中药配合推拿治疗儿童多动症50例

中药配合推拿治疗儿童多动症50例

作者姓名:陈学智

（作者单位:浙江省景宁县人民医院）

我院自2005年1月～2009年2月,近五年来运用中药配合推拿治疗儿童多动症50例,并与单纯应用推拿治疗者30例进行对照,现报告如下：

1临床资料

1.1)一般资料治疗组50例中，男34例，女16例；年龄最小为4岁，最大为15岁，年龄4～8岁35例，年龄9～15岁15例，智力均正常。对照组30例的性别、年龄、病程与治疗组无显著差异。两组具有可比性。

1.2)诊断标准根据目前应用的美国DSM-IV症状诊断标准，儿童多动症患者的临床表现的主要特性有以下几点。活动过度：大多数患儿开始于幼儿期，入学后更为明显。表现为烦躁不安，过多的奔跑、翻滚或爬上爬下、或与人打闹；在课堂上不时翻弄课本等学习用品，或喜欢撕纸，玩弄物品；在家时喜欢高声大叫，做作业边做边玩。行为冲动，自控能力差：喜欢打断别人的讲话或干扰他人的工作和学习，上课时无缘无故发出喊叫，与同学争吵或打架，集体活动或排队等候时极易不耐烦。注意力不集中，漫不经心：易健忘，干事容易丢三拉四。由于疏忽，经常出差错。学习成绩较差或不理想。

2.治疗方法

2.1）中药治疗熟地黄24 g，山萸12 g，山药12 g，丹皮10 g，茯岑10 g，泽泻10 g，牡蛎10 g，龙齿10 g，钩藤105g，生地24 g，天麻12 g。每日1剂，水煎温服。7天为1个疗程。

2.2）推拿治疗①头部手法：患儿仰卧位，术者坐于其头侧。以拇指点按百会及四神聪各30秒；开天门，即两拇指自下而上从印堂—前庭交替直推50次；推坎宫，即双手拇指自眉头向眉梢分推50次；运太阳50次；拇指按揉睛明、鱼腰、丝竹空，迎香各30秒；指按人中、承浆各30秒；头部啄法1 min；头部擞法1 min；五指拿头顶30次。②胸腹部手法：患儿体位同上。术者掌推任脉，即以掌或掌根自膻中直推至曲骨穴30次；双手掌自上而下分推胸胁部30次。③背部手法：患儿俯卧位，术者立于一侧。以手掌或掌根自上而下，即从大椎直推至长强（推督脉）30次；施滚法于背腰部5 min；双手重叠自大椎至长强按压，并结合震颤法10次；捏脊10次；拇指点按双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞各30秒；双手掌分推背部，自上而下10次。患儿取坐位，术者立于其后。双手提拿双侧肩井5次；虚掌拍打大椎穴10次；拿双侧曲池，合谷各30次。以上治疗每日1次，7天为一疗程。

3结果

3.1）疗效判断痊愈：各项症状全部消失，随访半年病情无复发。显效：各项症状基

本消失，随访半年情况稳定。好转：各项症状明显改善，随访半年病情无明显发展。无效：各项症状无明显变化，病情无改善或有所加重。

3.2）治疗结果治疗组50例中痊愈30例，显效9例，好转9例，无效2例，总有效率96﹪。治疗次数最长者12次，最短者3次，平均治疗次数7.5次。对照组30例中痊愈9例，好转15例，无效6例，总有效率80﹪。治疗次数最长者15次，最短者6次，平均治疗次数11.8次。

4 讨论

儿童多动症是一种无明确器质性病变的综合征，目前医学界对其发病原因、病理机制尚不完全清楚，甚至没有统一的诊断标准，更缺乏统一的客观诊断指标在。中医的医籍中也没有对儿童多动症有专门的记载，其临床表现多归属于风证、失聪、健忘等范畴。中医认为肾为阴阳并存之脏，肾阴虚则阳易亢，水亏火旺；“阳主动”，阴虚阳亢，则动不能己，肾阴虚则肝阴亦虚，肝阴虚则肝火旺，肝主风，主动，故患儿烦躁易怒，坐卧不宁，阳不交阴，则失眠少睡；“脑为髓海”，肾阴虚则脑失所养，故患儿神不守舍，神情恍惚，答非所问，注意力不集中，无耐性。

本组中药方中熟地兹肾阴、益精髓，为君药；山茱萸酸温，滋肾益肝；山药滋肾补脾，泽泻泄肾降浊，丹皮泄肝火，茯芩渗脾湿。诸药共用，滋而不腻，“状水之主，以制阳光”。

笔者采用推拿手法治疗儿童多动症的指导原则是宁心益智，平肝安神。开天门，推坎宫等头部手法能开窍醒脑，镇静安神以宁心益智；推督脉，理任脉及捏脊等胸背部手法为交通、平衡阴阳之法，能够平衡阴阳，调节周围神经，促进脏腑机能和新陈代谢；腹部手法及按揉足三里能补气益血以安神；搓胁肋、拿曲池、合谷以平肝潜阳。笔者认为中药配合按摩治疗儿童多动症无副作用，无痛苦，患儿易接受。同时推拿手法作为一种接触疗法，通过手法作用于患儿肌肤，对其心理治疗也有良性作用，值得临床推广应用。

参考文献

1.）姜静雯等. 儿童注意缺乏多动症的研究近况. 国外医学妇幼保健分册1999, 10(4)：12～15

2.）岳维真，华能.中西医治疗注意缺陷多动障碍临床观察中国中医药信息杂志2006，13（3）：68-69

3.）代美英.推拿治疗儿童多动症的临床观察 .按摩与导引2006，22（1）：39