健康评估第四章1
健康评估每章知识点总结
健康评估每章知识点总结第一章:健康评估的基本概念1.1 健康评估的定义健康评估是指通过系统的方法和工具,对人的健康状况及健康风险因素进行全面评估的过程。
它是一个综合性的过程,需要考虑个体的生理、心理、社会和环境等多个方面的因素。
1.2 健康评估的意义健康评估有助于发现存在的健康问题和风险因素,为个人制定个性化的健康计划提供依据;可以提供早期干预的机会,帮助预防和治疗疾病;有助于评估健康状况的变化和效果,为调整健康计划提供信息。
1.3 健康评估的对象健康评估的对象包括个人、群体和社区。
对于个人来说,健康评估可以帮助他们了解自己的健康状况和风险因素;对于群体和社区来说,健康评估可以帮助他们了解人群的健康状况,为制定公共卫生政策提供依据。
1.4 健康评估的方法健康评估的方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查、心理评估、社会调查等多种方法。
不同的方法可以对不同方面的健康状况进行评估,可以相互印证,提高评估的准确性。
第二章:健康评估的主要内容2.1 生理健康评估生理健康评估是评估个体身体状况和生理功能的过程,包括身体测量、体格检查、实验室检查等。
它可以帮助发现存在的疾病和健康问题,为个体制定治疗和预防计划提供依据。
2.2 心理健康评估心理健康评估是评估个体心理状态和心理健康问题的过程,包括心理评估、心理测试等。
它能够帮助发现个体存在的心理问题,为个体提供心理治疗和辅导。
2.3 社会健康评估社会健康评估是评估个体社会关系和社会环境对健康的影响的过程,包括社会调查、社区风险评估等。
它可以帮助了解个体的社会支持情况和社会环境的健康风险,为个体提供社会支持和社会环境改善建议。
2.4 环境健康评估环境健康评估是评估个体生活和工作环境对健康的影响的过程,包括环境调查、环境监测等。
它可以帮助了解环境中存在的健康风险因素,为个体提供环境改善和保护健康的建议。
第三章:健康评估的风险因素3.1 遗传因素遗传因素是指个体遗传背景对健康的影响,可能包括遗传性疾病和遗传性的健康问题。
第四单元 身体评估(1)身体评估的基本方法.
嗅诊-1
正常汗液无特殊强烈刺激气味 酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇
痛药物的患者 特殊的狐臭味见于腋臭等患者。
用手指扣击身体表面某一部位,使之震动而产生音响, 根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无 异常的一种方法。
叩诊方法
直接叩诊法 (direct percussion) 间接叩诊法 (indirect percussion)
叩诊
直接叩诊法:
适用于胸部和腹部范围较广泛 的病变,如胸膜粘连或增厚、 大量胸水或腹水及气胸等。
1.应以病人为中心,要有高度的责任感和良好的医德修养,检查 过程中,应注意避免交叉感染。 2. 评估者应仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼。 3.评估者应站在病人右侧。 4.检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查 的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。
身体评估的注意事项
5.环境应安静,光线应适当,应温暖。 6.检查手法应规范轻柔。 7.被检查部位暴露应充分。 8.身体评估时力求达到全面、系统、重点、规范和正确。 9.身体评估要按一定顺序进行,避免重复和遗漏,避免反复 翻动病人。
强度
时间
实音 最弱 最高 最短
浊音 弱 高 短
清音 强 低 长
正常存在部位 临床意义
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
听诊(auscultation)
根据病人身体各部位发出的声音判断正确与否 的一种诊断方法。
健康评估:胸部评估
乳房的皮肤
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❖ 注意乳房皮肤的颜色,有无水肿、溃疡、瘢痕、 色素沉着及局部回缩等。
❖ 异常表现及其临床意义 皮肤发红:局部炎症、癌性淋巴管炎。
癌性淋巴管炎
乳房的皮肤
“橘皮样”外观:乳腺癌
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乳头
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❖ 注意乳头位置、大小、有无溢液、有无倒置或内 翻等。
(3)包块:触及包块时应注意评估其部位、大 小、外形、压痛、活动度、硬度及与周围组织 有无粘连等。
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良性与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤:外形规则、表面光滑、质地柔软或呈 囊性感,与周围组织无粘连,活动度大。
恶性肿瘤:外形多不规则,表面凸凹不平,质地 坚硬,因与周围组织粘连而活动度小,甚至固定 不动,且多数恶性病变压痛不明显。
核、肋骨骨折等。 腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强:急性腹膜炎、腹腔肿
瘤、大量的腹水、妊娠晚期等。 (2)膈反常运动:多见于膈神经麻痹。
2.呼吸频率
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❖ 注意乳房的弹性质地,有无红、肿、热、痛及 包块,然后检查乳头,最后还应触诊颈部、腋 窝、锁骨上窝的淋巴结等。
触诊
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(1)质地与弹性:正常乳房柔软而有弹性。触诊 的感觉受年龄、营养状况、女性生理周期等因 素的影响。
(2)压痛:正常人月经前可有轻度压痛,炎症时 有明显的局部压痛,癌变很少出现压痛。
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❖ 评估方法:评估者站在被评估者对面,观察胸廓 的外形和对称性。
❖ 正常 胸廓前后径:左右径≈ l︰1.5,呈椭圆形。 小儿和老年人呈圆柱形。 ❖ 常见异常胸廓外形改变
扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓膨隆与塌陷。
健康评估 身体各部位评估身体评估概述护理课件
社会适应评估
通过了解个体的家庭、工作、 生活等方面的情况,评估其社
会适应状况和应对能力。
02
CATALOGUE
身体各部位评估
头部评估
总结词
头部评估是健康评估的重要部分,包 括观察头部外观、头皮、淋巴结等。
详细描述
头部评估主要观察头部外观有无畸形、 创伤、炎症等异常,头皮有无红肿、 溃疡、结节等病变,淋巴结有无肿大、 压痛等异常症状。
03
一般情况
包括年龄、性别、身高、 体重、生命体征等。
皮肤情况
检查皮肤颜色、温度、湿 度、弹性等,以及是否存 在水肿、皮疹、溃疡等异 常。
淋巴结情况
检查全身淋巴结的大小、 质地、活动度等,判断是 否存在淋巴结肿大或转移。
身体评估的内容
头部情况
观察头部形态、五官位置、 口腔情况等,检查是否存 在异常。
颈部评估
观察颈部形态,检查有无肿胀、压痛等异常表现。 检查淋巴结有无肿大、疼痛等症状。
胸部评估
检查胸廓形态,注意有无畸形、凹陷、 凸起等症状。
检查呼吸运动,注意呼吸频率、深度、 节律等是否正常。
腹部评估
观察腹部形态,检查有无膨隆、凹陷 等异常表现。
检查腹部压痛、反跳痛等异常感觉。
背部评估
检查背部形态,注意有无畸形、凹陷、凸起等症状。
颈部评估
总结词
颈部评估包括观察颈部外观、血 管、甲状腺等。
详细描述
颈部评估主要观察颈部外观有无 畸形、肿胀、炎症等异常,血管 有无曲张、杂音等异常症状,甲 状腺有无肿大、结节等病变。
胸部评估
总结词
胸部评估包括观察胸廓、呼吸运动、心肺等。
《健康评估》1-4章习题
一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征二、填空题1.护理程序的首要环节________。
2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。
参考答案一、名词解释(略)二、填空题1.健康评估2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估>一、选择题1.收集资料最重要的是:A 查阅记录B 护理体检C 观察D 交谈E 获得门诊资料2.主观资料是指:A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说3.最准确、最可靠的健康资料来源:A 患者B 医生C 护士D 陪人E 病友4.会谈时最先向被评估者:A 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估5.可使用医学术语的是:A 客观资料记录B 主观资料记录C 询问病人家属时D 与病人交谈时E、以上均可6.下列属于现病史的内容是:A 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况7.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:A 通过与家属交谈获得患者某些信息;B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料;C 通过与患者交谈获得其健康资料;D 通过医生病历获得可靠的体查资料。
二、名词解释1.症状2.体征3.主诉4. 系统回顾三、填空题1.收集健康资料的方法有:________、________________,________。
2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:________、________、________、________、________。
参考答案一、单项选择题1.C2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D二、名词解释(略)三、填空题1.会谈、身体评估、查阅病历,阅读病例报告资料2.澄清、复述、反问、质疑、解析。
3.名称、定义、诊断依据、相关因素。
4.问题,原因;症状和体征。
健康评估绪论ppt
咳嗽
症状评估 头晕
2、症状:
指个体患病后对机体功 能异常的主观感觉或自 身体验。属主观资料, 是健康评估的重要内容。
3、体征: 被评估者体表或内部结构发生的、能客观检查到的 改变,如水肿、心脏杂音等,经评估者体格检查发 现的。
皮肤黄染
巩膜黄染
1、什么是健康? (是指机体生理、心理、社会各方面的 完好状态 2、护理程序的概念及步骤? ( 估计、诊断、计划、
B、急慢性传染病史和预防接种史。 C、有无外伤、手术史。 D、用药史。 E、过敏史。
第 二、问诊的内容
2
● 一般资料 章
● 主诉
问 诊 ● 现病史
生长、发展史
★ 生长发育史
第1 ● 既往健康史 ★ 月经史
● 成长发展史 ★ 婚姻史
节 ● 家族健康史 ★ 生育史
概 ● 系统回顾
★个人史
述
第 二、问诊的内容
身体、心理、社会系统回顾 身体方面 心理方面 社会方面
二、问诊的内容
第
2 章 ● 一般资料
功能性健康型态系统回顾 健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态
● 主诉 问 诊 ● 现病史
排泄型态 睡眠与休息型态
活动与运动型态 认知与感知型态
第1
● 既往健康史
自我概念型态 性与生殖型态
● 成长发展史 价值与信念型态
健康评估
目录
第1章 绪论 第2章 健康史采集 第3章 护理诊断 第4章 常见症状评估 第5章 身体评估 第6章 心理评估
第7章 社会评估 第8章 实验室检查 第9章 心电图检查 第10章 影像学检查 第11章 护理病历书写
概念 1、健康评估(health assessment)是研究个体、家庭或 社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的 基本理论知识、基本技能以及临床思维方法的学科。
《健康评估》课程笔记
《健康评估》课程笔记第一章:健康评估概述一、引言健康评估是护理实践的基石,它涉及对患者健康状况的全面、系统、连续的评估过程。
这一过程对于识别患者的健康需求、制定个性化的护理计划、实施有效的护理干预以及评价护理效果至关重要。
二、健康评估的概念1. 定义:健康评估是指护理人员在患者护理过程中,通过系统的观察、询问、检查和记录,收集有关患者健康状况的信息,以识别患者的健康问题、风险因素和护理需求的活动。
2. 目的:- 识别患者的健康问题和发展趋势。
- 为制定护理诊断和护理计划提供依据。
- 评估护理干预的效果。
- 促进护理人员与患者及其家属的沟通。
三、健康评估的方法1. 询问病史:- 主诉:患者就诊的主要问题和感受。
- 现病史:患者当前疾病的起始、发展、治疗过程。
- 既往史:患者过去的疾病、手术、外伤史。
- 家族史:家族中遗传性疾病、传染病等。
- 生活方式:饮食、睡眠、运动、生活习惯等。
2. 体格检查:- 视诊:观察患者的整体外观、肤色、姿势等。
- 触诊:通过触摸来评估皮肤温度、湿度、弹性等。
- 叩诊:使用叩击法来评估肺部、心脏等器官的状态。
- 听诊:使用听诊器来听取心肺等器官的声音。
3. 心理社会评估:- 心理评估:评估患者的情绪、认知、行为等心理状态。
- 家庭评估:了解家庭结构、功能、关系和支持系统。
- 社会评估:评估患者的社会环境、文化背景、经济状况等。
4. 实验室检查:- 血液检查:包括血常规、生化检查、凝血功能等。
- 尿液检查:尿液常规、尿蛋白、尿糖等。
- 粪便检查:粪便常规、隐血试验等。
5. 心电图检查:- 基本知识:心电图的基本原理和波形解读。
- 测量和正常值:心电图的测量方法和正常值范围。
- 异常心电图:识别心肌缺血、心律失常等异常表现。
6. 影像学检查:- X线检查:胸部、骨骼等部位的X线摄片。
- CT扫描:头颅、胸部、腹部等部位的详细检查。
- MRI检查:软组织、神经系统等的高分辨率成像。
《健康评估》教学课件 第四章
第二节 疼 痛
一、头痛 (二)临床表现
3.头痛的程度与性质
头痛的程度一般分为轻度、中度和重度。
偏头痛、三叉神经痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈;脑 肿瘤的头痛多为中度或轻度。高血压性、血管性及发热性 疾病所致的头痛往往带有搏动性;神经痛多呈电击样痛或 刺痛;肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或呈钳夹样疼 痛。
的改变,以及有无意识障碍、精神错乱等认知与感知型态的改变。
(五)诊断、治疗与护理经过 包括用药史、剂量与疗效,以及有无采取物理降温措施及其
疗效。
第一节 发 热
四、相关护理诊断
(1)体温过高 与病原体感染、体温调节中枢功能障碍有关。 (2)体液不足 与体温下降期出汗过多和(或)液体摄入量不足有关。 (3)营养失调 低于机体需要量 与长期发热机体代谢率增高及营养物质 摄入不足有关。 (4)口腔黏膜受损 与发热导致的口腔黏膜干燥有关。 (5)潜在并发症 惊厥、意识障碍。
三、护理评估要点
(一)健康史 询问患者有无引起发热的原因或诱因。
(二)发热的特点 包括起病时间、发病季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因等。
(三)伴随症状 询问和观察患者是否存在其他症状,昏迷者多为中枢系统感染,
伴寒战者常见于疟疾、败血症、急性胆囊炎等。
第一节 发 热
三、护理评估要点
(四)发热对人体功能性健康型态的影响 观察患者有无食欲不振、体重下降、脱水等营养与代谢型态
第二节 疼 痛
一、头痛 (二)临床表现
1.发病情况
急性头痛见于发热、颅内出血(尤其是蛛网 膜下腔出血)、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、颅 脑外伤、中毒、中暑等;
健康评估教学课件第4章身体评估
第四章 身体评估
第1节 第2节 第3节 第4节 第5节 第6节 第7节 第8节
一般状态评估 皮肤、浅表淋巴结评估 头部、面部和颈部评估 胸部评估 腹部评估 肛门、直肠和生殖器评估 脊柱与四肢评估 神经反射评估
本章学习重点
1、掌握一般状态评估的内容和方法,包 括生命体征、发育与体型、面容与表情、 体位、步态。 2、皮肤评估的内容,浅表淋巴结评估的 顺序及淋巴结肿大的临床意义。 3、胸部的骨性标志及体表分区;正常机 异常胸廓; 4、乳房触诊; 5、肺部评估的内容及视、触、叩、听诊 方法的正确运用;
体位是指卧位时身体所处的状态。 常见的体位有:
(1)自动体位 (2)被动体位 (3)强迫体位
九.步 态
步态指走动时所表现的姿态。健康 人步态稳健,某些疾病可使步态发 生很大改变,并具有一定特征性。
跨阈步态
剪刀步态
第2节 皮肤、浅表淋巴结评估
(二)体型: 临床上将成年人的体型分为三种:①无力 型(瘦长型):体高肌瘦、颈长、肩窄下 垂、胸廓扁平、腹上角小于90° ②正力型(匀称型):身体各部分匀称适 中,腹上角90°左右; ③超力型(矮胖型):体格粗壮、颈粗短、 肩宽平、胸廓宽阔、腹上角大于90°。
五、营 养 状 态
临床上将营养状态分为三个等级: ①营养良好 ②营养不良 ③营养中等
一、性 别
通常以第一性征和第二性征评估性别
二、年 龄
通过问诊得知,如果患者有意隐瞒年龄或严 重的意识障碍时,可通过观察其皮肤的弹性 与光泽、肌肉的状态、面与颈部皮肤的皱纹、 毛发的颜色与分布、牙齿的状态等作为评估 依据
三、生 命 征
内容包括体温、脉搏、呼吸和血压
四、发 育 与 体 型
健康评估4(1)(1)
1、外周血液中红细胞减少的意义:同时伴有血红蛋白的减少,即贫血,生理性常见于婴幼儿,15岁前儿童,老年人和妊娠中.后期女性。
病理性:(1)急性.慢性失血(2)红细胞遭受物理.化学.生物因素破坏(3)缺乏造血因素.造血障碍和造血组织受伤(4)各种原因的血管内和血管外溶血2、外周血液中中性粒细胞增多的意义:生理性:(1)年龄变化:初生儿白细胞较高,以中性粒细胞为主出生后6-9天与淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞逐渐增多,至4-5岁两者又大致形同,以后以中性粒细胞为主逐渐接近于成年人水平。
(2)日间变化:早晨较低,下午较高;静息状态较低,活动或进食后较高;剧烈运动.剧痛和激动时可显著增多。
(3)妊娠与分娩时中性粒细胞可增多。
病理性:常见于(1)急性感染尤其是急性化脓性细菌感染(2)严重组织损伤或大量血细胞破坏(3)急性大出血(4)急性中毒(5)恶性肿瘤3、脾肿大的测量方法:第I线测量,又称甲乙线,为左锁骨中线与左肋缘交点至脾下的距离第II线测量,又称甲丙线,指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点(脾尖)的距离。
第III线测量,又称丁戊线,指脾右缘至前正中线的最大距离。
若脾脏高度肿大向右超过前正中线,第III线测量,以“+”表示。
反之用“—”表示。
轻度脾大时,只做第I线测量,明显脾大时,需做第II. III线测量。
4、叩诊的方法:分为直接叩诊和间接叩诊直接叩诊:用右手指掌面直接排击被检查部位,根据排击的反响和指下的震动感觉判断病变情况。
主要用于胸部和腹部面积广泛的病变。
间接叩诊:即指指叩诊,以左手第二指关节紧贴叩诊部位。
其余手指稍抬起,勿与体表接触。
右手自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指关节处或第二关节指骨的远端。
叩击方向与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,肘关节和肩关节不参与运动,叩击后右手中指立即抬起。
叩击力度要均匀,叩击动作要灵活.短促和富于弹性。
一个叩诊部位。
每次连续叩击2~3下。
健康评估全套精品PPT课件
心理过程
健康评估的内容
• 健康史评估 • 心理评估 • 社会评估 • 身体状况评估 • 常用实验检查 • 心电图评估 • 影像检查评估 • 资料分析与护理诊断 • 护理病历书写
重点:基本理论、基本知识和基本技能。
健康评估的方法
• 交谈:交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法,是一个双向交流的过程, 是收集主观资料的主要方法。
影响自我认知形成的因素
• 环境 • 经济条件 • 角色 • 期望 • 生长发育过程中的影响因素:正常生理变化、生活经
历、自身认识水平、主观经验、有重要意义的人物对 自己的评价、身体健康状况等。
病人的自我认知紊乱
• 概念:指个体对自己存在的感知、看法 的消极评价或不适应状态,包括对自己 的体像(身体心像)、社会角色(社会 身份)、生理功能及自尊的消极认知评 价。
第二节 心理评估的内容
• 病人的自我认知 • 病人的情绪与情感
病人的自我认知
• 自我认知的概念:自我认知也称自我意 识或自我概念,是个体对自己存在的感 知、看法和评价。
• 自我认知的形成:生理的自我、社会的 自我和心理的自我三个阶段。
自我认知的形成
• 生理的自我阶段:主要表现为个体对自己身体、衣着、 物品、父母、家庭对自己的态度来评价判断,个体可
E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据
3.主诉的基本内容应反映
《健康评估》第四章身体评估临床意义与诊断
身体评估临床意义和诊断
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
身体评估
• 定义:评估者运用自己的感官或借一些简 单的评估工具,了解机体健康状况的一组 最基本的评估方法。身体评估是评估者运 用自身的感觉和简单的工具了解身体状况 的最基本方法
身体评估的基本方法: • 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊**
气管、颈静脉 • 胸部:肺、心 • 腹部:腹肌紧张度、压痛、肝、脾、包块,重点器
官疾病的压痛点 • 脊椎四肢:肢端形态异常、关节形态运动 • 神经系统:肌张力、病理反射 • 肛门直肠生殖器评估:肛门指检
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
一般状态评估
• 性别:注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄:年龄阶段与某些疾病联系
面容与表情 (facial features and expression)
急性病容
二尖瓣面容
慢性病容
肢端肥大症面容
甲亢面容
满月面容
粘液性水肿面容 面具面容
贫血面容
苦笑面容
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
体位
1.自动体位:身体活动自如,不受限制. 2.被动体位:不能随意调整体位及移动 肢
步态
• 四肢: ① 杵状指②匙状 甲(反甲)
• 脊柱①弯曲 ②活动 ③ 压痛叩击痛
• 步态: ①慌张步态②醉 酒步态③蹒跚步态
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
意识状态
意识障碍:指凡能影响大脑功能活动的疾病 均可引起程度不等的意识改变。即周围环 境及自身识别和觉察能力出现障碍. 即:意识的改变,不清楚, 意识障碍包括:****
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童:佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年:结核、风湿热 • 中老年:肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
健康评估题(1-9章)第四军医版
《健康评估》作业题第一章绪言一、选择题1.收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2.护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查二、简答题健康评估的内容有哪些?第二章健康史评估一、选择题1.对发热病人的询问,正确的是A.“发热前有寒颤吗?” B.“您除了发热还有哪里不舒服吗?”C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?”E.“您发热时有谵妄吗?”2.健康史采集错误的是A.最好病人自已叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3.主诉的基本内容应反映A.主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征E.主要症状体征及伴随症状4.现病史内容不包括A.起病时的情况 B.主要症状特点 C.伴随症状D.病情发展与演变 E.习惯与嗜好5.病史的主体部分是A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.家族史 E.个人史二、填空题1、月经史的记录格式为()2、健康史的评估内容包括()、()、()、()、()、()、()、()。
3、特殊评估对象包括人群为()、()。
4、交谈的阶段有()、()、()、()。
三、简答题简述交谈的技巧。
四、问答题交谈的注意事项。
第三章心理评估一、选择题1.最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2.人对客观外界事物的态度的体验,并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度3.情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4.病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒二、填空题1、自我概念由()、()、()、()组成。
健康评估各章知识点总结
健康评估各章知识点总结本文将从以下几个方面对健康评估的各章知识点进行总结:健康评估的定义及原则、健康评估的目的和意义、健康评估的方法和工具、健康评估的内容和要点、健康评估的实施流程及意义等方面展开论述。
一、健康评估的定义及原则健康评估是指对个体的健康状况进行系统的评价和分析。
它是一种对人体健康状况、危险因素和健康需求进行科学严格的评估,以便为个人、家庭和社区提供健康服务和管理的过程。
健康评估的原则包括全面性、科学性、客观性和可操作性。
全面性要求评估的内容必须全面,包括对生理、心理和社会健康状况的评估;科学性要求评估的方法和工具必须科学可靠,能够客观地反映个体的健康状况;客观性要求评估结果必须客观、真实,不偏不倚;可操作性要求评估结果必须具有可操作性,为干预和治疗提供依据。
这些原则的遵循,是健康评估的基本保障,也是健康评估能够取得良好效果的基础。
二、健康评估的目的和意义健康评估的目的是为了了解个体的健康状况,及时采取相应的措施进行干预和治疗,从而提高个体的健康水平。
健康评估的意义包括以下几个方面:第一,可以了解个体的健康问题,提供健康建议和指导,预防和控制疾病的发生;第二,可以为个体的健康管理和干预提供依据,提高个体的健康水平;第三,可以为健康政策的制定和实施提供科学依据,有助于提升整体人群的健康水平。
三、健康评估的方法和工具健康评估的方法和工具主要包括问卷调查、体格检查、生物学指标检测和心理测评等。
问卷调查是一种通过向个体提出问题,了解个体的健康问题和健康需求的方法;体格检查是通过观察和触摸个体的身体状况,了解个体的身体健康状况的方法;生物学指标检测是通过检测个体的生物学指标,了解个体的生理健康状况的方法;心理测评是通过心理测试和问卷调查,了解个体的心理健康状况的方法。
以上这些方法和工具,可以互相协调,相互补充,全面了解个体的健康状况。
四、健康评估的内容和要点健康评估的内容主要包括生理健康状况、心理健康状况和社会健康状况。
[健康评估]第四章第一节 一般状态评估[护理学]
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多,男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月,皮肤发 红,长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕,眼裂增宽, 眼球凸出,瞬目减少, 兴奋不安,烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄,目 光呆滞,颜面浮肿, 眼睑变厚,皮肤干燥 无弹性,皱纹虽少但 深,头发稀疏干枯, 眉毛脱落最为明显。
(二)体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型(无力型) 矮胖型(超力型) 匀称型(正力型)
(三)异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
(一)定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 (二)常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
健康评估
第五节 胸壁、胸廓评估
一、胸部的体表标志
胸部的体表标志包括骨骼标志、自然陷
窝、线性标志和分区(表4-39、表4-40、表
4-41,图4-34,图4-35,图4-36),借以标
记正常胸廓内器官的轮廓和位置,以及异常 体征的部位和范围。
图4-34前胸壁的自然陷窝和线性标志
图4-35侧胸壁的自然陷窝和线性标志
(3)临床意义: 局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所 致,常见于支气管内膜结核或肿瘤等;
双侧肺部的干啰音,常见于支气管哮喘、
慢性支气管炎和心源性哮喘等。
(四)语音共振 语音共振的发生机制、临床意义与语音震颤 基本相同。 评估时要在胸部两侧对称部位比较其强弱和 性质。①语音共振减弱:见于支气管阻塞、胸腔 积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖及肺气肿等。 ②语音共振增强:见于肺实变、肺空洞及胸腔积 液上方压迫性肺不张的区域。
(二)语音震颤
1.评估方法
图
4-40,背部语音震颤评 估的部位见图4-41。
图4-41背部语音震颤评估的部位
图4-40语音震颤评估的方法
语音震颤检查部位及顺序 a 前胸部
b
背部
2.临床意义 (1)生理变化:语音震颤的强弱主要取决 于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。 (2)病理变化:语音震颤病理性变化的临 床意义见表4-44。 (三)胸膜摩擦感 胸膜炎 吸气、呼气均可触及,屏气消 失
(五)胸膜摩擦音
1.发生机制 2.听诊特点 见下表。 3.临床意义 胸膜摩擦音常见于急性 纤维素性胸膜炎、肺病人一般取坐位或仰卧位, 充分暴露胸部。室内温度适宜、安静、光线充 足。按照视、触、叩和听诊的顺序进行评估。 一、视诊 1.呼吸运动类型 腹式呼吸、胸式呼吸。 2.呼吸困难 因病变部位不同可分为3种 类型,其表现见下表。
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一、填空题1、心理评估的主要目的是评估个体在疾病发生发展过程中的心理过程,包括认知过程、情感与应激、健康行为,以及个体的自我概念和精神价值观,发现现存或潜在的心理或精神健康问题,为心理和精神健康护理提供科学依据。
2、会谈法为心理评估最常用的基本方法,也是评估情绪和情感最常用的的方式,包括自由式会谈和结构式会谈。
3、结构式会谈是按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈。
4、护理心理评估以自然观察法为宜。
5、衡量心理测验质量的根本标志为测试的客观性。
6、通过分析病人的作品,对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法,称为作品分析法。
7、感觉是人类最初级的心理过程。
8、对客观事物歪曲的知觉称为错觉。
9、观察法是为通过直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情、衣着等从而获得心理健康资料的方法,包括自然观察和控制观察。
10、定向障碍病人临床表现的特征是不能将自己与时间、空间、地点和人物联系起来。
11、情绪是动物与人共同具有的心理现象,具有较强的情境性、冲动性和暂时性。
12、个体在失去其重视或追求的东西时产生的情绪体验,称为抑郁。
13、按情绪的来源可将基本情绪分为快乐、悲哀、愤怒和恐惧4种最基本的形式。
14、情绪与情感的外部表现即表情。
15、食欲减退、睡眠障碍和体重下降是抑郁情绪的表现。
16、对于人类,应激源就是各种生活事件。
17、个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计称为认知评价。
18、应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
19、认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用,同样的应激源,由于认知评价不同,引起的应激反应可以截然不同。
20、与没有自信、无助感有关的护理诊断是个人应对无效。
21、社会再适应评定量表(SRRS)用于评估应激源强度。
22、行为是机体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动反应。
23、偏离个人、团体乃至社会健康所期望放心的一组相对明显和确定的对健康有不良影响的行为,称为健康损害行为,或称为行为病因。
24、目前已成为全球性公害及我国重要社会和公共卫生问题是吸烟。
25、个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为称为病感行为。
26、C型行为模式者比较容易罹患癌症。
27、病感行为是指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。
28、人们通过对自己内在和外在的特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,称为自我概念。
29、自我概念的核心是真实自我。
30、作为自我概念的组成部分,个体对自身的智力、能力、性情、道德水平等的感受与评价,称为自我认同。
31、作为自我概念的组成部分,个体对自己身体外形和特征的感受,称为身体意象。
32、内控型人格特征者将事物的结果归因于个人的行动和选择,多与自我概念相联系。
积极的33、画人测验适用于评估儿童等对身体意象改变的理解与认识。
34、精神价值观是对生命的意义和目的的关注。
35、精神健康是指病人对周围环境事物符合其信仰系统而感到满意的状态。
36、南丁格尔曾经说过,精神信仰可以使人产生一种内在的力量,可以帮助病人有效地应对疾病。
37、相对于精神价值观来说,宗教是一个信仰的组织系统,常围绕着对超自然力量或人的膜拜。
38、病人感到信仰系统,或他/她在其中的位置受到威胁的一种状态,称为精神困扰。
二、单项选择题1、在自然条件下,根据观察目的及观察者的经验对病人心理活动的外在表现进行观察的方法是a控制观察b作品分析法c心理测验法d自然观察d2、无固定的访谈话题,或者所提问题无预先设定的程序,鼓励病人发表自己的看法。
这是a自由式会谈b结构式会谈c观察法d作品分析法 a3-7题题干a客观事物个别属性在人脑中的反映b个体对时间、地点、人物及自身状态的判断认识能力c心理活动对一定对象的指向和集中d客观事物的整体及其外部相互关系在人脑中的反映e人脑对客观事物间接的、概况的反映。
3、注意是指c4、感觉是指a5、知觉是指d6、思维是指e7、定向力是指b8、让病人解释一些成语的意义,或比较两种事物的异同点用于a判断力的评估b推理能力的评估c概念化能力的评估d思维内容的评估9、最早丧失的定向力是a地点定向力b空间定向力c时间定向力d人物定向力 c10、与以往经历的某一特定时期有关的不愉快的记忆丧失,称为a顺行性遗忘b逆行性遗忘c进行性遗忘d心因性遗忘 d11、不能理解他人的语言,自述流利,但内容不正常,发音用词错误,不能理解自己所言,属于a运动性失语b感觉性失语c命名性失语d失读 b12、画钟测验主要用于评估个体的a自我概念b情感功能c认知功能d意志状态c13-17题干a是一种迅猛暴发、激动短暂的情绪状态。
B是一种微弱而持久,带有渲染性的情绪状态c 是一种与个体社会性需要满足与否相关的体验d是一种与个体生理需要满足与否相关的体验e是一种与某种危险或面临突发事件时的高度紧张状态。
13、情绪是 d14、情感是 c15、心境是 b16、激情是 a17、应激是 e18、人们因环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸的事件或者要做出重大决定而引起的不愉快的情绪状态,称为a焦虑b抑郁c恐惧d易激惹 a19、面临不利的或危险处境时出现的情感反应,称为 ca焦虑b抑郁c恐惧d易激惹20、属于焦虑与抑郁共有的症状是 da坐立不安b心悸、多汗c运动迟缓d睡眠障碍21、一般货轻微刺激即可引发的剧烈情绪反应状态,称为 da焦虑b情感高涨c情绪不稳d易激惹22、评估情绪与情感较为客观的方法为 da会谈b观察c医学测量d评定量表测评23、在连续的一段时间中,个体的情绪持续保持在过分满意和愉快的状态,不分场合的兴奋话多,语音高亢,表情丰富,眉飞色舞,同时伴有联想奔逸,动作增多等,称为 aa情感高涨b易激惹c焦虑d情绪不稳24、退休或丧偶属于 da生理性应激源b挑战性应激源c威胁性应激源d丧失性应激源25、长时间处于高应激状态下的个体,其可能的认知反应为da警觉水平提高b思维活跃c对事物的敏感性增加d分析和解决问题的能力下降26、属于情感式应对方式的是 aa向朋友或家人寻求安慰和帮助b和相同处境的人商议解决问题的方法c接受事实d能做什么就做什么27、属于问题式应对方式的是da将注意力转移至他人或他处b向朋友或家人寻求安慰和帮助c不担心,任何事到头来终会有好结果d寻求处理问题的其他办法28、应激过程中个体可利用的最重要的社会支持资源是 aa配偶及家庭成员b朋友c同事d社团组织29、缺乏运动属于 aa不良生活方式和习惯b日常危害健康行为c不良病感行为d致病行为模式30、不良行为属于ba不良生活方式和习惯b日常危害健康行为c不良病感行为d致病行为模式31、心理健康在行为上的表现不包括 ca思维语言符合理性b情绪活动张弛有序c精力充沛、活动自如b意志坚强、豁达乐观32、冠心病罹患率比较高的为 aa A型行为模式b B型行为模式c C型行为模式d E型行为模式33、容易罹患消化性溃疡的行为模式为 da C型行为模式b A型行为模式c过分依赖、手暗示性强d精神紧张、过度自制34、A型性格者冠心病罹患率是B型性格者的倍 ba 1b 2c 3d 4e 535、期望自我是指ba 个体对自身的智力、能力、性情、道德水平等的感受与评价b 个体最“我希望称为一个什么样的人”的感知c个体对真实自我的展示与展露 d 个体对身体内在和外在特征与社会状况的真实感知与评价36、表现自我是指 aa个体对真实自我的展示与展露b个体对自身的智力、能力、性情、道德水平等的感受与评价 c 个体最“我希望称为一个什么样的人”的感知 d 个体对身体内在和外在特征与社会状况的真实感知与评价37、人们获取成就、达到个人目标的内在动力是 ba期望自我b表现自我c真实自我d暴露自我38、自我概念的组成中最不稳定,易受疾病、手术或外伤影响的部分是 aA身体意象b社会认同c自我认同d自尊39、自我概念的组成中,个体对自身的社会人口特征以及社会名誉、地位的认识与感受,称为 b A身体意象b社会认同c自我认同d自尊40、属于自我概念文理语言行为表现的是 cA我真漂亮b我还不错c看来我是无望了d我比他人都能干41、自我概念最富于变化的部分为 ba期望自我b表现自我c真实自我d理想自我42、可能给健康带来消极影响的精神信仰或宗教观点是 ba禁止性乱b祈祷可以治疗疾病c禁烟酒d饮食限制43、当病人面对临终问题时,可能称为个体应对资源的是 ca社会地位b经济状况c精神/宗教信仰d取得的成就44、日常精神体验量表(DSES)用于评估个体的 ba认知水平b精神/宗教信仰c情绪情感状态d健康行为45、“是什么给了你生活的意义和目的”用于评估 ba认知水平b精神/宗教信仰c情绪情感状态d健康行为46、当病人表达“我猜上帝在召唤我”,说明其可能存在 ba焦虑情绪b精神困扰c记忆下降d意志减退三、多项选择题1、心理评估的内容涵盖人的心理活动和心理现象,具体包括a人的认知水平b情感与应激c健康行为d自我概念e精神价值观。
2、心理评估的方法有:a会谈法b观察法c作品分析法d心理测量学方法e医学检测法。
3、医学检测法包括体格检查及各类实验室检查,如等,可为心理评估提供客观资料。
a体温b脉搏c呼吸d血压e血肾上腺皮质激素浓度测定4、认知评估的内容有abcea感知觉b思维能力c语言能力d情感状态e定向力5、评估记忆的方法包括abcdea回忆法b再认法c韦氏记忆量表d临床记忆量表e再认量表6、对病人的思维能力评估包括abcda概念化能力评估b判断力评估c推理能力评估d思维内容评估e情感状态评估7、情绪与情感的作用包括abda适应作用b动机作用c支持作用d组织作用e沟通作用8、基本情绪包括abca悲观b愤怒c焦虑d易激惹e情绪高涨9、最常见的异常情绪状态为aca焦虑b易激惹c抑郁d情绪不稳e恐惧10、积极健康的情绪对促进人体身心健康具有正性作用,如愉快、乐观的情绪状态能abcdea提高大脑及整个神经系统活动的张力b充分发挥机体的潜能c提高脑力和体力劳动的效率和耐力d还能增强机体抵抗力,更有效地适应环境,减少疾病发生的机会,或促进疾病康复。
11、抑郁的主要临床表现有abcdea情感方面“情绪低落、心境悲观、自我感觉低沉b认知方面:注意力不集中、思维缓慢、不能作出决定c行为方面:过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至想自杀d生理方面:易疲劳、食欲减退、体重下降、睡眠障碍e抑郁为个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验12、属于生理性应激源的是cdea寒冷b心理冲突c疲劳d饥饿e疾病13、属于心理性应激源的是dea寒冷b家庭功能失调c职业压力d心理冲突e心理挫折14、属于环境性应激源的是abdea寒冷b炎热c 疲劳d噪音e空气污染15、影响个体有效应对的因素为abcdea应激源的强度与持续时间b应激源数量c人格特征d应对经验e家庭、社会和经济资源16、个性特征在应激过程中与其他因素之间的相关性表现为cdea敌意性较高者更少遭受到来自人际冲突的应激源b特质焦虑水平低者常将正常的情境评价为威胁或挑战c性格外向者多拥有更多的社会支持网络d富有敌意者多对能够得到的帮助不抱希望e不同个性者面对同样的生活事件可以出现完全不同的心身反应结果17、个体在应激状态下常见的行为反应方式有abcdea逃避与回避b敌对与攻击c无助与自怜d物质滥用e退化与依赖18、应激事件时可利用的资源有abcdea健康和精力b解决问题的能力c社会性技能,如沟通、表达等以促进问题的解决d物资资源,如利用设备、物质和金钱等e精神信仰和家庭、社会支持19、不良的生活方式与习惯有aba高脂饮食b高糖饮食c吸烟d酗酒e迷信20、日常危害健康的行为有cda高脂饮食b高糖饮食c吸烟d酗酒e个性急躁21、致病行为模式有aea争强好胜b不遵从医嘱c吸烟d酗酒e个性急躁22、不良病感行为有bea争强好胜b不遵从医嘱c高糖饮食d吸烟e迷信23、美国加利福尼亚州公共卫生局总结出的健康保护行为,包括acdea从不吸烟b从不饮酒c适当的睡眠d保持正常体重e有规律地锻炼身体24、健康损害行为的特点包括bcda与个人和社会的健康期望一致b对自己、他人和社会的健康构成危害的行为c对健康的危害表现出相对的稳定性d一般是在个体后天经历中所习得的行为e一组相对明显、相对确定的行为25、不良病感行为包括abcdea疑病行为b恐惧c讳疾忌医d不及时就诊e放弃治疗自暴自弃26、A型性格,或称A型行为模式者特点有abcda争强好胜、热衷于竞争、求成心切,有较强的事业心b个性急躁,常有时间紧迫感和匆忙感c 做事快、效率高d容易对人产生戒心和敌意e对成败得失的看法较为淡薄27、B型性格者特点有 a cea个性随和,不喜欢竞争b个性急躁,常有时间紧迫感和匆忙感c做事不慌不忙,生活节奏慢d 做事快、效率高e对成败得失的看法较为淡薄28、自我概念的主要影响因素包括abcdea人格特征b早期生活经历c生长发育过程中的正常生理变化d健康状况e社会经济状况29、自我概念紊乱的表现有abcda情绪低落b生活懒散c不愿照镜子d睡眠障碍30、自我概念紊乱的高危人群包括abcdea过度肥胖者b抑郁症病人c乳房切除术病人d瘫痪病人e退休老人31、导致个体精神困扰产生的常见情境包括abcdea婴儿出生、事故、死亡b境遇的突然改变c听到坏消息d针对终末期癌症病人疼痛控制的讨论e生命支持的取消或讨论32、有关精神价值观的描述,正确的是abcea帮助个体定义自我和自身生活的终极意义b整合了个体与超自然力量和周围环境的关系c精神信仰可以通过多种方式来实施,如祈祷、冥想等d精神价值观与精神信仰概念上完全一致e精神价值观是健康的重要影响因素。