手术室护理差错及防范措施
手术室护理差错及防范措施
手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任
何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高
工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。
近年来，随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理
质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠
纷呈明显上升趋势，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，也是一
个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，
主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。
1 严格执行各项规章制度和操作规程
1.1明确各班职责：干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。
1.2加强术中物品
管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。
1.3防止病人躯体受伤。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固
定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有
饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。
2 诱发护患纠纷的原因
2.1如查对制度的执行不严格：如对病人的查对制度，包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室，对入手术室后的再次
查对，是否确保无误。再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌
日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手
术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完
毕交手术医生并签名。
2.2责任心不强：手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，工作不认真，学
习不努力，不按照护理操作规范工作，必然会对病人造成不应有的伤害。
2.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。
2.4语言行为不规范：手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身
形象和同事大声说笑或说些与手术无关的话或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚
至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。
3 防范措施
3.1健全各项规章制度，加强法律意识：健全的规章制度和严格的护理操作常规，对预防医
疗纠纷有重要作用，如交接班制度、清点制度等等，从病人进入手术室的那一刻起，每一步
护理工作都必须做好查对。首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术
名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的
手术室护理差错预防研究
手术室护理差错预防研究 发表时间：2016-09-29T14:31:23.470Z 来源：《健康世界》2016年第17期作者：聂红梅 [导读] 手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。 山东省沂南县人民医院 276000 摘要：目的探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施，以阻断护理差错发生的源头，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径，发展和完善手术室护理的工作常规。结果实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所，同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。 【 abstract 】Objective to explore the effective nursing measures to prevent and avoid operating errors，to block out the source of nursing error occurred，ensure the safety of the operating room nursing work，accurate and efficient.Methods through summarizing preoperative visit，strictly implement the system of check and clear responsibilities，and strictly control the quality of surgery nursing，regular development and improvement of the operating room nursing work.The results of implementation control effectively prevent the happening of the operating room nursing errors.Conclusion operating room is to examine patients' treatment with surgery，diagnostic and hospital take an important part in the rescue work，at the same time also exist in nursing safety hidden trouble.The operating room nursing managers and front-line workers must constantly summarize experience，regulate the behavior of all kinds of medical care. 【 key words 】 prevention；The operating room.Nursing error 随着社会的发展，病人的自我保护意识日渐增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病人合法权益的要求也不断增强，因此手术病人的安全管理则变得更为重要。现就手术病人潜在的不安全因素及防范措施讨论如下。 1 术前访视 详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通，让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁，从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理[1]。术前宣教可以缓和病人的紧张情绪，也可以体现对病人的理解和关心，增进互信，减少医患纠纷。 2 严格执行查对制度 2.1 严格核对 （1）病人入手术室后主管医生、麻醉师和巡回护士共同查对病人，包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和X线片、特殊物品、有无配血等，并在安全核对表上签字。（2）检查手术室环境：备齐手术所需物品，并检查是否符合及有效期。（3）术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数等并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由巡回护士和麻醉师2人核对之后签名记录。 2.2 标本留取 手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或丢弃、弄错。如遇多个标本组织时，应按顺序分别标记并和医生共同核对清楚。术中冰冻应由专人送检，且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错。应发送正规病理报告单。常规标本在术中由巡回护士妥善保管，手术后连同病理检查单一起放至固定的容器内，并加入福尔马林固定液，贴上标签并签名。派专人送去病理科。 2.3 术后病人护送 手术结束后要由巡回护士和麻醉师一同护送病人回病房（危重或全麻未拔管病人需手术医生一起护送回ICU）。途中注意观察病情变化，保证各种管路的畅通和牢固。躁动病人应做好防护。与病房护士做好各项交接。 3 手术室环境质量 3.1 手术室严格三区划分 即限制区、非限制区和半限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等[2]。 3.2 手术室的要求温度须维持在22 ℃～25 ℃，湿度须维持在50%～60%。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统与中心负压吸引、各种监护仪、X线读片机、显微外科及微创外科系统等。 3.3 手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染。 3.4 严格区分污染手术和非污染手术 非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。 4 器械准备 4.1 消毒灭菌质量永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、环氧乙烷等不同的灭菌方法。 4.2 一次性医疗器材 须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期和在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用。 5 手术质量 5.1 术中严格无菌操作原则与无瘤操作 （1）术中严格无菌操作原则：手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于
关于手术室护理心得体会
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
手术室护理工作易出现的差错及防范措施
手术室护理工作易出现的差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。 1 手术室工作中易出现的护理差错 （1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位；（2）输液、输血故障未及时处理，使术中入液不足，影响用药；（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人；（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现；（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失；（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留人体腔内；（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手术体位摆放不当，肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。 2 消除差错隐患的措施 2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在，为避免这种情况，巡回护士必须加强工作责任心，仔细核对病人的身份，知道正确的手术部位，认真执行接送病人查对制度，并登记在手术护理记录单上。即使从未发生过接错病人的事，在这一点上，手术室人员也决不可掉以轻心，如果病人神志不清，巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆Ｎ颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P> 2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道，以供麻醉用药及输液、输血的需要，手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术，对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练，熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，以确保麻醉和手术的顺利进行。有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定要注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。术中需要输血的病人，我们要求巡回护士和麻醉师二人唱名核对，以防止输错血的严重后果。 2.3 护士对口头医嘱的执行手术过程中，巡回护士经常要执行口头医嘱，特别是一些大手术，抢救休克或术中突发情况，巡回护士要分秒必争迅速准确地把药物输入，以达到麻醉和抢救的效果。另外，局麻手术一定要仔细查对药物过敏试验结果，严格掌握用药剂量、浓度、时间，术中密切观察病人，以防发生全身毒性反应，随时做好应急准备。为此，手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物的浓度、剂量及配制方法，准确执行医嘱，在执行口头医嘱时要重复一次，严格执行药物查对制度，每个手术间药品要放在固定、便于取用的位置，尽量避免术中出现差错的机会。 2.4 手术器械的管理越来越多的仪器设备运用在手术中，手术室护士要加强对各种仪器有关知识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器的附件是否齐全，螺丝是否松动，掌握一般故障的排除方法。注意某些大手术及术中需要变换体位时，巡回护士要及时查看负极板位置有无改变，防止触电、灼伤等意外事故的发生，必要时使用一次性负极板。使用空气止血带时，巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成病人肢体的功能障碍或损伤。另外，护士长要定期督促检查仪器设备安全使用程序的执行，设专人管理，保证手术所需要的器械和设备均处于运转良好的状态，避免因设备使用不当或故障所引起的医疗事故及纠纷。 2.5 巡回护士要始终关心病人的安危、利益和舒适因为手术病人在整个手术中是限制行为和能力的人，很多问题是无法感知和发现的，全靠巡回护士认真观察才能发现问题，如呼
手术室护理差错分析与预防
手术室护理差错分析与预防 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】手术室护理差错预防措施 护理安全是指在实施护理工作的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。 手术室的安全管理是指护理人员在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等，制订严格的规章制度，及时发现不安全因素，并处理之。 1临床资料 我院2005年四月至2008年四月6000多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错归纳起来有以下各种。手术切口感染18例,开错手术部位1例，灼伤病人4例，遗失病理标本2例，长时间手术而致组织压伤5例，病人坠床1例。 2差错发生的原因分析 2.1手术切口感染手术间消毒时间不够，手术部位消毒范围不够,手术过程中医护人员没有严格遵守无菌操作等。
2.2开错手术部位病人进入手术间护理人员和手术医生查对制度落实不够。 2.3灼伤电刀负极板不平整，电刀负极板与病人肢体皮肤接触面积不够，病人皮肤与手术床等金属接触。 2.4遗失病理标本洗手护士未认真落实手术室护理查对制度，对新护士单独洗手时未做好带教工作。 2.5长时间手术而致组织压伤巡回护士在摆放体位时对易发生压疮的部位未放置体位垫进行保护，长时间被动体位未做预防处理。 2.6病人坠床全麻病人清醒前期巡回护士提前松开约束带。 3防范措施 3.1强化安全质量教育提高护理安全认识，坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。 3.2重视法制教育、强化法律意识进行法律知识的培训，经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制观念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展工作。 3.3重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。 3.4合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态，手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长应该合理排班、
护理差错事故的防范措施
护理差错事故的防范措施 一、护理差错的防范措施 1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。 2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。 3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。 四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。 三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。 一巡视：对所有患者巡视一遍。 4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等 5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。 6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。 7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。 8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。 9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。 10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。 11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。
浅谈护理工作中差错事故的预防
浅谈护理工作中差错事故的预防 摘要：针对当前因护理人员差错事故而产生的医患纠纷逐渐增多的现象，结合实践经验，深入剖析了护理人员工作中差错事故产生的各种原因，提出了加强护理人员思想道德教育、提高业务素质、严格执行各项规章制度及操作规程、注重不良情绪的疏导调节等措施。 关键词：差错事故；原因；预防；措施 引言 随着社会生活水平的不断提高，人们的健康观念及自我保护意识逐渐增强，病人在就医过程中对护理工作也提出了更高的要求。由于护理工作被服务对象为多元社会人，这就使得护理人员在服务过程中容易出现失误，令患者不满或投诉。近年来，因护理人员工作中的差错事故而产生的医患纠纷也呈现上升趋势，高发的医患纠纷不仅给护士造成一定程度的心理压力，而且严重影响医院的正常秩序和形像。因此采取有效措施，积极预防差错事故的发生，降低差错事故的发生率具有重要的现实意义[1]。 1 差错事故发生的原因 1.1护理人员责任心不强 护理人员责任心不强的主要表现有：病情变化时不及时通知医生，抱着见多了、无所谓的心态；观察病情不仔细、不到位，不按规定巡视病房，患者病情变化未及时发现；交接班流于形式，未仔细观察患者神志、皮肤等，有时急着下班，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代；工作中会客, 接打电话, 导致注意力不集中，违反操作常规；低估病情，对患者的主诉不重视，而延误了抢救时间[2-3]。 另外，一些护理人员在执行医嘱的过程中, 对某个医嘱有疑惑, 不是向下医嘱的医生或护理管理人员问清楚, 引起他们的注意, 而是随意变动、更改或不执行，从而引起医疗差错事故。 1.2专业知识欠缺，业务素质低 少数护士不注重专业理论的学习和实践操作的训练，基础理论薄弱，技术欠缺娴熟，经验不足，护理安全意识不强，护理工作制度记忆不牢固，在工作中缺乏耐心和细心。如：机械地处理医嘱，对药物不良反应不了解，对病情变化不能正确判断等。 专业知识欠缺比较常见是对医疗设备不能正确熟练的使用。医院安装的新设备或更新的仪器, 护理人员如果不熟悉设备的性能、特点和操作方法，在不应该使用的情况下使用该设备, 或是由于种种原因错误的操作设备，积易造成差错事故的发生。 1.3未严格执行各项规章制度 护理规章制度是处理各项护理工作的标准和依据，大量事实表明，在临床护理工作当中出现的差错事故中，多数是因为未认真执行查对制度而造成的。如：在用药查对时，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。其次就是未严格执行分级护理制度，表现为巡视不及时、观察不到位，不能准确、及时进行各项治疗与护理。再就是未严格执行交接班制度，对所交内容无重点、无针对性，交接班不能及时发现相关问题[4]。 1.4护理人员情绪的不稳定 嘈杂的工作环境、繁忙的工作节奏、频繁的倒班、复杂的人际关系等是导致护士产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士情绪不稳定，易激怒，工作产生疲惫感。主要表现为对服务对象不关心，对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，另外，工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时不仔细。这些现象极易导致差错事故的发生。 1.5护患沟通缺乏 护士在进行治疗和护理过程中，未向患者做好解释工作，或者在与患者及家属沟通时不注意说话的方式、方法，以及说话的内容，而造成误会引发纠纷。 2 差错事故的预防措施 2.1提高认识，明确护理过失带来的危害。 护理工作面对着病人这一特殊的服务对象, 护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素,一些特殊情况下出现的差错事故所造成损失甚至是无法挽回和弥补的。为了防范护理差错事故，须对护理差错事故有一个明确的认识，使护理人员知其危害，给予足够的重视。培养护士对安全护理的信念和态度，以促使安全护理行为的养成，才是一种最可靠的管理策略。为此，组织不同层次的护理人员学习护理过失和护理纠纷防范、处理的有关内容，弄清一些基本的概念很有必要。可以结合医院内外发生的典型护理事件及造成的后果进行讨论，吸取教训，提高护理人员防范护理缺陷的意识，使护理人员明确自己服务的是特殊对象——病人，工作中来不得半点马虎，为减少护理过失的发生奠定基础。
手术室护理差错分析与预防
手术室护理差错分析与预防（作者：________ 单位：____________ 邮编：____________ ） 【关键词】手术室护理差错预防措施 护理安全是指在实施护理工作的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。 手术室的安全管理是指护理人员在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等，制订严格的规章制度，及时发现不安全因素，并处理之。 1临床资料 我院2005年四月至2008年四月6000多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错归纳起来有以下各种。手术切口感染18例, 开错手术部位1例，灼伤病人4例，遗失病理标本2例，长时间手术而致组织压伤5例，病人坠床1例。 2差错发生的原因分析
2.1 手术切口感染手术间消毒时间不够，手术部位消毒范围不够，手术过程中医护人员没有严格遵守无菌操作等。 2.2 开错手术部位病人进入手术间护理人员和手术医生查对制度落实不够。 2.3 灼伤电刀负极板不平整，电刀负极板与病人肢体皮肤接触面积不够，病人皮肤与手术床等金属接触。 2.4 遗失病理标本洗手护士未认真落实手术室护理查对制度，对新护士单独洗手时未做好带教工作。 2.5 长时间手术而致组织压伤巡回护士在摆放体位时对易发生压疮的部位未放置体位垫进行保护，长时间被动体位未做预防处理。 2.6 病人坠床全麻病人清醒前期巡回护士提前松开约束带。 3 防范措施 3.1 强化安全质量教育提高护理安全认识，坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。 3.2 重视法制教育、强化法律意识进行法律知识的培训，经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制观念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展工作。 3.3 重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量
护理差错事故防范措施实用版
YF-ED-J5324 可按资料类型定义编号 护理差错事故防范措施实 用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
护理差错事故防范措施实用版 提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。
5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。 7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。 8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。 9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科
有关手术室护理的创新思维
有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。
手术室护理差错及防范措施
手术室护理差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任 何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高 工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。 近年来，随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理 质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠 纷呈明显上升趋势，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，也是一 个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识， 主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。 1 严格执行各项规章制度和操作规程 1.1明确各班职责：干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。 1.2加强术中物品 管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。 1.3防止病人躯体受伤。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固 定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有 饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。 2 诱发护患纠纷的原因 2.1如查对制度的执行不严格：如对病人的查对制度，包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室，对入手术室后的再次 查对，是否确保无误。再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌 日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手 术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完 毕交手术医生并签名。 2.2责任心不强：手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，工作不认真，学 习不努力，不按照护理操作规范工作，必然会对病人造成不应有的伤害。 2.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。 2.4语言行为不规范：手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身 形象和同事大声说笑或说些与手术无关的话或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚 至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。 3 防范措施 3.1健全各项规章制度，加强法律意识：健全的规章制度和严格的护理操作常规，对预防医 疗纠纷有重要作用，如交接班制度、清点制度等等，从病人进入手术室的那一刻起，每一步 护理工作都必须做好查对。首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术 名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的
护理差错事故防范措施
编号：SM-ZD-35633 护理差错事故防范措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
护理差错事故防范措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。 5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。 7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，
关于手术室护理的工作计划
关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不极其准确，但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了伦理的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年，我们必须的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年 护理工作计划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价，强化她们的学习主动性，护理部计划上半年以强化基础护理为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科职业技能的培训：各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于 形式，为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部符合要求，考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握，组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核，理论考试与病理学应用考试相结合，检查遵章守 规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化助产士的现代护理文化 文学语言意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动，实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，政府机构寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的，各医学知识科室护士长组织学 习中专知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时，有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士管理水平 （一）、年初举办六期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养，当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习文化交流，每季组织 护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量五级管理体系，尤其是需开发提 高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用，明确各自的架构设计点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。
手术室护理差错原因与防范措施
手术室护理差错原因与防范措施 发表时间：2015-07-23T17:02:55.013Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：鲍辉红 [导读] 通过对前期手术室护理差错发生原因进行相应的总结，在后期开展防范措施管理，能够有效减少手术室中的护理差错事件以及医疗纠纷。 鲍辉红 息烽县人民医院贵州贵阳 551100 【摘要】目的：对手术室护理过程中的差错原因以及防范措施进行回顾性分析。方法：选取2012 年2 月~2014 年6 月以及2013 年10月~2014 年12 月间，各100 例的手术室护理患者，进行差错原因与防范措施分析。前者进行常规护理管理，称之为对照组，后者通过差错防范措施管理进行护理对比，称之为观察组。结果：观察组中手术室护理差错率低于对照组，且观察组的患者护理满意率高达92%（46例），高于对照组的76%（38 例）。两项差异数据均具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：通过对前期手术室护理差错发生原因进行相应的总结，在后期开展防范措施管理，能够有效减少手术室中的护理差错事件以及医疗纠纷。 【关键词】手术室；护理差错原因；防范措施 【中图分类号】RD745+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-351-01 手术室护理在一定程度上具有更高的风险性并且需要护理人员更强烈的责任感。随着人们生活水平的提高，患者及其家属的手术室护理需求也日渐提升。为了满足患者及家属的护理高要求，我院对手术室护理差错发生原因进行了分析，并提出了针对性的防范措施。 一、资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年2 月~2014 年6 月以及2013 年10 月~2014 年12 月间，在我院接受手术室护理的各100 例患者，进行护理差错发生例的对比。前者通过常规护理进行管理，称之为对照组。后者在前者的基础上进行差错原因的总结，并开展防范措施管理对手术室进行护理差错干预，称之为观察组。 1.2 研究方法 通过对2012 年2 月~2012 年6 月间的手术室临床护理进行回顾性的分析，通过辩证的思维对手术室护理差错原因进行总结。分析内容包括患者性别、年龄、病症类型、护理人员、护理方式、护理技能等一系列指标内容[1]。 手术室护理差错原因分析完毕后，在2013 年10 月~2014 年12 月，对我院的手术室临床护理开展防范措施管理，并对发生的护理差错例以及患者护理满意例进行统计，与前期常规护理管理模式进行对比。 1.3 评价指标 对两个时间段内的各100 例手术室护理患者的差错例数以及患者护理满意例数进行统计，并根据统计结果，分别计算出两组护理模式下的护理差错率以及患者护理满意率，护理差错率越高时，护理手段越落后。患者护理满意率越高时，护理效果越显著。 1.4 数据处理 文中两组护理模式下的所有对比数据，均通过统计学软件SPSS19.0 进行处理，组间计量资料以t 检验进行比较，当求得P＜0.05时，两组差异数据具有统计学的意义。 二、结果 通过分析两组护理模式下手术室护理的差错率以及患者护理满意率，可以发现，观察组中手术室的护理差错率明显的低于对照组，且差异数据具有明显的统计学意义（即P＜0.05）。再对两组患者护理满意率进行对比，观察组中患者护理满意率高于对照组，通过统计学软件可以确定两组差异数据也具有统计学意义（即P＜0.05）。两组护理管理模式下的各项差异数据对比，详见表1。 三、讨论 3.1 差错原因 手术室中护理差错的多发原因，有一部分在于医护人员对护理仪器操作方法的生疏。手术室通常对危重病患者进行手术抢救与治疗，如若医护人员在急救护理过程中对手术室中的各项医疗器械不熟悉，加之紧张气氛的干扰，很容易造成护理差错的发生[2]。 医护人员手术室护理过程中缺乏心理辅导能力，也是护理差错发生的原因。患者在进行手术时，由于进入了一个陌生的环境，或多或少会有一定程度的紧张、焦虑负性情绪，如若不对患者的负面情绪进行疏导，患者容易在手术治疗中产生抵触心理，在一定程度上影响手术治疗效果，并引发一系列的并发症。 手术室的护理中，医护人员缺乏护理安全意识。进行手术室治疗的患者，很大一部分并不会有太清醒的意识，并且患者情绪会有较大的波动，缺乏护理安全意识，容易引发一系列的异常情况发生。护理安全意识的缺乏主要表现在对患者的疏忽管理上，具体细节为患者的引流管放置以及静脉滴注速率等方面[3]。 手术室的护理中，医护人员的无菌意识不强。有些手术室治疗患者由于自身的敏感体质，很容易被细菌所感染。如若医护人员不严格进行无菌操作，会在治疗中引起患者的二次感染，甚至威胁患者的生命体征。 3.2 防范对策 手术室护理中的医护人员，由于承担着更大的风险，因此必须熟练护理技能以及医疗器械操作方法。定期为手术室护理人员开办护理进修班，是直接提升医护人员护理技能与专业知识的手段[4]。并根据所学习的内容对手术室护理人员进行考核，验收学习效果。 针对医护人员心理辅导能力差的问题，可以定期组织交流会，通过角色扮演的方式，对医护人员传输各类心理学沟通技巧。学习完成后，再通过实践提升心理疏导能力，拉近医护关系，减少医疗纠纷。积极开展手术室护理的安全意识教育，能够有效激发护理人员在护理
护理差错事故防范措施示范文本
护理差错事故防范措施示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
护理差错事故防范措施示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定 质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的 质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、 后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行 查对，每周大查对医嘱一次。 5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环 节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进 行治疗工作。
7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。 8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。 9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科室，由科室调查后写出意见交护理部。 10.对危重患者应严格观察并记录，抢救时应紧张而不乱，并注意及 时补充记录。 11.定期检查抢救设备，保证抢救设备完好及时到位。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion