介入性超声临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
一、引言
近年来，超声技术在临床中的应用不断增多，尤其是在介入治疗方面具有广泛的应用前景。
本文将详细介绍介入超声的临床应用，包括其定义、分类、技术原理、临床应用领域等内容。
二、介入超声的定义和分类
1、定义：介入超声是指利用超声引导的技术手段进行介入性操作或治疗的方法。
2、分类：
- 实时引导介入超声：在操作过程中，通过实时的超声图像引导手术进行操作。
- 非实时引导介入超声：通过预先获得的超声图像进行手术设计和操作。
三、介入超声的技术原理
1、超声成像原理：介入超声通过超声波与人体组织的相互作用实现成像。
2、超声导航原理：通过声标志物或电磁导航探针等辅助工具，实现对手术目标的准确定位和导航。
3、超声治疗原理：利用超声的声能触及组织，实现热凝、消融、切割等治疗目的。
四、介入超声的临床应用领域
1、肿瘤治疗：介入超声在肿瘤的消融、冷冻和化疗药物的局部释放等方面具有广泛应用。
2、血管介入：在血管疾病治疗中，介入超声可用于血管内腔成像、血栓溶解等操作。
3、心脏介入：介入超声在心脏瓣膜修复、心脏刺激电极植入等方面具有应用潜力。
4、骨科介入：介入超声可用于骨折复位、关节腔内减压等骨科手术操作。
5、神经介入：介入超声在神经电刺激、神经阻滞等方面具有广泛应用。
五、附件
1、介入超声临床案例图集
2、介入超声手术视频附件
六、法律名词及注释
1、超声法规：指相关国家或地区对于超声技术应用的管理法规和标准。
2、临床操作规范：指相关机构或学会制定的针对介入超声临床操作的规范和指南。
介入性超声医学知识培训培训课件
介入性超声医学的优点
实时监控
介入性超声医学可以实时监控治疗过程，以确保操作的准确性和安全性，同时能够及时调整操作方案，以适应患者的具体情况。
精确定位
介入性超声医学能够精确定位病变部位，减少操作中的误差，提高治疗的准确性和效果。
操作难度较大
01
介入性超声医学需要专业的技术和设备支持，操作过程较为复杂，需要经验丰富的专业人员进行操作。
治疗方法
适用于肝硬化、感染、炎症等引起的腹腔积液治疗，可有效缓解患者的腹胀、腹痛等症状。
适应症
超声引导下置管引流治疗腹腔积液
介入性超声医学的优缺点及注意事项
04
非侵入性
介入性超声医学通常采用无创或微创的方法，如超声引导下的细针穿刺、活检和消融等，相对于传统手术或内窥镜检查，对患者的创伤更小，风险更低。
技术特点
定位准确、创伤小、操作简便。
超声引导下药物局部注射技术
介入性超声医学的临床应用
03
治疗方法
在超声引导下，将射频消融、冷冻消融、化学消融等技术应用于肝脏肿瘤病灶，直接作用于肿瘤组织，达到局部灭活肿瘤的目的。
适应症
适用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝脏肿瘤的治疗，特别适合不能耐受手术的肝癌患者。
超声引导下置管引流技术
定义
该技术常用于急性胆囊炎、脓肿、胰腺炎等疾病的治疗，可有效缓解病情、缩短病程。
应用范围
定位准确、操作简便、创伤小。
技术特点
应用范围
该技术常用于恶性肿瘤、肝硬化、肌瘤等疾病的治疗，可提高药物疗效、降低全身不良反应。
定义
超声引导下药物局部注射技术是在超声波引导下，将药物直接注入病变组织内，以达到局部药物治疗目的的技术。
介入性超声资料PPTPPT课件
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
介入性超声临床技术应用技术
介入性超声临床技术应用技术介入性超声临床技术是一种结合超声影像学和介入手术的技术，通过超声引导进行治疗或诊断操作。
它在临床应用中有着广泛的用途，包括肿瘤治疗、心脏病介入治疗、血管病介入治疗等。
本文将从技术原理、临床应用、优点与局限性等方面进行详细介绍。
首先，介入性超声临床技术的实现主要依靠两个方面的技术：超声成像与介入操作。
超声成像技术通过探头的高频超声波发射和接收，可以实时获取人体内部器官和组织的图像。
而介入操作则是在靶区域进行的治疗或诊断操作，如穿刺、取样、引导导丝等。
通过结合这两方面的技术，可以实现在超声成像下进行精确的介入操作。
其次，介入性超声临床技术在临床中有着广泛的应用。
其中，最常见的应用是肿瘤治疗。
通过超声引导，在肿瘤部位进行射频消融、微波治疗或者注射药物等操作，可以达到治疗肿瘤的效果。
此外，心脏病介入治疗也是介入性超声临床技术的重要应用领域。
例如，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中，可以利用超声引导准确定位冠状动脉病变部位，并进行球囊扩张、支架植入等操作。
介入性超声临床技术的优点主要有以下几点。
首先，超声成像能够提供实时的图像，可以直观地观察靶区域的解剖结构和病变情况。
其次，超声成像无辐射、无创伤，对患者安全性较高。
再次，超声成像具有良好的血管显示能力，在血管病介入治疗中有着独特优势。
最后，介入性超声临床技术操作简便，对医生的操作要求较低，具备较高的实用性。
然而，介入性超声临床技术也存在一些局限性。
首先，超声成像受到组织的声阻抗差异和声散射等限制，对深部靶区域的成像效果不如浅表区域。
其次，由于超声成像技术的限制，对于一些细微的病变或病灶，超声图像可能无法清晰显示，影响了准确定位和操作。
最后，因为超声信号的传播范围有限，所以在超声引导下进行操作时，需要经过皮肤和软组织层，无法直接触碰到靶区，可能导致操作的精确性下降。
综上所述，介入性超声临床技术在临床应用中有着广泛的用途，并且具备一定的技术优点。
介入超声在临床中的应用
• （5）严重高血压（收缩压＞180mmHg）者。
• 部分科室已经开展了相关的介入项目，比如CT引 导下的占位穿刺，DSA引导下的PTCD及PTGD等， 其实绝大多数病例都可以在超声引导下完成，而 且更精确、安全。
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15 4、为什么要大力发展介入超声？
• 1、北京，上海等大医院已经开展的如火如荼，省内如省立 医院、影像研究所、青医附院等介入超声也开展的很成熟
• 2、周边兄弟医院起步较早，已经步入快速发展的快车道 • 中心医院、临朐县人民医院、诸城市人民医院介入超声都
已经具有相当规模，时不我待 • 3、我院：还处于起步阶段，但是发展势头良好，能否实现
弯道超车，尽快的赶超兄弟医院离不开在座各位的大力支 持
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5、介入超声优点
16
• 1、实时监控：比以前的盲穿极大的提高成功率并减少并发 症
现代医学的发展要求尽可能的无创或者微创情况 下达到诊、治目的。介入医学正是满足这一目的发展 起来的新型学科，包括介入性超声、介入放射学和介 入性核素，被称为第三大临床科室。 外科微创化，内科外科化，医技临床化！
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6
介入超声(Interventional Ultrasound)技术作为现代 超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为 进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的 一门新技术。1983年在哥本哈根召开的世界介入 性超声学术会议上，正式确定介入性超声技术成 为超声医学中一门新的学科。
a 五、专家组成员（以姓氏汉语拼音为序）
20 陈文直 重庆医科大学附属第二医院
程 文 哈尔滨医科大学附属第三医院 邓学东 南京医科大学附属苏州医院 段云友 第四军军医大学唐都医院 郭瑞君 首都医科大学附属北京朝阳医院 何 文 首都医科大学附属北京天坛医院 黄品同 浙江大学医学院附属第二医院 贾建文 北京大学第三医院 蒋天安 浙江大学医学院附属第一医院 经 翔 天津市第三中心医院 黎晓林 北京解放军309 医院
介入超声在临床中的应用
介入超声在临床中的应用超声（ultrasound）是指超过人类能够听到的20kHz频率的声音波。
超声技术是一种非侵入性的成像技术，可以通过声波的反射和传播来产生图像。
超声技术被广泛应用于临床医学中，具有准确、可靠、无损伤、无辐射等特点，为医生提供了重要的诊断依据和辅助治疗手段。
以下将介绍超声在临床中的一些常见应用。
1.超声检查妇科疾病：超声在妇科领域的应用十分广泛。
它可以用于测量子宫大小、排除宫腔畸形、检查子宫内膜、卵巢和输卵管等脏器的状况。
超声还可以帮助确定宫外孕、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等妇科疾病的诊断和治疗方案。
2.超声检查肝脏疾病：肝脏是最适于超声检查的内脏之一、超声可以帮助医生诊断肝脏疾病，如肝硬化、肝肿瘤、脂肪肝、肝囊肿和肝炎等。
此外，超声检查还可以评估肝脏的血流动力学以及门静脉压力，提供肝功能评估的重要指标。
3.超声检查心脏疾病：超声心动图（echocardiography）是检测心脏疾病最常用的影像学技术之一、它可以生成心脏的实时图像，帮助医生评估心脏壁运动、心腔大小、瓣膜功能以及心脏血流动力学等参数，常用于心脏疾病的诊断和治疗过程中。
4.超声检查乳腺疾病：乳腺超声检查是乳腺疾病的重要筛查和诊断手段之一、它可以帮助确定乳腺肿块的特征，如肿块的大小、形状、边界、内部结构和血流情况等；并辅助鉴别良恶性肿瘤，提供乳腺疾病的诊断和治疗建议。
5.超声引导下的手术操作：现代医学中，超声在手术中的应用越来越重要。
超声引导下的手术操作可以提高手术的精确性和安全性。
通过超声模式下的实时成像，医生可以准确定位手术部位、检查血管情况、引导穿刺和放置导管等，以确保手术的成功和疗效。
6.超声引导下的介入治疗：超声引导下的介入治疗是一种迅速发展的技术。
通过超声成像技术，医生可以准确导航针头、导管和其他微创器械到指定部位，进行肿瘤消融、血管介入、导管置换以及组织样本采集等介入治疗操作。
总结起来，超声在临床医学中的应用范围非常广泛，并且在现代医学中扮演着重要的角色。
超声介入的优势及临床应用
超声介入的优势及临床应用超声介入技术是一种无创的技术，通过超声波图像引导下，实现对病灶进行定位、穿刺或治疗的一种方法。
在医学领域，超声介入技术被广泛运用，并取得了显著的效果。
本文将探讨超声介入技术的优势以及在临床应用中的重要性。
首先，超声介入技术具有较高的安全性。
与传统手术相比，超声介入技术无需进行大面积创口，可以减少手术创伤和感染的风险。
在穿刺和取样等过程中，医生可以清晰地观察病灶的位置和形态，准确定位目标区域，提高手术的精准性和安全性。
其次，超声介入技术具有较高的准确性。
超声图像清晰、分辨率高，医生可以清晰地观察到血管、神经等重要结构，避免误伤重要组织，确保手术操作的准确性。
此外，超声介入技术还可以实现实时监测和调整，使医生能够及时发现并处理手术中出现的问题，提高手术的成功率。
继而，超声介入技术具有较短的恢复时间。
由于手术创伤小、操作精准、出血少，患者在手术后的恢复过程中疼痛感较轻，创口愈合时间也相对较短。
这不仅减少了患者的痛苦，还可以缩短住院时间，减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。
最后，超声介入技术在临床应用中具有广泛的适用性。
它可以用于肿瘤的穿刺抽吸、消融治疗、微创手术等多种治疗方式。
在心血管介入、产科妇产科介入、泌尿生殖介入、肿瘤及其他专科介入等领域，超声介入技术都发挥着重要的作用，为患者提供了更加安全、准确、有效的治疗手段。
综上所述，超声介入技术具有较高的安全性、准确性和广泛的临床应用价值。
在医学实践中，超声介入技术已成为一种常用的技术手段，为患者提供了更好的治疗选择。
随着医疗技术的不断创新和发展，相信超声介入技术将在未来发展出更多的潜力，为医学领域带来更多的惊喜和希望。
中国介入超声临床应用指南
第二章超声引导消融治疗
第一节肝脏肿瘤消融治疗 第二节肺肿瘤消融治疗 第三节肾及肾上腺肿瘤消融治疗 第四节脾脏肿瘤及脾亢的消融治疗 第五节甲状腺结节消融治疗 第六节乳腺肿瘤消融治疗 第七节下肢静脉曲张消融治疗 第八节子宫肌瘤消融治疗 第九节子宫肌瘤高强伤的介入治疗 第二节放射性粒子植入 第三节介入超声在浅表器官、肌肉骨骼、神经中的应用
第十二章产科穿刺活检
第一节绒毛活检 第二节羊膜腔穿刺 第三节脐带血穿刺 第四节胎儿心脏穿刺 第五节减胎术 第六节异位妊娠介入超声治疗
第二章超声引导消 融治疗
第一章超声引导穿 刺抽吸和置管引流
第三章其他
第一章超声引导穿刺抽吸和置管引流
第一节腹部脓肿穿刺抽吸和置管引流 第二节腹部囊肿穿刺硬化治疗 第三节经皮经肝胆管穿刺置管引流 第四节经皮经肝胆囊穿刺置管引流 第五节经皮门静脉穿刺栓塞 第六节经皮肾盂造瘘 第七节心包积液穿刺和置管引流 第八节胸腔积液穿刺置管引流 第九节盆腔积液穿刺抽吸和置管引流
1
第六章腹膜后 穿刺活检
2
第七章肌肉骨 骼穿刺活检
3
第八章胰腺穿 刺活检
4 第九章腹腔、
胃肠道肿块穿 刺活检
5
第十章脾脏穿 刺活检
第十一章妇科 疾病穿刺活检
第十二章产科 穿刺活检
第一章肝穿刺活检
第一节肝弥漫性病变 第二节肝局灶性病变
第二章肾穿刺活检
第一节肾弥漫性病变 第二节肾占位性病变
第三章乳腺、甲状腺穿刺活检
精彩摘录
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中国介入超声临床应用指南
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01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
超声介入和造影的临床应用答案-华医网继续教育答案
超声介入和造影的临床应用1.介入性超声的临床应用范围，除外（）参考答案：B2.综合介入诊疗技术是指（）参考答案：C3.超声造影在穿刺介入的作用，错误的是（）参考答案：C4.超声引导下穿刺活检的禁忌症，除外（）参考答案：E5.按照三级手术管理的综合介入诊疗技术参考目录，三级目录的分类除外（）参考答案：D6.WHO2015年定义介入超声，错误的是（）参考答案：D7.超声引导下的PTCD是在（）开始应用于临床参考答案：D8.关于超声引导下的PTCD的适应证描述，错误的是（）参考答案：D9.超声引导下PTCD的目的，除外（）参考答案：B10.PTCD术中超声造影的应用价值，描述错误的是（）参考答案：B11.超声影像可应用于（）方面参考答案：E12.超声引导下PTCD选择置管部位的原则是（）参考答案：C13.为保证颈部淋巴结穿刺取材的成功率和安全性，可以采取的方法是（）参考答案：E14.超声引导的优势，除外（）参考答案：B15.临床上颈部淋巴结非手术条件下获取病理诊断的首选方法是（）参考答案：A16.粗、细针的划分是以穿刺针的外径划分的，粗针一般指（）以上的穿刺针参考答案：D17.颈部淋巴结穿刺常选用的穿刺针型号是（）参考答案：D18.为保证颈根部亚厘米淋巴结的穿刺准确性，可采取的方法有（）参考答案：E19.患者，男，头疼，行右心造影，静息状态下，左心腔内可见微气泡，每帧35个，超声造影结果提示为（）参考答案：D20.右心声学造影的注意事项，描述错误的是（）参考答案：D21.临床右心声学造影后，右房/右室内见负性显影区，提示（）参考答案：C22.（）属于高危PFO参考答案：E23.右心声学造影的禁忌症，除外（）参考答案：B24.右心声学造影技巧：图像采集时间应从造影剂在右心房出现后至少（）个心动周期参考答案：A25.外周神经常见病变选择超声诊断的优势是（）参考答案：E26.恶性神经鞘膜细胞肿瘤的特点，错误的是（）参考答案：A27.临床超声检查呈现典型的“蛇纹样”改变的是（）参考答案：C28.肘管综合征主要表现是（）的麻木、疼痛和针刺感参考答案：D29.Morton神经瘤的描述，错误的是（）参考答案：A30.腕管综合症的超声表现，主观标准是（）参考答案：E31.关于糖尿病下列说法错误的是（）参考答案：B32.造影剂肾病已成为院内获得性急性肾损伤的第（）位病因参考答案：C33.预防造影剂诱发急性肾损伤的最有效措施是（）参考答案：A34.关于造影剂使用下列说法错误的是（（参考答案：D35.关于造影剂下列说法错误的是（（参考答案：C36.关于肾髓质缺血缺氧说法错误的是（）参考答案：A37.以下哪项造影结果可判断为输卵管通而不畅（）参考答案：A38.“中度疼痛，难耐受，呻吟不安”属于（）疼痛参考答案：C39.X线碘油造影的缺点不包括（）参考答案：C40.被公认为评价输卵管通畅性的金标准的是（）参考答案：B41.通常情况下，腹腔镜下美蓝通液的水囊大小占宫腔的（）为宜参考答案：B42.腹腔镜下美蓝通液的检查时机是（）43.输卵管造影的物品准备不包括（）参考答案：D44.输卵管造影结束后，病人需留观（），无不适方可离开参考答案：B45.根据根据WHO的疼痛分级标准，明显腰酸腹痛，伴出汗、呼吸急促，仍可忍受，属于（）参考答案：C46.输卵管造影术后需避孕（）参考答案：A47.输卵管造影术后（）禁止游泳和盆浴参考答案：B48.输卵管造影术可能产生的并发症是（）参考答案：E49.数字减影血管造影检查（）50.DSA常用的减影方法是（）参考答案：A51.关于三维数字减影血管造影禁忌证的说法中，错误的是（）参考答案：B52.关于数字减影血管造影的叙述，哪项是错误的（）参考答案：C53.三维数字减影血管造影术前患者需禁食禁水的时间分别是（）参考答案：A54.下列关于三维数字减影血管造影术后护理的说法中，不妥的是（）参考答案：A55.左房/左室内见微泡，提示存在（）分流参考答案：B56.右心声学造影注射次数一般（）以内参考答案：B57.正常情况下，造影剂微泡平均约（）参考答案：E58.右心声学造影的适合人群不包括（）参考答案：E59.右心声学造影检查后至少禁食禁水（）参考答案：B60.右房/右室内见负性显影区，提示存在（）分流参考答案：A61.超声造影在心血管系统的用途，下列哪一项是错误的（）参考答案：A62.以下哪种情况需要做超声造影检查（）参考答案：A63.为诊断心血管疾病，超声造影的给药途径是（）参考答案：B64.2018年ASE心脏超声造影指南更新中，在常规静息超声心动图检查，评估左室功能，有（）节段不能显示时，应该用UEAs参考答案：C65.下列选项中，不符合我国心脏超声造影的现状的是（）参考答案：B66.冻结肩是肩周炎中一个常见的类型，此病的高发年龄段为（）参考答案：C67.肩关节上部的屏障是（）参考答案：A68.肩胛下肌起于肩胛窝，以肩胛下肌肌腱形式止于肱骨近端小结节。
介入性超声在临床的应用
无水酒精对细胞有较强的脱水作用，能够使囊壁内衬具有分泌功能的上皮细胞、内膜细胞变性坏死，失去分泌功能而达到治疗的目的。作者认为：(1)<5cm的囊肿，一次穿刺治愈率高。(2)应抽尽囊液后再注入无水酒精，以保证酒精与囊壁的允分接触而不被残留囊液稀释。(3)酒精的等量置换：囊腔内囊液往往无法全部抽尽。采用等量置换法方，既延长了作用时间又保证了酒精的有效作用浓度。(4)治疗完毕抽出全部酒精，并通过穿刺针注入少量局麻药，以避免或减较术后疼痛。
(1)穿刺活检：采用针吸和自动活检枪，后者用以弹射Tru—cut式活检针，活检枪的射程可根据穿刺目标的大小而调整，我院采用的活检枪最大射程23mm，切割槽长22mm，避开大血管及相邻脏器，针吸时嘱患者屏住呼吸，迅速将穿刺针插入目标，负压进行吸取；使用活检枪时，当活检针接近目标后，在预定的射程内激发活检并迅速退针，每一例患者一般活检取材三次，将以取标本处理后分别送病理及化验室检查。
1.3病人准备：1、术前常规检查出、凝血时间，伴有咳喘的病人应术前对症治疗。2、对肝、肾、卵巢部位的囊肿一般大于5．0cm才行穿刺治疗．卵巢囊肿通常观察1~2个月经周期，如囊肿不消失或继续增大者方行穿刺治疗。
介入性超声
声束厚度；超声切面图像是一定厚度层内信息的叠加
的像，凸阵探头声束厚度一般为4-6mm，聚焦区为12mm，超声引导穿刺中当针尖垂直于画面方向上接近于病 灶目标而又落入声束厚度范围内时， 声像图则呈现针尖位
于病灶内假象。 导致穿刺失败 。
超声引导穿刺的精确性及其影响因素
超声探头扫描的盲区
介入性超声使超声医学影像诊断技术提高到病理组织 细胞学诊断这一个新的领域。
介入性超声突破了常规超声影像、CT、MRI、X线放射等影
像技术所固有的只能做定位诊断或一般经验性、猜测性的定性诊断模 式介入性检查方法的不断创新亦将影像学诊断技术推到了组织病理学 的高度、为临床提供了准确的病理诊断依据另外尚能回顾性分析提高 常规医学影像诊断技术水平。极大地提高了医院的总体诊断和治疗
19例
2例 2例
心包穿刺引流
气压碎石引导 妇产科羊穿
3例
2例 3例
胸科穿刺
2例
介入性超声临床应用
肾组织活检
肾活检历来被认为是肾脏疾病必要的确诊手段。临床上
用超声引导肾活检方法常采用穿刺探头和附加穿刺架。常规探
两点定位进行肾活检,其穿刺效果相近。主要优点为超声导向灵 活，针道显示清晰，简化了探头的消毒环节，提高穿刺的灵活 性和成功率。
超声检查
明确囊肿所在的位置、数目、大小，CDFI观察囊周血流与重要
结构的关系。
选择体位
选取离体表较近、不经过重要结构、
1.4
2.0
1.8
粗细针的划分是以穿刺针的外径划分的；19G（国产10号，外径 1.0 mm）属粗针。
针具
导管针
是在穿刺针管外套上塑料导管导管的管径一般用French（F）
超声介入临床应用
超声介入临床应用超声介入（Ultrasound-guided Intervention）是利用超声技术进行疾病诊断、治疗和干预的一种方法。
它是临床医学中重要的诊疗手段，可以在无创、无辐射、操作简单、费用低廉的情况下，对一些疾病进行准确定位、定量测量和定向治疗。
超声介入广泛应用于不同临床领域，包括但不限于肿瘤学、心血管病学、胃肠病学、泌尿系统疾病等。
下面将就其中几个临床应用进行介绍。
在肿瘤学领域，超声介入可以用于指导肿瘤的穿刺活检、经皮射频消融治疗和经皮酒精注射治疗。
通过超声引导，医生可以明确肿瘤的位置、大小和形态，准确取得肿瘤组织进行病理学诊断。
此外，超声介入还可以在无需手术的情况下，直接针对肿瘤进行射频消融或酒精注射治疗，达到治疗效果。
在心血管病学领域，超声介入主要应用于各种导管的放置和血管狭窄的扩张治疗。
通过超声引导，医生可以准确找到血管通道，确保导管的正确放置。
此外，在扩张治疗中，超声介入可以评估狭窄程度和血管壁病变情况，帮助医生选择合适的扩张导丝和球囊，以及扩张的压力和时长，提高治疗效果。
在胃肠病学领域，超声介入主要用于胃肠道的病变检测和引导下的治疗。
通过超声引导，医生可以清晰地观察胃肠道的腔内结构和病变，如肿瘤、溃疡等，进行定性和定量分析。
此外，超声介入还可以引导胃肠道肿瘤的穿刺活检，进行组织学检查，评估病变的恶性程度和分期，指导后续治疗。
在泌尿系统疾病领域，超声介入主要用于肾脏和前列腺的疾病诊断和治疗。
通过超声引导，医生可以明确肾脏的大小、形态和位置，并观察排石和肿块等病变。
此外，超声介入还可以引导前列腺的活检，评估前列腺疾病的性质和严重程度，指导后续治疗策略的选择。
总体来说，超声介入作为一种重要的临床应用，可以为医生提供更准确的影像定位和治疗引导，提高诊断的准确性和治疗的效果。
然而，超声介入也有一些局限性，如深度较浅、图像分辨率有限等。
因此，在实际应用中还需注意技术操作的严谨性和医生的专业水平，以确保临床应用的安全和有效性。
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用超声技术是一种利用超声波在物质中传播和反射的原理来观察和诊断人体内部结构和病变的方法。
超声波具有无创、无辐射、实时性好、可重复操作、成本低等优点，因此在临床医学中得到了广泛的应用。
下面将介绍超声在不同领域的临床应用。
1.超声在妇产科领域的应用超声在妇产科领域的临床应用非常广泛。
例如，在孕期监测中，超声可以用来确认胎儿的位置、大小和体重，并提供胎儿的结构和发育信息。
它也可以用来检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等疾病的存在和发展情况。
此外，超声也常用于引导和监测无创产前检查和治疗，如胎儿羊水穿刺、胎儿血管穿刺等。
2.超声在心血管领域的应用超声在心血管领域的应用主要包括超声心动图和彩色多普勒超声。
超声心动图可以用来评估心脏的大小、形状和运动情况，检测心脏瓣膜的功能和异常，并诊断各种心脏疾病如冠心病、心肌梗死等。
彩色多普勒超声则可以显示心脏血流的速度和方向，帮助医生评估心血管功能和检测异常，如动脉瘤、血栓等。
3.超声在消化道领域的应用超声在消化道领域的临床应用包括腹部超声、食管超声和直肠超声等。
腹部超声可以用来检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的结构和功能，帮助诊断肝胆疾病、胰腺炎、肾结石等疾病。
食管超声和直肠超声可以用来检测食管癌、直肠癌等消化道肿瘤的存在和发展情况。
4.超声在神经学领域的应用超声在神经学领域的主要应用是神经超声。
神经超声可以用来评估中枢神经系统的解剖结构和功能，帮助诊断和鉴别神经系统疾病，如脊髓损伤、脑卒中等。
它也可以用来引导神经介入治疗，如神经阻滞和神经电刺激等。
5.超声在肿瘤学领域的应用超声在肿瘤学领域的临床应用主要包括肿瘤超声检查和超声介入治疗。
超声可以用来检测肿瘤的位置、大小和形态，评估肿瘤的浸润程度和淋巴结转移情况，并指导肿瘤活检和手术。
此外，超声还可以用来引导肿瘤治疗，如射频消融、高强度聚焦超声消融等。
总结起来，超声技术在临床医学中的应用非常广泛，涵盖了多个领域，如妇产科、心血管、消化道、神经学和肿瘤学等。
介入性超声的临床应用
介入性超声的临床应用
介入性超声的临床应用
介入性超声是一种非侵入性的医学检查和治疗技术，通过利用超声波的成像和声能传导特性，对患者进行诊断和治疗。
因其无辐射、无创伤、操作简便等优点，在临床上得到广泛应用。
本文将详细介绍介入性超声的临床应用，包括以下章节：
1、引言
1.1 定义和原理
1.2 技术发展历程
2、诊断应用
2.1 超声引导下活检
2.2 超声引导下穿刺抽吸
2.3 超声引导下超声造影剂应用
2.4 超声引导下导管插管
2.5 超声引导下引流管置入
3、治疗应用
3.1 超声引导下物理治疗
3.2 超声引导下微创手术
3.3 超声引导下介入治疗
3.4 超声引导下放射治疗
4、术后随访
4.1 超声检查方法
4.2 术后并发症及处理
4.3 随访方案及时间
5、临床疗效与前景
5.1 临床疗效评估
5.2 发展趋势展望
附件：
本文档涉及的附件包括相关研究资料、案例报告、术后随访表
格等。
法律名词及注释：
1、超声引导下：指通过超声成像技术进行引导的操作方法。
2、活检：即组织活体检查，通过取得组织样本进行病理学检查。
3、穿刺抽吸：通过针头穿刺病灶，并用吸引力进行组织样本或
液体的抽取。
4、超声造影剂：一种注射进入体内的药物，能够增强超声图像
的对比度。
5、导管插管：通过导管的放置进入体腔或血管进行治疗或检查。
介入超声在临床中的应用
• 【禁忌证】1. 绝对禁忌证 • （1）患者不合作。（2）原因不明的出血病史。 • （3）出血倾向（活化部分凝血活酶时间高于正常上限
10s，凝血酶原时间高于正常上限3～5s，纤维蛋白原小 于1g/L，血小板计数＜50000/mm3且聚集功能差，经临 床会诊不能进行穿刺活检）。
进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的 一门新技术。1983年在哥本哈根召开的世界介入 性超声学术会议上，正式确定介入性超声技术成 为超声医学中一门新的学科。
介入超声就是在实时超声的监视或引导下，完成 各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治 疗以及消融等操作，可以避免某些外科手术，而 达到与外科手术相媲美的效果。
超声提示：
• 右侧颈部肿物超声引导下穿刺活检
病人信息:和肿瘤科姜主任合作完成
：傅xx
性别：女 年龄：73岁
住院号: 405073 超声号：20170407142 来源：住院
检查部位：超声引导皮下肿物穿刺活检、股神经阻滞
超声所见：
左侧髂股病灶超声引导下穿刺活检成功。
超声引导下行左侧股神经阻滞术。
【禁忌证】
• 1. 严重出血倾向者。 • 2. 近期内严重咯血、呼吸困难、剧烈咳嗽或患者不能合
作者。 • 3. 超声显示不清的病灶，或病灶虽可以显示但受肋骨遮
挡，缺乏合适进针入路者。
病人信息: ：纪xx 性别：男 年龄：73岁 住院号: 406470 超声号：20170419153 检查部位：超声引导下肋骨、胸膜活检
粗针活检
• 第一节 胸壁、胸膜病变 【目的】 1. 明确胸壁、胸膜病变的性质、组织学来源及类型，指导
临床治疗。 2. 介入治疗术后评价疗效。
介入性超声的临床应用
.
12
活检枪工作原理
.
13
活检枪的选择
按射程分类：
◦射程固定式活检枪 ◦射程可调式活检枪
.
14
射程固定式活检枪
.
15
射程可调 式活检枪
15mm及22mm 两档射程可调
.
16
活检枪的选择
按耐用性分类：
◦可重复性使用活检枪 ◦一次性使用活检枪
.
17
.
18
.
42
超声引导下组织学检查
应用范围
◦ 肝脏 ◦ 肾脏 ◦ 前列腺 ◦ 肺及胸腔 ◦ 胰腺 ◦ 卵巢
◦ 乳腺 ◦ 甲状腺 ◦ 浅表肿瘤(淋巴结)
.
43
肝 癌
.
44
胰 腺 癌
.
45
肺 癌
.
46
肾 癌
.
47
前 列 腺 癌
.
48
卵 巢 肿 块
.
49
超声引导下组织学检查
操作方法
◦ 常规消毒、铺巾后，用刀片在皮肤上刺 2mm左右小口。
介入性超声的临床应用
.
1
前言
介入性超声是指在实时超声影像监视下, 将穿刺针或导管准确地插入到人体内各 种病变器官或组织内，进行穿刺抽液、 组织学活检，置管引流及肿块消融等各 种诊断和治疗的技术。
该技术产生于60年代初期，70年代中期 以来，得到了迅速的发展，现已成为临 床各系统疾病的一种重要诊疗手段。
.
7
带附加器的穿刺探头
在线阵或扇 型探头上安 装一个穿刺 固定架。
带附加器
的穿刺探
.
8
带附加器的穿刺探头
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肝右后叶可见一约3.4×3.1×3.7cm实性包块， 边界清，内部回声欠均匀，CDFI：内部可见稀疏 血流信号。 建议超声造影进一步检查。
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一、介入性超声诊断
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• 超声引导下穿刺活检
➢ 各种肿块的组织学活检，如：肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、肺、四肢等 各部位的肿块。
➢ 经直肠超声引导下前列腺穿刺取材活检。
超声造影提示为：恶性病变。
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超声引导下穿刺活检。 因患者高龄、呼吸动作过大，不能配合，仅穿刺1针。
病检结果回报：肝细胞性肝癌。
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病例展示二.超声引导下肺穿刺活检
适应证：声像图能显示的肺部结节或肺实变，需明确病变性质或肿瘤的组织分型。
禁忌证：重度肺气肿、肺心病、咳嗽频发，不能配合穿刺，严重凝血功能障碍、中等 量以上的胸水等。
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病例3.超声引导下肺包块穿刺活检
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病例展示一.超声引导下肝穿刺活检
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病例1.超声引导下肝包块穿刺活检
女，56岁。 无特殊不适，健康体检。 超声：肝左、右叶见多个低回声结节，边界清晰，内部回声欠均匀，后方回声加 强，最大约 1.4×1.4×1.6cm，位于左外叶。
患者，女，50岁。咳嗽，咽痒2月。 X线：左肺占位。 超声：左肺多发包块，最大约3.9×3.8×3.0cm ， 紧贴胸壁.CDFI: 其内可见丰富血流信号。
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超声引导下用自动活检枪快速取出病变组织条，病理回报：肺腺Ca。
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追问病史：18年前曾行眼底黑色素瘤手术，行伽马刀及化疗治疗；跟踪检查数 年后均未见复发。
建议超声造影（CEUS）。
动脉期 动脉期
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动门脉脉期期 门脉期
动脉期 延迟期
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造影：约15秒时肝动脉显影，随后约17秒时肝右后叶病灶开始增强，并迅速整体增 强，约25秒时增强强度达高峰，呈高增强，造影剂分布均匀，门脉早期（约34秒时） 病灶内造影剂开始廓清，病灶增强强度逐渐低于肝实质，约3分50秒时增强强度已明 显低于肝实质，即肝右后叶实性结节造影剂灌注呈“快进快出”现象。
➢ 由于超声显像具有实时显示、灵敏性高、引导准确、无X线损伤，无需造影剂，操作 简便，费用低廉等优点，因而发展迅速、应用广泛，已涉及到临床各个科室，在现 代临床医学中占有重要地位。
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一般来说，介入性超声分为两大部分：
• 介入性超声诊断 • 介入性超声治疗
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介入性超声的临床应用
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➢ 介入性超声（Interventional Ultrasound )作为现代超声医学的一个重要分支，它是 在超声显像的基础上，为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术 。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺、活检、X线造影以及抽 吸、插管、注药、消融治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美 的效果。
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超声引导下用18G组织活检穿刺针穿刺入肝左外 叶低回声结节内，开枪取材，共进针2次，取出 黑色组织2条，送病检。
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病理回报：肝转移性恶性黑色素瘤。
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病例2.超声引导下肝包块穿刺活检
男，80岁。 以“痛风性关节炎”住院，入院后常规超声检查发现肝内包块。
动脉期 门脉早期
门脉期 另一病灶，动脉期
门脉期 另一病灶，门脉期
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超声造影： 肝内多发结节造影剂灌注呈"快进快出"现象。提示：肝内多发实性结节为恶性
病变可能，建议超声引导下穿刺活检。
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➢ 胸、腹腔积液及心包积液的穿刺、 置管引流 、抽吸、灌洗、注药等； ➢ 全身各部位脓肿的穿刺、置管引流、灌洗注药治疗（腹盆腔、前列腺等）； ➢ 超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流（UG-PTCD）； ➢ 超声引导下的造瘘术（胆囊造瘘、肾造瘘、膀胱造瘘）； ➢ 超声引导下血管穿刺置管（门静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管、PICC）； ➢ 超声引导下实体肿瘤的消融治疗（酒精、微波、射频、激光等）； ➢ 各种手术后并发症的应急处理（胸、腹腔脓肿、胆漏、出血、假性动脉瘤等）。
➢ 经阴道超声引导下盆腔肿块穿刺活检。
➢ 超声引导下胸膜、腹膜、网膜穿刺活检。
➢ 超声引导下针吸细胞学检查,如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查
• 超声引导下抽液明确性质（胸腔、腹腔）
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二、介入性超声治疗
➢ 各种囊肿的硬化治疗，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿（含巧克力囊肿）、腹腔囊 肿、甲状腺囊肿，淋巴囊肿,乳腺囊肿等囊性包块；