医院职能部门监管及持续改进记录表
XX医院首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表
XX医院首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记
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本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记
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20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记
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20XX年上半年首诊负责制评价结果分析报告根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，医疗核心制度，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我院开展医疗安全首诊医师负责制部分的执行情况进行自查活动，总结如下：
存在问题：
1.由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。
2.因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。
3.如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施：
科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过增加门诊医师等方式解决。
对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。
对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。
对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。
因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
医院职能部门监管及持续改进记录表
盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月曰本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
医院职能部门监管及持续改进记录表
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管及持续改进记录表2
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督导科室：住院部
督查
馈
存在问题
1、对知情谈话重要性认识不足。
2、知情谈话做得不到位，不及时。
3、谈话的技巧掌握不够。
改进措施
1、加强相关法律法规的学习，提高认识。
2、加强学习，掌握谈话的技巧。
3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
对存在问题持续性改进成效评价
持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整改。
评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
医院职能部门监管及持续改进记录表
盐城新东仁医院令狐采学职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表。
医院职能部门监管和持续改进记录表
长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
医院职能部门监管及持续改进记录
安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管评价与持续改进表
伽师县人民医院急救中心
急诊绿色通道管理卷 伽师县人民医院 伽师县人民医院
职能部门监管评价与持续改进反馈表 监管部门
医务科 监管科室 急诊外科 监管事件
急诊留观患者管理制度与流程留观时间 存在问题 急诊留观患者制度与流程落实不好，留观病历书写
不完整。
反馈意见及建议 严格落实急诊留观患者的管理与流程，认真书写留观病历。
问题原因分析 现天气开始变暖，车祸量增加，急诊科夜间就诊量开始变大，夜间留观患者人员过多，值班人员对留
观患者管理制度及流程掌握欠缺。
整改措施 1.加强急诊值班人员认真学习急诊留观患者管理制度与流程。
2.控制留观时间<72小时的管理。
3.建议医院统一留观病历模板，认真书写留观病历
及查房记录及抢救记录。
4.科主任定期抽查留观病历检查。
监管时间
2013年3月28日10：00 科主任签字
医务科意见。
医院职能部门监管及持续改进记录表
盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表。
医院职能部门监管麻醉及持续改进记录表
存在问题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。
改进措施
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年7月5日
麻醉科督查内容监管麻醉科是否存在查对麻醉手术登记查看是否有违反医疗授权是否存在超范围医疗技术操作
职能部门：医务科，
督导科室：麻醉科
督查
内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
督查反馈
存在问题
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
督查反馈
存在问题
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2016-03至2016-12之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。
改进措施
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年2月3日
督查反馈
存在问题
1Байду номын сангаас外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。
改进措施
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
医院职能部门监管麻醉及持续改进记录文本表
督导科室：外科
督查
内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。
督查反馈
存在问题
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。
改进措施
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
督查人员签字：科室人员签字：督查时间：年月日
对存在问题持续性改进成效评价
主管职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医务科
督查
内容
督查反馈
存在问题
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
职能部门：医务科督Βιβλιοθήκη 科室：麻醉科督查内容
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。
督查反馈
存在问题
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2016-03至2016-12之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。
改进措施
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
督查人员签字：科室人员签字：督查时间：2017年7月3日
对存在问题持续性改进成效评价
评价人员签字：科室人员签字：评价时间：2017年7月16日