老年病护理现状与进展PPT课件
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老年人疾病护理PPT课件
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骨性关节炎
护理要点
1)控制体重。
2)注意姿势。要避免长时间下蹲，经常变换 姿势
3)鞋的选择。底厚而有弹性的软底鞋 4)冬季保暖。必要时为老年人戴上护膝
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43
骨性关节炎
护理要点 5)补充营养。适量进食牛奶、豆制品、鸡
蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄等
6)适当运动。运动前要做好准备活动。练
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7
冠状动脉粥样硬化心脏病
(2)临床表现 1)隐匿性或无症状性心肌缺血型。 2)心绞痛型。表现为胸骨后压榨样闷痛，伴焦虑和活动受限，
持续3～5分，常向左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部放射， 休息和含化“硝酸甘油”可缓解。 3)心肌梗塞型。梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛，但是更剧 烈，持续时间更长，达30分钟以上或数小时，休息和含化“硝 酸甘油”不能缓解，伴烦躁、多 汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、濒死感。 4)心力衰竭和心律失常型。 5)猝死型。
脑动脉硬化、颅内血管畸形等疾病的基础上，
在用力、情绪激动等因素影响下诱发，是急
性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年
人致死性疾病之一。编辑版ppt
19
（3）脑梗塞和脑出血
4）脑出血临床表现 ①发病特点。大多在活动中突然发病，起病
急骤、病情凶险、死亡率非常高。
②症状特征。脑出血的症状与出血的部位、
2）动脉收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于 等于90毫米汞柱。
3）并发症。血压持久升高可有心、脑、肾、血管 等器官损害。
4)高血压危象。血压突然升高，在200/120毫米汞柱 以上。病程急剧恶化并在短时间内发生不可逆性生 命器官损害，如抢救不力可导致死亡。
老年人常见疾病与护理ppt课件
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9
❖ 3.严防自杀 ❖ 自杀观念与行为是抑郁病人最严重而危险的症状。病人往往事先计划周密，行动
隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与 途径，以达到自杀的目的。 ❖ （1）识别自杀动向：首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，在与病人的接 触中，应能识别自杀动向，如在近期内曾经有过自我伤害或自杀未遂的行为，或 焦虑不安、失眠、沉默少语，或抑郁的情绪突然“好转”，在危险处徘徊，拒餐、 卧床不起等，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 ❖ （2）环境布置：病人住处应光线明亮，空气流通、整洁舒适，墙壁以明快色彩 为主，并挂上壁画，摆放适量的鲜花，以利于调动病人积极良好的情绪，焕发对 生活的热爱。 ❖ （3）专人守护：对于有强烈自杀企图的病人要专人24小时看护，不离视线，必 要时经解释后予以约束，以防意外。尤其夜间、凌晨、午间、节假日等人少的情 况下，要特别注意防范。 （4）工具及药物管理：自杀多发生于一刹那间，凡能 成为病人自伤的工具都应管理起来；妥善保管好药物，以免病人一次性大量吞服， 造成急性药物中毒。
上海约为5.28％，并随老龄化社会的进展日
趋上升。抑郁症还因反复发作，使病人丧失
劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有
50％～70％继发于抑郁症。所以老年期抑
郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题，
被世界卫生组织列为各国的防治目标之一。
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5
护理评估
❖ 1.健康史 ❖ 多数病人具有数月的躯体症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、
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10
老年慢性病护理 (新)PPT学习课件
46
高血压相关因素
47
高血压的正确 治疗
在医生指导下合 理用药
观察不良反应 及时报告
坚持每天服药 不可随意突然 自行停药或改变剂量和时间
不要随意听信偏方乱服药
熟悉老人服药的名称 作用 剂 量 用法 时间 注意事项等
对痴呆或精神状态不佳的老人 协助管理好药物 以免发生意 外
48
生 命
体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5-22.9 (kg/m2)
24
控制胆固醇的措施
合理饮食 适度运动 药物治疗
25
减少精神压力
精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳 加速，血压增高。
持续的压力对健康带来损害 缓解压力的办法：
拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
44
高血压的流行病学特点
三高
患病率高 死亡率高 致残率高
三低
知晓率低 服药率低 控制率低
三个误区
不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药
45
高血压病的一般特点
约半数无症状，体检时发现 症状多中年起病, 老年人多见 与血压不成比例 早期可波动于正常和高血压之间 昼夜节律、季节波动、日常波动 症状无特异性
老年慢性疾病的护理
1
2
30岁之后随着年龄增长 人体各个器官在逐渐衰退
3
目录
老年人患病特点 老年人常见病 典型老年疾病的临床表现及护理
4
老年人患病特点
一人多病，病情复杂 临床表现不典型 病情急、进展快、并发症多 容易发生意识障碍 病程长、疗效差、恢复慢 容易发生药物不良反应
高血压相关因素
47
高血压的正确 治疗
在医生指导下合 理用药
观察不良反应 及时报告
坚持每天服药 不可随意突然 自行停药或改变剂量和时间
不要随意听信偏方乱服药
熟悉老人服药的名称 作用 剂 量 用法 时间 注意事项等
对痴呆或精神状态不佳的老人 协助管理好药物 以免发生意 外
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生 命
体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5-22.9 (kg/m2)
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控制胆固醇的措施
合理饮食 适度运动 药物治疗
25
减少精神压力
精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳 加速，血压增高。
持续的压力对健康带来损害 缓解压力的办法：
拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
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高血压的流行病学特点
三高
患病率高 死亡率高 致残率高
三低
知晓率低 服药率低 控制率低
三个误区
不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药
45
高血压病的一般特点
约半数无症状，体检时发现 症状多中年起病, 老年人多见 与血压不成比例 早期可波动于正常和高血压之间 昼夜节律、季节波动、日常波动 症状无特异性
老年慢性疾病的护理
1
2
30岁之后随着年龄增长 人体各个器官在逐渐衰退
3
目录
老年人患病特点 老年人常见病 典型老年疾病的临床表现及护理
4
老年人患病特点
一人多病，病情复杂 临床表现不典型 病情急、进展快、并发症多 容易发生意识障碍 病程长、疗效差、恢复慢 容易发生药物不良反应
老年人常见疾病的护理ppt
老年人的疾病风险
01
02
03
跌倒风险
由于骨骼肌肉退化和平衡 能力下降，老年人容易跌 倒。
用药风险
老年人同时使用多种药物， 易出现药物相互作用和不 良反应。
心理问题
老年人易出现焦虑、抑郁 等心理问题，影响疾病康 复和生活质量。
02
老年人常见疾病及其护理
高血压护理
高血压的预防与控制
定期监测血压，保持血压在正常 范围内，避免情绪激动和过度劳
心绞痛发作时的处理
心绞痛发作时立即停止活动，舌下含 服硝酸甘油，并及时就医。
关节炎护理
减轻关节负担
避免过度使用关节，减轻工作和生活压力，适当休息。
保持关节活动度
进行适当的关节活动和肌肉锻炼，有助于减轻关节疼痛和提高关节 功能。
药物治疗与物理治疗
遵循医生指导，按时服药或进行物理治疗，如热敷、按摩等。
家庭护理与照料
01
为老年人提供舒适的生活环境，保持室内空气 清新、卫生整洁。
03
协助老年人进行适当的运动和锻炼，以增强体质和 免疫力。
02
给予老年人合理的饮食和营养，保证摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质。
04
注意老年人的心理状态，给予关爱和支持，帮助他 们保持积极乐观的心态。
及时就医与转诊
如发现老年人病情严重或持续不 见好转，应及时带他们就医。
。
合理饮食
控制总热量摄入，保持 营养均衡，避免高糖、 高脂肪食物，增加蔬菜
、水果摄入。
适量运动
适当的有氧运动有助于 控制血糖，如散步、游
泳、骑自行车等。
冠心病护理
健康生活方式
药物治疗与遵医行为
保持健康的生活方式，包括戒烟、限 酒、合理饮食、适量运动等。
老年人常见疾病与护理幻灯片PPT
最好的心情是宁静、最好的运动是步行 起床三个“半分钟” 醒来床上躺半分钟
坐起来后坐半分钟 两条腿垂在床沿半分钟。 三个“半小时” 早上起来活动半小时 中午午睡半小时 晚上6至7时漫步行走半小时。 运动的三五七 提倡每次进行步行或慢跑锻炼时，里程应掌握在3公里左右；一 星期锻炼不少于5次；运动量应达到每分钟心跳次数加自己年龄等于170。
老年人常见疾病与护理幻灯片 PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！源自第一节 老年高血压患者的护理
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药 物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP） ≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 血压升高如何判断？
（2）治疗性生活方式改变 选择低盐、低脂、低胆固醇食物，少食多 餐，减轻体重。保证充足的睡眠和休息，保持乐观情绪。戒烟、节制饮酒、
适量饮茶，坚持锻炼。
（3）用药指导 告诉病人及家属所服降压药的名称、剂量、用法及不 良反应。叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育家属督促 和提醒病人服药。教会病人和家属测量血压的方法，并定时测量和记录，
第一节 老年高血压患者的护理
社会心理因素与高血压
从人格特性来看： 有雄心壮志，好争强，好激动，对自己 要求过高，不轻易暴露自己的思想 有忧虑、恐惧、愤怒、敌视情绪的人， 最容易发展成为高血压
第一节 老年高血压患者的护理
三、健康评估
（一）健康史 1、内在因素 2、外在因素
（二）身体状况 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、
的比例呈正相关。 肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多——血压长
高 高胰岛素血症使肾脏对钠的回吸收增多，肥胖时往往有高
坐起来后坐半分钟 两条腿垂在床沿半分钟。 三个“半小时” 早上起来活动半小时 中午午睡半小时 晚上6至7时漫步行走半小时。 运动的三五七 提倡每次进行步行或慢跑锻炼时，里程应掌握在3公里左右；一 星期锻炼不少于5次；运动量应达到每分钟心跳次数加自己年龄等于170。
老年人常见疾病与护理幻灯片 PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！源自第一节 老年高血压患者的护理
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药 物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP） ≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。 血压升高如何判断？
（2）治疗性生活方式改变 选择低盐、低脂、低胆固醇食物，少食多 餐，减轻体重。保证充足的睡眠和休息，保持乐观情绪。戒烟、节制饮酒、
适量饮茶，坚持锻炼。
（3）用药指导 告诉病人及家属所服降压药的名称、剂量、用法及不 良反应。叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育家属督促 和提醒病人服药。教会病人和家属测量血压的方法，并定时测量和记录，
第一节 老年高血压患者的护理
社会心理因素与高血压
从人格特性来看： 有雄心壮志，好争强，好激动，对自己 要求过高，不轻易暴露自己的思想 有忧虑、恐惧、愤怒、敌视情绪的人， 最容易发展成为高血压
第一节 老年高血压患者的护理
三、健康评估
（一）健康史 1、内在因素 2、外在因素
（二）身体状况 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、
的比例呈正相关。 肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多——血压长
高 高胰岛素血症使肾脏对钠的回吸收增多，肥胖时往往有高
[护理学]老年病护理 PPT课件
![[护理学]老年病护理 PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/3ecf533810a6f524ccbf8540.png)
5/4/2021
老年人的生理特点：
➢ 身体储备能力减弱 ➢ 免疫功能下降 ➢ 容易出现各种慢性退行性疾病
5/4/2021
患病老年人的主要特点：
➢ 多种疾病并存 ➢ 容易出现并发症 ➢ 用药的多重性
5/4/2021
患病老年人的主要特点：
➢ 病情进展迅速 ➢ 疾病恢复慢 ➢ 交流沟通困难
5/4/2021
5/4/2021
吞咽困难
➢易发生噎呛 ➢食物应以细、碎、软为原则 ➢温度适宜 ➢进食时应细嚼慢咽，少食多餐
5/4/2021
吞咽困难：
➢用汤勺喂餐时将少量食物送至舌根处 ➢尽量取坐位，上身前倾15° ➢进餐后不要过早放低床头
发生噎呛后使用海姆立克急救法进行急救
5/4/2021
呼吸困难：
指病人主观上有呼吸费力的感觉，客观上 表现为呼吸频率、深度和节律的改变 ➢保持室内空气新鲜 ➢保持一定的温、湿度 ➢采取半卧位，上半身抬高40°-75°
3 老年病的分类及临床特征
5/4/2021
老年病的定义：
指老年人特有的或多发的疾病
5/4/2021
分类 ：
第一类：
多发于老 年期的疾 病
第二类：
老年前期 已患的病 而延续进 入老年期
第三类：
老年人和 年轻人都 易患的疾 病
5/4/2021
临床特征 ：
➢起病隐匿、症状和特征不典型
➢病情发展迅速、恢复慢
4 老年病常见的症状与护理
5/4/2021
疼痛：
老年人的疼痛以慢性多见
➢药物治疗是疼痛最基本、最常用的方法， 最好选用长效缓释剂
➢运动锻炼对于缓解慢性疼痛也有一定的效 果
5/4/2021
发热 ：
老年人的生理特点：
➢ 身体储备能力减弱 ➢ 免疫功能下降 ➢ 容易出现各种慢性退行性疾病
5/4/2021
患病老年人的主要特点：
➢ 多种疾病并存 ➢ 容易出现并发症 ➢ 用药的多重性
5/4/2021
患病老年人的主要特点：
➢ 病情进展迅速 ➢ 疾病恢复慢 ➢ 交流沟通困难
5/4/2021
5/4/2021
吞咽困难
➢易发生噎呛 ➢食物应以细、碎、软为原则 ➢温度适宜 ➢进食时应细嚼慢咽，少食多餐
5/4/2021
吞咽困难：
➢用汤勺喂餐时将少量食物送至舌根处 ➢尽量取坐位，上身前倾15° ➢进餐后不要过早放低床头
发生噎呛后使用海姆立克急救法进行急救
5/4/2021
呼吸困难：
指病人主观上有呼吸费力的感觉，客观上 表现为呼吸频率、深度和节律的改变 ➢保持室内空气新鲜 ➢保持一定的温、湿度 ➢采取半卧位，上半身抬高40°-75°
3 老年病的分类及临床特征
5/4/2021
老年病的定义：
指老年人特有的或多发的疾病
5/4/2021
分类 ：
第一类：
多发于老 年期的疾 病
第二类：
老年前期 已患的病 而延续进 入老年期
第三类：
老年人和 年轻人都 易患的疾 病
5/4/2021
临床特征 ：
➢起病隐匿、症状和特征不典型
➢病情发展迅速、恢复慢
4 老年病常见的症状与护理
5/4/2021
疼痛：
老年人的疼痛以慢性多见
➢药物治疗是疼痛最基本、最常用的方法， 最好选用长效缓释剂
➢运动锻炼对于缓解慢性疼痛也有一定的效 果
5/4/2021
发热 ：
老年病康复进展PPT课件【49页】
发病方式独特
随着年龄的增长，尤其是75岁以上老年 人，常以老年病五联征之一或几项起病。
老年病五联征：
跌倒 不想活动 精神症状 大小便失禁 生活能力丧失
表现不典型
老年人患病时，一部分与成年人一样具 有典型的症状和体征，而相当一部分表现不 典型。 疾病的特异症状看似非特异症状。如：老
年人严重感染时（肺炎、泌尿系感染、败 血症）可无发热，这种情况似乎更加危重。 共病之间相互影响，使症状不典型。如： 糖尿病神经病变致使急性心梗时无胸痛。 老年无痛性心梗占心梗的20%~80%，而成 年人仅7%。
宣教
针对性向病人和家属宣教
慢性 家庭 稳定 普通 恢复 1h/天
照料者
老年康复的方法
健康宣教 诊断残疾、残障和残损 制定可行的康复目标 明确达到目标的时间 决定康复服务的地点：医院、康复院、
护理院和家庭 定期检查和评估预后
康复要素
整合方式 团队工作 患者主导作用 积极的态度和方法 对病人和照护者的个体评估 对病人和照护者的干预 根据环境选择适宜的治疗技术促进自主独
最好从中年就开始疾病的病因预防，即一级预 防；对老年人慢性病要早发现早治疗，即二级预防； 对已有慢性病的老年人要预防残疾，促进康复，即 三级预防。 健康老龄化是人类永恒的主题和全社会的系统
工程，要全力以赴抓好。 国际老年学学会在90年代曾发表声明，认为老
年人到75～80岁时，生理和心理功能和以前一样 是完全可能的。健康长寿并不是幻想。
生活能力下降： 日常生活能力(ADLs) 工具性日常生活能力(IADLs)
社会问题： 生活因素 缺乏社会支持 照料者压力
老年病的特点
多病共存 起病缓慢 变化迅速 发病方式独特 表现不典型 并发症多 药物不良反应多 预后不好
老年病护理PPT课件
.
6
其它方面的改变
1、骨骼的变化
2、泌尿系统的变化
其 它3、方内面分的泌改机变能下降 123、、、45泌内骨、、尿分骼机性体格系泌的代及统机变谢精的能化活神变下动改化降减变弱。 4、机体代谢活动减弱 5、性格及精神改变。
.
7
教学目标
说出老年病及分类 试述老年病的一般临床特征 简述老年病常见的症状和体征 叙述老年人用药的注意事项 了解老年病病人的护理评估、常用护理诊断 掌握老年病病人护理要点。
2）为老人提供方便的排尿环境与条件； 3）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑 的老人应同情、安慰，并做好家属的工作；
4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增 加腹肌和盆肌的弹性。
5）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排 尿的场所和便器；保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。
.
23
㈠安全护理：加强病情观察预防并发症 及意外事件
药物；
.
17
3）缓解期控制危险因素， 避免诱因；
4）指导心肌梗塞病人绝对 卧床、心电监护1周，协助 做好各项生活护理，病情好 转后逐渐增加活动量；
5）遵医嘱给予溶栓、抗凝 剂等药物，观察药物疗效
.
18
2、跌倒的护理 1）要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、 掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。
.
12
一、护理评估
（一）注意事项
（二）护理评估的内容
（1）呼吸、循环功能； （2）饮食与营养状况； （3）大小便； （4）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况；
.
13
（5）休息与睡眠情况； （6）感官的功能； （7）心理状况； （8）环境、生活习惯、烟 酒嗜好、人际交往情况；
老年医学的现状与展望课件
➢ 常见老年综合征包括跌倒、尿失禁、谵妄、肌少症、 衰弱、多重用药等。
老年科与其他科的关系
➢ 老年科源于大内科，很多东西可以向内科其他 专将科医以学及与外公科共的卫专生家结学合习起，来同样，当这些专科 医将生治照愈护和老照年料人放时到，同也等要的向位我置们学习。
➢很正少确有的亚对专待科死医亡生会把谵妄、跌倒、功能依赖
老年人和老龄化的定义
老年人定义
东汉成书《说文解字》在对“老”解释时曾经提出: “考也。七十曰老……言须发变白也。” 老是“须发 变白”的衰朽状态,机体外显退行性变化被看作老年 的典型特质。 家庭代际传递：《礼·曲礼》有类似的文字: “七十曰老， 而传” ，可将家事托付后人。 秦汉时代将60 岁定为平民的老年起点。
➢ 注重功能和生活质量：老年医学不仅是追求生 命的延长，更注重生活质量的提升。主要通过 老年综合评估，再进行衰老预防、康复学和护 理学等方面的干预，以改善功能和提高生活质 量
老年医学特色
➢ 整体性：老年医学强调“以患者为中心”的个体化 医疗，体现的是“生物-心理-社会-环境”医学模式， 关注的是老年人的整体健康状态。
➢ 起步于20世纪50年代中期 ➢ 1980年，原卫生部成立了老年医学专题委员会 ➢ 1981年，中华医学会老年医学分会正式成立 ➢ 1982年，中华老年医学杂志创刊 ➢ 1995年，老年卫生工作领导小组成立 ➢ 2015年3月，批复北京医院设立国家老年医学中心
老年医学分会的 组织建设
1964年11月23～28日，中华医学会在北京举行老年 学与老年医学学术会议。卫生部部长李德全、中华 医学会会长傅连暲、卫生部副部长钱信忠、全国科 协书记处书记张震球均出席了会议并讲话。
担任； 老年内分泌代谢学组组长由湘雅二医院刘幼硕教授担任。
老年科与其他科的关系
➢ 老年科源于大内科，很多东西可以向内科其他 专将科医以学及与外公科共的卫专生家结学合习起，来同样，当这些专科 医将生治照愈护和老照年料人放时到，同也等要的向位我置们学习。
➢很正少确有的亚对专待科死医亡生会把谵妄、跌倒、功能依赖
老年人和老龄化的定义
老年人定义
东汉成书《说文解字》在对“老”解释时曾经提出: “考也。七十曰老……言须发变白也。” 老是“须发 变白”的衰朽状态,机体外显退行性变化被看作老年 的典型特质。 家庭代际传递：《礼·曲礼》有类似的文字: “七十曰老， 而传” ，可将家事托付后人。 秦汉时代将60 岁定为平民的老年起点。
➢ 注重功能和生活质量：老年医学不仅是追求生 命的延长，更注重生活质量的提升。主要通过 老年综合评估，再进行衰老预防、康复学和护 理学等方面的干预，以改善功能和提高生活质 量
老年医学特色
➢ 整体性：老年医学强调“以患者为中心”的个体化 医疗，体现的是“生物-心理-社会-环境”医学模式， 关注的是老年人的整体健康状态。
➢ 起步于20世纪50年代中期 ➢ 1980年，原卫生部成立了老年医学专题委员会 ➢ 1981年，中华医学会老年医学分会正式成立 ➢ 1982年，中华老年医学杂志创刊 ➢ 1995年，老年卫生工作领导小组成立 ➢ 2015年3月，批复北京医院设立国家老年医学中心
老年医学分会的 组织建设
1964年11月23～28日，中华医学会在北京举行老年 学与老年医学学术会议。卫生部部长李德全、中华 医学会会长傅连暲、卫生部副部长钱信忠、全国科 协书记处书记张震球均出席了会议并讲话。
担任； 老年内分泌代谢学组组长由湘雅二医院刘幼硕教授担任。
老年人护理PPT课件
营养失调 独居和居住环境 滥用药物 情绪和情感
4. 老年人护理所依据的理论
（1）Maslow理论 （ 2 ） Orem 的自理模
式 他提出的完全补 偿系统、部分补偿系 统、辅助教育系统。 （ 3 ） King 的 理 论 互动系统结构和达标 理论（个人、小组、 社会互动）
5.
护理评估
世界对老年人的
关注
联合国规 定1999年为世界 老人年，提出： 健康的老龄化 (HealthyAging) 积极的老龄化 （ActiveAging ）。
国际护理专业的发展之一
在护理实践中注重体现人
文观，而这种观念具体体现在 对病人的尊严、健康、生命、
个人权利等需求的关注和满足
健康老年人的标准 (1)
生活自理的概念
个体为维持自身的 健康和幸福而需自我着手
生命、
进 行的一些活动。
生存质量的概念（Quality of life,QOL)
WHO——不同文化和价值体系中的个体
对与他们的生存目标、期望、标准以及 所关心的事情相关的生存状况的感受。
中国——60岁及以上或65岁及以上的老
年人群对自己的身体、精神、家庭和社 会生活满意的程度和老年人对生活的全 面评价。
老年人的安全防范是 护理工作的重要内容
重视 和 关注
参与 宣教 互动
措施 和 评价
护理安全的总目标
杜绝意外发生 减少差错出现
护理程序
评估病人的不安全因素
分析主要因素
制定相应护理措施 实施护理措施 评价护理措施的效果 修改护理措施
安全的护理措施
针对个体制定护理计
基本ADL（ BADL） 操作性ADL（ IADL） Barthel指数 Katz量表 Lawton量表 Brody量表
老年病人护理要点 ppt课件【30页】
> 75岁为老人
> 90岁为长寿老人
ppt课件
4
联合国:老龄化社会标准
60岁及其以上人口占全人口10%以上, 或65岁及以上人口占全人口7%以上
按2013年的统计，中国60岁以上的老龄人约2亿，已占总 人口的14.8％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。
ppt课件
5
老年人患病总体特点
患病率高 —两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0 ，高于其他年龄的人群。
恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行 手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向死亡线靠 近, 或对手术治疗的恐惧。
护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积极 主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减 轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心 周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识有所了 解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信 心。
20公分。 • 合适衣着。 • 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。
ppt课件
18
预防措施：药物
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
• 2损伤特征：易受机械、物理、化学等刺激而损伤
ppt课件
24
护理中应注意：
• ①控制压力分布 • ②控制皮肤的干湿度 • ③避免摩擦 • ④防损伤 • ⑤按摩皮肤
ppt课件
25
（五）老年病人的心理护理措施
ppt课件
老年病护理 ppt课件
8
三、老年人患病的特点
患病率高 起病隐袭，发病缓慢，症状表现不典型 同时患多种疾病，病程长，恢复缓慢 易出现药物不良反应 易发生并发症
9
（四）老年病常见的症状和体征 1、跌倒: 2、疼痛： 3、便秘 4、大小便失禁 5、视听障碍 6、发热:
10
7、眩晕、晕厥：晕厥最常 见的病因是脑卒中； 8、易疲劳: 9、睡眠障碍； 10、吞咽困难； 11、呼吸困难：夜间突然发 生的呼吸困难多提示左心衰 竭肺淤血； 12、意识障碍和精神错乱； 13、皮肤瘙痒。
13
三、护理要点 1、对症护理 (一)护理措施 1、疼痛病人的护理： 根据疼痛的部位和病因采取 相应的护理。 1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。 2）向冠心病人解释胸痛的原因，嘱心绞痛发作时 立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等
药物；
14
3）缓解期控制危险因素， 避免诱因； 4）指导心肌梗塞病人绝对 卧床、心电监护1周，协助 做好各项生活护理，病情好 转后逐渐增加活动量； 5）遵医嘱给予溶栓、抗凝 剂等药物，观察药物疗效
19
8、尿失禁的护理： 1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极 治疗原发病，避免应用影响排尿的药物，合理安排 饮水时间及量； 2）为老人提供方便的排尿环境与条件； 3）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑 的老人应同情、安慰，并做好家属的工作； 4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增 加腹肌和盆肌的弹性。 5）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排 尿的场所和便器；保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。
17
3、高热病人护理 1）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、 维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮 水， 2）密切观察生命征和病情变化。 3）高热时物理降温为主，做好口腔和皮肤 的护理。 4）按医嘱正确使用药物。
三、老年人患病的特点
患病率高 起病隐袭，发病缓慢，症状表现不典型 同时患多种疾病，病程长，恢复缓慢 易出现药物不良反应 易发生并发症
9
（四）老年病常见的症状和体征 1、跌倒: 2、疼痛： 3、便秘 4、大小便失禁 5、视听障碍 6、发热:
10
7、眩晕、晕厥：晕厥最常 见的病因是脑卒中； 8、易疲劳: 9、睡眠障碍； 10、吞咽困难； 11、呼吸困难：夜间突然发 生的呼吸困难多提示左心衰 竭肺淤血； 12、意识障碍和精神错乱； 13、皮肤瘙痒。
13
三、护理要点 1、对症护理 (一)护理措施 1、疼痛病人的护理： 根据疼痛的部位和病因采取 相应的护理。 1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。 2）向冠心病人解释胸痛的原因，嘱心绞痛发作时 立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等
药物；
14
3）缓解期控制危险因素， 避免诱因； 4）指导心肌梗塞病人绝对 卧床、心电监护1周，协助 做好各项生活护理，病情好 转后逐渐增加活动量； 5）遵医嘱给予溶栓、抗凝 剂等药物，观察药物疗效
19
8、尿失禁的护理： 1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极 治疗原发病，避免应用影响排尿的药物，合理安排 饮水时间及量； 2）为老人提供方便的排尿环境与条件； 3）维护老人的自尊，对因尿湿衣裤而窘迫、自卑 的老人应同情、安慰，并做好家属的工作； 4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增 加腹肌和盆肌的弹性。 5）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排 尿的场所和便器；保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。
17
3、高热病人护理 1）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、 维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮 水， 2）密切观察生命征和病情变化。 3）高热时物理降温为主，做好口腔和皮肤 的护理。 4）按医嘱正确使用药物。
老年患者的护理ppt课件
4、恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者, 认 为病入膏盲, 正在向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。
如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。 同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等 知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。
四忌饮食过咸
吃盐过多，会增加循环血量、老人肾脏排钠功能减弱，可导致 血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，甚至诱发心力衰竭。
五忌睡弹簧床
睡弹簧床使老人身体中段下陷 ，虽然身体上面的肌肉可放松 ，但下面的肌肉却被拉紧，这 容易使患有腰肌劳损、骨质增 生、颈椎病的老人加重症状。
六忌久坐后猛然站起
七忌洗澡过勤
第二部分
——202x年老年人身心护理和健康指导——
了解老年人的特点，关心其身心健康，与病人及家属做好沟通工作； 注意在给老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须具体且由简到繁，按其 个人习惯，耐心、热心地反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。
老年人不易入睡，易醒，应保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境; 还可以临睡前用温水泡脚，教其放松的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。
家庭环境对安全感的影响最为重要，家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。 指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断及是否客观正确，对自身的情绪有很大的影响。 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐统一，生活才能有幸福感和满足感。 为了适应新的生活方式，就必须不断学习。
再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老 年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强 ，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑 虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。
老年病护理现状与进展PPT课件
（3）相对依赖(D and E)，（4）完全依赖(F, G and H)
完全依赖型给予 全补偿系统护理
患者没有能力进行自理活动，需要护 理给予全面的帮助。
护
完成患者的自理活动
士
行
补偿患者自理的不足
为
相对自理&相对依赖型 给予部分补偿系统护理
在满足自理需求时，既需要护士提供护 理，也需要患者自己采取自理活动，两 者都起作用
综合性的老年康复护理
• 如对视觉障碍的老人不仅装配视觉辅助用 具,还指导老人进行使用训练,锻炼视觉适 应能力以纠正病人视野偏窄或偏盲的缺陷。 通过康复训练与评估,将情况反馈治疗师, 以便及时调整治疗与训练方案, 使老年患 者得到最大的功能恢复。
日本老年护理概述
日本护士一般不作静脉注射， 输液的患者也很少，因此，护 士有很多时间与老人交流，了 解他们的需求，并对他们进行 健康教育，使老人在住院期间 不仅能得到良好的治疗和护理， 同时能获得许多关于老年人的
“忍气吞声型”，往往过度克制自己，压抑自己的悲 伤、愤怒、苦闷等情绪，不让发泄。恶性情绪长期作 C型 用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从 而给癌症以可乘之机。医学专家以英文Cancer（癌） 的第一个字母C为这种性格命名。调查表明，C型性格
者患癌症危险性比一般人高3倍。
D型
D型性格的人是“孤僻型”，往往沉默寡言， 消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。
综合性的老年康复护理
• 在丹麦、芬兰和瑞典等国, 老年护理专业 工作者除负责常规的护理工作外,还必须掌 握各种功能训练的技术,配合各专业治疗师 对病人进行有关功能训练、康复护理和功 能评价等。
系统而适宜的作业疗法训练
• 对于老年精神或智力残障的病人,瑞典和芬 兰的护理工作者采取对其进行日常生活能 力( ADL)方面的训练,为其重返社会和家庭 做一些准备性的作业指导。
完全依赖型给予 全补偿系统护理
患者没有能力进行自理活动，需要护 理给予全面的帮助。
护
完成患者的自理活动
士
行
补偿患者自理的不足
为
相对自理&相对依赖型 给予部分补偿系统护理
在满足自理需求时，既需要护士提供护 理，也需要患者自己采取自理活动，两 者都起作用
综合性的老年康复护理
• 如对视觉障碍的老人不仅装配视觉辅助用 具,还指导老人进行使用训练,锻炼视觉适 应能力以纠正病人视野偏窄或偏盲的缺陷。 通过康复训练与评估,将情况反馈治疗师, 以便及时调整治疗与训练方案, 使老年患 者得到最大的功能恢复。
日本老年护理概述
日本护士一般不作静脉注射， 输液的患者也很少，因此，护 士有很多时间与老人交流，了 解他们的需求，并对他们进行 健康教育，使老人在住院期间 不仅能得到良好的治疗和护理， 同时能获得许多关于老年人的
“忍气吞声型”，往往过度克制自己，压抑自己的悲 伤、愤怒、苦闷等情绪，不让发泄。恶性情绪长期作 C型 用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从 而给癌症以可乘之机。医学专家以英文Cancer（癌） 的第一个字母C为这种性格命名。调查表明，C型性格
者患癌症危险性比一般人高3倍。
D型
D型性格的人是“孤僻型”，往往沉默寡言， 消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。
综合性的老年康复护理
• 在丹麦、芬兰和瑞典等国, 老年护理专业 工作者除负责常规的护理工作外,还必须掌 握各种功能训练的技术,配合各专业治疗师 对病人进行有关功能训练、康复护理和功 能评价等。
系统而适宜的作业疗法训练
• 对于老年精神或智力残障的病人,瑞典和芬 兰的护理工作者采取对其进行日常生活能 力( ADL)方面的训练,为其重返社会和家庭 做一些准备性的作业指导。
老年人常见疾病的护理ppt课件
5. 脑血管病后遗症护理措施： 8）用药护理 9）预防坠积性肺炎 10）功能训练
是老年人常见的多发病，长期及反复咳 嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳 痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可
引起肺气肿、肺炎等并发症。
1. 发病原因： 吸烟、细菌或病毒感染、粉尘、大气污染
长期慢性刺激。
1.发病原因：
2）骨密度 当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压 力的耐
受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关 节炎的
几率就增多。
1.发病原因：
3）外伤和力的承受 异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节
处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡 并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出 现骨性关节炎的。 骨性关节炎主要是关节软骨受到破坏，软骨 表面失去均质性、中断、斑片凹陷、断裂和
况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好
吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释
痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸
六、慢性支气管炎
3.护理措施：
7）协助老人保持口腔的卫生
痰液、痰杯的处理：痰液吐在纸上或 痰杯中，吐出的痰液要及时清理，痰 杯要消毒处理
3.护理措施：
1）休息 老人生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情律及饮食卫生，选择营养丰富易于 消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺 激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物 和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾 液充分混合，以帮助消化
1）进食粗糙、味觉迟钝 2）自身免疫功能下降 3）药物性胃黏膜损害 4）营养不良 5）身体原发病
2.临床表现:
老年病护理-ppt课件
预防病情恶化,预防再次住院 急性后期积极康复,早期出院 避免长期照护,预防残疾 长期管理慢病,提高生存质量 合理整合资源,降低医疗费用
失能老人的长期照护
丧失生活自理能力的老人称为“失能老人” 按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上 厕所、室内走动、 洗澡6项指标作评定 一到两项“做不了”的定义为“轻度失能” 三到四项“做不了”的定义为“中度失能” 五到六项“做不了”的定义为“重度失能”
临终关怀策略
确保所有人在自己的生命最后时刻都被有尊严和被尊重的对待； 确保在生命最后时刻最大程度免除疼痛和痛苦，控制症状，保 持生命的最佳存活质量； 确保在生命最后时刻有生理，心理，社会和精神关怀； 为了确保人们的个人需求，为最终的生活护理的进行识别，记 录，评审，并采取行动，尽可能的尊重； 为了确保服务需要有良好的协调合作，使患者得到无缝护理； 在所有医疗机构提供高质量的照护并且持续到生命的最后一 天，； 确保在病人临死和死亡之后适当支持照护者； 确保健康和社会保健专家提供必要的教育和培训，使照护者能 够提供高质量的服务； 确保为纳税人提供物有所值的服务。
中国老龄化背景
中国60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人 口的14.9%。未来20年平均每年增1000万老年 人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口 的三分之一。 2009年中国城市老年人失能和半失能的达到 14.6%，农村已经超过20%。
老年人的特点
按照国际规定，65岁以 上的人确定为老年，衰 老是老年人的突出表现， 是个体生长、成熟的必 然的连续变化过程，是 人体对内外环境适应能 力减退的表现。
老年护理目标
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 只有当老人无法完成或无力完成时才给 予适当的帮助。
2.尊重老人， 保护老人的自尊心和隐私
• （1）护理人员工作的每一个细节都体现出 对老人的关爱和尊重。她们做任何操作时， 都要不厌其烦的与老人交流，即使对痴呆 或昏迷的患者也要反复说：我要给您换尿 布等，操作完成后必须说：给您添麻烦了。 与坐轮椅的老人交流时，采取弯腰或半跪 方式，，目光与人平行，增加与老人的亲 近感，体现了对老人的尊重。
2.尊重老人， 保护老人的自尊心和隐私
(2)日常工作期间，给老人做各种生活护理时 不得戴口罩，即使给大小便失禁者换尿布 也是如此，目的是让老人看到护理人员的 微笑服务，不给老人造成威严和恐惧感。
3.尊重病故老人， 恭送老人最后一程。
• 当有老人病故是，要给老人清洗全身、更 换干净衣服、化妆后，全体当班医生和护 士向老人鞠躬90度，做最后告别，并送老 人的平车至电梯内，恭送老人走完人生旅 程。
护理人员评估老年人的健康资料时，应 注意正确应用语言性和非语言性的沟通 技巧，通过观察、询问以及体格检查获 得! 正确的健康资料，准确判断老年人的 健康状况及功能状态。
知己知彼 方能百战百胜
（一）了解老年人
• 学习兴趣下降、记忆力减退 • 久病成医、百病缠身 • 只关注自己的病痛 • 听力、视力下降 • 活动能力下降 • 依赖他人照顾 • 忧郁、固执
综合性的老年康复护理
• 在丹麦、芬兰和瑞典等国, 老年护理专业 工作者除负责常规的护理工作外,还必须掌 握各种功能训练的技术,配合各专业治疗师 对病人进行有关功能训练、康复护理和功 能评价等。
系统而适宜的作业疗法训练
• 对于老年精神或智力残障的病人,瑞典和芬 兰的护理工作者采取对其进行日常生活能 力( ADL)方面的训练,为其重返社会和家庭 做一些准备性的作业指导。
老年人的医疗保健问题日 益受到世界各国的重视，研 究老年人的健康问题，满足 老年人的健康需要，提供优 质的老年护理，提高老年人 的生活质量，维护和促进老 年人的身心健康，实现健康 老龄化的战略目标，已成为 护理领域的重要课题。
进入21世纪，人口老 龄化已成为全球面临 的重要公共卫生问题 和重大社… 会问题。
老龄化进程逐步加快。
人口老龄化的影响
社会 负担 加重
…
社会文 化福利 事业的 发展与 人口老 龄化不 适应
家庭 养老 功能 减弱
老年人
对医疗
保健、生 活服
务的需 求突出
人口老龄化对护理的需求
慢性病 患者增加
患病率高
日常生活 能力丧失
心理问题
抵抗力下降
康复慢
需要大批专业护理人员
北欧地区老年护理服务堪称一流
健康知识。
日本医院的护理服务理念
老人都积极努力地去做自己的事情， 通过“我并不老，我的生活还能自理” 的先进理念达到愉悦的老年生活。
1.锻炼和培养老年人的 独立生存能力和勇气
• 能够生活自理的老年人，给予鼓励，尽 量让其独立完成。
• 动作迟缓、智障的老人，让其自己吃饭、 穿衣，护士不大包大揽，而是设法协助 老人去过和正常人一样的生活。
训练独立生活的信 心和能力，重返家 庭。
老年护理新观念
老年护理是以护理程序为框架， 满足老年人的护理需求，适时 给予老年人及其重要关系人以 护理知识技能的教育及监督指 导，而不是让老年人被动接受 护理，使其出院回归社会后仍 能获得连续的自我护理及家人 护理。
研究表明：绝大多数 老年（非卧床者）不 需要护士提供更多的 生活护理，充分反映 了老年人自我护理的 需要。
Orem的自我护理模式：
必要的护理介入是为了提高人 们的自我护理能力；护理干预 的宗旨是帮助患者参与自我疾 病管理，自我护理。
医护人员
老年人
家人
老年
增强自我照顾能力 延缓恶化及衰退 提高生活质量 做好临终关怀
老年护理---需要合理的 科学评估
老年人生理功能衰退，感官功能 缺损、认知功能改变，接受信息 和沟通能力均有所下降。
人口老龄化现状
我国正处于老年型国家.2010年底我国拥有老 年人1.6亿，占世界老年人人口的五分之一，是 世界上老年人最多的国家。据第六次人口普查 统计结果显示：截止到2010年底， 60岁及以上 人口占人口总数的13.26%，比2000年人口普查 上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占 8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。
完善的护理服务不仅解决了人们许多后顾之忧的社会问题, 也使老人们得到安适的养老环境。
¼ 伙伴式服务 ½ 送饭上门 ¾ 安全护理
根据老年人 的愿望, 陪伴 并为他们创造 机会参加所喜 爱的活动
对于无法自 己做饭而又不 能去护理院或 老人公寓的人 们, 这项服务 可将饭送到家
接受服务 的任何老人遇 到紧急情况均 可摇响报警器, 以获得必要的 帮助
国内老年 护理现状
我国老年护理现状
• 我国传统观念一直把老人看成是衰弱、无 价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家 庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧 视观严重影响着医疗护理服务业。
老年护理新观念
老龄化 传 统 尽善尽美 观 服侍老人 念 直至死亡
重燃老年人对生 活的热爱；
最大限度激发老 年人的独立性；
有调查指出： 入院当天进行护理宣教， 只有50%的老年病人能复述； 入院后2-3天进行护理宣教， 96.14%的病人能复述；
记忆力减退，
护理宣教随时 随地进行
老年脏器功能的减退
生理变化 肝脏功能 肾脏功能 神经传导 心肺功能
30岁 1 1 1 1
80岁 -25% -50% -15% -70%
人衰老主要表现在组织器官的 萎缩和功能减退。
综合性的老年康复护理
• 如对视觉障碍的老人不仅装配视觉辅助用 具,还指导老人进行使用训练,锻炼视觉适 应能力以纠正病人视野偏窄或偏盲的缺陷。 通过康复训练与评估,将情况反馈治疗师, 以便及时调整治疗与训练方案, 使老年患 者得到最大的功能恢复。
日本老年护理概述
日本护士一般不作静脉注射， 输液的患者也很少，因此，护 士有很多时间与老人交流，了 解他们的需求，并对他们进行 健康教育，使老人在住院期间 不仅能得到良好的治疗和护理， 同时能获得许多关于老年人的
2.尊重老人， 保护老人的自尊心和隐私
• （1）护理人员工作的每一个细节都体现出 对老人的关爱和尊重。她们做任何操作时， 都要不厌其烦的与老人交流，即使对痴呆 或昏迷的患者也要反复说：我要给您换尿 布等，操作完成后必须说：给您添麻烦了。 与坐轮椅的老人交流时，采取弯腰或半跪 方式，，目光与人平行，增加与老人的亲 近感，体现了对老人的尊重。
2.尊重老人， 保护老人的自尊心和隐私
(2)日常工作期间，给老人做各种生活护理时 不得戴口罩，即使给大小便失禁者换尿布 也是如此，目的是让老人看到护理人员的 微笑服务，不给老人造成威严和恐惧感。
3.尊重病故老人， 恭送老人最后一程。
• 当有老人病故是，要给老人清洗全身、更 换干净衣服、化妆后，全体当班医生和护 士向老人鞠躬90度，做最后告别，并送老 人的平车至电梯内，恭送老人走完人生旅 程。
护理人员评估老年人的健康资料时，应 注意正确应用语言性和非语言性的沟通 技巧，通过观察、询问以及体格检查获 得! 正确的健康资料，准确判断老年人的 健康状况及功能状态。
知己知彼 方能百战百胜
（一）了解老年人
• 学习兴趣下降、记忆力减退 • 久病成医、百病缠身 • 只关注自己的病痛 • 听力、视力下降 • 活动能力下降 • 依赖他人照顾 • 忧郁、固执
综合性的老年康复护理
• 在丹麦、芬兰和瑞典等国, 老年护理专业 工作者除负责常规的护理工作外,还必须掌 握各种功能训练的技术,配合各专业治疗师 对病人进行有关功能训练、康复护理和功 能评价等。
系统而适宜的作业疗法训练
• 对于老年精神或智力残障的病人,瑞典和芬 兰的护理工作者采取对其进行日常生活能 力( ADL)方面的训练,为其重返社会和家庭 做一些准备性的作业指导。
老年人的医疗保健问题日 益受到世界各国的重视，研 究老年人的健康问题，满足 老年人的健康需要，提供优 质的老年护理，提高老年人 的生活质量，维护和促进老 年人的身心健康，实现健康 老龄化的战略目标，已成为 护理领域的重要课题。
进入21世纪，人口老 龄化已成为全球面临 的重要公共卫生问题 和重大社… 会问题。
老龄化进程逐步加快。
人口老龄化的影响
社会 负担 加重
…
社会文 化福利 事业的 发展与 人口老 龄化不 适应
家庭 养老 功能 减弱
老年人
对医疗
保健、生 活服
务的需 求突出
人口老龄化对护理的需求
慢性病 患者增加
患病率高
日常生活 能力丧失
心理问题
抵抗力下降
康复慢
需要大批专业护理人员
北欧地区老年护理服务堪称一流
健康知识。
日本医院的护理服务理念
老人都积极努力地去做自己的事情， 通过“我并不老，我的生活还能自理” 的先进理念达到愉悦的老年生活。
1.锻炼和培养老年人的 独立生存能力和勇气
• 能够生活自理的老年人，给予鼓励，尽 量让其独立完成。
• 动作迟缓、智障的老人，让其自己吃饭、 穿衣，护士不大包大揽，而是设法协助 老人去过和正常人一样的生活。
训练独立生活的信 心和能力，重返家 庭。
老年护理新观念
老年护理是以护理程序为框架， 满足老年人的护理需求，适时 给予老年人及其重要关系人以 护理知识技能的教育及监督指 导，而不是让老年人被动接受 护理，使其出院回归社会后仍 能获得连续的自我护理及家人 护理。
研究表明：绝大多数 老年（非卧床者）不 需要护士提供更多的 生活护理，充分反映 了老年人自我护理的 需要。
Orem的自我护理模式：
必要的护理介入是为了提高人 们的自我护理能力；护理干预 的宗旨是帮助患者参与自我疾 病管理，自我护理。
医护人员
老年人
家人
老年
增强自我照顾能力 延缓恶化及衰退 提高生活质量 做好临终关怀
老年护理---需要合理的 科学评估
老年人生理功能衰退，感官功能 缺损、认知功能改变，接受信息 和沟通能力均有所下降。
人口老龄化现状
我国正处于老年型国家.2010年底我国拥有老 年人1.6亿，占世界老年人人口的五分之一，是 世界上老年人最多的国家。据第六次人口普查 统计结果显示：截止到2010年底， 60岁及以上 人口占人口总数的13.26%，比2000年人口普查 上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占 8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。
完善的护理服务不仅解决了人们许多后顾之忧的社会问题, 也使老人们得到安适的养老环境。
¼ 伙伴式服务 ½ 送饭上门 ¾ 安全护理
根据老年人 的愿望, 陪伴 并为他们创造 机会参加所喜 爱的活动
对于无法自 己做饭而又不 能去护理院或 老人公寓的人 们, 这项服务 可将饭送到家
接受服务 的任何老人遇 到紧急情况均 可摇响报警器, 以获得必要的 帮助
国内老年 护理现状
我国老年护理现状
• 我国传统观念一直把老人看成是衰弱、无 价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家 庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧 视观严重影响着医疗护理服务业。
老年护理新观念
老龄化 传 统 尽善尽美 观 服侍老人 念 直至死亡
重燃老年人对生 活的热爱；
最大限度激发老 年人的独立性；
有调查指出： 入院当天进行护理宣教， 只有50%的老年病人能复述； 入院后2-3天进行护理宣教， 96.14%的病人能复述；
记忆力减退，
护理宣教随时 随地进行
老年脏器功能的减退
生理变化 肝脏功能 肾脏功能 神经传导 心肺功能
30岁 1 1 1 1
80岁 -25% -50% -15% -70%
人衰老主要表现在组织器官的 萎缩和功能减退。
综合性的老年康复护理
• 如对视觉障碍的老人不仅装配视觉辅助用 具,还指导老人进行使用训练,锻炼视觉适 应能力以纠正病人视野偏窄或偏盲的缺陷。 通过康复训练与评估,将情况反馈治疗师, 以便及时调整治疗与训练方案, 使老年患 者得到最大的功能恢复。
日本老年护理概述
日本护士一般不作静脉注射， 输液的患者也很少，因此，护 士有很多时间与老人交流，了 解他们的需求，并对他们进行 健康教育，使老人在住院期间 不仅能得到良好的治疗和护理， 同时能获得许多关于老年人的