管道防脱落管理及流程

管道滑脱防范措施

第一节管道防护措施

1. 置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。

2. 告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。

3. 患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。

4. 一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。

5. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢

固，并告之引流袋要低于造口处。

6. 护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。

7. 一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。

8. 认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。

第二节管道防脱管理流程

第三节管道护理流程图的实施

第四节

患者管路滑脱登记表 患者姓名

病案号 性别 年龄

诊断 教育程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及本科以上

一、 导管类型

□胃管 □尿管 □引流管 □ PICC □胸腔引流管 □透析管路

□气插管 □ CVP □桡动脉 □ Swa n-Ga nz 其他

二、 发生时间 年 月 日 时分

三、 置管时间 __________ 年 ______ 月 ________日

手术日期 年 月 日

四、 患者身体状况 护理级别 □特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 意识状态

□清醒 □嗜睡 □朦胧 □躁动 □昏迷 精神状态 □平静 □烦躁 □焦虑 □恐惧其他

活动能力 □行动正常 □使用助行器 □残肢 □无法行动 其他

五、脱管原因

科室 _________ 填表人 __________ 填表日期 ____________ □患者自拔 □患者自己活动时滑脱

□家属协助患者活动时滑脱 □医护人员操作时滑脱

□与操作无关的滑脱

六、固定法

□缝合 □胶布固定

□水囊固定 其他 七、相关因素

健康宣教 □已做 □未做

约束带使用 □有

□无

管路滑脱时工作人员

□在患者身边 □未在患者身边 其他 八、处理

□立即通知医生

□重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 [ □用药（药物名称

九、并发症

） □出血

ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸（ 其他 □记录病情 □吻合口楼