中医基础理论论述简答总结

脏象

简答

1.胃的生理功能

(1)受纳水谷：受纳，即是接受、容纳之意。胃主受纳水谷，是指胃具有接受和容纳水谷的作用。饮食入口，经过食管进入胃中，由胃加以接受和容纳，并暂存于胃腑之中，故胃有“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”之称。(2)腐熟水谷：是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。容纳于胃中的食物，经过胃的腐熟后，其精微物质经脾的运化而营养全身，未被消化的食糜则下传于小肠进一步消化。

2.小肠的生理功能

(1)受盛化物：受盛——接受胃所下降的食糜，起到容器的作用；化物——使食糜在小肠内必须有相当长的时间停留，以进一步的精细消化，使之化为精微。

(2)泌别清浊：

清：由脾的升清、散精的作用上输于肺。

浊：水液由此渗于前(膀胱)，形成尿液；糟粕由此归于后(大肠)，形成粪便。

3.心肾的生理关系

(1)水火既济(心肾相交阴阳水火升降互济理论)：心，在上，属火，为阳；肾，在下，属水，为阴。肾水必须上济于心滋助心阴，使心火不亢；心火必须下降于肾温煦肾水，使肾水不寒，维持着心肾阴阳水火彼此交通、相互制约、升降协调的关系。

(2)精神互用：心主神——神全可以益精，肾藏精——积精可以全神。心神肾精，相互为用。

(3)君相安位：心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足；肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺。君相二火，上下交济。

4.肝肾的生理关系

肝与肾的关系，主要表现在精血同源、阴液互养、藏泄互用等方面。

(1)精血同源：肾藏精，精能生血；肝藏血，血能化精。这是精血相互滋生和转化。

(2)藏泄互用：肝气疏泄，可使肾之开合有度；肾精闭藏，可制约肝疏泄太过。二者相反相成，调节生殖功能。

(3)阴液互养（水能生木）：肾阴充盛则能滋养肝阴，制约肝阳不致偏亢；而肝阴充足，气机疏泄正常，促进肾阴充盛。

5.肺肾的生理关系

肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动和阴液互资方面。

(1)呼吸运动：肺主气司呼吸——肺为气之主；肾主纳气——肾为气之根。

(2)水液代谢：肺为水之上源，有赖肾阳蒸腾气化；肾为主水之脏，借助肺宣发肃降。

(3)阴液互资：肺阴充足，输精于肾——金能生水；肾阴充盛，上润于肺——水能润金。6.心脾的生理关系

心与脾的关系主要表现在血液生成及血液运行的相互协同关系。

(1)心主血脉维持和促进脾的运化; 而脾为气血生化之源，脾保证心血充盈。

(2)心气推动血液运行是脾气固摄血液的推动力，而脾气固摄血液是心气推动血液运行的固摄力。

7.心肺的生理关系

心与肺之间的关系，主要体现为血液运行与呼吸吐纳之间协同调节关系。心主血脉，血以载气；肺朝百脉，助心行血。宗气是联结心的搏动和肺的呼吸的中心环节。病理上，肺气虚弱，行血无力，肺气壅滞，气机不畅，影响肺气宣发肃降，导致咳嗽，气喘、胸闷等；心气不足，心阳不振，血行不畅，瘀阻心脉，影响心的行血功能，导致心悸，面唇青紫。

8.肝脾的生理关系

肝与脾的关系，主要表现为疏泄与运化相互为用、藏血与统血相互协调的关系。

(1)消化方面—疏运协调：肝主疏泄，全身气机调畅，协调脾升胃降；脾气健运，水谷精微充足，肝体得以濡养。

(2)血液运行—藏统有节：肝贮藏血液调节血量，肝疏泄气机血行通畅。病理上，血液藏统失常，肝不藏血，脾不统血，可见到各种出血；消化吸收异常，木不疏土，可见到精神抑郁，胸闷太息，纳少腹胀，便溏等；若土壅木郁，则脾虚生湿化热，熏蒸肝胆，导致胁痛，黄疸等。

论述

1.论心主血脉

(1)含义：血，血液。脉，脉管，血之府，血液运行的通道。心推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。

(2)内容：主血：心行血——指心具有推动血液循行的功能。心生血——指心具有化生血液的作用。主脉：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利。

(3)结构：心——脉——血（密闭的循环系统）

(4)基本条件：血液在脉中正常运行必须以阳气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。

(5)功能：一是心行血以输送营养物质：心脏的正常搏动（关键），依靠心气的推动，维持正常的心力、心率和心律，推动血液在全身的正常循行。可通过面色、舌象、脉象、心胸部的感觉来观察心主血脉的功能是否正常。二是心生血：胃、小肠的受盛化物和泌别清浊以及脾主运化而生成的水谷精微，经脾的升清和散精的作用，上输于肺，并通过心阳的温煦作用而成为血液。

2.论肺主气司呼吸

（1）主呼吸之气

①含义：肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

②表现：呼吸调匀，气息平和。

③意义：促进新陈代谢，维持生命活动。

④病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。

（2）主一身之气

①含义：是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和

调节气机的作用。

②参与宗气的生成：肺吸入清气与脾胃运化水谷精气结合而成，积聚于胸中气海。上出喉咙以司呼吸，下贯心脉以行气血。

③调节全身气机：

气机：泛指气的运动。基本形式：升降出入。肺有节律地呼吸运动，带动全身气的升降出入。肺主气的作用，取决于肺的呼吸功能。

3.论肺主宣发肃降

(1)肺主宣发：

含义：肺主宣发是指肺气具有向上向外升宣和布散的作用；

表现：

①呼出体内浊气，而完成气体交换；

②输布津液和水谷精微到全身，外达于皮毛；

③宣发卫气。调节汗孔开合，控制汗液排泄，维持体温的恒定。

(2)肺主肃降：

含义：肺主宣发是指肺气具有向上向外升宣和布散的作用

表现：

①呼出体内浊气，而完成气体交换；

②输布津液和水谷精微到全身，外达于皮毛；

③宣发卫气。调节汗孔开合，控制汗液排泄，维持体温的恒定。

4.论脾主运化

含义：运，转运，输送；化，消化、吸收。是指脾具有将水谷化为精微，并将其吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。

运化水谷：

(1)含义：是指脾对饮食物的消化，吸收水谷精微，并转输、布散至全身的功能。

(2)四个阶段：

①消化：经脾气的气化和脾阳的温煦作用，帮助胃、小肠将水谷化为精微和糟粕两个部分

②吸收：经脾气的作用，由胃、肠吸收水谷精微。

③转输：由脾气的升清作用，将吸收的水谷精微输送到心肺，化生气血，营养全身。

④布散：由脾气的布散作用，将吸收的水谷精微直接输送到五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。

(3)意义：脾的运化功能正常——“脾气健运”，水谷精微充足，精、气、血、津液的生化有源,脏腑组织得到营养，四肢百骸强壮有力从而维持正常生命活动。脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化的功能减退——脾失健运：消化吸收功能不良，表现为腹胀、便溏、食欲不振；精微物质不足，气血生化乏源，可见形体消瘦，倦怠乏力，气短声低等虚弱之症。运化水液：

(1)含义：脾对水液的吸收、转输和布散作用。

(2)脾在水液代谢过程中起枢转作用：①人体所摄入的水液，必须经过脾的吸收、转输布散