医院科室管理工作质量评价标准及奖惩制度

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《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。

第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。

一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

（二）丙级病历标准。

一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。

2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。

3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。

4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。

5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。

6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。

第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。

院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。

科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。

医院科室管理质量考核标准

10
无预案不得分，未组织学习扣5分
加分项
科室主动提交医院、科室相关宣传（健康宣教除外）材料。
5
宣传科采纳1份，加5分；若没有采纳，加2分。
人事科
科室主任/护士长为科室人员劳动纪律负责人员，严格执行医院请假审批制度，请假未经医院批准擅自不上班或延期不上班的视为旷工，科室主任/护士长应当立即上报人事科。
6
未按请销假制度执行的每人每次扣2分。
人事科
6、科室主任/护士长负责管理全科人员劳动纪律，严格遵守劳动纪律，按时上班，不得迟到早退。
6
医院科室管理质量考核标准
负责科室
考核内容
分值
评分细则
得分
办公室
科主任、护士长按时参加医院会议，科室每月至少召开一次科务会，传达医院有关会议精神。
研究布置科内工作，并做好会议记录。
10
无会议传达不得分，传达内容不全面扣5分
宣传科
科室宣传制品应保持完好、清洁、及时更新，无翘角、脱落等现象。
10
发现一次不符合要求，扣2分
5
未按要求执行不得分
16、病区洁净，室内空气无异味，病区物品摆放整然有序。
3
物品摆放不整齐不得分
17、科室成立消防安全小组，定期开展消防培训、演练，熟练掌握灭火器的使用及安全逃生知识。
10
无消防安全小组不得分，未定期开展消防培训、演练不得分，培训不掌握，每人扣2分，两人以上不得分
18、医疗废物按规范分类、转移、运送、处置，及时在医疗废物交接记录本上登记，科室做好监督工作。
10
医疗废弃物未分类不得分，未及时转移、运送、处置扣5分，未及时登记扣3分
19、对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育，建立控烟记录本，做好记录。

医院奖惩制度

医院奖惩制度
是指医院为了激励医务人员提高工作质量和效率，以及规范医务人员行为所采取的奖励和惩罚措施。

常见的医院奖惩制度包括以下几个方面：
1. 奖励机制：医院会设立一定的奖励机制，如岗位晋升、荣誉称号、奖金、学术交流机会等，以激励医务人员在医疗技术、学术研究、病人治疗等方面取得突出成绩。

2. 惩罚机制：医院会建立一套严密的惩罚机制，对违反医德医风、违规行为和工作失误等进行处罚，如停职、降职、追责问责、扣除工资、限制进修等。

3. 绩效考核：医院一般会根据医务人员的工作表现和绩效进行考核，将考核结果作为奖励和惩罚的依据。

评估内容通常包括医疗服务质量、工作效率、学术研究成果、师承传承等。

4. 管理监督：医院通过明确责任和监督机制，加强对医务人员工作的管理和监督，对不履行职责、工作不力等行为进行惩处。

需要注意的是，医院奖惩制度应当公正、合理和透明，并且要考虑到医务人员的权益保护和员工的积极性激励，以促进医院的整体发展和提升医疗服务质量。

同时，医院也应重视医务人员的教育培训和职业发展，提高医务人员的专业能力和素质。

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中医院病历质量管理评价制度与奖惩办法

四、病历质量管理实施策略
1.强化病历书写规范培训
（1）开展新入职医护人员的病历书写规范培训，确保其在入职前掌握病历书写的基本要求。
（2）定期对全院医护人员进行病历书写规范培训，提高病历书写质量。
（3）针对病历书写中的常见问题，组织专题讲座和讨论，促进医护人员相互学习、共同提高。
2.完善病历质量控制体系
2.建立病历质量管理荣誉制度
（1）对连续多年病历质量管理优秀的个人，授予荣誉称号，并在全院范围内进行表彰。
（2）对病历质量管理取得显著成效的科室，给予表彰和宣传，提升科室荣誉感。
八、病历质量管理沟通与协作
1.建立跨科室沟通机制
（1）鼓励不同科室之间就病历质量管理进行沟通交流，分享经验，共同提升病历质量。
二、奖惩办法
1.奖励措施
（1）对病历质量评价优秀的个人，给予一定的物质和精神奖励。
（2）对连续多年病历质量评价优秀的科室，给予一定的奖励，并在全院范围内进行表彰。
2.惩罚措施
（1）对病历质量评价不合格的个人，视情节轻重，给予口头警告、书面警告、罚款等处罚。
（2）对病历质量评价不合格的科室，责成科室主任进行整改，并在医院质量会议上进行通报批评。
2.定期开展病历质量管理评估
（1）定期对病历质量管理工作的实施情况进行评估，总结经验，发现问题，持续改进。
（2）将病历质量管理评估结果作为医院质量管理的重要内容，纳入医院年度考核。
五、病历质量评价结果的应用
1.个人评价结果应用
（1）个人评价结果作为医护人员年度考核、职称评定、岗位晋升的重要依据。
（2）对评价结果优秀的个人，优先推荐参加各类学术交流和业务竞赛。
（1）开展病历质量管理宣传活动，提高全院医护人员对病历质量管理的认识。

医院奖惩管理制度

医院奖惩管理制度一、引言医院作为一个重要的医疗服务机构，需要建立健全的管理制度来确保医疗质量和服务水平。

奖惩管理制度作为其中的重要一环，对于规范医院内部秩序、激励医务人员积极工作、纠正违规行为具有重要作用。

本文将就医院奖惩管理制度进行探讨，旨在进一步完善医院管理机制。

二、奖励管理1. 奖励对象范围医院奖励管理制度应包括医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。

奖励对象应根据其在医院工作中对患者疗效、医疗质量以及科学研究等方面的贡献进行评定。

2. 奖励标准和形式奖励标准应该公正、合理，根据个人或团队在工作中所取得的突出成绩进行评定。

奖励形式可以是荣誉称号、奖金、晋升等多种形式的激励措施。

3. 奖励程序奖励程序应该公开透明，确保公正性和公平性。

医院应设立奖励评定委员会，由相关部门和专家组成，负责评定奖项的候选人以及最终的获奖人选。

同时，相关人员可以对评选结果提出申诉，确保评选过程的公正性和公平性。

三、惩罚管理1. 惩罚对象范围医院惩罚管理制度同样应该涵盖医务人员、护理人员、行政人员等各个岗位。

对于违反法律法规、违反职业道德、损害患者利益等行为应进行相应的惩罚。

2. 惩罚标准和形式惩罚标准应该明确具体，对于不同的违规行为应有相应的处罚措施。

常见的惩罚形式包括警告、罚款、降级、解聘等，需要根据具体情况和严重程度来决定。

3. 惩罚程序惩罚程序应该符合法律法规，并公开透明。

医院应当设立惩罚审查委员会，负责对违规行为进行调查、证据收集，最终确定惩罚结果。

同时，申诉程序应该设立，以确保相关人员在被处罚之前有权利进行申辩和申诉。

四、落实执行医院奖惩管理制度的实施需要建立相应的监督机制和考核体系。

相关部门应加强对奖惩情况的监督，并定期进行评估和调整。

此外，应开展工作人员的培训和教育，加强他们的职业道德和法律法规的意识，提高整体管理水平。

五、总结医院奖惩管理制度是规范医院管理、提高整体治理水平的重要手段。

通过合理的奖励和惩罚措施，不仅可以激励医务人员的积极性，还可以纠正违规行为、提高医疗质量和服务水平。

医院质量安全管理奖罚制度

医院质量安全管理奖罚制度一、总则1. 本制度旨在提升医院服务质量，确保患者安全，通过奖罚机制激励员工遵守医疗安全规范，提高医疗服务质量。

2. 本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。

二、奖励机制1. 表彰奖励：对于在质量安全管理中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。

2. 绩效奖励：员工在质量安全管理中取得显著成效的，可在绩效考核中予以加分或发放奖金。

3. 职业发展：对于在质量安全管理中做出突出贡献的员工，优先考虑职业晋升和培训机会。

三、惩罚机制1. 警告：对于违反医疗安全操作规程的行为，给予警告，并要求立即改正。

2. 罚款：对于因违反规定导致医疗差错或事故的，根据情节轻重处以一定金额的罚款。

3. 记过：对于重复违反规定的员工，给予记过处分，并记录在个人档案中。

4. 解除劳动合同：对于严重违反医疗安全规定，造成重大医疗事故或严重损害医院声誉的员工，依法解除劳动合同。

四、奖罚评定1. 成立专门的质量安全管理奖罚委员会，负责奖罚事项的评定与执行。

2. 奖罚评定应基于事实，公正、公平、透明，确保所有员工了解评定标准和程序。

五、申诉与复核1. 员工对奖罚决定有异议的，可在规定时间内向奖罚委员会提出申诉。

2. 奖罚委员会应在收到申诉后的规定时间内进行复核，并给出复核结果。

六、附则1. 本制度自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。

2. 对于本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和医院其他规章制度执行。

请注意，以上内容是一个基本框架，具体实施时需要根据医院的实际情况和法律法规进行详细制定和调整。

医院科室考核及管理制度

第一章总则第一条为提高医院科室管理水平，确保医疗质量和安全，促进科室发展，特制定本考核及管理制度。

第二条本制度适用于医院所有科室，包括临床科室、医技科室、行政科室等。

第三条科室考核及管理制度应遵循公平、公正、公开的原则，以促进科室间的良性竞争，提高医疗服务质量。

第二章考核内容第四条科室考核内容包括以下几个方面：1. 医疗质量：包括诊断准确性、治疗合理性、护理质量、患者满意度等。

2. 安全管理：包括医疗安全、药品管理、设备管理、环境卫生等。

3. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学培训、学术交流等。

4. 医德医风：包括医德医风建设、患者投诉处理、廉洁自律等。

5. 绩效考核：包括工作量、工作态度、团队合作、工作成效等。

第五条科室考核采用量化指标与定性评价相结合的方式，确保考核结果的客观性和公正性。

第三章考核方法第六条科室考核由医院考核领导小组负责组织实施，考核小组由相关部门负责人组成。

第七条考核方法包括：1. 定期检查：对科室各项工作进行定期检查，包括医疗质量、安全管理、科研教学等方面。

2. 患者满意度调查：通过问卷调查、电话回访等方式了解患者对科室服务质量的满意度。

3. 同行评议：邀请其他科室或专家对科室工作进行评议。

4. 绩效考核：根据科室工作量和质量，对科室及个人进行绩效考核。

第四章管理措施第八条科室应建立健全各项管理制度，包括岗位职责、工作流程、设备使用、药品管理等。

第九条科室应加强内部管理，提高工作效率，确保医疗质量和安全。

第十条科室应定期开展业务学习、培训活动，提高医务人员业务水平。

第十一条科室应加强医德医风建设，倡导廉洁自律，树立良好的职业道德。

第五章奖惩措施第十二条对考核成绩优秀的科室和个人，给予表彰和奖励。

第十三条对考核成绩不合格的科室和个人，进行批评教育，并采取相应措施。

第十四条对违反医院规章制度的科室和个人，依法依规进行处理。

第六章附则第十五条本制度由医院考核领导小组负责解释。

医疗质量考核与奖惩管理制度

医疗质量考核与奖惩管理制度第一章总则第一条医院为了提高医疗质量，保障患者的安全和权益，建立医疗质量考核与奖惩管理制度，旨在激励医务人员提高医疗服务质量，促进医院的可连续发展。

第二条医疗质量考核与奖惩管理制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。

医务人员应乐观搭配并按要求进行医疗质量考核。

第三条医疗质量考核与奖惩管理制度守则包含医院医疗质量考核机构、考核指标、考核内容、嘉奖措施和惩罚措施等，确保医疗质量的全面提升。

第二章医院医疗质量考核机构第四条医院设立医疗质量考核委员会，由院长亲自担负主任委员，各临床科室主任、质量管理科科长、护理部主任等构成。

医疗质量考核委员会负责医院的医疗质量考核工作的组织和协调。

第五条医疗质量考核委员会每年订立医疗质量考核工作计划、考核指标和考核周期，并进行定期评估和调整。

第六条医院设立医疗质量考核专责部门，负责具体的考核工作、数据统计、分析和报告。

第三章考核指标第七条医院医疗质量考核指标应包含医疗质量、安全管理、患者满意度等方面。

具体指标由医疗质量考核委员会依据国家相关规定和医院实际情况来确定。

第八条医院医疗质量考核指标应具有客观性、科学性和应用性，而且能够真实反映医疗质量水平和工作实绩。

第九条医院医疗质量考核指标应依据不同科室、职称和年限等因素进行合理的权重设置，以公平、公正的原则进行考核评价。

第四章考核内容第十条医疗质量考核内容包含：1.临床操作技能：医生临床操作技能是否娴熟、准确，操作规范是否符合相关要求；2.诊疗流程：医生和护士是否按规定的诊疗流程进行工作，是否开展全程十五分钟救治；3.诊断准确性：医生对患者的诊断是否准确，治疗方案是否合理；4.用药安全：医生是否依照规定的用药流程进行药物治疗，用药是否合理、准确；5.医疗记录: 医生是否及时、准确地填写病历资料、医嘱、手术记录等。

第十一条医院医疗质量考核内容的具体评估方法由医疗质量考核委员会订立并告知医务人员。

医院病案质量奖惩制度

医院病案质量奖惩制度引言概述：医院病案质量是医院医疗质量管理的重要组成部分，为了提高病案质量，许多医院实行了病案质量奖惩制度。

这一制度旨在激励医务人员提高病案质量，减少医疗事故和医疗纠纷，保障患者权益。

一、奖励措施1.1 奖励金：医院设立病案质量奖金，对病案质量优秀的医务人员进行奖励，激励他们提高工作积极性。

1.2 个人荣誉：医院可以设立病案质量优秀个人奖，对表现突出的医务人员进行表彰，树立典范。

1.3 培训机会：医院可以为病案质量优秀的医务人员提供进修培训机会，提升其专业水平。

二、惩罚措施2.1 扣减奖金：对病案质量差的医务人员进行奖金扣减，提醒其重视病案质量。

2.2 记过处分：对病案质量问题严重的医务人员进行记过处分，警示他们不得懈怠。

2.3 岗位调整：对多次病案质量问题的医务人员进行岗位调整，调整到适合其能力的工作岗位。

三、评定标准3.1 完整性：病案记录应完整，包括病史、检查、诊断、治疗等内容。

3.2 规范性：病案记录应符合医疗文件书写规范，清晰易懂。

3.3 准确性：病案记录应准确反映患者病情和治疗过程，不得虚假夸大。

四、实施方式4.1 建立奖惩机制：医院应建立明确的病案质量奖惩制度，明确奖惩标准和程序。

4.2 定期评估：医院应定期对病案质量进行评估，发现问题及时处理。

4.3 宣传教育：医院应加强对医务人员的病案质量意识教育，提高其对病案质量的重视程度。

五、效果评估5.1 提高医疗质量：通过奖惩制度，医院可以有效提高病案质量，减少医疗事故发生。

5.2 保障患者权益：提高病案质量可以更好地保障患者的合法权益，提升医院的口碑。

5.3 促进医务人员发展：奖励优秀医务人员，惩罚差劲医务人员，可以促进医务人员的个人发展和职业素养。

结语：医院病案质量奖惩制度是医院管理的重要手段，通过建立科学合理的奖惩机制，可以有效提高病案质量，保障患者权益，促进医务人员的发展。

希望各医院能够重视病案质量管理，不断完善奖惩制度，提升医疗服务水平。

医院院科两级管理奖惩制度样本(2篇)

医院院科两级管理奖惩制度样本院长为医院医疗质量管理第一责任人，全面负责医院医疗质量管理工作。

科室主任为各科室工作的第一责任人，在院长领导下，全面负责本科行政、业务、经济管理、医疗质量、医保等工作。

结合医院目前实际工作情况，为了调动科室主任以及科室工作人员的积极性，确保院科两级管理顺利进行，医院特制定院科两级管理奖惩制度。

一、科室主任应加强本科室工作人员的医德医风教育，督促本科室医务人员执行《____医院规章制度》，廉洁自律，克己奉公，团结协作，构造和谐医患关系而努力。

在日常工作中严格执行医院制定的《____医院____条基本管理条例》《员工手册》之规定。

如有违反，严格按照《____医院____条基本管理条例》中第二章处罚规定第十一条至三十条规定及医院《员工手册》第七章奖惩制度第三十三节解聘等规定执行处罚。

二、科室主任要经常督促科室工作人员执行《____省常见病诊疗操作规范》和医院各种相关的《医疗核心制度》及法律法规，确保医疗质量安全，不断提高医疗质量，及时处理纠纷。

科主任要督促科室人员严格执行《抗菌素临床应用指导原则》《处方管理办法》，做到合理检查、合理治疗、合理用药，努力减轻病人经济负担。

如有违反，严格按照《____办字____-261(关于要求及时完善病历归档____通知)》、《____办字____-33(关于制定医疗质控处罚的规定)》执行处罚。

三、科室主任必须要求科室工作人员按照《____市社会保险定点医院医疗服务质量考评标准》的要求为参保人提供优质、规范的医疗服务。

基本医疗以及工伤医疗服务病人在住院治疗期间，科室工作人员必须严格按照医院院长与科室主任签定的《____年度____医院社保基金使用责任状书》中的条款执行。

如有违反，严格按照《____年度____医院社保基金使用责任状书》中第一条至第十一条规定执行处罚。

四、科室工作人员在日常的医疗质量管理工作中，如违反医院各项管理规定及医疗核心制度及法律法规，导致医疗事故发生所产生医疗纠纷导致赔偿的，严格按照医院制定的《港湾办字____-21(关于修订医疗纠纷处理制度及流程图____通知)》的相关规定执行处罚。

医疗单位质量奖罚管理制度

医疗单位质量奖罚管理制度第一章总则第一条为了规范医疗单位的质量管理工作，提高医疗服务质量，增强医疗单位的责任意识和服务意识，制定本制度。

第二条本制度适用于各类医疗单位的质量管理工作。

第三条医疗单位质量奖罚管理制度是以科学与有效的方式对医疗单位的质量进行管理和监督，对质量合格和不合格的行为进行奖励和惩罚。

第二章质量奖励管理第四条医疗单位对于在医疗服务过程中取得显著成绩、质量优异的科室、团队和个人进行表彰和奖励。

第五条医疗单位对于在质量管理工作中表现突出并取得显著成绩的员工进行个人奖励，包括但不限于奖金、荣誉证书等形式。

第六条医疗单位对于在医疗服务过程中质量表现优异的科室和团队进行集体奖励，包括但不限于奖金、团体旅游等形式。

第七条医疗单位可以根据实际情况设立一定的质量奖金基金，用于对质量表现优异的员工进行奖励。

第八条医疗单位应当建立质量奖励事项的申报和评选机制，确保奖励对象公平、公正。

第三章质量惩罚管理第九条医疗单位对于在医疗服务过程中出现质量问题的科室、团队和个人进行惩罚，并根据严重程度进行人身与财产处罚。

第十条医疗单位对于在质量管理工作中出现严重失误的员工进行严厉的处分，包括但不限于降职、追回奖金、取消晋升资格等。

第十一条医疗单位对于在医疗服务过程中出现重大质量事故的科室和团队进行集体处罚，包括但不限于降级、停职、责令整改等。

第十二条医疗单位应当建立质量惩罚事项的审核和决定机制，确保惩罚对象公平、公正。

第四章监督与考核第十三条医疗单位应当建立健全的质量监督与考核机制，对医疗服务质量进行定期检查与评估。

第十四条医疗单位应当根据医疗服务质量的改善情况，对其进行定期考核，并根据考核情况对医疗单位进行奖惩。

第十五条医疗单位应当建立网络化的质量信息管理系统，对医疗服务质量进行全程跟踪与监督。

第五章法律责任第十六条医疗单位应当严格遵守国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。

第十七条医疗单位不得违反国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。

医院医疗质量管理考核标准

医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。

为了持续提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医院医疗质量管理考核标准。

一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。

委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。

2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗骨干等。

小组负责本科室医疗质量的日常管理工作，制定并落实本科室医疗质量控制计划，对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。

二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。

医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的落实。

2、建立医疗质量监测指标体系，包括医疗效率指标（如平均住院日、病床使用率等）、医疗质量指标（如治愈率、好转率、病死率等）、医疗安全指标（如医疗差错发生率、医疗事故发生率等）等。

定期收集和分析相关数据，及时发现问题并采取措施加以改进。

三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程，减少患者排队等候时间。

严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。

提高门诊医师的诊疗水平，确保诊断准确、治疗合理。

加强门诊病历书写管理，保证病历内容完整、准确、规范。

2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准，严格掌握入院指征。

加强住院患者的病情评估，制定个性化的诊疗方案。

严格执行医嘱制度，确保医嘱的准确性和及时性。

做好护理工作，落实基础护理和专科护理措施，预防并发症的发生。

3、手术医疗质量严格手术分级管理制度，医师应在授权范围内开展手术。

术前做好充分的准备工作，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。

医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度

医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。

挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。

全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。

每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。

医院级两级奖惩制度医院科室奖惩制度

医院级两级奖惩制度医院科室奖惩制度医院级的奖惩制度是指整个医院对医务人员的行为进行奖惩的制度，用以激励医务人员积极工作、提高工作质量，同时惩罚不良行为、纠正工作不当。

医院科室的奖惩制度是指医院在科室层面上对医务人员的行为进行奖惩的制度。

医院科室可以根据不同的科室特点和工作任务，制定适合自身的奖惩制度。

医院级的奖惩制度可以包括以下内容：
1. 奖励医务人员在临床工作中取得的突出成绩，如高质量的诊断和治疗结果、重大创新和学术研究成果等。

奖励可以采取物质奖励或荣誉奖励的方式。

2. 惩罚医务人员的不良行为，如违反医德、医术和法律法规的行为，工作纪律不端等。

惩罚可以采取扣除工资、降低岗位等级或取消荣誉称号等方式。

3. 奖励医务人员的参与和贡献，如积极参与继续教育、培训和知识分享等，提升自身专业水平的行为。

4. 惩罚医务人员的工作失职，如严重疏忽职责、违反工作纪律等。

医院科室的奖惩制度可以包括以下内容：
1. 奖励科室的整体绩效，如在科研、学术交流、技术创新等领域取得突出成绩的科室。

2. 惩罚科室的不良行为，如工作不规范、服务质量不达标等。

3. 奖励和惩罚科室内部的个人绩效，如突出贡献、团队精神等。

医院级和科室级的奖惩制度应当具备一定的公正性和可操作性，确保奖惩措施能够真正起到激励和约束作用。

同时，制定奖惩制度时要注意公开和透明，确保制度的公正性和公平性。

医疗质量安全管理持续改进评分细则和奖惩制度

科室医疗质量、安全管理持续改进评分细则和奖惩制度科室医疗质量、安全管理持续改进考评总分为100分，科室医疗质量、安全管理工作小组活动记录占50分：其中每月质控重点占25分，科室质量与安全管理指标运行情况及分析占15分，科室其他重点质控内容占10分；科室业务学习占20分；科室技能培训占20分；科室各种登记本、规章制度自查占5分；二级公立医院绩效考核指标（医疗质量部分）填写占5分。

考核评定分为五个档次：≥92分为优秀，≥85＜92分为良好，≥75＜85为一般，≥65＜75为差，＜65分为较差。

一、质控重点占25分：1、有相关的规章制度（0.5分），2、有质控内容相应的工作计划（0.5分），3、有质控内容的原始资源料或自查工作痕迹（3分），4、医务人员对质控内容的知晓度(随机抽查1-3个人)（3分），5、有存在原因（3分），6、有原因分析：（须结合问题，有针对性地开展原因分析，且思路清晰，条理清楚。

）（5分），7、有改进措施：（须结合原因分析，有针对性制订整改措施，措施具体可行）（4分），8、效果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）（4分），9、质控内容的重要性和创新性（1分），10、科室主任重视度（工作落实和检查配合）（1分）。

二、科室质量与安全管理指标运行情况及分析占15分：1、有相关的规章制度（0.25分），2、有质控内容相应的工作计划（0.25分），3、有质控内容的原始资源料或自查工作痕迹（2分），4、医务人员对质控内容的知晓度(随机抽查1-3个人)（1.5分），5、有存在原因（2分），6、有原因分析：（有相关数据分析，须结合问题，有针对性地开展原因分析，且思路清晰，条理清楚。

）（3分），7、有改进措施：（须结合原因分析，有针对性制订整改措施，措施具体可行）（2.5分），8、效果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）（2.5分），9质控内容的重要性和创新性（1分）。

医院科室主任的绩效考核与奖惩制度

医院科室主任的绩效考核与奖惩制度医院科室主任的绩效考核与奖惩制度是对科室主任在管理和服务方
面表现的评估和激励措施。

绩效考核：医院科室主任的绩效评估应该基于科室的整体运行情况，包括医疗服务质量、科室管理效率、团队合作精神等方面的表现。

评
估指标可以包括患者满意度、医疗事故率、科室预算执行情况、人员
流动情况等。

奖励制度：科室主任在绩效考核中表现优异的应该给予相应的奖励，比如年终奖金、荣誉称号、晋升机会等。

奖励可以有效激励科室主任
继续努力，提高工作积极性。

惩罚制度：对于表现不佳的科室主任，应该及时采取相应的惩罚措施，比如警告、降职、甚至开除。

惩罚制度可以使科室主任意识到自
己的不足之处，促使其改进和提升。

绩效考核与奖惩制度的实施需要公平、透明，遵循科学规范，确保
医院管理水平和服务质量的持续提升。

三甲医院护理奖惩细则

xxx市第一人民医院护理奖惩细则一、奖励项目（一）年终护理质量与安全考核：奖励前三名。

第一名奖励1000元/科；第二名，奖励800元/科；第三名，奖励500元/科。

（二）护理人员在工作中杜绝严重差错、事故者由护理部讨论审核后奖励100-200元。

（三）终末病历质量管理中：90分以上病历，每增加一分，奖励10元。

二、扣款项目（一）核心制度1.未落实查对制度，发现1次扣当事人200元，因查对制度未落实发生不良事件视情节轻重扣当事人200-500元，发生赔偿按医院制度赔偿。

未严格落实输血查对制度者、惩罚翻倍。

2.未认真落实交接班制度，遗漏重要的交接内容，发现1次扣100元。

3.对发生不良事件隐瞒、漏报、掩盖事实扣当事人200-500元/次。

4.护士长瞒报不良事件扣500-1000元/次，造成重大影响和严重后果者，延迟职称晋升。

5.无护士执业资格者单独签字（无带习老师签字），发现一次当事人和带教老师各扣500元，发现单独上班者，扣护士长当月政绩奖，并与年终考核挂钩，如造成差错事故按相关规定处理。

6.接听危急值报告，未及时登记、报告医生，发现一次扣当事人100元，因报告不及时造成严重后果按医院相关规定处理。

（二）质量管理1.终末质量要求零缺陷的，如发现过期药品、过期液体、过期包、急救药品与设备完好率未达100%，1次扣相关责任人200元。

2.毒麻药品未按规定管理扣相关责任人200元/次。

3.发生非难免压疮1例，扣相关责任人扣200元。

4.生命体征监测、治疗处置等弄虚做假，发现1次扣200元。

5.护理质量考核不合格者，每项扣100元。

（三）行政管理1.着装不符合规范，发现1次扣当事人50元。

2.因服务态度（冷、硬、顶、推等）受投诉，经调查核实属实，每1次扣当事人200元。

3.护士长未按照要求请假扣50元/次。

4.听班通讯不畅发现1次扣当事人100元。

5.未经部门负责人同意，私自换班发现1次扣50元。

6.带教老师未做到放手不放眼、同学发生差错，扣带教老师200元，情节严重的按照医院相关规定处理。

医院管理制度奖惩措施

医院管理制度奖惩措施一、奖励措施1. 奖金激励医院可以设立各类奖金，鼓励医务人员在工作中取得优异的成绩。

例如设立工作成绩奖金、学术研究奖金、科研成果奖金、卓越医疗质量奖金等，以此激励医务人员积极工作，提高医疗服务水平。

2. 评优表彰医院可以定期评选优秀医务人员，并给予表彰奖励。

评优可以从医疗技术、服务态度、工作表现等多个方面评定，最终选择出优秀医务人员，以此激励全院医务人员争创一流，并为医院树立榜样。

3. 职称晋升医院可以根据医务人员的工作表现和业绩，制定晋升制度，对表现突出的医务人员进行评定，给予相应的职称晋升，以此激励医务人员不断进取，提高自身专业水平。

4. 学术交流医院可以组织医疗人员参加学术交流活动，鼓励医务人员积极参与国内外学术会议、学术讲座等，以提高医务人员的学术水平和业务能力，同时也可以扩大医院的学术影响力。

5. 奖励制度正义医院的奖励制度要公平公正，并严格按照制度执行，不能出现随意性或主观性。

对于获奖者要及时公示和通报，并及时发放奖金、发证书、发奖品等，确保奖励制度的正义性和有效性。

二、惩罚措施1. 警告处分对于医院工作中存在失职、玩忽职守、职业操守不端等违规行为的医务人员，可以给予口头警告、书面警告等处分措施，警示医务人员及时纠正错误，避免类似行为再次发生。

2. 记过记大过对于医院工作中存在较为严重的失误或过失的医务人员，可以给予记过或记大过处分，同时要求医务人员进行深刻反思，并制定改进措施，以避免再次犯错。

3. 停职对于医院工作中存在重大失误或疏忽导致严重后果的医务人员，可以给予停职处分，暂时中止其工作职责，以确保医疗安全和医院声誉。

4. 辞退解聘对于医院工作中存在违法乱纪、重大失误或犯罪行为的医务人员，可以给予辞退或解聘处分，终止其与医院的雇佣关系，保障医院的正常运转和患者的安全。

5. 惩戒制度公平医院的惩戒措施必须遵守法律法规，保障医务人员的合法权益。

在实施惩戒措施时，必须事先做好充分调查和证据收集，不得随意或滥用职权，避免出现冤错案例。