胚胎级别的问题
牛体外受精胚胎的基因组甲基化模式
牛体外受精胚胎的基因组甲基化模式甲基化是一种限制在基因组中发生的重要的可遗传性修饰方式。
由于其影响基因表达、调节基因转录以及控制基因功能，以及参与重要生理系统和疾病发病过程，甲基化在生物学中具有重要意义。
牛外源受精产物(IVP)是由接受者牛受精后生成的胚胎，是一种被广泛使用的牛的遗传分析技术，IVP胚胎的甲基化具有独特的特点，可以揭示牛个体甲基化的谱系特征，进而揭示和提高牛的遗传和营养质量。
由于牛的基因组巨大，IVP的甲基化研究特别具有挑战性。
尽管迄今为止，对IVP胚胎甲基化的研究越来越多，但大多数研究都只局限于小型样本，并且受限于技术发展。
为了解牛IVP甲基化模式，不仅要求全基因组级别的甲基化信息，而且还要求足够的样本量。
此，最近的研究集中于大样本量的全基因组级别甲基化，并使用高通量测序及其他新型技术对IVP胚胎进行全基因组甲基化谱系分析。
此外，从表观遗传学的角度考虑，牛IVP胚胎的全基因组甲基化模式也可以阐明牛IVP胚胎的基因表达调控，从而探索牛IVP胚胎基因活性及其关联基因网络。
目前，在分析IVP胚胎中的全基因组甲基化模式方面，学者们采用了不同的芯片分析技术或芯片联合测序的技术，通过比较牛IVP胚胎的全基因组水平甲基化，发现了IVP胚胎中特定基因的全基因组水平甲基化模式，在牛品种优良和次等品种间发生明显差异。
同时，研究者们还对牛IVP胚胎中不同受精方式和不同性别的甲基化模式进行了比较，发现了性别相关的甲基化模式，并且发现IVP胚胎的甲基化模式与牛的表观遗传特征具有紧密的联系。
同时，针对牛IVP胚胎甲基化模式的研究也探索了受精的性别决定机制和其他重要的表观遗传环境调控。
通过检测IVP胚胎的全基因组水平甲基化，重要的表观遗传环境变量，如受精技术、受精性别决定等，可以得到解释。
同时，该研究还通过测序技术分析IVP胚胎中特定基因的表观遗传特征，探索牛IVP胚胎的基因表达调节机制，或者检测IVP胚胎中的基因网络，以及牛IVP胚胎在遗传育种中的应用。
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胚胎级别的问题胚胎级别的问题常被试管婴儿新手问起这样的问题，我某某级别的胚胎怀孕的成功率多少啊？这个问题其实比较难回答。
主要是目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一，比如，新希望的张进医生是胚胎师出身可能比较严格，他们诊所里的AA级囊胚评级非常稀有，而西岸的生命试管婴儿，AA级的囊胚似乎就比较常见。
还有，某一诊所可能用“811”这样的评级法来描述、评定第三天的胚胎，而另一个诊所可能用8A来表示。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。
卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎（Embryo）。
而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst). 界于两者之间（一般是第四天），还有一个阶段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
第三天（D3）胚胎的评级一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。
这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差：胚胎级别描述一级细胞分裂均匀; 没有碎片二级细胞分裂均匀; 有少许碎片2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片三级细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片四级细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重这里要补充说一下为什么会有碎片。
碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。
所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。
三级的差了点，但还可用。
四级则不太会被移植或冻起来。
比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。
当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。
囊胚质量等级分类
囊胚质量等级分类
囊胚质量等级分类是在体外受精（IVF）过程中，评估囊胚质量以确定最适合植入子宫的胚胎。
囊胚质量等级通常采用ABCD等级系统进行分类，以便医生和患者了解每个囊胚的潜在植入成功率。
第一级别是A类囊胚，通常被认为是最高质量的囊胚。
这些囊胚具有均匀的细胞分裂，细胞数量适当，没有异常。
A类囊胚的植入成功率通常很高，是首选植入的囊胚。
第二级别是B类囊胚，它们通常也有较高的植入成功率。
这些囊胚可能会有一些轻微的不规则细胞分裂或细胞数量略微不足，但总体质量仍然很好。
第三级别是C类囊胚，它们的质量可能不如A类和B类囊胚，通常表现为不均匀的细胞分裂或细胞数量明显不足。
尽管这些囊胚的植入成功率较低，但在某些情况下仍然可以考虑植入。
最低级别是D类囊胚，它们通常具有非常不规则的细胞分裂和/或非常少的细胞数量。
这些囊胚的植入成功率非常低，通常不被推荐进行植入。
囊胚质量等级的评估对于选择最适合植入的囊胚至关重要。
医生会根据患者的年龄、生育史、卵子质量等因素来确定最适合植入的囊胚。
在一些情况下，选择最高质量的囊胚可能意味着植入的囊胚数量较少，但通常能够最大程度地提高植入成功率。
总的来说，囊胚质量等级分类是IVF过程中的重要一步，它能够帮助医生和患者选择最适合植入的囊胚，从而提高植入成功率。
在进行IVF过程时，患者应该充分了解囊胚质量等级分类的意义，并与医生进行深入的沟通，以确保最佳的植入选择。
胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系探讨
胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系探讨李汝斐;李柳铭;吴洪波【摘要】目的:探讨D3胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验法测定体外受精胚胎移植助孕患者D3培养液中hCG水平,比较不同胚胎质量间胚胎培养中hCG水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组、不同种植率组间移植胚胎培养液中hCG水平.结果:D3胚胎培养液中hCG 水平与胚胎卵裂球数目、分级无相关性(P＞0.05);妊娠组移植胚胎培养液中hCG 水平高于未妊娠组[(1.14±0.10)IU/L与(1.09±0.04)IU/L,(P＜0.05)];胚胎种植率分别为0％、50％、100％对应组的胚胎培养液中hCG水平为(1.09±0.04),(1.11±0.07),(1.29±0.05)IU/L,差异具有统计学意义(P ＜0.01).结论:胚胎培养液中hCG水平可以作为筛选胚胎、预测胚胎发育潜能的一个指标.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)003【总页数】3页(P440-442)【关键词】胚胎培养液;人绒毛膜促性腺激素;体外受精-胚胎移植;胚胎发育潜能【作者】李汝斐;李柳铭;吴洪波【作者单位】广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心南宁530021;广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心南宁530021;广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R711.6对于接受体外受精—胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕患者，胚胎移植后能否获得成功妊娠取决于诸多因素，包括胚胎质量、子宫内膜容受性、母—胎间的相互识别、免疫耐受和血液营养供应等［1］。
目前卵子成熟度、胚胎质量主要通过形态学来评估，而临床上常遇到移植日会有数个胚胎质量评分相同的胚胎，且移植多个胚胎可能导致多胎妊娠，此时能否根据另一无创性参数评选出更具发育潜能的胚胎成为众多研究者关注的热点。
女性生育力保存和保护的热点问题
女性生育力保存和保护的热点问题生育力保存(fertility preservation )是指保存卵子或生殖组织的方法和手段，适用于有不孕不育风险的人群和治疗某些疾病可能会影响生育功能的患者;而生育力保护是指使用手术、药物或者辅助生殖技术等,对存在不孕或不育风险的成人、青少年或儿童提供帮助，保护生殖功能,以产生遗传学后代的能力。
随着医学领域的不断进步浒多威胁女童或年轻女性生命的生殖系统疾病多数可以治愈，但也常常因患某些疾病、损伤或者意外事件而影响生育力，故妇科良恶性肿瘤患者生育能力的保存和保护,使她们有机会获得后代，已成为全球相关技术创新与临床探索的热点。
本文将就女性生育力保存和保护的相关问题进行归纳与讨论。
1女性生育力保存技术1.1胚胎冻存(embryo cryopreservation )世界首例女性W瘤患者的胚^冻存是在2006年,该技术目前已经成为生殖医学中心常用的方法和不孕患者的首选,该方法一般是在化疗或放疗前10~14 d 获取卵母细胞进行体外受精(in vitro fertilization ,IVF )，共需2~5 周促排卵时间，而且仅适用于已婚女性。
肿瘤患者可以通过体外受精和胚胎冷冻而保存生育能力,虽然此类患者获得的优质胚胎不多，但获取卵母细胞的数量、受精率、活产数及妊娠并发症的发生率与非肿瘤患者上匕较，无明显差别。
肿瘤患者往往需要尽早治疗,可以在自然月经周期中取出成熟卵子受精,并冻存胚胎，适时进行胚胎移植。
1.2成熟及未成熟卵母细胞冻存(mature and immature oocyte cryopreservation )第1例用冻存的成熟卵母细胞获得活月台是在1986年。
21世纪初，应用玻璃化冷冻技术把卵母细胞解冻后进行IVF ,可以使活产率上升至40% ,而胎儿畸形的发生率未见增加。
肿瘤患者成熟卵母细胞冻存的相关文献较少，一项关于176例肿瘤患者的研究显示,用玻璃化冻存的成熟卵母细胞进行IVF ,胚胎移植的活产率与非月中瘤患者结果相似。
繁殖学
一、单项选择题1、卵子是在输卵管的（）部受精。
A、伞B、壶峡C、峡D、壶腹2、睾丸分泌雄激素的细胞是（）。
A、支持细胞B、生精细胞C、间质细胞D、足细胞3、具有溶解黄体作用的激素是（）。
A、PMSGB、GnRHC、HCGD、PGF2α4、调节发情的主要激素是（）。
A、雌激素B、孕激素C、松弛素D、PRL5、牛的发情期一般为（）。
A、18 hB、24 hC、5 dD、21 d6、在（）性环境下，精子的代谢和活力都增强。
A、弱酸B、弱碱C、强酸D、强碱7、新鲜精液输精前活力大于（）为宜。
A、0.3B、0.5C、0.6D、0.78、精液品质检查的项目中最重要的为（）。
A、射精量B、颜色C、密度D、活力9、输精器在临用前要用（）冲洗2-3次。
A、蒸馏水B、稀释液C、生理盐水D、酒精10、精子发生冷休克的敏感温度是（）℃。
A、-20～-10B、-10～0C、0～10D、10～1511、母猪的妊娠期平均为（）d。
A、41B、114C、141D、28212、卵裂主要发生于早期胚胎的（）。
A、桑椹期B、囊胚期C、原肠期D、胚泡期13、家畜分娩后排出的恶露，最初为（）。
A、黄褐色B、红褐色C、无色D、脓绿色14、同期发情时，供体、受体的发情时间，前后不宜超过（）d。
A、1B、2C、3D、415、卵巢囊肿最常见于（）。
A、猪B、马C、奶牛D、羊二、填空题1、精子在__________________中最后成熟。
2、胎儿的发育场所是__________________。
3、在调节家畜繁殖机能方面起重要作用的前列腺素是__________________。
4、精子的正常运动型式是__________________。
5、对精子起营养、支持作用的细胞称作__________________细胞。
6、一个卵母细胞最终能形成__________________个卵子。
7、各种母畜发情鉴定最常用的方法是__________________。
各阶段孕妇及胎儿的指标参考值
怀孕中后期腹围正常值单位：cm(注：是平躺着量的）宫高正常值表胎心就是胎儿的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。
胎心在120－－160次/分，有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了。
有时会有短暂的停跳，或速度达到180次/分，属正常现象。
但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
正常胎心率为120~160次/分钟在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮，由于胎头位置不同，最响心音部位也不一样。
孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的，若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟，即表示胎心率异常，需进一步复查监护。
孕妇血红蛋白（HGB）参考范围是110-150正常范围内定性为阴性，记为（-）。
尿中蛋白质含量多达24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。
在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
4周:胎儿只有厘米。
受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
胎儿发育体重身长表怎样看孕期B超检查单怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。
它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢这里提供一些参考指标：１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。
它的大小，在孕个月时直径约2厘米，个月时约5厘米为正常。
胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
《所有女生要知道》读后感
《所有女生要知道》读后感当我拿到这本书时，仅仅翻阅了一下目录，便深感感慨。
在那个网络尚不发达、相关书籍尚未普及的时代，我们只能在课堂上被动地接受知识，在家里也不好意思向妈妈提及这些私密问题。
如果我在年少时就阅读了这本书，或许能够避免许多弯路，减少害羞和无知。
书中详细介绍了女性生殖系统的结构和功能，以及许多女孩子难以启齿的问题的答案。
例如，乳房胀痛是否正常、月经紊乱该如何应对、什么样的白带属于异常情况、HPV 感染的处理方式、酒后乱性是否真实存在、遭遇性骚扰时应如何应对、如何看待情感暴力、如何处理亲密关系、如何接纳自己的独特之处以及如何做自己等。
这些问题在年少时可能会困扰我们，但通过阅读这本书，我们可以获得科学而准确的信息，从而更好地了解自己的身体和健康。
此外，书中还强调了了解身体的重要性。
通过了解自己的身体，我们能够更敏锐地察觉潜在的“危险信号”，及时采取措施保护自己的健康。
例如，黄体破裂可能导致剧烈的腹痛和生命危险，而畸胎瘤与怀孕无关，其隐患可能在胚胎发育时就已存在。
高级别的宫颈病变可能引发宫颈癌，且在 25-35 岁之间是高发期，其主要病因是 HPV 感染。
对于正在备孕的准妈妈们来说，这本书更是不可或缺。
它提供了备孕的常识和注意事项，帮助准妈妈们更好地准备迎接新生命的到来。
同时，书中还列举了 100 多个真实生活中可能遇到的问题，并提供了相应的解决方法，让读者能够在实际情况中找到应对之策。
我强烈推荐所有女性或家有女儿的人阅读这本书。
它不仅能够帮助我们解决当前的困惑，还能为我们的未来健康和幸福奠定坚实的基础。
让我们一起从这本书中汲取知识，关爱自己的身体，追求健康、自信的生活。
我想引用书中的一句话来结束我的读后感：“我们做自己之前要先接受自己，温和地、包容地接受自己身上的全部；在接受真实和全面的自己之后，我们尝试探索自己的边界可以到哪里。
”让我们一起自信健康地成长，成为更好的自己！。
第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类胚胎性肿瘤解读
第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类胚胎性肿瘤解读摘要2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤新分类，将中枢神经系统胚胎性肿瘤（CNS embryonal tumours，CET）分为髓母细胞瘤和其他CET两个亚类；做了髓母细胞瘤分子亚分型，WNT 活化型分为α和β亚型，SHH活化/TP53野生型和TP53突变型分为SHH-1~-4亚型，非WNT/非SHH活化型分为1~8亚型；将其他CET由原先8型整合为6型，并增加或确定了一些新肿瘤类型及原有肿瘤的新分子亚型。
本文对以上变更作简要解读。
正文2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类，首次尝试按分子遗传学特征相似性原则对中枢神经系统肿瘤重新分类，但引入分子分型者仅为胶质瘤和胚胎性肿瘤，远不能满足临床对中枢神经系统肿瘤精准病理诊断的实际需要。
故2021年第5版WHO 中枢神经系统肿瘤新分类（简称第5版分类），纳入大量新分子遗传学和表观遗传学（DNA甲基化谱）诊断指标及更详细的临床和随访数据，据此制定了中枢神经系统肿瘤分类、亚分类、分型、亚分型及分级的新方案，新增了许多肿瘤类型和分子亚型，其中变动最大者仍是胶质瘤和胚胎性肿瘤。
第5版分类将中枢神经系统胚胎性肿瘤（CNS embryonal tumours，CET）分为髓母细胞瘤（medulloblastoma，MB）和其他CET两个亚类，本文将介绍第5版分类CET的主要变更。
一、第5版分类MB的主要变更（一）MB分型和分级及变化概况第5版分类的MB分子分型未变，但按DNA甲基化谱和转录组差异做了MB分子亚分型（表1）；将MB定义为单一组织学分型，将原组织学分型（经典型、促纤维增生/结节型、广泛结节型、大细胞/间变性）降格为亚型，但各组织学亚型的形态学诊断标准及常对应的分子分型未变；不再单列“MB，NOS（无分子信息）”分型；仍将全部MB定为中枢神经系统WHO 4级，但级别改用阿拉伯数字表示。
表1 第5版WHO分类髓母细胞瘤（MB）的分子分型及分子亚型（二）MB各分子分型及亚型的特征与意义1.WNT活化型MB及亚型的特征：该型MB预后最好，均有WNT 通路活化，其活化原因之一CTNNB1基因突变为该型MB特有；该型MB被分为α和β两个分子亚型；WNT-α亚型见于儿童，均呈第6号染色体单体；WNT-β亚型见于年长儿童和年轻成人，常呈第6号染色体二倍体。
奶牛胚胎技术标准
奶牛胚胎技术标准1范围本标准规定了奶牛胚胎质量标准本标准适用于奶牛场胚胎生产移植。
2规范性使用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。
然而，鼓励根据本标准达成的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
Q/shz T 06 02-2014 奶牛胚胎移植技术标准3要求3.1供体牛选择和胚胎生产应符合Q/shz T 06 02-2014 关于奶牛胚胎移植技术标准供体牛选择和胚胎生产技术规程。
3.2胚胎级别应以在显微镜下观察的形态学变化确定。
3.3鲜胚移植前胚胎在体式显微镜下观察应在到以下胚胎形态学鉴定及A组、B组、C级（可用胚胎）标准，冷冻胚胎应达到A级、B级标准，见表13.4冷冻胚胎解冻条件和方法3.4.1分步脱甘油法（甘油冷冻胚胎）解冻细管，并按步骤倒入以下溶液：3.3ml 1M蔗糖液+6.7ml，10%甘油5min,转移至3.3ml 1M蔗糖液+3.3ml 含0.4% BSA 的PBS液5min,然后移到0.4% BSA的PBS液中，装管，移植。
3.4.2乙二醇冷冻胚胎解冻后直接移植解冻细管时，从液氮中取出细管，空气中室温20o C-25o C停留8S-10S,然后放入32o C-35o C水浴中，停留10S-20S，冰晶消失后取出细管，用面巾纸揩干细管外部水珠，再用70%酒精棉球消毒。
最后剪掉封口端0.5cm-1cm,直接给受体牛移植。
冷冻胚胎解冻后，在体式显微镜下观察，胚胎完整性未受到破坏，透明带和细胞团结构完整，细胞质均匀，或经过体外培养发育正常，为合胚胎。
4检验规则4.1组批按胚胎数量的5%-10%随机抽样检验。
5枚-10枚胚胎为一组批或根据用户所需的胚胎数量，确定检验胚胎数量。
4.2检验项目主要检验冷冻前后胚胎形态学变化。
4.3注意事项检验前，应事先准备好受体牛，以便检验合格的冷冻胚胎及时移植到受体牛生殖道内。
组织胚胎学题库及答案
单选题（61题）1.体结构与功能地基本单位是（3.28）A.大子B.细胞C.组织D.器官E.系统标准选项:B得:3.28详解:细胞是机体形态结构与功能地基本单位。
知识点1:组织学绪论知识点2:组织学地内容与意义难易程度:12.下列哪项不是HE染色地特点（3.28）A.可制冷冻切片进行染色B.显色原理是基于组织对染料地亲与力C.组织块石蜡包埋D.切片常用重金属电子染色E.切片常用苏木精与伊红染色标准选项:D得:3.28详解:组织切片染色是基于化学结合或物理吸附地作用原理。
组织学与胚胎学最常用地染色方法是采用苏木精与伊红染色剂组合地染色方法,简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
知识点1:组织学绪论知识点2:组织化学术难易程度:13.光镜组织切片与电镜组织切片（3.28）A.均为超薄切片B.均为化学染料染色C.均可制冷冻切片D.均为固定组织E.均可摄彩色照片标准选项:D得:3.28详解:光镜组织切片为5～7微米,化学染料染色,一般不用冷冻切片,组织需固定,染色后可拍摄彩色照片,电镜组织切片达纳米级别,电子染色,有地需要冷冻切片,组织需固定,染色后一般拍摄为黑白照片。
知识点1:组织学绪论知识点2:电镜技术4.杯状细胞常见于（3.28）A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方上皮E.变移上皮标准选项:B得:3.28详解:杯状细胞通常布在肠管地单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部知识点1:上皮组织知识点2:被覆上皮难易程度:15.在复层扁平上皮之间最多地细胞连接是（3.28）A.紧密连接B.间连接C.桥粒D.缝隙连接E.半桥粒标准选项:C得:3.28详解:桥粒是一种很牢固地链接,像铆钉般把细胞相连,在易受摩擦地皮肤,食管等部位地复层扁平上皮尤为发达。
知识点1:上皮组织知识点2:被覆上皮难易程度:16.布于呼吸道地上皮组织属于（3.28）A.单层柱状上皮B.单层立方上皮C.单层扁平上皮D.假复层纤毛柱状上皮E.复层柱状上皮标准选项:D得:3.28详解:假复层纤毛柱状上皮布于喉,气管,支气管等呼吸道地上皮组织。
怀孕期间不能吃的药
（1）不同胎龄用药时的影响。
发育中的胚胎受到致畸因子作用后，是否发生畸形和发生什么样的畸形，不仅决定于致畸因子的性质和胚胎的遗传特性，而且决定于胚胎受到致畸因子作用时所处的发育阶段。
胚胎发育是一个连续的过程，但也有着一定的阶段性，处于不同发育阶段的胚胎对致畸作用的敏感程度也不同。
受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段称为致畸敏感期。
胚前期是指受精后的前两周，此期的胚胎受到致畸作用后容易发生损害。
但较少发生畸形。
因为此时的胚胎细胞的分化程度极低，如果致畸作用强，胚胎即死亡；如果致畸作用弱，少数细胞受损死亡，多数细胞可以代偿调整。
胚期是指受精后第3周至第8周，此期胚胎细胞增生、分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子的干扰而发生器官形态结构畸形。
所以，胚期是最易发生畸形的致畸敏感期。
由于胚胎各器官的分化发生时间不同，其致畸敏感期不同。
胎儿期是胚胎发育最长的一个时期，起自第9周，直至分娩，此期胎儿生长发育快，各器官进行组织分化和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构和功能缺陷，一般不出现器官形态畸形。
所以，胎儿期不属致畸敏感期。
（2）不同药物对胎儿的影响。
根据美国食品药品监督管理局（简称为FDA）提供的最新资料，将孕妇用药进行了分级。
因该分级标准科学、客观的评价机制，目前已成为众多妇产科医生的重要用药参考。
FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为5级，现按级别分类如下(每类药物以汉语拼音为序)：A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠头3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微，孕妇可按常用量使用。
药物：维生素C(C如用量超过美国的每日推荐摄入量)；氯化钾，维生素D(D如用量超过美国的每日推荐摄人量)；维生素E(D如用量超过美国的每日推荐摄入量)；左甲状腺素钠。
需要特别提醒的是，这一类药物也并非进入了“保险柜”，不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药，仍然是十分危险的。
医学伦理热点问题解析
医学伦理热点问题解析伦理学是研究道德原则和价值观的学科，而医学伦理则是应用伦理学原则于医学领域的研究。
在现代医学中，伦理问题日益凸显，尤其是一些热点问题。
本文将对医学伦理热点问题进行解析，包括医疗资源分配、生命伦理、遗传伦理和人工智能在医疗中的应用等方面。
一、医疗资源分配医疗资源分配是一个重要的医学伦理问题，在有限的资源下如何进行公平合理的分配一直备受争议。
其中，人们常常关注于等待名单和器官捐献等问题。
在等待名单中，如何确定优先级别是一个核心问题。
因为资源有限，需要在患者之间进行选择。
这就涉及到医疗资源的公正性和公平性问题。
而器官捐献更是一个敏感的话题，涉及到生死抉择。
如何确保器官捐献的公平性和透明性是一个极具挑战性的任务。
二、生命伦理生命伦理是医学伦理中最重要的一个领域，其中涉及到的问题非常广泛。
人们对于生命的起源、生命的权利以及生命的尊严都有不同的看法。
在生命的开始阶段，人们关注的问题包括人工受精、胚胎的使用和堕胎等。
在生命的结束阶段，安乐死和临终关怀等问题备受争议。
在生命的延续与终结之间，人们也对于医学拯救生命的尽力程度有不同的看法。
各种生命伦理问题都需要权衡医疗的效果、患者的意愿和伦理原则等因素。
三、遗传伦理随着遗传技术的进步，遗传伦理问题也日益凸显。
基因检测和基因编辑等技术的出现，让人们面临着更多的抉择。
在遗传伦理中，人们关注的问题包括家族遗传病的传递、基因检测的隐私保护和基因编辑的伦理道德等。
一方面，这些技术为人类带来了更多的可能性，可以识别并纠正一些遗传疾病。
但另一方面，伦理和道德问题紧随其后，涉及到数据安全、道德准则和社会公众利益等伦理原则。
四、人工智能在医疗中的应用人工智能在医疗领域的应用已经取得了显著的进展，但也引发了一系列伦理问题。
人工智能在医疗中可以用于辅助诊断和治疗决策，提高医疗效率和准确性。
但在使用人工智能技术时，需要考虑到数据安全与隐私保护、算法的公正性、人机关系的人性化等问题。
动物繁殖学实验
位置及内部构造。
①精囊腺： ②前列腺： ③尿道球腺：
3、阴茎和龟头
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（二）雌性动物生殖器官 雌性动物可以观察生殖器官的标本、模型及挂图，也可以采用
腹腔镜法进行活体观察。 1、生殖器官的组成及位置 2、卵巢 3、输卵管 4、子宫 5、阴道 6、外生殖器官
4．移植部位：
将胚胎移入排卵侧的生长道内。凡从供体输卵管内得到的胚胎应 移植到受体输卵管内。从输卵管伞部插入2～3cm深，轻轻地注入 胚胎，然后慢慢地抽出移卵管。一般一侧输卵管可移植5～10枚胚 胎。如从供体子宫内收集的胚胎也应移植到受体母兔相应的部位。
5．按外科手术要求分别缝合肌层和皮肤。并进行消毒。注意术 后护理。
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三、内容、观察步骤
（一）公畜睾丸的组织学观察
1．低倍镜观察
（1）被膜 （2）睾丸纵隔和中隔 （3）睾丸小叶：
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2．高倍镜观察： （1）睾丸小叶的结构 （2）间质细胞 （3）曲精细管的结构 （4）足细胞 （5）生精细胞（生殖细胞）
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3．精子发生过程（spermatogenesis）可分为两个明显 的时期。
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六、胚胎移植
1．受体的选择：
选择与供体发情时间一致（相差不超过一天）的受体（自然发情 或超排处理诱发发情）。
2．麻醉、保定及开腹手术：
参照供体处理方法。
3．胚胎分装：
先向移卵管内吸进少量PBS，接着吸入一点空气，然后再将胚胎连 同少量PBS吸入，接着再吸入一点空气和PBS, 在移卵管尖端需保 留一端空隙。这样就可防止胚胎丢失。
?二异常胚胎?异常胚胎指胚胎体积过小过大呈椭圆形扁形带有大型极体细胞内有大空泡透明带破裂收缩卵裂球色泽发暗裂球色泽发暗界限不清个别萎缩边缘变得粗糙界限不清个别萎缩边缘变得粗糙34空透明带在透明带内无一定结构的变性胚胎等
试管婴儿100问
试管婴儿100问1。
什么是试管婴儿?答:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称(IVF-ET)，此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。
2.什么条件才可以进行试管婴儿的治疗?答：行试管婴儿治疗是有适应症的：(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者;(4)男方少、弱、畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;(5)免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。
3。
试管成功率一般是40~50%左右,一般是如何统计的?答：试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率，如本月有100人移植50人验孕阳性则成功率为50%。
4。
试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗?答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，相反，对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者，做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群。
5。
中心使用的是第几代试管婴儿技术?答：中心目前的技术有第一代(常规试管婴儿技术)、第二代(ICSI：单精子卵母细胞内显微注射技术)及IVM(不成熟卵体外成熟技术)等，暂未开第三代技术展(PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术);各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇;IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇;而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。
6。
行试管婴儿治疗需要什么准备?答：(1)女方检查：常规体检和妇科检查;宫、腹腔镜或碘油造影的检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查;生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查。
组织胚胎学
组织胚胎学单选题（50题，100分）1、人体结构和功能的基本单位是A.大分子B.细胞C.组织D.器官E.系统正确答案：B答案解析：细胞是机体形态结构与功能的基本单位。
2、下列哪项不是HE染色的特点A.可制冷冻切片进行染色B.显色原理是基于组织对染料的亲和力C.组织块石蜡包埋D.切片常用重金属电子染色E.切片常用苏木精和伊红染色正确答案：D答案解析：组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
3、光镜组织切片和电镜组织切片A.均为超薄切片B.均为化学染料染色C.均可制冷冻切片D.均为固定组织E.均可摄彩色照片正确答案：D答案解析：光镜组织切片为5～7微米，化学染料染色，一般不用冷冻切片，组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。
4、杯状细胞常见于A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方上皮E.变移上皮正确答案：B答案解析：杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部5、在复层扁平上皮之间最多的细胞连接是A.紧密连接B.中间连接C.桥粒D.缝隙连接E.半桥粒正确答案：C答案解析：桥粒是一种很牢固的链接，像铆钉般把细胞相连，在易受摩擦的皮肤、食管等部位的复层扁平上皮中尤为发达。
6、分布于呼吸道的上皮组织属于A.单层柱状上皮B.单层立方上皮C.单层扁平上皮D.假复层纤毛柱状上皮E.复层柱状上皮正确答案：D答案解析：假复层纤毛柱状上皮分布于喉、气管、支气管等呼吸道的上皮组织。
7、下列选项中不属于上皮组织的基本特点的是A.细胞排列紧密B.细胞有明显极性C.有丰富的毛细血管D.细胞形态比较规则E.极少的细胞间质正确答案：C答案解析：上皮组织是由大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞间质共同组成，通常无血管，具有明显的极性。
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胚胎级别的问题
常被试管婴儿新手问起这样的问题，我某某级别的胚胎怀孕的成功率多少啊？这个问题其实比较难回答。
主要是目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一，比如，新希望的张进医生是胚胎师出身可能比较严格，他们诊所里的AA级囊胚评级非常稀有，而西岸的生命试管婴儿，AA级的囊胚似乎就比较常见。
还有，某一诊所可能用“811”这样的评级法来描述、评定第三天的胚胎，而另一个诊所可能用8A来表示。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。
卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎（Embryo）。
而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst). 界于两者之间（一般是第四天），还有一个阶段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
第三天（D3）胚胎的评级
一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。
这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差：
胚胎级别描述
一级细胞分裂均匀; 没有碎片
二级细胞分裂均匀; 有少许碎片
2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片
三级细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
四级细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重
这里要补充说一下为什么会有碎片。
碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。
所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。
三级的差了点，但还可用。
四级则不太会被移植或冻起来。
比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。
当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。
有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级，有些喜欢用A-D来表达。
其实参照的描述是差不多了。
LIFE（生命试管婴儿）喜欢用三个数字来表示，比如D3的811，以笔者了解来看，第一个数字是细胞数目（8个），第二个数字表达碎片多少（1是几乎没有），第三个数字是表达细胞形态（1为最佳），所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。
第五天（D5）囊胚的评级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。
比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。
5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
其实还有D级的分级。
但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来，所以我们只谈到C 级。
我们已知道，每个诊所接纳的最低级别不太一样，比如LIFE接纳的最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。
此外病人卵多卵少，也会影响诊所对囊胚的
取舍，一些大促诊所，见病人胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的病人来说，一个3BC也许就能活产一个孩子啊！
有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。
因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。
通常来说，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。
再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。
D7形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。