验光基础知识3

验光基础知识3

五，老视患者验配近用眼镜

简介：

首先了解矫正老视眼附加度数与年龄的关系——

一般规律：（年龄-30）×+1.00，即40岁需ADD+1.00D，50岁需ADD+2.00D，60岁需ADD+3.00D。

同时注意老视与患者原有屈光状态有一定关系，未行矫正的远视眼老视出现较早，而近视眼出现较晚。

操作流程：

1.问诊，询问顾客远视力状况，平时用眼习惯，同时询问顾客年龄。

2.电脑验光，检查其视远时的屈光状态。对未戴眼镜的顾客，检查结果往往会是轻度远视、轻度近视、轻度散光或正视。必须向顾客解释这一检查结果的意义。

3.检查顾客裸眼远视力。

4.对裸眼远视力未达0.8或1.0的顾客，应对其进行屈光矫正检查，直至视力达到1.0。方法同正常的验光。

5.近点测量：

顾客双眼视，阅读近用视标，将视标自眼前近处移开，直至刚好清晰。检测顾客近点距离。

6.检测顾客习惯工作近点——近业距离。

7.计算顾客ADD

例，顾客近点距离为50公分，近业距离为33公分，ADD应为+2.00D

8.以上计算结果结合顾客年龄后，判断初始值

9.给顾客双眼同时加上与相对应的附加度（初始值）。

10.让顾客观察近用视标，询问顾客阅读近用视标效果，并尝试增加及减少附加度，直至顾客获得最佳阅读效果。

11.让顾客持续阅读书报一段时间，确定无不适症状。

12.测量近用瞳距，书写处方。

对于验配双光眼镜的顾客需书写远用度数和附加度，远用瞳距；对于仅验配近用眼镜的顾客，只需书写近用光度和近用瞳距。对验配渐进片的顾客还需进行其它检查。

注意事项：

1.一些平时从不戴眼镜，但检查结果证明有低度散光的顾客，尤其是单眼偏轴散光的，在验配近用眼镜时应注意，一般不需要考虑其散光度数，而用单光来作为其看近度数。

2.向顾客说明近用光度仅限近距离阅读或工作时使用，看远需不戴或另有光度。

3.对一部分单眼有眼疾的老年人，只需验出另一眼看近光度，病眼与之使用相同光度或对称即可。

六，屈光参差

简介：双眼屈光状态有差异，称为屈光参差，表现为双眼同近视，但屈光度相差较大；一眼近视另一眼远视；一眼散光另一眼无散光；等等。

在验光时，对屈光参差患者应注意：

1.单眼矫正视力良好，但未必可获得良好的双眼视。此时只有降低屈光度较高的一眼，直至获得良好的双眼视。理论上讲，双眼屈光度差应不超过±

2.50D为宜。

2.向顾客解释减低度数的原因。

3.可与顾客探讨是否验配隐形眼镜。

七，青少年初配时假性近视的判别

简介：14岁以下或初次配镜的青少年，往往因长时间过度调节而存在一定的调节紧张，出现假性近视或使近视度数偏高。为准确验光，有必要使用散瞳验光或者雾视法验光。

八，远视眼验光

远视眼因长期使用调节，一般验光无法检查其真实的屈光状态，需要利用散瞳验光或雾视法验光来确诊。

九，关于散瞳

使用睫状肌麻痹剂进行散瞳虽然效果较明显，但由于一部分青光眼患者或者隐性青光眼患者，一旦由于散瞳时发生眼压升高，会造成失明。所以希望大家在未掌握正确处理方法时，暂停使用睫状肌麻痹剂（如双星明等）散瞳。对于需要消除调节后进行验光的患者，建议使用雾视法。