有机磷中毒的治疗与护理
有机磷农药中毒的护理措施与方法
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷中毒的急救以及护理措施
有机磷中毒的急救以及护理措施有机磷化合物是一组广泛存在于农药、杀虫剂、工业化学品中的化学物质，具有强烈的神经毒性和毒性作用。
因此，接触有机磷化合物可能会导致中毒，并危及生命。
由于其毒性较强，因此在出现症状时需要立即采取急救和护理措施。
本文将探讨有机磷中毒的急救和护理措施。
一、有机磷中毒的症状有机磷中毒的症状通常在接触后几分钟到几个小时之内出现。
症状的严重程度取决于接触有机磷的剂量、浓度、时间以及个体差异。
以下是有机磷中毒的常见症状：1.头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐等。
2.口干舌燥、流涎、喉咙痛、呼吸急促等呼吸系统症状。
3.面色苍白、皮肤潮红、出汗、心悸、脉搏加快等循环系统症状。
4.瞳孔缩小、模糊、视力下降、畏光等眼部症状。
5.肌肉痉挛、手足抖动、肌肉无力等神经系统症状。
6.大小便失禁等其他症状。
二、有机磷中毒的急救措施如果发现有机磷中毒的症状，应立即进行急救处理。
以下是有机磷中毒的急救措施：1.立即将中毒者移到通风良好的空间，并让其休息。
2.如果中毒者意识清楚并能够吞咽，可以让其喝大量的水或者用盐水漱口，以促进有机磷化合物的排出。
3.如果中毒者已经失去意识、呼吸困难或者心跳骤停，应尽快进行人工呼吸和心肺复苏。
4.如果中毒者皮肤或眼睛接触了有机磷化合物，应立即用大量清水冲洗，并适当涂擦万能膏或氢氧化铝。
5.如果中毒者意识尚未恢复，应尽快将其送往医院，以便进行进一步的治疗。
三、有机磷中毒的护理措施如果中毒者在经过急救处理后，仍然出现有机磷中毒的症状，需要进行一定的护理措施。
以下是有机磷中毒的护理措施：1.控制症状:有机磷中毒可能导致多种不同的症状。
在护理中，需要注意监测中毒者的生命体征和症状，并适时采取相应的措施来控制症状。
2.保证充足的水分摄入：有机磷化合物的主要代谢是通过肾脏排泄，因此保证中毒者充足的饮水量可以促进有机磷化合物的代谢和排泄。
3.提高营养水平：有机磷中毒可能会导致胃肠道症状，从而影响中毒者的饮食和营养摄入。
有机磷农药中毒的护理措施
有机磷农药中毒的护理措施一、前言有机磷农药是一种常见的农药，但是在使用过程中容易引起中毒。
中毒后的患者需要及时得到护理和治疗。
本文将从护理方面介绍有机磷农药中毒的护理措施。
二、有机磷农药中毒的原因1.接触：皮肤接触、吸入或误食有机磷农药。
2.剂量：接触到的剂量越大，引起中毒的可能性就越大。
3.时间：接触时间越长，引起中毒的可能性也就越大。
三、有机磷农药中毒的表现1.轻度中毒：头晕、乏力、眼睛发涩等不适感。
2.中度中毒：恶心呕吐、头晕目眩、四肢无力等。
3.重度中毒：呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等严重表现。
四、有机磷农药中毒的护理措施1.立即脱离现场如果患者正在使用有机磷农药时出现不适，应立即停止使用并脱离现场。
如果患者已经中毒，应迅速将其转移到空气清新的地方。
2.紧急处理如果患者已经中毒，应立即进行紧急处理。
具体方法如下：（1）皮肤接触：应立即用大量水冲洗受污染的皮肤，至少持续15分钟。
（2）吸入：应立即将患者转移到空气清新的地方，并保持呼吸道通畅。
（3）误食：应立即将患者送往医院治疗。
3.监测生命体征在护理过程中，要密切关注患者的生命体征。
包括呼吸、心率、血压等指标的监测。
一旦出现异常情况，应及时采取措施。
4.维持呼吸道通畅在护理过程中，要注意维持患者的呼吸道通畅。
如果出现呼吸困难等情况，可以采取氧疗、人工呼吸等措施来帮助患者呼吸。
5.保持水电解质平衡有机磷农药中毒后会引起恶心、呕吐等症状，导致水电解质平衡失调。
在护理过程中，要注意给予足够的水分和电解质，维持患者的水电解质平衡。
6.控制症状在护理过程中，要根据患者的具体情况对症治疗。
比如，可以使用抗呕吐药、镇静剂等药物来控制患者的恶心、呕吐等症状。
7.心理护理有机磷农药中毒会给患者带来很大的心理压力。
在护理过程中，要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
五、结语有机磷农药中毒是一种常见但严重的问题。
在护理过程中，要密切关注患者的生命体征，并采取相应措施进行治疗和护理。
有机磷中毒护理
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简述有机磷中毒病人的护理要点
简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 严密观察病情和生命体征：注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况，监测呼吸、脉搏等生命体征，给予心电监护。
2. 用药护理：需遵医嘱使用解毒药物，如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。
3. 保持气道通畅：有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物，且常伴有肺水肿，因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭，所以应保持气道通畅，以维持有效通气。
患者头应偏向一侧，及时清除气道分泌物，必要时进行气管插管、气管切开，给予机械通气治疗。
4. 降温：患者体温过高时可采取降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5. 口腔护理：配合医生使用阿托品制剂治疗后，患者会口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，所以应特别加强口腔护理，需多喝水，勤漱口。
6. 饮食管理：患者应禁食油腻食物，保持清淡易消化的饮食。
7. 心理护理：加强心理护理工作，对吸毒者提供保护和陪伴，加强安全防护措施，防止跌倒或再次自杀。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
![有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]](https://img.taocdn.com/s3/m/6b7908c6541810a6f524ccbff121dd36a32dc4f2.png)
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
01.急性有机磷农药中毒病人健康教育
急性有机磷农药中毒病人健康教育一、专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼部被污染者，接受2％碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐，口服1000～L500ML清水或生理盐水后，用示指和中指压舌根，可迅速引起呕吐，反复进行，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；抗胆碱药物的应用，阿托品化是阿托品解毒的疗效指标，如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等，说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
二、饮食口服中毒洗胃后禁食1天，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。
三、休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
四、药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，但是有效剂量与中毒剂量相近，需密切观察，且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。
五、心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条不紊，减轻病人及家属的紧张和恐惧心理；对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。
六、吸烟与饮酒戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
七、居家指导有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
中间期综合征发生于中毒后24～96H或2.7D，在胆碱能危象和迟发性多神经病之间，故称中间期综合征，表现为肌无力最为突出，重者累及呼吸肌。
迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后L一2周开始发病，开始多见于下肢远端，逐渐向近端发展。
表现为麻木、疼痛、肢体无力，逐渐发展为迟缓性麻痹，出现垂足(腕)。
有机磷药物中毒护理措施
有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料，它们具有强烈的毒性，容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离有机磷的接触，以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣：有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快，紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留，减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗：如果有机磷物质溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂：如果中毒者意识清醒，且没有呕吐、抽搐等症状，可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测：有机磷药物中毒会引起心电异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，需要进行心电监测。
如发现异常，及时给予相应的治疗。
2. 血压监测：有机磷药物中毒会导致血压波动，包括血压升高或降低，需要进行血压监测。
如血压升高，可以给予降压药物；如血压降低，可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测：有机磷药物中毒会引起呼吸抑制，甚至呼吸衰竭，需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难，可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测：有机磷药物中毒会损害肝肾功能，需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常，可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测：有机磷药物中毒会影响中枢神经系统，包括抽搐、昏迷等症状，需要进行神经系统监测。
如发现异常，可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗：有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂，常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用，减轻中毒症状；普瑞巴林可以通过酶促解毒，将有机磷物质转化为无毒物质，减轻中毒程度。
2. 支持治疗：有机磷药物中毒后，中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况，需要进行支持治疗。
有机磷农药中毒抢救及护理措施
壹
抢救措施
1.1 用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、 脚等处。
1.2 口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用) 或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设 备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐， 如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。
2019年10月10日
目的
目的 如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化拮 抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器的 损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功 率。方法 迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短 期达阿托品化，对症治疗。结果 52例有机磷农 药中毒患者中49例经及时抢救治疗4～15天后， 病情稳定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。结论 有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短 期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量 有关，与精心的护理是分不开的。
2 维持呼吸功能 昏迷病人头偏向一侧，及时除往呼吸道分泌物，如吸痰， 以保持呼吸道通畅，防止窒息，给予持续吸氧，并随时备好呼吸兴奋剂 以急用。
护理措施
3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要观察流出液是否有蒜臭味，如 有需继续再洗；换掉有农药的衣物和洗胃时浸湿的被褥和衣物，用净水 擦洗粘有农药和被浸湿的皮肤，以防病情反复。
有机磷中毒护理措施
有机磷中毒是一种常见的急性中毒症状，主要由于接触或吸入有机磷化合物引起。
有机磷中毒的危害性极大，可以导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。
因此，在护理有机磷中毒患者时，需要采取一系列的护理措施，以保证患者的生命安全和康复。
一、早期护理措施1.紧急处理：在发现患者有有机磷中毒症状时，应立即进行紧急处理。
首先要将患者移至通风良好的地方，并将患者身上的衣物全部脱掉，以避免有机磷残留在衣物上继续污染患者。
其次，应立即进行洗眼、洗面、洗手等处理，以避免有机磷残留在眼睛、口鼻等部位。
2.呼吸支持：有机磷中毒患者常常出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
因此，在护理过程中，应采取相应的呼吸支持措施，如使用氧气面罩、呼吸机等设备，以保证患者的呼吸道通畅。
3.药物治疗：有机磷中毒患者常常需要进行药物治疗，以减轻症状和控制病情。
常用的药物包括解毒剂、神经元保护剂、抗炎药等。
在使用药物时，应注意药品的剂量、途径和频率，以避免药物过量或者药物相互作用。
二、中期护理措施1.神经系统支持：有机磷中毒患者常常出现神经系统损伤的症状，如肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等。
因此，在护理过程中，应采取相应的神经系统支持措施，如使用镇痛剂、抗痉挛剂、镇静剂等药物，以减轻症状和保护神经系统。
2.营养支持：有机磷中毒患者常常出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
因此，在护理过程中，应采取相应的营养支持措施，如给予高蛋白、高热量、易消化的食物，以保证患者的营养摄入和恢复。
3.康复训练：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要进行康复训练，以加速康复和恢复生活能力。
常见的康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
三、晚期护理措施1.心理支持：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常出现心理问题，如焦虑、抑郁、失眠等。
因此，在护理过程中，应采取相应的心理支持措施，如心理疏导、音乐疗法、认知行为疗法等，以缓解患者的心理压力。
2.家庭护理：有机磷中毒患者在治疗过程中，常常需要家庭护理。
急性有机磷农药中毒的急救与护理
急性有机磷农药中毒急救原则1迅速清除毒物，限制毒物吸收。
迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。
因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。
眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。
2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。
最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。
3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。
应用原则为早期、足量、联合、中服用药。
4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。
治疗方案及其护理1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。
同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。
2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。
有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。
洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。
常用洗胃法与常用洗胃溶液因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。
同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。
每次灌入量不宜超过500m1。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。
有机磷农药中毒护理常规
有机磷农药中毒护理常规按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。
【紧急处理】1、立即脱离中毒环境，终止与毒物接触。
2、迅速处理中毒时危及生命的问题。
3、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泄。
4、促进已吸收毒物的排出：利尿和改变尿液酸碱度、氧疗、血液净化治疗。
5、特异性解毒剂的应用。
6、对症治疗。
【入院护理】1、办理入院手续。
2、立即在抢救室准备好床单位。
3、做好抢救准备，必要治疗不能中断。
4、认真进行交接。
5、密切观察病情变化，配合抢救，做好记录。
【一般护理】1、即刻护理：迅速辙离中毒环境，维持心、肺、脑等生命器官功能，根据中毒途径清除毒物，注意保暖。
2、生命体征监测：抢救过程中应严密监测病人呼吸、血压、脉搏、体温，即使在阿托品化后也不应忽视。
多数病人中毒后即出现意识障碍，有些病人入院时神志清楚，但随着毒物的吸收而很快出现昏迷，需严密观察病人的神志变化，以准确判断病情。
3、洗胃护理：尚未确定有机磷中毒时先用清水洗胃，注意观察洗出液体（颜色、性状、量），注意出入平衡，洗胃时头偏向一侧，防止误吸。
【护理诊断】1、急性意识障碍：昏迷与有机磷农药中毒有关。
2、体液不足：脱水与有机磷农药致严重呕吐、腹泻有关。
3、气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。
4、有误吸的危险：与意识障碍有关。
5、低效型呼吸型态：呼吸困难与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
6、知识缺乏：缺乏有机磷农药使用及管理和中毒的有关知识。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能：吸氧。
2、建立静脉通道，予以对症补液以促进吸收毒物的排除。
3、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
4、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
5、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
6、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。
7、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
有机磷农药中毒护理常规
有机磷农药中毒护理常规
有机磷农药的种类很多，常见的有敌百虫、乐果、敌敌畏、马拉硫磷。
多为使用时由呼吸道吸入或经皮肤吸收中毒，也有少数为误服者。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、服毒者应立即催吐、洗胃和导泻，用1：5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，直至洗出液无异味为止；敌百虫中毒者忌用碱性溶液洗胃。
留存胃内容物送检。
3、经皮肤和呼吸道吸入中毒时，立即离开现场更衣，清洗皮肤及污染的头发，眼被污染时用生理盐水冲洗。
4、高热抽搐时，给物理降温。
躁动剧烈者，按医嘱给少量镇静剂。
5、保持呼吸道通畅，呼吸困难立即给氧。
气管内分泌物多时，给予吸痰。
6、应用特效解毒剂时，应注意观察药物反应。
阿托品化患者可出现口干、面色潮红、瞳孔较前扩大、烦躁、脉速等，但应注意避免过量中毒。
7、严密观察有无肺水肿和脑水肿体征，注意体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。
如昏迷者，按昏迷患者常规护理。
8、加强心理护理，对服毒自杀者应加强防范，防止再次自杀。
2。
有机磷农药中毒护理措施
有机磷农药中毒护理措施概述有机磷农药是一类常用的农药，其对人体有一定的毒性。
一旦发生有机磷农药中毒，及时采取正确的护理措施对于减少损伤和提高患者的康复至关重要。
本文将详细介绍有机磷农药中毒的护理措施。
护理措施1. 确保安全•首要任务是保护自己和其他人的安全。
使用临时抱怨法将患者迅速转移到安全地点，远离有机磷农药残留的环境中。
•在处理进行中，穿戴严密的防护服和防护眼镜，以避免接触有机磷农药。
2. 坚持意识维持•有机磷农药中毒可导致神经系统受损，因此特别重要的是观察患者的意识水平。
记录意识的变化，如果意识水平下降，应及时报告医生或护士。
•如果患者出现意识丧失，立即采取适当的急救措施，并确保确保透气道通畅。
3. 及时去除有机磷农药残留•立即脱去患者身上的含有有机磷农药的衣物。
使用大量的温水彻底清洗皮肤，并使用中性肥皂彻底洗净。
不要磨擦皮肤，以免增加有机磷农药的吸收。
•对于患者的眼睛，用大量的流动清水冲洗至少15分钟。
请确保水不浑浊，同时用手托住患者的下巴，远离眼睛避免伤害。
4. 改善呼吸功能•患者可能因有机磷农药中毒而出现呼吸困难或呼吸抑制。
确保患者的呼吸道通畅，可以通过抬高患者的头部或侧卧位来帮助缓解呼吸困难。
•如患者呼吸停止，应立即开始胸外按压和人工呼吸，并立即通知医生或急救人员。
5. 确保循环稳定•有机磷农药中毒可能导致心血管系统不稳定，如血压下降、心律不齐等。
密切观察和监测患者的血压、心率等指标，并及时向医生报告。
•需要根据患者的具体情况，应用适当的药物维持血压稳定，如补液、使用血管活性药物等。
6. 氧化磷酶（cholinesterase）水平监测•有机磷农药会抑制氧化磷酶的活性，因此监测患者的氧化磷酶水平对评估中毒程度和预后具有重要意义。
•定期检测氧化磷酶水平，观察是否逐渐恢复。
根据结果调整治疗方案。
7. 给予解毒治疗•有机磷农药中毒的解毒治疗是非常关键的一步。
应根据患者中毒程度和病情选择合适的解毒药物，并严格按照医嘱给予相应的剂量。
有机磷农药中毒的急救和护理
有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国，每年大约有30万吨农药上市，其中有机磷农药占三分之一以上。
随着有机磷农药使用范围日益广泛，由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加，其中毒发病迅猛，病情变化快死亡率高，如不迅速及时准确的进行抢救，严密观察病情变化给予及时护理，常可因各种严重的并发症而死亡，现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下：1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣服，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲，防止残余毒物继续吸收，眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。
禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。
1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药30分钟内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水，2%碳酸氢钠。
洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm～55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm～70cm 时效果满意。
由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清无味为止。
洗胃液总量一般2-5升，多至10升，每次注入量200-250毫升为宜，过多可使毒物进入肠道。
可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。
洗胃结束后，可让患者口服硫酸镁导泻，以清除肠道内毒物。
2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。
胆碱酶复能剂应早期、足量用药，现配现用，不可久置，不能用碱性液体溶解。
静脉注射时不宜过快，注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。
治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。
掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。
阿托品化的指征:心率90-100次/分，皮肤干燥，分泌物减少，面色潮红，生命体征趋于好转稳定，双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒，双肺湿罗音减轻或消失。
有机磷中毒的治疗与护理
治疗
有机磷农药中毒治疗原则为： 紧急复苏 清除毒物 应用解毒药 支持对症治疗。
[一] 紧急复苏 呼吸抑制者迅速进行气 管插管。清除气道内分泌物，保持气道 通畅和给氧。呼吸衰竭者应用机械通气。 心搏停止时，立即进行体外心脏复苏。 [二] 清除毒物 1、 立即脱离现场，脱去 被污染的衣服。用肥皂水彻底清洗污染 的皮肤，甲缝和毛发等，终止毒物的吸 收。眼部污染病人用2%碳酸氢钠或生理 盐水连续冲洗。2、食入性中毒者应彻底 洗胃，直至洗出液清亮为止。
实验室和辅助检查
1、 胆碱酯酶活性测定：是诊断有机磷农 药中毒的特异性指标。能提示中毒的严 重程度，观察疗效及判断预后。 2 、 有机磷农药代谢产物测定 3 、 其它检查：X线，心电图，肌电图。
诊断和鉴别诊断
1 诊断 患者有有机磷农药接触史，呼出 气有大蒜味和肌束纤颤，全血胆硷脂酶 活力降低时。提示有机磷农药中毒。 2 鉴别诊断 M样症状明显时应与哮喘、 慢性阻塞性肺病急性期、心源性肺水肿 和急性胃肠炎鉴别。N样症状明显时应与 其他原因的交感神经兴奋性增高疾病鉴 别。此外还要与中暑，脑病鉴别。
[三] 解毒药 1、 抗胆碱药 阿托品是最常用的抗胆碱药。 应及时，足量，反复给药。直待消除M样症状 或出现“阿托品化”时减少用量或延长给药间 隔时间。 2、 胆碱酯酶复能剂 常用有碘解磷定和氯解 磷定，应尽早给药，重复给药，早期足量。 3、 地西泮 是有效的抗惊厥药。能预防惊厥 引起的中枢神经迟发损害。严重中毒时可静脉 注射地西泮。与阿托品合用明显降低死亡率。
根据病情临床上将急性中毒分为轻、中、重度
轻度
症状
中度
重度
头晕、头痛、疲 意识清楚或模糊， 惊厥，昏迷， 乏、无力、视物 肌束纤颤，瞳孔 肺水肿，呼吸 模糊、胸闷、恶 缩小，流涎，腹 衰竭。 心、呕吐、多汗、 痛，腹泻，呼吸 瞳孔缩小 困难 50-70% 30-50% 30%以下
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机械通气患者的护理
严防呼吸机相关性肺炎，特殊感染者严 密隔离。 根据病人情况、血气分析，制定合理的 呼吸机参数 鼻饲的护理与营养支持 皮肤护理，防湿疹及褥疮 被动肢体功能锻炼，严防溶肌症，与深 静脉血栓。
特殊患者的护理
哺乳期吸引乳汁，防窝奶 行经期，保持干燥卫生，防止感染 残疾患者保持其原有习惯 高龄患者及有原发病史者，要提高警惕， 严防突发病情变化。 精神异常者，及时心理疏导，防止过激 行为。
中毒的观察
球结膜、四肢、下垂部位是否有水肿。 出入量是否平衡。 心里情绪的波动。 用药的观察及时与医师沟通调解用量。
有机磷中毒血液灌流的观察 Nhomakorabea
：血压、心率、有无头痛、头晕，全身 粘膜有无出血。 血液灌流通畅度、是否堵管，针头贴壁。 灌流完毕后，病人出凝血机制处于易出 血状态，置管处有无渗血，任何穿刺要 长时间加压按压穿刺点，防渗血。
有机磷中毒的治疗与护理
属于有机磷类的常用农药
包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对 硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、 马拉硫磷(4049)等。 有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色 泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜 味
中毒途径
一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸 道吸入及口服、误用。经皮肤吸收，进 展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。
生活小常识
目前有大量报导食用喷洒上农药的蔬菜 导致有机磷农药中毒者，故对卖出的青 菜应彻底洗涤干净方可煮食，凡是进食 青菜后2－4小时出现恶心、呕吐、头晕、 多汗、瞳孔缩小、心率减慢者应考虑为 有机磷农药中毒，应按有机磷农药中毒 处理，尽早到医院诊治。在水田中喷洒 农药操作者常有吸收中毒，不可忽视。
用药原则
根据中毒程度选择阿托品、解磷定的 剂量，间隔时间及疗程。 阿托品的应用原则为早期、足量、反复 使用，剂量先大后小；用药间隔先短后 长；需增量要快，而撤药宜慢；直到满 意控制症状或阿托品化后减量维持 重度中毒者必要时输血及血液透析。
抗胆碱药阿托品
对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢 抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱 酯酶活力没有作用。阿托品剂量可根据 病情每10～30min或1～2h给药一次，直 到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现 “阿托品化”表现为止。
胆碱酯酶复活药氯磷定、碘解 磷定
对解除烟碱样毒作用较为明显。注重早期用药 及重复分次或连续给药。 目的是抢在“时间窗”内给药(48h)，2h内为 给药的“黄金时间”。治疗过程中有磷酰化 AChE的重新活化，也有AChE重新抑制，两者 处在动态变化中，存在着毒物重吸收和再分布， 仍有新结合状态磷酰化ChE，和游离的有机磷， 故改变中毒3天后酶老化不能复活、复能剂无 效观点。
其他综合治疗
维持水电解质平衡 防止脑水肿 防止肺部感染 镇静剂的应用 早期血液灌流
迅速清除毒物
立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清 洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清 水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1： 5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄， 直至洗清为止。然后再用活性炭、蒙脱石散、 甘露醇吸附导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠 溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时， 应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救 生命和缓解中毒症状。
阿托品依赖
在应用阿托品治疗病情稳定后的一段时间，当 阿托品减量或停药时出现面色苍白、出汗、流 涎、恶心、呕吐、腹疼等类似中毒反跳的M受 体兴奋表现。 易发生于： 重度有机磷中毒； 阿托品用量较大； 维持时间较长； 青壮年患者；
阿托品中毒
如果阿托品用量过大，则会出现瞳孔扩大、神 志模糊、谵妄、狂躁不安、抽搐、昏迷或心率 过快，体温很高、尿潴留等，提示阿托品中毒， 应停用阿托品。 用量过后，瞳孔可回缩，皮肤可变黄白，因此 瞳孔和皮肤发红，只能作为早期阿托品化的参 考指标。 阿托品化与阿托品中毒的分界线在于患者出现 小躁动。
总结
有机磷中毒病人的观察要细心，通过精 心的护理，高超的医术，家属的坚持， 病人的配合，抢救成功率可达99﹪.
有机磷中毒的机理
主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙 酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲 动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈 碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严 重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
临床表现
轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流 涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢； 中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难； 重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、 双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼 吸衰竭
辅助检查
血常规、血生化（胆碱酯酶）、血淀粉 酶 X拍片 B超 CT
诊断依据
有机磷农药接触或口服史； 有中毒的症状及体征； 全血胆碱酯酶活力下降； 血、胃内容物和大便中检出有机磷。
治疗原则
彻底清除毒物（洗胃、导泻、利尿和皮 肤清洗）；需反复洗胃。 早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯 酶复能剂； 防治继发感染； 防治“反跳”和“中间综合征”； 对症、支持治疗。
另外，复能剂半衰期仅1-1.5h，肾脏排 泄很快，故要根据病情重复给药以保持 体内药效，分次连续用药总量不超1012g/日，根据病情调整间隔及每次量。 氯解磷定可肌注或静脉注射，推荐肌内 注射，剂量过大要警惕副作用，如头晕、 呕吐、心肌损害、心衰、呼吸抑制、癫 痫。
盐酸戊乙奎醚(长托宁)
具有选择性的抗胆碱药，有对抗外周毒蕈碱症 状，因能透过血脑屏障，亦具有抗中枢神经症 状。 毒性小，对M2受体无明显作用，故不影响心率， 阿托品化时不要求达到90～100次/分心率。 CHE恢复至正常值60%以上可停用观察，此药 无阿托品相关副作用，对心率、瞳孔影响小， 特别是有效避免因阿托品中毒而死亡，
中间综合症(IMS)
一般发生于病程之2-5天，表现特征为：清醒 者处于阿托品化状态，渐出现肌无力、颅神经 麻痹症状为主要表现，如睁眼费力、张口困难、 抬头无力、四肢软瘫或无力、严重者呼吸费力 或呼吸麻痹、昏迷等为突出表现，而缺乏瞳孔 缩小、心率变慢、皮肤苍白等“中毒反跳”症 状。 由于IMS一旦出现，常持续数天乃至数周之久， 阿托品及复能剂无效，一旦呼吸肌麻痹症状出 现时，应果断气管插管或切开辅助呼吸，可配 以大剂量纳络酮应用，切勿草率认为“中毒反 跳”，以免失去抢救良机。
阿托品化
（1）皮肤干燥，面色潮红。 （2）瞳孔较前散大，而不再缩小。 （3）肺部湿罗音显著减少或消失。 （4）意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒， 轻度躁动不安。 （5）心率增快至120～140次/min 。
反跳:患者中毒症状好转后，由于服毒量较大重 吸收，阿托品减量过快，又出现中毒早期的症 状。一般在中毒后2—8天。 中间综合症：急性有机磷中毒后经积极抢救， 急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变 出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综 合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无 力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象。
阿托品中毒
阿托品中毒，应停用阿托品。对有心动 过速及高热患者，阿托品应慎用。在阿 托品应用过程中应密切观察患者全身反 应和瞳孔大小，并随时调整剂量。
中毒的观察
T、P、R、Bp、神志、精神、颜面及全 身皮肤、瞳孔、肌力、呼出气体气味。 胃肠引流液、尿液。 肺部的听诊，呼吸音。 腹部听诊，消化与排便情况。