冬眠低温疗法的护理

冬眠低温疗法的护理

一、护理评估

1、意识、瞳孔、生命体征变化。

2、口唇、甲床、皮肤颜色。

3、皮肤完整性、出入量是否平衡。

4、有无肺部和尿路感染的症状和体征。

二、护理措施

1、安置单间，室温以 18-20℃为宜，室内备冰袋、冬眠药物、体温计。

2、先冬眠后降温，降温以每小时下降1℃为宜，降至肛温

32-34℃、腋温31-33℃时效果较为理想，每小时测量体温 1 次，体温过低应及时报告医生处理。

3、冬眠期间密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，并及时记录。若脉搏超过 100 次/分，收缩压低于 100mmHg,呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药。

4、输液量≤1500 毫升/日，若采用鼻饲，鼻饲温度应等同体温，鼻饲量≤300 毫升,防止腹胀。

5、防止肺部和尿路感染，防止冻伤和压伤。

6、低温时角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应做好眼的保护。

7、复温时，先停物理降温，再停冬眠药物，并加盖保温，让其自然升温。

三、健康指导要点

1、介绍疾病相关的知识和治疗方法，让家属了解病情。

2、告知防止压伤、冻伤的方法。

3、告知家属降温期间不宜翻身或移动体位的目的，协助护理人员工作。

四、注意事项

1、用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。

2、冬眠开始后须有专人守护，要严密观察生命体征变化，若脉搏超过 100次/分，收缩压低于 100mmHg，呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药。

3、在冬眠降温期间不宜翻身或移动体位，以免发生体位性低血压。

4、体温过低易诱发心率失常、低血压、凝血障碍等并发症，体温高于35℃则疗效不佳。应每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化。每周检查肝功能 1 次。

5、冬眠低温疗法时间一般为 3-5 日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。