中国援外医疗队存在的不足及应对措施——以坦桑尼亚为例

中国援外医疗队存在的不足及应对措施——以坦桑尼亚为例

摘要：在中国对非洲的援助体系中，医疗援助只是其中很小的一部分，但是却

是中国对非洲的援助中持续时间最长、人道主义色彩最浓以及所获最多的援助形式。中国援非医疗队己经在非洲一线坚持奋斗了50多年，不仅为非洲人民提供

了基本的医疗服务，而且也间接的培训了非洲的医护人员，并将中国传统的医术

和药方引入非洲，切切实实的推进了非洲国家的医疗卫生健康水平和基本的医疗

服务体系建设。但是随着时间的推移以及国际社会的不断发展，中国的援非医疗

队也面临着种种挑战，需要在各个方面做出调整，以确保这一援外方式得以继续

发展。本文是在对坦桑尼亚的中国医疗队进行田野调查后，对当前中国援外医疗

队存在的不足做出总结，并尝试提出一些解决措施。

关键词：医疗援助；中国；坦桑尼亚

从1963年至今，中国不间断的向非洲派出医疗队，至今已经有50 多年的历史。作为中国对外援助的一种重要方式，中国援外医疗队在增进中国人民和受援

国人民的友谊，加强中国同受援国友好合作关系方面做出了积极而重要的贡献。

在具体实施上，援外医疗队采取了“以省包国”的管理方式，即由一个省、自

治区或直辖市负责一个或者几个国家医疗队的筹组选派工作。例如，在坦桑尼亚

的中国医疗队则是由山东省承办。另外山东省各个地市的医生是轮流着来，山东

省卫健委会根据坦桑尼亚的官方要求统一下发文件，山东省再根据这些要求发出

通知，再由各个地市的医院进行选拔，各个地市的医生们会根据自身情况进行报名，然后再由医院进行筛查。符合条件的医生会统一到省卫健委进行面试，然后

选出最优秀及最合格的医生，组成医疗队，开展援外工作，一般是两年一批。其

中医院级别是三级以上的医院的医生才有资格报名。也有另外的报名方式，例如，某个省卫健委或卫计委会把援外医疗文件直接下发到指定的地市，把所有的医生

名额都给这个市，由这个市在本市筛选医生组成医疗队，开展援外工作。这样做

也有好处在，即指定的市就会很重视这个选拔工作，更愿意付出，更认真的进行

筛选。

一、援外医疗队存在的不足

虽然中国的医疗队在50多年来，对非洲的医疗建设作出了卓越贡献，也通

过这种交流方式加强了中非之间的友谊，但是通过对援坦桑尼亚医疗队的田野调查，发现当下的医疗队也存在一些不足，需要积极应对，妥善解决。

其一，援外形式较单一，面临国际社会的冲击。自1963年，中国向阿尔及

利亚派出了第一支援外医疗队，至今已经有50多年的历史。但是中国的援非医

疗的形式似乎都是以组建医疗队以及援助医疗设施来进行的，在形式很少出现创新。另一方面中国的医疗援助也受到了其他国家援非医疗的冲击，相对于其他国

家以及非政府组织的援助，中国的医疗援助竞争力略显不足。

例如，在坦桑尼亚的中国医疗队。我拜访的是在坦桑尼亚国立莫西比利医院

以及在姆贝亚地区医院执行援外工作的医护人员，与他们的交谈中大致了解了他

们的工作环境以及工作的内容。

其中一位医生告知我：

“援非医疗队的成员根据自己的专业都被分在不同的科室，辅助他们做一些

手术。现在这所医院的综合技术，医生基本都可以通过自身拥有的专业知识来完

成一台手术，中国医生来了之后，大多数时间是做一些辅助工作，有时候遇到难

一点的手术，中国医生也会亲自掌刀。相对于中国医疗队来说，其他国家的医疗

队则是针对某一种疾病派遣一个完整的团队，甚至包括术后人员，他们也会带着

自己的医疗器械，在当地开展援非工作，时间大概是一周。例如在中国援建莫西

比利医院的贾卡亚·基奎特心脏病研究所，西方国家利用这个平台，为坦桑尼亚的

病人免费做着心血管手术，他们的这种形式也很受当地人的欢迎。”

这位医生说的这种情况，似乎有一种前人栽树后人乘凉的境遇，虽然中国医

疗队也可以通过这个平台来为当地的人开展手术，但是也让其他国家的援非医疗

团队发挥了更大的作用。

其二，国内参与援非医疗的相关部门对非洲真正的医疗状况缺少认知，不能“对症下药”。我们很少去调查非洲当前的医疗卫生发展到了哪一步，也很少去询

问我们要援助的医疗点真正的缺什么？需要什么？我们派去的医生是否真正的实

现了“物尽其用”。而另一方面，由于不能清除的知道非洲的状况，我们也没有把

非洲真正需要的专家医生派送过去。这次我去拜访的姆贝亚中国医疗队员，他就

告知我，当他去到医疗点的时候，当地的医院负责人也不熟悉他所掌握的专业知

识和他的专长。当他和当地的医生深入交流后，才知道他所掌握的专业知识和技

术正是这个医疗点所缺乏的，正好可以帮助这个医疗点解决一大难题，受到了当

地医院负责人的热烈欢迎。负责人告诉这位医生，等到下一批医疗队来的时候，

期望他能转告医疗队的负责人，让他一定也要派遣一位与你拥有同样专业医生。

因此熟悉当地医院的需求是至关重要的，这不仅可以更顺利的开展援非医疗工作，而且更能发挥医疗外交的作用，为中非关系的友好发展增资添彩。

其三，医疗队与国内参与援非医疗的相关部门缺乏系统科学的沟通的机制。

执行工作的医疗队队员会定期向医疗队队长汇报工作，再由队长对近期工作做一

个总结，再汇报给领导部门。但是这种简单的工作汇报方式，难免会出现一些偏差，不能很好的传达在医疗点工作的医生的需求。这也导致目前发布的援助数据

依旧显得零散不堪，缺乏系统的汇总模型，数据在统计时采用的标准也无法统一，信息采集与传递速度较为缓慢。

二、应对策略

其一，尝试对援助的形式作出调整，做到精准帮扶。相比于其他国际组织的

医疗援非行动，我国对于非洲的医疗援助主要体现在医疗基础设施方面，比如帮

助建立小型医院、医疗站、提供必要的医疗设备等，同时也外派一些医疗队伍来

处理紧急医疗事件。我国在对非援助过程中需要依据两国的实际情况，参考国际

其他援助组织的做法，不断调整援助方案，对我国的对非医疗卫生援助方式进行

调整和革新。可以在深入对援助地的实际医疗情况做一个完整的调查，派出一批

当地真正急需的专家医生，解决当地难题。也可以增加一些小型的援助项目，例

如现在正在进行着的“光明行”行动。也可以针对当地的特色疾病，派出中国的援

非医疗队伍，为当地培养出治疗当地特色疾病的医疗人才，治愈底层社会的顽疾，增加非洲底层社会对中国援助的共鸣。

其二，完善援非医疗队伍整体的管理体系。从对非洲当地医疗的考察工作，

到医疗队伍的选拔，派遣以及对医疗队的评估和监督，形成一个科学系统的体系，实现医疗队队员与管理部门之间零误差的对话。做到真正的认知当地的需求，选

拔适合的专业医生，做到精准的援非。一个完整的管理体系有利于对整个援助行

动的方案进行优化调整，并且对于之后的援助项目有借鉴意义。

其三，加强与其他国家和国际组织在医疗问题上的沟通与协作。非洲的医疗