小儿营养性缺铁性贫血的护理
儿科缺铁性贫血患者的护理诊疗
儿科缺铁性贫血患者的护理诊疗贫血是指外周血液单位容积中血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。
其中，血红蛋白浓度是诊断贫血和判断贫血严重程度最为可靠的依据，其正常值随年龄而不同。
贫血可由红细胞生成不足、破坏过多或失血造成。
缺铁性贫血是指体内铁缺乏导致血红蛋白减少而产生的贫血，是婴幼儿常见疾病之一，特别是2岁以下的小儿更为多见，尤其是早产儿、双胎儿。
铁缺乏是缺铁性贫血的根本原因。
一、病因铁不仅是合成血红蛋白的重要原料，也参与细胞代谢，构成人体内必需的酶。
铁的功能如下。
①合成血红蛋白：血红蛋白中的铁约占体内总铁量的80%，血红蛋白占红细胞蛋白质的99%以上，铁缺乏影响血红蛋白的合成而致贫血。
②合成肌红蛋白：合成肌红蛋白内的铁约占小儿体内总铁量的3%。
③构成机体需要的各种酶。
三、辅助检查1.血常规红细胞及血红蛋白均降低，呈小细胞低色素性贫血。
网织红细胞正常或轻度减少。
白细胞、血小板一般无改变。
2.骨髓象增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，骨髓细胞计数稍增高。
3.铁代谢血清铁蛋白＜12μg/L，血清铁＜10.7μmol/L。
4.其他若有慢性肠道失血，大便隐血试验阳性，需行钡餐或B超检查。
四、治疗原则治疗以补充铁剂和去除病因为原则。
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，一般以口服最经济、方便和有效。
剂量需配成可达到吸收的最高限度，超过量可导致吸收下降，反而增加对胃黏膜的刺激，甚至产生中毒现象。
五、护理评估1.健康史向家长了解患儿的喂养方法和饮食习惯，是否及时添加辅食，饮食结构是否合理，有无偏食、挑食等；小婴儿还应了解其母孕产史，如孕期有无严重贫血，有无早产、双胎、多胎等；了解胎儿有无生长发育过快，有无慢性疾病如慢性腹泻、肠道寄生虫、吸收不良综合征、反复感染等导致铁吸收减少，消耗、丢失过多的因素。
2.身体状况了解患儿贫血程度，观察皮肤、黏膜颜色及毛发、指甲情况，了解有无乏力、烦躁或萎靡、记忆力减退、学习成绩下降等，年长儿有无头晕、耳鸣、眼前发黑，贫血严重者要注意有无心率增快、心脏扩大及心力衰竭表现。
小儿贫血及其护理
小儿贫血及其护理单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。
贫血是一种常见的症状。
关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)<145g／L；10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb<100g ／L；3月～不足6岁Hb<110og／L；6～14岁Hb<120g／L为贫血。
小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。
营养性缺铁性贫血缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。
此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一。
一、病因：以下原因可单独或同时存在。
1．先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
2．铁摄入不足食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。
单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。
3．生长发育快婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。
4．丢失过多和(或)吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多。
生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。
用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。
慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。
二、发病机制：铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1．对造血的影响经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织。
幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素。
后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。
因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色素性贫血。
人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70％。
余下的30％以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要。
2020年护士资格考试第二节 缺铁性贫血病人的护理
2020年第二节缺铁性贫血病人的护理一、A11、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A、去除病因与补充铁剂B、输血与添加辅食C、去除病因与输血D、添加辅食E、输血与补充铁剂2、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂则尽量选用同一部位3、不会出现发绀的疾病是A、肺炎B、严重贫血C、气胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病4、下列除哪项外能抑制铁的吸收A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素CE、菠菜5、下列哪项是缺铁性贫血的表现A、牙龈出血B、发热伴大量出汗C、骨骼疏松D、毛发无光泽E、皮肤紫癜6、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A、母乳喂养B、牛乳喂养C、服用铁剂D、母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类E、母乳加辅食，如蔬菜、水果汁7、哪项不是婴儿缺铁性贫血的原因A、早产B、双胎C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、接触阳光少，影响铁的吸收8、缺铁性贫血血象所见为A、大细胞、高色素B、正常细胞、正常色素C、小细胞、低色素D、大细胞、低色素E、小细胞、高色素9、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是A、各系均增生活跃B、以中、晚幼红细胞增生明显C、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D、胞浆成熟落后于胞核E、幼红细胞增生活跃10、下列不属于缺铁性贫血病因的是A、铁的摄入不足B、铁的吸收不良C、慢性失血D、铁的需要量增加E、骨髓造血功能不良11、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1～2周C、血红蛋白量恢复正常后2～3周D、血红蛋白量恢复正常后3～5周E、血红蛋白量恢复正常后6～8周12、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质13、下列哪项符合营养性缺铁性贫血A、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低二、A21、患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余就诊。
缺铁性贫血的护理诊断及护理措施
（3）注射铁剂
常用药物为右旋糖酐铁。
注射铁剂前应计算补充铁剂总量。
总量计算公式为：注射铁剂总量（mg）=［正常血红蛋 白值（g/L）-病人血红蛋白值（g/L）］*0.33×病人体重 （kg）。
缺铁性贫血患者护理
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妊娠后期重度缺铁性贫血孕妇或因严重胃肠适反 应而不能接受口服给药孕妇也采取肌内注射补铁； 蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是常用的静脉注射补铁的
谢谢!
或待血清铁 蛋白超过 50ug/L后方 能停药。
停药指标
缺铁性贫血患者护理
（5）不良反应及用药注意事项：
①
避免空腹服用，饭后或 餐中服药可减少胃肠道 不良反应，从小剂量开 始。
③
液体铁剂应使用吸管或 滴管将药液送至舌根部 咽下，再饮温开水并漱 口。以避免牙齿染黑。
口服铁剂不良 反应主要是恶 心、呕吐、及 胃部不适等胃
药物。
护理措施
缺铁性贫血患者护理
（4）治疗后的疗效观察：
用药后一周左 右网织红细胞 数开始上升， 十天左右逐渐 达到高峰。
开始用药
两周左右， 血红蛋白开 始上升，约 一到两个月 可恢复正常。
指标恢复
血红蛋白正 常后仍需继 续补充铁剂 三到六个月。
继续补充
其目的是补 足体内的贮 存铁
用药目的
护理措施
2
豆、海带、香菇、木耳。
纠正不良饮食习惯。 1
护理措施
告知病人含铁 量最低的食物 是乳类食品等。
合理饮食搭配：进 食含铁丰富、高蛋 白、高热量、富含
3
维生素C的食物是
防治缺铁性贫血的
4
重要辅助措施。
பைடு நூலகம்
饮食 护理
口腔炎或舌炎
小儿缺铁性贫血怎么办如何食疗
小儿缺铁性贫血怎么办如何食疗缺铁性贫血是影响宝宝健康的常见疾病，3岁以内发病率最高，而以1岁左右为多见，但多为轻度贫血。
小儿缺铁性贫血怎么办？下面是整理的小儿缺铁性贫血处理办法，欢迎阅读。
小儿缺铁性贫血怎么办出生后的3个月是婴儿生长最快的时期，血液液体容量的增加大于红细胞生成量的增加，原有的红细胞浓度被稀释。
如果铁的供应跟不上就可能出现小儿缺铁性贫血。
你孩子贫血不是由于母乳中缺铁造成的，而是他的生长发育很快，供应相对不组造成的。
你的贫血不是很严重，但是要进行纠正，否则影响身体的生长发育和智力发育。
应注意喂养的食物中必须富含造血需要的物质，如尽量母乳喂养、给予相当年龄阶段的配方奶，对早产儿应及时添加含维生素E和叶酸及含铁质等食物，这样才有益于机体造血功能的恢复。
诊断贫血的标准：最简单的是做一个血常规检查，如果耳血或指血的血红蛋白(HGB)低于下列标准，新生儿：小于145g/L;6岁以下：小于110g/L;6岁以上：小于120g/L，就可以诊断为贫血。
1、小儿缺铁性贫血的预防应从胎儿期开始，给予负饮食应给予足够铁。
提倡母乳喂养，至少有4个月时间，在此期间不加固定食物，4个月后开始补铁。
人工喂养者宜用铁强化处方。
幼儿期注意饮食安排，保证有足够的动物性蛋白和豆类食物。
纠正不良饮食习惯，如长期素食、偏食，以及挑食等，合理饮食与营养，可以有效地防止缺铁性贫血的发生。
2、小儿缺铁性贫血要及时补给富含铁质的食品，如肉汤、肝泥、蛋类、大豆制品及绿叶蔬菜等。
孕妇及乳母应补充足够量的铁，保证每天能摄入12-15mg铁质。
3、同时准妈妈和宝宝也可以服用一些温和的营养铁剂-铁之缘片，均衡补充铁微量元素满足母体和宝宝的铁需求，补铁安全吸收好，有助于改善小儿缺铁性贫血。
小儿缺铁性贫血食补摄入高铁食物。
肉类(特别是红色肉类)、家禽、鱼类中只有40%能被吸收，蛋类、谷类、坚果类、豆类和其他蔬菜铁吸收率高被吸收的只有不到10%，而菠菜中只能吸收2%左右。
小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教
小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)是一类具有小细胞低色素性、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，铁剂治疗效果显著的贫血症。
该病可导致婴幼儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染、胃肠功能紊乱，学龄前儿童注意力不集中、理解力降低，反应慢，行为异常等。
世界卫生组织（WHO)调查研究显示，我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7. 8%,而婴儿缺铁性贫血的患病率高达20.5%,研究显示，儿童缺铁性贫血发病率是呈明显增高趋势。
由此可见，我国儿童缺铁性贫血现状急需引起重视。
案例分析患儿：女，11月。
主诉：因脸色渐苍白，不活泼，无发热及出血现象，未予以特殊处理。
患儿系G1P1, 35周早产，纯母乳喂养至今。
体格检查：T36. 6℃,P120次／分，R32次／分，体重7. 0g.身长66cm。
脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双肺呼吸音清。
辅助检查：血常规提示WBC4. 0x10/L,LYM 39. 5%,MID 3. 7%,GRAN 56. 8%, RBC 2. 18x10/L, Hb 47g/L, HCT 15. 3%, MCV 7040,MCH 124pg, MCHC 17. 6g/L, PLT 194x10/L.诊断：营养性缺铁性贫血。
营养性缺铁性贫血患儿临床表现不明显，患病早期不易被识别。
对儿童进行营养性缺铁性贫血的预防和护理就尤为重要。
我们应该如何指导患儿家长预防及其护理呢？下面我们了解一下营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及如何预防和护理。
病因1.母亲围产期因素婴幼儿IDA的发生与先天铁储备关系密切，母亲的孕前、孕期铁的营养状况对儿童影响很大，孕妇如果摄入铁元素不足，新生儿出生后体内铁元素就会缺乏。
而且新生儿早产也容易导致其出生是铁元素缺乏，进而引发营养性缺铁性贫血，有研究[5]显示贫血母亲所产小儿发生先天性铁储备不足概率明显高于无孕期贫血者2.铁摄入、吸收不足（1）婴幼儿辅食添加不合理和促铁吸收饮食不合理，年长儿偏食、挑食等饮食习惯可导致铁摄入量不足。
营养性缺铁性贫血患儿的护理
营养性缺铁性贫血患儿的护理营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内铁缺乏导致加红蛋白合成减少（hypochromia）而引起的一种小细胞低色素性贫血。
任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，被卫生部列为儿童重点防治的“四病”之一。
【病因】铁是构成血红蛋白必需的原料。
任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血1.先天储铁不足胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。
2.铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食或年长儿偏食，容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育快婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，早产儿生长发育更快，铁的需要量相对增加，易发生缺铁。
小儿由于生长发育的需要，每须摄入的铁量相对较成人为多。
4.丢失过多正常婴儿每日排铁量相对较成人多，长期慢性失血亦可致铁缺乏。
正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。
每ml血约含0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。
5.吸收减少饮食搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1.对造血系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。
缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：①铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（iron deficient erythropoiesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状2.对其他系统的影响缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶（如细胞色素酶单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。
缺铁性贫血的护理
缺铁性贫血的护理
一、护理评估
观察贫血的一般症状，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜苍白，心悸，呼吸困难，水肿等。
二、护理措施
1、饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。
2、轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白 40克/升以下者应卧床休息。
3、用药护理：口服铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。
口服液体铁剂时应使用吸管，避免牙齿染黑。
4、输血护理：输血治疗时，应做好输血前准备并密切观察输血反应。
三、健康指导要点
1、缺铁性贫血的预防知识。
2、自我病情监测，如出现心慌、气促、不能平卧、下肢水肿等，及时就医。
四、注意事项
注射铁剂应采取深部肌肉注射，且经常更换注射部位。
静脉注射铁剂的速度宜缓慢、匀速，备好急救药品以防发生过敏性休克。
0～6岁儿童缺铁性贫血原因调查分析及护理
时体重 、 ６个月 内喂养方 式 、 ６个月添 加辅食 情况 、 母亲 文化程
度、 家庭 经济状况 、 首 次辅食 添加时间及各类辅食构成等 。
１ ． ２ ． ３ 护理方法 ①制 定干预计划 ： 社 区卫生 中心妇保 医生
２ ． ２ 不同喂养方式与儿童贫血关系 见表 ２ 。 和社区护士对 出院 ３～７ ｄ的产 妇进 行产后访 视 ， 进行母 乳 喂
１ ． ２ 方法
计数 资料 采用 检验 。以 Ｐ≤Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 不同年龄段儿童贫血患病率情况 采集受检儿 童无 名指端末 梢血 ， 用微
见表 １ 。
１ ． ２ ． １ 血红蛋 白测定
表 １ 不同年龄段儿童贫血患病率情况 （ ， １ ）
量吸管吸取 ２ Ｏ ｌ 测 定血红蛋 白水平 。 １ ．设计问卷调查表 ， 问卷 内容 包 括 ： 儿童 姓名 、 性别 、 月龄、 出生
表 ２ 不 同喂 养 方 式 与 儿 童 贫 血 关 系 （ ， ｌ 】
养 指导 ， 因母乳 中铁 的 吸收率 利用 高。 同时注意 乳母 饮食 结 构， 提 高母 乳质量人乳 中铁 吸 收率高 于 牛奶 ， 方便 卫 生 ， 各种
营养成分 比例合适 ， 易吸收 ， 等婴儿满月 后到社 区卫生 中心进
方位 的查 体计 划 。
在贫血 ， 我国 ２ ０ ０ ２年 ６个月 ～ ６岁儿童 贫血发病 率为 １ ４ ． Ｏ ％
～
３ ６ ． ６ ％， 是 我 国重点 防治 的小 儿 常见 病之 一… 。２ ０ １ １年 ５
月～ ２ ０ １ ２年 ７月 ， 我们 对 ９ ６ ７例 ０～ ６岁儿童进行血 红蛋 白含 量测定 ， 共 查出缺铁 性贫 血 儿童 ３ ８ ５例 ， 并 给予 护理 干预 ， 取 得满意效果 。现报告 如下 。
小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件
第八章 结束语
第八章 结束语
小儿缺铁性贫血是一种常见的营养性疾 病，家长应关注孩子的饮食和生长发育 状况。
通过合理的饮食调整、补充铁剂和定期 体检，可以预防和治疗小儿缺铁性贫血 。
第八章 结束语
希望本课件能对您了解和处理 小儿缺铁性贫血问题提供帮助 。
谢谢您的观 赏聆听
定期体检：及时发现和处理缺铁性贫血 问题。
第四章 缺铁性 贫血的护理
第四章 缺铁性贫血的护理
注意饮食均衡：提供丰富的营 养，避免过度依赖补充铁剂。
规律生活作息：保证充足的睡 眠和休息时间。
第四章 缺铁性贫血的护理
加强锻炼：适度运动可以促进血液循环 和免疫力提升。
第五章 缺铁性 贫血的并发症
和预后
生理原因：快速生长期和生理 性失血引起的铁元素消耗增加 。
第二章 缺铁性贫血的原因
病理原因：吸收障碍、消化道出血等引 起的铁元素损失。
第三章 缺铁性 贫血的预防和
治疗
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
饮食调整：增加富含铁元素的 食物，如肉类、鱼类、蔬菜等 。
补充铁剂：医生的指导下适当 补充铁剂。
第三章 缺铁性贫血的预防和治疗
第五章 缺铁性贫血的并发症和预后
并发症：严重缺铁性贫血可能 导致心脏负担加重、免疫力下 降等并发症。
预后：及时诊治并积极治疗， 大多数孩子能够康复。
第六章 缺铁性 贫血的案例分
享
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例一：小明由于饮食不均衡导致缺铁 性贫血。
案例二：小红在生长期出现贫血症状， 经检查确诊为缺铁性贫血。
第六章 缺铁性贫血的案例分享
案例三：小李在治疗缺铁性贫 血后，恢复了健康。
第七章 小儿缺 铁缺铁性贫血的注意事项
婴幼儿营养性缺铁性贫血的防治
IDA是婴幼儿贫血中最常见的疾病，是“四病防治”之一，主要发生在6个月至2岁。儿保门诊中主要是轻度IDA，虽然是轻度，但依然会对儿童的生长发育和神经系统的发育有影响。
3.1饮食调整及铁剂补充
孕妇：应加强孕期营养，摄入含铁丰富的食物。正常从妊娠第3个月开始，就应该按元素铁60mg/d来进行口服补铁，必要时可延续至产后；同时还可以补充小剂量叶酸（400g/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。
婴儿：根据《早产/低出生体重儿喂养建议》，早产、双胎、低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，配方奶喂养儿补充元素铁每日1mg/kg，直至矫正年龄1周岁[3]。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿应从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应使用铁强化配方奶。
2.2其他治疗
一般治疗：合理喂养，均衡膳食，给予动物肝脏等一些富含铁的食物；也可补充叶酸、维生素B12等微量营养素；同时需要预防感染性疾病；针对可能存在的基础疾病采取相应的措施。
2.3管理
按照《儿童营养性疾病管理技术规范》要求，进行登记管理，及时干预，记录转归。对中重度IDA建专案进行管理。在铁剂治疗和合理喂养后，一个月复查血红蛋白，治疗满疗程后血红蛋白值达正常即可结案。
有效的预防措施能预防IDA的发生，减少对婴幼儿的影响。年龄越小IDA的发病率越高，故目前我所加强婴儿期的早期铁剂补充（主要对双胎、低出生体重儿、早产儿）、个性化的辅食添加指导，幼儿期纠正不良饮食习惯，有效降低IDA的发生。2013-2015年儿保门诊双胎、早产、低出生体重儿共64人，通过早期补充铁剂，发生IDA的仍有8例，主要因为部分家长的顾虑多、依从性差引起。
幼儿：均衡膳食及营养，多提供富含铁的食物如动物肝脏、动物血等，多鼓励进食富含维C的蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食、挑食、偏食等不良行为习惯。
营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
营养性缺铁性贫血的照顾护士诊疗及其照顾护士步伐之阳早格格创做(1)活动无耐力：取贫血致构造缺氧有闭.(2)营养仄衡，矮于肌体需要量：取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.照顾护士步伐：(1)活动无耐力的照顾护士注意戚息，适量活动，贫血程度沉的患女可介进凡是活动，勿需卧床戚息.对于宽沉贫血者，应根据其活动耐力下落程度造定戚息办法、活动强度及屡屡活动持绝时间.(2)营养仄衡的照顾护士提议母乳喂养，即时增加含铁歉富的食物，帮闲纠正没有良饮食习惯.合理拆配患女的膳食，让家少相识动物血、黄豆、肉类含铁较歉富，是防治缺铁的理念食品;维死素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸支，茶、咖啡、牛奶等压造铁吸支，应防行取含铁多的食物共时应用.(3)服用铁剂的照顾护士铁剂对于胃肠道的刺激，可引起胃肠没有适及痛痛、恶心、呕吐、便秘或者背泻，故心服铁剂从小剂量启初，正在二餐之间投药.可取维死素C共服，以利吸支;服铁剂后，牙往往乌染，大便呈乌色，停药后回复仄常，应背家少证明其本果，取消瞅虑.铁剂治疗灵验者，于服药后3～4d网织黑细胞降下，1周后可睹血黑蛋黑渐渐降下.如服药3～4周无效，应查找本果.注射铁剂时应透彻估计剂量，分次深部肌肉注射，调换注射部位，免得引起构造坏死.(4)健壮培养道解本病的病果、照顾护士重心、防行知识.介绍服用铁剂的注意事项.贫血纠正后，仍应脆持合理安插膳食、培植优良饮食习惯.1.营养仄衡取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.活动无耐力取血黑蛋黑缩小、构造缺氧有闭.3.心腔黏膜改变取缺铁时心腔黏膜非常十分角化，易爆收心炎、舌炎有闭.4.潜正在并收症熏染.照顾护士重心：1.加强营养，供给铁剂提议母乳喂养，准时增加含铁歉富的动物性食物，如肥肉、肝、蛋黄等.服用铁剂，按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵（三价铁）、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等.没有克没有及心服者可采用左旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物，深部肌肉注射.注射用铁剂易出现没有良反应，应慎用.服药时间应正在二餐之间，并从小剂量启初，渐渐减少，最佳取密盐酸合剂、维死素C共服，有好处吸支.铁剂没有宜取牛奶、茶火、钙片等共服.2.注意戚息，适量疏通病室应宁静浑净，宽敞恬静，阳光充脚，气氛新陈，温、干度相宜.对于沉、中度贫血的病女没有必限/造活动，沉度贫血的患女应注意戚息，特地是活动后出现心悸、气短的患女应卧床戚息，缩小耗氧.3.防行心腔黏膜益伤缺铁时易爆收心炎，应搞好心腔照顾护士，脆持心腔浑净，鼓励患女多饮火，心腔照顾护士每日2次.服用铁剂药液时，可用吸管间接支到舌根部，防行取牙齿舌里交战，服药后多饮火.4.防行熏染果贫血患女免疫力较好，易并收熏染，应注意呵护，取熏染患女分室居住，脆持室内气氛新陈，每日气氛消毒1至2次，注意呵护性断绝，免得接叉熏染.健壮指挥：1.注意呵护患女，没有到大众场合来，防行熏染.2.纠正偏偏食习惯，食物应百般化，并注意色、香、味，以删进食欲.3.适合减少户中活动，以巩固体量.1.妥擅安插患女饮食，巩固含铁食物摄进，脆持用药.2.背家少及患女阐明没有良饮食习惯引导本病，协帮纠正没有良的饮食习惯.3.注意戚息，缩小体能消耗.4.血黑蛋黑回复仄常后，仍需补充铁剂2-3个月.5.定期复查血象.1.喂养耐性，赋予含蛋黑量、维死素歉富、易消化食物，少量多餐，勿食过鼓.2.让患女注意戚息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患女自己蹲下，自己起坐.3.防行熏染：（1）根据气温变更即时加减衣服，防行受凉引起呼吸系统熏染.（2）少来大众场合.(3)搞小脚术时，如拔牙应赋予抗死素防行熏染，一朝爆收熏染应主动治疗.4.定期复查，安排心功能到最佳状态，使患女能仄安到达脚术年龄，安度脚术闭4个月患女女亲创造患女皮肤惨黑，易疲累，没有爱活动，食欲好，早期曾表示为急躁没有安战注意力没有简单集结，以皮肤粘膜惨黑陪粗神没有振4个月支进院.患女为第1胎、第1产，32周早产，出死体沉1500克，出死5个月起没有准则增加米汤、米粉糊等，已增加其余辅帮食品.女母体健，无贫血家属史.体格查看：℃ , P 128次／分，R 20次／分，BP 90/60mmHg，体沉7kg，身下65cm.神浑，粗神短好，前囟1. 2cm×1. 2cm；单颈后各触及三枚0. 4cm×0. 4cm的淋凑趣、活动、无粘连及压痛；皮肤粘膜惨黑、以心唇战甲床明隐，心率128次／分，心律齐，心前区可闻及II级中断期吹风样纯音；单肺已闻搞干啰音；沉度舟状背，皮脂0. 4cm，肝肋下2cm、量硬，脾肋下1. 5cm，量硬，神经系统查看已创造非常十分.辅帮查看：（1）血惯例：RBC 2. 68×1012 /L,、Hb 52g/L,，WBC 5. 5×109 /L,，Plt 196×109 /L，黑细胞仄衡体积（MCV） 72fl （仄常值 82～98 fl），黑细胞仄衡血黑蛋黑含量（MCH）23pg （仄常值27～34pg），黑细胞仄衡血黑蛋黑浓度（MCHC 0. 27（0.32～0.36）.（2）中周血涂片：黑细胞大小没有等，以小细胞为主，中央浓染区夸大.（3）骨髓象：删死计跃，以中、早幼黑细胞删死为主，各期黑细胞均较小，血黑蛋黑含量极少，已睹本初及幼稚细胞.（4）血死化：血浑铁蛋黑（SF） 10mg/L（仄常值18～91mg/L），血浑铁（SI） 7. 8mmol/L（仄常值12. 8～31. 3mmol/L），总铁分离力（TIBC） 70. 8mmol/L （仄常值<62. 7mmol/L），转铁蛋黑鼓战度（TS）0. 13（仄常值>0. 15），黑细胞游离本卟啉（FEP） 1. 1mmol/L （仄常值< 0. 9mmol/L），血浑谷丙转氨酶（ALT） 11. 7 IU/L（仄常值0.65 IU/L），血浑谷草转氨酶（AST） 12. 5 1U/L（仄常值6～371U/L），乙肝二对于半阳性，血浑总蛋黑48g/L（仄常值60～80g/L），黑蛋黑28g/L（仄常值40～（5）尿惯例（-）、大便惯例（-）、大便隐血（-）、大便查虫卵（-）.（6） X线胸片仄常.。
小儿缺铁性贫血的健康宣教
缺铁性贫血是最常见 的营养性贫血 ，易导致 多器官功能 障 碍 ，免疫功能降低 ，常合并感染 ，严重危 害ｄ，ＪＬ健康 。本病 以婴 幼儿发病率最 高，是我 国重点防治的小儿 常见病之一。２０１０年 ７月一 ２０１１年 ７月我科 对 １ ３００例住 院患儿均 进行实 验室检 查 ，并结合临床症状 ，确诊 ５１１例 贫血患儿 ，均符合沈 晓明、王 卫平 主编 出版 的《ＪＬ科学 》第七版贫血诊断标准ｎＪ。对 ５ １ １例贫 血患儿的父母 亲及其 近亲属进行 多种形式 的健康宣教 ，取得满 意效果 。现报告如下 。
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式 ，我们通过实施 一 系列健康教 育措施 ，提高 了患者 对饮食治
１．２ 贫血诊 断标 准与分度 根据世界卫 生组织（ＷＨＯ）的
疗 、药物治疗 、自我监测 、运动疗法等知识的认知 ，并通 过随访 ， 资料 ，血红 蛋 白的低 限值在 ６个月 ～６岁 者为 １１０ ｇ／Ｌ，６岁 ～
【关键词 】缺铁 性贫血 小儿 健康 宣教 发病 率
食 品确 切的含铁量及ｄ，Ｊｌ，每 日的摄人量 ，以防过食 引起 铁 中 毒 。如用牛奶喂养必须加热处理 ，以减少因过敏导致肠道 隐性 出血加重缺铁［３１。蛋类 、乳类 食品最好 单独喂食 ，以免影响铁 的 吸收。较 大的儿童 ，关键在 于养成 良好的饮食 习惯 ，合 理安排膳 食 ，减少鞣 酸、草酸等抑制铁 吸收食物 的摄 入 ，如喝浓茶 、咖啡 等。谷物 、豆类 中的植 酸会抑制铁 的吸收 ，可用传统的发芽和发 酵的方法减少植酸的量 。主辅食合 理搭 配，防止偏食 ，多吃蔬菜 水果及发酵食品 。
儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血是儿童常见的一种缺铁性贫血类型，它主要是
由于儿童体内的铁储备不足造成的。
缺铁性贫血可以给儿童的身体健康和
发育带来不良影响，因此需要进行相应的护理措施和营养调理来改善儿童
的营养状况。
下面将介绍儿童营养性缺铁性贫血的护理措施。
1.饮食调理
饮食调理是改善儿童营养性缺铁性贫血的重要措施。
应保证儿童摄入
足够的铁元素。
常见的含铁食物有红肉、动物肝脏、禽类、鱼类、蛋类、
大豆制品等。
此外，还可以增加摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、鲜枣、新鲜蔬菜等，促进铁的吸收和利用。
2.生活护理
3.加强运动
适度的运动有助于儿童的身体健康和血液循环。
可以让儿童参加一些
适合年龄的户外活动，如跑步、游泳、爬山等，增加儿童的锻炼量，提高
身体素质。
4.亲子交流
亲子交流对儿童的身心健康发展非常重要。
家长可以通过聊天、玩游戏、看书等方式与儿童互动，增加与儿童的情感交流，促进儿童健康成长。
5.合理用药
6.定期监测
总之，儿童营养性缺铁性贫血的护理措施主要包括饮食调理、生活护理、加强运动、亲子交流、合理用药和定期监测。
家长应积极配合医生的
治疗方案，给予儿童关爱和支持，使其能够尽快康复。
同时，家长也要注
意给予儿童合理的心理疏导，帮助他们保持良好的心态和积极的生活态度。
小儿缺铁性贫血护理查房总结发言稿
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小儿营养性缺铁性贫血的护理
【摘要】目的探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理。
方法对60例营养性缺铁性贫血住院患儿实施生活、饮食、用药、心理和预防感染护理的同时，给予患儿及其家属健康教育。
结果所选56例患儿的血红蛋白恢复正常（6个月～6岁>110 g/l， 6～13岁>120 g/l）， 4例（重度占3例）好转。
结论加强小儿营养性缺铁性贫血患儿的护理，有利于患儿的康复。
【关键词】小儿；营养性缺铁性贫血；护理
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一
种贫血，临床上具有小细胞低色素性、血清铁和铁蛋白减少、铁剂治疗有效等特点[1]。
本病不仅患病率高，而且影响小儿的智力和正常的生长发育，为减少缺铁性贫血对小儿生长发育的影响，本文对缺铁性贫血的护理体会做如下报告。
1 临床资料
营养性缺铁性贫血患儿60例。
年龄：6个月～13岁，喂养史：未及时添加辅食42例，其他原因18例；生产史：早产及低体重儿13例，正常出生儿47例；贫血程度：轻度贫血（血红蛋白110～90 g/l）44例，中度贫血（血红蛋白90～70/l）13例重度贫血（血红蛋白2. 1. 5 心理护理
2. 1. 5. 1 为消除患儿家长因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后向患儿家长进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。
2. 1. 5. 2 缺铁性贫血临床病程较长，我们应向患儿家长讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点，并交代可能出现的并发症。
使家长对患儿治疗有较为恰当的评估。
2. 1. 5. 3 多与家长交谈，了解家长的心理特点，让家长愿意和护士诉说，把护士作为知心人。
同时，护士恰当支持、鼓励和抚慰等手段做好家长的心理护理。
使治疗顺利进行。
2. 2 健康教育
2. 2. 1 做好疾病知识指导。
首先使家长了解贫血产生的诱因。
同时使患儿父母了解缺铁性贫血的主要表现，使患儿父母对缺铁性贫血有一个初步的认识。
2. 2. 2 做好喂养指导。
提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，传授辅食制作方法。
2. 2. 3 科学膳食对预防缺铁性贫血极为重要，做到粗细粮及荤素搭配，便能提高铁的吸收率及蛋白质的互补作用，小孩应养成良好饮食习惯，不给幼儿喂茶水。
牛奶喂养者必须加热处理，以减少因过敏导致肠道失血。
3 结果
通过精心护理， 60例营养性缺铁性贫血患儿未出现感染、严重的药物不良反应。
56例小儿全部贫血症状消失，食欲恢复正常，血红蛋白达到正常水平，其中40例2岁以下小儿血红蛋白>110 g/l；16例2岁以上小儿血红蛋白>120g/l。
4例好转患儿，食欲增加，无不良反应，血红蛋白水平回升20 g/l以上。
4 讨论
小儿缺铁性贫血一般通过合理的饮食调整可逐渐恢复正常，如果经饮食调整后效果不明显，应遵医嘱给予药物治疗，但同时不能忽略护理的重要性。
在做好生活、饮食、药物、心理和预防感染等护理的同时注意观察小儿贫血恢复的情况，及时发现问题，并作出针对性的处理。
通过以上精心护理提高了患儿的治愈率，减少了并发症的发生。
再者做好家长的健康宣教工作，让家长、患儿了解到注意饮食平衡、不偏食的重要性；知道哪些食物中富含铁质，使其认识到本病对小儿身体的危害性及做好预防工作的重要性，并对预防措施有所了解。
从而有效地防治儿童缺铁性贫血、降低其患病率。
参考文献
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作者单位：476600 永城市第五人民医院。