甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义
高胆红素血症与智力发育
高胆红素血症与智力发育
新生儿高胆红素血症发病率专门高，其病因复杂，轻重不一，严峻者可发生胆红素脑病，又称核黄疸。
核黄疸的病死率极高，即使能幸存，也会阻碍婴儿的智力和运动系统的发育，造成严峻的后遗症以致残废。
由于核黄疸的危害大，故引起了医务工作者的广泛重视。
由于医疗手段的进步，早期的积极治疗，核黄疸发生率已明显下降。
但研究人员在对核黄疸的研究过程中发觉，高胆红素血症对婴儿期智力的阻碍，不仅仅限于核黄疸婴儿。
实验说明，有高胆红素血症而无核黄疸的新生儿其哭声及脑干听觉诱发电位已发生了改变，提示已发生中枢神经系统损害。
可见关于未发生核黄疸者也不能掉以轻心。
新生儿高疸红素血症有生理性和病理性之分。
病理性新生儿高胆红素血症的缘故有产前的，也有产后的。
产前的缘故要紧为：宫内感染，专门是巨细胞病毒及乙肝病毒感染；先天性胆道畸形；遗传病中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷；某些遗传代谢缺陷，如半乳糖血症，遗传性果糖不耐受等；母儿血型不合。
产后因素则以产后感染和母乳性高胆红素最为常见。
由于新生儿高胆红素血症极为常见，故一旦发觉新生儿黄疸，与生理性黄疸症状相比，有显现早、进展快、程度重、连续时刻长等特点中的任何一条，均应引起高度重视。
新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义
新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义
郭乃玲;杜淑仙;杨英伟
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症时各种病因中胆汁酸(总胆汁酸、甘胆酸)代谢的异常,以及与临床黄疸症状的关系,进而给予早期治疗.方法住院的高胆红素血症患儿50例,其中病理性黄疸28例,母乳性黄疸22例为观察组,同期住院非黄疸患儿与高胆红素血症患儿年龄相配的对照组43例.结果新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸及甘胆酸与对照组比较差异非常显著(P<0.01).结论高胆红素血症患儿存在胆汁瘀积,推论高胆红素血症患儿有轻度肝功能异常,需早期给予治疗.为新生儿高胆红素血症治疗干预奠定了理论基础.
【总页数】2页(P209-210)
【作者】郭乃玲;杜淑仙;杨英伟
【作者单位】050011,石家庄市第一人民医院儿科;050011,石家庄市第一人民医院儿科;050011,石家庄市第一人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.新生儿高胆红素血症患者总胆汁酸测定及临床意义 [J], 刘康海;周一明
2.新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床价值探讨 [J], 杨春云;王春霞;邱清
芳
3.甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义 [J], 王昉;邱秀娟;顾敏红
4.新生儿胆红素和总胆汁酸测定的临床意义 [J], 张慧娟
5.新生儿高胆红素血症时血清酶和总胆汁酸的变化及临床意义 [J], 杜凤兰;陈梅;蔡艳华
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高胆红素血症患儿行新生儿溶血三项试验的临床意义及预后分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）新生儿黄疸虽是新生儿常见疾病，部分足月儿和80％早产儿均会发生黄疸，但很少影响新生儿的生长发育，并不会有严重影响，少数情况新生儿血脑屏障发育不成熟会导致胆红素脑病［1］。
引发黄疸的常见原因为新生儿ABO溶血病（ABO-HDN），也是新生儿高胆红素脑病的主要原因之一，因此及时、早期行溶血三项检测有助于高胆红素血症诊断，及时做好防治措施［2，3］。
本文旨在分析高胆红素血症患儿的溶血三项检测结果及其预后。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月~2019年10月我院收治的疑似为HDN的高胆红素血症患儿血液标本116例，同时用抗凝管采集患儿母亲静脉血2ml。
1.2诊断标准新生儿高胆红素血症诊断标准参照美国Bhutani等绘制的新生儿小时胆红素列线图进行评估。
新生儿ABO溶血病的诊断如下：（1）母子血型不合；（2）早期出现病理性黄疸或/和贫血；（3）溶血三项中抗体释放试验阳性或直接抗人球蛋白试验阳性。
1.3纳入与排除标准纳入标准：（1）明确诊断为高胆红素血症；（2）母亲孕期健康，无传染性疾病或感染性疾病；（3）入组胎龄≥35周；（4）患儿基本信息及临床资料完整。
排除标准：（1）Rh血型；（2）生命体征不平稳，不宜进行研究。
1.4方法收集所有患儿的静脉血，用乙二胺四乙酸二钾抗凝真空采血管采集。
首先进行血型鉴定，加入新生儿ABO/RhD血型鉴定微柱凝胶卡反应孔中，观察结果；随后取患儿红细胞进行直抗试验，再进行游离试验、放射试验。
必要时进行血型单抗体特异性鉴定试验、特殊血型抗原检测。
如母亲意外抗体筛查试验阴性，但患儿放射试验检出抗体，可判定为ABO-HDN；反之，母亲意外抗体筛查阴性，且患儿直抗试验、游离试验、放射试验均为阴性，则为非HDN。
1.5临床观察指标根据高跟脑干听觉诱发电位评估是否出现听觉损害；并在新生儿血清总胆红素降至85.0µmol/L时，采用20项新生儿神经行为测定量表（NBNA）评估患儿神经行为。
总胆汁酸测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义的研究
总胆汁酸测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义的研究摘要】目的研究新生儿高胆红素血症时治疗前后血清总胆汁酸的变化情况，探讨总胆汁酸测定对患儿肝脏损伤程度判定的意义。
方法选取28例高胆红素血症患儿在治疗前后检测静脉血总胆汁酸及肝功能ALT,AST,GGT,胆碱酯酶,白蛋白等情况比较。
结果治疗前后肝功能中ALT、GGT有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P<0.05)。
新生儿高胆红素血症时总胆汁酸检测对肝脏功能判定具有重要作用。
结论新生儿高胆红素血症时可产生肝功能的异常改变及总胆汁酸代谢异常，但此损伤为可逆性，及时治疗后肝功能可恢复正常。
【关键词】高胆红素血症新生儿肝功能试验总胆汁酸【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0168-02新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，血清胆红素水平升高可影响机体内多种组织器官功能[1]。
我们在临床工作中发现血清总胆汁酸（TBA）是一个反应新生儿期肝功能变化的有效指标，因此本研究通过对我科住院的28例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的肝功能及总胆汁酸进行分析，现报告如下。
1 研究对象与方法1.1研究对象选择2009年6-9月间在我院新生儿科收治的36例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象。
所有患儿均根据《新生儿黄疸干预指南》为诊断标准[1]且所有患儿以间接胆红素增高为主。
入院时血清总胆红素为220—306.2mol/L，其中女性20例，男性16例。
足月儿34例，早产儿2例，出生体质量(3.15±0.90)kg，出生日龄(4.5±1.5)d。
1.2标本的采集高胆红素血症患儿分别在入院时及治疗结束后各采集股静脉血3mL，分离血清及时送检验科检测。
1.3材料与方法1.3.1材料仪器是日立(HITACHI)7600—020automaticanalyzer全自动生化分析仪；所选试剂均购自日本第一化学株式会社（上海复星长征医学科学有限公司）。
甘胆酸检测临床意义
甘胆酸检测的临床意义上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科01甘胆酸概述03甘胆酸与总胆汁酸02甘胆酸测定的临床意义目录COMPANYPART 01甘胆酸概述血清甘胆酸（Cholyglycine，CG）是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一。
肝脏是人体合成CG的唯一脏器。
甘胆酸(CG)是胆汁酸的重要组成成分。
甘胆酸的正常代谢过程中,要经肠-肝循环,几乎95%的甘胆酸通过末端回肠重吸收。
经门脉入肝,由肝细胞摄取后再泌入胆汁。
CG的肠肝循环是CG发挥生理作用和转化、排泄的主要途径,在血清中主要与白蛋白结合参与循环。
在正常情况下,肝脏能有效地摄取门脉血中的甘胆酸,溢入体循环的总量不足1%。
PART 02甘胆酸测定的临床意义肝细胞在胆汁酸的生物合成、分泌、转化等过程中都起着极其重要的作用。
胆道系统在胆汁酸的分泌、储存等过程中的作用也是胆汁酸代谢中不可缺少的环节。
因此,当肝细胞有病变或者肝内外胆管有阻塞时,胆汁酸的代谢必然会发生障碍,促使甘胆酸进入血循环而使血清甘胆酸含量增加。
1.肝细胞损伤的标志：肝细胞受损时,胆质酸淤积,导致CG 代谢障碍,而逆流入体循环,使血清中CG含量增高。
因此,血清中CG含量可反映肝功能状况。
正常成人无论餐后或空腹,其血清CG浓度稳定在低水平。
2.血清CG含量与肝脏病变范围及程度密切相关。
各种肝病，包括急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌病人血清CG含量均有明显升高。
尤其当弥漫性肝实质损害时,其浓度高低与肝脏病变范围及程度密切相关。
选用经病理或手术确诊的肝胆胰疾病,进行空腹及试餐后血清CG 测定,结果显示各型肝炎及肝硬化,空腹血清CG阳性率与肝实质病变者相一致。
3.血清CG检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
3.1急性肝炎病人恢复期ALT,BIL是否正常常作为病人临床出院的指征但仍有近半数的病人血清CG含量仍高于正常,表明肝脏仍有实质性损害,故恢复期仍有必要进行适当的治疗。
检测有助于对急性肝炎病情和预后的判断。
新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸的关系临床分析
新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸的关系临床分析首席医学网2005年05月17日18:09:14 Tuesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：高锦萍加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【关键词】病理性黄疸【摘要】目的探讨新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸的关系。
方法对40例标准肝功能指标正常的新生儿未结合胆红素升高为主的病理性黄疸（TBA）检测。
结果新生儿黄疸患儿血清TBA有不同程度的增高。
结论以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸中存在胆汁淤积，因此，在治疗黄疸的同时适当用些加快胆汁排泄、减少胆汁淤积、保护肝功能的药物有重要意义。
关键词高未结合胆红素血症肝功能病理性黄疸新生儿高未结合胆红素血症临床发病率很高，多种原因如感染、缺氧及母乳等通过影响胆红素代谢的各个环节而致血清未结合胆红素升高。
我科对新生儿黄疸测定总胆汁酸，发现并将血清总胆红素值与胆汁酸水平进行比较分析，其结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科2004年5～9月收治的40例标准肝功能指标正常的新生儿高未结合胆红素血症患儿，诊断标准参考《实用新生儿学》，男15例，女25例，日龄1～43天，平均15.1天，临床诊断为新生儿肺炎5例，新生儿腹泻5例，新生儿血管外溶血2例，新生儿溶血病3例，母乳性黄疸18例，新生儿脐炎2例，新生儿上呼吸道感染2例，新生儿鹅口疮3例。
甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值
甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值陈丽萍;陈媛;吴定昌【期刊名称】《泸州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)003【摘要】目的:探讨甘胆酸(cholyglycine,CG)在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值.方法:选取2016年1月至12月入住福建省龙岩市第一医院新生儿科高胆红素血症患儿128例和正常新生儿60例.采用均相免疫法检测两组患儿血清CG 水平,探讨血清CG、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的相关性和诊断效能.结果:高胆红素血症组CG、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT水平均显著高于对照组(P<0.01);CG仅与TBA成正相关(R=0.827,P<0.01);CG在高胆红素血症伴肝损害组中曲线下面积(ROCAUC)、敏感度、特异度分别为0.994、96.9%、98.3%,均高于TBA、ALT等常规肝功能指标.重度黄疸组CG、TBA水平低于轻度组和中度组,而轻度黄疸组AST水平低于中度和重度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清CG是早期评价新生儿高胆红素血症肝功能受损的重要指标之一.【总页数】4页(P284-287)【作者】陈丽萍;陈媛;吴定昌【作者单位】福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000;福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000;福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R722.17【相关文献】1.甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值 [J], 陈丽萍;陈媛;吴定昌;2.血清甘胆酸在新生儿溶血性黄疸中的临床价值 [J], 陈丽萍;陈媛;黄晓华;吴定昌3.新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义 [J], 郭乃玲;杜淑仙;杨英伟4.甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义 [J], 王昉;邱秀娟;顾敏红5.3.0T磁共振T1WI与T1 mapping在轻度新生儿高胆红素血症诊断中的临床价值 [J], 丁玲; 杜江齐; 曾剑兵; 王新正因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清总胆汁酸在新生儿黄疸诊断中的临床意义
血清总胆汁酸在新生儿黄疸诊断中的临床意义发表时间：2020-11-07T06:06:24.591Z 来源：《医药前沿》2020年17期作者：张红霞邱辰李胜(通讯作者) [导读] 通过分析165例新生儿实验室检测结果，探讨血清TBA、TBil、DBil在新生儿黄疸疾病诊断中的价值。
（鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 435000）【摘要】目的：利用全自动化学发光仪器对新生儿血清总胆汁酸水平定量检测，阐述总胆汁酸测定在新生儿黄疸疾病临床诊断中的意义。
方法：选取2018年6月—2019年6月在我院新生儿科住院接受治疗的高胆红素血症患儿110例，分别是生理性黄疸组（n=55），病理性黄疸（n=55）两组，另选取55例足月顺产正常新生儿为对照组，对三组新生儿同时检测总胆汁酸（TBA）、胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil），并统计分析。
结果：三组新生儿血清TBil、DBil、TBA结果比较显示，高胆红素黄疸组的TBil和DBil水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.01）；对照组与生理性黄疸组TBA水平差异不显著（P＞0.05），与病理性黄疸组TBA水平差异显著（P＜0.01），并且病理性黄疸组其TBA水平与肝功能各项指标（ALT、AST、ALP、GGT）呈线性相关关系。
结论：血清胆红素与胆汁酸检测可为新生儿黄疸的诊断及疗效观察提供有效依据。
【关键词】新生儿；血清；胆汁酸；黄疸；肝功能【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0052-02新生儿黄疸是一种影响新生儿健康的常见疾病，由于新生儿出生时体内胆红素代谢异常，导致血液胆红素水平异常升高引起[1]。
新生儿黄疸病因复杂、轻重不一，轻症出现巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染现象，严重时可影响神经系统发育，导致不良后遗症，危重者可能死亡。
因此早诊断、早治疗对新生儿尤为重要。
通过分析165例新生儿实验室检测结果，探讨血清TBA、TBil、DBil在新生儿黄疸疾病诊断中的价值。
甘胆酸的临床意义
甘胆酸血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，在肝细胞内，胆固醇经过及其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸。
其中有胆酸(CA)和鹅去氧胆酸（CD-CA）。
主要用途CG正常代谢途径为肠—肝循环，CG由肝细胞合成，经毛细胆管、胆管排入胆囊，随同胆汁进入十二指肠，帮助食物消化。
95%胆酸在回肠末端重吸收，经门静脉再回肝脏，由肝细胞摄取再利用。
在血清中主要以蛋白结合形式存在，溢入体循环的总量小于1 %。
在正常情况下,外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。
当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高；胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。
因此，用RIA（radioimmunoassay放射免疫测定法）法测定血清甘胆酸（SCG）是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。
参考范围：0-10mg/L临床意义（1）急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。
（2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
（3）肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。
正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % 。
随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。
因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状。
随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大。
ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。
国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % 。
确定新生儿血清甘胆酸参考范围对临床的价值
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 新生儿由于其特殊体质，极易受到产妇影响，从而引发疾病，肝胆疾病、黄疸是新生儿的临床常见症状[1]。
甘胆酸(CG)是一种在人体肝脏内合成的结合型胆酸，其会随着胆汁一同进入人体消化道，然后经由血液循环回到肝脏[2]。
正常人的血清甘胆酸的参考范围为0.4～2.98mg/L，妊娠孕妇的血清CG水平可随孕周逐步增高，至足月妊娠CG 水平较非孕时增加30%～60%，由于胎盘与母血之间循环，造成新生儿血清CG 水平超出正常人参考范围。
当新生儿患上高胆红素血症或黄疸时，均会导致肝功能出现异常，从而引起新生儿血液中CG 含量异常升高，所以可以通过对新生儿进行CG 含量检测鉴别是否患有肝胆疾病及黄疸。
本研究对140例新生儿血清CG 含量进行分析，研究结果表明确定新生儿血清甘胆酸的参考范围可有效展示新生儿患肝胆疾病及黄疸的状况，现报告如下。
资料与方法选取2018年1月-2020年1月妇产科出生的新生儿140例，将足月儿胆红素＜221μmol/L，早产儿胆红素＜256μmol/L，作为对照组；将足月儿胆红素＞221μmol/L，早产儿胆红素＞256μmol/L，作为研究组。
对照组男37例，女33例；年龄0～9d，平均(5.31±1.12)d；其中生理性黄疸28例。
研究组男36例，女34例；年龄0～9d，平均(5.52±1.95)d；其中溶血性黄疸26例，感染性黄疸19例，肝胆疾病25例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①对照组新生儿身体健康，生命体征正常；②研究组新生儿符合《小儿内科学(第5版)》中黄疸、肝胆疾病确诊标准[3]；③检验资料完整，无缺doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.12.053摘要目的：分析确定新生儿血清甘胆酸(CG)参考范围对肝胆疾病及黄疸的临床价值。
方法：选取2018年1月-2020年1月妇产科出生的新生儿140例，将足月儿胆红素＜221μmol/L，早产儿胆红素＜256μmol/L，作为对照组；将足月儿胆红素＞221μmol/L，早产儿胆红素＞256μmol/L，作为研究组。
儿童肝功能检查项目
儿童肝功能检查项目肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
主要检测项目有（1）反映肝实质损害的指标。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。
（3）反映肝脏合成功能的指标。
（4）反映肝纤维化的指标。
（5）肝脏凝血功能的检测指标主要有：A、凝血酶原时间，B、凝血酶原活动度，C、肝促凝血活酶试验。
近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：第一，甘胆酸：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病肝功能检查情严重程度有帮助。
第二，铁蛋白：肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
第三，前白蛋白：病愈重值愈低。
第四，转铁蛋白：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。
第五，胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。
因此能更敏感地反映肝损害。
儿童肝功能检查项目费用常规的肝功能检查按照不同的项目有不同的收费标准，检查的项目不同，费用也会不同，进一步检查要看具体项目。
肝功能包括：第一，解毒功能。
有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。
第二，代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
第三，分泌胆汁。
肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。
第四，造血、储血和调节循环血量的功能。
第五，免疫防御功能。
总的来说一般几十块钱就可以。
儿童多大适合做肝功能检查儿童肝功能检查项目在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。
高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义
（ 稿 日期 ：０ ２Ｏ —４ 收 ２ １一１０ ）
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ｏ ｖｄｎ ｅ ｂ ｓｄ ｌｂ ｒｔｒ ｄｃ ｅ Ｊ ．Ｃｉ Ｂｏｈ ｍ ｖ ｆｅｉｅ ｃ ａｅ ａ ｏａｏｙ ｍｅｉｎ ［ ］ ｌ ｉｃ ｅ Ｒｅ ， ｉ ｎ
新生儿高未结合胆红素血症光疗时测定总胆汁酸的临床意义
高未 结 合 胆 红 素血 症 是 新 生 儿 的常见 疾 病，常 存 在 肝 细 胞 受 损和胆汁淤积，为新生儿科 住院的主要原因[1]。目前新生儿治疗高 未 结 合 胆 红 素血 症 安 全而 有 效的 方 法 是 蓝 光 照 射。血清总 胆汁 酸 （TBA）是反映肝胆功能的一项指标，具 有临床科 研价值，本研究 为了解血清总 胆汁 酸与未 结 合 胆 红 素、蓝 光 治 疗 时间的 相 关 性，对 该 院 2 011年7 —12月收 治的 210 例 高胆 患儿 进 行 未 结 合胆 红 素与蓝 光 治 疗 时间、血清总 胆汁 酸 测定分 析。现 分 析汇 总如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象
断的比较[J]. 中国医药指南，2011，9（16）：283-284. [7] 赵红梅，邢开宇，刘丽，等. 阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值[J]. 中
国初级 卫 生保 健，2 0 0 8，2 2（4）：61. [8] 李萍，逯彦飞. 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床
应用价值分析[J]. 中国医药指南，2010，8（35）：237-238. [9] 吴穷，周玉兰，陶玉玲. 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断
② 全 部 病例均采用X H Z 型 新生 儿黄 疸治疗 箱（宁波 戴维医 疗器械有限公司生产）新灯管（2×5×20W）进行双面蓝 光治疗。 将患儿 裸 体 放于暖 箱内，眼 罩遮 盖 双 眼，纸 尿布保 护 会阴。第一
个12 h 连 续光 疗，使 用蓝 光波长42 0～470 n m，跟 皮 肤的距 离是 上30 c m，下45 c m。休息8 ~12 h 之后，如经 皮测胆红素水平 仍处 于“考虑光疗”水平，再进行下一次 光疗，时间8 ~12 h，以后同此。 光 疗 期间适 量 静脉 输 液保证 足够 热量和水分, 进 行对因对 症治 疗。
新生儿高胆红素血症的血清酶学改变及临床意义
新生儿高胆红素血症的血清酶学改变及临床意义
冯斌;何亚薇
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2003(18)3
【摘要】目的 :了解新生儿高胆红素血症心肌酶的变化及临床意义。
方法 :住院的6 3例高胆新生儿为治疗组 ,同期门诊体检的健康新生儿 2 0例作对照组行血清心肌酶检测 ,并作对比分析。
结果 :治疗组心肌酶明显高于对照组。
心肌酶改变与黄疸程度一致。
结论 :高胆新生儿存在心肌损害 ,对其应常规作心肌酶谱及心电图检查。
【总页数】2页(P366-367)
【关键词】新生儿;高胆红素血症;血清酶;高胆红素血症
【作者】冯斌;何亚薇
【作者单位】四川省成都市第二人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义 [J], 陈艳霞
2.高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平改变及临床价值 [J], 杨薇
3.新生儿高胆红素血症的心肌酶改变及临床意义 [J], 邓振悦;陈华庚
4.新生儿高胆红素血症血清酶的改变及临床意义 [J], 雷媛;杨波
5.血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症脑损伤中的变化及临床意义[J], 梅红;杨竞旋;谭廷墨;邓慕仪;刘应波
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甘胆酸临床意义
均相酶免疫法
检测原理 整个反应发生在一个液相均相体系中，样本中游离
的甘胆酸与葡萄糖六磷酸脱氢酶-甘胆酸偶联物竞争 性结合抗甘胆酸特异性抗体位点。样本中游离的甘 胆酸越多，竞争结合的抗体位点越多，抗体释放出 的酶标偶联物就越多。游离出来的甘胆酸酶标偶联 物催化β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（NAD+）转 化为β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（NADH），样 本中的甘胆酸浓度与NADH的生成量成正比，通过 340 nm吸光值的变化即可计算出甘胆酸的含量。
均相酶免疫法
检测原理
+H +
抗体
小分子 分析物
H
G6PDH 激活态
H
H
+
+
HG6PLeabharlann HG6PDH抑制态
激活态
NAD+
NADH NAD+
340nm有 吸收峰
NADH
340nm有 吸收峰
+ + + 较强 信号强度
均相酶免疫法检测甘胆酸特点
直接用全自动生化分析仪检测—速度快 液体双试剂—去除本底误差 分析灵敏度高—0.5ug/ml 线性范围宽—可达到50ug/ml 准确性高---<10% 精密度高—CV<5% 稳定性好—有效期>12个月，开瓶有效期>30天 是目前检测甘胆酸最佳选择
检测项目 （277 个肝脏病人血清检验结果）
血清甘胆酸(CG) 胆红素(Bilirubin) 碱性磷酸酶(AP) 谷草转氨酶(AST) 谷酰转肽酶(GGT)
阳性率
83% 22% 45% 57% 63%
甘胆酸的临床意义
新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化
新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化
高锦萍
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2006(19)9
【摘要】对40例标准肝功能指标正常的新生儿未结合胆红素升高为主的病理性黄疸(TBA)检测,结果显示:新生儿黄疸患儿血清TBA有不同程度的增高,表明以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸中存在胆汁淤积,因此在治疗黄疸的同时适当用些加快胆汁排泄,减少胆汁瘀积,保护肝功能的药物有重要意义.
【总页数】2页(P1081-1082)
【作者】高锦萍
【作者单位】江苏张家港市第一人民医院儿科,215600
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.新生儿高未结合胆红素血症光疗时测定总胆汁酸的临床意义 [J], 李莉;伊慧珍;尉进茜
2.新生儿高未结合胆红素血症的胆汁酸测定的意义 [J], 唐柳平
3.血清总胆汁酸测定在新生儿高未结合胆红素血症的意义 [J], 朱俊;杨正南
4.新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸相关性探讨 [J], 周宇芳
5.足跟血胆汁酸代谢谱在新生儿黄疸早期的变化及其临床意义 [J], 杨善浦;沈仁;刘红艳;许敏;董虹;项拉丽;李素琴
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甘胆酸测定在小儿黄疸及肝胆系统疾病中的应用
甘胆酸测定在小儿黄疸及肝胆系统疾病中的应用
徐书珍;陈宗波
【期刊名称】《实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1991(006)004
【摘要】甘胆酸(CG)是主要胆汁酸之一。
如肝细胞受损饬或胆汁淤积时,就引起甘胆酸代谢和循环紊乱,血清甘胆酸增加。
用放射免疫分析法测定血清结合甘胆酸含量是评价肝功能最敏感的指标之一。
一、材料与方法测定115例患儿。
【总页数】2页(P182-183)
【作者】徐书珍;陈宗波
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R725.750.4
【相关文献】
1.血清甘胆酸测定在小儿急性病毒性肝炎中的观察 [J], 王岱明
2.经皮测总胆红素法在小儿黄疸诊疗中的应用价值 [J], 周媛
3.经皮测总胆红素法在小儿黄疸诊疗中的应用价值 [J], 唐春秀
4.血清甘胆酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值 [J], 李勍;王汉敏
5.经皮测总胆红素法在小儿黄疸诊疗中的应用 [J], 陈维婉;魏楚洪
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甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义作者：王昉邱秀娟顾敏红
来源：《中国实用医药》2017年第13期
【摘要】目的探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
方法 58例高胆红素血症患儿为研究对象，其中病理性黄疸患儿（病理性黄疸组）34例、母乳性黄疸患儿（母乳性黄疸组）24例，选取年龄相似的同期住院轻症呼吸道感染患儿35例作为对照组。
比较三组患儿的总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸水平。
结果病理性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=11.370、3.958、4.813， P
【关键词】甘胆酸；新生儿；高胆红素血症
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.022
新生儿高胆红素血症主要由胆红素排泄功能障碍引起，其发生率居住院新生儿的首位，主要症状为血清中未结合胆红素含量过高，穿过血脑屏障使神经细胞黄染，导致胆红素脑病[1]，对新生儿的正常生长发育造成严重不良影响。
因此，及早发现和治疗显得尤为重要。
早期的生物化学方法对肝功能进行检测，各指标均无异常，因此，作者根据血清甘胆酸（cholyglycine， CG）浓度变化对肝功能改变的敏感性的基本原理，探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本研究选取2016年2～10月收入的高胆红素血症患儿58例为研究对象，所有患儿均符合《实用新生儿学》中高胆红素血症的诊断标准，其中病理性黄疸患儿（病理性黄疸组， 34例）、母乳性黄疸患儿（母乳性黄疸组， 24例）。
病理性黄疸患儿中，男19例，女15例，平均日龄（16.1±6.7）d，
其中感染患儿19例（败血症5例、脐炎4例、脓疱疹4例、肺炎6例）；围生因素5例，均为缺氧缺血性脑病；母子血型不合溶血因素10例， ABO溶血病9例， Rh溶血病1例。
母乳性黄疸患儿中，男13例，女11例，平均日龄（16.7±6.2）d。
另外，选择与本组患儿年龄相似的同期住院轻症呼吸道感染新生儿35例作为对照组，男20例，女15例，平均日龄（16.6±7.0）d，无黄疸及肝功能异常，无输血史。
两组患儿的性别、日龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患儿于住院后次日早晨采空腹静脉血，采集血样后迅速分离血清，低温保存。
采用均相酶免疫分析法测定血清总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸（罗氏Cobas8000型生化自动分析仪）水平。
所有操作由专业技术人员严格按照说明书进行。
1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 病理性黄疸组与对照组总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸比较病理性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=11.370、
3.958、
4.813， P
2. 2 母乳性黄疸组与对照组总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸比较母乳性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=5.402、2.994、
4.205， P
3 讨论
血清甘胆酸是肝脏合成的胆酸与甘氨酸结合形成的结合型胆酸之一，由肝细胞内的胆固醇经过一系列繁杂的酶促反应形成初级胆汁酸，其中胆酸类固醇核上侧链末端羟基与甘氨酸结合，形成甘胆酸[2]，储存在胆囊中。
肝脏是人体内合成胆汁酸的唯一器官，而甘胆酸是胆汁酸的主要成分，因此甘胆酸含量在一定程度上可反映体内胆汁酸水平[3]。
甘胆酸在血清中主要以蛋白质结合形式存在，在人体内的代谢途径主要通过肠-肝循环系统，血清甘胆酸在肝细胞内合成以后，经由毛细胆管等进入胆囊，随胆汁分泌进入十二指肠，超过95%的甘胆酸被回肠吸收，然后由肝脏摄取门静脉内99%以上的甘胆酸并进行再利用[4]，因此，进入体循环的甘胆酸不足1%。
正常人的体内血清甘胆酸浓度均维持在一个很低的水平。
由此可以推论，肝细胞受到损伤时，其摄取甘胆酸的能力降低，导致血清中甘胆酸含量升高；当胆汁在体内淤积时，肝脏排泄胆酸受到阻碍，导致返流血液循环的甘胆酸含量升高，同样导致血清中的甘胆酸含量升高。
因此，血清甘胆酸被公认为评价肝细胞功能和肝脏损害的敏感指标之一。
高胆红素血症是新生儿临床中常见的病理或生理现象，由于新生儿血脑屏障尚未发育完善，黄疸指数过高可能会对新生儿的大脑产生严重不良影响，若未及时发现治疗可对患儿大脑造成不可逆性永久损伤，严重威胁到患儿的健康成长。
造成患儿黄疸的原因多样且复杂，如新生儿免疫系统发育不完全，对肺炎、化脓性脑膜炎等抵抗力较差，感染后可抑制肝酶活力，导致肝脏结合胆红素的能力下降，进而引起高胆红素血症[5]；其次，分娩过程中患儿若发生缺氧情况，酶活性降低使得葡萄糖醛酸的生成受阻，导致肝脏结合胆红素的能力下降；近年来，母乳性黄疸也多有报道，其发病机制尚不明确，有学者认为与母乳喂养肠道内的葡萄糖醛酸苷酶含量和活性有关，但目前尚未定论[6]。
早期的生物化学方法对患儿的肝功能进行检测，各指标均无异常，因此，本文根据血清甘胆酸浓度变化对肝功能改变的敏感性的基本原理，探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
本研究中，病理性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=11.370、3.958、4.813， P
综上所述，血清甘胆酸可较为灵敏地反映新生儿肝功能的病变，对新生儿高胆红素血症的诊断和预后具有重要价值，值得医学工作者深入研究并在临床治疗中推广应用。
参考文献
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[2] 廖琪，黄江燕，邹贵勉，等. 不同血液净化模式对高胆红素血症的治疗效果比较. 国际泌尿系统杂志， 2016， 36（1）：105-108.
[3] 赵春华，王欲琦. 高胆红素血症对新生儿神经行为及智能发育的影响. 实用临床医药杂志， 2016， 20（3）：88-90， 94.
[4] 余月，杨琍琦，王宁玲，等. 新生儿高胆红素血症324例的临床特点分析. 中华临床医师杂志（电子版）， 2016， 10（7）：1042-1044.
[5] 顾珩，沈艳辉，纪丽丽，等. 高胆红素血症新生儿胆红素水平与听力损失相关性分析. 临床和实验医学杂志， 2016， 15（2）：160-163.
[6] 巩海亮. 妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响. 中国医药导报，2014， 11（9）：74-76.
[收稿日期：2017-02-23]。