管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案

管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC 导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。

一、患者管路滑脱的防范

1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路

滑脱的危险。

2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道

脱出。

3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其

充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使

用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。

5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人

翻。

6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢

固，并告之患者及家属注意避免牵拉。

7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好

及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。

二、患者发生管路滑脱的处置流程

1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最

低。

2、注意观察病人生命体征及病情变化，

3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理

部；按规定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。有意隐

瞒不报，一经发现将严肃处理。

4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。

5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

6、护理部定期进行分析及预警 制定防范措施 不断改进护理工作。

防止管道滑脱管理流程

评估管道

管道风险程度分级

高危

低危

中危

对患者进行宣教教

红色标识

• 重点防范、加强巡视

• 对患者进行宣教

发生滑脱者，按管道滑脱管理流程

按要求记录评估内容

管道滑脱处理流程

发生→管道滑脱

高危

中危

低危

• 检查、处理患者

• 必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录

通知医生，并配合医生进行处理和记录

通知护士长

上报护理部

科室内部处理

进行原因分析

进行原因分析

提出预防、整改措施

责任认定，护理部备案

中心医院管路滑脱报告表

科室： 患者姓名 性别 年龄 住院号 护理级别

诊断： 报告日期： 年 月 日

一、导管类型

□胃管 □尿管 □脑室引流管 □胸腔闭式引流管 □腹部引流管 □造瘘管

□中心静脉导管 □透析管路 □气管插管 □气管切开内套管 □PICC

□其他

二、置管日期： 年 月 日

发生日期： 年 月 日 时 分

三、管路滑脱时情况描述：

四、处理

□立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情

□用药（药物名称 ） □其他： 五、并发症

□出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口瘘

□其他：

六、脱管原因（由护理部填写）： □护理措施不当 □意外拔管

七、护理部质控追踪记录：

日期： 年 月 日 签字：

填表人签字： 时间：

护士长签字： 时间：

低危：普通留置针

这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管

高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、 T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。

如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。