手术室护理差错及防范措施

手术室护理差错及防范措施
手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任
何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。

为此，加强手术室管理，提高
工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。

近年来，随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理
质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠
纷呈明显上升趋势，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，也是一
个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。

所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，
主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。

1 严格执行各项规章制度和操作规程
1.1明确各班职责：干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。

1.2加强术中物品
管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。

一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。

1.3防止病人躯体受伤。

接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固
定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有
饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。

2 诱发护患纠纷的原因
2.1如查对制度的执行不严格：如对病人的查对制度，包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室，对入手术室后的再次
查对，是否确保无误。

再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌
日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手
术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完
毕交手术医生并签名。

2.2责任心不强：手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，工作不认真，学
习不努力，不按照护理操作规范工作，必然会对病人造成不应有的伤害。

2.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。

2.4语言行为不规范：手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身
形象和同事大声说笑或说些与手术无关的话或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚
至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。

3 防范措施
3.1健全各项规章制度，加强法律意识：健全的规章制度和严格的护理操作常规，对预防医
疗纠纷有重要作用，如交接班制度、清点制度等等，从病人进入手术室的那一刻起，每一步
护理工作都必须做好查对。

首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术
名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的
查对，用药、输血的查对。

每一个环节都必须有两人两次以上认真核对，无误后方能进行下
一个环节。

3.2增强服务意识，提高服务质量：在现在激烈的市场竞争下医院竞争的也是服务，首先树
立以人为本、以病人为中心的思想。

真诚、认真地对待每一位病人，给患者营造一个舒适、
安全、温馨的就医环境，这样就会拉近患者与医护人员的距离，不易产生抵抗情绪，服务质
量是患者就医的关键因素，作为一名手术室护士，应该有高度的责任心、丰富的专业护理知识、娴熟的操作技能，这样才能赢得患者的信任。

3.3规范言行举止，增进护患沟通：医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给
病人关心、爱心、耐心。

各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。

向医生汇报恶性不良病理结
果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。

3.4规范手术护理记录
单书写：手术护理记录单是手术病人病案的一部分，是具有法律依据的举证材料，它记录了
病人手术全过程的护理工作，因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记，要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。

4 体会
通过护理人员不断强化法律意识，严格按常规做好本职工作，学会用法律武器保护、约束自己，正确处理工作中出现的问题，铭记手术室工作宗旨：“安全第一，质量为先，以人为本，服务一流”，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。

总之，作为手术室护理人员，为防范护理纠纷，应该有高度的责任心、高尚的职业道德、高
超的专业技能，并加强法律意识和服务意识。