肺功能测试及报告解读 ppt课件
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肺功能检查及结果判断ppt课件
基层肺功能检查的适宜对象
高危人群筛查
40岁以上 Βιβλιοθήκη 期吸烟 长期接触有害物质（生物燃料、工矿粉尘、空气污染等） 自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染
疾病诊断、评估或随访
诊断疾病 疗效评估 随访（包括既往肺功能异常或正常者）
健康体检
熟悉肺功能检查禁忌证
相对禁忌症
1、呼吸道传染性疾病急性期 2、心率 >120次/分 3、气胸、巨大肺大泡 4、免疫力低下者 5、孕妇
慢阻肺诊断及分级 诊断：吸入舒张剂后FEV1/FVC<70% 分级：FEV1占预计值的%
支气管哮喘诊断 FEV1<70%预计值 FEV1上升>12%，且绝对值>200ml
指导用药
了解和评估各种治疗方案的治疗效果
通气功能监测--最大呼气流量
PEF昼夜波动率=
日内最高PEF-日内最低PEF ×100%
绝对禁忌症
1、近3个月患心肌梗塞、休克 2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 3、近4周大咯血者 4、癫痫发作需要用药治疗者 5、收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg 6、主动脉瘤患者 7、严重甲状腺功能亢进者
肺功能检查前了解用药情况
了解近期用药情况（药品名称、剂量、给药途径、最后用药时间等）， 判断是否符合停药要求
容量 （TV、RV、FRC、FVC、TLC）
流速/流量 （PEF、MMEF、V50、V75）
压力 （PImax、PEmax）
时间 （FEV1、MVV）
气体分析 （N2、He、CO、O2、CO2、･･････）
各种肺功能检查仪器
肺功能测定内容及方法
肺容量测定 （慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法）
简述肺功能测定及报告分析 ppt课件
呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称
为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所 致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞 引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍.
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PPT课件
常用肺通气功能测定主要内容：
VC(肺活量)、 FRC (功能残气量) RV(残气容 积 ) FVC （ 用 力 肺 活 量 ） 、 FEV1 、 FEV1/FVC、MMEF(最大呼气中段流量） V-V（流量-容积曲线）、MVV（最大通气量）
PPT课件
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生理特点：
管径细、管壁薄、管壁内软骨组织消失，纤毛上 皮细胞减少，clara细胞增多，平滑肌厚度相对增 加，管壁弹力纤维相对减少。
小气道口径直接受肺容量大小的影响。 小气道总横断面积大，气流阻力小，气流速度慢，
气流形式为层流。有利于气体的均匀分布。
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PPT课件
病理情况下：
炎症或痉挛使管腔阻塞、 杯状细胞增多，粘液栓塞、炎 症细胞侵润、管道狭窄弯曲、 结缔组织增多，纤维化。
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PPT课件
功能残气量(FRC)和残气容积(RV)
FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼 气后肺内残留的气量。
临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比 (RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常 人为20%-40%，此值随年龄增长而增大。
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PPT课件
RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最 常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至 40%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其 次为气道部分阻塞。 FRC和RV减少见于各种弥 漫性限制性疾病和ARDS。
最大呼气中段流量(MMEF)：为用力呼气曲线中 间一半的平均用力呼气流量。当MMEF实测值/ 预计值<80%即为降低，80%-60%-40%分别为 轻、中、重度降低。
肺功能测试及报告解读 ppt课件
No Plateau
Back Extrapolation
合格检查
呼吸无力
舌头堵住咬口
紧张，功能残气位抬高，吸气量减少
FEV1取最大值？
•Site performs a spirometry measurement
根据性别、年龄、身高和体重计算预计值 国内预计值有不同版本
占预计值百分比 相对的
volume，IRV)
补呼气容积(expiratory reserve volume，
ERV)
残气容积(residal volume，RV)
肺容量
四种基础肺容量(basal lung capacity) ——可再分割的容量
深吸气量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 功能残气量(functional residual
capacity， FRC) 肺总量(total lung capacity，TLC)
残气测定
残气量＝功能残气量 －补呼气量
测定方法:间接测定 1、重复呼吸Fra bibliotek 2、一口气法
通气功能 : 肺通气量
通气功能 : 肺通气量
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
c
RV
012345
时间（秒）
主要反映嗜酸细胞性炎症的生物标记物。 应用于哮喘的诊断和鉴别诊断、指导哮喘治疗方
不同指标对不同呼吸功能不全诊断具不同意义 不同指标影响因素和准确性不同
正确的结论源自准确的检查！
检测环境：湿度、温度、干扰因素（排风） 仪器的准确性：仪器定标！配件 操作的准确性：技术员指挥技巧
及患者的配合程度！ 其他影响因素：时间、药物
肺功能检查及结果解读ppt课件
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肺功能测定指标
• 直接测定指标 • 静息和运动通气 • 肺活量 • 换算
• 间接测定指标 • 多数容量 • 弥散 • 其他
肺功能检查及结果解读
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I•RVV(ITnspiratory reserve潮vol气um量e)
V•T（RRTidal volume) 呼吸频率
ERV( Expiratory reserve volume)
肺功能检查及结果解读
8
ATS/ERS 肺功能检查操作流程
肺功能检查M及.R结.果M解读iller， Eur Respir J 2005; 26: 319–338
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Jaeger 肺功能的操作
肺功能检查及结果解读
10
Astograph Jupiter 21 支气管激发试验
肺功能检查及结果解读
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肺功能检查及结果解读
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GOLD2010肺功能检测指南
• 正常值：FEV1.0/FVC 70%～80% • 阻塞性通气功能障碍： FEV1.0/FVC ≤70% • 70岁以上患者：FEV1.0/FVC ≤65% • 45岁以下患者：FEV1.0/FVC ≤LIN
肺功能检查及结果解读
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百分位数
将n个观测值从小到大排列，分成 100等份，与第x百分位数对应的观测 值称为第x百分位数，用Px表示。百 分位数是一种位置指标。
肺功能检查及结果解读
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限制性通气功能障碍
肺纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚； 肺容积减少，气道通畅：
⑴TLC低于正常预计值的第五百分位数； ⑵FEV1/VC正常或升高：VC降低导致。 ⑶VC下降明显；
肺功能检查及结果解读
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阻塞性通气功能障碍GOLD
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
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肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
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间质性肺疾病（ILD）
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肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
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检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺功能测定报告分析护理课件
肺功能测定可帮助评估肺癌患 者手术风险预后，指导治疗护 理。
护理措施包括提供心理支持、 监测病情变化、预防并发症等 ，提高患者生存率生存质量。
机械通气肺功能监测与护理
机械通气治疗呼吸衰竭重手段之一， 通过工通气支持患者呼吸功能。
护理措施包括定期监测呼吸参数、调 整机械通气参数、预防并发症等，保 障患者生命安全呼吸功能。
呼吸频率
每钟呼吸次数，正常值范围12-20次 /min。
肺功能测定报告析方法与步骤
比正常值
观察动态变化
将测定结果与正常值进行比，初步判断肺 功能否正常。
将本次测定结果与之前测定结果进行比， 观察肺功能动态变化情况。
综合析
制定护理计划
结合患者病史、症状其他检查结果，综合 析肺功能状态。
根据析结果，制定针性护理计划，包括饮 食、运动、药物治疗等方面建议。
呼吸衰竭护理措施
总结词
针呼吸衰竭，护理措施主包括保持呼吸道通畅、监测 生命体征、合理氧疗等。
详细描述
呼吸衰竭指各种原因导致肺通气换气功能严重障碍，机 体静息状态亦能维持足够气体交换。护理中应密切观察 患者呼吸频率、节律及深浅度变化，保持呼吸道通畅。 监测生命体征如心率、血压、血氧饱度等，及时发现病 情变化。根据病情合理氧疗，严重低氧血症患者可遵医 嘱使机械通气辅助呼吸。注意观察机械通气效果及良反 应。
肺功能测定常方法
01
02
03
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静息肺功能测定
评估静息状态肺通气、换气功 能。
运动肺功能测定
评估运动状态肺通气、换气功 能。
激发试验
通过药物或物理手段激发气道 反应，评估气道高反应性。
舒张试验
通过药物舒张气道，评估气道 舒张效果。
肺功能检测PPT课件
或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺 栓塞 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤，胸内压增高 会引起破裂的危险 近期的眼部手术，如白内障。
时间肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1)：是指最大吸气到TLC 位后，开始用力呼气第一秒钟内的呼出气体量。
通过用力肺活量测定进行舒张试验的， 禁忌证和用力肺活量相同
肺功能检查在正常范围，不存在气流受 限者
支气管激发试验
气道反应性： 各种特异性或非特异性的刺激作用于气道时， 气道可作出不同程度的收缩反应
气道高反应性： 某些人群的气管、支气管敏感状态异常增高， 对这些刺激表现出过强或过早出现的反应
激发结果的定性判断
慢性咳嗽常见病因：CVA（咳嗽变异性哮喘）、 UACS(上气道咳嗽综合征)、EB（嗜酸性粒细胞性 支气管炎）、GERC（胃食管反流病）。
胸腹部手术与肺功能
一秒率(FEV1/FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。
正常值范围：FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 儿童≥ 83% 中年≥75% 老年≥70%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型： 阻塞性 限制性 混合性
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
肺功能评价（限制性通气功能障碍）
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降 (FVC<80%预计值)
原因：
* 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性肺炎，肿 瘤，矽肺等
* 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞
时间肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1)：是指最大吸气到TLC 位后，开始用力呼气第一秒钟内的呼出气体量。
通过用力肺活量测定进行舒张试验的， 禁忌证和用力肺活量相同
肺功能检查在正常范围，不存在气流受 限者
支气管激发试验
气道反应性： 各种特异性或非特异性的刺激作用于气道时， 气道可作出不同程度的收缩反应
气道高反应性： 某些人群的气管、支气管敏感状态异常增高， 对这些刺激表现出过强或过早出现的反应
激发结果的定性判断
慢性咳嗽常见病因：CVA（咳嗽变异性哮喘）、 UACS(上气道咳嗽综合征)、EB（嗜酸性粒细胞性 支气管炎）、GERC（胃食管反流病）。
胸腹部手术与肺功能
一秒率(FEV1/FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。
正常值范围：FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 儿童≥ 83% 中年≥75% 老年≥70%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型： 阻塞性 限制性 混合性
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
肺功能评价（限制性通气功能障碍）
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降 (FVC<80%预计值)
原因：
* 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性肺炎，肿 瘤，矽肺等
* 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
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Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
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肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
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临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
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用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
业务学习-肺功能PPT精选课件
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43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
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动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
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动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
肺功能测试及报告解读ppt课件
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混合性通气功能障碍（阻塞为主）
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哪些病人要做支气管扩张试验
阻塞性通气 哮喘随访疗效
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支气管舒张试验
试验前6h停用ß2－受体兴奋剂吸入 试验前12h停用口服ß2－受体兴奋剂 休息20min－测FEV1或PEF－吸药（速效）
20min后－测FEV1或PEF
吸药后测定值－ 吸药前测定值
流速容量环
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限制型通气功能障碍 流速容量环
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混合型通气功能障碍 流速容量环
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换气功能检查
气体分布 通气/血流比值 弥散功能
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弥散功能
定义：气体分子通过肺泡－毛细血管膜进 行交换的过程，以弥散量（diffusing capacity,DL）表示。
DL指在肺泡膜两侧单位气体分压差（1mmHg 或1Kpa）和单位时间（1分钟）内所能透过 的气体量（ml）
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呼出气一氧化氮测定（FeNO）
新型、无创、安全快捷、过程简便、结果可靠、 重复性好。
FeNO通常产生于呼吸道上皮细胞，正常成人上呼 吸道和鼻窦内FeNO水平高于下呼吸道10倍，排除 鼻部NO的影响后，主要来自下呼吸道，由NOS（NO 合成酶）合成，多种细胞（如呼吸道上皮、血管 上皮、炎性细胞）在前炎性细胞因子诱导下可表 达NOS，连续产生NO。
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肺功能检查的禁忌证
1.绝对禁忌证
近3个月患心肌梗塞、休克者 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 近4周大咯血者 癫痫发作需要用药物治疗者 未控制的高血压患者（收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg） 主动脉瘤患者 严重甲状腺功能亢进者
2.相对禁忌证
心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔患者 免疫力低下者
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
医学文库网-简述肺功能测定及报告分析【56页PPT课件】
79-60 79-60 74-60
59-50 59-40 59-50
<50 <40 <50
MMEF、V25、V50、V75<80% 为异常
50
2019/9/19
51
2019/9/19
阻塞型通气功能障碍
c 1998
52
2019/9/19
限制型通气功能障碍
c 1998
53
2019/9/19
混合型通气功能障碍
2019/9/19
14
2019/9/19
体描箱还可以用于测定气道阻力
ɑ
原理：
tang ɑ Raw = (
tang B
) - Rpneu
（实测值高于预计值1倍为气道阻力增高）
15
2019/9/19
肺通气功能测定内容
2019/9/19
16
静态肺容量：
肺总量 残气量 深吸气量 补呼气量
c 1998
54
2019/9/19
气道反应性测定
一、气道激发试验
1、药物激发试
⑴乙酰甲胆硷 ⑵生理盐水 ⑶组织胺
2、运动激发试验
3、冷空气激发试验
二、气道可逆试验
用扩张剂后FEV1值提高15%为阳性，提
高20%考虑哮喘可能。（如FEV1值过低，
则FEV1绝对值应同时增高200ml。）
55
静态肺容量标志着肺的体积和容积
17
2019/9/19
动态肺容量
最大肺活量 用力肺活量 第一秒时间肺活量 最大通气量
主要反映肺、胸廓的弹性及气道的病变
18
2019/9/19
时间肺活量（用力肺活量）
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
肺功能检查及其临床应用PPT课件
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动， 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中，患者需要按照医 生的指示正确呼吸，以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话， 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态，不要紧张或 焦虑，以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查，可以检测出 COPD患者的气流受限，有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值，有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用，主要是通过机器学习和深度学习
算法，对大量的肺功能数据进行处理和分析，提取出有用的信息，辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用，可以大大提高肺功能检查的效率和准确性，减轻
医生的工作负担，同时还可以对患者的病情进行预测和预警，为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议， 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者，可能需要定 期进行肺功能检查，以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况，如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用
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——不能再分割的容量
潮气容积(tidal volume，VT) 补吸气容积(inspiratory reserve
volume，IRV)
补呼气容积(expiratory reserve volume，
ERV)
残气容积(residal volume，RV)
肺功能测试及报告解读
四种基础肺容量(basal lung capacity) ——可再分割的容量
60－79％轻度降低 40－59％中度降低
<40% 重度异常
临床意义
正常
限制性
阻塞性
肺功能测试及报告解读
定义：深吸气至TLC位后以最大用力、最 快速度所能呼出的最大气量
1. 一秒钟用力呼气容积（forced expiratory
volume in one second,FEV1.0）
2. FEV1.0/FVC%（简称一秒率） 3. FEV1.0/FEV1pred
2. 限制性通气障碍： FVC降低， FEV1.0提前完成， FEV1/FVC 增加
肺功能测试及报告解读
1、通气功能的判断 最大通气量占预计值百分比
气速指数=
肺活量占预计值百分比 正常人=1 阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
肺功能测试及报告解读
小气道是指吸气状态下气道内径小于2mm的 细支气管，总横截面积巨大（100cm2以上）， 气流速度慢，阻力小，占气道总阻力的20 ％以下。 临床症状和大气道阻力正常时，可能已出 现异常。
形态特征有助于判断通气功能障碍的类型 和气道阻塞的部位
阻塞型通气功能障碍
肺功能测试及报告解读
限制型通气功能障碍 肺功能测试及报告解读
混合型通气功能障碍 肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
气体分布 通气/血流比值 弥散功能
肺功能测试及报告解读
定义：气体分子通过肺泡－毛细血管膜进 行交换的过程，以弥散量（diffusing capacity,DL）表示。
每分肺钟通功气能量测VE试及报告解读
VT×f >10L/min示通气过度，
<3L/min示通气不足
肺功能测试及报告解读
最大通气量-MVV
定义：在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能 深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。 与呼吸肌肉的力量、胸廓的弹性、肺组织的弹性 和气道阻力均相关。反映通气功能的储备能力， 可应用于胸腹部手术的术前评估。 实测值/预计值<80%为异常
肺功能测试及报告解读
测定方法： 深吸气至TLC位，起始无犹豫，立即迅速用力呼 气，直至RV位，呼气无中断、咳嗽
影响因素:多，正常值范围宽
流速容量环
① 快速吸气，
② 吸气末不停顿，
③ 立即快速呼气，
④ 呼至RV位
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
小气道功能障碍
Vmax50、Vmax25 实测值/预计值<70%, Vmax50/Vmax25<2.5 MMEF、Vmax50 、 Vmax25三个指标当中如有两个 以上下降，则反映气道阻塞或小气道病变。
COPD严重阻塞时较FEV1.0/FVC%更能反应 气道阻塞程度
肺功能测试及报告解读
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
c
RV
012345
时间（秒）
肺功能测试及报告解读
既反映容量又反映一秒流量，重复性较好， 是反映气道阻塞最常用的指标
1. 阻塞性通气障碍： FEV1.0、 FEV1/FVC均降低
临床意义：凡使胸廓、肺和呼吸动力受损 的因素均可使其降低
肺功能测试及报告解读
正读
残气量＝功能残气量 －补呼气量
测定方法:间接测定 1、重复呼吸法 2、一口气法
肺功能测试及报告解读
增多提示肺内充气过度，见于COPD 严重阻塞TLC可减少
减少见于限制性肺疾病和ARDS 正常RV/TLC<=35%，>40％肺气肿
深吸气量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 功能残气量(functional residual
capacity， FRC) 肺总量(total lung capacity，TLC)
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
个体差异较大（性别、年龄、身高、体重、 种族等），故以实测值/预计值百分比作为 衡量指标，<80%为异常 60－79％轻度降低 40－59％中度降低 <40% 重度异常
肺功能测试及报告解读
最大呼气流量－容积曲线，MEFV 低密度混合气体MEFV 闭合容积 频率依赖性肺顺应性
肺功能测试及报告解读
测定原理
1. 小气道壁受到呼气过程中肺容积大小变化的影响 而使流量发生变化。
2. 用力呼气初期，肺容积大，小气道内径相对较粗， 流量与用力程度有关；
3. 呼气中后期，肺容积缩小，呼气流量取决于小气 道管壁及其腔内压力抵制和消减其周围压力和气 道阻力保持气道通畅的能力，而与呼气用力无关， 反应小气道功能。
肺功能测试及报告解读
呼吸性碱中毒 支气管哮喘急性发作 激发药物不良反应 舒张药物不良反应 喉头水肿 其他（肺大泡破裂气胸，支扩患者用力过
度血管破裂咯血，心功能不稳定发生心律 失常等）
肺功能测试及报告解读
通气功能检查
肺容积 通气功能
换气功能检查 小气道功能检查
肺功能测试及报告解读
四种基础肺容积(basal lung volume)
肺功能测试及报告解读
1.绝对禁忌证
近3个月患心肌梗塞、休克者 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 近4周大咯血者 癫痫发作需要用药物治疗者 未控制的高血压患者（收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg） 主动脉瘤患者 严重甲状腺功能亢进者
2.相对禁忌证
心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔患者 免疫力低下者
肺功能测试及报告解 读
肺功能测试及报告解读
明确肺功能障碍的程度和类型 协助疾病的诊断、指导治疗、判断疗效、指
导疾病的康复 劳动力鉴定 分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预
测
肺功能测试及报告解读
未明原因呼吸困难 未明病因咳嗽 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 药物或其他治疗方法的效果评价 肺功能损害的性质和严重程度评价 胸腹部手术者及其他手术项目术前评估 鉴别气道阻塞的类型 职业性劳动力鉴定 体格检查
潮气容积(tidal volume，VT) 补吸气容积(inspiratory reserve
volume，IRV)
补呼气容积(expiratory reserve volume，
ERV)
残气容积(residal volume，RV)
肺功能测试及报告解读
四种基础肺容量(basal lung capacity) ——可再分割的容量
60－79％轻度降低 40－59％中度降低
<40% 重度异常
临床意义
正常
限制性
阻塞性
肺功能测试及报告解读
定义：深吸气至TLC位后以最大用力、最 快速度所能呼出的最大气量
1. 一秒钟用力呼气容积（forced expiratory
volume in one second,FEV1.0）
2. FEV1.0/FVC%（简称一秒率） 3. FEV1.0/FEV1pred
2. 限制性通气障碍： FVC降低， FEV1.0提前完成， FEV1/FVC 增加
肺功能测试及报告解读
1、通气功能的判断 最大通气量占预计值百分比
气速指数=
肺活量占预计值百分比 正常人=1 阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
肺功能测试及报告解读
小气道是指吸气状态下气道内径小于2mm的 细支气管，总横截面积巨大（100cm2以上）， 气流速度慢，阻力小，占气道总阻力的20 ％以下。 临床症状和大气道阻力正常时，可能已出 现异常。
形态特征有助于判断通气功能障碍的类型 和气道阻塞的部位
阻塞型通气功能障碍
肺功能测试及报告解读
限制型通气功能障碍 肺功能测试及报告解读
混合型通气功能障碍 肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
气体分布 通气/血流比值 弥散功能
肺功能测试及报告解读
定义：气体分子通过肺泡－毛细血管膜进 行交换的过程，以弥散量（diffusing capacity,DL）表示。
每分肺钟通功气能量测VE试及报告解读
VT×f >10L/min示通气过度，
<3L/min示通气不足
肺功能测试及报告解读
最大通气量-MVV
定义：在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能 深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。 与呼吸肌肉的力量、胸廓的弹性、肺组织的弹性 和气道阻力均相关。反映通气功能的储备能力， 可应用于胸腹部手术的术前评估。 实测值/预计值<80%为异常
肺功能测试及报告解读
测定方法： 深吸气至TLC位，起始无犹豫，立即迅速用力呼 气，直至RV位，呼气无中断、咳嗽
影响因素:多，正常值范围宽
流速容量环
① 快速吸气，
② 吸气末不停顿，
③ 立即快速呼气，
④ 呼至RV位
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
小气道功能障碍
Vmax50、Vmax25 实测值/预计值<70%, Vmax50/Vmax25<2.5 MMEF、Vmax50 、 Vmax25三个指标当中如有两个 以上下降，则反映气道阻塞或小气道病变。
COPD严重阻塞时较FEV1.0/FVC%更能反应 气道阻塞程度
肺功能测试及报告解读
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
c
RV
012345
时间（秒）
肺功能测试及报告解读
既反映容量又反映一秒流量，重复性较好， 是反映气道阻塞最常用的指标
1. 阻塞性通气障碍： FEV1.0、 FEV1/FVC均降低
临床意义：凡使胸廓、肺和呼吸动力受损 的因素均可使其降低
肺功能测试及报告解读
正读
残气量＝功能残气量 －补呼气量
测定方法:间接测定 1、重复呼吸法 2、一口气法
肺功能测试及报告解读
增多提示肺内充气过度，见于COPD 严重阻塞TLC可减少
减少见于限制性肺疾病和ARDS 正常RV/TLC<=35%，>40％肺气肿
深吸气量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 功能残气量(functional residual
capacity， FRC) 肺总量(total lung capacity，TLC)
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读
个体差异较大（性别、年龄、身高、体重、 种族等），故以实测值/预计值百分比作为 衡量指标，<80%为异常 60－79％轻度降低 40－59％中度降低 <40% 重度异常
肺功能测试及报告解读
最大呼气流量－容积曲线，MEFV 低密度混合气体MEFV 闭合容积 频率依赖性肺顺应性
肺功能测试及报告解读
测定原理
1. 小气道壁受到呼气过程中肺容积大小变化的影响 而使流量发生变化。
2. 用力呼气初期，肺容积大，小气道内径相对较粗， 流量与用力程度有关；
3. 呼气中后期，肺容积缩小，呼气流量取决于小气 道管壁及其腔内压力抵制和消减其周围压力和气 道阻力保持气道通畅的能力，而与呼气用力无关， 反应小气道功能。
肺功能测试及报告解读
呼吸性碱中毒 支气管哮喘急性发作 激发药物不良反应 舒张药物不良反应 喉头水肿 其他（肺大泡破裂气胸，支扩患者用力过
度血管破裂咯血，心功能不稳定发生心律 失常等）
肺功能测试及报告解读
通气功能检查
肺容积 通气功能
换气功能检查 小气道功能检查
肺功能测试及报告解读
四种基础肺容积(basal lung volume)
肺功能测试及报告解读
1.绝对禁忌证
近3个月患心肌梗塞、休克者 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 近4周大咯血者 癫痫发作需要用药物治疗者 未控制的高血压患者（收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg） 主动脉瘤患者 严重甲状腺功能亢进者
2.相对禁忌证
心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔患者 免疫力低下者
肺功能测试及报告解 读
肺功能测试及报告解读
明确肺功能障碍的程度和类型 协助疾病的诊断、指导治疗、判断疗效、指
导疾病的康复 劳动力鉴定 分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预
测
肺功能测试及报告解读
未明原因呼吸困难 未明病因咳嗽 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 药物或其他治疗方法的效果评价 肺功能损害的性质和严重程度评价 胸腹部手术者及其他手术项目术前评估 鉴别气道阻塞的类型 职业性劳动力鉴定 体格检查