武汉市金保工程医疗保险

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湖北省人力资源和社会保障厅关于全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者推荐对象的公示

湖北省人力资源和社会保障厅关于全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者推荐对象的公示文章属性•【制定机关】湖北省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2022.10.10•【字号】•【施行日期】2022.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】人力资源综合规定正文湖北省人力资源和社会保障厅关于全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者推荐对象的公示根据《人力资源社会保障部关于评选表彰全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者的通知》（人社部函〔2022〕100号）要求，经单位推荐、逐级审核、集体研究等程序，并报人社部初审，现将我省拟推荐全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者候选对象予以公示。

公示期5个工作日（2022年10月10日至10月14日）。

公示期间，如对公示对象有不同意见，请于2022年10月14日前，以电话、传真、电子邮件或信函等形式向湖北省人力资源和社会保障厅反映（信函以到达邮戳为准）。

反映情况要客观真实，以单位名义反映情况的材料需加盖单位公章，以个人名义反映情况的材料应提供联系方式。

联系人：陈娟联系电话：027－51828261电子邮件：nxx6hyt＠地址：武汉市武昌区水果湖路8号湖北省人力资源和社会保障厅宣传教育与政务服务处邮编：430071附：全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者推荐对象基本情况及主要事迹湖北省人力资源和社会保障厅2022年10月10日附件：全国人力资源社会保障系统先进集体和先进工作者推荐对象基本情况及主要事迹一、先进集体推荐对象（一）湖北省武汉市人事考试院近年来，该院在疫情防控常态化和考试规模持续增长的压力下，始终严守“考生至上”“安全第一”准则，五年内考评人数由2017年的16万人，到2021年的28万人，预计2022年突破30万人，在考评规模成倍增长的同时，实现疫情防控和人事考试“双安全”。

该院全体干部职工发扬连续作战精神，以科学、精准为奋斗之矢，以公平、公正为发展之基，以安全、纪律为生命之线，以就业优先助力企业留人才，稳扎稳打，完成既定工作任务。

湖北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见

湖北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见文章属性•【制定机关】湖北省人民政府•【公布日期】2008.04.16•【字号】鄂政发[2008]25号•【施行日期】2008.04.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文湖北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见（鄂政发〔2008〕25号）各市、州、县人民政府，省政府各部门：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合我省实际，现就在全省建立城镇居民基本医疗保险制度提出如下意见：一、目标和原则（一）目标。

在2007年武汉、孝感、荆门市开展试点的基础上，2008年在全省建立城镇居民基本医疗保险制度，6月底前启动实施，到年底，武汉、孝感、荆门3市城镇居民参保率力争达到60%以上，其他市（州）城镇居民参保率力争达到50%左右。

经过几年努力，形成合理的筹资机制、健全的管理机制、规范的运行机制，并逐步覆盖全体城镇非从业居民，逐步建立起比较完善的以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。

（二）原则。

坚持低水平起步，做到筹资标准和保障水平与经济社会发展水平和各方承受能力相适应，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿参保，充分尊重群众意愿；坚持以收定支、收支平衡、略有结余；坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助相互衔接、协调发展。

二、参保范围不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民，均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民一般可参加城镇居民基本医疗保险。

有条件的地方可将长期进城务工农民工的非从业家属纳入城镇居民基本医疗保险。

上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。

在校大学生参加医疗保险按国家有关规定执行。

金保工程

金保工程是利用先进的信息技术，以中央、省、市三级网络为依托，支持劳动和社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用，覆盖全国的统一的劳动和社会保障电子政务工程。

其内涵可以简要概括为“一二三四”四个字：“一”是一个工程,指在全国范围建设一个统一规划、统筹建设、网络共用、信息共享、覆盖各项劳动和社会保障业务的电子政务工程；“二”是两大系统，指建设社会保险子系统和劳动力市场子系统；“三”是三级结构，指由中央（劳动保障部）、省、市三层数据分布和管理结构组成；“四”是四项功能，指具备业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策四项功能。

提出金保工程建设方案的历史缘由金保工程建设方案的提出,是我国劳动保障信息化多年工作经验的总结,是劳动保障事业不断发展的必然产物。

从上世纪80年代中后期开始,我们就在配合劳动保障业务的开展规划和建设全国的系统。

1988年制定了《劳动管理信息系统总体设计方案》,首次提出在劳动保障信息系统建设中遵循一体化管理的理念,并于其后的几年中,在劳动保障统计信息系统和劳动力市场信息系统建设中取得了阶段性成果。

到1998年劳动保障部组建成立,我们再次全面规划全国系统建设方案,分别提出了信息系统规划要点、劳动力市场信息网建设实施纲要、养老保险系统实施纲要和医疗保险系统指导意见等一系列方案。

这一届部党组还成立了以劳动保障部部长任组长的信息化工作领导小组,提出将劳动保障信息系统建设列为劳动保障部一号工程,确立了劳动保障信息化工作的重要地位,为劳动保障信息化工作提供了组织保证。

近几年来,在劳动力市场信息系统和社会保险信息系统建设中,又有了长足的发展。

我国劳动保障信息化经过十余年的建设,虽然取得了一些成绩,但系统建设和发展很不平衡。

各地系统分散建设,标准不统一,信息无法共享,不但影响了中央对各地的指导力度,而且在一定程度上制约了劳动保障事业的发展。

随着人员流动日益频繁和劳动保障业务日益统一的发展趋势,越来越迫切地要求加快建立全国统一信息系统的步伐。

湖北省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于推进医疗保险、工伤保险、生育保险市级统筹的意见

湖北省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于推进医疗保险、工伤保险、生育保险市级统筹的意见文章属性•【制定机关】湖北省人力资源和社会保障厅,湖北省财政厅•【公布日期】•【字号】鄂人社发[2011]40号•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文湖北省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于推进医疗保险、工伤保险、生育保险市级统筹的意见（鄂人社发〔2011〕40号）各市、州、县人力资源和社会保障局、财政局：根据《社会保险法》、《工伤保险条例》和国家深化医药体制改革要求，为提高基金共济和抗风险能力，增强制度公平性，方便参保人员就医和社会保险关系转移接续，更好地保障参保人员待遇，经省人民政府同意，现就我省推行城镇基本医疗保险（职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险）、工伤保险、生育保险市级统筹工作提出以下意见。

一、市级统筹目标城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险（以下简称三项保险）市级统筹是以市州为单位，统一政策、统一服务管理标准、统一经办流程、统一基金预决算、统一信息系统，实现基金共济。

2011年底全省各市州基本实现三项保险市级统筹。

二、市级统筹内容各地要在市州范围内分别统一三项保险以下内容：（一）统一政策分别统一三项保险的覆盖范围、筹资、缴费、待遇、关系转移接续等政策。

缴费、待遇标准差异大的地方，可设立一定的过渡期逐步统一，但缴费费率、待遇项目和报销比例要统一。

各市州制定政策时要按照多层次、可选择的原则合理设置、简化参保缴费档次，简化参保缴费、报销结算等办法。

（二）统一服务管理标准统一执行国家、省规定的药品目录、诊疗项目和服务设施范围标准，统一管理办法。

统一定点医疗机构、定点零售药店、工伤辅助器具配置机构管理办法和费用结算办法。

参保人员在市州范围内定点医疗机构和定点零售药店就医购药、安装工伤辅助器具、进行工伤康复治疗，按同一统筹地区管理。

（三）统一基金预决算以统一基金预决算制度为基础，实现基金统筹共济。

武汉市企业补充医疗保险指导意见-武劳社[2001]129号

武汉市企业补充医疗保险指导意见
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 武汉市企业补充医疗保险指导意见
（武劳社[2001]129号）
为满足职工和退休人员医疗消费需求，根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》（市人民政府令第126号）等规定，结合本市实际，制定本意见。

一、企业参加本市城镇职工基本医疗保险，按时足额缴纳基本医疗保险费的，可为本单位职工和退休人员建立补充医疗保险。

二、企业可按照本企业职工工资总额的一定比例筹集补充医疗保险费。

补充医疗保险费在本单位职工工资总额4％以内的部分，可列入成本。

三、企业补充医疗保险费可用于补助职工和退休人员个人支付的下列医疗费用：
（一）在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药的医疗费用；
（二）在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用（不包括基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用）；
（三）大额医疗保险中由个人支付的医疗费用。

四、补充医疗保险的支付范围可比照本市基本医疗保险办法以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准，由各企业自主确定。

五、实行补充医疗保险的企业应建立补充医疗保险费管理制度，并可根据本意见的规定制定具体管理办法。

六、实行企业化管理的其他用人单位可参照本意见的规定建立补充医疗保险。

二OO一年十一月二日
——结束——。

武汉市医疗保障局、武汉市财政局《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》

武汉市医疗保障局、武汉市财政局《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》文章属性•【制定机关】武汉市医疗保障局,武汉市财政局•【公布日期】2024.03.27•【字号】武医保规〔2024〕2号•【施行日期】2024.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文武汉市医疗保障局、武汉市财政局《关于优化积极生育医疗保障具体措施的通知》武医保规〔2024〕2号各区医疗保障局、财政局:为进一步提升我市生育医疗保障待遇水平，按照《省医保局省财政厅关于完善积极生育医疗保障支持措施的通知》(鄂医保发〔2023〕45号)要求，经市人民政府同意，现将我市优化积极生育医疗保障有关具体措施通知如下:一、明确生育医疗保障政策覆盖范围我市生育医疗保障待遇包括生育医疗费用待遇(产前检查费、计划生育医疗费〈流/引产、放置/取出宫内节育器、皮下埋植/取出术、绝育手术〉、住院分娩医疗费)和生育津贴。

生育医疗保障政策按照参加基本医疗保险类别实施分类保障。

(一)职工医保(生育保险)参保职工自缴费次月起享受生育医疗费用待遇;分娩或施行计划生育手术时，已连续足额缴费满6个月的，享受生育津贴待遇。

(二)职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶、职工医保灵活就业人员、居民医保参保人员可按相关规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。

二、提高职工产前检查门诊医疗保障待遇(一)提高产前检查定额标准。

职工医保参保人员(含灵活就业人员，下同)、职工医保(生育保险)参保男职工未就业配偶在医保政策范围内的产前检查门诊费用，由职工医保统筹基金按规定支付，每个孕周期额度为1000元，每个孕周期内增加一个胎儿增加500元。

(二)扩大产前检查费用支付渠道。

职工医保参保人员产前检查门诊费用，经职工医保统筹基金按定额支付后，后续发生的费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围，按照职工医保普通门诊统筹相关规定执行。

三、提高住院分娩医疗保障待遇基本医保参保人员在定点医疗机构发生的住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的医疗费用，使用“生育住院”类别结算，按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障，不设起付标准。

社保系统操作说明(金保工程).

大连市社会保险基金管理中心网上申报系统操作说明大连市社会保险基金管理中心目录1、首次参保职工如何办理新建个人档案？ (1)2、已参保职工如何办理转入接收？ (3)3、参保关系在临时户人员如何转入？ (4)4、单位职工解除劳动关系后如何办理转出？ (4)5、单位职工缴费基数如何申报？ (6)6、单位每月如何办理正常缴费？ (8)7、单位职工如何办理补缴？ (9)8、本单位在职参保职工如何新增采暖费？ (11)9、单位在网上可以实现的查询有哪些？ (12)10、单位如何办理社会保险登记证年检？ (14)11、单位如何进行网上申报退休金核准？ (15)12、单位的企业网上申报系统密码如何修改？ (16)一、首次参保职工如何办理新建个人档案？新招用员工如果在“金保”系统中无微机档案（即无个人编号），需要通过网上申报系统建立个人微机档案。

操作方法：（一）点击“个人档案申报”菜单下的“个人建档”，进入个人建档页面。

（二）点击“个人建档申请新增”。

选择户籍类别、证件类型、输入身份证件号码，点击“校验”，系统通过身份证件号码进行合法性和未参保验证。

校验通过的，据实输入个人档案的有关项目后，点击“保存”。

注意事项：1.“户籍类别”填写规则：若职工户口为大连地区的则选择“本地”，非大连地区户口选择“外地”；身份证号码最后一位若是“X”，必须输入大写“X”。

2.个人新建信息页面中，单位填写时需注意带红色*为必填项，其它“人员基本信息”和“人员参保信息”也应准确填写（直接关系到用工备案的相关基本信息）。

3.如果参保职工需要参加农民工工伤、医疗保险（两险），建档时在“身份临时标识”处应选择“农保农民工”；反之选择“非农保农民工”（五险）。

4.“用工形式”填写规则：若户口为农业户口则选择“农村合同制工人”（失业保险不缴纳个人1%部分）；若户口为城镇户口则选择“城镇合同制职工”)；5.大连市内四区、高新园区、旅顺、原金州区内各类企业、民办非企业单位及其具有上述区域城镇户籍的职工应同时缴纳采暖费补贴专项基金。

武汉市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知-武政规〔2017〕24号

武汉市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知武政规〔2017〕24号各区人民政府，市人民政府各部门：经研究，现将《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

武汉市人民政府2017年7月18日武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为适应城乡经济社会协调发展，保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益，促进医疗保障体系持续健康发展，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（鄂政发〔2017〕9号）等文件精神，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市统筹范围内城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）适用本办法。

第三条建立居民医保制度应当遵循以下原则:（一）全覆盖，保基本，充分体现制度定位与经济社会发展及人民群众需求的有机统一。

（二）统筹城乡，统一政策，保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益。

（三）以收定支，收支平衡，略有结余，保证制度可持续。

（四）立足基本保险，兼顾不同层次，实现与城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城乡居民大病保险、医疗救助等制度和医药卫生体制改革的有效衔接。

第四条居民医保实行市级统筹，全市统一政策、统一经办流程、统一信息系统，居民医保基金实行分级管理。

蔡甸区、江夏区、东西湖区、黄陂区、新洲区居民医保基金暂由各区管理。

第五条各级人力资源社会保障部门（以下简称人社部门）是本市居民医保工作的主管部门,负责居民医保的政策制定、组织实施和管理等工作。

基本医疗保险“欺诈骗保”现象的影响因素及路径研究——基于我国31个省级案例的清晰集定性比较分析

Chinese Journal of Health Policy , November 2020 , Vol. 13 No. 11-医疗保障-基本医疗保险“欺诈骗保*现象的影响因素及路径研究*基金项目：国家自然科学基金青年项目(71603188 )；国家卫健委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)幵放基金(FHTA2019-01 )；中国人民大学中央高校建设世界一流大学(学科)和特色发展引导专项资金(20200090)作者简介：姚强(1988年一)，男，博士，副教授，研究方向为卫生服务和健康保障& E-mail : yaoqianghero@ 126. cam 通讯作者：郭冰清 & E-maiJ yuobingqing@ rue. edu. cn——基于我国31个省级案例的清晰集定性比较分析姚强1,2*杨菲1郭冰清31. 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉4300722. 武汉大学社会保障研究中心湖北武汉4300723. 中国人民大学公共管理学院北京100872【摘要】目的：探索欺诈骗保现象发生的关键因素和路径，为我国医保基金监管改革和欺诈骗保现象的治理提供依据。

方法：基于史密斯政策执行理论,利用国家审计署、国家医保局公布的110起典型案件，通过清晰集定性比较分析方法，分析欺诈骗保的关键因素和路径。

结果：我国欺诈骗保主体和手段主要包括经办机构超范围支付、公立医院自立收费项目或提高收费标准、民营医院和基层卫生机构虚构住院、定k 药店上传虚假销售记录以及参保人重复报销等。

当地监管政策制定情况、民营和基层医疗机构、居民收入水平、主政官员工作经历、监管技术水平以及医保基金充裕程度是影响骗保现象发生的前因条件，并形成了目标群体妨碍、执行机构失守、政策表面执行和强监管一高发现的骗保路径。

结论：目标群体妨碍是我国欺诈骗保发生的重要主体和路径，应加强经济水平较低地区的民营和基层医疗机构治理。

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知文章属性•【制定机关】武汉市人民政府•【公布日期】2010.10.28•【字号】武政办[2010]150号•【施行日期】2010.10.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文武汉市人民政府办公厅转发市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通意见的通知（武政办〔2010〕150号）各区人民政府，市人民政府各部门：《市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通的意见》已报经市人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

二0一0年十月二十八日市人力资源社会保障局关于实行城镇基本医疗保险一卡通的意见市人民政府：为提高我市城镇基本医疗保险（含城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，下同）保障能力和服务水平，方便参保人员就医购药，根据我市深化医药卫生体制改革总体要求和城镇基本医疗保险运行实际，现就实行城镇基本医疗保险“一卡通”工作提出如下意见：一、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的目标任务按照国家关于医疗保险关系转移接续和异地就医的总体要求，根据我市城镇基本医疗保险管理现状，通过统一城镇基本医疗保险主要政策和依托“金保工程”建设，逐步打破城乡就医的地域界限，到2011年实现中心城区和远城区主要基本医疗保险医疗服务资源共享，参保人员可以持社会保障卡到指定的定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定”单位）就医购药，并即时结算医疗费用。

二、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的实施步骤全市城镇基本医疗保险“一卡通”工作按照统筹规划、分步实施、稳步推进的原则，用2年时间完成。

具体为：2010年，东西湖、江夏、汉南区实现“一卡通”；2011年，蔡甸、黄陂、新洲区实现“一卡通”。

三、实行城镇基本医疗保险“一卡通”的主要内容（一）统一城镇基本医疗保险主要政策1.各远城区应当逐步将城镇基本医疗保险住院起付标准和支付比例调整到一致水平。

金保工程(一期)上线经办业务问答

金保工程（一期）上线经办业务问答1.金保工程（一期）上线计划如何安排？答：为了确保我市人社系统金保工程（一期）建设项目的顺利上线，计划分两步走，一是7月23日经办业务率先上线，二是8月份医保就医上线。

2. 市区金保上线涉及的用人单位及职工范围？答：金保业务上线首期使用涉及的是苏州市区社会保险统筹范围内（包括市本级及平江区、沧浪区、金阊区、高新区）的用人单位，具体包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户；涉及的职工是指与上述用人单位建立劳动关系、按规定应当参加企业职工社会保险的劳动者。

3. 单位登记开户手续有何变化？答：7月23日金保经办业务上线后，市区用人单位的社会保险登记、变更登记、注销登记手续将统一由单位社保关系所在市、区社保经办机构扎口负责，用人单位在社保经办机构办完相关手续后，即完成整个人力资源社会保障系统的单位登记开户等手续。

4. 用人单位如何统一办理用工登记备案与职工社会保险申报业务？答：7月23日金保经办业务上线后，（1）用人单位统一到社保经办机构“用工参保登记”窗口办理用工登记备案与职工社会保险申报业务，改变了原来在就管、社保、劳动监察部门多头办理的现状，实现“一站式”办结用工登记备案、社会保险参保申报和退工登记备案、社会保险停保申报业务。

（2）用人单位根据单位原社保关系所在地具体确定市、区社保经办机构统一办理业务。

（3）用人单位需携带新的《苏州市用人单位职工就业参保登记表》或《苏州市用人单位职工就业参保申报花名册》前来办理相关业务，原有的申报表式作废。

5. 为方便办理用工登记备案与职工社会保险申报业务，用人单位如何申请开通“网上申报平台”？答：（1）“网上申报平台”是依托互联网，通过苏州市数字证书认证中心的第三方电子认证（CA认证）服务，向市区参保单位提供社会保险基本业务的网上办理功能以及参保缴费情况的实时查询服务，将社保经办工作延伸到企事业单位，既方便了参保单位，更提升了经办效能。

金保工程总体介绍

信息共享
基本信息共享库
信息共享
社会保险数据库
交换区
基金监管数据库
数据
抽
取
与
变
换
数
宏观决策用数据库
据
抽
取
与
转
网上办
换
公共服务数据库事信息数
据
转
异地经办
换
服务信息
与
接
异地经收
异地经办数据库办信息
......
决策区抽样调查数据
宏观决策数据库
常规统计报表
......
市级数据中心数据系统逻辑构成图
1.3金保工程的核心—数据中心
中央
生产区
省
省直业务
资源库
市
业务资源库
区县经办
窗口
工作库
交换区
交换资源库
交换资源库
决策区
宏观决策数据库
统计分析
宏观决策数据库
统计分析
交换资源库
宏观决策数据库
统计分析
社区、公众查询
全国劳动保障信息系统数据分布示意图
1.4 应用与业务
什么是应用
应用是业务利用信息技术手段的实现。金保工程应用的目标是建立规范的业务管理体系、的内涵
金保工程是劳动保障信息化建设的总称。
基本设计(一二三四) 一个工程：覆盖全国的、统一规划、统筹建设、网络共
用、信息共享的劳动和社会保障电子政务工程。两大系统：社会保险信息系统、劳动力市场信息系统。三层结构：中央、省、市三层数据分布和网络管理结构。四大功能：业务经办、公共服务、基金监管、宏观决策。
障
公共服务系统
网站查询和服务

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局关于进一步完善就业服务管理工作机制意见的通知

武汉市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局关于进一步完善就业服务管理工作机制意见的通知文章属性•【制定机关】武汉市人民政府•【公布日期】2009.09.25•【字号】武政办[2009]138号•【施行日期】2009.09.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】就业促进正文武汉市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局关于进一步完善就业服务管理工作机制意见的通知（武政办〔2009〕138号）各区人民政府，市人民政府各部门：《市人力资源和社会保障局关于进一步完善就业服务管理工作机制的意见》已报经市人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。

二00九年九月二十五日市人力资源和社会保障局关于进一步完善就业服务管理工作机制的意见市人民政府：为进一步推动就业工作发展，完善工作机制，创新服务管理模式，切实加强市-区-街道-社区之间就业信息沟通、就业再就业资金分配使用、人力资源市场有效运转、就业再就业目标责任落实和公共就业服务体系能力建设等5个方面工作，结合我市就业工作实际，现提出以下意见：一、积极推行就业服务管理工作信息化（一）总体目标用3-5年时间，实现省、市、区、街道和社区5级联网，形成立足武汉、覆盖武汉城市圈的就业服务信息网络。

在全市就业服务管理信息联网的基础上，实现就业服务管理工作的全程信息化，做到资源共有、信息共享。

其中，2009年，实现省、市、区3级联网和就业服务管理工作信息化；2010年，将信息联网延伸到全市所有街道、社区；2011年，将信息联网延伸到我市辖区内的主要行业、大中型企业以及各类职介机构；2012年，实现武汉城市圈联网，共享就业服务信息。

（二）主要内容1.建成包括岗位信息、培训信息、就业政策信息、就业形势预测分析、业务指南、服务流程等内容的信息发XXX查询系统。

2.建成包括岗位登记、就业失业登记、职业培训信息登记、劳动保障事务代理、各项就业扶持政策申报审核等业务的网上经办系统。

武汉市人民政府办公厅关于进一步加强和完善就业再就业培训管理工作的意见

武汉市人民政府办公厅关于进一步加强和完善就业再就业培训管理工作的意见文章属性•【制定机关】武汉市人民政府•【公布日期】2010.12.24•【字号】武政办[2010]171号•【施行日期】2010.12.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】就业促进正文武汉市人民政府办公厅关于进一步加强和完善就业再就业培训管理工作的意见（武政办〔2010〕171号）各区人民政府，市人民政府各部门：根据《市人民政府关于进一步做好推动创业促进就业工作的通知》（武政〔2009〕36号）精神，为进一步健全我市就业再就业培训管理体制，更好地推进就业创业工作，经市人民政府同意，现就进一步加强和完善就业再就业培训管理工作提出如下意见：一、指导思想和基本原则（一）指导思想按照培训与就业相结合、培训促就业的方针，坚持以市场需求为导向，整合培训资源，规范培训行为，强化培训全过程监督管理，切实提高培训质量和培训补贴资金使用效益，提升劳动者就业创业能力，促进扩大就业和稳定就业。

（二）基本原则1.坚持属地管理。

各区是就业再就业培训组织实施的主体，原则上由各区负责就业再就业培训的组织实施、监督管理以及培训补贴资金的审核落实工作。

市里主要负责就业再就业培训的总体规划、指导、管理和绩效考核。

涉及到我市重大产业发展项目或者引进的重大建设项目招用人员所需专业技能的培训，由市里组织实施。

2.坚持管培分离。

将培训组织实施、培训全过程监督管理、培训补贴审核等实行有效分离，独立运行，确保培训质量和培训补贴资金安全运行。

3.坚持培训自愿。

符合就业再就业培训条件的个人和企业，除参加援助性质或者特定的培训项目外，均可自行选择培训方式、培训内容和具备培训资质的培训机构。

4.坚持就业再就业政策性培训与培训机构资质、能力相适应。

开展就业再就业政策性培训必须是有资质的培训机构和职业院校，并切实做到与其培训专业、能力相适应。

二、就业再就业培训管理体制根据我市就业再就业工作发展需要，结合培训工作实际，建立健全职能明晰、责任明确、管理规范、绩效挂钩、分级负责的管理体制，进一步简化审批程序，落实“谁审批、谁负责”的责任制度，切实发挥各区在培训管理工作中的主体作用。

湖北省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见-鄂政发〔2017〕9号

湖北省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见鄂政发〔2017〕9号各市、州、县人民政府，省政府各部门：为实现社会公平正义、增进人民群众福祉、保障城乡居民基本权益、推动城乡协调发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《省人民政府关于印发湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》（鄂政发〔2016〕20号）精神，就建立城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，提出如下意见：一、基本原则坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”，医疗保障水平与经济社会发展水平相适应，确保人民群众有更多的获得感。

坚持“筹资互助共济、费用共同分担”，保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益。

坚持基金“以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余”，实现制度可持续发展。

坚持与大病保险、医疗救助和精准扶贫等制度和政策相衔接，为城乡居民提供优质便捷高效的服务。

二、覆盖范围除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均纳入城乡居民医保覆盖范围，不受户籍限制。

城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保，不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。

三、基金筹集（一）筹资方式。

城乡居民医保基金按照个人缴费与政府补贴相结合的方式筹集。

鼓励有条件的乡镇（街道）、村（社区）或其他社会经济组织给予扶持或资助。

逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。

城乡居民医保财政补助资金由各级人民政府按规定比例分担，各级人民政府应将城乡居民医保补助资金纳入年度预算，并及时足额拨付到位。

2022年湖北异地就医医保报销流程

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湖北异地就医医保报销流程及报销⽐例，以下是湖北异地就医医保报销流程及报销⽐例，希望以下的资讯可以为你们的⽣活带来帮助。

湖北异地就医医保报销流程:全⾯实现省内异地就医即时结算上个⽉，来⾃⼗堰市的市民⽢*群经⼗堰市医保经办机构审核备案在武汉市就医后，顺利办理了异地医保结算。

除了⾃⼰需要⽀付的部分，其余费⽤直接由⼗堰市医保经办机构和定点医院直接结算了。

早在，湖北省就开始探索省内异地就医联⽹即时结算⼯作;，实现16个市(州)的参保⼈员到武汉市(纵向)异地就医即时结算;底，⼜实现了省内所有统筹地区(横向)异地就医联⽹结算。

“这标志着湖北省已全⾯实现了医疗保险全省范围内异地就医联⽹结算。

”湖北省医疗保险管理局有关负责⼈表⽰。

⾄此，全省所有参保⼈员可持社会保障卡或⾝份证，在全省63家定点医院异地就医时，只需⽀付个⼈应负担的部分费⽤，其余费⽤由医保经办机构和定点医院直接结算。

据介绍，仅今年1-6⽉，全省就有3.66万⼈通过省内医保异地结算平台报销，⾦额9.27亿元，平均每⽉达到7千余⼈次。

跨省医保结算开启探索之路和省内医保异地结算不同的是快速推进不同，跨省的医保异地结算难度更⼤。

湖北省医疗保险管理局⼯作⼈员李-颖告诉记者，在跨省医保异地结算上，湖北也在积极尝试。

3⽉，湖北黄冈市黄梅县与江西九江市浔阳区签订了跨区医疗⼀揽⼦合作协议，开展了“点对点”的医疗保险跨省即时结算。

“黄梅与九江隔江相望，经济相互交融。

此前，由于黄梅境内没有三级医院，当地⼤量医保病⼈需赴九江就诊。

由于是异地，不能刷卡结算，不仅给群众带来不便，还增加了他们的经济负担。

协议签订后，九江第⼀⼈民医院、171医院的收费HIS系统成功接⼊黄梅⾦保⼯程⽹络。

黄梅⼈持社保卡在这两家医院就医，出院时只需交纳⾃⼰应承担的部分，余下的统筹基⾦⽀付部分则由医院与黄梅医保局结算。

武汉市职工基本医疗保险知识

基本知识常识一、武汉市医疗保险缴费和享受待遇的政策依据有哪些？根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》（市政府164号令）、《市人民政府关于印发武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法的通知》（武政【2004】66号）、《关于灵活就业人员参加基本医疗保险若干问题的处理意见》（武劳社【2004】135号）、《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政【2007】84号）、《武汉市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险有关政策的通知》（武人社办【2012】43号）等各项医疗保险政策，武汉市城镇基本医疗保险参保单位和个人都必须按时足额缴纳各项医疗保险费才能享受医疗待遇。

二、医疗保险待遇期是如何规定的？参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。

女职工享受生育保险的，参保单位必须缴满6个月。

三、城镇职工医疗保险费费能否拖欠？欠费补缴后能否立即享受医保住院？政策规定“用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费，不得拖欠”、“用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇”，“用人单位违反本办法规定，拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位赔偿”、“用人单位和负责退休费发放的单位未按照本办法规定，代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿”。

因此，职工医疗保险费不能拖欠。

参保单位和个人都必须按时足额缴纳每月的应缴职工医疗保险费，才能确保享受职工医疗保险待遇，中断和拖欠缴费不得享受医疗保险待遇。

灵活就业人员应特别注意：连续欠缴超过2个月的，补缴后将有6个月的等待期，从补缴时开始，需连续缴费6个月，从第7个月开始才能恢复享受医疗保险统筹待遇。

2024年医疗保障工作座谈会上的讲话稿

（三）强化工作责任。
各乡镇、各部门一定要认真履行职责，形成政府统一领导，相关部门密切配合，主管部门和经办机构各司其职的工作机制。各乡镇人民政府负责所辖区城镇居民参加医疗保险的组织和宣传发动，乡镇社区劳动保障服务机构负责城镇居民医疗保险的登记参保工作；劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保险政策方案制定、组织实施、经办机构建设和对定点医疗机构的管理监督工作；财政部门负责将医疗保险补助资金和工作经费列入预算；地税部门和相关金融机构本着便民原则，负责足额征收医疗保险基金；民政部门负责配合做好城镇低保对象的参保组织和医疗保险补助工作；残联负责做好重度残疾人员的认定和医疗保险补助工作；教育部门负责以学校、幼儿园为单位办理在校学生参保登记的组织协调工作，按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，确保参保率达到100%；宣传部
二是要进一步扩大基本医疗保险覆盖面。今年全市城镇职工医保、城镇居民医保的参保率要达到80%，到20xx年，参保率要达到90%以上。近两年的主要任务是要做好城镇居民参保扩面、外来企业职工、灵活就业人员和农民工的参保工作。要加大医保扩面和征缴工作力度，确保城镇居民全员参保，应保尽保。
三是要提高基本医疗保险保障水平。到20xx年，城镇居民医保的筹资水平要提高到每人每年300元（其中各级财政补助资金120元）；要逐步提高住院医药费报销比例，用两到三年时间，将城镇职工医保报销比例提高到75%，城镇居民医保报销比例提高到60%；要建立医保基金最高支付限额的正常调整机制，完善大额医疗保险办法；要探索建立完善城镇居民医疗保险门诊费用统筹制度，逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。
医疗保险门诊医疗费用管理办法和居民大病医疗费用管理制度，完善了城镇居民医疗保险政策，提高了待遇标准。三是加强了城镇居民医保基础管理工作。今年以来，医疗保险监管力度不断加大，提高了医疗保障水平；医疗保险信息化建设步伐不断加快，“金保工程”建设将大大提高医疗保险运行效率，方便广大参保者就医和用药；医疗保险基金财务管理工作不断加强，保证了各项基金的安全运行。