大株红景天注射液治疗高龄急性脑梗塞患者的疗效观察

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大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死的Meta分析

大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死的Meta分析吴晓军;李文华【摘要】目的系统评价大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死的疗效和安全性。

方法通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集有关大株红景天注射液联合西药或其他中成药注射液治疗急性脑梗死的随机对照研究文献,将符合纳入标准的21篇文献共2 102例作为研究对象,选择临床疗效和神经系统缺损评分(NIHSS)作为效应指标,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。

结果与对照组比较,联合用药组2周有效率(OR=3.64,P<0.01)、显效率(OR=2.52,P<0.01)明显提高,而NIHSS降低(OR=-5.22,P<0.01)。

未见明显不良反应。

结论大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死有一定疗效且相对安全,但尚需严格、高质量的临床试验进一步证实。

【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2018(000)002【总页数】8页(P117-124)【关键词】大株红景天注射液;急性脑梗死;Meta分析【作者】吴晓军;李文华【作者单位】西藏民族大学医学部;西藏民族大学医学部;【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死是导致人类致死和致残的主要疾病之一。

近几年研究发现，导致急性脑梗死发生的最主要原因是动脉粥样硬化和血栓的形成。

脑梗死发生的关键是椎管狭窄、原位血栓形成或血栓性闭塞后引起后循环动脉局部缺血的一种临床综合征[1]。

目前针对脑梗死的治疗主要从改善血液的流变性、抗血小板聚集和改善血液的黏滞度、降低血脂等方面入手，常用药主要有依达拉奉、奥扎格雷、长春西汀等。

由于西药有复发率高、副作用多等缺点，因此寻求一种较好的抗动脉粥样硬化的疗法成为了临床中治疗脑梗死的重点。

近年来由于中医中药受到很大关注，在治疗动脉粥样硬化方面取得了一定的疗效，应用中药抗动脉粥样硬化成为了目前研究的热点。

近年来发现临床上很多关于大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死的诸多报道，且取得了较为满意的成果，但对于大株红景天注射液联合用药治疗急性脑梗死疗效的系统性评价却少见。

大株红景天注射液治疗高龄急性脑梗塞患者的疗效观察

大株红景天注射液治疗高龄急性脑梗塞患者的疗效观察目的观察大株红景天对高龄急性脑梗塞患者的临床疗效和安全性。

方法治疗组64例给予大株红景天注射液，对照组60例给予舒血宁注射液进行治疗。

治疗两周后，以疗效评定、血液流变学、血脂、纤维蛋白原等为指标进行比较。

结果治疗组治疗后总有效率、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数与对照组相比无显著性差异（P>0.05 ），而治疗组血脂各项指标、血浆纤维蛋白原含量与对照组比较有显著性差异（P＜0.05 ）。

用药后两组患者均未发现明显不适反应。

结论大株红景天注射液在治疗高龄急性脑梗塞患者中，可减低血浆黏度、血脂等，尤其是血脂、纤维蛋白原的指标。

标签：脑梗塞；高龄；大株红景天注射液；临床疗效脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性的组织的缺血性坏死或脑软化，也是高龄患者认知功能障碍和情感障碍的重要原因。

本病在中医学其属于”中风、风痱”范畴，其主要病因病机是由于正气不足，复感外邪，导致经脉痹阻，气血不行，瘀阻脉络，痰湿内生，痰瘀交阻而为病，病久而至气血亏虚，肝肾不足，经脉失养[1]。

目前临床上使用中成药治疗脑梗塞疗效显著且不良反应相对较少，所以广受青睐。

大株红景天注射液是由大株红景天经微波协助提取分离、精制、膜过滤制成的中药新药注射液。

具有改善脂质代谢、降低血液黏滞度、提高抗氧化酶活性、降低体内自由基对细胞的氧化损害、抗衰老等作用[2]。

为了进一步考察该药的有效性，笔者对大株红景天注射液治疗高龄急性脑梗塞患者进行了临床疗效观察。

1资料和方法1.1临床资料脑梗塞病例选自2013年3月-12月本院住院的高龄患者，临床诊断符合2010 年中国急性缺血性脑卒中诊治指南的标准[3]，经神经系统检查及头部CT或M RI 扫描后证实。

依据就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，其中治疗组64例，男44例，女20例；年龄80-99岁，平均86.7±3.6岁；并发高血压42例，并发糖尿病16例。

大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的观察

大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的观察[摘要]目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。

方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。

结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。

两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。

结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，最大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。

关键词：大株红景天；阿司匹林；急性脑梗死；疗效观察急性脑梗死是首要致成人残疾的病因，并为重要的诱发老年人情感和认知功能障碍的因素，临床又称急性缺血性脑卒中，近年随着人口老龄化社会进程加剧，本病发生比率显著上升，治疗相对棘手，对患者生存质量造成了严重影响[1]。

对治疗方案行科学、合理选择，是提高救治效果，改善预后的关键。

本次研究选取急性脑梗死病例，就阿司匹林治疗与联用大株红景天治疗效果展开比较，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选取急性脑梗死60例，男39例，女21例，年龄40-79岁，平均（68.2±1.3）岁，均与《中国缺血性脑卒中诊治指南》（2010年制定）的诊断标准相符。

均为初发，脑梗至到院就诊在24h内。

患者均自愿签署本次实验知情同意书，排除意识障碍、沟通障碍、严重高血压、有出血倾向或血液疾病、其它系统其它损伤的患者。

应用数字表抽取法，随机按观察组和对照组各30例划分，组间具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1．2 方法患者入科后，均取常规治疗方案应用，包括维持水电解质平衡、降颅内压、控制血压、降血脂等。

大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及超敏C反应蛋白的影响研究

大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及超敏C反应蛋白的影响研究目的：观察大株红景天注射液治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效，探讨其对ACS患者血清炎症因子、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响作用。

方法：选取2013年3月-2015年10月笔者所在医院收治的98例ACS患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为治疗组（n=49）和对照组（n=49）。

对照组患者接受常规西医治疗，治疗组在其基础上应用大株红景天注射液治疗。

比较两组治疗前后各指标的情况。

结果：经治疗后，两组在hs-CRP、TC、LDL水平上比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：大株红景天注射液可有效改善ACS患者hs-CRP、IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平，在ACS临床治疗中具有重要意义，值得进一步研究。

标签：大株红景天；注射液；急性；冠状动脉；炎症；超敏C反应蛋白随着当今社会人们生活水平不断提高和人口老龄化的不断加剧，心脑血管相关疾病的发生率、致死率在全球范围内均不断增高，对人类身心健康产生严重影响。

经证实心脑血管病发生的病理生理基础与动脉粥样硬化（AS）关系密切，而免疫炎性反应在AS发生进展过程中有重要作用[1]。

白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）均属于较为重要的炎症因子，现已证实上述两种因子在ACS患者血清中有明显增高[2]。

大株红景天注射液作为一种中成药注射液，其在抑制血栓、改善冠脉血流、保护心肌细胞等方面的良好作用已被证实。

笔者特于2013年3月-2015年10月对98例ACS患者进行大株红景天注射液的治疗研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年10月笔者所在医院收治的98例ACS患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为治疗组（n=49）和对照组（n=49）。

大株红景天注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

大株红景天注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效目的分析急性脑梗死采取大株红景天注射液联合依达拉奉治疗的临床疗效。

方法随机抽取2014年1月—2015年1月期间该院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象，按治疗方法的不同，有48例患者单纯接受依达拉奉治疗（对照组），有48例患者接受依达拉奉联合大株红景天注射液治疗（观察组），对两组患者的临床效果、神经功能改善情况及hs-CRP水平进行统计对比。

结果观察组治疗后的hs-CRP水平（10.03±1.96）mmol/L，低于对照组（12.76±3.17）mmol/L，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的神经功能缺损评分较对照组低，观察组有效率为45例（93.75%），高于对照组38例（79.17%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对急性脑梗死患者的治疗，在依达拉奉治疗基础上联合大株红景天注射液治疗可改善患者的神经功能损伤，降低其病死率，在临床中具有良好的应用价值。

[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of acute cerebral infarction by sofren injection combined with edaravone treatment. Methods 96 cases were randomly selected patients with acute cerebral infarction as the research object，according to the different treatment methods，48 patients underwent edaravone treatment （control group），48 cases of patients received edaravone combined with Rhadiola extract injection treatment （observation group）. The clinical effect of two groups of patients，nerve function improved and hs CRP levels of statistical comparison. Results Observation of the treatment group after the hs CRP level is lower than the control group，group compared with significant difference，with statistical significance （P 0.05）。

大株红景天注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察

步２例，显效率为８．，血脂及血液流变学指标明显改善，ＯＤ明显升高，Ａ明显下降，对照组相比，效相当。２７５且ＳＭＤ与疗
结论大株红景天注射液治疗急性脑梗死疗效较好。
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
ＳＤｎ／Ｅ８．３±８１１２６０（ｕｍ）１２．４２．５±１１２Ｏ＿８６８６±１９２８．９．３．１．１＋．７
６Ｏ例（３男８例，２女２例）平均年龄在（０５５岁。既往，６± ．）
疗效评定参照１９９５年全国第４届脑血管病学术会议通过的
临床评定标准｛：本痊愈：功能缺损评分减少９～基１１０，残程度０级。显著进步：能缺损评分减少４０病功６
～
９，残程度为１３级，进步：功能缺损评分减少ｏ病～
氧化酶活性、低体内自由基对细胞的氧化损害、衰老等降抗
作用。但目前在国内外，株红景天用于治疗脑梗死的文献大较少。自２０ —２１０９００年，者观察大株红景天注射液治疗笔６Ｏ例急性脑梗死患者并与刺五加注射液进行对照，结果现
年患者致死和致残的主要疾病之一，患者、庭和社会带给家来了巨大负担和压力。大株红景天为景天科红景天的多年生草本植物，具有改善脂质代谢、低血液黏滞度、高抗降提

大株红景天注射液治疗AECOPD疗效观察

为对照组和治疗组；对照组给基础治疗（吸氧、化痰、抗炎、解痉平喘、增强免疫力及必要时机械通气治疗），治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液。观察两组治疗前、后７天的动脉血气分析、临床症状；治疗前、后１４天的肺功能、急性生理和慢性健康状态评价系统ＩＩ评分（ＡＰＡＣＨＥｌＩ）、住院时间。结果论大株红景天注射液治疗ＡＥＣＯＰＤ能明显改善病情，缩短住院时问。治疗组比较对照组在：肺功能、血气分析结果、临床症状、ＡＰＡＣＨＥ１Ｉ评分方面恢复快；平均住院时间减少，Ｐ＜０．０５。结
ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＰＡＣＨＥ１１ｓｃｏｒｅａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ１４ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔ —
ＧＡＯＸｉｕ — ｌｉｎｇ，ＬＩＵＹａｎ — ｔｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＨｅｎｇｓｈｕｉＨａｒｒｉｓｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｅａｃｅＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏ
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，大株红景天注射液
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｂｉｇｓｔｒａｉｎｒｈｏｄｉｏｌａｒｏｏｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡＥＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓＺＨＡＮＧＨｕｉ — ｙｉｎｇ，

大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 80 期2019 Vol.6 No.80137·药物与临床·大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效杨丹丹（江苏省中医院，江苏南京 210029）【摘要】目的探讨大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的效果。

方法选取2018年5月～2019年5月在我院治疗的急性复发性脑梗死患者52例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予丹参注射液治疗，实验组应用大株红景天注射液治疗，观察比较两组治疗效果、IL-6、TNF-α水平差异。

结果实验组总有效率较对照组明显提高，IL-6、TNF-α水平显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论针对急性复发性脑梗死患者应用大株红景天注射液效果显著，降低炎性因子水平，值得推广应用。

【关键词】大株红景天注射液；急性复发性；脑梗死【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.80.137.01脑梗死为临床常见疾病，随着我国进入老龄化社会，发病率呈现增加趋势。

文献报道[1]，脑梗死急性发病患者约占20%～30%，急性发病致死率、致残率较高，尤其是急性复发性脑梗死严重威胁患者生命安全。

大株红景天可降低血液黏稠度，改善脂质代谢，降低自由基对细胞氧化损害。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年5月～2019年5月在我院治疗的急性复发性脑梗死患者52例作为研究对象，将其随机分为两组，其中，实验组男15例，女11例，年龄42～69岁，平均年龄（54.03±5.11）岁；对照组男14例，女12例，年龄44～67岁，平均年龄（55.12±6.09）岁。

纳入标准：临床诊断符合急性复发性脑梗死诊断标准[2]。

排除标准：神经功能明显缺损、肝肾疾病、药物过敏等。

大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床研究

论著临床研究作者简介:陈汉杰(１９７１~)ꎬ男ꎬ本科ꎬ副主任医师ꎬ研究方向:中枢神经系统感染ꎮ大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床研究陈汉杰㊀陈文鑫㊀李㊀鑫(广东省普宁市人民医院神经内科ꎬ普宁市㊀５１５３００ꎬ电子邮箱:ｊｉａｏ５１７３９５１７３ｊｈｓ＠１６３.ｃｏｍ)ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效ꎮ方法㊀将１００例急性复发性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组ꎬ各５０例ꎮ两组患者均采用常规治疗ꎬ对照组在此基础上口服阿司匹林肠溶片ꎬ治疗组在对照组治疗方案基础上给予大株红景天注射液静脉滴注ꎬ均治疗２周ꎮ比较两组血流动力学指标变化㊁血浆血栓调节蛋白(ＴＭ)㊁组织纤溶酶原激活物抑制物(ＰＡＩ)㊁组织纤溶酶原激活物(ｔ￣ＰＡ)㊁Ｄ￣二聚体(Ｄ￣Ｄ)㊁血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)水平及临床疗效ꎮ结果㊀治疗后ꎬ治疗组全血高切黏度㊁血浆高切黏度及ＴＭ㊁ＰＡＩ㊁Ｄ￣Ｄ均低于对照组ꎬｔ￣ＰＡ㊁ＶＥＧＦ均高于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎮ治疗组疗效优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀在常规治疗基础上联合应用大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死疗效确切ꎬ上调患者体内ＶＥＧＦ水平可能是其疗效途径之一ꎮʌ关键词ɔ㊀急性复发性脑梗死ꎻ大株红景天注射液ꎻ血管内皮生长因子ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ７４３.３３㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀０２５３￣４３０４(２０１９)０６￣０７１３￣０４ＤＯＩ:１０.１１６７５/ｊ.ｉｓｓｎ.０２５３￣４３０４.２０１９.０６.１３ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎＤａｚｈｕＨｏｎｇｊｉｎｇｔｉａｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＣＨＥＮＨａｎ￣ｊｉｅꎬＣＨＥＮＷｅｎ￣ｘｉｎꎬＬＩＸｉｎ(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙꎬＰｕｎｉｎｇＰｅｏｐｌｅᶄｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＰｕｎｉｎｇ５１５３００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＤａｚｈｕＨｏｎｇｊｉｎｇｔｉａｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒａｃｕｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.ＢｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙꎬｂａｓｅｄｏｎｗｈｉｃｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＡｓｐｉｒｉｎＥｎｔｅｒｉｃ￣ＣｏａｔｅｄＴａｂｌｅｔｓｏｒａｌｌｙꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｏｆＤａｚｈｕＨｏｎｇｊｉｎｇｔｉａｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｇｉｍｅｎｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓ.Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｄｉｃｅｓꎬｌｅｖｅｌｓｏｆｐｌａｓｍａｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ(ＴＭ)ꎬｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ(ＰＡＩ)ꎬｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ(ｔ￣ＰＡ)ꎬＤ￣ｄｉｍｅｒ(Ｄ￣Ｄ)ａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ(ＶＥＧＦ)ꎬａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｂｔａｉｎｅｄｌｏｗｅｒｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｈｉｇｈｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙꎬｐｌａｓｍａｈｉｇｈｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙꎬＴＭꎬＰＡＩａｎｄＤ￣Ｄａｎｄｈｉｇｈｅｒｔ￣ＰＡａｎｄＶＥＧＦｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ａｌｌＰ<０.０５).Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｅｆｆｉｃａｃｙ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＤａｚｈｕＨｏｎｇｊｉｎｇｔｉａｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎｈａｓｄｅｆｉｎｉｔｅｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒａｃｕｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙꎬｕｐ￣ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔᶄｓＶＥＧＦｌｅｖｅｌｍａｙｂｅｏｎｅｏｆｉｔｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｐｐｒｏａｃｈｅｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＡｃｕｔｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎꎬＤａｚｈｕＨｏｎｇｊｉｎｇｔｉａｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎꎬＶａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ㊀㊀急性脑梗死具有较高的发病率和致残率ꎬ对人类健康㊁生存构成严重威胁ꎬ脑梗死以中老年为主要发病人群ꎬ随着我国人口结构老龄化加快ꎬ急性脑梗死患者的发生率呈逐年增长趋势[１]ꎮ在急性脑梗死中ꎬ复发是患者致残㊁致死率高的重要原因之一ꎮ急性复发性脑梗死是指同一患者发生２次及以上脑梗死ꎬ据报道每年有４％~１４％患者复发ꎬ其中早期复发率高达３０％[２－３]ꎮ目前临床上对急性复发性脑梗死尚缺乏有效治疗方法和药物ꎬ采用阿司匹林治疗可降低脑梗死的发生率和病死率ꎬ但仍有一些患者服用阿司匹林后发生缺血性心血管事件即阿司匹林抵抗[４]ꎮ近年文献报道中成药辅助阿司匹林治疗急性复发性脑梗死疗效确切[１]ꎮ大株红景天注射液是中药成方制剂ꎬ具有活血化瘀㊁通脉止痛之功ꎬ可改善急性脑梗死患者神经功能缺损㊁睡眠障碍等[５]ꎮ本文观察在常规治疗的基础上联合应用大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效及其对血清学指标的影响ꎬ以期为急性复发性脑梗死的临床治疗提供参考ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀选取２０１６年２月至２０１７年８月我院收治的急性复发性脑梗死患者１００例ꎮ急性复发性脑梗死的诊断依据«中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１４»[７]标准ꎬ并经核磁共振成像㊁ＣＴ等检查提示出现新的梗死灶和神经功能缺损ꎮ纳入标准: (１)确诊为急性复发性脑梗死者ꎻ(２)年龄５０~８０岁ꎬ男女不限ꎻ(３)均为第２次急性脑梗死发作ꎬ距首次发病时间>１年ꎻ(４)本次发病后４８ｈ内入院ꎻ(５)患者及家属对本研究知情ꎬ且签署知情同意书ꎮ排除标准:(１)合并心㊁肺㊁肝㊁肾等器官严重病变者ꎻ(２)对阿司匹林过敏者ꎻ(３)伴血液系统疾病㊁恶性肿瘤者ꎻ(４)近１个月内使用抗凝药物者ꎻ(５)精神病或严重意识障碍者ꎮ采取随机数字表法将患者分为对照组和治疗组ꎬ各５０例ꎮ其中对照组男２８例ꎬ女２２例ꎻ年龄５５~６５(６２.８５ʃ８.１８)岁ꎻ就诊时间为发病５~１７(６.２２ʃ０.７５)ｈꎻ神经功能缺损程度依据美国国立卫生院卒中量表(ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅꎬＮＩＨＳＳ)[６]为１９~２４(２２.１５ʃ３.１８)分ꎻ梗死部位:基底节３３例ꎬ丘脑８例ꎬ脑叶７例ꎬ脑干２例ꎻ合并高血压１１例ꎬ糖尿病６例ꎬ冠心病２０例ꎮ治疗组男３０例ꎬ女２０例ꎻ年龄５６~６８(６３.０１ʃ８.１９)岁ꎻ就诊时间为发病５~１７(６.４０ʃ０.８２)ｈꎻＮＩＨＳＳ评分为１９~２３(２２.２１ʃ３.０４)分ꎻ梗死部位:基底节３４例ꎬ丘脑９例ꎬ脑叶６例ꎬ脑干１例ꎻ合并高血压１３例ꎬ糖尿病７例ꎬ冠心病１９例ꎮ两组患者年龄㊁性别㊁就诊时间㊁ＮＩＨＳＳ评分㊁梗死部位以及合并症比较ꎬ差异无统计学意义(均Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀治疗方法㊀依据«中国脑血管病防治指南»[８]给予常规治疗ꎬ如维持水电解质平衡㊁脱水降颅压㊁调脂降糖㊁控制血压㊁神经营养支持等ꎬ有必要者给予吸氧和抗感染治疗ꎮ对照组在常规治疗基础上口服阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司ꎬ国药准字:Ｊ２０１３００７８)１００ｍｇ/次ꎬ１次/ｄꎮ治疗组在对照组治疗方案的基础上给予大株红景天注射液(通化玉圣药业有限公司ꎬ国药准字:Ｚ２００６０３６１)１０ｍｌ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍｌꎬ静脉滴注ꎬ１次/ｄꎮ两组均连续治疗２周ꎮ１.３㊀观察指标㊀分别于治疗前后抽取患者晨起空腹肘静脉血４ｍｌꎬ３０００ｒ/ｍｉｎ离心１５ｍｉｎ提取血清ꎮ(１)血流动力学指标:采用血流动力学监测仪检测红细胞比容㊁全血低切黏度㊁全血高切黏度㊁血浆高切黏度㊁纤维蛋白原及血细胞电泳时间ꎮ(２)采取酶联免疫吸附法检测血浆血栓调节蛋白(ｔｈｒｏｍｏｂｏｍｏｄｕｌｉｎꎬＴＭ)㊁组织纤溶酶原激活物抑制物(ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒꎬＰＡＩ)㊁组织纤溶酶原激活物(ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒꎬｔ￣ＰＡ)㊁Ｄ￣二聚体(Ｄ￣ｄｉｍｅｒꎬＤ￣Ｄ)㊁血清血管内皮生长因子(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒꎬＶＥＧＦ)水平ꎮ１.４㊀疗效评定标准㊀根据治疗前及治疗２周后ＮＩＨＳＳ[６]评分判定疗效ꎮ基本痊愈:病残程度０级ꎬＮＩＨＳＳ评分降低９１％~１００％ꎮ显著改善:病残程度为１级ꎬＮＩＨＳＳ评分降低４６％~９０％ꎮ改善:病残程度２~３级ꎬＮＩＨＳＳ评分降低１８％~４５％ꎮ无变化:ＮＩＨＳＳ评分降低１７％ꎮ恶化:ＮＩＨＳＳ评分升高１８％以上ꎮ治疗有效率＝(基本痊愈＋显著改善＋改善)例数/总例数ˑ１００％ꎮ１.８㊀统计学分析㊀采用ＳＰＳＳ１８.０软件进行统计学分析ꎬ计量资料以(ｘʃｓ)表示ꎬ比较采用ｔ检验ꎻ计数资料以例数或百分比表示ꎬ比较用χ２检验ꎬ重复测量计量资料的比较采用重复测量方差分析ꎬ等级资料的比较采用秩和检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组血流动力学水平比较㊀治疗后ꎬ两组患者红细胞比容㊁全血低切黏度㊁全血高切黏度㊁血浆高切黏度㊁纤维蛋白原㊁血细胞电泳时间均较治疗前降低(均Ｐ<０.０５)ꎬ且治疗组全血高切黏度㊁血浆高切黏度均低于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组血流动力学水平比较(ｘʃｓ)组别ｎ红细胞比容(％)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值全血低切黏度(ｍＰａ/ｓ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５００.５８ʃ０.０６０.４６ʃ０.０５１１.０９１<０.００１１４.９６ʃ１.５２１２.０３ʃ１.３０１４.３３０<０.００１治疗组５００.５９ʃ０.０７０.４４ʃ０.０５１２.４３１<０.００１１４.９２ʃ１.５７１１.７６ʃ１.２５１５.１２６<０.００１㊀㊀㊀㊀㊀ｔ值０.７６７０.０４１０.０２８０.０４９Ｐ值０.４４５０.０４８０.８９７０.２９２续表１组别ｎ全血高切黏度(ｍＰａ/ｓ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值血浆高切黏度(ｍＰａ/ｓ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５０７.７８ʃ０.８１６.１２ʃ０.６５９.０３０<０.００１２.５１ʃ０.２７２.０３ʃ０.２２７.２２１<０.００１治疗组５０７.７２ʃ０.７９５.３０ʃ０.５６１０.５６２<０.００１２.５６ʃ０.２８１.６８ʃ０.１９８.５１７<０.００１㊀㊀㊀㊀㊀ｔ值０.０２１８.０３４０.０３９６.８２２Ｐ值０.７０９<０.００１０.３６６<０.００１组别ｎ纤维蛋白原(ｇ/Ｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值血细胞电泳时间(ｓ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５０４.３１ʃ０.４５３.６１ʃ０.４０９.０９９<０.００１１７.９２ʃ１.９６１６.１３ʃ１.８２５.９９３<０.００１治疗组５０４.３４ʃ０.４６３.５２ʃ０.３９１０.４４１<０.００１１７.９９ʃ１.９５１５.９２ʃ１.７５６.５２１<０.００１㊀㊀㊀㊀㊀ｔ值０.０１１０.０３１０.０２９０.０４４Ｐ值０.７４２０.２５７０.８５８０.５５８２.２㊀两组ＴＭ㊁ＰＡＩ㊁ｔ￣ＰＡ㊁Ｄ￣Ｄ及ＶＥＧＦ水平比较㊀治疗后ꎬ两组患者ＴＭ㊁ＰＡＩ㊁Ｄ￣Ｄ均较治疗前降低ꎬｔ￣ＰＡ㊁ＶＥＧＦ较治疗前升高(均Ｐ<０.０５)ꎮ治疗后治疗组ＴＭ㊁ＰＡＩ及Ｄ￣Ｄ低于对照组ꎬｔ￣ＰＡ㊁ＶＥＧＦ均高于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组ＴＭ㊁ＰＡＩ㊁ｔ￣ＰＡ及Ｄ￣Ｄ及ＶＥＧＦ水平比较(ｘʃｓ)组别ｎＴＭ(ｎｇ/ｍｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值ＰＡＩ(ＡＵ/ｍｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５０４４.０５ʃ４.３１３９.０４ʃ４.２４８.９０３<０.００１０.９８ʃ１.０３０.８２ʃ０.０９４.４９０<０.００１治疗组５０４３.９５ʃ４.５６３５.１２ʃ３.７３１０.４４８<０.００１１.０１ʃ１.１５０.７６ʃ０.０９６.０３３<０.００１㊀㊀㊀㊀㊀ｔ值０.０３５６.２２８０.０４００.１１５Ｐ值０.９１１<０.００１０.８９１０.００４组别ｎｔ￣ＰＡ(Ｕ/ｍｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值Ｄ￣Ｄ(ｍｇ/Ｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５００.８８ʃ０.０９１.３９ʃ０.１５６.６３０<０.００１０.６５ʃ０.０８０.４４ʃ０.０５４.４９９<０.００１治疗组５００.８６ʃ０.０９１.９９ʃ０.２１９.１２５<０.００１０.６３ʃ０.０７０.４１ʃ０.０５６.２１９<０.００１㊀㊀㊀㊀㊀ｔ值０.０２５５.３４９０.０１８０.０３３Ｐ值０.２６９<０.００１０.１８７０.００３组别ｎＶＥＧＦ(ｍｇ/Ｌ)治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组５０５５８.１２ʃ５６.７２７２８.９６ʃ７５.０３３３.６１９<０.００１治疗组５０５５８.６７ʃ５７.４１８１７.６８ʃ８３.０４５９.５５２<０.００１㊀㊀㊀ｔ值０.０６１１２.６３９Ｐ值１.０００<０.００１２.３㊀两组疗效比较㊀治疗组㊁对照组治疗总有效率分别为９２.００％㊁７４.００％ꎬ治疗组的治疗总有效率高于对照组(χ２＝４.４３１ꎬＰ＝０.０３９)ꎬ见表３ꎮ表３㊀两组疗效比较[ｎ(％)]组别ｎ基本痊愈显著改善改善无变化恶化对照组５０１２(２４.０)１５(３０.０)１０(２０.０)１０(２０.０)３(６.０)治疗组５０２０(４０.０)１８(３６.０)８(１６.０)３(６.０)１(２.０)３㊀讨㊀论㊀㊀急性脑梗死主要是由于脑部血液供应动脉产生粥样硬化ꎬ形成血栓ꎬ引起血管腔狭窄甚至闭塞ꎬ从而局部脑组织血供不足所致[９]ꎮ临床研究显示ꎬ急性脑梗死复发与多种因素有关ꎬ如年龄㊁高血压㊁高纤维蛋白原以及血小板聚集等[１０]ꎮ故在急性脑梗死的二级预防中ꎬ应在积极控制血压等危险因素的同时行抗血小板聚集治疗[１１]ꎮ阿司匹林是环氧化酶类抑制药之一ꎬ可抑制血小板聚集㊁阻止血栓形成ꎬ在预防急性脑梗死复发中有积极作用[３]ꎮ国外研究报道ꎬ采用阿司匹林治疗急性复发性脑梗死ꎬ可改善患者的全血黏度和血流动力学相关指标ꎬ降低血栓再次形成率[１２]ꎮ血栓形成是一个较为复杂的过程ꎬ阿司匹林仅抑制血小板聚集过程中的一个途径ꎬ故在急性复发性脑梗死的二级预防中ꎬ单用阿司匹林可能难以达到预期治疗效果[１１]ꎮ大株红景天注射液是由大株红景天经提取㊁分离以及膜过滤等过程制成的中药注射液ꎬ可活血化瘀㊁通脉止痛ꎮ现代药理学研究证实ꎬ大株红景天注射液具有增强机体免疫力㊁清除脑梗部位过度产生的自由基㊁改善脂质代谢㊁扩张阻力血管以及降低血压和血黏稠度等作用[１３]ꎮ有文献报告大株红景天注射液可改善大面积脑梗死患者的全血比黏度㊁血浆比黏度㊁纤维蛋白原以及红细胞比容水平ꎬ提高临床治疗效果[１４]ꎮ本研究结果显示:治疗后ꎬ治疗组全血高切黏度㊁血浆高切黏度及ＴＭ㊁ＰＡＩ㊁Ｄ￣Ｄ水平低于对照组ꎬｔ￣ＰＡ高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ提示加用大株红景天注射液可有效改善急性复发性脑梗死患者血液黏度和血小板聚集ꎻ治疗组的治疗总有效率高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明加用大株红景天注射液可提高急性复发性脑梗死的治疗效果ꎮ血管新生是急性脑梗死后脑缺血区组织的神经细胞修复的结构基础ꎬ急性脑梗死后缺血区及其周边组织的毛细血管密度增高ꎬ侧支循环建立ꎬ对急性脑梗死后缺血所致神经功能修复有促进效应[１５]ꎮＶＥＧＦ是目前发现的促血管生成作用最强的生长因子ꎬ其通过促进血管内皮细胞的增殖㊁移动ꎬ同时抑制其凋亡ꎬ从而诱导新的血管形成[１６]ꎮＶＥＧＦ也能促进受损血管内皮修复和动脉侧支循环形成[１７]ꎮ有文献报告急性复发性脑梗死患者血清ＶＥＧＦ水平高于健康人群ꎬ血清ＶＥＧＦ水平是临床评价急性脑梗死患者的病情程度㊁预后的有效指标[９]ꎮ有研究表明ꎬ大株红景天注射液可提高动物脑缺血组织中ＶＥＧＦ蛋白及其ｍＲＮＡ的表达ꎬ诱导缺血局部血管内皮再生㊁分化ꎬ促进脑缺血区侧支循环重建ꎬ改善脑组织供血[１８]ꎮ临床研究证实ꎬ大株红景天注射液可提高缺血性心肌病患者血清中ＶＥＧＦ水平ꎬ改善心肌缺血状况ꎬ提高心脏功能[１９]ꎮ本研究结果显示ꎬ治疗后治疗组ＶＥＧＦ水平高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ提示大株红景天注射液可能通过上调患者体内的ＶＥＧＦ水平ꎬ促进血管修复ꎬ从而对急性脑梗死脑区的神经细胞及其相应功能发挥保护作用ꎮ综上所述ꎬ在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死疗效确切ꎬ上调患者体内ＶＥＧＦ水平可能是其疗效途径之一ꎬ值得临床推广ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀麻伟兴ꎬ王保平ꎬ张㊀翼ꎬ等.血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的临床研究[Ｊ].中国临床药理学杂志ꎬ２０１７ꎬ３３(６):５５４－５５７.[２]㊀王赛君.血浆同型半胱氨酸㊁血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果观察[Ｊ].临床合理用药ꎬ２０１７ꎬ１０(１７):９１－９２.[３]㊀苏微微ꎬ易兴阳ꎬ池丽芬ꎬ等.复发性脑梗死患者血小板聚集和阿司匹林抵抗的研究[Ｊ].实用医学杂志ꎬ２０１０ꎬ２６(１８):３３３９－３３４１.[４]㊀朱筱琦ꎬ陆学胜.急性复发性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的相关性分析[Ｊ].中国药房ꎬ２０１６ꎬ２７(９):１１９４－１１９６. 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大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死是一类严重威胁老年人健康和生活质量的神经系统疾病。红景天其主要有效成分是红景天苷及其苷元酪醇等，具有活血化瘀、抑制血栓形成等作用，主要用于治疗心血管疾病［１］，用于脑梗死治疗相关的文献较少。本科选
梗死，改善患者预后。【关键词】大株红景天；依达拉奉；急性脑梗死；超敏Ｃ反应蛋白献标识码】Ｂ【文章编号】
大株红景天联合依达拉奉更有利于治疗急性脑
择２０１１－Ｏ３ —２Ｏ１２一Ｏ３收治的１６０例急性脑梗死患者，联合应
资料比较采用检验，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。
２结果
２组治疗结果（表１）：大株红景天治疗组总有效率明显高于对照组（一４．１１，Ｐ＜０．０５）。经过治疗１４ｄ后，治疗
干梗死６例。对照组８Ｏ例，男４８例，女３２例；年龄５６～７Ｏ
表２２组患者血清ｈｓ — ＣＲＰ水平比较（ ± ｓ）
岁，平均６２．６岁；头颅ＭＲＩ检查示基底节梗死５３例，脑叶梗
死２５例，脑干梗死２例。所有患者均在发病２４ｈ内入院接受治疗。
１．１病例选择
选择２０１１一Ｏ３ —２Ｏ１２一Ｏ３在我院神经内科住

大株红景天注射液临床用药分析

河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.1Feb.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-08-03㊀修回日期:2020-10-16∗基金项目:国家自然科学基金项目(81473368);郑州市科技领军人才项目(121PLJRC534);郑州市科学技术局,郑州市科学技术协会常州四药临床药学基金(CZSYJJ13029)㊂作者简介:段红福(1982-),男,河南省安阳市人,硕士,主管中药师,从事中药临床药理学工作㊂大株红景天注射液临床用药分析∗段红福1,刘永新1,崔㊀瑛2,王㊀爽3(1.郑州市中医院药学部,郑州450007;2.河南中医药大学呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心,郑州450046;3.许昌市食品药品检验检测中心,河南许昌461000)[摘要]㊀目的㊀了解某医院大株红景天注射液的临床应用情况,为合理安全用药提供参考㊂方法㊀采用回顾性分析方法,从某医院HIS 数据库提取使用大株红景天注射液的病历,对其适应证㊁用药持续时间㊁溶媒以及联合用药等信息进行统计㊂结果㊀适应证大多符合说明书要求,主要问题集中在溶媒及联合用药等方面㊂结论㊀大株红景天注射液应依据其说明书及‘中药注射剂临床使用基本原则“规范使用㊂[关键词]㊀大株红景天注射液;用药分析;中药注射剂[中图分类号]㊀R969㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)01-0073-03㊀㊀活血化瘀类中药注射剂广泛用于心血管疾病,大株红景天注射液属其中之一,其主要用于血瘀型胸痹㊂其成分大株红景天为景天科红景天属多年生草本植物,又名大株粗茎红景天[1]㊂中药注射剂相对于其他剂型有疗效迅速的优点,在中医急症救治方面发挥重要作用㊂有文献[2]报道,上市中药注射剂多达134种,近年来其安全性越来越受到人们的关注[3]㊂有文献[4]报道了大株红景天注射液导致过敏反应的病例,经调查发现其在某医院临床使用率较高㊂本文旨在通过了解其在某医院临床应用的情况,协助临床完善用药方案,促进其合理安全应用㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀采用回顾性分析法,从某医院HIS 数据库中提取2017年1月1日 2018年12月31日的相关病历,每月抽取20份,剔除退药者共465份病历,其中男244例,女221例;年龄32~89岁,中位年龄68.5岁;年龄<40岁18例,40~50岁62例,51~60岁87例,年龄>60岁298例㊂1.2㊀方法㊀记录患者性别㊁年龄及用药适应证㊁疗程㊁溶媒以及联合使用的药品等信息㊂用药分析及评价的标准为其说明书及‘中药注射剂临床使用基本原则“(以下简称‘基本原则“)㊂采用Excel 进行数据录入㊁数据筛选和排序,运用SAS 9.3统计软件进行Wilcoxon 符号秩和检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀大株红景天注射液临床应用情况㊀(1)临床应用科室分布:共5个科室使用了大株红景天注射液,即心血管科㊁重症医学科㊁神经内科㊁肝胆科和内分泌科㊂(2)临床适应证:用于心绞痛患者378例,用于心绞痛合并脑梗死20例,心绞痛合并糖尿病3例,故用于心绞痛的病例共401例,占总病例数的86.24%,用于其他病症64例㊂(3)与标准疗程10d比较,所有病历中疗程<10d 66例(14.19%),10d18例(3.87%),疗程>10d 381例(81.93%);所有病历单次剂量均为10mL㊂(4)溶媒:所有病例共用了4种溶媒,即100mL 及250mL 质量分数0.9%NaCl 注射液,100mL 及250mL 质量分数5%葡萄糖注射液㊂其中100mL 质量分数0.9%NaCl 注射液占16.3%;250mL 质量分数0.9%NaCl 注射液占14.3%;100mL 质量分数5%葡萄糖注射液占38.8%;250mL 质量分数5%葡萄糖注射液占26.5%㊂另少数病历在用药期间变更溶媒,如100mL 质量分数0.9%NaCl 注射液改为250mL 质量分数0.9%NaCl 注射液,100mL 质量分数5%葡萄糖注射液改为250mL 质量分数5%葡萄糖注射液或者250mL 质量分数5%葡萄糖注射液改为250mL 质量分数0.9%NaCl 注射液㊂见表1㊂㊃37㊃河南医学高等专科学校学报第33卷表1㊀大株红景天注射液临床应用情况科室n诊断心绞痛心绞痛+脑梗死心绞痛+糖尿病其他溶媒0.9%NS5%GS疗程<10d10d>10d心血管科39235300391232695211329重症医学科4615120198388434神经内科23108057163317内分泌科3003030300肝胆科1000110001合计465378203641423236618381 2值15.093.6515.89P值0.0090.0720.009㊀注:GS:葡萄糖注射液;NS:氯化钠注射液㊂2.2㊀合并用药概况及具体情况分析㊀465例病历中,295例(63.44%)合并使用同类心血管中成药,其中38.7%(180/465)合用中药注射剂,甚至有10例病例同时合用两种中药注射剂,最多同时合用3种,且24例(5.16%)同管输注西药注射液,无同管输注中药注射液的病例;其中170例无合并用药㊂大株红景天注射液合并用药具体情况见表2㊂表2㊀大株红景天注射液合并用药具体情况分析合并用药种类具体药物n在本类合并用药中占比/%合计总病例数在总病例数中的重复用药占比/%复方丹参滴丸∗13 4.41冠心丹参滴丸∗18 6.10心血管类中成药(295例)地奥心血康胶囊∗237.80芪参益气滴丸∗289.4913946529.89步长脑心通胶囊∗227.46心通口服液∗10 3.39益心康泰胶囊∗12 4.07银丹心脑通软胶囊∗13 4.41注射用红花黄色素∗2212.22注射用益气复脉∗5329.44中药注射剂(180例)天麻素注射液∗7 3.89参麦注射液∗2614.4416146534.62红花注射液∗3117.22参芎葡萄糖注射液∗12 6.67丹参多酚酸盐注射液∗10 5.56西药注射剂(24例)胰岛素注射液937.5019465无注射用磷酸肌酸钠729.17门冬氨酸钾镁注射液312.50㊀注:由于篇幅所限具体药物中中成药只列出了与大株红景天注射液功效相近的药物(带∗)以统计重复用药比;西药注射液只列出了例数>1例的药物;由于西药注射剂与大株红景天注射液不存在重复用药情况,故西药注射剂项在总病例数中的重复用药比没有数据㊂3㊀讨论3.1㊀临床适应证㊀辨证论治是中医取效的关键,中药运用得当与否不仅在于是否符合西医诊断(本文应为稳定型劳累性心绞痛),更应该符合中医证型,从本结果得出86.24%(401/465)的病例诊断符合说明书适应证,而13.76%(64/465)的病例存在超适应证用药,例如用于高血压㊁脑梗死㊁脑出血后遗症㊁心力衰竭合并肺部感染等,其中除脑梗死有相关文献[5-6]支持外,其余均无文献支持,盲目扩大适应证用药存在一定的风险,既增加了用药的安全风险,又增加了患者的经济负担㊂㊃47㊃第1期段红福,等㊀大株红景天注射液临床用药分析3.2㊀用药剂量及疗程㊀大株红景天注射液的标准疗程为10d,本研究结果显示,81.93%(381/465)的病例用药时间超过10d,最多长达24d,其中14.19%的(66/465)病例不足10d,存在疗程不足和超疗程用药问题㊂疗程不足其原因为在治疗过程中更换其他药物等(本研究发现5例更换其他药物)㊂3.3㊀合并用药的问题㊀从本结果来看,存在重复用药和同管输注的问题,而‘基本原则“不建议中药注射剂混合输注㊂3.3.1㊀合并使用同类中成药和中药注射剂㊀由表2可以看出,约半数病例合并使用中成药,其中绝大多数为心血管类中成药,且心血管类中成药的功效与大株红景天注射液相似或接近,如芪参益气滴丸㊁参松养心胶囊㊁益心康泰胶囊等均有益气活血的作用㊂同时38.71%(180/465)的病例合并使用了中药注射剂,中药注射剂重复用药比率占34.62% (161/465),如合用红花注射液或丹参多酚酸注射液,此注射液功效均为活血化瘀㊂但中药及其注射剂基础研究薄弱,物质基础及药物的相互作用不明,加之中药成分复杂及其注射剂工艺不稳定,重复用药会造成药理作用及不良反应叠加,故同类中药注射剂联合使用是不适宜的[7]㊂相对于口服剂型,静脉给药注射剂没有吸收过程,一旦发生不良反应,其可逆性较低㊂有文献[8-9]显示,合并用药品种越多,中药注射剂的不良反应发生概率就越高㊂产生这些现象的原因可能是临床医师对中药注射剂的成分和功效不明确,例如同时合用参麦注射液和益气复脉注射液,两者均有益气养阴㊁固脱生脉之功,其均来源于生脉饮,差别在于参麦注射液成分中没有五味子,二者用其一即可㊂3.3.2㊀同管输注西药注射剂㊀因中药注射剂可能含生物大分子等半抗原类物质,而胰岛素蛋白质等为大分子物质,两者联用后相互作用或在代谢过程中可能产生抗原性物质从而引起过敏反应,或者破坏对方溶液的稳定性而产生不溶性颗粒或者析出沉淀[10]㊂另外中药注射剂中的某些成分易于和金属离子发生络合反应,从而降低二者的药效或者产生不溶性颗粒[11-12]㊂3.4㊀不经中医辨证用药㊀调查[13-14]发现,中药注射剂的使用存在不经中医辨证用药的情况,只以其药理学为依据,而大株红景天注射液说明书规定其中医适应证为心血瘀阻证,实际情况是不经辨证使用大株红景天注射液,而不考虑是否存在瘀血阻滞的中医证候,不经中医辨证的用药会大大增加其不良反应㊂中药注射剂和中药汤剂及其他中成药一样均属于中药的不同应用形式,都应该遵循中医辨证用药的基本原则,以发挥最大的疗效和降低不良反应㊂3.5㊀溶媒使用不当㊀大株红景天注射液说明书规定的溶媒为250mL质量分数5%的葡萄糖注射液,而实际却存在大量使用NaCl注射液作为溶媒的病例,因中药注射剂为大分子体系,与含有Na+的溶液合用可能会破坏其体系的稳定性,生成不溶性微粒[15]㊂使用NaCl注射液作为溶媒还存在另一个问题是溶媒体积过小,如用100mL氯化钠注射液或100mL葡萄糖注射液作为溶媒,会造成注射液浓度过大,从而产生不溶性微粒及不良反应㊂综上所述,大株红景天注射液的应用还存在一些问题,特别是溶媒使用及合并用药方面,一旦发生不良反应后果往往较严重㊂因中药注射剂成分复杂,容易发生不良反应,所以在应用中更应该严格遵守药品说明书及‘基本原则“应用㊂参考文献[1]㊀中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志[M].北京:北京科学出版社,2004.[2]㊀孙世光.中国已上市中药注射剂品种分析报告[J].中国医院药学杂志,2015,35(5):369-374.[3]㊀张晓兰,李瑛,尹爱群.中药注射剂稳定性研究进展[J].广州中医药大学学报,2020,37(7):1417-1420.[4]㊀马九龙,陈亚丹,付秀娟,等.大株红景天注射液不良反应系统评价及Meta分析[J].实用药物与临床,2019,22(9): 930-936.[5]㊀杨丹丹.大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):137[6]㊀王兴萍.大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死46例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(14):113-115. [7]㊀吴小红,谢根英,陈欢,等.我院住院患者中药注射剂专项处方点评分析[J].中国药房,2016,27(2):269-271.[8]㊀李晓端,操银针,胡艳梅,等.中药注射剂不合理应用点评与分析[J].临床合理用药,2020,13(8):80-81.[9]㊀王杰,朱延涛.我院2019年中药注射剂使用情况与管理建议[J].中医药管理杂志,2020,28(14):39-41.[10]甘美婵,谭振华,甄乐锋,等.4种清热解毒类中药注射剂与溶剂配伍后的稳定性研究[J].中国医院用药评价与分析,2020, 20(2):197-200,203.[11]张晓兰,李瑛,尹爱群.中药注射剂稳定性研究进展[J].广州中医药大学学报,2020,37(7):1417-1420.[12]王志飞,王燕平,张华敏,等.中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗中合理使用的思考[J].中华医学杂志,2020,6(14): 1044-1047.[13]刘晓,张永莉,师少宇.活血化瘀类中药注射剂辨证应用研究进展[J].海峡药学,2020,32(2):131-134.[14]胡芳,黄玉宇,秦媛媛,等.某院2016年 2018年中药注射剂临床使用专项点评及其合理性分析[J].抗感染药学,2020,17(2):172-177.[15]蔡能伟.中药注射剂溶媒选择合理性分析[J].中国处方药,2020,18(2):143-144.㊃57㊃。

大株红景天注射液的临床应用分析

3 讨论
3. 1 适应证大株红景天注射液说明书上只明确该药用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻症。临床应用中，仅有 42. 6% 的病例用药指征为冠心病心绞痛，即 57. 4% 的病例与药品说明书上的适应证不符。有报道［3-9］，肺癌、脑梗死、糖尿病周围神经病变和慢性肺源性心脏病患者使用大株红景天注射液可以缓解症状，而其他疾病使用大株红景天注射液治疗并无相关文献或临床研究支持，且大株红景天注射液价格较高，不合理用药增加了患者经济负担。
2. 3 用药剂量及溶媒大株红景天注射液的说明书规定的剂量为 10 mL / 次，1 次 / d，用 5% GS 250 mL 溶解。在所调查的病例中给药剂量及用药频率均符合说明书规定，规范率均为 100% 。而在抽查的病例中配药溶媒使用 5% GS 的占 65% 。其他配药溶媒主要有 0. 9% NS、木糖醇溶液、果糖溶液等，其中使用 0. 9% NS 的病例占 31. 6% 。 2. 4 用药疗程大株红景天注射液说明书中规定 10 d 为 1 个疗程，500 份病历中，仅有 23 例（ 4. 6% ）用药疗程为 10 d，＜ 10 d 的 396 例（ 79. 2% ），＞ 10 d 的 81 例（ 16. 2% ）。 2. 5 药品安全性该药在临床试验期间发现 1 例高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒，本次调查未发现与大株红景天注射液有关的不良反应。
实用药物与临床 2015 年第 18 卷第 2 期 Practical Pharmacy And Clinical Ｒemedies，2015，Vol． 18，No． 2
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大株红景天注射液的临床应用分析

大株红景天治疗急性脑梗死的临床疗效观察

大株红景天治疗急性脑梗死的临床疗效观察冯可样;付斌;李雁萍【摘要】目的：探究大株红景天治疗急性脑梗死患者的临床效果及应用价值。

方法：选取本院收治的80例急性脑梗死患者，随机均分成观察组和对照组各40例，用大株红景天注射液对观察组进行治疗，而对照组用刺五加注射液，观察两组疗效情况。

结果：治疗前两组神经缺损功能评分和睡眠功能障碍评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后两组神经缺损功能评分和睡眠功能障碍评分均低于治疗前，P＜0．05，差异有统计学意义。

根据患者及家属反应情况分析比较两组的治疗效果：观察组37．5％的患者痊愈，57．5％的患者有效，只有5．0％的患者无效；对照组仅有17．5％的患者痊愈，45．0％的患者有效，37．5％的患者无效。

观察组患者的痊愈率（37．5％）高于对照组（17．5％），表现出大株红景天治疗急性脑梗死效果较为明显。

两组的结果比较均有显著性差异（ u＝2．8781，P＝0.0028），具有统计学意义。

结论：采用大株红景天治疗急性脑梗死，可增加患者的治愈率，降低患者的病残率，适用于临床推广及应用。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】2页(P1887-1888)【关键词】大株红景天;刺五加;急性脑梗死【作者】冯可样;付斌;李雁萍【作者单位】广东省佛山市南海区第四人民医院 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院 528211;广东省佛山市南海区第四人民医院 528211【正文语种】中文【中图分类】R743急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种常见的神经内科疾病［1］。

急性脑梗死直接导致脑部供血不足，脑组织缺血障碍，进而损害神经功能［2］。

急性脑梗死致残率和死亡率高且治愈率低，严重影响患者的生活自理能力和生活质量，增加患者的家庭负担和压力。

据研究成果显示，溶栓和神经保护是急性脑梗死的主要治疗手段，大株红景天对因急性脑梗死引发的神经功能障碍有明显的改善作用。

大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的观察

大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗临床疗效的观察【摘要】目的观察大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗的应用效果。

方法选取本院2018年9月-2019年9月期间收治的38例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各19例。

研究组患者给予大株红景天联合阿司匹林治疗，参照组患者给予常规治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果总有效率比较，研究组 94.44%高于参照组的 61.11%，有统计学意义（P<0.05）。

结论应用大株红景天联合阿司匹林治疗急性脑梗，能够改善患者的神经功能水平，提高他们的生活质量，减轻患者的痛苦，值得在临床中推广。

【关键词】大株红景天；阿司匹林；急性脑梗[Abstract] Objective To observe the effect of Rhodiola dahurica combined with aspirin in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 38 patients treated in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected for this study. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into reference group and study group, with 19 cases in each group. The patients inthe study group were treated with rhodiola and aspirin, and thepatients in the reference group were treated with routine treatment. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate in the study group was 94.44% higher than 61.11% in the reference group (P < 0.05). Conclusion thetreatment of acute cerebral infarction with Dazhu Rhodiola combinedwith aspirin can improve the level of neurological function, improvetheir quality of life and reduce the pain of patients. It is worthy to be popularized in clinic.[Key words] Rhodiola sachalinensis; aspirin; Acute cerebral infarction现如今，临床上急性脑梗死的发病率越来越高，此疾病还被称为急性缺血性脑卒中，已经成为世界范围内人口死亡的第三位病因，更是导致成人残疾的主要因素【1】。

大株红景天注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察

大株红景天注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察李爱云【摘要】目的:观察大株红景天注射液对急性脑梗死的临床治疗作用,探讨其治疗急性脑梗死的作用机制并进行临床安全性评价.方法:选取急性脑梗死患者160例,在常规治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组;治疗组采用大株红景天注射液10mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程;对照组采用丹红注射液40mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.观察比较2组患者的临床疗效和评价安全性,并检测2组患者血清中CRP水平及血流变.结果:与治疗前比较,治疗组神经功能缺损评分明显减低(P＜0.01),临床疗效显著,总有效率与对照组相近(P＞0.05).与对照组比较,大株红景天注射液能显著降低急性脑梗死患者血清CRP水平(P＜0.01),减轻炎症反应,降低血液黏滞度(血流变)(P ＜0.05).结论:大株红景天注射液治疗急性脑梗死,在改善临床症状方面,与传统药物丹红注射液总有效率相近,在减轻炎症反应以及降低血液黏滞度方面更有优势.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2016(017)005【总页数】3页(P45-47)【关键词】急性脑梗死;大株红景天注射液;临床疗效;丹红注射液;C-反应蛋白;血流变;神经功能缺损评分【作者】李爱云【作者单位】山西中医学院中西医结合医院神经内三科,山西太原030013【正文语种】中文【中图分类】R743.33大株红景天注射液是从红景天中提取的一种中药制剂，目前在临床上多用于心血管系统疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是心绞痛、心肌梗死的治疗。

据相关研究表明，大株红景天注射液能明显扩张全身动脉，改善血液循环，尤其是冠状动脉，通过降低冠状动脉阻力，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量。

同时还能减慢心率，减小总外周阻力，从而心输出量和每搏输出量均明显增加，心脏有效做功增强［1-2］。

4476例大株红景天注射液的安全性评价

4476例大株红景天注射液的安全性评价张新茹;孙秀波;谢莉娜;付秀娟【摘要】目的:对大株红景天注射液上市后的安全性再评价.方法:采用非前瞻性集中监测方法,对2013年11月– 2016年8月入住我院心内科使用大株红景天注射液的住院患者进行药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)分析.结果:本研究共纳入4476例患者,37例患者用药后出现ADR/ADE,除外70 ~ 79岁年龄段,其他各年龄段女性ADR/ADE的发生率明显高于男性(χ2= 0.79,P = 0.02);既往有过敏史者ADR/ADE发生率显著高于无过敏史者;使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒者ADR/ADE发生率(0.80%)低于使用5%葡萄糖注射液者(1.39%);病例组患者的心率明显高于对照组(t = 2.34,P = 0.02),大株红景天注射液相关的ADR/ADE未累及造血、凝血、肝肾功能及离子水平.结论:大株红景天注射液的安全性较好,但在临床应用中还应警惕大株红景天注射液引起的心率加快,另外溶媒的选择与药品说明书存在矛盾,值得关注.%Objective: To reevaluate the post-marketing safety of sofren injection. Methods: Inpatients using sofren injection in the department of cardiovascular disease in our hospital were collected from November 2013 to August 2016. The adverse drug reactions/adverse drug events (ADR/ADE) of the sofren injection were analyzed by the non-prospective centralized monitoring method. Results: A total of 4476 patients were enrolled in the study. Among them, 37 patients hadADR/ADE induced by sofren injection. The incidence of ADR/ADE in women of all age groups except the 70 – 79 age group was significantly higher than that of men (χ2= 0.79, P = 0.02). Patients with allergic history also had a significant higher incidence of ADR/ADE compared with thosewithout allergies. The incidence of ADR/ADE were lower in patients using 0.9% sodium chloride injection (0.80%) as solvent than those using 5% glucose injection (1.39%) as solvent. The heart rate was significant higher in the case group than that in the control group (t = 2.34, P = 0.02). Hematopoiesis, coagulation, liver and kidney function and ion disturbance were not involved in ADR/ADE associated with sofren injection. Conclusion: In clinic, sofren injection is comparatively safe. However, we need to be wary of the heart rate acceleration caused by sofren injection. In addition, our results showed that 0.9% sodium chloride injection was a suitalble solvent while 5% glucose injection was a recommended solvent in the instruction, which deserved more attentions.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2018(015)005【总页数】5页(P286-290)【关键词】大株红景天;药品不良反应;药品不良事件;药物评价【作者】张新茹;孙秀波;谢莉娜;付秀娟【作者单位】吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130041;吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130041;吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130041;吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130041【正文语种】中文【中图分类】R969.3大株红景天注射液是由大株红景天提取物制成的中药制剂，具有改善急性心肌缺血和心肌梗死、减轻心肌缺血再灌注损伤、抑制血小板聚集等作用，临床用于活血化瘀、通脉止痛，主治心血瘀阻之胸痹心痛症（冠心病心绞痛）[1]。

大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察

大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察【摘要】目的冠心病是老年人常见病，主要是因为冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

我科在2009年至2012年使用大株红景天注射液对明确诊断冠心病的患者进行治疗，取得令人满意的疗效。

方法将在此阶段发病的85名老年冠心病患者随机分成大株红景天注射液治疗组和对照组。

结果症状缓解及心电图改善治疗组优于对照组（p005）。

结论大株红景天注射液用于治疗冠心病心绞痛疗效显著。

【关键词】老年人；冠心病；大株红景天注射液；超声心动图作者单位：063000 唐山，解放军第二五五医院干部病房老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化的时间久、程度重、范围广[1]，并且由于衰老更加重了血管内皮的功能障碍，更易引起冠状动脉血流异常，减少心肌供血，诱发心绞痛及心肌梗死。

根据以往临床资料，大株红景天注射液具有明显的扩张冠状动脉、降低冠脉阻力，显着增加冠脉血流量。

并能降低动脉血压，减慢心率，减小总外周阻力，从而有效的降低心脏后负荷，在不明显增加心肌收缩力和左心室压力的情况下，心输出量和每博输出量均明显增加，心脏有效做功得到加强[2]。

笔者观察运用大株红景天注射液治疗老年高龄冠心病心绞痛有良好的疗效。

现报告如下。

1 临床资料85例患者经给予心电图、超声心动图或冠状动脉造影检查诊断的老年高龄冠心病患者，诊断符合中国冠心病诊疗指南诊断标准。

随机分为治疗组43例，其中男39例，女4例，年龄82～88岁，病程18～22年；心率68～78次/min，血压124～136/76～88 mm hg。

对照组42例，其中男35例，女7例，年龄80～86岁，病程17～20年；心率66～78次/min，血压122～138/74～86 mm hg。

两组病例在年龄、性别、血压、心率的差异无统计学意义（p>005）。

2 治疗方法及观察指标对照组予常规治疗，卧床休息、间断吸氧、口服硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林抗血小板制剂和营养心肌药物。

大株红景天注射液治疗急性脑卒中并发脑心综合征临床观察

大株红景天注射液治疗急性脑卒中并发脑心综合征临床观察目的评价大株红景天注射液治疗急性脑卒中并发脑心综合征的疗效。

方法选择符合诊断标准的急性脑卒中患者186例，治疗组90例、对照组96例，两组均予以中西医基础治疗和现代康复疗法，治疗组加用大株红景天注射液，分别于治疗前后进行临床疗效、心电图改变及神经功能缺损（NIHSS）评分比较。

结果治疗组总有效率91.1%，对照组78.1%，治疗组明显高于对照组。

两组治疗后心电图改变、NIHSS评分差异比较有统计学意义（P＜0.05）；运动功能评分总体上治疗组的效果优于对照组（P＜0.05）。

结论大株红景天注射液治疗急性脑梗死并发脑心综合征有较好临床疗效。

标签：大株红景天；急性脑卒中；脑心综合征；临床观察【中图文分类号】R741 【文献标识码】A脑心综合征（CCS）是指并发于各种脑部疾病的心脏损害，表现为类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征[1]。

CCS不仅使急性脑卒中患者病情更复杂，而且直接影响患者预后，日益引起医者的关注。

临床观察发现应用大株红景天注射液治疗CCS患者取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例均来至我院自2011年10月～2013年8月的入院患者，经头颅CT 或MRI检查诊断为急性脑梗塞，诊断标准符合中华医学会1995年第4次全国脑血管病会议修订的“各类脑血管病诊断要点[2]”。

入选患者发病前均无心脏病史，无相应心电图及心肌酶学改变，心功能在Ⅰ～Ⅱ级。

急性脑梗塞时心电图出现ST-T改变、心律失常、QRS波幅加大、病理Q波、U波等，伴或不伴有血浆心肌酶学（AST、LDH、CK、CK-MB、）升高为诊断标准。

符合诊断标准的CCS 患者共入选186例，其中大株红景天组90例，男42例，女48例，平均年龄68岁；对照组96例，男46例，女44例，平均年龄66岁。

两组患者的性别、年龄、神经功能缺损评分及心功能状态等差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察费薛东【摘要】目的:观察大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:30例随机分为两组各15例,对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠静滴,治疗组在常规治疗基础上给予大株红景天注射液及奥扎格雷钠静滴.结果:治疗组临床疗效、神经功能缺损改善均优于对照组(P＜0.05).结论:大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效较好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)012【总页数】2页(P1387-1388)【关键词】脑梗死;大株红景天注射液;奥扎格雷钠【作者】费薛东【作者单位】江苏省常州市武进中医医院脑病科,江苏常州 213161【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction）又称急性缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

是老年人认知功能障碍和情感障碍的重要病因之一［1］。

2016年1月至2017年1月，我们用大株红景天注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效较好，总结如下。

共30例，均为本院住院患者，参照2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南标准［2］，发病病程2周内，并经MRI证实。

随机分为两组各15例。

治疗组男7例，女8例；年龄44～82岁，平均60.3岁；病程平均2周。

对照组男9例，女6例；年龄45～80岁，平均63.4岁；病程平均2周。

两组性别、年龄、病程及伴发病比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合脑梗死诊断标准，为初次发作；②发病48 h内；③无意识障碍；④能够积极配合治疗和观察。

排除标准：①出血性脑梗死或大面积脑梗死深昏迷；②收缩压大于等于200mmHg，舒张压大于等于110mmHg；③凝血酶原时间大于15s或血小板计数小于10万／mm3；④有血液疾病或有出血倾向；⑤发病前2周曾患感染性疾病；⑥伴有严重的心、肝、肾等脏器功能不全；⑦过敏体质或对多种药物过敏；⑧不能配合观察和治疗；⑨孕妇。

大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效

大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要：目的观察大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法回顾性分析60例未行再管注治疗的急性心肌梗死患者，根据是否联合应用大株红景天注射液分为两组：对照组30例，予西药常规治疗；红景天组30例，在西药常规治疗基础上给予大株红景天注射液10mL静滴，1次/天。

治疗后观察并评估临床疗效及随访出院后6个月，记录两组不良心血管事件的发生率。

结果两组心绞痛治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在病死率方面的比较不具有统计学差异（P＞0.05）；治疗后红景天组血清LDL-C、NT-pro BNP低于对照组，EF高于对照组（P＜0.05）；红景天组出院后6个月不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论大株红景天注射液联合治疗未行再管注治疗的急性心肌梗死能够在一定程度上提高了未行再管注治疗的急性心肌梗死患者的临床疗效。

关键词：急性心肌梗死；大株红景天注射液；临床疗效；回顾性分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死[1]。

本研究分析了在未经再管注治疗急性心肌梗死患者中应用大株红景天注射液对其临床疗效的影响，了解大株红景天注射液心肌保护作用的机制，为临床治疗提供依据。

我们回顾性分析了2015年1月～2015年12月于北票市中心医院住院的60例未行再管注治疗的急性心肌梗死患者进行常规治疗和常规治疗联合大株红景天治疗的临床疗效观察，现将结果总结报告如下。

1材料与方法1.1一般资料参照中华医学会、心血管病学分会拟定的急性心肌梗死诊断和治疗指南[2]-[3]，入组的60例患者梗死患者。

我们将所有患者根据是否联合应用大株红景天注射液分成两组，对照组：常规用药30例；红景天组：常规用药联合大株红景天注射液30例。

两组在年龄、性别、病程及伴发病方面的比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。