第11章 静脉输液和输血技术ppt课件
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•穿刺点
取下颌角和锁骨上缘中点连线 的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为 穿刺点
19:46
案例
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某患者王某刚开始静脉输液时，根据病情护 士为其调速为60滴/分，输液半小时后，王某 发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴 /分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会 从哪些角度去发现并解决这个问题？
和静脉瓣。对长期输液患者，，一般从远端小静脉开始， 交替使用。 • 3.注意药物配伍禁忌。根据用药原则、患者的病情以及药 物性质，遵医嘱，有计划地、合理安排药物输入顺序，尽 快达到治疗效果。 • 4. 输液完毕后及时拔针，及时更换输液瓶。 • 5.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害， 增加患者痛苦。 • 6.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。 严密观察患者全身及局部反应，发生输液反应时应当及时 处理。
19:46
输液故障及排除法
滴液不畅或不滴
➢➢茂排针菲气头氏管 滑、 出滴输 血管液 管内管 外液、面肢过体高扭曲受压
➢针头紧贴血管壁
➢茂针菲头氏阻塞滴管内液面过低
➢压力过低
➢静茂脉菲痉氏挛滴管内液面自行下降
静脉留置针输液法
静脉留置针
（venous retention needls）
又称套管针 适用于长期输液者
小儿头皮静脉输液法
静脉特点 常用静脉 操作要点
小儿头皮静脉极为丰
富，分支多，相互沟通， 交错成网，浅表易见，不 易滑固动定，病便儿于肢固体定和。头输部液 时用不7影0%响酒患精儿消保毒暖局和部肢皮体肤 食指分别活固动定。静脉两端，
右手持针沿静脉向心性 方向进行穿刺
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颈外静脉输液法
目的：
1.周围静脉不易穿刺者 2.测中心静脉压。 3.输高价营养液。
60分钟
每分钟滴速×60分钟 每小时输入量=
15滴/毫升
静脉输液泵
19:46
19:46
补钾“四不宜”原则
不百度文库过快
不宜过多 成人每日
不宜过早 见尿补钾
不宜过浓 浓度不超过
0.3 %
成人每分钟 30～40滴 （小儿酌减）
不超过5g， 小儿每日 0.1～0.3
g/kg体重。
注意事项
19:46
• 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 • 2.穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定，避开关节
输液滴速的调节
年龄 : 年成龄人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
原
则
年 病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——宜快
龄
药物性质: : 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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19:46
输液滴速的计算法
15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数=
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静脉留置针输液优点
保护静脉， 静而的脉不有造反静减留会减为效成复脉的少置对轻的抢血静造工患针所护治救管脉成作者材留理疗提的穿伤负因料置人通供损刺害担柔员道伤软， 以及精神上的痛苦
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静脉留置针组成
肝针素头部帽 前端为是软硬硅塑胶管活，塞， 帽由后内针端后内有头针有接有静芯腔部硬 不橡脉尖和和塑 锈留胶端肝中回 钢置突帽素血 针空出针封室 芯帽管于， ，闭组道成，， 软硅可胶容导纳管的肝针素头部
19:46
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液
液
法
颈外静脉输液法
19:46
周围静脉输液法
开放式输液法
密闭式输液法
19:46
密闭式输液法
• 1．患者的年龄、病情（出
评
入量、 心肺肾功能）、意 识状况及输液的目的等。
• 2．患者的心理状态、社会 因素和合作程度。
估 • 3．患者穿刺部位皮肤、静
脉充盈度和管壁弹性。
学会其计算方法 • 4．阐述输液故障的处理、输液反应的
评估、措施及评价 • 5．能正确实施周围静脉输液法，严格
执行无菌操作和查对制度
静脉输液法 原理
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将大量无菌溶液 1和、药大气液压直和接液滴体人静
静压脉的方法。
2、液体本身的重量
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常用溶液
晶体溶液 胶体溶液
静脉高营养
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密闭式静脉输液操作程序
• 查对、解释 挂输液瓶 排气 备胶布
安置病人、整理用物
在
填卡
病
房
调滴速
固定
消毒穿刺部位 再次排气 穿刺 见回血”三松”
操作要点
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1/3 1/2
挤 ～压
茂
时，松开滴管下端输液管进针菲滴管，待液体流入滴管的结静角扎脉胶布固定方法度止应血：粗带直针：、尖在弹斜穿性固面刺好点定向、上避胶与方开布皮6关c肤m节处呈20°角
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高晶常常等碱渗用渗性体用溶葡溶溶的液液萄液晶有有糖的体:: 溶特溶液点液有:分: 子
➢➢胶➢内持血高常➢粉聚等➢➢小间外着正果➢➢减体消细➢➢液➢维平节静➢持素葡体存血容血用（明氨脂其等碱高用用少产耗胞持衡酸其脉正和22，短水重体显用➢透进内系于5105复51右浓水05代1萄0.溶留浆量压的7胶基肪分于于组生，内体碱作高氮矿渗性渗%9%%.于能压入压统利0方%%旋缩解在对分要内著2%5血%6液时胶.胶、酸乳子糖补纠织，促液平用葡葡碳营平物,0电溶溶%补迅，血，的尿代甘山改氯糖白蛋血维的的电。葡%浆氯的间体体聚剂量充正分减进容衡萄萄酸供养衡质溶乳充速回管改功脱血露梨善化酐蛋白解液液萄葡:管 持 相 作 解化作长渗溶乙等大如水酸解少钾量糖糖氢给有，酸液水提收内善能水浆醇醇微钠白注糖质萄钠用透液烯,内 细 对 用 质，羟分中，蛋离和溶氯钠热补:能钠和高组，中。）溶循注射溶糖溶溶特压有吡在乙存 胞 平 ， 失和毒防白子渗液化溶充能有溶电血织降枢主、液环射液液溶液点咯,:血液基热，止质进透钠液维，效增留 内 衡 对 调液解浆水低神要氧,液液提酮管淀能调酮的入压溶生维维加质渗分颅经用化时 、 起 纠 效，，
19:46
密闭式输液法
常 用 外 周 静 脉
密闭式静脉输液用物准备
注射用物一套，遵医 嘱准备药物，另备输 液器、止血带、小枕 、敷贴、 瓶套、输 液卡、启瓶器等
19:46
19:46
密闭式静脉输液操作方法
3床 王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0
liq/gtt 备物
在
治
加药
插管
疗
室
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第11章 静脉输液与输血法
第1节 静脉输液法
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教学内容
一、输液目的
•
二、常用溶液
三、静脉输液方法:主要有周围静脉输液法、
小儿头皮静脉输液法和颈外静脉输液法
四、输液故障排除法
五、输液反应及护理
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学习目标
• 1．说出静脉输液的目的 • 2．列出静脉输液常用溶液，并能说出
其作用 • 3．说出静脉输液滴速的调节原则，并
取下颌角和锁骨上缘中点连线 的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为 穿刺点
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案例
19:46
某患者王某刚开始静脉输液时，根据病情护 士为其调速为60滴/分，输液半小时后，王某 发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴 /分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会 从哪些角度去发现并解决这个问题？
和静脉瓣。对长期输液患者，，一般从远端小静脉开始， 交替使用。 • 3.注意药物配伍禁忌。根据用药原则、患者的病情以及药 物性质，遵医嘱，有计划地、合理安排药物输入顺序，尽 快达到治疗效果。 • 4. 输液完毕后及时拔针，及时更换输液瓶。 • 5.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害， 增加患者痛苦。 • 6.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。 严密观察患者全身及局部反应，发生输液反应时应当及时 处理。
19:46
输液故障及排除法
滴液不畅或不滴
➢➢茂排针菲气头氏管 滑、 出滴输 血管液 管内管 外液、面肢过体高扭曲受压
➢针头紧贴血管壁
➢茂针菲头氏阻塞滴管内液面过低
➢压力过低
➢静茂脉菲痉氏挛滴管内液面自行下降
静脉留置针输液法
静脉留置针
（venous retention needls）
又称套管针 适用于长期输液者
小儿头皮静脉输液法
静脉特点 常用静脉 操作要点
小儿头皮静脉极为丰
富，分支多，相互沟通， 交错成网，浅表易见，不 易滑固动定，病便儿于肢固体定和。头输部液 时用不7影0%响酒患精儿消保毒暖局和部肢皮体肤 食指分别活固动定。静脉两端，
右手持针沿静脉向心性 方向进行穿刺
19:46
颈外静脉输液法
目的：
1.周围静脉不易穿刺者 2.测中心静脉压。 3.输高价营养液。
60分钟
每分钟滴速×60分钟 每小时输入量=
15滴/毫升
静脉输液泵
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19:46
补钾“四不宜”原则
不百度文库过快
不宜过多 成人每日
不宜过早 见尿补钾
不宜过浓 浓度不超过
0.3 %
成人每分钟 30～40滴 （小儿酌减）
不超过5g， 小儿每日 0.1～0.3
g/kg体重。
注意事项
19:46
• 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 • 2.穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定，避开关节
输液滴速的调节
年龄 : 年成龄人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
原
则
年 病情: 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——宜快
龄
药物性质: : 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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输液滴速的计算法
15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数=
19:46
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静脉留置针输液优点
保护静脉， 静而的脉不有造反静减留会减为效成复脉的少置对轻的抢血静造工患针所护治救管脉成作者材留理疗提的穿伤负因料置人通供损刺害担柔员道伤软， 以及精神上的痛苦
19:46
静脉留置针组成
肝针素头部帽 前端为是软硬硅塑胶管活，塞， 帽由后内针端后内有头针有接有静芯腔部硬 不橡脉尖和和塑 锈留胶端肝中回 钢置突帽素血 针空出针封室 芯帽管于， ，闭组道成，， 软硅可胶容导纳管的肝针素头部
19:46
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液
液
法
颈外静脉输液法
19:46
周围静脉输液法
开放式输液法
密闭式输液法
19:46
密闭式输液法
• 1．患者的年龄、病情（出
评
入量、 心肺肾功能）、意 识状况及输液的目的等。
• 2．患者的心理状态、社会 因素和合作程度。
估 • 3．患者穿刺部位皮肤、静
脉充盈度和管壁弹性。
学会其计算方法 • 4．阐述输液故障的处理、输液反应的
评估、措施及评价 • 5．能正确实施周围静脉输液法，严格
执行无菌操作和查对制度
静脉输液法 原理
19:46
将大量无菌溶液 1和、药大气液压直和接液滴体人静
静压脉的方法。
2、液体本身的重量
19:46
19:46
常用溶液
晶体溶液 胶体溶液
静脉高营养
19:46
密闭式静脉输液操作程序
• 查对、解释 挂输液瓶 排气 备胶布
安置病人、整理用物
在
填卡
病
房
调滴速
固定
消毒穿刺部位 再次排气 穿刺 见回血”三松”
操作要点
19:46
1/3 1/2
挤 ～压
茂
时，松开滴管下端输液管进针菲滴管，待液体流入滴管的结静角扎脉胶布固定方法度止应血：粗带直针：、尖在弹斜穿性固面刺好点定向、上避胶与方开布皮6关c肤m节处呈20°角
19:46
高晶常常等碱渗用渗性体用溶葡溶溶的液液萄液晶有有糖的体:: 溶特溶液点液有:分: 子
➢➢胶➢内持血高常➢粉聚等➢➢小间外着正果➢➢减体消细➢➢液➢维平节静➢持素葡体存血容血用（明氨脂其等碱高用用少产耗胞持衡酸其脉正和22，短水重体显用➢透进内系于5105复51右浓水05代1萄0.溶留浆量压的7胶基肪分于于组生，内体碱作高氮矿渗性渗%9%%.于能压入压统利0方%%旋缩解在对分要内著2%5血%6液时胶.胶、酸乳子糖补纠织，促液平用葡葡碳营平物,0电溶溶%补迅，血，的尿代甘山改氯糖白蛋血维的的电。葡%浆氯的间体体聚剂量充正分减进容衡萄萄酸供养衡质溶乳充速回管改功脱血露梨善化酐蛋白解液液萄葡:管 持 相 作 解化作长渗溶乙等大如水酸解少钾量糖糖氢给有，酸液水提收内善能水浆醇醇微钠白注糖质萄钠用透液烯,内 细 对 用 质，羟分中，蛋离和溶氯钠热补:能钠和高组，中。）溶循注射溶糖溶溶特压有吡在乙存 胞 平 ， 失和毒防白子渗液化溶充能有溶电血织降枢主、液环射液液溶液点咯,:血液基热，止质进透钠液维，效增留 内 衡 对 调液解浆水低神要氧,液液提酮管淀能调酮的入压溶生维维加质渗分颅经用化时 、 起 纠 效，，
19:46
密闭式输液法
常 用 外 周 静 脉
密闭式静脉输液用物准备
注射用物一套，遵医 嘱准备药物，另备输 液器、止血带、小枕 、敷贴、 瓶套、输 液卡、启瓶器等
19:46
19:46
密闭式静脉输液操作方法
3床 王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0
liq/gtt 备物
在
治
加药
插管
疗
室
19:46
第11章 静脉输液与输血法
第1节 静脉输液法
19:46
教学内容
一、输液目的
•
二、常用溶液
三、静脉输液方法:主要有周围静脉输液法、
小儿头皮静脉输液法和颈外静脉输液法
四、输液故障排除法
五、输液反应及护理
19:46
学习目标
• 1．说出静脉输液的目的 • 2．列出静脉输液常用溶液，并能说出
其作用 • 3．说出静脉输液滴速的调节原则，并