中医养生保健技术规范 艾灸

中医养生保健技术规范艾灸

前言

《中医养生保健技术规范》系列标准包括《中医养生保健技术规范脊柱推拿》《中医养生保健技术规范全身推拿》《中医养生保健技术规范少儿推拿》《中医养生保健技术规范膏方》《中医养生保健技术规范砭石》《中医养生保健技术规范艾灸》《中医养生保健技术规范药酒》《中医养生保健技术规范贴敷》8项标准。

本《规范》依据GB/T 1.1-2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。本《规范》由中华中医药学会提出并发布。本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。本《规范》主要起草单位：江苏省中医院。本《规范》主要起草人：孙建华，王和生，糜中平，刘兰英，陆斌，夏晨，鲍超，彭拥军，耿昊，裴丽霞，周俊灵，李彦彩，吴晓亮，李浩，陈璐，甘可，郭慧。

引言

《中医养生保健技术规范艾灸》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统中医艾灸方法临床操作的规范性文件。编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的保健医师与保健技师提供技术操作规范，使日趋盛行的中医艾灸更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大民众的健康服务。

《规范》是国家中医药管理局医政司立项的标准化项目之一，于2008年12月正式立项。2009年1月，中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术规范》编写委员会，设计论证了《规范》整体框架，首先组织编撰《膏方》部分作为样稿，并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。2009年4月，《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。2009年5月，中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会，同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队，并广泛听取相关学科专家意见，集体讨论后确定。2009年8月，召开《规范》编撰截稿会议。编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流，广泛听取了相关学科专家意见，为进一步的修订工作奠定了良好的基础。2009年12月，《规范》8个部分的初稿编写工作完成，以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。2010年1月～4月，听取国家标准化管理委员会专家就中医养生保健技术标准化工作的建议，讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。2010年5月～8月，经过多次沟通交流，编写委员会根据国家标准化管理委员会专家意见，反复修改完善了编写内容和体例，之后将有关内容再次送请国家标准化管理委员会专家审订。2010年9月，初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。根据审订工作会议精神，结合修订的参考样本，参编专家对《规范》进行了认真修改并形成送审稿。之后，编写委员会在综合专家建议的基础上对部分内容进行了进一步讨论和修改，并最后定稿。

养生保健是指在中医药理论指导下，通过各种调摄保养的方法，增强人的体质，提高人体正气对外界环境的适应能力、抗病能力，使机体的生命活动处于阴阳和谐、身心健康的最佳状态。

艾灸是主要在人体相应部位施行相应灸法的一种治疗和养生方法，它是中医针灸疗法的重要组成部分，是在中医经络、腧穴理论的指导下，并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预防疾病的一种方法，艾灸同时也适合健康人群的保健。艾灸主要通过温热刺激经络穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。艾灸具有如下特点：1以传统医学理论为基础，体现了脏腑经络理论在临证治疗中的应用。②艾灸疗法多样，疗效显著。③适应症广泛，但是也有相对严格的禁忌症。④辨病施法，辨证调治，有的放矢。

本《规范》的编写和发布，对于规范艾灸的概念及其操作有着重要的指导意义，适于广大针灸保健从业人员使用。

本《规范》审定组成员：沈同、许志仁、桑滨生、李俊德、王琦、孟庆云、郑守曾、徐荣谦、刘红旭、刘平。

王永炎、邓铁涛、颜德馨、余瀛鳌、张其成等专家对《规范》进行了审订并提出许多宝贵意见，在此一并表示感谢。

1 范围

本《规范》规定了艾灸的术语和定义、作用和适应范围、注意事项、操作方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。

本《规范》适用于对各级各类医院及保健机构艾灸养生保健技术临床操作的规范管理，指导相关医师及保健人员正确使用传统中医艾灸方法。如个人自行进行灸疗保健，也可以此作为参照。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本《规范》。

艾灸moxibustion

是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。

艾炷 moxa-cone

是将艾绒做成一定大小的圆锥形艾团，称为艾炷。

艾条 moxa-stick

指用艾绒卷成的圆柱形长条，根据艾绒内是否有添加其他药物一般分为清艾条和药艾条。

直接灸 direct moxibustion

用黄豆大或枣核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根据刺激量的不同分为化脓灸和非化脓灸，从而起到养生保健的作用。

间接灸 indirect moxibustion

是相对于直接灸而言，即艾炷不直接接触穴位，在艾炷与穴位之间隔上某种药物施灸的方法，故又称之为隔物灸。

晕灸 fainting during moxibustion

受术者在接受艾灸治疗过程中发生晕厥的现象，表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，血压下降等症状，重者出现神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脉微欲绝。

3 作用和适应范围

3.1作用

3.1.1温经通络、祛湿散寒

3.1.2升阳举陷、回阳固脱

3.1.3消瘀散结、拔毒泄热

3.1.4预防疾病、保健强身

3.2适应范围

艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛证，感觉、运动功能障碍都有很好的预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。

4 注意事项

4.1实施艾灸前要全面了解受术者整体状况

明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。

4.2治疗过程中施术者要全神贯注

艾灸操作要保持合适的温度，以受术者感觉舒适为佳，并且认真观察受术者的反应情况，必要时调整艾灸的角度及距离。

4.3治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动

5 操作方法

5.1基本操作顺序

5.1.1体位选择

常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。

5.1.2施灸顺序

施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。

5.1.3施灸手法

施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。

5.2常见操作方法

5.2.1温和灸

5.2.1.1操作步骤

将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏灸。（本《规范》中选穴与《砭石》规范合并使用）

对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

5.2.1.2操作时间

每次灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。每日1～2次，一般7～10次为一疗程。

5.2.1.3 适应症

主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。

5.2.2雀啄灸

5.2.2.1 操作步骤

取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。