭音－warble tone）、窄带噪声(narrowband noise NBN).常用的声刺激时程（持续时间－duration）为1～2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力，了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择，强度可随意调节，测试信号可连续而不衰减，所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法，需要被测者主观上高度配合，要通过被检查者的反应来判断听力情况，所以它的缺点是客观性较差，尤其对于儿童来说，其准确性较差，并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法：1.熟悉过程：为患者戴上耳机，嘱患者听到声音后就举手或按钮，不论声音大小，也不论哪只耳朵，只要听到很小的声音就作出反应。
2.如患者听力正常，就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳，如能清晰听到，则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应；然后再5dB一档递增，直到患者再次作出反应，反复3次降低和递增，其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失，一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时，最好先给一个较大的声音（阈值上20dB左右），让患者能很清晰的听到此声音，从而让患者明白该对什么样的声音作出反应，避免患者将其它干扰声（如耳鸣声）和测试音相混淆，作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音，如改为啭音等，来与耳鸣音区别。
3.测试下一个频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次测完各应测试的频率。
4.用同法测另一耳。
按前述测试频率次序，在复测1000Hz听阈时，其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时，应依次复测各频率，直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
纯音听力测试流程
纯音听力测试流程一、测试前的准备。
宝子们，做纯音听力测试之前呢，咱得先放松放松心情。
就像要去参加一个很有趣的小活动一样，别太紧张啦。
测试之前呢，测试的工作人员会跟你简单介绍一下这个测试是干啥的，你就安安静静地听着就好啦。
然后呢，你要找个舒服的位置坐下，就像坐在自家沙发上那么自在。
如果有什么东西妨碍你坐得舒服，比如包包啥的，就把它放好。
这时候呢，工作人员还会检查一下测试的设备，确保那些仪器都能正常工作。
你就可以趁这个时候调整调整自己的状态，深呼吸几下，心里默念“我能行，这就是个小测试”。
二、测试开始。
好啦，开始测试喽。
工作人员会先给你戴上一个特别的耳机，这个耳机就像是给你打开了一个通往神秘听力世界的大门。
首先听到的可能是一些很轻柔的声音，有点像微风轻轻吹过的那种感觉。
你要是听到了这个声音，就赶紧给工作人员一个小信号，可以是举手，也可以是按一下身边的小按钮。
如果没听到呢，也别着急，就等着下一轮声音就好啦。
这个声音会在不同的频率和强度下出现哦。
有时候声音会高一点，像小鸟欢快的叫声；有时候声音会低一点，像远处传来的小虫子的低语。
你得特别仔细地去听，就像你在草丛里找小野花一样，专注又有趣。
三、测试中的小插曲。
在测试过程中啊，可能会出现一些小状况。
比如说，你可能会觉得耳机有点不舒服，这时候可千万别忍着，大大方方地跟工作人员说，他们会帮你调整的。
还有啊，可能会有外界的一些小干扰，像旁边有人不小心弄出了一点小动静。
要是这个影响到你听声音了，你也可以跟工作人员反映，他们会想办法解决的。
毕竟这个测试要保证准确性嘛。
四、测试结束。
不知不觉测试就快结束啦。
当工作人员说测试结束的时候，你可以松一口气啦。
工作人员会根据你在测试过程中的反应，去分析你的听力情况。
不管结果是好是坏，咱都要以平常心对待哦。
如果听力很好呢，那当然值得开心啦，可以继续好好爱护自己的耳朵。
要是听力有点小问题，也别太担心，现在医疗技术很发达的，很多问题都能解决呢。
纯音听力测试仪操作规程
纯音听力测试仪操作规程第一部分：准备工作1.将纯音听力测试仪放置在平稳的桌面上，确保其稳定性。
2.确保纯音听力测试仪的电源线已经插入电源插座，并连接好所有必要的线缆。
3.打开纯音听力测试仪的电源开关，等待仪器启动。
第二部分：仪器设置1.确保纯音听力测试仪的音量设置在适当的范围内，既不太大也不太小。
可以先将音量调至中等程度，然后根据需要进行微调。
2.设置测试模式。
根据需要选择空气传导或骨传导测试模式，并在菜单中进行相应设置。
第三部分：测试准备1.检查耳机或骨传导器的连接。
确保它们已正确插入设备上的相应插孔，并牢固固定。
2.检查测试环境的噪音水平。
确保测试环境足够安静，以免影响测试结果。
3.确定被测试者的位置。
被测试者应坐在距离纯音听力测试仪适当的距离，并确保其面对测试仪器。
第四部分：测试操作1.开始测试前，请先向被测试者解释测试过程并告知测试的目的。
2.选择适当的音频频率和强度进行测试。
根据被测试者的要求或医生的建议，选择相应的频率和强度水平。
3.在每次测试之前，先向被测试者说明将发出的声音或信号，并确保被测试者已准备好。
4.依次播放不同频率和强度的纯音信号，并记录被测试者的反应。
一般来说，被测试者会使用手势、按钮按下或口头回应等方式表达其听到声音的情况。
5.根据被测试者的反应，适时调整音频频率和强度，确保测试的准确性和客观性。
6.在测试过程中，保持适当的交流和沟通，确保被测试者感到舒适和放松。
第五部分：测试结束1.当完成所有测试时，关闭纯音听力测试仪的电源开关。
2.拔出耳机或骨传导器，并妥善存放它们。
3.对使用的线缆、耳机或骨传导器进行清洁和消毒，以确保下次使用时的卫生和安全。
4.记录和整理测试结果，并将它们存档，以便之后的分析和参考。
第六部分：仪器维护1.定期清洁纯音听力测试仪的外部和内部部件，包括电源插口、控制按钮和显示屏等。
2.使用适当的维护工具，例如吹气罐或棉签，清理仪器上的灰尘和污垢。
纯音听力测试操作流程
纯音听力测试操作流程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-纯音听力测试操作流程1、概述：职业性噪声聋系指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。
根据《职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2007）》中的相关规定，可用气导和骨导测定法测定听阈，分别测定双耳在语频（500Hz，1000Hz，2000Hz）和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）上的听阈值，并比对GB/T7582将听力测试结果进行年龄性别修正。
气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。
骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。
宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。
可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。
在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。
在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。
经压耳式，罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声。
目前尚无罩耳式耳机的校准标准。
2、校准测听设备的基准零级：校准气导听力计的基准等校阈声压级（RETSPL）载于GB/T4854.3-1998(本标准取代GB/T11669—89。
)，基准等校阈力级（RETFL）载于GB/T4854.3-1998中。
骨振器在不同位置（即乳突或额部）有不同的基准等校阈力级。
GB/T11669—89中列出骨振器在乳突位置的值，并在该标准的附录A中列出在前额和乳突两部位间的差值。
3、对测听设备的要求：听力计应按照GB/T7341的要求制造并按GB/T4854和GB/T11669的要求校准。
4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。
由国家主管机构认定这一资格。
在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。
检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳（通常是先查较灵敏耳）；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复。
纯音听阈测试规范化操作程序
加掩蔽骨导测听检查的步骤 （1）戴好骨振器和给噪声的压耳式耳机 不加掩蔽先测测试耳的骨导听阈（TEBC） （2）不加掩蔽先测测试耳的骨导听阈（TEBC）。 在非测试耳（NTE） （3）在非测试耳（NTE）给相当于该耳的气导听阈 的有效掩蔽级的掩蔽噪声复查BC 的有效掩蔽级的掩蔽噪声复查BC 加大NTE的噪声级 的噪声级， （4）加大NTE的噪声级，直到 噪声级超过TE dB（气导耳间衰减为40 ①噪声级超过TE BC 40 dB（气导耳间衰减为40 dB，骨导1A为10 dB，NB加到大于40 dB就可以传 dB，骨导1 dB，NB加到大于 dB就可以传 加到大于40 至对侧掩蔽TEBC。 NB越边过掩蔽前 NTE的 越边过掩蔽前， 至对侧掩蔽 TEBC。 在 NB 越边过掩蔽前 ， NTE 的 NB掩蔽传至TE的BC）——真实的TEBC NB掩蔽传至 的BC）——真实的 掩蔽传至TE 真实的TEBC 如纯音被掩蔽，则增加噪声级在过掩蔽前， ②如纯音被掩蔽，则增加噪声级在过掩蔽前，进 行平台搜索
对受试者的指导 在正式佩戴换能器检查前， 在正式佩戴换能器检查前 ， 必须用适合于受试者 的语言解检查程序和有关事项， 的语言解检查程序和有关事项 ， 正常情况下应包 括： 将会听到什么，只求听到，不是听清晰， ①将会听到什么，只求听到，不是听清晰，即在一 耳听到不管多么轻微的纯音时， 耳听到不管多么轻微的纯音时 ， 受试者都应作出 反应 ② 怎样作出反应 ， 常用的反应的例子如： （ 1 ） 按 怎样作出反应， 常用的反应的例子如 ： 下和放松信号钮； 下和放松信号钮；（2）举起和放下手指或手 在听到纯音时应立即作出反应， ③在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到纯音 时应立即停止反应， 时应立即停止反应，即反应方式与声音起止一致
纯音听阈测定(精)
纯音听阈测定3．纯音气导听闻测定手控听力计测听有上升法和升降法两种操作方式。
测试音持续1—2秒，每次给声音间隔应是不规则的，每次间隔不得短于给声的持续时间。
具体步骤如下：一般先用1000赫测试音40分贝hl给受试耳，如无反应，则以10分贝一档加大测试音，直到受试者做出反应。
把测试音降到一10分贝，然后再逐渐增加声压到做出反应，在能做出正确反应后，声压降低10分贝给声，如听不到则5分贝一档加大声压级，直到做出反应，上升法在受试者做出反应后，降低10分贝，然后再5分贝一档的递增反复5次，其中在同一听力级作出反应的即为听闻级。
升降法则是在受试者做出反应后，再增加5分贝，然后5分贝一档的递降，直至不做出反应再降低5分贝，给声并5分贝一档地递增，如此反复上升和下降各3次，将3次听到的声音作出反应的最小分贝数加以平均，即得听闻级，测试下一个频率，可在刚测得的听闻下10分贝开始，如此依次测完各应测频率，如法测另一耳。
一般先检查听力较好耳，然后再查较聋耳。
测试频率的次序是按1000赫、2000赫、3000赫、4000赫、6000赫、8000赫、125赫、250赫、500赫、1000赫进行的，在复测1000赫听闻时，其结果如与第一次测听的结果相差10分贝以上时，应依次重复测各频率，直至两次测试结果相差不超过5分贝为止，整个测试过程应限于20分钟以内完成。
若双侧气导相差达40分贝，则应掩蔽较佳耳。
掩蔽噪声一般用窄带噪声，其必须具备一定强度，太强会产生过度掩蔽，掩蔽噪声必须与所要测试耳的听阈相适应。
那么什么情况下需加掩蔽呢? (1)受试耳的气导听闻比非测试耳骨导听阈差40分贝以上时，测气导听阈应在非测试耳加噪声掩蔽。
(2)受试耳有气骨导差距时，测骨导听阈应加掩蔽。
4．骨导纯音听阈测定骨导听阈测定是用骨导振动器置于乳突或额部测得的听阈。
为避免软组织传导，骨导振动器不能接触耳廓。
测试骨导时非测耳都应加掩蔽。
骨导听阈测试操作方法同气导测试方法。
纯音听力测试操作流程
纯音听力测试操作流程1、概述：职业性噪声聋系指劳动者在工作场所中,由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害;根据职业性噪声聋诊断标准GBZ 49-2007中的相关规定,可用气导和骨导测定法测定听阈,分别测定双耳在语频500Hz,1000Hz,2000Hz和高频3000Hz、4000Hz、6000Hz 上的听阈值,并比对GB/T 7582将听力测试结果进行年龄性别修正;气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者;骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号;宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定;可用几个固定频率的测试音固定频率测听法,或用按预定速率随时改变频率的测试信号扫频测听法测听听阈级;在气导和骨导的测试中,两耳的听阈级应分别测定;在规定条件下,非测试耳对侧耳应加掩蔽噪声;经压耳式,罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声;目前尚无罩耳式耳机的校准标准;2、校准测听设备的基准零级：校准气导听力计的基准等校阈声压级RETSPL载于GB/T 4854.3-1998本标准取代GB/T 11669—89;,基准等校阈力级RETFL载于GB/T 4854.3-1998中;骨振器在不同位置即乳突或额部有不同的基准等校阈力级;GB/T 11669—89中列出骨振器在乳突位置的值,并在该标准的附录A中列出在前额和乳突两部位间的差值;3、对测听设备的要求：听力计应按照GB/T 7341的要求制造并按GB/T 4854 和GB/T 11669的要求校准;4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员;由国家主管机构认定这一资格;在本标准中,检查都是由合格测试人员亲自进行的,或在其指导监督下进行的;检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳通常是先查较灵敏耳；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复;5、检查时间：不要使受试者过度疲劳,检查进行20min如不让受试者休息,时间越长就越难得到可靠的结果;6、对测听检查环境和条件的要求（1）测听检查室中的环境声压级不应超过GB/T 7583-87规定的环境噪声最大允许级；（2）在测听检查中受试者和检查人员都应坐得舒适,不受任何不相关的事物或附近人员的干扰或分散注意力；（3）测听检查室的气温应在当地有关机构规定的范围内；（4）测听检查室应能充分通风换气；（5）测试人员应能清楚的看到受试者,但受试者应看不到听力计按钮的操作;记录听力计结果时,记录表也不应倍受试者看到;（6）当检查是在测听检查室的外面进行时,应从一观察窗或通过闭路电视系统对受试者监视和监听;7、受试者的准备：新近暴露于噪声可引起听阈级暂时性上升,因此因避免在测听检查前有明显的噪声暴露,如有,应在测听报告中加以注明;为了避免应过度紧张而导致的错误,受试者应在检查前5min来到检查室;鉴于职业性听力损失有暂时性阈移,故应将受试者脱离噪声环境12h-48小时后作为测定听力的筛选时间;若筛选测定结果已达观察对象或噪声聋水平,应进行复查,复查时间定位脱离噪声环境后一周;一般在测听前由一合格人员耳镜检查,如发现外耳道中堵塞耳垢,应将其除去;此外,还应检查外耳道是否被耳机压瘪,如被压瘪则应放一短管于外耳道口,最好还应简单地询问病人病史;8、对受试者的指导：1为获得可靠的检查结果,必需对受试者说明检查程序和有关事项,使其有充分的了解;适用于受试者的语言讲解,正常情况下应包括：A.怎样做出反应；B.在任一耳听到不管多么细微的纯音时,受试者都应作出反应；C.在听到纯音时应立即作出反应,当不再听到纯音时应立即停止反映；D.声音的一般音调次序；E.要先检查哪一耳;2受试者作出的反应,应能明确的看出是在表示听到的纯音和不再听到纯音;常用的反映的例子如：按下和放松信号钮；举起和放下手指或手；口述“有”或“无”; 3还应指导受试者避免不必要的活动,以防发出不应有的噪声;在作了知道后,应询问其是否已明白,应让受试者知道在有任何不舒适时刻提出中断检查;如有任何疑问,应再次指导;9、换能器的佩戴：进行检查前,要先去掉眼睛、头饰和助听器,在换能器即耳机和骨振器和头之间尽可能把头发拨开;换能器应由测试人员为受试者佩戴在正确的位置,并知道受试者此后不要碰换能器,在戴好和调整好换能器后不要立即开始检查,耳机的声孔应面对耳道入口,骨振器的佩戴应使其接触部有尽可能大的面积与透露接触;如在乳突上,应在耳后最接近耳廓处而又不接触耳廓;10、测试音输出：测试音的输出应连续给1-2秒,当有反应时,在给音之间不间歇期应是不规则的,且不应短于测试音持续时间;12、测试音频率顺序：给测试音的次序是先从1000Hz开始,而后依次向上测较高的频率,接着以下降的顺序测较低的频率,对先测试耳应复查一次1000Hz;在低频高强度级时可有振动触觉感,病人常做出听到声音的反应,故应注意勿将这种感觉误当成听觉;13、纯音听力测试步骤：1初步熟悉：在测听阈前应先用一足够强的信号引起肯定的反应,使受试者熟悉应如何能配合作出反应,建议用以下的熟悉方法：（1）给能清晰听到的听力级如听力正常的受试者给40dB1000Hz的纯音；（2）每20dB一档地降低纯音级直至作出反应；（3）每10dB一档地加大音级直至作出反应；（4）在最低听力级重复一次；（5）如反应和给音一致,则已熟悉；如不一致,则应重复；如再次失败,则应重复说明知道;2不加掩蔽检查的步骤此处只介绍上升法：用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯音级开始,每10dB一档地下降,降至听不到；5dB一档地上升,升到听到又10dB一档地下降,如此继续检查,直至在最多五次上升中有三次是在同一纯音级开始作出反应的;在简短法中,以三次上升中有二次在同一强度级得出反应代替五次上升中有三次反应的在同一强度级;注：对任何频率,可重复或简化熟悉步骤;最后应复查1000Hz,如该耳复查1000Hz的结果和同一耳开始测得的结果相差不超过5dB,就可进行另一耳的检查;如听阈比开始测得的要好或相差10dB以上,则应按相同频率次序重复检查直至两次测试结果相差少于5dB;按照测试频率顺序继续进行到两耳都检查完;3掩蔽条件及掩蔽测试过程：（1）为避免非测试耳不是正在检查的耳听到测试音,有时需要在非测试耳侧加掩蔽噪声;（2）不加掩蔽分别测的两耳的气导“听阈”AC;（3）如果测试耳TEAC比非测试耳NTE的骨导听阈BC＞40dB,则需加掩蔽;（4）于NTE气导加等于NTE AC非测试耳气导听阈的有效掩蔽级NB经过校准后的听力计有效掩蔽级NB等于听力计所示的dB值,通常未经过校准的听力计,一般在听力计所示的dB值加5dB;（5）5dB一档地加大NB,直至错误!听不到纯音；错误!NB加至与TEAC相等还能听到纯音;如果是错误!则这一TEAC就是TE的纯音听阈级;（6）如果NB加大到还小于TEAC时就听不到纯音,则5dB一档地加大纯音,至再度听到纯音;（7）再度听到纯音,加大5dB NB→听到纯音→加NB→听不到纯音→加大纯音→听到纯音……如此重复至,在不再加大纯音级的情况下,连续加了10dB以上的噪声还能听到纯音,这一纯音级就是TE的听阈级此谓平台搜索法;4骨导听阈测听法1在精确地测定单侧的骨导听阈级,做骨导测听时,都应在非测试耳加掩蔽;此外,做骨导检查的耳不应堵住,以避免堵耳效应,如耳被堵住,应在听力图中注明;2对骨振器的乳突位置,以听力级表示的震动触觉阈平均相当于：250Hz约40dB,500Hz约60dB,1000Hz约70dB,然而可有很大的个体差异,因此,应注意不要把振动触觉误断为听觉; 3在以下情况可考虑不测骨导：错误!气导听力正常,佳于15dB HL；错误!除高频3k或4kHz 凹陷外,其他频率气导听力正常;5加掩蔽骨导测听检查的步骤1戴好骨振器和给噪声的压耳式耳机；2不加掩蔽先测测试耳的骨导听阈TEBC；3在非测试耳NTE给相当于该耳的气导听阈的有效掩蔽级的掩蔽噪声复查BC；4加大NTE的噪声级,直到错误!噪声级超过TEBC40dB气导耳间衰减为40dB,骨导1A为10dB,NB加到大于40dB就可以传至对侧掩蔽TEBC;在NB越边过掩蔽前,NTE的NB掩蔽传至TE的BC——真实的TEBC;错误!如纯音被掩蔽,则增加噪声级在过掩蔽前,进行平台搜索;注意：不要使受试者过度疲劳,检查应在20分钟内完成,若进行20分钟应让受试者休息,时间越长就越难以得到可靠的结果;用听力图表示听阈级时,应采用表中给出的符号,对气导相邻点用直线连接,骨导用虚线连接;10、计算听阈级：1纯音听力检查时,若受检者在听力计最大声输出值仍无反应,以最大声输出值计算;2听力结果按GB/T7582进行年龄性别修正后,计算双耳平均听阈值：错误!语频平均值计算：500+1000+2000-年龄矫正值/3单耳错误!高频平均值计算：3000+4000+6000-年龄矫正值/6双耳3听力测试的结果,比对GB/T 7582进行年龄性别修正,然后按照职业性噪声聋诊断标准GBZ 49-2007的相关规定进行职业性噪声聋的诊断;。
纯音听力测试操作规程
纯音听力测试操作规程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-纯音听力测试操作流程1、概述：职业性噪声聋系指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。
根据《职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2007）》中的相关规定，可用气导和骨导测定法测定听阈，分别测定双耳在语频（500Hz，1000Hz，2000Hz）和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）上的听阈值，并比对GB/T7582将听力测试结果进行年龄性别修正。
气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。
骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。
宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。
可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。
在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。
在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。
经压耳式，罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声。
目前尚无罩耳式耳机的校准标准。
2、校准测听设备的基准零级：校准气导听力计的基准等校阈声压级（RETSPL）载于GB/T4854.3-1998(本标准取代GB/T11669—89。
)，基准等校阈力级（RETFL）载于GB/T4854.3-1998中。
骨振器在不同位置（即乳突或额部）有不同的基准等校阈力级。
GB/T11669—89中列出骨振器在乳突位置的值，并在该标准的附录A中列出在前额和乳突两部位间的差值。
3、对测听设备的要求：听力计应按照GB/T7341的要求制造并按GB/T4854和GB/T11669的要求校准。
4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。
由国家主管机构认定这一资格。
在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。
检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳（通常是先查较灵敏耳）；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复。
纯音听力测试操作规程
4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。由国家主管机构认定这一资格。在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。
（4）在最低听力级重复一次；
（5）如反应和给音一致，则已熟悉；如不一致，则应重复；如再次失败，则应重复说明知道。
2）不加掩蔽检查的步骤（此处只介绍上升法）：
用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯音级开始，每10dB一档地下降，降至听不到；5dB一档地上升，升到听到又10dB一档地下降，如此继续检查，直至在最多五次上升中有三次是在同一纯音级开始作出反应的。
10、测试音输出：测试音的输出应连续给1-2秒，当有反应时，在给音之间不间歇期应是不规则的，且不应短于测试音持续时间。
12、测试音频率顺序：给测试音的次序是先从1000Hz开始，而后依次向上测较高的频率，接着以下降的顺序测较低的频率，对先测试耳应复查一次1000Hz。在低频高强度级时可有振动触觉感，病人常做出听到声音的反应，故应注意勿将这种感觉误当成听觉。
在简短法中，以三次上升中有二次在同一强度级得出反应代替五次上升中有三次反应的在同一强度级。
E.要先检查哪一耳。
（2）受试者作出的反应，应能明确的看出是在表示听到的纯音和不再听到纯音。
常用的反映的例子如：按下和放松信号钮；举起和放下手指或手；口述“有”或“无”。
（3）还应指导受试者避免不必要的活动，以防发出不应有的噪声。在作了知道后，应询问其是否已明白，应让受试者知道在有任何不舒适时刻提出中断检查。如有任何疑问，应再次指导。
（5）测试人员应能清楚的看到受试者，但受试者应看不到听力计按钮的操作。记录听力计结果时，记录表也不应倍受试者看到。
纯音听力测试仪操作规程
诊断听力计操作规程（一）概述可用气导和骨导测听法测定听阈。
气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。
骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。
宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。
可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。
在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。
在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。
经压耳式，罩耳式耳机给屏蔽噪声。
（二）测试准备.对测听检查环境和条件的要求（1）听力测试应在环境背景噪声小于30dB(A)测听条件下进行；（2）在测听检查中受试者和检查人员都应坐得舒适，不受任何不相关的事物或附近人员的干扰或分散注意力；（3）测听检查室的气温应在当地有关机关的规定的范围内；（4）测听检查室应能充分通风换气；（5）听力计系手握操作，测试人员应能清楚地看到受试者，但受试者应看不到听力计按钮的操作。
当用自动记录听力计时，记录系统不应被受试者看到；（6）当检查是在测听检查室的外面进行时，应从一观察窗或通过闭路电视系统对受试者监视和监听。
在测听检查前对受试者的准备和指导1.受试者的准备近暴露于噪声可引起听阈级暂时性上升，因此因避免在测听检查前有明显的噪声暴露，如有，应在测听报告中加以注明。
为了避免应过度紧张而导致的错误，受试者应在检查前5 min 来到检查室。
一般在测听前由一工作人员作耳镜检查。
如外耳道中发现堵塞的耳垢，应将其除去。
并视情况。
2.对受试者的指导（1）为获得可靠的检查结果，必需对受试者说明检查程序和有关事项，使其有充分的了解。
适用于受试者的语言讲解，正常情况下应包括：①怎样做出反应；②在任一耳听到不管多么细微的纯音时，受试者都应做出反应；③在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到纯音时应立即停止反应；④声音的一般音调；⑤要先检查哪一耳。
（一般先左后右）（2）受试者作出的反应（按下和放松反应按键；），应能明确地看出是在表示听到纯音和不再听到纯音。
纯音测听和阻抗检查工作规程（大全五篇）
纯音测听和阻抗检查工作规程（大全五篇）第一篇：纯音测听和阻抗检查工作规程纯音测听和阻抗检查工作规程1．目的明确测听人员操作规范，确保检查结果的准确性。
2．适用规范使用临床测听人员。
3．工作规范3．1．准备工作：先接电源、检查仪器工作是否正常。
3．2．阅读病历。
3．3．向患者交代测试要点。
3．4．测试：按GB/T16403—1996进行检查。
3．5．准确签发报告。
4．流程图准备——阅读病历——向患者交代——测试——报告5.记录：5.1《听力检查报告单》5.2《检查登记（病历、资料输入计算机）》第二篇：纯音电测听注意事项纯音电测听测试注意事项１、受试者按先后顺序将测试单交于医生处，然后排队等待测试．２、保持场所安静，禁止高声喧哗．３、测听力方法：受试者佩戴耳麦．正确操作：蓝色端置于左耳，红色端置于右耳．黑色柱状应答器置于手中．测试时，受试者耳中听到＂嘟嘟＂声时，按下应答开关１－２秒，表示自己已经听到声音．４、测听结束后，待医生将测试单填写完毕后，方可离开．禁止擅自携带测试单离开．５、以上事项如有不明之处，请咨询测听医师．杭州临湖门诊部第三篇：纯音电测听检查操作规程纯音电测听检查操作规程1.测试前嘱受试者取下眼镜、头饰等，将耳机和头之间的头发拨开，由主试者为其戴好耳机。
2.听力测试前应向受试者说明测试声音信号的音调顺序和左右耳顺序，出现任何干扰的情况时可提出暂停测试。
3.用1000Hz的测试音、40dB听力级给受试者测试耳。
如无反应，则以10dB一档增加测试音的声级，直到受试者作出反应。
然后将测试音完全衰减，再逐渐增加测试音的声级，直到发生反应。
间隔1至2秒再在同听力级上给测试音，如前后反应一致即可进行听阈级的测量。
4.第一步：按测试音的给声顺序用比受试者反应的听力级低10dB 的声级给出第一次测试音。
如不能作出反应，则以5dB一档增加测试的声级，直至作出反应。
第二步：在受试者作出反应后，将该测试者的声级降低10dB，然后再以5dB一档递增。
纯音听阈测试操作规范
纯音听阈测试操作规范(总10页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March纯音听阈测试操作规范广东省职业病防治院梁晓阳纯音．．是指在规定条件下，在测试中对多次给予的声信号，察．．是指频率成份单一的声音。
听阈觉次数在一半以上的最小声音。
纯音听阈测试．．．．．．是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。
它包括纯音气导听阈测试和骨导听阈测试。
它以耳机及骨导振子给声，反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级。
纯音听阈测试是目前能准确反映听敏度的主观行为测试方法之一，在临床上是最基本、最重要的听力检查方法。
一.测试前准备1.检查仪器：检查者应熟悉自己的听阈，在每天开始工作前做主观校准。
通过气、骨导耳机试听不同频率、不同强度的信号，了解听力计是否正常工作。
还应检查各个旋钮及按键变换时是否有机械性声响、反应指示灯是否正常等。
2.询问病史：询问内容包括——听力损失：时间、发生、发展过程、诱因及伴随症状；耳鸣：性质、持续时间、单耳或双耳；耳漏：有无流脓史；眩晕：性质、发作频率、持续时间和伴随症状；噪声接触史：噪声种类、强度及时间；用药史：主要是耳毒性药物的使用情况；遗传性耳聋家族史；通过询问病史，检查者可以对受试者的听力情况有一个大致的印象。
3.耳部检查：主要是检查有无外耳道塌陷、外耳道有无耵聍和异物、鼓膜有无充血穿孔及中耳有无渗出等。
4.讲解测试要求：测试人员在测试前应告诉受试者——怎样作出反应（举手或按钮）；听到声音要立刻作出反应，听不到时立刻停止反应；只要听到声音，哪怕很轻微，也要作出反应；两耳分别测试，先测哪一耳；先测哪一耳。
5.耳机放置：戴耳机前应把眼镜、头饰和助听器取下；拨开耳机和头之间的头发；戴气导耳机要先把耳机的头带尽量扩展，把耳机膜片中心对准外耳道口再收紧头带；戴骨导耳机时应使骨振器的接触部有尽可能大的面积与头颅接触，如放在乳突上应在耳后最接近耳廓处而又不接触耳廓．．．．．．．．．．．．．．．，乳突与骨振子间不应夹有头发；将红色．．；．．标志的耳机戴左耳．．，蓝色．．标志的耳机戴右耳骨导测试需要加噪声掩蔽时，应先戴骨导耳机．．．．．．，受试耳的气导．．．．．．，再戴气导耳机耳机放在受试测的太阳穴处而不应堵外耳道。
207号 纯音听力计操作规程
纯音听力计操作规程第 1 页共2 页编号：CQTLCDC3H2074－2016 1、测试前工作1.1 患者应坐在距离听力计至少1米处。
1.2 出去任何可能影响放置耳机的东西（如头发、眼镜等）。
1.3 确保耳机佩戴正确，红色在右边，蓝色在左边，调节耳机使其戴在正面的位置（声音出口正对着耳道）1.4 应先从听力较好的耳朵开始测试。
2、操作方法2.1 按Talk/Tone转换按钮，使它处于Talk的位置。
2.2 通过对话系统告诉患者，如果他一听到测试音，不管声音大小，就按应答器。
2.3 按Talk/Tone转换按钮，使它处于Tone的位置。
2.4 将按钮6设置到ACL气导，按钮3设置Pure纯音。
2.5 频率设置在1KHz（注：开机后频率自动设置在1KHz）2.6 将按钮2设置到Pulse。
2.7 通过右听力级控制按钮13、14，将听力级强度设置在略低于预计的听力损失度。
2.8 如果患者听到测试音，患者答应指示灯应显示，并有频率声音提示，则通过按钮14降低听力级强度，继续测试。
2.9 如果患者没有听到测试音，则通过听力级控制按钮13，提高听力级强度，继续测试。
2.10 当得到一个稳定的阈值，系统会自动记录患者的阈值。
2.11 使用频率上升按钮7选择高于1KHz的频点，重复2.6-2.10的操作。
2.12 高于1KHz的频点测试完毕之后，返回1KHz，重新测试1KHz的听力，若前后两次测试相差在，则使用频率下降按钮8选择低于1KHz的频点，重复2.6-2.10的操作。
若前后两次测试相差超过，则需重新告知患者，并重第 2 页共2 页 CQTLCDC3H2074－2016点测试各频点。
3、故障分析与排除如果你发现听力计无法正常工作，请检查一下各项：3.1 电脑与听力计是否连接正常拔出USB连接线，然后在重新插回USB口3.2 耳机无声输出3.2.1 检查界面上的按钮是否设置正确。
3.2.2 检查T alk/Tone转换按钮是否设置于Tone的位置，若没有就将其开启。
纯音听域测定的操作流程
纯音听域测定的操作流程一、准备工作。
1.1 设备检查。
咱做纯音听域测定啊，首先得把设备检查好。
这就好比厨师做菜前得看看炉灶好不好使一样。
纯音听力计得确保它功能正常，各个频率的声音都能准确发出，音量调节也得灵敏。
还有那耳机，不能有破损，戴着得舒服，不然受测者难受，这测定结果可能就不准喽。
1.2 环境布置。
这测定的环境也很重要。
得安静，就像图书馆一样，不能有杂音干扰。
房间的隔音要好，要是外面汽车喇叭声、人声啥的都传进来，那还怎么准确测听啊。
温度和湿度也得合适，别让受测者在一个又冷又湿或者又热又干的环境里，那样人家心里就会烦躁，也不利于测试。
二、对受测者的安排。
2.1 沟通解释。
见到受测者，要和人家好好沟通。
得把这个纯音听域测定是咋回事儿给讲清楚，就像给小朋友讲故事一样。
告诉人家这是为了检查听力，没啥可怕的。
咱得用通俗易懂的话，可别整那些专业术语把人给弄懵了。
比如说，“咱这就像给耳朵做个体检，看看您耳朵能听到多小的声音”。
2.2 体位舒适。
让受测者坐得舒舒服服的，就像在家坐在自己最喜欢的沙发上一样。
椅子的高度要合适，保证受测者能放松。
如果受测者坐得歪歪扭扭的，那肯定也会影响测试结果。
这就叫“牵一发而动全身”，一个小细节没做好，可能就满盘皆输。
2.3 清洁耳部。
在测试前，要看看受测者的耳朵是不是干净。
如果有耵聍堵塞啥的，得先清理一下。
这就好比要进一个干净的房间，得先把门口的杂物清理掉一样。
不然耵聍把声音挡住了，那测出来的结果肯定不对。
三、测定过程。
3.1 初始测试。
先从一个比较容易听到的频率和音量开始测试，一般是1000Hz左右，中等音量。
就像学走路先从走平路开始一样。
让受测者听到声音就给个信号，比如说按个按钮或者举手。
如果受测者没反应，就慢慢增加音量，这叫循序渐进。
要是一开始就把音量调得很大，那可能会把受测者吓一跳，而且也不准确。
3.2 频率与音量调整。
然后逐渐改变频率，从低频到高频，再从高频到低频，就像巡逻一样，各个频段都要检查到。
听力检测操作流程
电测听检测仪操作流程
检前准备：打开电脑及纯音测听仪，将手机等干扰物品放到室外。
进入创元一方系统，用户名高艳玮，密码1，打开听力系统。
1、简单向客人介绍此项检查的内容及方法：
（1）此项检查是对听阈的检查。
听阈就是引起听觉的最小声音强度。
（2）向客人说明开始测试，要集中注意，仔细听耳机中发出的不同
频率的声音包括及极弱的声音只要听到了就要按一下手中的按纽。
（3）检前准备：
客人做检测前先刷客人条码，操作者在听力测试系统上录入相关资料。
条码号，用户名，性别，出生年月日。
2、
3、关好门，保持室内安静，开始测试：
纯音气导测听：为客人戴好耳机（红色为右，蓝色为左）。
测听顺序为1K hz、2K hz、4K hz、8K hz、250 hz、500 hz。
给声时间为1—
2s,间隔时间不短于给声时间。
将测听结果记录，描记成曲线。
（1）纯音骨导测听：取下眼镜、帽子、头饰等。
将骨导耳机放在乳
突处，一般置于乳突稍上方，相当于骨窦的部位。
做骨导听阈测试时一般须掩蔽。
（2）掩蔽的应用：测骨导时应常规掩蔽。
我们常用的方法是同频率
听阈20≦相差＜40分贝时，对侧耳应加掩蔽，此时掩蔽方法为加55分贝噪音。
在测气导时，同频率听阈相差≧40分贝以上。
纯音测听操作流程
纯音测听操作流程
[操作常规]
1．打开电源。
2．待屏幕显示正常后，给患者戴好耳机。
3．选择气导检测，按不同频率不同音声强度给声后，判断听阈，画出结果。
4．选择骨导，加对侧掩蔽，按不同频率不同音声强度给声后，判断听阔，画出结果。
5．左右耳操作相同。
6．取下耳机，保持机器清洁。
[临床保养常规]
擦拭机器外表，保持机器清洁。
[使用注意事项]
1．未经培训的人员不能使用该设备。
2．严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
3．机器不可湿手操作防止触电。
4．机器工作时，防止其他人员进入房间。
5．当设备状态标识牌为红色的“故障停用’’时，不能运行机器；设备标识牌为绿色的。
正常运行时，表示机器可以正常；设备状态标识牌为黄色的“限制使用”时，表示机器可以使用，但某些功能需加以限制。
[应急措施]
1．发现机器工作时出现异常的声音、火光、烟雾等情况，应立即切断电源使机器停止工作。
2．机器出现故障时，临床科室使用人员使用“故障停用”标识牌进行标识，并及时向医疗医学装备科维修组报修（报修电
话：**），如条件许可，将故障设备移至科室特定区域放置。
3．设备出现故障暂时无法修复时，寻找备用机器替换使用。
纯音测听
每一年应进行一次“客观基础校准” – 按照国标GB/T 4854和GB/T 7341.1中有关4种类型 听力计的要求进行校准, 内容包括: ── 频率准确度; ── 谐波失真; ── 声压级的准确度 在声耦合腔或仿真耳上从耳机发出的声压级 在机械耦合器上从骨振器发生的振动力级 ── 掩蔽噪声级 ── 衰减器的档
由于骨振动器可引起振动触觉应注意不 将振动触觉误当成听觉 250Hz的振动触觉阈约为40dB(乳突处) 或30dB(额部) 骨导振动器应避免接触耳廓否则通过振 动耳廓, 可把声传至外耳道
在以下情况可考虑不测骨导：(1) 气导 听力正常，佳于15 dB HL；(2) 除高频 3k或4kHz凹陷处，其他频率气导听力正 常
听到声音请举手，很小声也要举手 左边听到举左手，右边听到举右手 没有声音放下手，听到声音再举手
被测者的位置 在检查时很重要的一 点是不能让受试者看 到检查者，而检查者 可观察到受试者的面 部表情 双室测听要按这一要 求设计，单室测听受 试者坐在检查者的斜 前方，二者成90度角
操作步骤
第一步 – 熟悉过程 一般先在健测 用1000Hz测试音40dB HL给受试耳 如无反应，则以10db一档加大测试音, 直到受 试者作出反应 把测试音降到-10dB, 而后再逐渐增加到作出反 应 间隔1～2秒后再在这同一听力级上给测试音 如再次作出反应, 即可开始测听 注意反应和给声是否一致, 如不一致则应重新 解释操作
第二步 –按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确 的该频率听阈级
第三步 测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率
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纯音听力测试操作流程1、概述：职业性噪声聋系指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。
根据《职业性噪声聋诊断标准（GBZ 49-2007）》中的相关规定，可用气导和骨导测定法测定听阈，分别测定双耳在语频（500Hz，1000Hz，2000Hz）和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）上的听阈值，并比对GB/T 7582将听力测试结果进行年龄性别修正。
气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。
骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。
宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。
可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。
在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。
在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。
经压耳式，罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声。
目前尚无罩耳式耳机的校准标准。
2、校准测听设备的基准零级：校准气导听力计的基准等校阈声压级（RETSPL）载于GB/T 4854.3-1998(本标准取代GB/T 11669—89。
)，基准等校阈力级（RETFL）载于GB/T 4854.3-1998中。
骨振器在不同位置（即乳突或额部）有不同的基准等校阈力级。
GB/T 11669—89中列出骨振器在乳突位置的值，并在该标准的附录A中列出在前额和乳突两部位间的差值。
3、对测听设备的要求：听力计应按照GB/T 7341的要求制造并按GB/T 4854 和GB/T 11669的要求校准。
4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。
由国家主管机构认定这一资格。
在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。
检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳（通常是先查较灵敏耳）；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复。
5、检查时间：不要使受试者过度疲劳，检查进行20min如不让受试者休息，时间越长就越难得到可靠的结果。
6、对测听检查环境和条件的要求（1）测听检查室中的环境声压级不应超过GB/T 7583-87规定的环境噪声最大允许级；（2）在测听检查中受试者和检查人员都应坐得舒适，不受任何不相关的事物或附近人员的干扰或分散注意力；（3）测听检查室的气温应在当地有关机构规定的范围内；（4）测听检查室应能充分通风换气；（5）测试人员应能清楚的看到受试者，但受试者应看不到听力计按钮的操作。
记录听力计结果时，记录表也不应倍受试者看到。
（6）当检查是在测听检查室的外面进行时，应从一观察窗或通过闭路电视系统对受试者监视和监听。
7、受试者的准备：新近暴露于噪声可引起听阈级暂时性上升，因此因避免在测听检查前有明显的噪声暴露，如有，应在测听报告中加以注明。
为了避免应过度紧张而导致的错误，受试者应在检查前5min来到检查室。
鉴于职业性听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声环境12h-48小时后作为测定听力的筛选时间。
若筛选测定结果已达观察对象或噪声聋水平，应进行复查，复查时间定位脱离噪声环境后一周。
一般在测听前由一合格人员耳镜检查，如发现外耳道中堵塞耳垢，应将其除去。
此外，还应检查外耳道是否被耳机压瘪，如被压瘪则应放一短管于外耳道口，最好还应简单地询问病人病史。
8、对受试者的指导：（1）为获得可靠的检查结果，必需对受试者说明检查程序和有关事项，使其有充分的了解。
适用于受试者的语言讲解，正常情况下应包括：A.怎样做出反应；B.在任一耳听到不管多么细微的纯音时，受试者都应作出反应；C.在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到纯音时应立即停止反映；D.声音的一般音调次序；E.要先检查哪一耳。
（2）受试者作出的反应，应能明确的看出是在表示听到的纯音和不再听到纯音。
常用的反映的例子如：按下和放松信号钮；举起和放下手指或手；口述“有”或“无”。
（3）还应指导受试者避免不必要的活动，以防发出不应有的噪声。
在作了知道后，应询问其是否已明白，应让受试者知道在有任何不舒适时刻提出中断检查。
如有任何疑问，应再次指导。
9、换能器的佩戴：进行检查前，要先去掉眼睛、头饰和助听器，在换能器（即耳机和骨振器）和头之间尽可能把头发拨开。
换能器应由测试人员为受试者佩戴在正确的位置，并知道受试者此后不要碰换能器，在戴好和调整好换能器后不要立即开始检查，耳机的声孔应面对耳道入口，骨振器的佩戴应使其接触部有尽可能大的面积与透露接触。
如在乳突上，应在耳后最接近耳廓处而又不接触耳廓。
10、测试音输出：测试音的输出应连续给1-2秒，当有反应时，在给音之间不间歇期应是不规则的，且不应短于测试音持续时间。
12、测试音频率顺序：给测试音的次序是先从1000Hz开始，而后依次向上测较高的频率，接着以下降的顺序测较低的频率，对先测试耳应复查一次1000Hz。
在低频高强度级时可有振动触觉感，病人常做出听到声音的反应，故应注意勿将这种感觉误当成听觉。
13、纯音听力测试步骤：1）初步熟悉：在测听阈前应先用一足够强的信号引起肯定的反应，使受试者熟悉应如何能配合作出反应，建议用以下的熟悉方法：（1）给能清晰听到的听力级（如听力正常的受试者给40dB）1000Hz的纯音；（2）每20dB一档地降低纯音级直至作出反应；（3）每10dB一档地加大音级直至作出反应；（4）在最低听力级重复一次；（5）如反应和给音一致，则已熟悉；如不一致，则应重复；如再次失败，则应重复说明知道。
2）不加掩蔽检查的步骤（此处只介绍上升法）：用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯音级开始，每10dB一档地下降，降至听不到；5dB一档地上升，升到听到又10dB一档地下降，如此继续检查，直至在最多五次上升中有三次是在同一纯音级开始作出反应的。
在简短法中，以三次上升中有二次在同一强度级得出反应代替五次上升中有三次反应的在同一强度级。
注：对任何频率，可重复（或简化）熟悉步骤。
最后应复查1000Hz，如该耳复查1000Hz 的结果和（同一耳）开始测得的结果相差不超过5dB，就可进行另一耳的检查。
如听阈比开始测得的要好或相差10dB以上，则应按相同频率次序重复检查直至两次测试结果相差少于5dB。
按照测试频率顺序继续进行到两耳都检查完。
3）掩蔽条件及掩蔽测试过程：（1）为避免非测试耳（不是正在检查的耳）听到测试音，有时需要在非测试耳侧加掩蔽噪声。
（2）不加掩蔽分别测的两耳的气导“听阈”（AC）。
（3）如果测试耳（TE）AC比非测试耳（NTE）的骨导听阈（BC）＞40dB，则需加掩蔽。
（4）于NTE气导加等于NTE AC（非测试耳气导听阈）的有效掩蔽级NB（经过校准后的听力计有效掩蔽级NB等于听力计所示的dB值），通常未经过校准的听力计，一般在听力计所示的dB值加5dB。
（5）5dB一档地加大NB，直至○1听不到纯音；○2NB加至与TEAC相等还能听到纯音。
如果是○2则这一TEAC就是TE的纯音听阈级。
（6）如果NB加大到还小于TEAC时就听不到纯音，则5dB一档地加大纯音，至再度听到纯音。
（7）再度听到纯音，加大5dB NB→听到纯音→加NB→听不到纯音→加大纯音→听到纯音……如此重复至，在不再加大纯音级的情况下，连续加了10dB以上的噪声还能听到纯音，这一纯音级就是TE的听阈级（此谓平台搜索法）。
4）骨导听阈测听法（1）在精确地测定单侧的骨导听阈级，做骨导测听时，都应在非测试耳加掩蔽。
此外，做骨导检查的耳不应堵住，以避免堵耳效应，如耳被堵住，应在听力图中注明。
（2）对骨振器的乳突位置，以听力级表示的震动触觉阈平均相当于：250Hz约40dB,500Hz 约60dB,1000Hz约70dB，然而可有很大的个体差异，因此，应注意不要把振动触觉误断为听觉。
（3）在以下情况可考虑不测骨导：○1气导听力正常，佳于15dB HL；○2除高频3k或4kHz凹陷外，其他频率气导听力正常。
5）加掩蔽骨导测听检查的步骤（1）戴好骨振器和给噪声的压耳式耳机；（2）不加掩蔽先测测试耳的骨导听阈（TEBC）；（3）在非测试耳（NTE）给相当于该耳的气导听阈的有效掩蔽级的掩蔽噪声复查BC；（4）加大NTE的噪声级，直到○1噪声级超过TEBC40dB（气导耳间衰减为40dB，骨导1A为10dB，NB加到大于40dB 就可以传至对侧掩蔽TEBC。
在NB越边过掩蔽前，NTE的NB掩蔽传至TE的BC）——真实的TEBC。
○2如纯音被掩蔽，则增加噪声级在过掩蔽前，进行平台搜索。
注意：不要使受试者过度疲劳，检查应在20分钟内完成，若进行20分钟应让受试者休息，时间越长就越难以得到可靠的结果。
用听力图表示听阈级时，应采用表中给出的符号，对气导相邻点用直线连接，骨导用虚线连接。
10、计算听阈级：（1）纯音听力检查时，若受检者在听力计最大声输出值仍无反应，以最大声输出值计算。
（2）听力结果按GB/T7582进行年龄性别修正后，计算双耳平均听阈值：○1语频平均值计算：[(500+1000+2000)-年龄矫正值]/3（单耳）○2高频平均值计算：[(3000+4000+6000)-年龄矫正值]/6（双耳）（3）听力测试的结果，比对GB/T 7582进行年龄性别修正，然后按照《职业性噪声聋诊断标准（GBZ 49-2007）》的相关规定进行职业性噪声聋的诊断。