管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案
管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC 导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。

一、患者管路滑脱的防范
1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路
滑脱的危险。

2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道
脱出。

3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其
充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使
用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。

5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人
翻。

6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢
固，并告之患者及家属注意避免牵拉。

7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好
及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。

导管各连接处连接紧密、牢固。

保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。

二、患者发生管路滑脱的处置流程
1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最
低。

2、注意观察病人生命体征及病情变化，
3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理
部；按规定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。

有意隐
瞒不报，一经发现将严肃处理。

4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。

5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

6、护理部定期进行分析及预警 制定防范措施 不断改进护理工作。

防止管道滑脱管理流程
评估管道
管道风险程度分级
高危
低危
中危
对患者进行宣教教
红色标识
• 重点防范、加强巡视
• 对患者进行宣教
发生滑脱者，按管道滑脱管理流程
按要求记录评估内容
管道滑脱处理流程
发生→管道滑脱
高危
中危
低危
• 检查、处理患者
• 必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录
通知医生，并配合医生进行处理和记录
通知护士长
上报护理部
科室内部处理
进行原因分析
进行原因分析
提出预防、整改措施
责任认定，护理部备案
中心医院管路滑脱报告表
科室： 患者姓名 性别 年龄 住院号 护理级别
诊断： 报告日期： 年 月 日
一、导管类型
□胃管 □尿管 □脑室引流管 □胸腔闭式引流管 □腹部引流管 □造瘘管
□中心静脉导管 □透析管路 □气管插管 □气管切开内套管 □PICC
□其他
二、置管日期： 年 月 日
发生日期： 年 月 日 时 分
三、管路滑脱时情况描述：
四、处理
□立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情
□用药（药物名称 ） □其他： 五、并发症
□出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口瘘
□其他：
六、脱管原因（由护理部填写）： □护理措施不当 □意外拔管
七、护理部质控追踪记录：
日期： 年 月 日 签字：
填表人签字： 时间：
护士长签字： 时间：
低危：普通留置针
这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。

中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管
高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、 T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。

如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。