湖北省2019年住院医师考试题库四

1、下列哪项不属于行为危险因素监测的内容

A、吸烟、饮酒

B、高脂、高盐饮食

C、抗体水平

D、缺乏体力活动

E、不安全性行为

正确答案：C

2、主要是利用实验室方法对病原体或其他致病因素开展监测，属于

A、人群为基础的监测

B、被动监测

C、常规报告

D、哨点监测

E、实验室为基础的监测

正确答案：E

3、截止到2009年4月，我国规定报告的传染病有

A、36种

B、37种

C、38种

D、39种

E、40种

正确答案：D

试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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4、非传染性疾病监测的主要内容不包括

A、人口学资料

B、非传染病发病和死亡及其分布

C、人群生活方式和行为危险因素

D、人群免疫水平的测定

E、基因型及遗传背景因素

正确答案：D

5、我国输血后发生的医院感染主要有

A、乙型病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、疟疾

D、菌痢

E、流感

正确答案：A

在这五个备选答案中，只有A最合适。从传播途径来看，答案B和D是主要通过消化道传播的疾病，答案c主要是通过虫媒传播的疾病，答案E主要是通过呼吸道传播的疾病，因此只有答案A是主要通过血液传播的疾病，它是该题的答案。

6、医院感染是指

A、发生在门诊的感染

B、发生在住院部的感染

C、发生在病房的感染

D、发生在手术室的感染

E、发生在医院的感染

正确答案：E

7、医院感染最常见的流行形式是

A、散发

B、流行

C、暴发

D、大流行

E、持续性流行

正确答案：A

8、医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是

A、病人住院时间的长短

B、感染传播方式

C、病原体的来源

D、病原体的种类

E、病原体对药物的敏感性

正确答案：C

9、医院感染监测收集资料的核心是

A、发现感染病例

B、调查感染因素

C、计算感染率

D、计算病死率

E、分析抗生素使用情况

正确答案：A

10、由鼠类污染仪器导致院内鼠伤寒沙门菌感染，其传染来源是

A、动物

B、病人

C、病原携带者

D、仪器

E、注射器

正确答案：A
　

　11、住院患者由于手术输血得了乙型肝炎，其传染来源是

A、医生

B、病人

C、病原携带者

D、手术器械

E、血液

正确答案：E

12、引起乙型病毒性肝炎及艾滋病医院感染的主要传播途径是

A、经血液及其制品传播

B、经水、食物传播

C、经空气飞沫传播

D、经日常生活接触传播

E、经生物媒介传播

正确答案：A

13、易引起医院感染暴发的主要途径有

A、经注射器

B、经手术

C、经空气飞沫传播

D、经生物媒介传播

E、经日常生活接触传播

正确答案：C

14、一般来说，医院感染率较高的是

A、大医院

B、小医院

C、门诊

D、校医室

E、中医院

正确答案：A

15、以下哪类人群不是医院感染的易感人群

A、机体免疫功能严重受损者

B、接受各种介入性操作的病人

C、长期使用广谱抗菌药物者

D、手术时间或住院时间长的患者

E、偶因感冒到医院就诊的病人

正确答案：E

16、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会

A、100

B、200

C、300

D、400

E、500

正确答案：A

17、一位胃出血病人，手术中输了医院提供的血液，输血后2个月出现肝区疼痛，转氨酶升高，HBsAg阳性，被诊断为急性乙型肝炎，该患者的感染属于

A、自身感染

B、交叉感染

C、院外感染

D、医院感染

E、带入传染

正确答案：D

18、一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前同病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后发生的感染最可能是

A、交叉感染

B、院外感染

C、医源性感染

D、带入感染

E、自身感染

正确答案：A

19、上题中的患者所患疾病的传播途径是

A、经血液及其制品传播

B、经水、食物传播

C、经空气飞沫传播

D、经日常生活接触传播

E、经生物媒介传播

正确答案：C

20、关于循证医学，下列说法不正确的是

A、循证医学实践得到的最佳证据，用于具体病人时具有特殊性，应因人而异

B、循证医学实践将为临床决策提供依据，唯一强调的是证据

C、循证医学不等于meta分析

D、循证医学实践不一定会降低医疗费用

E、循证医学实践得到的证据并非一成不变

正确答案

：B

本题考试要点是对循证医学实践的正确理解。

循证医学实践得到的目前最好的证据，是基于群体研究而获得的，因此在应用到每个具体病人时，必须因人而异，同时考虑国情和研究资料情况进行取舍。

循证医学实践强调证据，但临床决策受多种因素影响，证据只是其中之一。随着医学的发展，可以肯定证据在临床决策中的比重将不断上升，但循证医学实践并非唯一强调证据，某些时候医生的临床经验、技能和患者的配合程度也非常重要。

meta分析作为一种系统评价的定量研究方法，仅仅是循证医学实践的一种手段，而循证医学的范畴远远超过meta分析。

循证医学追求的是利大于害，价有所值的医疗服务，从长远看，循证医学将降低医疗费用，但其不能确保在每一个具体的阶段性治疗措施中一定更廉价。

循证医学实践获得的证据是目前最好的证据，但循证医学更强调证据的应用效果，即后效评价，这是一个追求止于至善的过程，因此证据必须不断更新，而非一成不变。