呼吸内科常用抢救药品PPT课件
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呼吸科常用药物及护理PPT课件
12
氨基糖苷类
（一）主要药品 天然品 来自链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 大观霉素、新霉素 来自小单孢菌：庆大霉素、西索米星、 人工半合成品： 阿米卡星、奈替米星、依替米星（创成)、硫酸 依替米星
13
氨基糖苷类
典型不良反应
1.耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡 障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
9
②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定；
③无肾毒性。
其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
特点（TANG）
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
与第二代头孢菌素类相似，特点： 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定， 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
②发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性）、畏寒。 4.乙胺丁醇 视神经受损—视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎） 5.链霉素——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。 6.对氨基水杨酸钠
①食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。
②胃溃疡；出血；血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。
药物相互作用
1、与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减弱——两药不 能置于同一容器内给药。 2、可增强华法林的抗凝作用。 3、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少 青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期
7
过敏性休克处理原则
肌注0.1%肾上腺素0.5--1毫升，临床症状无 好转半小时后重复使用一次
⑤肾毒性：基本无；
氨基糖苷类
（一）主要药品 天然品 来自链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 大观霉素、新霉素 来自小单孢菌：庆大霉素、西索米星、 人工半合成品： 阿米卡星、奈替米星、依替米星（创成)、硫酸 依替米星
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氨基糖苷类
典型不良反应
1.耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡 障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
9
②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定；
③无肾毒性。
其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
特点（TANG）
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
与第二代头孢菌素类相似，特点： 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定， 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
②发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性）、畏寒。 4.乙胺丁醇 视神经受损—视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎） 5.链霉素——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。 6.对氨基水杨酸钠
①食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。
②胃溃疡；出血；血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。
药物相互作用
1、与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减弱——两药不 能置于同一容器内给药。 2、可增强华法林的抗凝作用。 3、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少 青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期
7
过敏性休克处理原则
肌注0.1%肾上腺素0.5--1毫升，临床症状无 好转半小时后重复使用一次
⑤肾毒性：基本无；
常用抢救药物作用及用法PPT医学课件
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
常用抢救药品PPT课件
【适应症】
• 用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血 管脆性增加而引起的出血。
【用法用量】
• 静脉滴注：一次0.25~0.75g，一日2~3次，稀释后滴注 肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g，一日0.5~1.5g。
2019/11/17
16
重酒石酸去甲肾上腺素
（2mg/1ml）
【药理作用】：兴奋α受体，β1受体
【适应症】
• 缓慢型心率失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节 律
• 解救有机磷酸酯类中毒。
• 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
【用法用量】
抗缓慢型心律失常时 成人静脉注射0.5～1mg，最大量<2.5mg
2019/11/17
5
解痉药--盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2） 1mL:10mg
• 【药理作用】
• 阻断M受体的抗胆碱药，改善微循环。松弛胃肠道平滑肌，并 抑制其蠕动。
• 【适应症】
• 解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于解除平滑肌痉挛，胃 肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
2019/11/17
6
多巴胺 （20mg/2ml）
• 【药理作用】：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，效应呈剂量依
• 通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升 高，冠状动脉血流增加；
• 通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增 加。
【适应症】：
• 1、低血压。
• 2. 消化道出血时局部止血用
2019/11/17
17
盐酸肾上腺素（1mg/1ml）
[药理作用]：可兴奋α 、β 二种受体。 • 兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧
• 用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血 管脆性增加而引起的出血。
【用法用量】
• 静脉滴注：一次0.25~0.75g，一日2~3次，稀释后滴注 肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g，一日0.5~1.5g。
2019/11/17
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重酒石酸去甲肾上腺素
（2mg/1ml）
【药理作用】：兴奋α受体，β1受体
【适应症】
• 缓慢型心率失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节 律
• 解救有机磷酸酯类中毒。
• 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
【用法用量】
抗缓慢型心律失常时 成人静脉注射0.5～1mg，最大量<2.5mg
2019/11/17
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解痉药--盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2） 1mL:10mg
• 【药理作用】
• 阻断M受体的抗胆碱药，改善微循环。松弛胃肠道平滑肌，并 抑制其蠕动。
• 【适应症】
• 解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于解除平滑肌痉挛，胃 肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
2019/11/17
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多巴胺 （20mg/2ml）
• 【药理作用】：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，效应呈剂量依
• 通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升 高，冠状动脉血流增加；
• 通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增 加。
【适应症】：
• 1、低血压。
• 2. 消化道出血时局部止血用
2019/11/17
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盐酸肾上腺素（1mg/1ml）
[药理作用]：可兴奋α 、β 二种受体。 • 兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧
常用急救药物基本ppt课件
全身过敏急救药物
1 抗组胺类药物
介绍处理全身过敏反应 的抗组胺药物，如何正 确使用和控制剂量。
2 肾上腺素
了解肾上腺素的作用机 制，以及在全身过敏紧 急情况下的使用方法。
3 类固醇
探索类固醇在全身过敏 急救中的作用和使用原 则。
心肌梗塞急救药物
1
硝酸甘油
了解硝酸甘油在心肌梗塞急救中的使用方法和效果。
抗呕吐药物
止泻药物
探索抗呕吐药物在处理恶心和 呕吐症状中的应用和使用原则。
了解止泻药物对急性腹泻症状 的缓解作用和正确使用方法。
常用急救药物基本ppt课件
本课程将介绍常见的急救药物种类、氧气疗法和吸氧设备，以及不同途径给 药和剂量控制方法。让我们一起学习如何应对各种急救情况。
常用急救药物种类
肌肉注射药物
了解常用的肌肉注射药物，掌握正确的剂量 和给药方式。
静脉注射药物
学习如何正确使用静脉注射药物来处理急救 情况。
口服药物
介绍急救过程中常用的口服药物，包括剂量 和服用时间。
化学药物救治中毒
探索中毒事件的药物处理方法，了解剂量控 制的重要性。
氧气疗法和吸氧设备介绍
氧气疗法
了解氧气疗法对急救过程的重 要性，如何正确使用各种吸氧 设备。
吸氧设备
浓缩氧气机
介绍常见的吸氧设备，包括面 罩、氧气瓶和氧气流量控制器。
了解浓缩氧气机的工作原理和 使用方法，它在急救中的应用 和优势。
2
阿司匹林
探索阿司匹林在急救过程中对心肌梗塞的防治效果及剂量。
3
血栓溶解药物
介绍常用的血栓溶解药物，经抑制药物
镇痛药物
了解镇痛药物在急救过程中对疼痛的缓解作 用和使用方法。
《常用抢救药物》PPT课件
3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
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五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
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5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
呼吸科常用药物知识ppt课件
精选PPT课件
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其他β-内酰胺类抗菌药物
（五）用药监护
1.用药前须知过敏史。 2.时间依赖型——每日分次给药。 3.用药过程监护 警惕发生“双硫仑样”反应。 4.头孢西丁——肾毒性。
拉氧头孢——应缓慢注射以减轻对管壁的刺激及减少静脉炎的发生。 氨曲南——与头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
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头孢菌素类抗菌药物
（五）用药监护
1.用药前须询问药物过敏反应史并做皮试
（1）对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类过敏者也 可能对头孢菌素过敏
（2）使用某种头孢皮试结果代替其他的做法不妥。
（3）一旦发生严重过敏反应——肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧。 2.时间依赖型，最有效的给药方法为每日分次给药。 （头孢曲松可单次给药，一
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其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
特点（TANG）
与第二代头孢菌素类相似，特点： 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定， 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
帕尼培南、法罗培南，厄他
氧菌、厌氧菌。
培南，比阿培南。
对β-内酰胺酶高度稳定。
窄谱，仅对需氧G-菌——肠杆菌 3.单酰胺菌素类 氨曲南——氨基糖苷类的替代品。科及铜淋绿球菌假、单大胞肠菌埃、希流菌感、嗜沙血雷杆菌菌、
克氏杆菌
4.氧头孢烯类
拉氧头孢 氟氧头孢
抗菌谱广——多种G-菌及厌氧菌。 对β-内酰胺酶稳定。
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其他β-内酰胺类抗菌药物
（六）用药监护
《抢救药品常识》课件
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
使用镇静类药物时需要遵循医生的建议和指导，注意 药物副作用和相互作用。
PART 03
抢救药品使用方法
口服给药法
01
总结词
注射给药需要注意药物的剂量、浓度和注射部位，避免药物外渗和局部刺激。同时，注射 给药需要保证注射器的清洁和消毒，避免交叉感染。
外用给药法
总结词
外用给药是将药物直接应用于患处，起效较慢，但使用方便。
详细描述
外用给药法是将药物直接应用于患处或表面皮肤，如涂抹、喷雾、敷贴等。外用给药法起效较慢，但使用方便，适用 于皮肤疾病、疼痛等症状的治疗。外用药物需要选择合适的剂型和浓度，以避免刺激皮肤或产生过敏反应。
心律失常是指心脏电信号传导异常导致的心脏节律紊乱，严重时可能导 致猝死。抗心律失常药物的作用是纠正异常的电信号传导，使心脏恢复
正常节律。
使用抗心律失常类药物时需要严格掌握用药指征和剂量，注意药物副作 用和相互作用。
抗心绞痛类药物
抗心绞痛类药物是指用于治疗心绞痛的 药物，包括硝酸酯类药物、钙通道拮抗
储存期限
有效期管理
根据药品的有效期，合理安排进 货和库存，避免药品过期。
近效期先出
在药品的摆放上，应遵循“近效期 先出”的原则，以免造成浪费。
定期检查
定期对库存药品进行检查，发现有 变质的药品应及时处理，并记录在 案。
PART 05
抢救药品的合理使用与注 意事项
适应症与禁忌症
适应症
指抢救药品适用于哪种疾病或症 状，例如心搏骤停、过敏性休克 等。
《呼吸科常用药物》课件
2 注意副作用和禁忌症
药物的合理使用是确保疗 效的关键。
3 合理用药，避免滥用
根据病情和医生建议，正 确用药。
《呼吸科常用药物》PPT 课件
欢迎来到呼吸科药物的世界！这个PPT课件将带您了解呼吸科常用药物的分 类、作用原理、适应症和禁忌症等重要知识。
呼吸科药物的分类
支气管扩张药物
包括β2激动剂和镇静剂，有助于舒张呼吸道， 缓解支气管痉挛。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、喷嚏和流涕。
糖皮质激素
具有抗炎作用，常用于控制气道炎症，减轻哮 喘和COPD症状。
粘液溶解药
能够促进呼吸道粘液的溶解和排出，改善呼吸 道通畅性。
支气管扩张药物
β2激动剂
通过作用于β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气 管痉挛。
镇静剂
用于减轻呼吸困难和控制咳嗽，缓解症状。
糖皮质激素
• 作用机制：抑制炎症反应，减轻气道炎症。 • 适应症：哮喘、COPD等慢性呼吸道疾病。 • 常见副作用：口腔咽喉真菌感染、激素依赖性。
应用情况
用于感染性呼吸道疾病。
常见不良反应
胃肠道不适、过敏反应等。
维生素
维生素C
增强免疫力，帮助预 防感冒和感染。
维生素E
抗氧化作用，保护肺 功能。
维生素A
促进呼吸道上皮细胞 修复和免疫功能。
维生素D
调节免疫系统，增强 肺功能。
总结
1 常用呼吸科药物的分
类和作用
了解不同药物的作用对疾 病治疗至关重要。
抗组胺药
作用原理 适应症 常见不良反应
阻断组胺受体，缓解过敏反应。 过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 嗜睡、口干、头痛等。
粘液溶解药
呼吸内科急救药品 ppt课件
ppt课件 25
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
药理作用 • 增加心肌收缩力和速度。 • 使衰竭心脏排血量增加。
ppt课件
26
临床应用
• 主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重患者。
• 亦可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过 速。
ppt课件
19
临床应用
1.补充能量和体液 2.低糖血症 3.高钾血症 4.高渗溶液用作组织脱水剂
ppt课件
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。 2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
ppt课件 21
• • • • • 嗜铬细胞瘤患者 严重动脉粥样硬化 器质性心脏病 严重高血压 甲亢
ppt课件 42
硫酸阿托品 1ml:1mg
• 药理作用 • 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑 肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经 对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中 枢。
ppt课件
43
临床应用
• 缓慢性心律失常 • 治疗有机磷农药中毒 • 缓解内脏绞痛
ppt课件
33
不良反应
• 较常见出现水、电解质紊乱
ppt课件
34
注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
ppt课件 35
禁忌症
• 低血钾症 • 肝昏迷 • 超量服用洋地黄
ppt课件 36
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
药理作用 • 增加心肌收缩力和速度。 • 使衰竭心脏排血量增加。
ppt课件
26
临床应用
• 主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重患者。
• 亦可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过 速。
ppt课件
19
临床应用
1.补充能量和体液 2.低糖血症 3.高钾血症 4.高渗溶液用作组织脱水剂
ppt课件
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。 2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
ppt课件 21
• • • • • 嗜铬细胞瘤患者 严重动脉粥样硬化 器质性心脏病 严重高血压 甲亢
ppt课件 42
硫酸阿托品 1ml:1mg
• 药理作用 • 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑 肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经 对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中 枢。
ppt课件
43
临床应用
• 缓慢性心律失常 • 治疗有机磷农药中毒 • 缓解内脏绞痛
ppt课件
33
不良反应
• 较常见出现水、电解质紊乱
ppt课件
34
注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
ppt课件 35
禁忌症
• 低血钾症 • 肝昏迷 • 超量服用洋地黄
ppt课件 36
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
呼吸系统急救药物PPT课件
呼吸系统急救常用药物
.
1
一、肾上腺皮质激素类药物
醛固酮
肾
aldosterone
上 腺
盐皮质激素
mineralocorticoids 去氧皮质酮 desoxycorticosterone
皮
糖皮质激素
氢化可的松
质 glucocorticoid hydrocortisone
激
素
性激素类
sex hormones
.
7
7. 局部应用 接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等 ； 肌肉韧带或关节损伤，可局部注射； 眼科、呼吸道也可局部应用。
.
8
【用法和用量】
1.大剂量冲击疗法 2. 一般剂量长期疗法 3. 小剂量替代疗法
.
9
【不良反应】
长期大剂量应用引起的不良反应 医源性肾上腺皮质功能亢进 消化系统并发症 诱发或加重感染 诱发感染，体内潜在病灶扩散，如结核 心血管系统并发症
* 多种剂型临床可供选择：注射剂、普通片剂、缓释剂、 粉雾剂、气雾剂等。
.
15
（二）支气管扩张药—茶碱类 * 茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其
主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。 * 主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。 * 茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。 * 不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平(
>20mg/L) 时，易发生不良反应,应用时常须进行血药浓度监测 。
.
16
（三）支气管扩张药-吸入性抗胆碱药
* 药物：异丙托溴铵、氧托溴铵、泰乌托品 * 对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇联合应用 均可奏效，比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人 有效。 * 对老年性哮喘尤为适用，亦用于治疗β受体被阻断药引起的支气管 痉挛。
.
1
一、肾上腺皮质激素类药物
醛固酮
肾
aldosterone
上 腺
盐皮质激素
mineralocorticoids 去氧皮质酮 desoxycorticosterone
皮
糖皮质激素
氢化可的松
质 glucocorticoid hydrocortisone
激
素
性激素类
sex hormones
.
7
7. 局部应用 接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等 ； 肌肉韧带或关节损伤，可局部注射； 眼科、呼吸道也可局部应用。
.
8
【用法和用量】
1.大剂量冲击疗法 2. 一般剂量长期疗法 3. 小剂量替代疗法
.
9
【不良反应】
长期大剂量应用引起的不良反应 医源性肾上腺皮质功能亢进 消化系统并发症 诱发或加重感染 诱发感染，体内潜在病灶扩散，如结核 心血管系统并发症
* 多种剂型临床可供选择：注射剂、普通片剂、缓释剂、 粉雾剂、气雾剂等。
.
15
（二）支气管扩张药—茶碱类 * 茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其
主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。 * 主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。 * 茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。 * 不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平(
>20mg/L) 时，易发生不良反应,应用时常须进行血药浓度监测 。
.
16
（三）支气管扩张药-吸入性抗胆碱药
* 药物：异丙托溴铵、氧托溴铵、泰乌托品 * 对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇联合应用 均可奏效，比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人 有效。 * 对老年性哮喘尤为适用，亦用于治疗β受体被阻断药引起的支气管 痉挛。
常用抢救药品及抢救技术ppt课件
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23
心脏电除颤
用物准备： 除颤仪 导电糊 心电监护仪 抢救车
步骤： 推除颤仪至患者床旁，插上电源，操作者双手干燥，足与 地面绝缘 患者去枕平卧于硬板床，解开衣服，暴露胸部，除去身上 金属物品及导电物 准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压，迅速开放气 道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸 连接心电监护，判断患者心律失常类型，电极粘贴牢固 打开电源开关，将多功能旋钮转至同步或非同步部位
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20
CPR
人工呼吸 保持病人口部张开状态
左手拇指和食指捏住病人鼻孔，平静吸一口气；双唇紧
贴并包绕病人口部吹气，连续吹气2次，每次不少于1秒。用力呼气，
直至病人胸廓抬起（每次送气700~1000ml，频率8-10次/分（6-8秒
钟1次呼吸的速率）。
吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手
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11
急救药品
去甲肾上腺素 2mg\1ml
作用：肾上腺素受体激动药，是强烈的α受体激动药，可引起血管极 度收缩，使血压升高，冠脉动脉血流增加。同时也激动β受体，使心 肌收缩加强，心排出量增加。大剂量激动α受体为主，小剂量激动β受 体为主。
用途：1、急性心肌梗塞、体外循环等引起的低血压。
3）松弛支气管平滑肌 用途：1）缓解支气管哮喘
2）用于心传导阻滞和心脏复苏
3酰毛花甙）0.4mg\2ml
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结 及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、 房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～ 1.2mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿 黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并 禁与钙剂同用
常用抢救药品的作用及不良反应ppt课件
氨茶碱
平喘药
规格： 0.25mg ／支
药理作用：松弛呼吸道平滑肌。增强膈肌收 缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著， 因此有益于改善呼吸功能。
临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气 管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动 过速、心律失常发热、失水、惊厥，严重的 甚至呼吸、心跳停止致死
临床应用：使用于各种休克及手术时的低血压
不良反应：1、 头痛、头晕、神经过敏、血压激增 及反射性心动过缓。 2、 静脉用药外渗可引起组 织坏死。 3、对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及 糖尿病人禁用
多巴胺
升压药
规格： 20mg ／支 药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管
2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。 临床应用：用于各种类型休克 副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸 ↑心跳↑ 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死 注意事项:1.严密监测血压收缩压>90mmHg,脉压 差>30mmHg 2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量 3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸 氢钠混用
（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾
血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久
或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心
排血量减少，后果严重。
（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，
注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反
应虽属少见，但后果严重。
律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多反复应 用气雾剂可产生耐药性。
阿托品
心三连
呼吸内科急救药品解析21页PPT
、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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16
不良反应
• 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕 吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及 呼吸抑制，须减量或停药。
• 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过 缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收 缩力减低。
• 过敏反应
17
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 • 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
10
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死， 注射部位必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避 光贮存。
11
禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。
2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
21
不良反应
• 1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。
• 2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致 局部肿痛。
• 3．高血糖。
32
速尿的用法用量
• 常规20mg静推，单次剂量不超过 200mg。静脉注射时不超过 4mg/mi、电解质紊乱
34
注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
35
禁忌症
28
注意事项
• 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、 甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不 全要慎用。
• 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血 压、心率及心律、心功能等、电解质（尤其钙、 钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血 药浓度测定。
29
禁忌症
• 强心苷制剂中毒者 • 室性心动过速、心室颤动者 • 梗阻性肥厚型心肌病患者 • 预激综合症伴心房颤动或扑动者 • Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞者
过敏性休克
0.5-1mg,im /iH
胸膜反应
0.1%0.5ml， iH
（极量 皮下注射1mg）
8
肾上腺素的用法用量
• 肾上腺素是心肺复苏的首选药物。 目前推荐成人患者给予肾上腺素 1mg，每隔3-5分钟可重复一次。
9
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
22
注意事项
1.周期性麻痹、低钾血症患者； 2.应激状态或应用糖皮质激素时容易诱 发高血糖； 3.水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化 腹水者，易致水潴留，应控制输液量； 4.心功能不全者应控制滴速。
23
• 糖尿病
禁忌症
• 重度心力衰竭并发水肿
24
其他抢救药品
• 抢救药物较多,呼吸内科常用的抢救药物分 为:
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 • 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
者。 • 严重肝功能不全、有恶性高热者。
18
50%葡萄糖注射液 （ 20ml:10g ）
药理作用： • 补充能量 • 补充体液 • 纠正低血糖
19
临床应用
1.补充能量和体液 2.低糖血症 3.高钾血症 4.高渗溶液用作组织脱水剂
26
临床应用
• 主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重患者。
• 亦可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过 速。
27
西地兰的用法
• 0.2～0.4mg，加入5%葡萄糖20ml 后缓慢静推；必要时再追加0.2～ 0.4mg。24小时极量为1.2mg。
30
呋塞米注射液 2ml:20mg
药理作用
• 又称速尿：为强效的髓袢利尿药，能增加 水和电解质的排泄。
31
临床应用
• 用于水肿性疾病：包括肝硬化、肾脏疾病，尤 其是在其他利尿药效果不佳时，也可与其他药 物合用于治疗急性肺水肿和脑水肿。
• 治疗高血压 • 用于高钾血症及高钙血症
• 用于急性药物、毒物中毒，如巴比妥类。
3
内容
●高危药品 ●其他抢救药品
4
高危药品
是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。
5
常用高危药品
①肾上腺素 ②利多卡因 ③ 50%葡萄糖
6
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素) 1ml:1mg
药理作用： • 兴奋心脏 • 收缩血管 • 影响血压
7
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mg，im /iH
呼吸内科常用 抢救药品
1
• 抢救车
抢 救 车
2
抢救药品管理原则
1、护士长对抢救车内的药品、物品全面管理，定期 检查。 2、抢救车内的药品、物品，账目相符，分类管理。 3、专人负责（治疗班）保持抢救车整洁干净。 4、抢救车内的药品、物品不外借，严格交接班，双 方签全名。 5、随用随补，保证药品、物品的性能，无过期，确 保抢救的使用。 四定一及时： 定品种、定数量，定人管理、定点放 置、定期检查确保完好率100%，及时检查维修，及 时请领报销。
12
抗心律失常药
• 利多卡因
13
盐酸利多卡因注射液 5ml：100mg
药理作用
• 抗心律失常药 • 局部麻醉药
14
临床应用
• 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中 毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常， 包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
• 局部或椎管内麻醉 。
15
用法用量
• 按体重 1mg/kg（一般用 50—100mg）作为 首次负荷量静注 2—3分钟，必要时每 5分 钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg 。
• 低血钾症 • 肝昏迷 • 超量服用洋地黄
36
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
药理作用：
• 兴奋心脏 • 舒缩血管 • 增加尿量
37
临床应用
• 用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗 死所致的休克综合征 ；补充血容量后休克仍 不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正 常或较低的休克。
• 第一类 为心肺复苏药物 包括：西地兰、速 尿、多巴胺、阿托品、地塞米松、（肾上 腺素、利多卡因）。
• 第二类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米、 洛贝林 • 第三类 为平喘药物 氨茶碱 （地塞米松）
25
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
药理作用 • 增加心肌收缩力和速度。 • 使衰竭心脏排血量增加。
不良反应
• 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕 吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及 呼吸抑制，须减量或停药。
• 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过 缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收 缩力减低。
• 过敏反应
17
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 • 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
10
注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死， 注射部位必须轮换。 本药性质不稳定，遇光易分解，应避 光贮存。
11
禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
20
50%葡萄糖的用法用量
1．低糖血症，重者可先予50%葡萄糖 注射液20～40ml静脉推注。
2．高钾血症 应用10%～25%注射液， 每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输 注。
21
不良反应
• 1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注 射液滴注时。
• 2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致 局部肿痛。
• 3．高血糖。
32
速尿的用法用量
• 常规20mg静推，单次剂量不超过 200mg。静脉注射时不超过 4mg/mi、电解质紊乱
34
注意事项
• 一般情况下采用静脉注射，不主 张肌注，静脉注射时间应超过1-2 分钟；
• 本药为碱性较高的钠盐注射液， 静脉注射时宜用NS稀释；
35
禁忌症
28
注意事项
• 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、 甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不 全要慎用。
• 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血 压、心率及心律、心功能等、电解质（尤其钙、 钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血 药浓度测定。
29
禁忌症
• 强心苷制剂中毒者 • 室性心动过速、心室颤动者 • 梗阻性肥厚型心肌病患者 • 预激综合症伴心房颤动或扑动者 • Ⅱº︿Ⅲº房室传导阻滞者
过敏性休克
0.5-1mg,im /iH
胸膜反应
0.1%0.5ml， iH
（极量 皮下注射1mg）
8
肾上腺素的用法用量
• 肾上腺素是心肺复苏的首选药物。 目前推荐成人患者给予肾上腺素 1mg，每隔3-5分钟可重复一次。
9
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
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注意事项
1.周期性麻痹、低钾血症患者； 2.应激状态或应用糖皮质激素时容易诱 发高血糖； 3.水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化 腹水者，易致水潴留，应控制输液量； 4.心功能不全者应控制滴速。
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• 糖尿病
禁忌症
• 重度心力衰竭并发水肿
24
其他抢救药品
• 抢救药物较多,呼吸内科常用的抢救药物分 为:
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 • 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
者。 • 严重肝功能不全、有恶性高热者。
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50%葡萄糖注射液 （ 20ml:10g ）
药理作用： • 补充能量 • 补充体液 • 纠正低血糖
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临床应用
1.补充能量和体液 2.低糖血症 3.高钾血症 4.高渗溶液用作组织脱水剂
26
临床应用
• 主要用于充血性心力衰竭。由于其作 用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重患者。
• 亦可用于控制快速性心室率的心房颤 动、心房扑动及阵发性室上性心动过 速。
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西地兰的用法
• 0.2～0.4mg，加入5%葡萄糖20ml 后缓慢静推；必要时再追加0.2～ 0.4mg。24小时极量为1.2mg。
30
呋塞米注射液 2ml:20mg
药理作用
• 又称速尿：为强效的髓袢利尿药，能增加 水和电解质的排泄。
31
临床应用
• 用于水肿性疾病：包括肝硬化、肾脏疾病，尤 其是在其他利尿药效果不佳时，也可与其他药 物合用于治疗急性肺水肿和脑水肿。
• 治疗高血压 • 用于高钾血症及高钙血症
• 用于急性药物、毒物中毒，如巴比妥类。
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内容
●高危药品 ●其他抢救药品
4
高危药品
是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。
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常用高危药品
①肾上腺素 ②利多卡因 ③ 50%葡萄糖
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素) 1ml:1mg
药理作用： • 兴奋心脏 • 收缩血管 • 影响血压
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临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mg，im /iH
呼吸内科常用 抢救药品
1
• 抢救车
抢 救 车
2
抢救药品管理原则
1、护士长对抢救车内的药品、物品全面管理，定期 检查。 2、抢救车内的药品、物品，账目相符，分类管理。 3、专人负责（治疗班）保持抢救车整洁干净。 4、抢救车内的药品、物品不外借，严格交接班，双 方签全名。 5、随用随补，保证药品、物品的性能，无过期，确 保抢救的使用。 四定一及时： 定品种、定数量，定人管理、定点放 置、定期检查确保完好率100%，及时检查维修，及 时请领报销。
12
抗心律失常药
• 利多卡因
13
盐酸利多卡因注射液 5ml：100mg
药理作用
• 抗心律失常药 • 局部麻醉药
14
临床应用
• 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中 毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常， 包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
• 局部或椎管内麻醉 。
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用法用量
• 按体重 1mg/kg（一般用 50—100mg）作为 首次负荷量静注 2—3分钟，必要时每 5分 钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg 。
• 低血钾症 • 肝昏迷 • 超量服用洋地黄
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
药理作用：
• 兴奋心脏 • 舒缩血管 • 增加尿量
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临床应用
• 用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗 死所致的休克综合征 ；补充血容量后休克仍 不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正 常或较低的休克。
• 第一类 为心肺复苏药物 包括：西地兰、速 尿、多巴胺、阿托品、地塞米松、（肾上 腺素、利多卡因）。
• 第二类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米、 洛贝林 • 第三类 为平喘药物 氨茶碱 （地塞米松）
25
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
药理作用 • 增加心肌收缩力和速度。 • 使衰竭心脏排血量增加。