超声介入临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
一、引言
近年来，超声技术在临床中的应用不断增多，尤其是在介入治疗方面具有广泛的应用前景。
本文将详细介绍介入超声的临床应用，包括其定义、分类、技术原理、临床应用领域等内容。
二、介入超声的定义和分类
1、定义：介入超声是指利用超声引导的技术手段进行介入性操作或治疗的方法。
2、分类：
- 实时引导介入超声：在操作过程中，通过实时的超声图像引导手术进行操作。
- 非实时引导介入超声：通过预先获得的超声图像进行手术设计和操作。
三、介入超声的技术原理
1、超声成像原理：介入超声通过超声波与人体组织的相互作用实现成像。
2、超声导航原理：通过声标志物或电磁导航探针等辅助工具，实现对手术目标的准确定位和导航。
3、超声治疗原理：利用超声的声能触及组织，实现热凝、消融、切割等治疗目的。
四、介入超声的临床应用领域
1、肿瘤治疗：介入超声在肿瘤的消融、冷冻和化疗药物的局部释放等方面具有广泛应用。
2、血管介入：在血管疾病治疗中，介入超声可用于血管内腔成像、血栓溶解等操作。
3、心脏介入：介入超声在心脏瓣膜修复、心脏刺激电极植入等方面具有应用潜力。
4、骨科介入：介入超声可用于骨折复位、关节腔内减压等骨科手术操作。
5、神经介入：介入超声在神经电刺激、神经阻滞等方面具有广泛应用。
五、附件
1、介入超声临床案例图集
2、介入超声手术视频附件
六、法律名词及注释
1、超声法规：指相关国家或地区对于超声技术应用的管理法规和标准。
2、临床操作规范：指相关机构或学会制定的针对介入超声临床操作的规范和指南。
超声介入治疗的临床应用
２０ ０ ２年 ６ 第 ９卷 第 ６ 月 期
ａ 实 用 医技 杂 志 Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅ ｉ ｌＴｅ ｈｎｉ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｄｃ ｃ ｑｕｅ Ｐ ｃ
—
—
超 声 介 入 治 疗 的 临床 应 用
姜 芹
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ｓ ｃ ｃ ｕｐｙｎｇ ｌ ｓｏｎ；ｕｌｒ ｓ ｐａ ｅ ｏ ｃ ｉ ｅ ｉ ｔａ ｏｎｉ ｎｔ ｒ ｅｎ ｉ ａｌｔ ｒ ｐｙ；ｕＩｒ ｏｎｏ ａ ｃ ｉ ｅ ｖ ｔｏｎ ｈｅ ａ ｔａｓ ｇｒ ｐｈｙ
１
２
２
超 声 介 入 治 疗 是 超 声 临 床 应 用 的 延 伸 和 发 展 ， 以超 声 诊 是
Ｏ
拔 针 。抽 吸 液 硬 内 容 物 常 规 、 化 、 胞 学 及 ห้องสมุดไป่ตู้ 菌 学 检 查 。 生 细
２ 结 果
１ ２ 仪 器 采 用 ＨＰ尖 端 影 像 彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 ， 头 频 率 ． 探
（ 表 １ 表 ２ 见 、 ）
表 １ ２ ９例 患 者 介 入 治 疗 结 果 病 种
肝 囊 肿 肾囊 肿 肝 海 绵 状 血 管 瘤 卵 巢 囊 肿
肝 脓 肿
１ Ｏ Ｏ １ Ｏ Ｏ
病 灶 直 径 小 于 ７ｃ ｍ
一次治愈率／ ％
１ ０ ０ １Ｏ Ｏ
病 灶 直 径 大 于 ７ｃ ｍ
２ ２ １
一次治愈率／
二次治 愈率／
１０ ０
三次治愈／ ％
为 ３ ５ ７ ５Ｍ Ｈ ， 备 穿 刺 支 架 及 １ —２ Ｇ 穿 刺 针 。 ． ～ ． ｚ 配 ８ １ １ ３ 方 法 术 前 严 格 选 择 适 应 证 ， 规 检 查 血 常 规 、 常 规 、 ． 常 尿
卫生部颁发的关于超声介入文件名称
卫生部颁发的关于超声介入文件名称摘要：1.文件概述2.超声介入技术的定义和应用领域3.超声介入技术的发展历程4.我国超声介入技术的现状5.超声介入技术的未来发展趋势6.文件对我国超声介入技术发展的影响和意义正文：1.文件概述我国卫生部近期颁发了一份关于超声介入技术的文件，旨在规范和推动我国超声介入技术的发展。
该文件对超声介入技术的定义、应用范围、技术要求等方面进行了详细的规定，为我国超声介入技术的发展提供了重要的指导。
2.超声介入技术的定义和应用领域超声介入技术是一种利用超声波成像技术，在实时监控下进行微创治疗的技术。
该技术广泛应用于临床诊断和治疗领域，如心血管、消化、泌尿、神经等系统疾病的诊断和治疗。
3.超声介入技术的发展历程超声介入技术起源于20 世纪50 年代，经过几十年的发展，已经成为一种成熟、安全、有效的微创治疗方法。
在全球范围内，超声介入技术得到了广泛的应用和发展。
4.我国超声介入技术的现状近年来，我国超声介入技术取得了显著的进展，技术水平不断提高，应用范围逐渐扩大。
然而，与发达国家相比，我国超声介入技术在设备、技术、科研等方面仍有一定差距。
5.超声介入技术的未来发展趋势随着科技的进步和医学的发展，超声介入技术有望在未来取得更大的突破。
一方面，新型超声设备的研发将进一步提高成像质量和治疗效果；另一方面，超声介入技术在临床治疗中的应用将越来越广泛，有望为更多的患者提供优质的医疗服务。
6.文件对我国超声介入技术发展的影响和意义卫生部关于超声介入技术的文件为我国超声介入技术的发展提供了重要的政策支持。
文件的发布和实施将有助于规范超声介入技术市场，提高技术水平，推动我国超声介入技术向更高水平发展。
介入性超声临床技术应用技术
介入性超声临床技术应用技术介入性超声临床技术是一种结合超声影像学和介入手术的技术，通过超声引导进行治疗或诊断操作。
它在临床应用中有着广泛的用途，包括肿瘤治疗、心脏病介入治疗、血管病介入治疗等。
本文将从技术原理、临床应用、优点与局限性等方面进行详细介绍。
首先，介入性超声临床技术的实现主要依靠两个方面的技术：超声成像与介入操作。
超声成像技术通过探头的高频超声波发射和接收，可以实时获取人体内部器官和组织的图像。
而介入操作则是在靶区域进行的治疗或诊断操作，如穿刺、取样、引导导丝等。
通过结合这两方面的技术，可以实现在超声成像下进行精确的介入操作。
其次，介入性超声临床技术在临床中有着广泛的应用。
其中，最常见的应用是肿瘤治疗。
通过超声引导，在肿瘤部位进行射频消融、微波治疗或者注射药物等操作，可以达到治疗肿瘤的效果。
此外，心脏病介入治疗也是介入性超声临床技术的重要应用领域。
例如，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中，可以利用超声引导准确定位冠状动脉病变部位，并进行球囊扩张、支架植入等操作。
介入性超声临床技术的优点主要有以下几点。
首先，超声成像能够提供实时的图像，可以直观地观察靶区域的解剖结构和病变情况。
其次，超声成像无辐射、无创伤，对患者安全性较高。
再次，超声成像具有良好的血管显示能力，在血管病介入治疗中有着独特优势。
最后，介入性超声临床技术操作简便，对医生的操作要求较低，具备较高的实用性。
然而，介入性超声临床技术也存在一些局限性。
首先，超声成像受到组织的声阻抗差异和声散射等限制，对深部靶区域的成像效果不如浅表区域。
其次，由于超声成像技术的限制，对于一些细微的病变或病灶，超声图像可能无法清晰显示，影响了准确定位和操作。
最后，因为超声信号的传播范围有限，所以在超声引导下进行操作时，需要经过皮肤和软组织层，无法直接触碰到靶区，可能导致操作的精确性下降。
综上所述，介入性超声临床技术在临床应用中有着广泛的用途，并且具备一定的技术优点。
超声介入可行性报告
超声介入可行性报告超声介入技术是一种在医学领域广泛应用的治疗方法，通过超声波的作用，可以在不开刀的情况下进行治疗和诊断。
本报告将对超声介入技术的可行性进行分析和评估。
背景超声介入技术是一种非侵入性的治疗方法，通过超声波的作用，可以达到诊断和治疗的目的。
与传统手术相比，超声介入技术具有创伤小、恢复快、准确性高等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
可行性分析技术可行性超声介入技术在临床上已经有了较长时间的应用历史，其技术成熟度较高。
超声波可以穿透人体组织，同时可以在超声影像的引导下进行治疗操作，具有较高的准确性和安全性。
因此，从技术上来说，超声介入技术是可行的。
经济可行性与传统手术相比，超声介入技术的费用相对较低。
超声介入治疗通常不需要住院治疗，患者可以在门诊或日间手术室进行治疗，减少了医疗资源的占用。
此外，超声介入技术可以减少手术风险和并发症的发生，从长期来看可以减少医疗费用支出。
因此，从经济上来说，超声介入技术也是可行的。
临床可行性超声介入技术在临床上应用广泛，可以用于多种疾病的治疗和诊断。
例如，在肿瘤治疗中，超声介入技术可以精确定位肿瘤，减少对健康组织的损伤。
在心血管疾病方面，超声介入技术可以用于心脏瓣膜置换和修复。
在妇科疾病治疗中，超声介入技术可以用于子宫肌瘤的治疗。
因此，从临床上来说，超声介入技术的可行性也是得到验证的。
结论综合以上分析，超声介入技术具有较高的技术成熟度、较低的费用和广泛的临床应用前景，因此在医学领域具有很高的可行性。
超声介入技术在未来有望成为更多疾病治疗和诊断的首选方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
超声介入技术的不断发展和创新将进一步推动医学领域的进步，为人类健康事业作出更大的贡献。
希望未来能够有更多的医疗机构和医生加入到超声介入技术的研究和实践中，共同推动医学科技的发展，造福广大患者。
介入超声在临床中的应用
介入超声在临床中的应用超声（ultrasound）是指超过人类能够听到的20kHz频率的声音波。
超声技术是一种非侵入性的成像技术，可以通过声波的反射和传播来产生图像。
超声技术被广泛应用于临床医学中，具有准确、可靠、无损伤、无辐射等特点，为医生提供了重要的诊断依据和辅助治疗手段。
以下将介绍超声在临床中的一些常见应用。
1.超声检查妇科疾病：超声在妇科领域的应用十分广泛。
它可以用于测量子宫大小、排除宫腔畸形、检查子宫内膜、卵巢和输卵管等脏器的状况。
超声还可以帮助确定宫外孕、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等妇科疾病的诊断和治疗方案。
2.超声检查肝脏疾病：肝脏是最适于超声检查的内脏之一、超声可以帮助医生诊断肝脏疾病，如肝硬化、肝肿瘤、脂肪肝、肝囊肿和肝炎等。
此外，超声检查还可以评估肝脏的血流动力学以及门静脉压力，提供肝功能评估的重要指标。
3.超声检查心脏疾病：超声心动图（echocardiography）是检测心脏疾病最常用的影像学技术之一、它可以生成心脏的实时图像，帮助医生评估心脏壁运动、心腔大小、瓣膜功能以及心脏血流动力学等参数，常用于心脏疾病的诊断和治疗过程中。
4.超声检查乳腺疾病：乳腺超声检查是乳腺疾病的重要筛查和诊断手段之一、它可以帮助确定乳腺肿块的特征，如肿块的大小、形状、边界、内部结构和血流情况等；并辅助鉴别良恶性肿瘤，提供乳腺疾病的诊断和治疗建议。
5.超声引导下的手术操作：现代医学中，超声在手术中的应用越来越重要。
超声引导下的手术操作可以提高手术的精确性和安全性。
通过超声模式下的实时成像，医生可以准确定位手术部位、检查血管情况、引导穿刺和放置导管等，以确保手术的成功和疗效。
6.超声引导下的介入治疗：超声引导下的介入治疗是一种迅速发展的技术。
通过超声成像技术，医生可以准确导航针头、导管和其他微创器械到指定部位，进行肿瘤消融、血管介入、导管置换以及组织样本采集等介入治疗操作。
总结起来，超声在临床医学中的应用范围非常广泛，并且在现代医学中扮演着重要的角色。
中国介入超声临床应用指南
第二章超声引导消融治疗
第一节肝脏肿瘤消融治疗 第二节肺肿瘤消融治疗 第三节肾及肾上腺肿瘤消融治疗 第四节脾脏肿瘤及脾亢的消融治疗 第五节甲状腺结节消融治疗 第六节乳腺肿瘤消融治疗 第七节下肢静脉曲张消融治疗 第八节子宫肌瘤消融治疗 第九节子宫肌瘤高强伤的介入治疗 第二节放射性粒子植入 第三节介入超声在浅表器官、肌肉骨骼、神经中的应用
第十二章产科穿刺活检
第一节绒毛活检 第二节羊膜腔穿刺 第三节脐带血穿刺 第四节胎儿心脏穿刺 第五节减胎术 第六节异位妊娠介入超声治疗
第二章超声引导消 融治疗
第一章超声引导穿 刺抽吸和置管引流
第三章其他
第一章超声引导穿刺抽吸和置管引流
第一节腹部脓肿穿刺抽吸和置管引流 第二节腹部囊肿穿刺硬化治疗 第三节经皮经肝胆管穿刺置管引流 第四节经皮经肝胆囊穿刺置管引流 第五节经皮门静脉穿刺栓塞 第六节经皮肾盂造瘘 第七节心包积液穿刺和置管引流 第八节胸腔积液穿刺置管引流 第九节盆腔积液穿刺抽吸和置管引流
1
第六章腹膜后 穿刺活检
2
第七章肌肉骨 骼穿刺活检
3
第八章胰腺穿 刺活检
4 第九章腹腔、
胃肠道肿块穿 刺活检
5
第十章脾脏穿 刺活检
第十一章妇科 疾病穿刺活检
第十二章产科 穿刺活检
第一章肝穿刺活检
第一节肝弥漫性病变 第二节肝局灶性病变
第二章肾穿刺活检
第一节肾弥漫性病变 第二节肾占位性病变
第三章乳腺、甲状腺穿刺活检
精彩摘录
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中国介入超声临床应用指南
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01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
卫生部颁发的关于超声介入文件名称
卫生部颁发的关于超声介入文件名称一、引言随着医疗技术的不断发展，超声介入作为一种微创、安全的诊疗方法，已经在我国广泛应用于临床各个领域。
为了规范超声介入的诊疗行为，保障患者权益，我国卫生部颁发了关于超声介入的文件。
本文将对这一文件进行解读，以期为超声介入的临床应用提供指导。
二、超声介入的定义和应用领域超声介入是一种基于超声成像技术的微创诊疗方法，通过在皮肤上开一个小口，将超声探头插入人体内部，实现对病变部位的实时监测和治疗。
超声介入具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于多种疾病的诊断和治疗。
三、超声介入的技术发展超声介入技术经历了从传统的二维超声到实时三维超声、从灰阶超声到彩色多普勒超声的演变。
近年来，超声介入设备不断更新换代，超声造影剂的研发也取得了突破性进展，使得超声介入在临床应用中具有更高的分辨率和准确性。
四、我国超声介入的现状与挑战我国超声介入技术在各级医疗机构得到了广泛应用，但同时也存在一些问题。
如：超声设备配置不足，专业技术人员短缺，地区发展不平衡，诊疗规范程度不一等。
针对这些问题，我国政府采取了一系列政策措施，以促进超声介入技术的发展和普及。
五、政策与法规对超声介入的影响卫生部分别于2010年和2013年颁发了《超声医疗技术管理暂行办法》和《超声介入诊疗技术临床应用管理规范》，对超声介入的诊疗范围、操作规程、质量控制、培训与考核等方面进行了明确规定。
这些政策文件的出台，有利于规范超声介入的临床应用，提高诊疗水平，保障患者安全。
六、超声介入的未来发展趋势随着超声设备的不断升级和新技术的不断涌现，超声介入将在以下几个方面取得更大突破：1.超声介入技术在更多领域的应用；2.超声介入设备的微型化和便携化；3.人工智能在超声介入诊断与治疗中的应用；4.超声介入与其他微创技术的融合。
七、结论超声介入作为一种具有广泛应用前景的微创技术，在我国得到了迅速发展。
政策与法规的制定和实施，为超声介入的临床应用提供了有力保障。
超声介入工作总结
超声介入工作总结
超声介入是一种以超声波为引导的介入性医疗技术，广泛应用于肿瘤治疗、疼
痛管理、血管造影等领域。
在临床工作中，超声介入技术已经成为重要的诊疗手段，为患者提供了更加安全、准确和有效的治疗方案。
在本文中，我们将对超声介入工作进行总结，探讨其在临床应用中的优势和挑战。
首先，超声介入技术具有较高的安全性。
相比于传统的介入手术，超声介入技
术不需要大量的放射线辐射，减少了医护人员和患者的辐射风险。
同时，超声引导下的介入操作更加精准，可以避免损伤周围重要结构，减少手术并发症的发生。
其次，超声介入技术在肿瘤治疗中具有显著的优势。
通过超声引导下的肿瘤消融、肿瘤穿刺活检等操作，可以准确定位肿瘤并进行精准治疗，提高了治疗的成功率和患者的生存率。
此外，超声介入技术还可以在肿瘤治疗中实现局部治疗和保留正常组织的优势，减少了手术创伤和恢复时间。
然而，超声介入技术也面临一些挑战。
首先，操作者需要具备较高的技术水平
和丰富的临床经验，才能熟练掌握超声引导下的介入操作。
其次，超声介入设备的成本较高，需要医疗机构进行投资购买，并且需要定期维护和更新，增加了医疗机构的经济负担。
综上所述，超声介入技术作为一种新兴的介入性医疗技术，在肿瘤治疗、疼痛
管理、血管造影等领域具有广阔的应用前景。
随着技术的不断进步和完善，相信超声介入技术将为患者提供更加安全、准确和有效的治疗方案，为临床医疗工作带来更大的便利和益处。
关于开展超声介入技术的可行性报告
关于开展超声介入技术的可行性报告一、引言超声介入技术是一种非侵入性的影像导向技术，通过使用超声波在人体内进行诊断和治疗。
由于其无创、无辐射、操作简便等优点，超声介入技术在临床医学领域得到了广泛应用。
本报告探讨了开展超声介入技术在医疗机构的可行性，并给出了一些建议。
二、现状分析1.超声介入技术的应用范围：超声介入技术可用于肿瘤治疗、心血管疾病治疗、神经外科、妇产科、麻醉科等领域。
2.技术设备和人员要求：开展超声介入技术需要配备先进的超声仪器、高分辨率超声探头和专业技术人员。
3.技术优势：相比传统介入手术，超声介入技术无需切开患者体表，减少了感染风险，病人恢复快，术后并发症少。
三、可行性分析1.功能需求：医疗机构需要考虑引进超声介入技术的具体领域和需求，评估该技术是否能够帮助提升医疗服务质量。
2.现有设备和技术水平：医疗机构需要评估现有的超声设备和技术水平是否满足超声介入技术的要求，如果不满足，是否需要更新设备和培训相关人员。
3.经济可行性：引进超声介入技术需要考虑设备、培训、维护和运营成本。
医疗机构需要评估其财务状况以及预期的回报，判断该投资是否可行。
四、建议1.进一步调研：医疗机构应与相关专家和使用过超声介入技术的医院进行沟通，了解其经验和效果，以评估超声介入技术在本机构的可行性。
2.优化设备配置：医疗机构应根据需求和预算，选择合适的超声仪器和探头。
同时，要确保设备的维护和更新，以保证其正常运行。
3.培训人员：医疗机构需要培训专业的技术人员，使其能够熟练掌握超声介入技术的操作和诊断能力。
4.建立合理的收费方案：医疗机构应根据超声介入技术的成本和市场需求制定合理的收费方案，确保经济可行性。
五、结论通过对超声介入技术的可行性进行综合评估，我们认为开展超声介入技术对医疗机构是可行的。
然而，医疗机构在引进超声介入技术时需要进行充分的调研和评估，并结合机构的实际情况来制定相应的方案。
只有合理规划和管理，才能充分发挥超声介入技术的优势，提高医疗质量，满足患者的需求。
介入性超声在临床的应用
无水酒精对细胞有较强的脱水作用，能够使囊壁内衬具有分泌功能的上皮细胞、内膜细胞变性坏死，失去分泌功能而达到治疗的目的。作者认为：(1)<5cm的囊肿，一次穿刺治愈率高。(2)应抽尽囊液后再注入无水酒精，以保证酒精与囊壁的允分接触而不被残留囊液稀释。(3)酒精的等量置换：囊腔内囊液往往无法全部抽尽。采用等量置换法方，既延长了作用时间又保证了酒精的有效作用浓度。(4)治疗完毕抽出全部酒精，并通过穿刺针注入少量局麻药，以避免或减较术后疼痛。
(1)穿刺活检：采用针吸和自动活检枪，后者用以弹射Tru—cut式活检针，活检枪的射程可根据穿刺目标的大小而调整，我院采用的活检枪最大射程23mm，切割槽长22mm，避开大血管及相邻脏器，针吸时嘱患者屏住呼吸，迅速将穿刺针插入目标，负压进行吸取；使用活检枪时，当活检针接近目标后，在预定的射程内激发活检并迅速退针，每一例患者一般活检取材三次，将以取标本处理后分别送病理及化验室检查。
1.3病人准备：1、术前常规检查出、凝血时间，伴有咳喘的病人应术前对症治疗。2、对肝、肾、卵巢部位的囊肿一般大于5．0cm才行穿刺治疗．卵巢囊肿通常观察1~2个月经周期，如囊肿不消失或继续增大者方行穿刺治疗。
超声介入临床应用
超声介入临床应用超声介入（Ultrasound-guided Intervention）是利用超声技术进行疾病诊断、治疗和干预的一种方法。
它是临床医学中重要的诊疗手段，可以在无创、无辐射、操作简单、费用低廉的情况下，对一些疾病进行准确定位、定量测量和定向治疗。
超声介入广泛应用于不同临床领域，包括但不限于肿瘤学、心血管病学、胃肠病学、泌尿系统疾病等。
下面将就其中几个临床应用进行介绍。
在肿瘤学领域，超声介入可以用于指导肿瘤的穿刺活检、经皮射频消融治疗和经皮酒精注射治疗。
通过超声引导，医生可以明确肿瘤的位置、大小和形态，准确取得肿瘤组织进行病理学诊断。
此外，超声介入还可以在无需手术的情况下，直接针对肿瘤进行射频消融或酒精注射治疗，达到治疗效果。
在心血管病学领域，超声介入主要应用于各种导管的放置和血管狭窄的扩张治疗。
通过超声引导，医生可以准确找到血管通道，确保导管的正确放置。
此外，在扩张治疗中，超声介入可以评估狭窄程度和血管壁病变情况，帮助医生选择合适的扩张导丝和球囊，以及扩张的压力和时长，提高治疗效果。
在胃肠病学领域，超声介入主要用于胃肠道的病变检测和引导下的治疗。
通过超声引导，医生可以清晰地观察胃肠道的腔内结构和病变，如肿瘤、溃疡等，进行定性和定量分析。
此外，超声介入还可以引导胃肠道肿瘤的穿刺活检，进行组织学检查，评估病变的恶性程度和分期，指导后续治疗。
在泌尿系统疾病领域，超声介入主要用于肾脏和前列腺的疾病诊断和治疗。
通过超声引导，医生可以明确肾脏的大小、形态和位置，并观察排石和肿块等病变。
此外，超声介入还可以引导前列腺的活检，评估前列腺疾病的性质和严重程度，指导后续治疗策略的选择。
总体来说，超声介入作为一种重要的临床应用，可以为医生提供更准确的影像定位和治疗引导，提高诊断的准确性和治疗的效果。
然而，超声介入也有一些局限性，如深度较浅、图像分辨率有限等。
因此，在实际应用中还需注意技术操作的严谨性和医生的专业水平，以确保临床应用的安全和有效性。
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用超声技术是一种利用超声波在物质中传播和反射的原理来观察和诊断人体内部结构和病变的方法。
超声波具有无创、无辐射、实时性好、可重复操作、成本低等优点，因此在临床医学中得到了广泛的应用。
下面将介绍超声在不同领域的临床应用。
1.超声在妇产科领域的应用超声在妇产科领域的临床应用非常广泛。
例如，在孕期监测中，超声可以用来确认胎儿的位置、大小和体重，并提供胎儿的结构和发育信息。
它也可以用来检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病的存在和发展情况。
此外，超声也常用于引导和监测无创产前检查和治疗，如胎儿羊水穿刺、胎儿血管穿刺等。
2.超声在心血管领域的应用超声在心血管领域的应用主要包括超声心动图和彩色多普勒超声。
超声心动图可以用来评估心脏的大小、形状和运动情况，检测心脏瓣膜的功能和异常，并诊断各种心脏疾病如冠心病、心肌梗死等。
彩色多普勒超声则可以显示心脏血流的速度和方向，帮助医生评估心血管功能和检测异常，如动脉瘤、血栓等。
3.超声在消化道领域的应用超声在消化道领域的临床应用包括腹部超声、食管超声和直肠超声等。
腹部超声可以用来检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的结构和功能，帮助诊断肝胆疾病、胰腺炎、肾结石等疾病。
食管超声和直肠超声可以用来检测食管癌、直肠癌等消化道肿瘤的存在和发展情况。
4.超声在神经学领域的应用超声在神经学领域的主要应用是神经超声。
神经超声可以用来评估中枢神经系统的解剖结构和功能，帮助诊断和鉴别神经系统疾病，如脊髓损伤、脑卒中等。
它也可以用来引导神经介入治疗，如神经阻滞和神经电刺激等。
5.超声在肿瘤学领域的应用超声在肿瘤学领域的临床应用主要包括肿瘤超声检查和超声介入治疗。
超声可以用来检测肿瘤的位置、大小和形态，评估肿瘤的浸润程度和淋巴结转移情况，并指导肿瘤活检和手术。
此外，超声还可以用来引导肿瘤治疗，如射频消融、高强度聚焦超声消融等。
总结起来，超声技术在临床医学中的应用非常广泛，涵盖了多个领域，如妇产科、心血管、消化道、神经学和肿瘤学等。
介入性超声的临床应用
介入性超声的临床应用
介入性超声的临床应用
介入性超声是一种非侵入性的医学检查和治疗技术，通过利用超声波的成像和声能传导特性，对患者进行诊断和治疗。
因其无辐射、无创伤、操作简便等优点，在临床上得到广泛应用。
本文将详细介绍介入性超声的临床应用，包括以下章节：
1、引言
1.1 定义和原理
1.2 技术发展历程
2、诊断应用
2.1 超声引导下活检
2.2 超声引导下穿刺抽吸
2.3 超声引导下超声造影剂应用
2.4 超声引导下导管插管
2.5 超声引导下引流管置入
3、治疗应用
3.1 超声引导下物理治疗
3.2 超声引导下微创手术
3.3 超声引导下介入治疗
3.4 超声引导下放射治疗
4、术后随访
4.1 超声检查方法
4.2 术后并发症及处理
4.3 随访方案及时间
5、临床疗效与前景
5.1 临床疗效评估
5.2 发展趋势展望
附件：
本文档涉及的附件包括相关研究资料、案例报告、术后随访表
格等。
法律名词及注释：
1、超声引导下：指通过超声成像技术进行引导的操作方法。
2、活检：即组织活体检查，通过取得组织样本进行病理学检查。
3、穿刺抽吸：通过针头穿刺病灶，并用吸引力进行组织样本或
液体的抽取。
4、超声造影剂：一种注射进入体内的药物，能够增强超声图像
的对比度。
5、导管插管：通过导管的放置进入体腔或血管进行治疗或检查。
介入性超声的临床应用
.
12
活检枪工作原理
.
13
活检枪的选择
按射程分类：
◦射程固定式活检枪 ◦射程可调式活检枪
.
14
射程固定式活检枪
.
15
射程可调 式活检枪
15mm及22mm 两档射程可调
.
16
活检枪的选择
按耐用性分类：
◦可重复性使用活检枪 ◦一次性使用活检枪
.
17
.
18
.
42
超声引导下组织学检查
应用范围
◦ 肝脏 ◦ 肾脏 ◦ 前列腺 ◦ 肺及胸腔 ◦ 胰腺 ◦ 卵巢
◦ 乳腺 ◦ 甲状腺 ◦ 浅表肿瘤(淋巴结)
.
43
肝 癌
.
44
胰 腺 癌
.
45
肺 癌
.
46
肾 癌
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前 列 腺 癌
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卵 巢 肿 块
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超声引导下组织学检查
操作方法
◦ 常规消毒、铺巾后，用刀片在皮肤上刺 2mm左右小口。
介入性超声的临床应用
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前言
介入性超声是指在实时超声影像监视下, 将穿刺针或导管准确地插入到人体内各 种病变器官或组织内，进行穿刺抽液、 组织学活检，置管引流及肿块消融等各 种诊断和治疗的技术。
该技术产生于60年代初期，70年代中期 以来，得到了迅速的发展，现已成为临 床各系统疾病的一种重要诊疗手段。
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带附加器的穿刺探头
在线阵或扇 型探头上安 装一个穿刺 固定架。
带附加器
的穿刺探
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带附加器的穿刺探头
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疗效评价
疗效评价三要素
– 包膜完整性 – 肿块均匀性 – 渗透均衡性
疗效不满意：
–
≥5cm – 包膜不完整 – 结构不均匀（癌细胞与间质成分比例，纤维 间隔） – 洒精在瘤内弥散浸润的程度难以控制（瘤内 压力或沿血管外溢，向肝组织流失扩散多）
并发症及注意事项
腹痛最常见：肿块紧贴肝包膜或glisson 鞘，拔针时酒精外溢。（缓慢推注，平 衡压力或拔针时停留或加注麻药）。 醉酒感， 50%以上病人有发热，体温 〈３９℃。
超声介入应用分类
超声造影诊断 超声引导介入活检+病理诊断
–细胞学诊断
–组织学诊断
超声引导介入治疗
介入性超声的应用范围 (一)
1、颅脑、颈部甲状腺肿物，乳腺肿物及其他 浅表部位肿物的良恶性病理诊断和鉴别。 2、肺和纵隔肿物，前列腺炎、前列腺增生、 小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。 3、弥漫性肾病、肾肿瘤的病理组织学诊断和 分型。 4、多种弥漫性肝实质病变（肝炎、脂肪肝等） 包括早期肝硬化的病理组织学诊断。
脓肿穿刺抽液注药治疗等。应用范围 广泛,取材成功率高，疗效令人满意。 二、介入超声安全性及并发症的处理 由于严格掌握适应症和禁忌症，熟 练各种穿刺技术，因此，研究中并发症 发生率极低，近1%,没有严重的并发症。 被认为常见的并发症如肾穿后血尿,肝囊 肿酒精硬化治疗后发热,疼痛等，一般不 需特殊治疗，予以对症处理便可治愈。
超声介入的临床应用
介入性超声 （Interventional Ultrasound）
在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作，可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
优点（一）
由于有超声的引导，医生能够直接看到 穿刺所需到达的部位，这样能避免大血 管、邻近脏器的副损伤，十分安全。 在肿瘤诊断方面，超声引导下经皮穿刺 活检因选材准确、安全可靠、创伤小、 高质量和高效率取材，在临床成为非手 术条件下获得组织病理诊断的一种常规 方法。
注意事项
对肝脏肿块穿刺宜先通过一段正常肝组织； 对胰腺和肾脏肿块穿刺时要求直接进入肿块， 对周围组织损伤越少越好。 近膈面肿块避开胸膜腔和肺组织 取样有代表性。 可疑良性病变用粗针活检 可疑非均匀性脂肪肝，尚须对外周组织取样 再次用同一穿刺针时，应用75%酒精擦试
前列腺穿刺活检
方法一、
洒 精 注 射 治
疗
机
理
肝癌细胞----凝固性坏死, 达到原位灭 活 局限于酒精注射区,对外周及全身影响甚 微
适应证和禁忌证
主要适应证是小肝癌（直径≤3cm），尤 适用于因严重肝硬化，或心、肝、肾、 肺功能不全，或肿瘤位置不当等，或是 因病灶多发而不能手术者，肝癌几乎没 有绝对禁忌证。
取活检或活检失败。 – 怀疑是转移性肿瘤需确诊。 – 疑良性病变须获得组织病理诊断。
相对禁忌症
有出血倾向，大量腹水和位于肝脏表面 的肿瘤，动脉瘤，嗜铬细胞瘤。胰腺炎 发作期应避免穿刺。缺乏安全的穿刺途 径。病人不合作等,对肝脏明显肿大，宜 谨慎。
操作方法
消毒后，再次确定进针部位。 局麻，再次显示病灶,当穿刺引导线正好通 过活检部位时固定探头。 嘱屏气，迅速进针，肿块前缘停针，提拉针 栓，迅速将针推入肿块2--3cm，并旋转以离 断组织芯，或提插2-3次，出针。 把针尖置于玻片，边退边推出组织芯，固定 组织条，细胞涂片
颈部淋巴结组织学穿刺活检
右肺组织学穿刺活检
超声引导下囊肿穿刺 治疗
以下情况禁忌注入酒精治疗
与胆道相通的肝囊肿(囊液深,发绿,纱布 上有黄绿汁.近肝门处,可注入造影剂) 与胰管相通的胰腺囊肿 与输尿管相通的肾囊肿(靠近肾盂处 ,先 做造影.可做尿蛋白定性试验) 酒精过敏者(闻纱布试超声作为一种新兴的诊断及治疗 项目，具有微创、手术时间短、痛苦小、 恢复快、诊断明确、治疗彻底、费用低 廉等优势，越来越被广大患者和临床医 师所接受，具有广阔的发展前景和医疗 空间。
超声引导穿刺组织+细胞学检查
超声引导下活检穿刺（细胞学+ 组织学）
关于安全性和并发症
– 发生率0.1～1.0%, 出血占第一位,死亡率仅为
0.005～0.008%。(胰腺1.1～3.4%, 16G:7%。)
关于适应症：原则上凡超声显像发现的病变
须明确组织病理诊断者皆为适应症：
– 疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊。 – 影像学诊断显示肿块较大、侵犯较广，已无法切除。手术未
介入性超声的应用范围 (二)
5、各种腹部脏器肿物（肝、胆、脾、肾、 肾上腺肿瘤和腹腔淋巴结肿、淋巴瘤、 腹膜后实性肿物等）病理诊断和鉴别。 6、含液性病变（肝、肾、卵巢、甲状腺、 乳腺囊肿、脓肿和积液等病变）的穿刺、 抽吸引流、药物冲洗硬化治疗。
介入性超声的应用范围 (三)
7、肝内胆管、胆总管、胆囊等先天畸形 或结石、肿瘤引起的阻塞性病变穿刺抽 吸造影（PTC），穿刺引流（PTCD），肾 梗阻性病变肾盂内穿刺造影及置管引流， 胎儿治疗性穿刺引流术（羊膜腔穿刺）。 8、肿瘤内穿刺药物无水酒精注射、微波 热疗，手术中超声定位引导。
要
点
肝囊肿至少经过1 cm正常的肝实质 胰脾肾囊肿,取最短路径进入囊肿中心 注入量: 囊液<100ml, 1/2V酒精注入
囊液 >100ml, 总量<60ml,
保留>10min
肾囊肿穿刺治疗前后
超声引导下含液性病变抽吸、 置管引流治疗
置管引流
胆囊、胆道置管引流
超声引导介入治疗（以肝癌为例）
超声引导穿刺的技术原则
一.小病灶穿刺注意： 纵向分辨率 横向分辨率 局部容积效应 由于超声仪在在空间三 维方向上分辨力的限制， 即使针尖显示位于靶目 标内，但实际上可能偏 离数毫米。
超声引导穿刺的技术原则
二. 影响穿刺准确 性因素 导向器或引导针的 配置不当 呼吸造成的移动 穿刺力造成的移动 针尖形状不对称性 组织的阻力过大或 不均衡
超声引导穿刺的技术原则
三. 穿刺途径的选择 ⒈选择最短途径
– 上腹部穿刺与胸膜腔:
近膈面肿肿,在肋缘 下进针,向上作穿刺 或在肺底强回声带以 下3cm处进针,一般可 避免污染胸膜腔
穿刺途径的选择
⒉
胆囊穿刺
– 选择经过胆囊床的入
路。 – 非目标时，禁忌胆囊 穿刺。
穿刺途径的选择
⒊
腹部穿刺与消化道
微波介入治疗肝癌的特点
球样辐射场，受间质影响小，受热均匀。 可控制性强，疗效稳定可靠。 微波局部热疗,高温凝固蛋白,直接杀死肿 瘤细胞 凝固肿瘤滋养血管 增强细胞免疫功能,提高宿主免疫功能,降 低肿瘤扩散转移率 操作简单，安全，副作用少，并发症低
微波治疗前后免疫状态改变
方法二：微波治疗
微波作用机理
微波辐射可引起组织中带电离子和水分子振荡 而产生高热。 60W，持续时间60～120秒，一次辐射可形成直 径2.5cm椭圆体凝固区，微波天线周围3.5cm范 围内最低温度50～60度。（不同功率和时间组 合，单导一次辐射---2.7-4.0cm类球体凝固, 双导---3.9-6.5cm球形凝固,边缘温度50-70 度 )。 高温可以杀伤组织，肝细胞在50度环境下生存 不超过1分钟，60度时即刻死亡。
– 胃肠道本身的肿瘤或病变---用细针穿刺是 安全的。后腹膜病变（如胰腺）---难免要穿过胃 或肠，无梗阻、瘀血、肿胀,用细针是安全的。肾、 肾上腺或后腹膜脓肿---侧腹壁进针
⒋ 腹膜后穿刺途径
– 经腹膜腔途径，非腹膜腔途径。原则上避开 肺、胸膜腔、胆囊、肾脏、大血管。
穿刺针的直径规格
国际规格 16G 18G 19G 21G 23G 国内规格 16号 12号 10 号 8号 6号 外径（mm） 1.6 1.2 1.0 0.8 0.6 内径（mm） 1.4 1.0 0.8 0.6 0.4
活检证实恶性病变，并可提供原发或继发。 1例直肠癌术后患者半年后超声复查显示肝内 多发1.0cm左右低回声结节，类似牛眼征，超 声疑为转移癌，活检证实为原发性肝癌，从而 改变临床治疗方案。 介入超声不仅可以帮助明确病变的病理诊 断，同时在病变治疗方面显示了它的优越性。 如肝肾囊肿无水酒精硬化治疗, 小肝癌、胆管 癌局部药物注射治疗，微波激光灭活治疗甲状 腺肿瘤。
全身免疫功能：肝癌患者治疗前严重低下，微 波热疗后，免疫功能有明显的恢复和增强。 CD3、CD4细胞、CD4/CD8比值、NK细胞活性及 IL-2水平下降；而CD8细胞，SIL-2R水平上升。 局部免疫功能：微波治疗前后明显改善 超声引导下对肿瘤及其周边肝组织移行区穿刺 活检。结果：治疗前肝癌组癌内及癌周CD68+、 CD45RO+细胞均低于正常组，癌灶周边CD57+细 胞高于正常组，而治疗组间无差别。
疗效判断
影像学改变 1.声像图改变：治疗时由天线中心向外渐扩大 的强回声。半小时后，沿针道中心的条状强回 声，其周边为较宽的低回声带（完全性凝固坏 死区相适应）。1个月后肿块缩小，不均质强 回声改变。 2.超声造影即时评估灭活范围，有无残留 3.超声造影引导下组织学活检 4.CT和MRI:平扫低密度或低信号,无增强 5.AFP 下降
并发症
右上腹疼痛
发热
皮肤烫伤,窦道形成
出血
讨论
一、介入超声的临床意义 临床经验发现，影像诊断中存在同病异图、 同图异病的现象。因此，常常从单一图像获得 的断层成像信息并不能提供鉴别肿瘤的良恶性， 提供明确的病理诊断。特别是细小的病变。研 究表明，1/6的疑似恶性病例被穿刺活检证实 为良性病变，如化脓性胆囊炎，前列腺脓肿， 肝脏炎性假瘤等，分别误诊为胆囊癌、前列腺 癌、肝癌。