体检常见病讲解

体检常见病讲解

（一）高血压

血压病是指体循环血压的持续性升高。正常成人的血压在1 2-18．7／

8-12kPa(90~140／60-90mmHg)之间，在不同生理情况下常有一定的波动．若多次测定血压大于或等于140／90mmHg，应诊断为高血压病．

高血压病早期可无症状，如不积极治疗可引起脑，心和肾等内脏器官的病变以及脂质和糖代谢的异常，产生头痛．头晕，心悸、多尿和浮肿等，患者应在医师指导下用降压药物．控制血压在正常水平，阻止高血压的进展和减少脑卒中、心力衰竭和尿毒症等并发症的发生。

健康指南：

1.低盐饮食，不吸烟、不喝酒

2.选择适当的运动，如慢跑、打拳、炼坐式气功等。也可按摩头面部，促

3.使血管平滑肌放松．方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面部20-30次。

4.限制高脂肪饮食，肥胖者需控制体重。不吃动物的内脏及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。

5.高血压病一般需要终身治疗。降压药突然停用降压药导致”停药反跳现象降血脂药物应遵医嘱服用。避免培养稳定而乐观的情绪。避免激动．做到心平气和。保持大便畅通。

6.从卧位到立位时不能太快，以防止发生直立性低血压。

(二)高脂血症

血脂是人体必需的营养物质，主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇≥5，72mmol八，甘油三酯≥1．69mmoI几时，则诊断为高脂血症。高脂血症易导致发动脉粥样硬化、冠心病、中风。

高脂血症病人要节制饮食．每日摄入的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。

健康指南：

1.人体中的脂肪大部分从食物中来，所以高脂血症的人应控制饮食。主食搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品．各种新鲜蔬菜、水果为主。不食甜食、花生、动物内脏、鸡皮、鱼子、脑、动物油脂等。多吃海带、紫菜、金针、香菇、大蒜、洋葱、核桃肉。果仁等食物。饮牛奶宜去脂，不加糖。蛋类原则上每周不超过4只。烹调食物用素油，并限制总热量。

2.积极参加体育锻炼，促进脂肪的消耗及减轻体重

3.必要时在医师指导下服用降脂药物。

(三)糖尿病

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确．遗传因素胖、病素感染均与发病有关。典型症状有烦渴、多饮、多尿。多食。消乏力等，并可有皮肤疖。痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、视力下降常为其首发症状。

病人应在医生指导下．控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当，治疗不正规，各种严重感染等均可造成糖尿病病情严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

健康指南：

1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食按时进餐。

2.学会自测尿糖或血糖，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的相关知识，牢记用量和用药时间。测尿糖、血糖的结果和用药情况要加以记录。

3.定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。

4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。

5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时。所穿鞋袜不宜过紧经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。

6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。

(四)肥胖症

当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，体重超过标准体重20％时称为肥胖。肥胖的机理尚未完全阐明，但往往与遗传、神经精神因素、内分泌调节失调等有关。肥胖可见于任何年龄，轻度肥胖者可无症状，而中、重度肥胖可有各种不同的症状。肥胖者容易发生动脉硬化、冠心病、静脉动曲张、血栓形成等并发症。

健康指南：

1.必须控制进食量。

2.发现肥胖情况，应先到医院检查，排除因其他疾病引起的肥胖。

3.进食低脂、低]胆固饮食。

4.坚持体力劳动和体育锻炼。

5.对减肥药物的应用应慎重，最好在医生指导下用药。

(五)脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，正常肝内脂肪占

肝重的3％一4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％?50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯，是由胆固醇在肝内沉积所致。脂肪肝形成的主要原因是长期饮酒，长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多，或因肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多而产生。

健康指南：

脂肪肝需综合治疗；脂肪肝的发病与长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及药物等多种因素有关，对其治疗需采取控制糖尿病和高脂血症等原发病调节饮食、运动、药物和物理治疗等综合疗法，以及不良行为干预等原则。

目标：①控制体重；②调整血脂和控制血糖；③促进脂肪肝康复。

(六)乳腺疾病

乳房疾病多见于妇女，男子或儿童乳房不发育，故很少发生病变。

女性的乳房患病时．其主要表现有以下几方面：1、乳房肿块；2、乳头有液体溢出，这种液体的颜色可以是乳汁样，也可以是血性的或呈淡黄色，这两方面的表现可无任何症状，常在无意中触碰乳房时觉得有块或更换内衣，胸罩时发现有渍斑；3、不少妇女由于乳房疼痛方知乳房有病。

常见的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病(又称乳腺病或小叶增生)、乳房肿瘤等。乳房疾病治疗关键在于早期发现，及时治疗。每个妇女要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发现早期乳房病变。

健康指南：

1.学会自我检查的方法并经常作乳房自然检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。

2.自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨交摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上角伸向腑窝方向的部位，不能遗漏；腋窝也要检查，看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题，应及时到医院就诊。

3.非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑，或检查时挤压乳晕附近乳头有液体流出，应到医院检查。

4.月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴有乳房肿块的也应去医院检查。

5.40岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。

6.乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。

(七)子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤．多发生于35?50岁。35岁以上妇女约10％发生子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发性及合并症等而异。临床上常见的现象是：一、子宫出血，为子宫肌瘤的主要非周期性(持续性或不规则)出血占1／3。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。二、腹部肿块，下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69．6％，有时也可能为肌瘤的唯一症状。三、疼痛，表现为腹痛者约占40％，腰酸者15％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰酸背痛。四。压迫症状．可出现尿频、小便困难。尿闭、尿潴留、尿痛、便秘、下肢浮肿等。五、白带增多。六、不孕与流产。七、贫血。