基础护理学静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
基础护理学课程课件13-1静脉输液
三、输液速度的调节
输液速度与时间的计算
已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。
点滴系数： 在输液过程中，每毫升溶液的滴数为该输液
器的 点滴系数。 点滴系数常有10、15、20三种。
例1：现需输入20%甘露醇250ml，输液器点滴系 数为15滴/ml，要求30分钟输完，应如何调 节滴速？
▪ 原因 ➢输入致热物质引起
▪ 临床表现 ➢多发生于输液后数分钟至1小时 ➢表现为发冷、寒战、发热
➢ (1)轻者：T 38℃ (2)重者：寒战，高热41℃，伴有头痛、脉
速、恶、呕吐
（一）发热反应（pyrexia）
▪ 预防 ➢ 输液前认真检查 药物、输液器 ➢ 严格无菌操作
▪ 护理 (1)轻者：减慢或停止输液 重者：停止输液，通知医生，观察体温变化 (2)对症处理：物理降温，保暖； (3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 (4)作好记录，将余液、输液器进行检查
▪ 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳。 ▪ 4岁以下患儿宜选用头皮静脉。
静脉留置针 由针头部和 肝素帽两部 分组成
一代
二代
三代
四代
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有 不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素
操作步骤及要点
▪ 2.是CVP监测及完全胃肠外营养（TPN） 重要通道
▪ 3.广泛应用于静脉化疗、长期输入高渗 性液体和刺激性药物的病人，保护血管
前粗后细，高 低起伏，在锁 骨下方汇入腋
静脉
首选，90%
常用静脉
粗、直、静脉瓣少， 手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接途径
静脉输液与输血 静脉输液(基础护理课件)
穿刺：针头 斜面向上，
与皮肤呈 15°-30°
TL
【注意事项】
（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。 （2）注意合理使用保护静脉。 （3）合理安排输液顺序抢救时用大静脉，双通道。 （4）输液过程中加强巡视。 （5）严防空气栓塞。 （6）确保针头在血管内方可输入药物，以免造成组织损害。 （7）严禁在输液侧肢体抽血化验或测血压。
TL
1.密闭式周围 静脉输液法
•核对、嘱排尿 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度 •再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
备药 核对排气 穿刺、固定
调节滴速、记录 查对、告知、巡视
•核对医嘱与输液治疗卡 •核对床号、姓名、药名、浓度、剂 量、时间准备药液 •填写、粘贴输液贴 •加药 、插输液器
•扎止血带 ：距穿刺点上方6cm •消毒皮肤 ：安尔碘 •核对、再次排气、嘱握拳
•静脉穿刺 ：针头与皮肤呈35°～40°
•见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 •固定针头
•再次核对，告知注意事项 •巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿
刺部位情况 •及时更换药液
停止输液
TL
TL
滴速调节
年龄
重点
成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者---快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
TL
要点：
静脉的选 择：粗直弹 性好避开关
节静脉瓣
排气：茂菲 氏滴管液面 高度1/3或
2/3
扎止血 带：穿刺 点上方6cm
《基础护理学》第十三章 静脉输液和输血(119P)
根据病情需 要，有计划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。
输液前应排 尽输液管及 针头内的空 气，药液滴 尽前按需要 及时更换输 液瓶或拔针 严防造成空 气栓塞。
加强巡视耐 心听取主诉 严密观察 输液部位
的皮肤 针头 输液管 输液滴速 及时处理 输液故障
留置针输液 一般留置3~ 5d，不超过 7d，输液前 后检查穿刺 部位，询问 病人有无不 适，发现异 常，及时处 理；每次输 液后嘱病人 穿刺部位不 要用力过猛
静脉输液法
（一）周围静脉输液法
操作步骤
1.密闭式输液法
利用原装密封瓶 插入输液器进行
输液的方法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
操作流程
核对 检查
准备 药液
记录 挂卡
调节 滴速
核对 解释
固定 针头
初步 排气
静脉 穿刺
皮肤 消毒
再次 排气
整理 嘱咐
更换 液体
巡视 观察
拔针 按压
整理 记录
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
输 液 管 排 气 法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除 输液反应
静脉输液法
系 止 血 带 方 法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
静 脉 穿 刺
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
针头固定方法
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
![基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/4ac04a34f011f18583d049649b6648d7c1c7082d.png)
第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
基础护理学第十三章 静脉输液与输血
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短
对纠正体内 电解质失调 效果显著
常用的晶体溶液*
葡萄糖溶液：5%GS、10%GS 等渗电解质溶液：0.9 %NS、 5 %GNS、复方氯化钠溶液 碱性溶液：常用4%、1.4%NaHCO3 （呼吸功能不全者限用）、11.2 %、 1.84%乳酸钠（休克、肝功能不全、缺 氧、右心衰或新生儿不宜）
评价
正确执行无菌操作和查对制度。 操作规范，准确，能达到治疗目的。 局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能 够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于：
长期输液，周围静脉不易穿刺
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
物，或静脉高营养疗法
周围循环衰竭需测中心静脉压者
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢 性颗粒杂质，其直径一般为
1~15μm ， 大 的 直 径 可 达
50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微
粒随液体进入人体 ，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
输液环境与操作过程
颈外静脉穿刺置管输液法
【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要 立即更换，并按正确的方法进行消毒
锁骨下静脉穿刺置管输液法
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起 搏导管的患者
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
基础护理学课件：11章 静脉输液与输血
（一）液体不滴
1.针头滑出血管外 2.针头斜面紧贴血管壁 3.针头阻塞 4.压力过低 5.静脉痉挛
（二）滴管内液面过高
（三）滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
v 滴管上端输液管与滴管的衔接松动
v 滴管漏气或裂隙
第一节 静脉输液 六、输液反应的防治 发热反应 静脉炎 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞
静脉输液（Intravenous infusion）是利用大气压和液体 静压原理将大量无菌液体、电解 质、药物由静脉输入人体体内的 方法。
第一节 静脉输液 一、常用溶液
（一）晶体溶液
作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效 纠正体内水、电解质失衡。
种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
第一节 静脉输液
静脉留置输液法
输液完毕正压封管：先拔出部分针头， 仅剩下针头斜面留在静脉帽内，缓慢推 注2～5ml封管液，剩0.5～1ml后，边退 针边推药液，确保正压封管。
封闭液：常用有稀释肝素溶液和无菌生 理盐水
每次输液前后检查、询问患者： 穿刺部位及静脉走向——红、肿
、热、痛及静脉硬化——及时拔除导管
（4）中药治疗。 （5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素 治疗。
第一节 静脉输液
（四）空气栓塞
原因 症状 防治
（1）输液前认真检查输液器质量，排 尽输液管内空气。 （（12））输输液液管过内程空中气加未强排巡尽视，。导管连接 不紧（，3）有出漏现气上。述症状立即停输，通知医 生，配合抢救，安慰病人，减轻恐惧感。 帮（助2）病加人压取输左液侧、、输头血低时脚无高人卧守位护。，该液体 体位输可完使未肺及动时脉更的换位药置液低或于拔右针心，室均，有使发气 生泡空浮气向栓右塞心的室危心险尖。部，避开肺动脉入口 （图11-1-7），随着心脏搏动，将空气 混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐 渐被吸收。
(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
（3）茂菲滴管内液面过低
A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔
B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管
（4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动；
B检查滴管有无漏气或裂隙
C必要时更换输液器
（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。
2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。
2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液
（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。
3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物，控制感染、ห้องสมุดไป่ตู้疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。
（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
基础护理学课件 14.第十四章 静脉输液与输血
实施
操作步骤
实施
操作要点
排气
扎止血带
实施
15º~ 30º角进针
º
操作要点
进针角度
进针手法
实施
输液滴速的调节
成人：40－60d/min
1. 年龄： 儿童：20－40d/min
老人、婴幼儿宜慢
2. 病情： 体弱，心、肺、肾功能不全宜慢
严重脱水、血容量不足适当加快
3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢
目的
1．用于长期输液而周围静脉不易穿刺的患者。 2．周围循环衰竭而需测量中心静脉压的危重患者。 3．长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需 采用静脉内高营养治疗的患者。
评估
1．患者病情、意识状态、活动能力。 2．患者的用药史，普鲁卡因过敏史。 3．穿刺部位皮肤、血管情况。 4．患者心理状态、对疾病的认识、合作程度。
情景案例
案例14-1 患者，刘某，女，56岁，因肺炎在医院进行输
液治疗，在半小时内输入1000ml液体后，突然出 现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
思考： 1．该患者发生了什么情况？ 2．为什么突然出现上述症状？ 3．护士应采取哪些护理措施？
第一节 静脉输液
主要内容
静脉输液的目的 常用溶液及作用
八、输液微粒污染及预防
输液微粒污染的危害 主要取决于 微粒的大小、形状、化学性质 以及堵塞血管的部位 血流阻断的程度和人体对微粒的反应 最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位 输液微粒进入人体可引起的危害 血管栓塞、静脉炎 肺内肉芽肿 血小板减少和过敏反应等
八、输液微粒污染及预防
临床操作中防止微粒污染
液
不
4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
基础护理学课件-静脉输液与输血
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
护理学基础输液和输血的护理
.
51
防治
加压给氧，酒精湿化： 8L/min 用20～30%酒精湿化给氧
.
52
防治
➢ 加压给氧可使肺泡内压力↑→减少肺 泡内毛细血管渗出液的产生
O2
.
53
防治
酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂、 消散→改善气体交换→缓解缺氧情况
酒
精
湿
化
O2
.
54
防治
遵医嘱给患者用药 利尿剂 镇静剂 强心剂 扩血管剂
.
45
体温过高
原因：输入致热物质 药液 输液器 操作
.
46
体温过高
表现：冷 热 病人有寒战、发冷的感觉，继而发烧，
体温高于38℃，甚至超过40℃，出现脉率 增快，呼吸增快，头晕乏力。
.
47
护理
减输慢观液遵病输察器医情液病送及（嘱严速寒情对检病发停重抗度战确验症人热止时过，期诊室处的时输将敏尽间后检理新降液输药快保，验：鲜温或液）通暖停。血给瓶知止液药、医输标生液本，
水泡音
.
60
防护
预防
输液过程中加强巡视， 加及压输时输液发液前现需输输专液液人管导看内管守的 连接空不气紧要、绝漏对气排等尽问。题
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61
治疗
立即停止输液 及时通知医生 安慰病人 减轻恐惧
积极配合抢救
.
62
治疗
迅速将病人置于左侧头低脚高位
左侧卧位可以
由在使于吸肺减气心气头动少泡脏避脉时低向搏空开的增脚上动气肺位加高移将进动置胸位至空入脉低右气内可口于静心混压以，右脉室成力心泡，，室沫，，
滴
先夹紧滴管上端的输液管
管
侧
再打开调节孔
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一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是A. 栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C. 栓子阻塞主动脉人口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2. 在输血前准备时，下列哪项是错误的A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C. 从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低，可在热水中稍加温3. 最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D. 大量输血后反应E.疾病感染4. 在以下操作中错误的是A. 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B. 血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质B.输入速度过快c.输入药液浓度过高D. 输入空气栓子E.输入变质液体6. 输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D. 视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7. 当发生溶血反应，护士首先应A.停止输血B.通知医生C. 0.1 %盐酸。
肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E. 热水袋敷双侧腰部8. 静脉输液的速度，成人一般为（滴／分）A. 40~60B. 60~80C. 20〜40D. 80~100E. 100~1109. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D. 防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力10. 急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐，两腿下垂B.高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染E. 必要时四肢轮流结扎11. 输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架，增加压力B.用手按压输液管，使针头通畅C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头，重新穿刺E.调整针头位置12. 临床上最常见的输液反应是A.静脉炎B.肺水肿C.心力衰竭D.发热反应E.过敏反应13. 静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C. 避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组织胺类的药物E. 输液前使用激素类药14. 墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D. 输液速度过快E.压力过大15. 因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D. 局部血管进行热敷E.调整肢体位置16. 输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降17. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A. 5％的葡萄糖溶液B. 10％的葡萄糖溶液c. 0.9％的氯化钠溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18. 由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液B.高流量吸氧C. 置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂19. 输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C. 用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E. 更换针头重新穿刺20. 输入两袋血之间应输入少量的溶液是A. 0.9%6 氯化钠液B. 5%葡萄糖氯化钠液C. 4%枸橼酸钠生理盐水D. 10%葡萄糖酸钙溶液E. 5%葡萄糖溶液21. 静脉输液利用何种原理A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D. 空吸作用E.以上都不是22. 输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D. 急性肺水肿E.空气栓塞23. 溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C. 黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E. 寒战发热24. 不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D. 高血压心脏病E.休克25. 在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A.减少回心血量，减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E. 改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1．输血适应证包括A.血友病B.慢性贫血C.严重感染D.失眠阶段血流量减少E.输大量库存血后引起的出血倾向2. 大量快速输血的并发症包括A.发热反应B.循环负荷过重C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒E.溶血反应3. 输液速度的调节与以下哪些因素有关A.药液的浓度B.药液的刺激性C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少4. 以下哪些病人的输液速度宜慢A.年老体弱者B.心肺疾患C.休克D. 静脉补钾者E.严重脱水者5. 静脉输液引起发热反应的原因包括A.输入的药液不纯B.操作过程中被污染C.橡胶管表面附有硫化物D.输入药液的刺激性过大E. 输液用具消毒不彻底6. 静脉输液的目的包括A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C. 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E. 增加循环血量，维持血压7. 输液时可引起溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D. 情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁8. 输血的目的包括A.纠正电解质紊乱B.增加血容量C.补充凝血因子，有助于止血D.输入抗体，增加抗感染力E. 增加蛋白质，纠正低蛋白血症三、填空题1. ____________________________ 输液时应根据病人的_______ 、、来调节滴速。
一般成人每分钟滴入__________ ，儿童每分钟滴入___________ 。
2. __________________________________ 静脉留置针常用的封管液有、。
3. ________________________________ 颈外静脉输液法穿刺点在。
4. ______________________________ 常见溶液不滴的原因有___ 、 __________ 、 __________ 、___________________________________ 、_________5. ________________________________________________________ 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少 ________________________________________ 的产生。
6. ____________________________ 引起静脉炎的原因有_______ 、 __________ 、、。
7. ______________________________ 治疗静脉炎时局部可用热湿敷。
&已知滴系数为15,每小时输入液体300ml，则_________________ 滴/分，如每分钟滴入55滴,则每小时输入__________ ml 。
9 .直接输血300ral应备4%枸橼酸钠_____________ m l。
大量输血在1000ml以上，应静脉注射__________ 。
10. ___________________________ 最严重的输血反应是______________ ，最常见的输血反应是_________________________________ 。
11. ______________________________________ 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞。
12. __________________ 库血应在C的冰箱内保存。
13•最易受输液微粒损害的是__________ 、____________ 、__________ 、___________ 。
14.库血可在室温下放置____________ min后输入。
15 •大量输库血可致 _________ 、___________ 、___________ 、 __________ 等。
16.自体输血的方式有_______________ 、_________________ 、_______________ 。
四、名词解释1 •静脉输液2 •输液微粒3 •成分输血4 •自体输血5 •大量输血五、简答题1 •如何调节输液的点滴速度？2 •输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？3 •如何防治输血发生过敏反应？4 •简述输液微粒的危害？六、论述题1 •某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿啰音。
问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？2 •病人某某，男，35岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。
体检：血压70/ 46ramHg,心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。
医嘱：立即输红细胞200ml。
请问：(1) 输血前需做哪些准备工作？⑵当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？【参考答案】一、单项选择题I • A 2 • E 3・C 4 • E 5. B 6•E 7• A 8・ A 9• B 10・ DII • D 12 • D 13 • C 14 • A 15 • D 16 • D 17 • E 18 • C 19 • E 20 • A21• C 22• E 23• C 24• D 25• A二、多项选择题1 • ABCD2 • BCD3 • ABCD4 • ABD5 • ABCE6 • ABCE7 • ABCE8 BCDE三、填空题1 •病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分2 •无菌0 • 9%氯化钠溶液肝素稀释液3 •下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘。
4 •针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5 •肺泡内毛细血管渗出液6 •输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严7 • 50%硫酸镁溶液8 • 75 2209 • 30 10 %葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10 •溶血反应发热反应11 •肺动脉入口12 • 4C13 •肺脑肝肾等器官14. 15 〜20mi n1 5．出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等16.贮血式自身输血(术前预存自体血) 急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释1 .静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。