肺部磨玻璃结节的CT诊断

陈起航

北京医院放射科

不同密度结节

•非实性结节•纯GGN

•部分实

性结节•混合性GGN

•实性

结节

局灶性纤维化

•9 例局灶性纤维化

•孤立性结节(100%), 上叶(77.8%)•病灶大小(平均11.5mm; 4.8~25.5mm)•CT值：-151~-699 HU(平均-514.7 HU)•纯GGN: 88.9%

•

复查无变化

Park CM, Goo JM et al. Eur Radiol2007

•女/53

•CT扫描：

薄层(≤2mm)，对部分实性结节需分别记录的实性

部分和整个结节的大小

•复查：

大小、形态和密度的变化有助于决定下一步策略•活检：

进行活检时要考虑活检标本是否足以除传统组织

检查

学检查外的分子或免疫组化

小肺癌的生长速度

Hasegawa H et al. Br J Radiol 2000;73:1252-9

GGO

GGO+Solid

Solid No.191923直径(mm)101116倍增时间813457149WD 腺癌19145MD/PD 腺癌

056鳞癌008小细胞肺癌

004I 期

19/19

18/19

17/23

恶性和炎性GGN的鉴别诊断

（PET/CT）

•45例，68个GGN

–恶性36,炎性32

•最大SUV

–部分实性:炎性(2.00±1.18)>恶性(1.26±0.71)–纯GGN: 恶性(0.64±0.19) ≅炎性(0.74 ±0.28)•以SUV截止值为1.2 （部分实性结节）

–敏感性62.1%; 特异性80%; 准确性70.4%

Chun EJ, et al. Lung Cancer 2009;65:180局灶性肺炎

SUV: 5.60

高分化腺癌

SUV: 1.10