肿瘤科护理小讲课：第六周PPT课件-最新精品PPT课件
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肿瘤科护理小讲课第六周PPT课件
肿瘤科第六周实习计划
主讲人：xxx
心电监护仪的设置各参数的意义
1. 心电监护仪的设置： ① 接电源开机 ② 接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 ③ 接袖带，调整测血压时间
心电监护仪的设置各参数的意义
2. 监护仪可选的参数： 心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、
脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、 麻醉气体、心输出量、脑电双频指数等。
气管切开的护理
➢ 操作：简易呼吸气囊的使用
二、术后护理
1. 体位：局麻半坐位，全麻平卧位，专人护理； 2. 注意室内温度、湿度；床旁备有急救设备 3. 术后第二天，应调节套管系带的松紧 4. 术后应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心 5. 注意呼吸、出血；防止因颈部气肿，而发生脱管。 6. 术后禁用 吗啡、可待因、阿托品等一类镇咳剂及麻醉剂 7. 吸痰、清洁内管；保持外套管固定 8. 术后7天拆线。拔管后周围用蝶形胶布拉拢，注意呼吸
➢ 操作：膀胱冲洗
胸腹腔穿刺的配合及护理
1. 查对床号、姓名，向病人解释操作目的 2. 嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或平卧位，腰
背部铺好腹带，测腹围并记录。 3. 术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。
➢ 操作：皮内注射法
患者意识分类
➢ 操作：心电监护
1. 嗜睡 2. 昏睡（混蚀） 3. 昏迷 分三度：浅昏迷、
1-3天。
百特泵使用
使用百特泵的药物： 1. 化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞
苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等） 2. 镇静剂 3. 镇痛剂 4. 抗菌素（如二性霉素B） 5. 抗病毒等。
百特泵使用
操作步骤
1. 戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作 2. 遵医嘱准确地配制药物浓度 3. 确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，
主讲人：xxx
心电监护仪的设置各参数的意义
1. 心电监护仪的设置： ① 接电源开机 ② 接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 ③ 接袖带，调整测血压时间
心电监护仪的设置各参数的意义
2. 监护仪可选的参数： 心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、
脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、 麻醉气体、心输出量、脑电双频指数等。
气管切开的护理
➢ 操作：简易呼吸气囊的使用
二、术后护理
1. 体位：局麻半坐位，全麻平卧位，专人护理； 2. 注意室内温度、湿度；床旁备有急救设备 3. 术后第二天，应调节套管系带的松紧 4. 术后应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心 5. 注意呼吸、出血；防止因颈部气肿，而发生脱管。 6. 术后禁用 吗啡、可待因、阿托品等一类镇咳剂及麻醉剂 7. 吸痰、清洁内管；保持外套管固定 8. 术后7天拆线。拔管后周围用蝶形胶布拉拢，注意呼吸
➢ 操作：膀胱冲洗
胸腹腔穿刺的配合及护理
1. 查对床号、姓名，向病人解释操作目的 2. 嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或平卧位，腰
背部铺好腹带，测腹围并记录。 3. 术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。
➢ 操作：皮内注射法
患者意识分类
➢ 操作：心电监护
1. 嗜睡 2. 昏睡（混蚀） 3. 昏迷 分三度：浅昏迷、
1-3天。
百特泵使用
使用百特泵的药物： 1. 化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞
苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等） 2. 镇静剂 3. 镇痛剂 4. 抗菌素（如二性霉素B） 5. 抗病毒等。
百特泵使用
操作步骤
1. 戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作 2. 遵医嘱准确地配制药物浓度 3. 确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，
肿瘤患者的护理(精品课件)
—— 表现为充血、水肿、黏膜表面出现 白点或白斑、出血点等
精品 PPT
黏膜反应
1.治疗期间加强局部清洁如口腔含漱（呋喃 西林液、朵贝氏液）、阴道冲洗、鼻咽用 抗生素及润滑剂滴鼻等
2.戒烟、酒；勿食过冷、过硬、过热食物， 忌辛辣
3.经常饮水，防止口干
精品 PPT
Tumors
照射器官反应
—— 如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、形 成溃疡；膀胱照射后出现血尿；胸部照射后 发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等
精品 PPT
Tumors
五、化疗的护理
精品 PPT
化疗的常见副作用 及护理要点
精品 PPT
1. 保护静脉
静脉炎
注射前稀释药物（不可过浓），现配现用 保护血管，有计划使用（两臂交替、由远及近，
避免反复穿刺同一部位） 防止药液外渗：
操作稳、准； 先用盐水进行穿刺，成功后再注药液； 妥善固定针头，以确保针在血管内； 外渗后立即停止注入，局部封闭
石棉、烷化剂等
人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
精品 PPT
Tumors
【病因】：
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
精品 PPT
Tumors
❖ 解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能 出现的反应及有效的应对方式；
❖ 介绍治疗成功的病例，使病人树立信心，积极 配合治疗
精品 PPT
Tumors
一、心理护理
2. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的 心理支持和疏导
精品 PPT
黏膜反应
1.治疗期间加强局部清洁如口腔含漱（呋喃 西林液、朵贝氏液）、阴道冲洗、鼻咽用 抗生素及润滑剂滴鼻等
2.戒烟、酒；勿食过冷、过硬、过热食物， 忌辛辣
3.经常饮水，防止口干
精品 PPT
Tumors
照射器官反应
—— 如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、形 成溃疡；膀胱照射后出现血尿；胸部照射后 发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等
精品 PPT
Tumors
五、化疗的护理
精品 PPT
化疗的常见副作用 及护理要点
精品 PPT
1. 保护静脉
静脉炎
注射前稀释药物（不可过浓），现配现用 保护血管，有计划使用（两臂交替、由远及近，
避免反复穿刺同一部位） 防止药液外渗：
操作稳、准； 先用盐水进行穿刺，成功后再注药液； 妥善固定针头，以确保针在血管内； 外渗后立即停止注入，局部封闭
石棉、烷化剂等
人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
精品 PPT
Tumors
【病因】：
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
精品 PPT
Tumors
❖ 解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能 出现的反应及有效的应对方式；
❖ 介绍治疗成功的病例，使病人树立信心，积极 配合治疗
精品 PPT
Tumors
一、心理护理
2. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的 心理支持和疏导
肿瘤科护理精品PPT课件
22
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
肿瘤科护理常规及健康教育-PPT课件
（2）白果（银杏核）枣粥：有解毒消肿等作用。
（3）补肺乌骨鸡：有补肺化痰作用。
（4）川贝雪梨煲猪肺：有补中益气，润肺止咳作用。
（5）人参大枣粥：适用于肺癌咯血后身体虚弱。
（三）用药指导 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）情志调护 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。
4、气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生 姜。
（五）情志护理 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。
2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）饮食护理 1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌 辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等， 以防助湿生痰。
3、脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤 其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。
二、护理常规——要点 （一）一般护理 1、按肿瘤科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，以半卧位为主。 3、配备必要的抢救设备、用物，配合抢救。 4、咳血时做好口腔护理，保持口腔清洁。
（二）病情观察 1、观察咳嗽性质及伴随症状，咳痰的性状、颜色、气味。 2、如见面色苍白，汗出肢冷时应立即报告医生，配合抢救。
（3）补肺乌骨鸡：有补肺化痰作用。
（4）川贝雪梨煲猪肺：有补中益气，润肺止咳作用。
（5）人参大枣粥：适用于肺癌咯血后身体虚弱。
（三）用药指导 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）情志调护 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。
4、气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生 姜。
（五）情志护理 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。
2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）饮食护理 1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌 辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等， 以防助湿生痰。
3、脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤 其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。
二、护理常规——要点 （一）一般护理 1、按肿瘤科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，以半卧位为主。 3、配备必要的抢救设备、用物，配合抢救。 4、咳血时做好口腔护理，保持口腔清洁。
（二）病情观察 1、观察咳嗽性质及伴随症状，咳痰的性状、颜色、气味。 2、如见面色苍白，汗出肢冷时应立即报告医生，配合抢救。
肿瘤病人的护理PPT内容讲授
二种生长方式：膨胀性生长 （良）、浸润性生长（恶） 三个阶段：癌前期、原位癌、 浸润癌三级分化：高分化、 中分化
低分化（未分化）四种、生活习惯、家 族史等。
肿瘤病人的护理
局限原发 部位
早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移 中期：瘤体增大、有区域 淋巴结转移 晚期：瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移 T分 期主要体现的是肿瘤的大小、肿瘤浸润的深浅，一般是指肿瘤的 侵犯程度，需要T分期。N分期主要是指淋巴结的转移程度，有N0、 N1、N2，N0表示淋巴结没有转移，N1、N2逐渐随着数字的增加， 表示淋巴结转移的程度。
肿瘤病人的护理
疾病知识指导
功能锻炼指导
加强肿瘤三级预防的宣教
向病人和家属介绍诊 断性检查、治疗、护理
和康复方面的知识。
教育病人树立正确的自我价值 观，学会新的自我照顾方法； 进行功能锻炼，尽早适应社会
及身体功能改变。
一级预防：病因预防 二级预防：早发现、早诊断、 早治疗三级预防：诊断和治疗
后的康复
肿瘤病人的护理
否认期：“不，不是我” 愤怒期：“为什么是我” 协议期：“如果，我一定--” 忧郁期：“好吧，那就是我” 接受期：“既然是我，那就去面对吧”
肿瘤病人的护理
焦虑：与癌症诊断、担忧疾病预后、 医疗费用等有关。营养失调：低于 机体需要量 与代谢性消耗过多、消 化吸收障碍、放疗、化疗后食欲减
肿瘤病人的护理
肿瘤发生的环境心理因素及不良习惯
宣讲人：XXX 时间：20XX.XX
肿瘤病人的护理
无规律性
该如何护理
食欲减退 消瘦明显 潜血试验
患者，男，50岁，反复上腹疼痛10余年，近1 个月疼痛加重，且无规律性，食欲减退，消瘦 明显，近日出现白油样便，潜血试验（+），该 患者可能是何种疾病？该如何护理？
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电监护仪的设置各参数的意义
2. 监护仪可选的参数： 心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、
脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、 麻醉气体、心输出量、脑电双频指数等。
心电监护仪是结合心电监测技术与移动 计算技术，对心电异常变化进行实时动态监 测预警的辅助性诊断设备。 操作：膀胱冲洗
胸腹腔穿刺的配合及护理
气管切开的护理
操作：简易呼吸气囊的使用
二、术后护理
1. 体位：局麻半坐位，全麻平卧位，专人护理； 2. 注意室内温度、湿度；床旁备有急救设备 3. 术后第二天，应调节套管系带的松紧 4. 术后应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心 5. 注意呼吸、出血；防止因颈部气肿，而发生脱管。 6. 术后禁用 吗啡、可待因、阿托品等一类镇咳剂及麻醉剂 7. 吸痰、清洁内管；保持外套管固定 8. 术后7天拆线。拔管后周围用蝶形胶布拉拢，注意呼吸
1-3天。
百特泵使用
使用百特泵的药物： 1. 化疗药物（5-FU、顺铂、卡铂、阿糖胞
苷、亚叶酸钙、长春新碱、甲氨喋呤等） 2. 镇静剂 3. 镇痛剂 4. 抗菌素（如二性霉素B） 5. 抗病毒等。
百特泵使用
操作步骤
1. 戴上口罩、手套，整个操作严格执行无菌操作 2. 遵医嘱准确地配制药物浓度 3. 确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，
胸腔引流管： 1. 置于病人上臂下，避免被手抓到。 2. 协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高
胸管并安置适当。 3. 搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸
管，水封瓶放于双膝间。 其他导管，如：导尿管、T管、腹腔引流管
气管切开的护理
一、术前护理
1. 要了解病人周身情况，遵医嘱完成全身检查项目。 2. 术前一日备皮、刮胡须、颈前备皮 3. 做青霉素，普鲁卡因皮试 4. 术前晚及术前1小时按医嘱给镇静剂 5. 术晨禁食，术晨准备吸引器、氧气、急救药品 6. 病室的准备、用药的准备， 7. 急诊可免去上述准备以争取时间 8. 选择好适当的气管套管。
3. 避免人机对抗，吸痰方法正确，及时。 4. 移动病人时尽量将气管插管与呼吸机脱开。
脑室引流管
1. 除导管固定牢固外，在头部加戴网罩。
常见导管固定及注意事项
操作：灌肠技术
胃管：
1. 除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前 打结后固定于脑后。
2. 记录胃管的深度，移动病人时可暂时将胃管与床单 分开，固定于衣领上。
肿瘤科第六周实习计划
主讲人：xxx
心电监护仪的设置各参数的意义
1. 心电监护仪的设置： ① 接电源开机 ② 接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝
黑 即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢） 也可根据病人情况选择心导连，在各接头 上都标有相应的英文字母。 ③ 接血氧探头，注意1. 查对床号、姓名，向病人解释操作目的 2. 嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或平卧位，腰
背部铺好腹带，测腹围并记录。 3. 协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔
巾，配合局部麻醉。 4. 术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。 5. 操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用
无菌纱布覆盖后固定，测腹围，束腹带。 6. 术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。
操作：皮内注射法
患者意识分类
操作：心电监护
1. 嗜睡 2. 昏睡（混蚀） 3. 昏迷 分三度：浅昏迷、
深昏迷、极度昏迷 4. 去大脑皮质状态 5. 谵妄
常见导管固定及注意事项
气管插管：
1. 固定时可加用一细带子在气管插管处打结后 固定于脑后，
2. 向病人说明拔管的危险性及适应的方法，并 严加看护。
若包装破损或过期严禁使用。 4. 加药 5. 给患者进行静脉留置针穿刺（选择易于固定，
便于观察的部位），三通阀上端接化疗泵，下 端接静脉输液（不与亚叶酸钙同时输入）。