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膏方应用PPT医学课件
膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
中药膏方的制备及注意事项.ppt
• 收膏方法：将所得清膏与泡好的阿胶混合,再投冰 糖,然后用筛子把此浓膏再过滤一遍,收膏用文火, 并用竹片括清锅边并不断搅动铲底以防焦化，待 锅内膏液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只在锅内 沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好。如要加入兑 药(如人参粉、虫草粉等),缓慢投入,边投边用竹 片搅匀。待气泡成黄豆大小时,说明膏滋已熬好。
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
膏药制作 Microsoft PowerPoint 演示文稿
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二、黑膏药的基质材料
2、章丹 味：咸 性：活血散结、拔毒生肌、赘痰祛瘀、祛腐 生肌。滋润肌肤，消肿止痛不如芝麻油。 章丹可载药渗入，无需加入透皮剂。
炒丹
祛除丹内水份
三、操作步骤
一、药材处理 ①粗药材：油炸提取 ②精细药材：尽量加工成120目（后下） ③分清先炸的（坚硬的）、后炸的（松软的）、 后下的（精细药材） ④浸泡药材： 1公斤药用4-5倍的油浸泡 夏天3-4天，冬天5-6天。
5、苏劲膏
• 功能：活血破瘀 软坚散结 通络止痛 • 主治：颈椎病、颈痛引起的头晕、失眠、 手臂麻木。
5、苏劲膏
（单位：克）
• 组方：生川乌40生草乌40生麻黄30细辛35 桂枝50独活20当归40威灵仙50姜黄40胡椒12 葛根40 川芎40 生南星35 生马钱子40 地龙30 曼陀罗花30闹洋花35雪山一枝蒿30八角风40 骨碎补40 汉防已35 透骨草30 老牛筋50 臭梧桐40鲜葱白15鲜姜15鲜蒜15鲜桑枝30 鲜槐枝30鲜柳枝30川椒12番泻叶20 研磨：细辛35羌活50土元24肉桂20石菖蒲12 公丁香12木香12 研磨后下：松香40樟脑25
三、操作步骤
• 熬炼药油注意： 耗油量约15% • ①看油烟：温度逐渐升高，烟由青烟→白烟→浓 烈白烟，油温升到320度左右时，油烟沿锅四壁 向上卷，非常有力度，向中心汇集。 • ②看油花：油温达到300度时，开始沸腾，这时 需要不断撩油。一般需要2.5小时左右，油温才可 达到300度以上。 • ③滴水成珠：油取一点滴到水面上,油聚成一 个点,久久不散,是为成珠。若油滴入水底，油 过老了：若成油饼此时油过嫩。
6、腰突安膏药
• 功效：活血祛瘀 舒筋通络 消肿止痛 • 治疗：腰椎间盘突出、肾虚型腰痛、腰肌 劳损、骨质疏松、急性腰扭伤，可强筋健 骨
膏方PPT参考幻灯片
16
配制膏方要点（4）－补治结合
很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有 实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或 有挟寒痰
所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、 消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治， 以达到治病的目的
17
2、膏方的制作－浸泡
此谓清膏
20
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶 剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖
用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
21
胶类的选用
按需选用，注意配伍－－胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角 胶、明胶等胶剂
阴血虚弱者－－选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶 阳气虚弱者－－选用鹿角胶 阴阳两虚者－－选用龟鹿二仙胶 常用量－－200～400克 无糖时加量至400～600克 素膏则不加动物胶类
13
配制膏方要点（1）－ 因人而异
每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在开方之前， 要了解全面
包括生活工作习惯及居住区域等
14
配制膏方要点（2 ）－辨证进补
通过望、闻、问、切，四诊合参 分析服用者的体质或疾病的性质 辨清本虚标实所在 利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡， 达到治疗
之一，已有非常悠久的历史，是中医一种重要的治疗手段。
由外至内：早期的膏方，多数用来外敷治疗外科疾患。晋
代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病
清代，膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段
当代，膏方在以上海为主的江南，成为“冬令进补”的代名词
近几年逐渐推广到全国
就膏方内涵而言，滋补只不过是其方法之一，而绝非唯一和最
配制膏方要点（4）－补治结合
很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有 实，或挟有气滞，或挟有血瘀，或挟有食积，或有挟湿热，或 有挟寒痰
所以在制定膏方时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、 消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治， 以达到治病的目的
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2、膏方的制作－浸泡
此谓清膏
20
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶 剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖
用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
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胶类的选用
按需选用，注意配伍－－胶类有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角 胶、明胶等胶剂
阴血虚弱者－－选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶 阳气虚弱者－－选用鹿角胶 阴阳两虚者－－选用龟鹿二仙胶 常用量－－200～400克 无糖时加量至400～600克 素膏则不加动物胶类
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配制膏方要点（1）－ 因人而异
每个人的年龄、体质、原有疾病等各有不同，所以在开方之前， 要了解全面
包括生活工作习惯及居住区域等
14
配制膏方要点（2 ）－辨证进补
通过望、闻、问、切，四诊合参 分析服用者的体质或疾病的性质 辨清本虚标实所在 利用药性的偏胜，来纠正人体阴阳气血的不平衡， 达到治疗
之一，已有非常悠久的历史，是中医一种重要的治疗手段。
由外至内：早期的膏方，多数用来外敷治疗外科疾患。晋
代起膏方逐步由外敷发展到内服治疗疾病
清代，膏方逐步成为临床治疗疾病的常用手段
当代，膏方在以上海为主的江南，成为“冬令进补”的代名词
近几年逐渐推广到全国
就膏方内涵而言，滋补只不过是其方法之一，而绝非唯一和最
中药膏方的制备及注意事项28页PPT
中药膏方的制备及注意事项
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特