骨科常见病护理常规与功能锻炼优秀课件
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骨科中医护理常规ppt课件
2、每日测体温、脉搏、呼吸一次，发烧者按 规范要求测量。
3、密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、 二便及生命体征的变化，发现有异常及时报 告医师，并积极配合抢救。
一、骨伤科疾病一般护理常规
4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和 情志等方面的问题，实施相应的护理措施， 做好护理记录。
5、四肢骨折患肢抬高20°—30°，保持肢 体在功能位；颈椎骨折抬高床头15°—20°， 翻身时头、颈、躯干呈轴线；下肢骨折抬高 床尾15°—20°。石膏、夹板固定及持续牵 引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好 皮肤护理，详细交接班，并记录。
三、石膏固定护理常规
（3）石膏固定后可指导患者进行石膏 内的肌肉舒缩活动和未被固定的关 节、肢体活动。如病情允许，应鼓 励患者下床活动以减少术后并发症。
8、 注意加强石膏边沿及骨突部位的皮 肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧 或松动、变形时，报告医师，及时更换。
（7）保持牵引处针眼的干燥，定期清洁 换药，预防感染。注意观察钢针有无松 动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引 针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
四、牵引术护理常规
（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须 严格执行操作规程。
6、向患者解释早期功能锻炼的意义， 指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
9、严格执行医院消毒隔离制度。 10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁
忌。 11、根据病情，指导病人或家属进行相
关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、 功能锻炼等知识有一定的了解，积极配 合治疗。
一、骨伤科疾病一般护理常规
12、加强情志护理，严格执行护患沟通制度， 疏导不良心理，使患者配合治疗。
3、密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、 二便及生命体征的变化，发现有异常及时报 告医师，并积极配合抢救。
一、骨伤科疾病一般护理常规
4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和 情志等方面的问题，实施相应的护理措施， 做好护理记录。
5、四肢骨折患肢抬高20°—30°，保持肢 体在功能位；颈椎骨折抬高床头15°—20°， 翻身时头、颈、躯干呈轴线；下肢骨折抬高 床尾15°—20°。石膏、夹板固定及持续牵 引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好 皮肤护理，详细交接班，并记录。
三、石膏固定护理常规
（3）石膏固定后可指导患者进行石膏 内的肌肉舒缩活动和未被固定的关 节、肢体活动。如病情允许，应鼓 励患者下床活动以减少术后并发症。
8、 注意加强石膏边沿及骨突部位的皮 肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧 或松动、变形时，报告医师，及时更换。
（7）保持牵引处针眼的干燥，定期清洁 换药，预防感染。注意观察钢针有无松 动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引 针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
四、牵引术护理常规
（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须 严格执行操作规程。
6、向患者解释早期功能锻炼的意义， 指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
9、严格执行医院消毒隔离制度。 10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁
忌。 11、根据病情，指导病人或家属进行相
关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、 功能锻炼等知识有一定的了解，积极配 合治疗。
一、骨伤科疾病一般护理常规
12、加强情志护理，严格执行护患沟通制度， 疏导不良心理，使患者配合治疗。
骨科常见病护理常规-PPT课件
二、牵引病人护理常规
（4）有皮肤完整性受损的危险 与受伤、长时间 卧床有关。 （5）有便秘的危险 与排便习惯和体味改变有关。 （6）有废用综合症的危险 与卧床、肢体活动减 少。 7、护理措施 （1）常规护理 做好心理护理；卧硬板床，防止患者出现屈 髋畸形等并发症；预防坠积性肺炎和压疮。 （2）牵引护理
四、锁骨骨折
1.
2. 3.
6、护理措施 常规护理 执行骨科一般护理常规。执行骨科 术后护理常规。心理护理，给病人以精神安慰， 减轻其焦虑心理。生活护理，给病人生活上的 照顾，及时解决病人的困难。 的护理
A.
B.
用“8”字带固定者，须注意保持有效固定，不能压迫 太紧，尽量卧床休息。 切开复位内固定者，应将患侧上肢悬挂固定，同时注 意观察切口部位有无渗出。
（2）疼痛 与骨折或手术有关。 （3）自理障碍 与骨折后患者功能受限有关。 （4）便秘 与卧床、活动受限有关。 （5）有皮肤完整性受损的危险 与卧床和治 疗限制有关。 （6）潜在的并发症 周围神经血管功能障碍。 （7）有感染的危险 与手术切口有关。 （8）有废用综合症的危险 与患肢制动活动 受限有关。
四、锁骨骨折
C、观察患侧上肢有无感觉，活动障碍，出现异常及 时处理。
1. 2. 3.
7、健康教育 心理指导 保持良好情绪，积极配合治疗护理， 早日康复。 饮食 以加强营养的饮食为主。 功能锻炼
A. B. C.
外固定期间，嘱患者做握拳活动及后伸肩活动，以利 于静脉回流，避免局部肿胀，促进骨折愈合。 去除外固定后，开始肩关节功能锻炼。 老年病人，应加强双肩关节多方向活动，防止发生肩 关节周围炎。
三、骨折护理常规
骨科常见病的功能锻炼ppt医学课件.ppt
3
• 主动锻炼 • 被动锻炼
4
主动功能锻炼
• 可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指 运动。
• 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、 膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进， 鼓励并督促患者坚持锻炼。
5
❖ 四肢关节活动练习：腕关节 伸屈、旋转；肘关节伸屈； 肩关节内收、外展；膝关节 屈伸；踝关节背伸练习；３ 次／日，３０分钟／次。
12
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋 屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次 数不限，以患者不感到疲劳为宜。
13
• 伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝 关节不屈曲。
• 展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展，复原， 完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下 肢交替进行，保持膝关节伸直位。
10
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
பைடு நூலகம்11
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要，它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
1
骨科常见病
• 颈椎病 • 腰椎间盘突出症 • 上肢骨折 • 下肢骨折
2
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢 功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
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• 主动锻炼 • 被动锻炼
4
主动功能锻炼
• 可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指 运动。
• 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、 膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进， 鼓励并督促患者坚持锻炼。
5
❖ 四肢关节活动练习：腕关节 伸屈、旋转；肘关节伸屈； 肩关节内收、外展；膝关节 屈伸；踝关节背伸练习；３ 次／日，３０分钟／次。
12
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋 屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次 数不限，以患者不感到疲劳为宜。
13
• 伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝 关节不屈曲。
• 展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展，复原， 完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下 肢交替进行，保持膝关节伸直位。
10
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
பைடு நூலகம்11
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要，它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
1
骨科常见病
• 颈椎病 • 腰椎间盘突出症 • 上肢骨折 • 下肢骨折
2
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢 功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
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骨科疾病一般护理常规PPT课件
（3）肺部感染：①指导患者及家属正确叩背、咳嗽、排痰。②做 扩胸运动、深呼吸。③雾化吸入治疗。 （4）深静脉血栓形成：根据危险因素对患者进行评估，对高危患 者应采取有针对性的预防措施：①鼓励患者术后早期进行股四头肌 等长收缩活动 。②抬高患肢，避免腘窝下垫枕，影响小腿静脉回流。 ③根据病情选择合适的机械预防方法如穿弹力袜、弹力绷带、空气 压力波循环治疗仪。④根据医嘱正确使用药物预防深静脉血栓形成， 注意观察用药后反应。 （5）肢体废用综合征：向患者讲解疾病相关知识，帮助患者正确 认识所患疾病及了解预后。①协助患者肢体的被动锻炼②指导患者 主动锻炼。③配合针灸、按摩。④指导患者功能锻炼的基本方法和 技巧。⑤随时了解患者瘫痪的肢体功能恢复情况。
6、石膏固定的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、 发绀、疼痛减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐 等，应及时将石膏松解或拆除。
（1）石膏干燥过程中护理 1)移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可手抓 捏。 2)尽量不要搬运患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3)切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引 起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织， 导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
9、预防并发症
（1）压疮：减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则 ，根据病情 使用气垫褥，每2h翻身一次，按摩局部皮肤；翻身时减少摩擦力， 翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯；指导患者正确使用便器；保 持床面平整；保持皮肤清洁、干燥；营养支持治疗；心理护理与健 康教育。
（2）腹胀与便秘:向患者说明床上活动、翻身的意义，使患者主动 配合更换体位；做好术后镇痛工作；腹部按摩、热敷促进肠蠕动； 少食产气食物。建立床上排便习惯；遵医嘱使用缓泻剂。
6、石膏固定的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、 发绀、疼痛减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐 等，应及时将石膏松解或拆除。
（1）石膏干燥过程中护理 1)移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可手抓 捏。 2)尽量不要搬运患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3)切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引 起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织， 导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
9、预防并发症
（1）压疮：减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则 ，根据病情 使用气垫褥，每2h翻身一次，按摩局部皮肤；翻身时减少摩擦力， 翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯；指导患者正确使用便器；保 持床面平整；保持皮肤清洁、干燥；营养支持治疗；心理护理与健 康教育。
（2）腹胀与便秘:向患者说明床上活动、翻身的意义，使患者主动 配合更换体位；做好术后镇痛工作；腹部按摩、热敷促进肠蠕动； 少食产气食物。建立床上排便习惯；遵医嘱使用缓泻剂。
骨科中医护理常规PPT课件
（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或 靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
20
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵 引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。
11
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常 后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免 夹板压迫，形成压疮。保持夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给 于具体指导。
12
三、石膏固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清 洁再换药。
25
4、给药护理：疼痛剧烈者，遵医属给予 止痛剂。
5、情志护理：患者因疾病或疼痛等原因 而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做 好精神安慰和鼓励。
6、做好饮食护理：多食具有润肠通便、 富含纤维素的食物，以保持大便通畅。
26
筋伤的护理常规
7、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位
2
目录
一、骨伤科疾病一般护理常 规
二、小夹板固定护理常规 三、石膏固定护理常规 四、牵引术护理常规
3
目录
五、筋伤护理常规 六、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 七、骨折病人的膳食指导 八、骨折病人的功能锻炼法
4
一、骨伤科疾病一般护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任 护士向病人介绍病区环境及有关制度。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属 进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻 炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做 好出院指导
20
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵 引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。
11
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常 后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免 夹板压迫，形成压疮。保持夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给 于具体指导。
12
三、石膏固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清 洁再换药。
25
4、给药护理：疼痛剧烈者，遵医属给予 止痛剂。
5、情志护理：患者因疾病或疼痛等原因 而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做 好精神安慰和鼓励。
6、做好饮食护理：多食具有润肠通便、 富含纤维素的食物，以保持大便通畅。
26
筋伤的护理常规
7、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位
2
目录
一、骨伤科疾病一般护理常 规
二、小夹板固定护理常规 三、石膏固定护理常规 四、牵引术护理常规
3
目录
五、筋伤护理常规 六、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 七、骨折病人的膳食指导 八、骨折病人的功能锻炼法
4
一、骨伤科疾病一般护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任 护士向病人介绍病区环境及有关制度。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属 进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻 炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做 好出院指导
骨科中医护理常规PPT专业课件
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四、牵引术护理常规
（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须 严格执行操作规程。
6、向患者解释早期功能锻炼的意义， 指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
7、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防 并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二 便通畅。
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22
五、筋伤护理常规
慨述; 伤筋是肌肉、韧带、筋膜、肌腱、
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43
四、注意事项 1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴
露，注意保暖。 2、备皮后有条件着做全身沐浴或局
部擦浴，更换衣服。 3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起
处要避免直接剃，应变换角度再剃。
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44
骨伤科手术护理常规
4、皮肤污垢较多者，要先洗净再剃 毛。
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25
筋伤的护理常规
7、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位
的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记 录。 （2）遵医嘱給予拔罐、后期可用灸法， 施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮 肤。
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26
8、健康指导
（1）向患者介绍本病的预防，如体力劳 动或剧烈活动前，先做好准备活动。
16
8、 注意加强石膏边沿及骨突部位的皮 肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧 或松动、变形时，报告医师，及时更换。
9、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼 法”进行功能锻炼
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17
四、牵引术护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、向患者说明牵引的目的、注意事项，
上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀 沟，左右过腋中线。
骨科常见病功能锻炼课件
骨科常见病功能锻炼课件
演讲人
目录
01
骨科常见病介绍
02
功能锻炼方法
03
功能锻炼效果
04
功能锻炼案例
骨科常见病介绍
常见病类型
颈椎病：颈椎间盘突出、 颈椎骨质增生等
腰椎病：腰椎间盘突出、 腰椎骨质增生等
膝关节病：膝关节炎、 半月板损伤等
肩关节病：肩周炎、肩 袖损伤等
踝关节病：踝关节扭伤、 踝关节骨关节炎等
案例分析
01
患者基本信 息：年龄、 性别、病史 等
02
功能锻炼方 案：锻炼方 法、频率、 强度等
03
锻炼效果： 疼痛缓解、 功能恢复等
04
案例总结： 锻炼注意事 项、效果评 估等
谢谢
锻炼效果：疼痛减轻，
腰部活动度增加，生
活质量提高
04
锻炼建议：坚持锻炼，
定期复查，注意腰部
保护
失败案例
01 02 03 04
01
患者未按照医生指导进行功能锻 炼，导致病情加重
02
患者在功能锻炼过程中，未注意 保护措施，导致受伤
03
患者在功能锻炼过程中，未坚持 锻炼，导致效果不佳
04
患者在功能锻炼过程中，未注意 饮食和休息，导致身体恢复缓慢
锻炼注意事项
遵循医嘱：根据医生的建议进行 锻炼，避免过度锻炼
动作规范：按照正确的动作进行 锻炼，避免错误动作导致受伤
循序渐进：从简单到复杂，逐渐 增加锻炼强度和难度
坚持锻炼：保持锻炼的持续性， 避免三天打鱼两天晒网
功能锻炼效果
改善病情
增强肌肉力量：通过锻炼，增强肌肉力量， 提高关节稳定性
缓解疼痛：通过锻炼，缓解关节疼痛，减轻 炎症反应
演讲人
目录
01
骨科常见病介绍
02
功能锻炼方法
03
功能锻炼效果
04
功能锻炼案例
骨科常见病介绍
常见病类型
颈椎病：颈椎间盘突出、 颈椎骨质增生等
腰椎病：腰椎间盘突出、 腰椎骨质增生等
膝关节病：膝关节炎、 半月板损伤等
肩关节病：肩周炎、肩 袖损伤等
踝关节病：踝关节扭伤、 踝关节骨关节炎等
案例分析
01
患者基本信 息：年龄、 性别、病史 等
02
功能锻炼方 案：锻炼方 法、频率、 强度等
03
锻炼效果： 疼痛缓解、 功能恢复等
04
案例总结： 锻炼注意事 项、效果评 估等
谢谢
锻炼效果：疼痛减轻，
腰部活动度增加，生
活质量提高
04
锻炼建议：坚持锻炼，
定期复查，注意腰部
保护
失败案例
01 02 03 04
01
患者未按照医生指导进行功能锻 炼，导致病情加重
02
患者在功能锻炼过程中，未注意 保护措施，导致受伤
03
患者在功能锻炼过程中，未坚持 锻炼，导致效果不佳
04
患者在功能锻炼过程中，未注意 饮食和休息，导致身体恢复缓慢
锻炼注意事项
遵循医嘱：根据医生的建议进行 锻炼，避免过度锻炼
动作规范：按照正确的动作进行 锻炼，避免错误动作导致受伤
循序渐进：从简单到复杂，逐渐 增加锻炼强度和难度
坚持锻炼：保持锻炼的持续性， 避免三天打鱼两天晒网
功能锻炼效果
改善病情
增强肌肉力量：通过锻炼，增强肌肉力量， 提高关节稳定性
缓解疼痛：通过锻炼，缓解关节疼痛，减轻 炎症反应
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肱骨骨折
治疗：
1、手法复位+石膏固定 2、手术治疗：切开复位内固定术
肱骨骨折
护理：
1、室内保持安静、清洁、整齐、空气清新，温湿度 适宜，使病人在舒适的环境中安心治疗和休养。 2、床铺被单及病人的贴身衣物要保持清洁干燥、平 整无屑。
肱骨骨折
护理：
3、加强生活护理，在饮食方面，要帮助其选择高蛋 白、高热量食物。同时鼓励摄入足够的新鲜蔬菜和 水果及适量的水，以保证创伤修复的需要。
骨盆骨折——并发症
出血性休克
骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重 出血，短时间内可出现失血性休克 ，休克 是最常见、最紧急、最严重的并发症。
骨盆骨折——并发症
后腹膜血肿
表现为腹痛、腹肌紧张，腰背部可见大片 淤斑，叩诊浊实音，腹腔穿刺可抽出不凝 血。继续发展会导致肠梗阻。
骨盆骨折——并发症
尿道损伤
骨盆骨折
定义：是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折——治疗
1、首先处理休克和各种并发症 2、非手术治疗：
卧床休息：3-4周 复位与固定：骨盆兜悬吊牵引、股骨髁上牵引、 髋人字石膏 3、手术治疗：外支架固定术、切开复位内固定术
骨盆骨折
骨盆骨折——并发症
1.出血性休克 2.后腹膜血肿 3.尿道损伤 4.膀胱损伤 5.直肠损伤 6.神经损伤
股骨骨折——护理措施
4、搬运：髋关节与患肢整个托起
股骨骨折——护理措施
5、功能锻炼：股四头肌等长收缩，膝 关节、踝关节活动，髋关节功能锻炼， 行走站立
骨盆骨折
骨盆分为一个环形的骨性结构， 有髋骨及骶骨构成，髋骨分为 髂、耻、坐骨3部分，并在外 侧构成髋臼窝。骨盆环的前方 左右双侧耻骨形成耻骨联合， 后方由骶骨及髂骨构成骶髂关 节。
肱骨骨折
护理：
4、伤肢护理 （1）伤口疼痛：查明疼痛原因，对症处理。 （2）石膏固定的病人按石膏固定护理常规。 （3）术后观察局部敷料包扎情况，有无渗血，观察 患肢有无血管痉挛、肌肉供血不足的症状，肌肉缺 血6小时会造成缺血性挛缩，一旦发现，立即处理。
肱骨骨折
护理：
（4）抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。 （5）观察患肢血液循环、感觉、运动情况。
护理要点
1 出血性休克的护理 2 皮肤护理与饮食护理 3 心理护理 4 功能锻炼
概述
肱骨骨折
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、 肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、 肱骨外髁、肱骨内上髁。其中， 尤以前三者为多，可发生于任何 年龄，多由直接暴力和间接暴力 所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力 经前臂或肘部传至各部位。
肱骨骨折
临床表现：
1、有跌倒外伤史 2、伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍
骨科常见病护理常 规与功能锻炼
主要内容
1
概述
2 肱骨骨折
3 股骨骨折
4 骨盆骨折
概述
定义
骨折 Fracture 骨的完整性或连续性中
断
概述
分类
骨折程度和形态 骨折是否与外界相通 骨折端的稳定程度
不完全性骨折 完全性骨折
开放性骨折 闭合性骨折
稳定性骨折 不稳定性骨折
概述
概述
骨折愈合过程 血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期
概述
临床愈合标准 1 局部无压痛及纵向叩击痛 2 局部无反常活动 3 X线片显示骨折处有连续性骨痂通过，
骨折线已模糊 4 拆除外固定后，上肢能向前平举1Kg重
概述
物达1分钟，下肢能不扶拐在平地上连续步 行3分钟，且不少于30步
5 连续观察2周骨折处不变形
---以上5条都必须达到
概述
骨折的类型和数 量，骨折部位的 血供，软组织、伤后当天到一周内进行手指的握拳、伸指级腕 关节的屈曲、背伸。 2、伤后2-3周做肩部的前屈、后伸动作。健肢托住 患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋、内旋练习。 3、4-6周练习肩关节的活动。
肱骨骨折
功能锻炼：
4、肩关节的旋转运动（划圆圈）弯腰90°，患肢自 然下垂，以肩为顶点做圆锥体旋转运动。 5、肩内旋：患肢置于背后，用健肢托患手摸健侧肩 胛骨。 6、肩内收外旋：患手摸健侧耳朵。 7、手指爬墙运动。
患者出现会阴、阴茎及阴囊肿胀、呈青紫 色, 膀胱充盈, 排尿困难, 尿道口有血液 滴出提示有尿道损伤, 因此早期进行导尿 并留置尿管不仅有利于诊断, 并且有利于 损伤尿道的修复。
骨盆骨折——并发症
膀胱损伤腹膜内外比较
腹膜外
轻 下腹壁及腹股沟 上有疼痛及压痛
腹膜内
重 腹膜刺激症 腹肌紧张 弥漫性满腹压痛 下腹部压痛明显
年龄、营 养和代谢 因素、健 康状况等
影响 因素
局部因素
全身因素 治疗方法
概述
临床表现
全身表现 休克、发热
局部表现 一般：疼痛和压痛 、肿胀和瘀斑 功能障碍 特有体征：畸形、 反常活动、骨擦音 或骨擦感
概述
概述
辅助检查
实验室检查 血常规检查 血钙、血磷检查 尿常规检查
影像学检查 X线检查 CT和MRI检查 骨扫描
发热、恶心、腹胀、肠麻痹、肠鸣音 减弱或消失 感染性休克、甚至迅速死亡
骨盆骨折——并发症
直肠损伤
患者下腹部疼痛，有里急后重感，直肠指 诊时有压痛和血迹。腹膜内破裂时出现腹 膜刺激征，而腹膜外破裂则在肛门周围发 生严重感染。
骨盆骨折——并发症
神经损伤
1.坐骨神经损伤：表现为屈膝功能丧失，踝部及足趾运动 丧失，足下垂，小腿外侧、后侧及全足感觉消失。 2.股神经损伤：根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能 障碍，或腰大肌功能障碍。下肢内侧皮肤感觉障碍。 3.闭孔神经损伤：表现为股内收无力，大腿内侧中部小块 皮肤感觉障碍。
股骨骨折
股骨干骨折
股骨干骨折多由强大暴力所造成。 骨折发生部位以股骨干中下1/3交接处为最多， 上1/3或下1/3次之
股骨干骨折
股骨颈骨折
股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折
多发于老年人，尤以老年 女性较多（骨质疏松）
股骨颈骨折
1、畸形：轻度屈髋、屈 膝及外旋畸形 2、疼痛 3、肿胀 4、功能障碍 5、患肢短缩
股骨骨折——非手术治疗
骨牵引：适用于各类型骨折治疗，对股骨上及 中1/3骨折，可选用胫骨结节牵引，下1/3骨折， 可选用胫骨结节或股骨髁上牵引
股骨骨折
股骨骨折——手术治疗
股骨骨折——护理措施
1、维持有效循环血量，监测生命体 征，抗休克护理
2、压疮的预防与护理
3、体位：患肢制动，“丁字鞋固定。 外展中立位，防止髋关节外旋或脱位