雌激素新观念-78页PPT资料
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雌激素新观念共78页
140 (pg/ml) 130
雌二醇 120
(ng/ml) 32
28
FSH
24
• 卵巢激素
100 雌酮
80
– 抑制素：首先下降，为卵巢功
能衰退的标志
60
20
16
围绝经期
绝经后期
12
– 孕激素：排卵减少或无排卵， 40
8
最早缺乏
20
– 雌激素：波动性下降
– 雄激素：总睾酮基本不变, 游离
44 46 48 50 52 54 56 58 60
雌激素——雌二醇
• 雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗 粒细胞。在卵泡发育过程中，先经LH刺激 卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺 激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素 作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄 性动物睾丸也有分泌。这里雌激素的定义 是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧 下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。
女性激素波 动下降
女性激素 低落
雌二醇——女人天然的化妆品！ ——助女人一生美丽！
• 德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在 《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌 二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水 平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计 年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”
• 雌二醇早期补充可全面预防皮肤老化：纠 正皮肤胶原缺乏的状态，增加皮肤的厚度， 减少皱纹的产生。
围绝经期的研究与讨论是医学领域的一 个重要突破——揭示围绝经期综合征是由于 激素缺乏引起的，是可以治疗和预防的。 所有女性，无论年龄多大，均可终生享受 “性”的幸福。
什么是生理性雌激素？
好雌激素——雌二醇：生育期 坏雌激素——雌酮：35岁以后
《雌激素与女性健康》课件
高血压的风险。
研究表明，绝经后女性心血管 疾病的发生率增加与雌激素水
平下降有关。
在医生的指导下适当补充雌激 素可以降低心血管疾病的风险 。
保持健康的生活方式，如戒烟 、限酒、合理饮食和适量运动 也有助于维护心血管健康。
03
雌激素替代疗法
雌激素替代疗法的历史与现状
雌激素替代疗法的起源
20世纪初期，雌激素替代疗法开始被 用于缓解更年期症状。
子宫内膜癌的发病率随着女性年龄的 增长而增加，与雌激素水平的变化密 切相关。
高水平雌激素的长期刺激被认为是子 宫内膜癌的重要危险因素之一。
如何预防子宫内膜癌
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、控制体重等有助 于降低子宫内膜癌的风险。
避免长期使用激素类药物
长期使用激素类药物可能导致内分泌 失调，增加子宫内膜癌的风险。
01
02
03
青春期发育
促进乳房发育、骨骼生长 等
生育期
维持月经周期、促进排卵 等
围绝经期
维持骨密度、心血管健康 等
雌激素的分泌与调节分泌部Biblioteka ：卵巢 调节机制：下丘脑-垂体-卵巢轴
影响因素：年龄、营养状况、生活习惯等
02
雌激素与女性健康的关系
青春期发育
01
青春期是女性发育的关 键阶段，雌激素在这一 过程中起着至关重要的 作用。
重视月经和生育史
月经周期不规律、未生育或晚育等可 能与子宫内膜癌的发生有关，应关注 并积极调整。
定期进行妇科检查
通过定期进行妇科检查，可以及早发 现并治疗子宫内膜癌前病变，有效预 防子宫内膜癌的发生。
06
结论
正确认识雌激素与女性健康的关系
雌激素是女性重要的荷尔蒙，对女性的生理和心理健康起着至关重要的 作用。
研究表明，绝经后女性心血管 疾病的发生率增加与雌激素水
平下降有关。
在医生的指导下适当补充雌激 素可以降低心血管疾病的风险 。
保持健康的生活方式，如戒烟 、限酒、合理饮食和适量运动 也有助于维护心血管健康。
03
雌激素替代疗法
雌激素替代疗法的历史与现状
雌激素替代疗法的起源
20世纪初期，雌激素替代疗法开始被 用于缓解更年期症状。
子宫内膜癌的发病率随着女性年龄的 增长而增加，与雌激素水平的变化密 切相关。
高水平雌激素的长期刺激被认为是子 宫内膜癌的重要危险因素之一。
如何预防子宫内膜癌
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、控制体重等有助 于降低子宫内膜癌的风险。
避免长期使用激素类药物
长期使用激素类药物可能导致内分泌 失调，增加子宫内膜癌的风险。
01
02
03
青春期发育
促进乳房发育、骨骼生长 等
生育期
维持月经周期、促进排卵 等
围绝经期
维持骨密度、心血管健康 等
雌激素的分泌与调节分泌部Biblioteka ：卵巢 调节机制：下丘脑-垂体-卵巢轴
影响因素：年龄、营养状况、生活习惯等
02
雌激素与女性健康的关系
青春期发育
01
青春期是女性发育的关 键阶段，雌激素在这一 过程中起着至关重要的 作用。
重视月经和生育史
月经周期不规律、未生育或晚育等可 能与子宫内膜癌的发生有关，应关注 并积极调整。
定期进行妇科检查
通过定期进行妇科检查，可以及早发 现并治疗子宫内膜癌前病变，有效预 防子宫内膜癌的发生。
06
结论
正确认识雌激素与女性健康的关系
雌激素是女性重要的荷尔蒙，对女性的生理和心理健康起着至关重要的 作用。
女性阴道微生态与雌激素治疗PPT课件精品医学课件
9
阴道抗感染的特异性免疫
特异性免疫 特点： 黏膜表面含有大量ＳlgA，
发挥局部免疫 防御作用 Ｔ－cell和Ｂ-cell，巨噬细胞等
维持生理水平的免疫活动
细胞免疫: T淋巴细胞介导 体液免疫: B淋巴细胞介导。
10
阴道抗感染的体液免疫
体液免疫在防御病原微生物感染中有重要作用 正常时阴道内可测到：IgG、IgM、IgA及IgE， 特别是女性生殖道还有丰富的浆细胞，
梭状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、白色念珠菌、 消化球菌和类杆菌等；
过路菌:主要的有金黄色葡萄球菌、肠杆菌、
丙酸杆菌、消化链球菌等；
偶见菌（过路的原虫和病毒）：阴道毛滴虫、
阿米巴原虫、疱疹病毒Ⅱ和巨细胞病毒等。
菌群通过粘附机制定值生长于阴道粘膜
菌群随着年龄、妊娠等的变化 相续演替过
程
7
乳杆菌的作用机制
International Menopause Society Writing Group. Climacteric. 2011; 14:302-20. North American Menopause Society. Menopause. 2012; 19:257-71.
23
绝经激素治疗的A级推荐：
安全性(Especial Safety)：
✓ 不引起体内E1和E2水平变化 ✓ 未发现阴道出血 ✓ 不显著增加子宫内膜厚度
简便性(Easy Use)
✓ 给药方便 ✓ 易于使用
26
特别提醒：重视阴道黏膜屏障结构
①机械阻挡作用 阴道黏膜可有效地防止微生物侵入内 一旦完整性受损，微生物便可黏附于宿主细胞
泌尿生殖道萎缩治疗
治疗方法
雌激素疗法：局部雌激素，全身雌激素
雌激素PPT课件
在高血压和高 脂血症者中应
用植物性雌激 素尚需要进一 步研究。
植物雌激素 对骨质疏松的作用
妇女绝经后体内雌激素分泌不足,随着雌激 素缺乏时间延长,患骨质疏松的危险性也随 之增加。
体内实验表明,植物性雌激素如人工合成依 普黄酮(ipriflavone)、染料木黄酮及白藜芦 醇均可防止实验动物卵巢切除术后所致的 骨丢失和骨质疏松这为植物性雌激素的临 床开发应用带来了契机。
对内分泌系 统、心血管 系统、肌体 的代谢、骨 骼的生长和 成熟等产生 影响
ONE
TWO
THREE
人工合成雌激素
人工合成雌激素既包括与雌二醇结 构相似的类固醇衍生物，也包括结 构简单的同型物，即非甾体雌激素， 它们常被作为药物使用。己烯雌酚 是其代表，还有己烷雌酚，炔雌醇， 炔雌醚等口服避孕药和一些促进家 畜生长的同化激素。人工合成雌激 素还包括杀虫剂，日用品中的有机 化合物，电子产品中的甲基苯，苯 胺，酚，烷基类等物质。虽然人工 合成雌激素在药用和畜牧业上的作 用，但其滥用现象以及进入环境后 带来的健康危害和环境污染已经引 起了一定的重视。（具体危害与动 物性雌激素类似）
食品中激素类物质 检测与分析
免疫分析方法
目前测定雌性激素的方法主要有 放射免疫法，酶联免疫分析法及发 光免疫分析法等例如：放射免疫法 对肉及肉制品中的雌二醇，雌三醇 等的检测，酶联免疫法对水产品中 的己烯雌酚等的检测。
THANKS FOR YOUR TIME
植物雌激素 对骨质疏松的作用
RANKL（核因子κB受体激活剂配体）表 达后分布在成骨细胞或干细胞表面,促进 破骨细胞形成和活化,提高骨吸收速率。 骨保护素可同RANKL结合而阻止RANKL 与其功能性受体核因子κB受体激活 (receptor activator of NF-kappaB,RANK) 结合,从而抑制破骨祖细胞向破骨细胞分 化。染料木黄酮可增加骨保护素mRNA表 达和蛋白质分泌,抑制骨吸收,防止骨质疏 松的发生。
《女性雌激素管理》课件
降低糖尿病风险
02
雌激素对胰岛素抵抗和葡萄糖代谢具有积极作用，有助于降低
女性患糖尿病的风险。
预防认知障碍
03
雌激素对大脑功能具有保护作用，可以降低女性患认知障碍和
阿尔茨海默病的风险。
维护心理健康
缓解情绪波动
雌激素有助于调节情绪，缓解抑郁、焦虑和情绪波动等心理问题 。
改善睡眠质量
雌激素可以调节睡眠-觉醒周期，有助于改善睡眠质量，减少失 眠等问题。
替代治疗的适用人群
更年期症状严重的女 性：如潮热、盗汗、 睡眠障碍等。
需要缓解更年期相关 情绪症状的女性：如 焦虑、抑郁等。
绝经后骨质疏松症的 女性：雌激素有助于 维持骨密度。
替代治疗的风险与注意事项
增加子宫内膜癌风险
长期使用雌激素替代治疗可能增加子宫 内膜癌的风险。
心血管疾病风险
长期使用雌激素替代治疗可能增加心 血管疾病的风险。
02 女性雌激素的变化
青春期雌激素的变化
总结词
青春期是女性雌激素开始显著变化的阶段，主要表现在月经初潮和身体发育。
详细描述
青春期是女性从儿童期到成年期的过渡阶段，此时女性开始出现第二性征，如 乳房发育、臀部增宽等。同时，卵巢开始分泌雌激素，促使子宫内膜增生，为 未来怀孕做准备。
孕期的雌激素变化
过多的糖分和盐分摄入可能影响女性内分 泌系统的平衡，引发激素水平异常。
运动管理
总结词
适量的运动有助于调节女性雌激素水 平，促进身体健康和心理健康。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有 助于提高心肺功能，促进血液循环。
力量训练
适量的力量训练可以增强肌肉力量， 提高身体代谢水平，促进雌激素的代 谢和平衡。
雌激素临床应用PPT课件
改善睡眠质量
雌激素可以调节神经递质和激素水平，改善睡眠质量，减少失眠和焦虑等症状。
乳腺癌治疗和预防
乳腺癌治疗
对于激素依赖性乳腺癌患者，雌激素治疗可以作为辅助治疗 手段，提高治疗效果。
乳腺癌预防
对于高危人群，雌激素替代疗法可以在一定程度上降低乳腺 癌的发生率。
03
雌激素的风险和副作用
子宫内膜癌风险
风险因素
家族史、既往乳腺疾病、 晚育或未生育的女性风险 更高。
预防与监测
定期进行乳腺检查，包括 乳腺X线摄影和超声检查， 以及早期发现和治疗乳腺 肿块。
心血管疾病风险
心血管疾病
长期使用雌激素可能增加女性患 心血管疾病的风险，尤其是绝经
后女性。
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病等心血管 疾病危险因素的女性风险更高。
强调雌激素在预防和治疗女性生殖系统相关疾病中的重要地位，以及在提高女性生 活质量方面的作用。
雌激素的生理作用
促进女性生殖器官发育和维持正常功能
雌激素能够促进子宫、输卵管、阴道等生殖器官的发育和成熟，维持 其正常功能。
调节月经周期
雌激素参与月经周期的调节，促使子宫内膜发生周期性的变化，形成 月经。
促进乳腺发育
替代疗法
雌激素替代疗法是治疗女性绝经后症状的有效方法，近年来研究重点在于寻找更为安全、有效的替代 方案，如个体化雌激素治疗和最低有效剂量治疗。
长期安全性
长期追踪研究关注雌激素替代疗法的长期安全性，包括对心血管系统、骨骼和认知功能的影响，为临 床医生提供更为全面的用药信息。
06
结论
雌激素临床应用的意义和价值
04
雌激素临床应用的注意事项
适应症和禁忌症
适应症
雌激素可以调节神经递质和激素水平，改善睡眠质量，减少失眠和焦虑等症状。
乳腺癌治疗和预防
乳腺癌治疗
对于激素依赖性乳腺癌患者，雌激素治疗可以作为辅助治疗 手段，提高治疗效果。
乳腺癌预防
对于高危人群，雌激素替代疗法可以在一定程度上降低乳腺 癌的发生率。
03
雌激素的风险和副作用
子宫内膜癌风险
风险因素
家族史、既往乳腺疾病、 晚育或未生育的女性风险 更高。
预防与监测
定期进行乳腺检查，包括 乳腺X线摄影和超声检查， 以及早期发现和治疗乳腺 肿块。
心血管疾病风险
心血管疾病
长期使用雌激素可能增加女性患 心血管疾病的风险，尤其是绝经
后女性。
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病等心血管 疾病危险因素的女性风险更高。
强调雌激素在预防和治疗女性生殖系统相关疾病中的重要地位，以及在提高女性生 活质量方面的作用。
雌激素的生理作用
促进女性生殖器官发育和维持正常功能
雌激素能够促进子宫、输卵管、阴道等生殖器官的发育和成熟，维持 其正常功能。
调节月经周期
雌激素参与月经周期的调节，促使子宫内膜发生周期性的变化，形成 月经。
促进乳腺发育
替代疗法
雌激素替代疗法是治疗女性绝经后症状的有效方法，近年来研究重点在于寻找更为安全、有效的替代 方案，如个体化雌激素治疗和最低有效剂量治疗。
长期安全性
长期追踪研究关注雌激素替代疗法的长期安全性，包括对心血管系统、骨骼和认知功能的影响，为临 床医生提供更为全面的用药信息。
06
结论
雌激素临床应用的意义和价值
04
雌激素临床应用的注意事项
适应症和禁忌症
适应症
《雌激素新观念》课件
2
未来展望
未来，我们有望发现更多关于雌激素的奥秘，为人类的健康和幸福做出更大贡献。
பைடு நூலகம் 结尾
通过本课件，我们对雌激素有了更全面的了解。让我们共同期待雌激素在未 来发挥更重要的作用。
《雌激素新观念》PPT课 件
本课件将带你深入了解雌激素，并介绍其新的观念及作用。通过丰富的图像 和布局，让我们一起探索雌激素的秘密。
背景介绍
雌激素的定义是指一类具有内源性或外源性分泌的类固醇激素，它在人体内 发挥着重要的生理作用。
传统观念中的雌激素
副作用
传统观念中，雌激素被认为存在副作用，可能会导致身体不适或疾病发生。
风险
雌激素的使用有一定的风险，可能会引发身体的不良反应或潜在疾病。
新观念中的雌激素
1 积极作用
新观念中，雌激素被认为具有积极的作用，对身体和心理有益。
2 益处
新观念中的雌激素使用方式和剂量能够带来更多的益处，改善生活质量。
雌激素的改变
1
不断发展
随着科学的进步，雌激素的研究和应用不断发展，带来更多可能性。
雌激素幻灯PPT参考幻灯片
7
（ 一） 天然雌激素
雌二醇
雌酮
OH
雌三醇
O
HO
HO
HO
OH OH
活性： 雌二醇 > 雌酮 >
雌三醇
8
代表药物: 雌二醇
OH
H
HO
化 学 名： 雌甾-1，3，5（10）三烯-3，17β-二醇
作用特点： 生物活性极强，治疗剂量极小.
不宜口服（口服后在肝脏迅速代谢失活）。 作用时间短
9
甾体雌激素的结构通式：
3.对凝血过程的作用 雌激素有促进凝血过程的作用，可影响多
种凝血因子，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增 加，对抗凝血酶Ⅲ的活性有抑制作用。
20
生理作用
❖ 4.对代谢的影响 4.1 有轻度钠潴留作用，由于血浆中肾素-血管紧 张素系统的激活和醛固酮水平的增高，可是血压升 高。 4.2 雌激素能稍升高血清甘油三脂，降低血清胆固 醇，较重要的作用是增加HDL的水平降低LDL值。 4.3 药理剂量的雌激素尚可兴奋成骨细胞活性，增 加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。 4.4 对绝经后女性骨质疏松患者则能阻碍骨质吸收， 增加骨质量密度。
21
临床用途
1.绝经后的雌激素替代治疗 2.骨质疏松症 3.卵巢功能不全和闭经 4.避孕 5.晚期乳腺癌（绝经期后妇女） 6.晚期前列腺癌 7.痤疮
22
通用名 雌二醇剂型 Nhomakorabea商品名
注射液 苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇注射液，
外用
松奇（半水合雌二醇贴）（德国默克） 康美华（雌二醇控释贴片） 欧适可（妇舒宁）缓释透皮贴剂
❖ E2在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇 。 ❖ 天然雌性激素活性：雌二醇>雌酮>雌三醇 ❖ （二）合成雌激素 改变天然雌激素的化学结构而
（ 一） 天然雌激素
雌二醇
雌酮
OH
雌三醇
O
HO
HO
HO
OH OH
活性： 雌二醇 > 雌酮 >
雌三醇
8
代表药物: 雌二醇
OH
H
HO
化 学 名： 雌甾-1，3，5（10）三烯-3，17β-二醇
作用特点： 生物活性极强，治疗剂量极小.
不宜口服（口服后在肝脏迅速代谢失活）。 作用时间短
9
甾体雌激素的结构通式：
3.对凝血过程的作用 雌激素有促进凝血过程的作用，可影响多
种凝血因子，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增 加，对抗凝血酶Ⅲ的活性有抑制作用。
20
生理作用
❖ 4.对代谢的影响 4.1 有轻度钠潴留作用，由于血浆中肾素-血管紧 张素系统的激活和醛固酮水平的增高，可是血压升 高。 4.2 雌激素能稍升高血清甘油三脂，降低血清胆固 醇，较重要的作用是增加HDL的水平降低LDL值。 4.3 药理剂量的雌激素尚可兴奋成骨细胞活性，增 加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。 4.4 对绝经后女性骨质疏松患者则能阻碍骨质吸收， 增加骨质量密度。
21
临床用途
1.绝经后的雌激素替代治疗 2.骨质疏松症 3.卵巢功能不全和闭经 4.避孕 5.晚期乳腺癌（绝经期后妇女） 6.晚期前列腺癌 7.痤疮
22
通用名 雌二醇剂型 Nhomakorabea商品名
注射液 苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇注射液，
外用
松奇（半水合雌二醇贴）（德国默克） 康美华（雌二醇控释贴片） 欧适可（妇舒宁）缓释透皮贴剂
❖ E2在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇 。 ❖ 天然雌性激素活性：雌二醇>雌酮>雌三醇 ❖ （二）合成雌激素 改变天然雌激素的化学结构而
经皮雌激素PPT教案
降低静脉血栓[2]与心血管事件风险 [5，6] 乳腺癌发生风险极低(RR 1.08) [3] 胆囊疾病风险更低 [4] 无须每日服药，依从性好
第14页/共42页
经皮雌激素给药比口服给药 更适合于下列人群
√ 高血压或因口服雌激 素导致高血压
√ 有血栓史或高血压趋势 √ 不愿每天服药者
√ 患慢性病 √ 正在用肝酶性诱导药
期应用---皮贴，皮肤凝胶
第10页/共42页
肝脏首过效应
口服雌激素首先通过肠系膜静脉汇集到肝 门静脉，进入肝脏
雌激素在肝脏中被大量灭活
口服雌激素的效率大大降低 被迫大大增加口服雌激素的用药剂量
雌激素在肝脏的代谢
增加肝脏的负担 使亚临床肝损或肝脏负荷已达极限的患者表现出药
物性肝脏损害
第11页/共42页
素替代治疗的患者）
增加了乳腺癌的风险（仅对WHI研究前接受过激素预处理
的患者）
降低了骨质疏松性骨折的风险 降低结肠癌的风险 降低了子宫内膜癌的风险（无显著性）
WHI Inverstigators. JAMA 2002;288:321-333
第5页/共42页
WHI研究：单纯雌激素组
增加了静脉血栓和中风的风险
循环心血管标 不改变us-CRP
志物
(血超敏C反应蛋白)
us-CRP
循环凝血因子 无影响
影响凝血因子
循环脂类
减少甘油三酯
增加甘油三酯
乳腺
心血管风险
静脉风险 血栓风险 动脉的风险 动脉粥样硬化的风险
第22页/共42页
肝脏首过代谢
口服雌激素
经皮雌激素
肝脏首过效应 雌二醇在肝细胞内蓄积
脂质改变 ( TG) 凝血异常
第14页/共42页
经皮雌激素给药比口服给药 更适合于下列人群
√ 高血压或因口服雌激 素导致高血压
√ 有血栓史或高血压趋势 √ 不愿每天服药者
√ 患慢性病 √ 正在用肝酶性诱导药
期应用---皮贴，皮肤凝胶
第10页/共42页
肝脏首过效应
口服雌激素首先通过肠系膜静脉汇集到肝 门静脉，进入肝脏
雌激素在肝脏中被大量灭活
口服雌激素的效率大大降低 被迫大大增加口服雌激素的用药剂量
雌激素在肝脏的代谢
增加肝脏的负担 使亚临床肝损或肝脏负荷已达极限的患者表现出药
物性肝脏损害
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素替代治疗的患者）
增加了乳腺癌的风险（仅对WHI研究前接受过激素预处理
的患者）
降低了骨质疏松性骨折的风险 降低结肠癌的风险 降低了子宫内膜癌的风险（无显著性）
WHI Inverstigators. JAMA 2002;288:321-333
第5页/共42页
WHI研究：单纯雌激素组
增加了静脉血栓和中风的风险
循环心血管标 不改变us-CRP
志物
(血超敏C反应蛋白)
us-CRP
循环凝血因子 无影响
影响凝血因子
循环脂类
减少甘油三酯
增加甘油三酯
乳腺
心血管风险
静脉风险 血栓风险 动脉的风险 动脉粥样硬化的风险
第22页/共42页
肝脏首过代谢
口服雌激素
经皮雌激素
肝脏首过效应 雌二醇在肝细胞内蓄积
脂质改变 ( TG) 凝血异常
卵巢--雌激素72页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷1、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷1、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
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• 最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素 的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔 （韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨 骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许 多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理 变化发出如此惊呼—“黄毛丫头十八变”。
• 缺乏雌激素的体征表现：
• 子宫萎缩 • 外阴萎缩
雌激素——雌二醇
• 雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗 粒细胞。在卵泡发育过程中，先经LH刺激 卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺 激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素 作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄 性动物睾丸也有分泌。这里雌激素的定义 是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧 下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。
为何年老色衰？——失去了激素的保护！
自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失 30 %1
绝经后平均丢失率 2.1 % 每年2*
*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.
1Brincat M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
140 (pg/ml) 130
雌二醇 120
(ng/ml) 32
28
FSH
24
• 卵巢激素
100 雌酮
80
– 抑制素：首先下降，为卵巢功
能衰退的标志
60
20
16
围绝经期
绝经后期
12
– 孕激素：排卵减少或无排卵， 40
8
最早缺乏
20
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– 雌激素：波动性下降
– 雄激素：总睾酮基本不变, 游离
44 46 48 50 52 54 56 58 60
雌激素（雌二醇）
主
导女人一生的• 物雌质激素：是一种女性激素，由卵巢和胎盘
产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女 性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激 素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本 身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。 雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满； 乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生 性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的 沉积等。
阴道萎缩 乳房萎缩 盆腔内脏器下垂
• 皮肤变化，缺少弹性和光泽，变干、变皱、 易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和 灰白；
• 冠心病发病率显著增高 • 骨质疏松悄然流行
阿尔茨海默病不时光顾 牙齿脱落接二连三
• 弱视失明危机四伏 • 结肠肿瘤跃居第三 • 声带受损声音变粗
人生的规律就是青春苦短，韶 华难留，对于女性尤其如此， 但是有一样东西可以让女性永 葆青春，永远迷人，这就是雌 激素。女性在50岁左右的时候， 会失去卵泡、卵细胞、雌激素， 这是一场突如其来的灾难。但 是雌激素可以拯救他们，有了 雌激素，乳房和生殖器就不会 萎缩，女人不会变得迟钝，不 会失去魅力，她们会生活得更 愉快。女性需要补充失去的雌 激素（雌二醇），就象糖尿病 人需要补充胰岛素一样重 要。——Robert Wilson
Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2019:643-724. van der Mooren MJ, Kenemans P. Drugs. 2019;64(8):821-36.
女性激素波 动下降
女性激素 低落
雌二醇——女人天然的化妆品！ ——助女人一生美丽！
• 德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在 《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌 二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水 平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计 年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”
• 雌二醇早期补充可全面预防皮肤老化：纠 正皮肤胶原缺乏的状态，增加皮肤的厚度， 减少皱纹的产生。
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雌二醇治疗—延年益寿
• 舒瓦兹贝恩大夫（美国生殖内分泌专家）：研 究显示，女性使用天然的生理性荷尔蒙替代疗 法，对于延长寿命的作用非同一般。1966年， 布鲁斯•埃丁格医生针对500名属于加利福尼亚 保健系统的妇女进行了研究。将232名平均使 用了17年类生物（bioidentical）荷尔蒙替代疗 法的妇女与处于同一年龄阶段，但使用荷尔蒙 平均少于一年的222名妇女进行比较。比较结 果发现，使用类生物荷尔蒙替代疗法平均17年 的妇女比不使用的妇女死亡率要低44％。 （《性感岁月》）
围绝经期的研究与讨论是医学领域的一 个重要突破——揭示围绝经期综合征是由于 激素缺乏引起的，是可以治疗和预防的。 所有女性，无论年龄多大，均可终生享受 “性”的幸福。
什么是生理性雌激素？
好雌激素——雌二醇：生育期 坏雌激素——雌酮：35岁以后
围绝经期的内分泌变化
雌、孕激素逐渐下降
• 垂体激素
– FSH：波动性升高 – LH：缺乏LH峰
雌二醇造就女人的一生
儿童期
4－12岁.
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
更年期
可始于40岁 历时10 余年.
老年期
60岁以后.
快速生长
少量女性 激素Βιβλιοθήκη 激 素 治 疗女性功能发育 出现月经
生育能力成熟 女性功能开始衰退 全面老化 孕育生命
女性激素开
周期性排卵
始主导
女性激素稳定旺盛
都是激素惹的祸！
－雌二醇缺乏的结果
35岁以后
40岁以后
年
生活质量严重下降
龄
50岁以后
皮肤失去光泽和弹性 乳房开始下垂 月经量减少 性生活质量下降 色素沉着 精力下降
潮热、出汗、心悸 情绪不稳定、烦躁多疑 性交困难、阴道萎缩 皮肤萎缩 精力不足，注意力下降
骨质疏松 心脑血管疾病 动脉硬化 老年痴呆症
睾酮指数上升
FSH, 雌二醇+雌酮不同年龄的变化 (n=257)
Kim W. Endocninolgy of menopause；Editor Ratnam SS, Campana A. Medical Forum Intermational(2019) 33-36 Klinga K et al. Matioitas 4 (1982) 9-17；Notelovitz M. Gynecol Endocrinol 12 (2019) 249-258