分级护理巡视记录单2
护理巡视记录单完整可编辑版
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单
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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明：病房巡视：1•患者不在（注明床号）3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0（注
明床号）4:入院、搬床（注明床号、姓名、级别）出院（注明床号）
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
护理分级执行检查记录
护理分级执行检查记录
1. 目的
此文档的目的是记录护理分级执行检查的过程和结果，以确保护理的质量和安全。
2. 检查内容
护理分级执行检查包括以下内容：
- 病人的个人卫生情况
- 病房环境的清洁和安全情况
- 护理过程中的操作规范和技术操作
- 病人对护理的满意度评估
3. 检查步骤
以下是护理分级执行检查的步骤：
1. 定期选择一定数量的病房进行检查。
2. 检查病人的个人卫生情况，包括清洁度、衣着整洁和个人护理用品的使用情况。
3. 检查病房环境的清洁和安全情况，包括床单、窗帘、地面卫生等。
4. 观察护士的操作规范和技术操作，包括洗手、穿戴手套、使用器械等。
5. 与病人进行交流，了解他们对护理的满意度和意见。
6. 根据检查结果，及时进行整改和改进措施。
4. 记录方式
护理分级执行检查的记录应包括以下内容：
- 检查日期和时间
- 检查的病房编号
- 检查结果和问题描述
- 整改和改进措施
- 相关人员的签字
5. 结论
护理分级执行检查记录的目的是监督、改进和维护护理质量和安全。
通过定期的检查和记录，可以及时发现问题并采取相应的整改措施，提升护理服务的满意度和质量。
以上为护理分级执行检查记录的一般内容，请在具体实施时灵活调整和完善。
分级护理落实检查记录表
分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。
“分级护理”专项督导检查及记录表
无资料扣2分，资料不全扣1分
2、护士知晓以上制度与标准的内容
8
1名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
1名护士长不实扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
一处未落实扣2分
5、病人或家属知晓护理级别及其意义
6
不知晓扣2分，知晓不全扣1分
6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%
10
1人未评估扣2分
7,ADL评估符合率达到100%
10
1人不符合扣2分
8、每日评估患者生活自理能力，根据患者生活自理能力建立基础护理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适
6
一处未落实扣2分
9、按护理巡视制度落实病人巡视
6
一处未落实扣2分
10、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施。
8
一处未落实扣2分
11、根据护理分级安排相应能力的护士
6
一处未落实扣2分
分
4、医生知晓护理分级标准
4
1名医生不知晓扣2分，知晓不全扣1分
制度落实
（80分）
1,科室有专科分级护理公示牌，信息更新及时
4
无公示牌不得分，信息未更新扣2分
2、护士掌握ADL评分内容及评估方法
8
1人不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符：且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
"分级护理"专项督导检查及记录表（IoO分）
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要会昌中医院护理巡视记录单（二）时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用
Ａｐｒｉｌ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１０
（ｘ±ｓ）来 表示 ，Ｐ＜０．０５，为差异具备统计学 的意义 。
２结 果 本次 护理 时 间为３个月 ，于 第３个月 评定 患者 肢体 的功 能恢 复状
况 ，对 两组 患者 的护理 结果 实施 统计 对 比 ，康 复护 理组 相 比于对 照 护理 组 ，在 护理 之后 ，其 肢体恢 复 状况 更为 显著 ，Ｐ＜０．０５，如表 １
用此 记 录单 。在 实行 分组 护理 ２周后 对 惠者 的护 理质 量进行 比 及 惠者满 意度 调查 等方 法进行 评
估 ，并对 所得 结 果进行 统计 学 分析处理 。结果 Ａ 组 患者 心理 焦虑 的发 生率都 远低 于 Ｂ组 患者 ，Ａ 组惠 者治疗 后 的恢 复情 况均 高于 Ｂ组 患者 ，
林 医学 ，２０１２，３３（２７）：６０１ １－６０１２．
肝ｆｊ＿ａ￣ｂ科分级护理巡视记录单 的设计及使用此单对 提高护理质量的作用
丁 恒
（荥阳市人民医院 ， 河南 荥 阳 ４５０１００）
【摘要 】 目的 探讨 分级护 理巡视 记 录单的 设计 以及 使 用此 单对提 高肝胆 外科护 理 质量 的作 用。方法 选取 ２０１３年 １月 －３月我 院肝胆 外科
肢 、手腕及肢体 平衡的恢复情 况更为 良好 。根据 护理期间 随访调 查记 录 来看 ，社 区康复 护理 中 ，患者 更容易 感受 到家 庭的温 情 ，心情 愉 快 ，可更为主动积 极地配合其 家人进行功能训练 活动 ，极大地调 动了 患者 的主观能动性 ，对于患者 的康复发挥 了极大 的作用 。同时 ，根据 与患者家属交流 的资料来看 ，患者家属对于社 区康复护理 的信 息反馈 较好 ，他们一致认 为此种护理 方式及锻炼方法 比住院治疗及护理 更为 人性化 ，且极 大地 缓解 了他们的精神压力 、经济压力 ，也帮助 他们掌 握了相关的知识 ，相较于 其他 护理方法具有更多优势 。
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单存在的问题及对策
接 送 手 术 患 者 的 多 环 节 中 职 责 与 分 工 明 确 ， 司 其 职 ， 环 把 各 环 关 ， 次 核 对 ， 录 详 实 ， 为 有 效 地 避 免 手 术 患 者 交 接 过 程 多 记 较 中 ， 能 出现 的护 士 与 患 者 、 术 室 护 士 与 病 房 或 Ｉ Ｕ 护 士 之 可 手 Ｃ 问 的矛 盾 和 疏 漏 ， 为 护 理 纠 纷 和 投 诉 时 重 要 的 举 证 倒 置 依 成
据。
手 术 患 者 的 不 安 全 因 素 ， 时 刻 刻 在 我 们 身 边 ， 充 分 认 时 应 识 到 其 重 要 性 ， 好 手 术 患 者 交 接 核 查 等 应 对 护 理 措 施 才 能 确 做 保 手 术 患 者 的 安 全 。 患 者 手 术前 后 的 交 接 时 间 虽 然 很 短 ， 仍 但 然 会 出 现 各种 意外 情 况 和危 险 因 素 ， 手 术 患 者 护 理 质 量 的 高 对 低 直 接关 系 到 患 者 的 生 命 和 安 危 。认 真 遵 守 交 接 流 程 是 保 障 护 理 安 全 的关 键 ， 交 接 流 程 的 安 全 、 范 是 医 院 护 理 安 全 中 而 规 不 可 分 割 的 一 部 分 ， 区护 士 、 术 室 护 士 要 始 终 关 心 患 者 ， 病 手 严 格 执 行交 接 流 程 规好 的 护 使
收 稿 日期 ：０ ０一Ｏ ２１ ３—０ ４
分 级 护 理巡 视 记 录单存 在 的 问题 及对 策
黄 安 桃 。 光 彩 温 （ 西 浦北县 人 民医院 ， 西 浦北 ５５ ０ ） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 ： 护理 ； 视 巡 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３
文 献 标 识 码 ：Ｃ
等级护理巡视制度
等级护理巡视制度
一、目的：护理人员按要求巡视病房，确保患者安全。
二、适用范围：各护理单元
三、要求:
1.一级护理
（1）按要求每小时巡视患者，并在各级护理巡视卡上详细记录及签名。
（2）做到责任到人，具体班次落实如下：日间由责任护士负责，晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。
（3）巡视内容包括：按要求测量生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；做好专科护理、基础护理；实施安全措施；提供相关健康指导。
2.二级护理
（1）按要求2小时巡视患者一次。
（2）具体班次落实同一级护理。
时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外，其他时间由当班者根据病情而定，确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。
（3）巡视内容包括：按要求观察病情，必要时测生命体征；根据医嘱实施相应治疗及护理；提供相关健康指导。
3.三级护理
（1）按要求3小时巡视患者一次。
（2）具体班次落实同一级护理。
时间安排除各班次之间相互交
接班固定的一次巡视外，其他时间由当班者根据病情而定，确保每3时一次的巡视落实到位并记录。
（3）巡视内容同二级护理。
护理巡视记录单(2016)
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护理巡视记录范文单.docx
精品文档会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视人签名备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
护理巡视记录单(2016)
会昌中医院护理巡视记录单（一）
科室：病室：2016年护理部制订
注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在
记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及
时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
2017年分级护理落实情况督查记录
2017年分级护理落实情况督查记录日期2017.1.20存在问题：基础护理合格率98%一级护理98.6%合格率特级护理合格率100%中医骨伤科：病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多神经内科：1316床腕带丢失，留置针未签名；个别床头卡不齐，安全防护栏未设置，病人不知晓责任护士。
心血管内科：个别责任护士“十知道”掌握不全面，个别病人无腕带。
骨肿瘤、骨结核科：护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练。
持续改进：1.各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合。
2.科内加强仪器使用的培训，人人达标。
2017年分级护理落实情况督查记录日期2017.2.24存在问题：基础护理创伤二科：1.责任护士对诊断不清楚2.责任护士口服药名不知关节外科：1.床单位不整洁；2.病人无防褥措施；3.责任护士病情未掌握。
脊柱外科：1.床单位不整洁 2.责任护士健教不到位基础护理合格率98%一级护理98.7%合格率特级护理合格率100%急诊科：1.未及时巡视2.药物注意事项未掌握2.健康教育不到位危重病护理：外科：责任护士“十知道”掌握不全，交接班不详细。
创伤一科：个别管道无标示，皮肤护理不到位，交接不详细；老年骨科：护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士。
持续改进：1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实床头交接班制度。
2.健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，将宣教贯穿于所有治疗与护理中。
2017年分级护理落实情况督查记录日期2017.3.30存在问题：基础护理：手外科：责任护士病情未掌握。
中医骨伤科：1.留置针未签名；2.责任护士病情未掌握老年骨科：1.病房凌乱2.责任护士病情未掌握3.导管无标识危重病护理：外科：急救药械未备齐，导管无标示护士对引流管护理不到位神经内科：氧气吸引器未处于备用状态ICU:护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防持续改进：护士长组织研究专科护理技能及科内所有仪器使用基础护理合格率98.6%一级护理98.8%合格率特级护理合格率100%2017年分级护理落实情况督查记录日期2017.4.26存在问题：基础护理骨肿瘤、骨结核科：1.晨间护理不到位2床单位不平整3.输液只有两签创伤二科：健康教育不到位1危重病护理关节外科：病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位脊柱外科：交接班未交皮肤情况，留置针未签名基础护理合格率98%一级护理98.6%合格率特级护理合格率100%持续改进：护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实床头交接班制度。
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元阳县人民医院
分级护理ห้องสมุดไป่ตู้视记录单
科室 病室 室 床 床__床 床
年
病人未在病 房
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病人未在 病房
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病人未在 病房
护士签名
日 期
巡视时 间
护士签名
日 期
巡视 时间
护士签名
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巡视时间
说明：病房巡视：1•患者不在（注明床号）3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0（注 明床号）4：入院、搬床（注明床号、姓名、级别）出院（注明床号）
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