患者知情同意与告知
医院患者知情同意告知制度
医院患者知情同意告知制度摘要患者知情同意告知制度是医院推行的一种重要制度，旨在确保医患之间的信息对等、患者权益得到保障。
本文将从知情同意的定义、告知制度的意义、实施流程等多个方面进行阐述。
1. 知情同意的定义知情同意是指医生或医疗机构在进行诊疗、治疗或实施医疗技术操作前，向患者充分、准确地告知相关信息，并与患者达成一致意见的过程。
知情同意包括但不限于以下内容： - 诊断结果 - 治疗方案 - 预测的效果和风险 - 可能的副作用 - 经济费用 - 康复过程 - 是否参与临床研究等2. 告知制度的意义患者知情同意告知制度的实施具有以下意义：2.1 保障患者权益通过告知制度，患者可以全面了解诊疗过程及可能出现的风险和副作用，有权决定是否继续治疗或手术，并参与决策过程。
这有助于保障患者的知情权、治疗自主权等基本权益。
2.2 降低医疗纠纷的风险准确地告知患者相关信息，避免医疗纠纷的发生。
当患者对诊疗方案有清晰的了解并同意后，医生及医疗机构能够免责，减少法律纠纷的可能性。
2.3 建立良好的医患关系通过充分告知，医生与患者之间的信息对等，建立起互信和尊重的良好医患关系。
患者会认为医生是在尊重和关心自己的权益，并更加配合治疗，增加疗效。
2.4 推动医患共同决策告知制度的实施，鼓励医生与患者进行积极的沟通和交流，引导医患共同参与决策，共同制定适合患者的治疗方案，提高医疗质量和患者满意度。
3. 实施流程医院患者知情同意告知制度的实施流程如下：3.1 录入患者信息在患者初诊或住院时，医院将建立患者的电子病历，并录入患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
3.2 提供知情同意书医院将根据患者的病情和医疗操作的特点，编制相应的知情同意书，明确告知的内容和方式。
知情同意书应简明扼要地发挥作用，以确保患者能够理解。
3.3 医生告知患者医生需在诊疗或治疗前，向患者详细告知相关信息，包括诊断结果、治疗方案、可能的风险和副作用等。
患者病情告知与知情同意制度
患者病情告知与知情同意制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保患者的知情权利和自主选择权利，合理规范患者病情告知和知情同意行为，保障医患双方的权益和医院的医疗质量。
2.本制度依据相关法律法规、伦理规范以及医院的管理要求，包含但不限于《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国医师法》《医学伦理学》等。
第二条适用范围1.本制度适用于本医院供应的各类医疗服务，包含门诊、住院、手术等。
2.本制度适用于患者和其法定代理人。
第三条基本原则1.敬重患者的知情权利和自主选择权利，为患者供应真实、客观、全面的病情告知。
2.严守医疗保密原则，确保患者的隐私和个人信息不被泄露。
3.促进医患沟通，加强医患信任，建立良好的医患关系。
第二章患者病情告知制度第四条病情告知义务1.医务人员有义务向患者或法定代理人如实告知病情、诊断、治疗方案等相关信息。
2.病情告知应依据患者的理解本领、教育程度和文化背景进行，以简明易懂的方式转达。
第五条病情告知内容1.病情告知内容包含但不限于患者的病情、诊断结果、治疗方案、手术风险、预后情况等。
2.病情告知应全面、客观、准确，不得隐瞒或歪曲真相。
3.病情告知应重视敬重患者的感受和意愿，充分考虑患者的心理和情绪状态。
第六条病情告知时间和方式1.病情告知应尽早进行，确保患者在作出治疗决策前了解病情。
2.病情告知可以通过口头或书面方式进行，同时应向患者供应书面的病情告知料子。
3.对于需要特殊处理的病情告知，应当由主治医师或医院专家进行，并在告知前全面了解患者的情况和反应本领。
第七条病情告知记录1.医务人员应将病情告知的内容、时间、方式、患者及其法定代理人的反应等记录在患者病历中。
2.病情告知记录应保管至少10年，确保医疗纪录的完整性和真实性。
第八条特殊情况下的病情告知1.在特殊情况下，如患者精神、心理状态异常或紧急危重情况下，病情告知可以由医务人员与患者的法定代理人进行。
2.医务人员应妥当处理这些情况，尽最大可能保护患者的知情权利。
患者知情同意告知制度通用模板
患者知情同意告知制度一、目的为了保护患者的合法权益，尊重患者对自身疾病的认知和意愿，确保医疗行为的合规性，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本知情同意告知制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构对患者的诊疗、检查、治疗、手术、放射、药物等医疗行为。
三、患者知情同意的内容1. 病情告知：医生应当向患者告知其病情的诊断、病程、可能的预后及治疗方案等。
2. 诊疗方案告知：医生应当向患者告知诊疗方案、治疗方法、手术方式、药物使用等。
3. 风险及可能的后果告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能出现的风险及后果。
4. 替代方案告知：医生应当向患者告知替代诊疗方案及其可能产生的后果。
5. 费用告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能产生的费用。
四、患者知情同意的程序1. 医生在实施医疗行为前，应当向患者充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者理解。
2. 医生在实施医疗行为前，应当征求患者的意见，尊重患者的选择。
3. 医生在实施医疗行为前，应当获得患者的书面同意。
4. 患者不具备完全民事行为能力的，医生应当向患者的法定代理人或者近亲属充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者法定代理人或者近亲属理解。
5. 患者法定代理人或者近亲属在了解病情、诊疗方案、风险及可能的后果等后，应当书面同意。
五、 exceptions在紧急情况下，为了保护患者的生命健康，医生可以不征求患者及其法定代理人或者近亲属的意见，立即实施必要的医疗措施。
但是，医生应当在后续的诊疗过程中及时向患者及其法定代理人或者近亲属说明情况，并取得书面同意。
六、违反本制度的法律责任违反本制度的，由本医疗机构依法依规予以处理，造成患者损害的，依法承担赔偿责任。
七、附则本制度自发布之日起实施，解释权归本医疗机构所有。
（医疗机构名称）（年月日）。
患者评估、知情同意和告知技能相关内容培训
• 4.一次沟通解释病人及家属不满意，耐心组织多次进行反复沟通 解释。
• 5.如多次沟通解释仍不满意，积极引导通过鉴定，根据鉴定结果 进行协商解决。如不满意，及时引导申请行政调解。
患者评估、知情同意 和告知技能相关内容 培训
医务部
医患沟通制度
• 一、医患沟通的时段 • （一）院前沟通：门急诊医师在接诊患者时，应根据患者
的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断， 并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时， 应将沟通内容记录在门急诊病历上。
• （二）入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应
• 四、认为有必要让患者及家属签字的其他诊疗措施：
如需使用麻醉药品、第一类精神药品的患者签署《麻醉 药品、第一类精神药品使用知情同意书》、危重病人转运前 主管医生应向病人及家属说明情况，阐明病人进行转运的必 要性、危险性并征得病人和/或家属的同意；病情虽然危重， 但不是紧急转运的必须签署《危重病人转运知情同意书》； 在抢救情况下危重病人的转运也须征得病人家属或代理人的 口头同意，并记录在病历。
• （四）出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明
确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及 是否定期随诊等内容。
• 二、医患沟通的内容
• （一）诊疗方案的沟通：1.既往史、现病史；2.体格检查；
3.辅助检查；4.初步诊断、确定诊断；5.诊断依据；6.鉴别诊断； 7.拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选 择；8.初期预后判断等。
患者知情同意及告知培训
露相关信息。
03 患者告知的内容
诊疗信息
诊断结果
向患者详细解释其诊断结果，包括可能存在的病 因、病情严重程度等。
治疗建议
根据患者的具体情况，提供合适的治疗方案，包 括药物治疗、手术、物理治疗等。
预期效果
向患者说明治疗方案的可能效果，以及预期的治 疗周期和康复时间。
患者知情同意及告知培训
目录
• 患者知情同意概述 • 患者知情同意的过程 • 患者告知的内容 • 患者告知的方式与技巧 • 患者告知的挑战与解决方案 • 患者知情同意培训
01 患者知情同意概 述
知情同意的定义
知情同意是指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当向患者充分说明病情、医 疗措施、医疗风险等事项，并征得其同意后，方可实施相应的医疗行为。
详细描述
医生在告知过程中应保持客观、真实、准确 的态度，避免过度承诺或误导患者。同时， 应向患者充分说明治疗方案的风险和不确定 性，以便患者做出理性决策。此外，医疗机 构应建立完善的知情同意书制度，确保患者 在知情同意书上签字，以证明医生已履行告 知义务。
06 患者知情同意培 训
培训目标与内容
培训目标
详细描述
图片与视频告知能够更好地帮助患者理解抽象的医学概念和过程，提高患者的认 知度。在制作过程中，应注意保护患者的隐私，避免使用真实的医疗图像或视频 。
患者教育材料的设计与制作
总结词
患者教育材料是专门为患者设计的，用于帮助他们了解病情、治疗方案和自我管理等方面的信息。
详细描述
患者教育材料应遵循简单、明了的原则，使用通俗易懂的语言和图文并茂的方式呈现。同时，应根据 患者的年龄、文化背景和认知能力进行差异化设计，以满足不同患者的需求。在制作过程中，应充分 考虑患者的阅读习惯和视力、听力等身体状况，确保信息的准确传达。
患者知情同意告知制度全
患者知情同意告知制度全患者知情同意告知制度是指医疗机构应当在诊疗活动中向患者提供必要的医学信息，同时得到患者的自由意愿和真实授权，确保患者在接受医疗服务过程中具有知情、选择和参与的权利。
患者知情同意告知制度是医疗伦理的重要组成部分，旨在保障患者的合法权益，维护医患关系的稳定。
一、告知义务医疗机构及其医务人员有义务向患者提供必要的医学信息，包括患者的疾病情况、诊疗方法、治疗目的、预后情况、风险和可能出现的并发症等。
医务人员应简明扼要、准确清晰地告知患者，确保其理解。
二、患者同意患者同意是指患者在知悉所接受医疗服务的情况下，自主决定接受治疗并签署同意书或口头表示同意的行为。
患者对是否接受治疗有权做出最终决定，医务人员必须尊重患者意愿。
同意必须是自愿的、没有强迫和欺骗的。
三、告知和同意的程序医疗机构应当建立健全患者知情同意告知制度，确保患者在诊疗活动中得到及时、准确、全面的医学信息。
告知的方式可以是口头告知、书面告知或使用其他有效的方式告知患者，并留下相关的记录。
医务人员应当耐心、尊重地与患者进行交流，了解其状况、需求和意愿。
同时，医生应将医学专业知识以患者能理解的方式告知患者，帮助患者做出决策。
患者在理解情况后，有权拒绝或接受医疗干预，必要时可以征求亲友的意见。
如果患者不满十八周岁或者不能正确判断自己的行为能力，医务人员还应征得其监护人或法定代理人的同意。
重大手术、器官移植、试验性治疗等涉及高风险的医疗服务，医务人员应当以书面形式向患者和其监护人或法定代理人告知，并要求签署知情同意书。
四、知情同意的限制患者的知情同意可以是有条件的，但条件必须是合理的，不能违背法律和道德准则。
例如，在紧急情况下患者无法自主决定、危及公共安全和国家利益的情况下医务人员可以不需要患者的明确同意。
同时，患者的知情同意不免除医务人员的责任，医务人员仍然要遵守医学伦理和职业道德，履行自己的职责。
患者知情同意告知制度的重要性不言而喻，它保障了患者的知情权和决策权，增加了医疗服务的透明度和医患关系的信任度。
患者知情同意与告知ppt课件
❖ 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是 在绝对必要时，才把病情告诉病人
知情同意权的产生渊源
❖中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大 医精诚论"再到"医家五戒十要"都将"仁"作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文.
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❖六、践约知情权的困境
践约知情权的困境
❖【案例】一产妇,身材矮小,骨盆狭窄,临产 时试产无法顺利分娩,医生决定采用剖腹产. 于是将有关情况告诉了产妇的丈夫,但其丈 夫由于担心妻子生的是女儿而故意躲着医生 不签字.产妇再三请求医生为其施行剖腹产, 但医生以家属不签字为理由,没有及时做手 术,结果导致产妇子宫破裂,此时才进手术室 实施子宫全切术,但为时已晚,结果母亲胎儿 俱亡.
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思考问题
医院内患者物品被盗，医院是否有责？
❖不一定 ❖如果医院采取相关安全保障措施，同时尽到
宣传告知义务，不用担责。
思考问题
恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院 是否有责？
❖不一定 恶性疾病结果告知首先要充分征求家属
意见，并做好相关记录工作，请家属签字认 可（谈话记录）。否则直接告知造成不良后 果的属有责行为。
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
患者病情告知与知情同意规范
患者病情告知与知情同意规范第一章总则为加强医院患者权益保障工作，规范患者病情告知与知情同意程序，提高患者和医务人员之间的沟通和信任，确保医疗活动的合法性和真实性，订立本规章制度。
第二章患者病情告知第一节基本原则1.医务人员在向患者告知病情时应坚持真实、准确、全面的原则，确保患者全面了解自身疾病情况。
2.医务人员应采用易于理解的语言和方式，确保患者充分理解所表达的内容。
3.医务人员应依据患者的接受本领和情绪，在敬重患者意愿的情况下选择适当的时间和环境进行病情告知。
第二节病情告知的内容1.病情告知应包含以下内容：–确定诊断和疾病类型；–病情严重程度评估；–治疗方案及可能的治疗效果；–可能显现的并发症和风险；–预期的病愈进程和可能的后遗症；–可能需要的医疗费用；–咨询相关的法律、伦理和后续随访等问题。
2.医务人员应理解和敬重患者对于病情告知的需求和接受程度，敏捷使用信息，避开过度或不足的告知。
3.患者病情告知应重视隐私保护，在合适的环境中进行告知，确保患者的隐私不受侵害。
第三节病情告知记录与确认1.医务人员应及时、准确地记录患者病情告知的内容和过程，并在患者同意的情况下将告知内容进行书面确认。
2.患者可自己乐意要求将告知内容录音或录像，但在互斥的情况下以书面记录为准。
3.患者对病情告知内容有异议的，应当向医务人员提出，并共同协商解决。
第三章知情同意第一节范围和适用原则1.知情同意适用于任何医疗活动，包含诊断、治疗、手术和医疗研究等。
2.医务人员应在患者治疗前获得其真实、自己乐意的知情同意。
第二节知情同意的程序1.医务人员在进行医疗活动前应向患者供应认真的治疗方案和可能的风险、并发症等信息，并确保患者充分理解。
2.医务人员应确保患者有充分的时间和机会咨询、了解和考虑，以做出知情同意的决议。
3.医务人员应敬重患者的决议，不得以任何形式强制患者做出知情同意。
第三节知情同意的内容1.知情同意应包含以下内容：–医疗活动的目的、方法和可能带来的效果；–可能的风险、并发症和不良后果；–可能的替代治疗方案及其风险和效果；–法律和伦理问题等相关内容。
患者告知与知情同意制度
患者告知与知情同意制度第一章总则第一条患者告知与知情同意制度的目的是规范医疗机构与患者之间的沟通和沟通，加强患者的知情权，促进医患关系的良好发展。
第二条医疗机构应当依法履行患者告知与知情同意的义务，确保患者充分了解医疗服务内容、可能的风险和不确定性，并取得患者的知情同意，保障患者的人身权益。
第三条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意制度，明确工作流程和责任分工，确保患者告知与知情同意的有效实施。
第二章患者告知与知情同意的内容和方式第四条患者告知的内容应当包含但不限于以下内容：1.医疗服务的名称、性质、目的、预期效果等基本信息；2.医疗服务的可能风险、并发症、不良反应等相关信息；3.医疗服务的操作方法、注意事项、特殊要求等具体细节；4.医疗服务可能导致的身体或心理损害、生活质量的转变等后果；5.其他与医疗服务相关的紧要信息。
第五条患者告知的方式可敏捷运用以下途径：1.口头告知：医务人员通过面对面、电话、视频等方式向患者进行认真解释和说明；2.书面告知：医务人员向患者供应书面料子，包含医疗服务的相关信息和知情同意书；3.多媒体告知：利用医疗机构内部的电子屏幕、电视、宣传册等呈现患者告知内容。
第六条患者知情同意的方式应当采取书面形式，明确标注患者的个人信息、医疗服务的内容、可能风险、责任分工等紧要事项。
患者应当亲笔签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。
第三章患者告知与知情同意的程序和责任第七条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意的工作程序，明确工作流程和责任分工。
第八条患者告知与知情同意的程序一般应当包含以下几个环节：1.接诊环节：医务人员在接诊时应当向患者供应相应的告知料子，对医疗服务进行简要介绍；2.认真告知环节：医务人员在认真解释时应当依据患者的具体情况供应认真的告知内容；3.知情同意环节：医务人员应当向患者供应书面知情同意书，并解答患者的相关疑问；4.签字确认环节：患者应当亲自签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。
患者医疗知情同意告知书大全
人民医院患者自然信息确认书尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：欢迎您来到我院就诊;为了防止您今后报销医疗费用、核对治疗清单、复印检查报告单及部分病历等过程中出现姓名、性别、年龄、职业、工作单位、家庭住址等信息不准确而造成耽误时间或影响报销等问题,确保您在入院诊治过程中各种医疗文书信息的准确,请您准确填写下列内容,并请核对无误后,履行签字手续;确认后的信息不能随意改动;谢谢您的合作人民医院患者姓名性别婚否民族籍贯：出生年月日以身份证为准证件名称：身份证军官证学生证退休证驾驶证证件身份证号码：费别：医保合疗保险自费其它：合疗医保证号：主管医师合疗医保证件审核意见：相符□不相符□入院日期：年月日工作单位或家庭住址：联系：患者授权委托人签名日期年月日注：此表存住院病历中人民医院患者授权委托书科别：床号：住院号委托人患者姓名：性别：年龄：岁第一授权委托人姓名：性别：年龄：与委托人关系：第二授权委托人姓名：性别：年龄：与委托人关系：住址：委托人声明与授权：委托人因住人民医院;1、委托人已明白按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动如手术、穿刺、特殊治疗、特殊检查、实验性临床医疗等,应由患者本人签署同意书;2、委托人现根据自身疾病及身体状况、家属陪护人员更换情况自愿决定在乾县人民医院住院期间授权委托或作为委托代理人;委托权限如下：1、听取经治医师有关委托人的病情、医疗措施和医疗风险等情况的告知及说明；2、选择和决定相关医疗活动并签署同意书,被委托人签名与委托人签名同等有效；3、代理处理其它未尽事宜;3、委托人签署授权委托书后所产生的后果,由患者本人承担;委托人患者签名年月日第一授权委托人签名年月日第二授权委托人签名年月日告知医师签名年月日人民医院辅助检查及转科途中风险告知书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：根据您罹患疾病诊断或治疗的需要,医师认为您有进行相关辅助检查或转科治疗的必要;考虑到您疾病的严重程度及特殊性,在辅助检查或转科途中因为治疗暂时中断,病情可能突然加重或会发生不可预测的风险和不良后果死亡等,现予以告知说明,如果您愿承担辅助检查或转科途中的风险请予以签字;患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：医护人员已经向我解释了辅助检查或转科对我的疾病诊断和治疗的重要性和必要性,并将辅助检查或转科途中可能出现的风险及后果向我作了详细的说明;我自愿承担辅助检查或转科可能带来的风险和不良后果;患者或授权委托人签名：日期年月日告知医生签名：日期年月日人民医院自动出院或转院风险知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：根据患者目前的疾病状况,患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人要求自动出院或因病情需要而转院,特向您告知自动出院或转院可能出现的风险及不良后果：1．自动出院或者转院,在我院原有的治疗中断,有可能导致病情反复甚至加重,从而为以后的诊断和治疗增加困难；甚至使原有疾病无法治愈也有可能促进或导致患者死亡;2．自动出院或者转院,在我院原有的治疗中断,有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;3．自动出院或者转院,在我院原有的治疗中断,患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚至全部功能的丧失,有可能诱发患者出现出血、休克、其它疾病和症状,甚至产生不良后果;4. 自动出院或者转院,由于路途颠簸或路途中病情变化而缺乏必需的治疗、抢救条件,使患者丧失最佳治疗、抢救时机,造成严重后果;5．有可能导致部分检查或治疗重复进行,诊治费用增加;6．自动出院或者转院有可能增加患者其它不可预料的风险及不良后果;患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：我在违背医护人员意见的情况下离开该医院;医护人员已经向我解释了医疗诊治对我的疾病的重要性和必要性,并将自动出院或者转院可能出现的风险及后果向我作了详细的告知;我自愿承担自动出院或转院所带来的风险和不良后果;患者或授权委托人签名签名日期年月日联系医护人员陈述：我已经将患者继续留住我院接受治疗的重要性和必要性以及自动出院或者转院所带来的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于自动出院或者转院的相关问题;医护人员签名签名日期年月日人民医院劝阻住院患者外出知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好医院是诊治疾病的场所,为了患者能够早日恢复健康,在住院期间宜安心接受治疗,由于身体或疾病状况不适合外出;如果患者外出,可能会对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响;住院期间外出可以出现以下风险：1．患者在住院期间外出,患者的病情可能加重或者出现病情恶化,为以后的诊断和治疗增加了困难；甚至使原有疾病无法治愈而可能促进或导致患者死亡;2．患者住院是因为患有某种疾病,患者的身体机能、某一脏器或多个脏器功能已经下降,外出或路途颠簸可能会加重对身体的损害;3．患者在住院期间外出,如果出现病情变化而因缺乏必需的治疗、抢救条件,使患者丧失最佳治疗、抢救时机,会造成严重后果;4. 患者在住院期间外出,通过精心治疗已经取得的效果可能会丧失;5．患者在住院期间外出,可能出现医疗以外的其他无法预知的意外;鉴于上述原因,医护人员希望患者在住院期间不要外出,请自觉遵守医院的规定,配合医护人员营造一个舒心的治疗环境;患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我明白住院期间外出可能出现上述和其他不可预知的风险以及不良后果;我如果坚持外出,我自愿签写请假条并承担一切风险和不良后果;医护人员陈述：我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人,并且解答了相关的问题;患者或授权委托人签名签名日期：年月日医护人员签名签名日期：年月日人民医院住院患者外出请假条患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人声明：人民医院医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我已知晓人民医院劝阻住院患者外出告知书相关内容及住院期间外出可能出现的风险和不良后果;但我因个人原因仍需坚持外出且自愿承担责任,外出期间所发生的一切不良后果与乾县人民医院无关;患者姓名科别床号住院号外出事由：外出时间：年月日时分；外出去向：联系：预计回院时间：年月日时分;患者或授权委托人签名签名日期：年月日人民医院住院患者外出请假条患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人声明：人民医院医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我已知晓人民医院劝阻住院患者外出告知书相关内容及住院期间外出可能出现的风险和不良后果;但我因个人原因仍需坚持外出且自愿承担责任,外出期间所发生的一切不良后果与乾县人民医院无关;患者姓名科别床号住院号外出事由：外出时间：年月日时分；外出去向：联系：预计回院时间：年月日时分;患者或授权委托人签名签名日期：年月日人民医院限制病人活动知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：由于您罹患住人民医院;根据疾病治疗的需要,在住院过程中,需要限制活动,绝对卧床休息;为了您的疾病早日康复,希望您卧床期间,保持稳定的情绪及良好的心态,积极配合医护人员,这样会预防病情加重,防止不可预测的意外;我已明白我所患疾病需要卧床休息;倘若因为我擅自下床活动造成的不良后果与乾县人民医院及医护人员无关;患者或授权委托人签名：年月日告知医师签名：年月日人民医院拒绝或放弃医学检查知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当接受所告知的医学检查,并建议患者接受适当的医疗措施;但患者或授权委托人现在拒绝或者放弃我院医护人员建议的医学检查;拒绝或放弃所告知的医学检查将导致医生无法对疾病和病情作出正确诊断和判断,进而产生如下后果,请患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人认真斟酌后决定：1．病情反复甚至加重,从而为以后的诊断和治疗增加困难,甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;2．出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;3．出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚至全部功能的丧失,有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;4．原有的医疗花费可能会失去应有的作用;5．增加患者其他不可预料的风险及不良后果;患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：我或患者监护人已年满18周岁且具有完全民事行为能力,我拒绝或放弃医院对我的医学检查服务;医护人员已经向我解释了接受医学检查措施对我的疾病治疗的重要性和必要性,并且已将拒绝或者放弃医学检查的风险及后果向我作了详细的告知,我仍然坚持拒绝或放弃此项医学检查;我自愿承担拒绝或放弃医学检查所带来的风险和不良后果;我拒绝或放弃医学检查产生的不良后果与乾县人民医院及医护人员无关;患者或授权委托人签名签名日期年月日医护人员陈述：我已经将患者继续接受医学检查的重要性和必要性以及拒绝或者放弃检查的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于拒绝或者放弃医学检查的相关问题;告知医师签名签名日期年月日人民医院拒绝或放弃医学治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当接受所告知的治疗方案,并建议患者接受适当的医疗措施;但是患者现在拒绝或者放弃我院医护人员建议的治疗方案;拒绝或放弃所告知的医学治疗将可能导致如下后果,请患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人认真斟酌后决定：1．拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,有可能导致病情反复甚至加重,从而为以后的诊断和治疗增加困难,甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;2．拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,有可能出现各种感染或使原有感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;3．拒绝或放弃医学治疗,在我院原有的治疗中断,患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚至全部功能的丧失,有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;4．拒绝或放弃医学治疗有可能导致原有的医疗花费失去应有的作用;5．拒绝或放弃医学治疗有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果;患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：我或患者监护人已年满18周岁且具有完全民事行为能力,我拒绝或放弃医院对我的医学治疗服务;医护人员已经向我解释了接受医疗措施对我的疾病治疗的重要性和必要性,并且已将拒绝或者放弃医学治疗的风险及后果向我作了详细的告知,我仍然坚持拒绝或放弃此项医学治疗;我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果;我拒绝或放弃医学治疗产生的不良后果与乾县人民医院及医护人员无关;患者或授权委托人签名签名日期年月日医护人员陈述：我已经将患者继续接受医学治疗的重要性和必要性以及拒绝或者放弃医学治疗的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于拒绝或者放弃医学治疗的相关问题;告知医师签名签名日期年月日人民医院输血治疗知情同意书科别：床号：姓名：性别年龄：住院号：科别：输血目的：输血史：输血成分：临床诊断：输血前检查：ALT U/L；HBsAg ；Anti-HBs ; HBsAb ；Anti-HBe ;Anti-HBc ;Anti-HcV ;Anti-HIV ;梅毒 ;输血治疗包括输全血,成份血,是临床治疗的重要措施之一,是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段;但输血存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血液传播;虽然我院使用的血液,均由指定血站提供已按卫生部有关规定进行检测,但由于当前科技水平的限制,输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病,输血时可能发生的主要情况如下：1、过敏反应2、发热反应3、感染肝炎乙肝、丙肝等4、感染艾滋病、梅毒5、感染疟疾6、巨细胞病毒或EB病毒感染7、输血引起的其它疾病在您和家属或监护人了解上述可能发生的情况后,如同意输血治疗,请在下面签字;受血者或授权委托人签名：年月日医师签名：年月日备注：人民医院CT 检查知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您的病情经医师询问和查体后认为有必要进行CT检查,以协助诊断;CT属大型检查设备,检查费用170元/次/部位;合疗政策规定大型仪器检查患者自付30%,其余部分按合疗规定比例报销;特告知;我已明白CT检查费用报销比例,我本次CT检查;患者或授权委托人签名：告知医生签字：年月日人民医院胃镜检查知情同意书患者姓名性别年龄住院门诊号本人因病到人民医院就医,经医师询问和查体后告诉我根据病情诊治的需要,有必要进行胃镜检查;医生还告知我：由于胃镜检查方法的制约,操作过程相对复杂,属于一种有创检查；在检查过程中可能发生医疗意外及并发症,一旦发生意外和并发症,医生会采取积极地应对措施；具体的检查方案根据不同病人的情况有所不同;医师建议我认真了解以下相关内容并作出是否接受胃镜检查的决定;1．我理解该项检查技术有一定的创伤性和危险性,在操作过程中或检查结束后可能出现但不仅限于下列并发症和风险：1麻药过敏反应、过敏性休克 2咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎3食管贲门撕裂 4食管胃肠穿孔5食道及胃肠道出血 6原有食管胃静脉曲张,诱发大出血7各种严重心律失常 8急性心肌梗死9脑血管意外 10下颌关节脱臼10刺激性呕吐引起窒息 11心跳骤停11所取活检粘膜组织有误诊、漏诊可能2．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能性会增加,或者在胃镜检查中或检查后出现相关的病情加重,如心、脑血管意外甚至死亡;患者知情、决定选择：医生已经告知我将要进行的检查方式、此次胃镜检查及检查后可能发生的并发症和风险,并且向我解答了关于此次检查的相关问题;本人理解这是医学上难以避免的并发症和风险;我同意在检查中医生可以根据我的病情对预定的检查方式作出调整;我并未得到此次胃镜检查百分之百成功的许诺;一旦发生并发症或医疗意外,我授权医师按医学常规处置,我按规定缴纳费用;我授权操作医师对涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置,包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等;我明白检查结束后应按照胃镜检查注意事项注意;我已如实向医生告知我的所有病情,如有隐瞒,一切后果自负;最后本人明确表示：此次胃镜检查;患者或授权委托家属签名签名日期年月日授权委托家属与患者关系住址联系告知医师签名签名日期年月日人民医院胃镜检查申请单胃镜检查的适应证1、凡有上消化道症状,可疑食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者;2、原因不明的消化道出血;3、上消化道X线钡餐检查不能确定病变性质者;4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者;5、怀疑有上消化道异物患者;6、有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者;7、有其他系统疾病或临床其他发现,需要胃镜检查进行辅助诊断者;胃镜检查的禁忌证一、相对禁忌证：1、心肺功能不全;2、消化道出血而血压未平稳者;3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者;4、高度脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室;二、绝对禁忌证：1、严重心肺疾病,如严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等患者;2、可疑休克、消化道穿孔等危重患者;3、严重精神失常不合作的精神病患者;4、口腔咽喉急性炎症患者;食管、胃急性腐蚀性炎症患者;5、明显的主动脉瘤、脑梗死急性期、脑出血患者;6、烈性传染病患者;胃镜检查的注意事项1、检查前一天禁食牛奶,检查前夜8时后禁饮食、禁止吸烟、不吃有色的药物;检查日上午8时空腹到胃镜检查室等候;2、年老体弱患者需有民事行为能力一人陪同;3、患者检查前应如实回答医师关于病情的询问,以避免发生意外;4、60 岁以上患者必须出示检查当日前7日内的心电图检查报告单;5、检查前随身携带过去检查的胃镜报告单,以便对照;6、检查过程中要全身放松,消除紧张情绪,配合医师顺利完成检查;7、如有青光眼,药物过敏史及假牙应事前向医师说明,胃镜检查前取下假牙;8、检查前采用口服麻醉剂,用药后偶有异物感,2小时后即可消失;9、检查结束后偶尔出现咽喉肿痛,应禁酒、禁食过热的食物;10、胃镜检查2小时后可进食、饮水,取活检3小时后方可进食流汁,次日恢复平常饮食;11、检查后3天内注意观察出血及大便颜色,如有呕血、便血或黑便请立即复诊;人民医院胸腔穿刺术知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：您的侧胸腔患有 ,为了进一步明确诊断或治疗需要在麻醉下进行胸腔穿刺术;手术潜在风险：在我明确表示接受胸腔穿刺术之前,医师已经将该手术的必要性、操作方法、并发症和风险及处置办法、可能存在的其他治疗办法向我告知,并且向我解答了关于此次操作的相关问题;医生告诉我可继续讨论此次手术的相关内容;1．我理解任何手术、麻醉都存在风险;2．我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命;3．我明白胸腔穿刺术可能发生但不限于下列风险及并发症：1、局部感染或败血症：局部穿刺点发生红、肿、热、痛,或全身感染如发热、寒战等；2、麻醉药过敏,药物毒性反应及其他麻醉意外；3、穿刺部位局部血肿,皮下气肿；4、心血管症状：穿刺期间可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心脏压塞、心跳呼吸骤停等；5、穿刺失败；6、术中、术后出现出血、渗液、渗血；7、胸膜反应：心悸、胸部压迫感、头晕、出汗、低血压、休克；8、气胸、血气胸、皮下气肿,严重时危及生命；9、肺水肿；10、损伤肺、局部神经或其他组织、器官；11、穿刺处局部或胸膜腔感染,必要时需要置管引流；12、术后胸腔积液或气胸再次出现,必要时需要置管引流.4．我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能带来不良后果;患者知情、决定选择：我明白胸腔穿刺术的操作方法及可能发生的风险和医生的对策;我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式作出调整;我理解我的手术操作需要多位医生共同进行;我并未得到胸腔穿刺术操作百分之百成功的许诺;我授权医师在遇到并发症或其它意外情况时,从考虑本人利益角度出发,按照医学常规予以处置,我积极配合医师治疗,按规定缴纳一切费用;我授权医师对操作涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置,包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等;我明白手术结束后应按照胸腔穿刺术注意事项注意;我已如实向医生告知我的所有病情,如有隐瞒,一切后果自负;最后本人明确表示：本次胸腔穿刺术操作;患者或授权委托人签名：日期年月日告知医师签名：日期年月日人民医院腹腔穿刺术知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：您可能患有 ,为了进一步明确诊断或治疗需要在麻醉下进行腹腔穿刺术;手术潜在风险：在我明确表示接受腹腔穿刺术之前,医师已经将该手术的必要性、操作方法、并发症和风险及处置办法、可能存在的其他治疗办法向我告知,并且向我解答了关于此次操作的相关问题;医生告诉我可继续讨论此次手术的相关内容;1．我理解任何诊疗操作、麻醉都存在风险;2．我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命;3．我明白腹腔穿刺术可能发生但不限于下列风险及并发症：1局部感染或败血症：局部穿刺点发生红、肿、热、痛,或全身感染如发热、寒战等；2麻醉药过敏,药物毒性反应；3穿刺部位局部血肿；4心血管症状：穿刺期间可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心脏压塞、心跳呼吸骤停等；5穿刺及留置管失败；6术中、术后出现出血、渗液、渗血,损伤周围神经、动脉、静脉,致出血、血肿形成,可能需要进行二次手术；7留置管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等；8穿刺损伤肠管,穿透肠管致感染性腹膜炎；9穿刺损伤腹腔其他脏器,如膀胱、肝等；10腹腔留置管处窦道形成、腹膜粘连；11穿刺放液后可致血压下降或休克;12术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡；13术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡；14其他目前无法预计的风险和并发症;患者知情、决定选择：我明白腹腔穿刺术的操作方法及可能发生的风险和医生的对策;我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式作出调整;我理解我的手术操作需要多位医生共同进行;我并未得到腹腔穿刺术操作百分之百成功的许诺;我授权医师在遇到并发症或其它意外情况时,从考虑本人利益角度出发,按照医学常规予以处置,我积极配合医师治疗,按规定缴纳一切费用;。
患者“知情同意及告知”培训课件
案例二：医生未充分告知，导致患者权益受损
总结词
充分告知义务
详细描述
医生有义务向患者充分告知病情、治疗方案、风险和预后等信息。如果医生未能充分告知，导致患者权益受损， 医生将承担相应的法律责任。因此，医生在提供医疗服务时应确保信息的透明度和准确性，以便患者做出知情的 决定。
案例三：成功获取患者知情同意的案例分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
有效沟通与理解
一个成功的知情同意案例中，医生与患者建立了良好的沟 通关系，确保患者充分理解了自己的病情、治疗方案和风 险。医生采用了通俗易懂的语言，耐心解答了患者的疑问 ，并给予了必要的心理支持。患者在充分了解情况后，自 愿做出了接受手术的决定。整个过程中，医生和患者共同 参与了决策过程，从而提高了患者的满意度和信任度。
经患者或其家属同意，不得公开患者病情。
《医疗机构管理条例》
03
医疗机构应当尊重患者的知情权和自主权，并按照规定履行告
知义务。
02
知情同意及告知的过程与内容
知情同意的过程
医生向患者介绍病情
医生应详细向患者介绍病情，包括诊 断结果、治疗方案和预期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果等。
医生向患者说明治疗方案
医生应向患者说明治疗方案，包括手 术、药物治疗等，并解释治疗的目的 和必要性。
医生在告知过程中存在的误区
总结词
信息传递不准确
详细描述
医生在告知过程中可能存在信息传递不准确的问题，如遗 漏重要信息、信息表述模糊等。这可能导致患者对治疗过 程和风险产生误解。
总结词
过于专业化的语言
详细描述
医生在告知过程中可能使用过于专业化的语言，导致患者 难以理解。医生应使用通俗易懂的语言，避免使用医学术 语，以确保患者充分理解治疗的风险和益处。
患者知情同意告知制度
患者知情同意告知制度Ⅰ 目的为增强医患之间的沟通，减少医患纠纷的发生，充分尊重患者和家属的权利，支持和促进患者和家属参与治疗过程。
Ⅱ范围适用于全院医护人员。
Ⅰ 制度一、全体医护人员应对医院高危的、易出问题的或其他必须获得知情同意的操作和治疗予以充分的了解。
二、知情同意告知形式和内容医护人员可以采用各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式告知，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
一般于患者入院24小时内告知，主要内容如下：（一）疾病诊断。
（二）告知患者目前的病情及病情的发展。
（三）治疗方案：使用药物的名称、用法、可能出现的副反应；特殊检查的目的、程序、痛苦程度、结果及所代表的意义；检查过程中可能出现的副作用、对人体有无伤害及伤害的程度、检查费用；患者住院治疗的天数、预计费用等，外科手术要告知患者手术名称、治疗的目的、潜在的危险性和并发症等情况。
（四）主要负责患者治疗的医师（尤其是主刀医师、特殊诊疗操作医师、管床医师）和护士的姓名及技术背景要告知患者。
（五）治疗的优缺点及其他替代治疗方法，必要时提供其他可选择的医院。
（六）预期效果：告知患者治疗效果及治愈的可能性。
（七）恢复期可能出现的问题：如可能出现的并发症以及意外情况。
（八）拒绝或放弃治疗可能产生的后果。
（九）要对患者进行入院宣教，告知患者的权利和义务，安全、饮食方面的问题。
三、下列情况要及时与患者及家属沟通告知（一）及时告知患者治疗结果、病情转归。
（二）调整诊疗方案。
（三）获得新检查（验）结果后。
（四）病危和病重患者。
（五）出现并发症及意外情况时。
四、告知患方知情同意人员为：患者本人、患者监护人或按相关法律程序规定的相关人员和委托代理人，具体要求如下：（一）具有完全民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上要直接告知患者本人，需履行书面签字手续的由其本人签字。
如患者要求相关告知由其委托代理人执行，可由委托代理人代为行使知情同意权。
医院患者知情同意告知制度
医院患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗〔手术〕方案、风险、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意〞的目录，由主管医师告知患者，履行签字同意手续。
5. 对急诊、危重需实施抢救性时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任、医务部，院领导批准。
6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反响等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。
7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。
8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，那么不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签
字。
9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。
主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见并签全名。
病人的病情告知与知情同意
病人的病情告知与知情同意患者的病情告知与知情同意一、引言医疗行为中，医生与患者之间的沟通十分重要，尤其是在病情告知和知情同意方面。
准确、及时地告知患者其病情并获得其知情同意，是医疗伦理和法律的基本要求。
本文将探讨病人的病情告知与知情同意的意义、具体内容以及方法。
二、病情告知的意义准确告知患者其病情对于患者的治疗和康复至关重要。
以下是病情告知的重要意义：1. 增强患者对病情的认识：病情告知使患者了解自己所患疾病的性质、病因、症状和预后等方面的基本信息。
这有助于患者更加深入地了解自己的疾病，并为治疗和康复做好心理准备。
2. 提高患者的主动性和合作性：通过告知，患者可以更好地认识到医生和自己之间的合作关系，增强对治疗的信心，积极配合医生进行治疗和康复。
3. 促进医患之间的信任：及时、准确地告知患者能够建立医患之间的信任关系，让患者感受到医生对其负责的态度，从而增强患者与医生之间的合作意愿。
三、病情告知的具体内容病情告知需要包含以下具体内容：1. 疾病名称和性质：医生应当向患者准确告知其所患疾病的名称、性质以及可能的病因，让患者了解疾病的本质。
2. 症状和表现：医生应当向患者详细描述其所患疾病的主要症状和表现，以帮助患者对疾病有一个更加清晰的认知。
3. 检查结果和诊断：医生应当向患者透露疾病的确诊情况、病情分级以及可能的并发症情况，帮助患者对疾病的严重性有所认识。
4. 预后和治疗方案：医生应当向患者解释可能的治疗方案，并告知其预计的康复时间、可望达到的康复水平以及可能的治疗风险。
四、知情同意的重要性知情同意是患者在接受医疗行为前必须给予的明确同意，主要包括医疗目的、治疗方法、风险和效益等方面的告知，并由患者签署相关同意书。
1. 尊重患者的个人权利：知情同意尊重了患者的自主权，让患者有权利参与医疗决策，根据自己的意愿进行选择。
2. 减少法律风险：通过得到患者的知情同意，医生可以避免可能产生的法律纠纷，确保医患双方在法律层面上的权益。
病情告知与知情同意制度
病情告知与知情同意制度1. 前言为了保障患者的知情权和自主选择权，明确医务人员在病情告知与知情同意方面的职责和义务，以建立良好的医患沟通和信任关系，本医院订立了本《病情告知与知情同意制度》。
2. 定义•病情告知：医务人员向患者或患者家属明确、详尽、真实地告知病情、诊断结果、治疗方案、预后及可能显现的不良反应等相关信息。
•知情同意：患者或患者家属在充分理解病情告知后，自主决策是否接受治疗方案、手术或其他医疗行为，并通过书面或口头方式表达同意。
3. 医务人员责任3.1 病情告知责任•医务人员应在合适的时间和环境下对患者或患者家属进行病情告知，如对于紧急情况，应及时告知，并随后进一步认真说明。
•病情告知应采用简明扼要、易于理解的语言，以确保患者或患者家属充分理解。
•医务人员应依据患者的需求和本领，适时供应必需的支持和解释，除去患者或患者家属的困惑和焦虑。
3.2 知情同意责任•医务人员应详尽地向患者或患者家属介绍治疗方案、手术等医疗行为的目的、过程、风险和可能的后果。
•患者或患者家属对治疗方案、手术等医疗行为有权要求进一步解释和供应相关信息，并有权决议是否同意。
•医务人员应耐性倾听患者或患者家属的疑问和看法，并针对性地予以回应和解答。
3.3 决策本领评估•医务人员应评估患者的决策本领，若患者无法理解或表达本身的选择，应与其家属或法定代理人进行沟通和协商，保证决策的合法性和合理性。
•对于未成年患者或法定无行为本领的患者，应与他们的监护人进行充分沟通，并经其监护人同意后方可进行相关医疗行为。
4. 患者权利和义务4.1 知情权•患者有权获得医务人员供应的病情告知和治疗方案等相关信息，包含诊断结果、治疗目的、方法、预后及可能的不良反应等。
•患者有权要求医务人员进一步解释和供应相关信息，以便做出知情同意决策。
4.2 自主选择权•患者有权自主选择是否接受治疗方案、手术或其他医疗行为，并有权在充分了解风险和利益的基础上进行知情同意或拒绝。
病患知情同意告知措施
病患知情同意告知措施背景在医疗实践中，病患的知情同意是保障病患权益的重要环节。
为了让病患充分了解自己的医疗情况、治疗方案和可能的风险，告知措施显得尤为重要。
本文档将介绍病患知情同意告知措施的具体内容。
告知措施1. 书面告知: 在病患首次就诊时，医生或医护人员应向病患提供书面告知文档，包括病情介绍、治疗方案、预期效果、可能的风险和并发症等信息。
告知书应明确简明，使用易懂的语言，并提供必要的图表和示意图以帮助病患理解。
书面告知: 在病患首次就诊时，医生或医护人员应向病患提供书面告知文档，包括病情介绍、治疗方案、预期效果、可能的风险和并发症等信息。
告知书应明确简明，使用易懂的语言，并提供必要的图表和示意图以帮助病患理解。
2. 口头告知: 在适当的时机，医生或医护人员应与病患进行面对面的口头告知。
口头告知应重点强调治疗方案的必要性、可能的效果、风险和并发症，并回答病患可能有的疑问。
医生应尽量使用简单明了的语言，并避免术语和法律的复杂性。
口头告知: 在适当的时机，医生或医护人员应与病患进行面对面的口头告知。
口头告知应重点强调治疗方案的必要性、可能的效果、风险和并发症，并回答病患可能有的疑问。
医生应尽量使用简单明了的语言，并避免术语和法律的复杂性。
3. 明示同意: 在告知的过程中，医生应设法确保病患已经充分理解了告知内容，并具备决策能力。
在确认病患理解并同意治疗方案后，医生可以要求病患在告知书或相应的文件上签署明示同意的文件。
这个文件应该简明扼要，明确表达病患的同意。
明示同意: 在告知的过程中，医生应设法确保病患已经充分理解了告知内容，并具备决策能力。
在确认病患理解并同意治疗方案后，医生可以要求病患在告知书或相应的文件上签署明示同意的文件。
这个文件应该简明扼要，明确表达病患的同意。
4. 医患沟通记录: 医生或医护人员在告知的过程中应及时记录相关的沟通内容，包括病患提出的问题、医生的解答、病患的反应等。
这些记录旨在确保医患双方对告知过程有相同的理解，并为未来的医疗决策提供可靠的依据。
患者知情同意告知制度
患者知情同意告知制度患者知情同意告知制度是医疗行业中的一项重要规定，旨在保护患者的知情权和自主决策权。
根据该制度，医疗机构和医生在进行诊疗或提供治疗方案之前，必须充分向患者告知相关的医疗救治信息、检查项目、治疗方案和可能产生的风险与利益等内容，确保患者明确知晓并自愿作出决策。
本文将从知情同意的概念、制度实施的意义以及应注意的问题等方面进行论述，以便更好地了解和运用患者知情同意告知制度。
一、知情同意的概念知情同意是指患者在医疗过程中，接受医生或医疗机构的告知，并主动作出知情、理解和自愿的决策。
患者有权知晓其疾病的性质、治疗方案、可能的风险与利益，以及其他与治疗有关的信息。
知情同意的原则包括自主权、信息权、选择权和披露权等，这些权益将在制度实施中得到保障，为患者提供更多的参与和决策空间。
二、知情同意制度的意义1. 保护患者权益：患者知情同意制度是切实保护患者权益的重要举措。
通过全面、透明地告知患者相关信息，患者可以充分了解自己的健康状况，以及所面临的治疗风险和效果，从而做出符合自身利益的决策。
2. 促进医患沟通：知情同意告知制度将医生与患者之间的沟通拉近，建立了更为平等和有效的沟通机制。
医生将更细致地解答患者提出的问题，而患者也可以更深入地了解治疗情况，并积极参与决策过程，提高治疗效果和满意度。
3. 避免医疗纠纷：知情同意告知制度能够减少医疗纠纷的发生。
患者在知情同意的基础上，可以充分了解治疗风险，减少因为治疗效果不符合期望而引发的纠纷。
同时，医生也可以更加安心地开展工作，增强医患关系的良好环境。
三、知情同意实施的注意事项1. 信息全面透明：医生在告知患者时，应当提供全面、客观、准确的医疗信息。
避免选择性地向患者提供有利于医生或医疗机构的信息，并注意口头和书面告知的一致性。
2. 语言简明易懂：医生在告知患者时，应当采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语和晦涩难懂的表达方式。
确保患者能够清晰理解相关信息，对医疗选择有正确的判断与决策。
患者知情同意制度和知情告知环节
患者知情同意制度和知情告知环节一、知情同意制度1、病人享有知晓病情、诊断、治疗措施、预后、费用等方面的情况的权利。
2、所有产前筛查涉及的的检查项目必须获得被检查者的知情同意，并签定书面同意书后方能进行检查。
3、知情同意书必须向被检查者说明检查的性质、检查的目的、可能的受益和风险、可供选择的其他检查方法，使被检查者充分了解和理解这些信息，在有强迫、不正当和引诱的情况下，自愿做出是否进行检查的决定；4、知情同意书应符合以下要求：（1）有清楚易懂的解释。
未使用过分技术性语言；（2）检查目的，应该有被检查者认为有益的一面，也有可预见的风险。
（3）描述检查时不使用过分乐观的表达。
；（4）完整描述检查步骤。
（5）准确描述保密程度。
（6）知情同意书在伦理委员会批准前不能使用。
二、产前筛查知情同意制度1、产前咨询医师应向孕妇解释21—三体综合征及神经管缺陷的基本知识，包括疾病发生率、患儿情况以及孕妇高危因素等。
2、产前咨询医师应向妇解释开展产前筛查的意义；3、产前咨询医师应向孕妇解释筛查实验的效率及其局限性，特别是筛查试验并非诊断手段，有一定的假阴性率，对高危者需进一步行产前诊断。
4、实施产前筛查自愿和知情同意的原则，严禁执行强制性筛查。
5、孕妇若同意筛查必须在知情同意书上签字。
三、知情告知环节1、对所有产前检查的孕妇进行宣传，说明产前筛查的意义、目的，尽可能达到所有小于35岁的孕15—20周的孕妇有机会进行知情选择接受产前筛查。
2、对筛查高风险的孕妇进行知情告知，并建议其进行产前诊断确诊。
3、对所有≥35岁的孕妇进行知情告知，建议进行产前诊断；4、对夫妇之一有染色体畸变或出生过染色体异常的患儿、夫妇之一有开放性神经管畸形或出生过开放性神经管畸形患儿、夫妇之一有先天性代谢缺陷或出生过这种患儿，X连锁遗传病基因携带孕妇、原因不明反复流产孕妇、羊水过多孕妇、有致畸因素接触史、有遗传病家族史又系探亲婚配的孕妇进行知情告知，建议其接受产前诊断。
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践约知情权的困境
患者及其家属知情的水平水平差异，告知程度难以把握； 病人的病情时常变化莫测，难以让病人知情； 医师差异，难以让病人知情； 疾病差异，难以让病人知情； 花钱也不一定能控制疾病，难以让病人知情
知
情
同
意
二、知情同意权的产生渊源
知情同意权的产生渊源
希波克拉底誓言就将“不要把病人未来和现在的情况告诉病人”,作为 医生执业道德的底线写进了誓言。 在Hufeland氏医德十二箴中的第7箴中就明文规定，“不要告诉病人他的 病情已处于无望的情况，要通过你谨慎的言语和态度，来避免他对真实 病情的猜测。 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是在绝对必要时，才把病情告 诉病人
3、诚实守信与知情同意的关系是什么？
——“诚实守信”是民法的基本原则，并由此派生出“知情同意”。
案例1、谁在说谎？
杨某，男性62岁，治安伤害受害人。 主诉：左肘部及肋下外伤5小时。 经查左侧肋骨触压痛明显，X摄片示左侧肋骨骨折，影像显示 尽管骨折尚未愈合，但显然不是新鲜骨折。患者却明确否认既往存在 局部外伤史，并要求按“肋骨骨折”收入院。治疗数日后出院。 出院后，在伤情鉴定时，法医判断该肋骨骨折在案发时，并非 新鲜骨折，“轻伤害”不成立。 杨某诉至法院，反诬医院将“陈旧性骨折”当做“新鲜骨折” 欺骗患者，“医疗欺诈”。果真如此，还是“贼喊捉贼”？ ——医生还是患者，谁在说谎？
《侵权责任法》第五十五条（部分）：
医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取 得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取 得其书面同意。
案例5.起搏器安置后因并发症死亡
87岁的董老先生几年前因支气管肺炎发作入住积水潭医院，医院曾向家属建 议为老人安装心脏起搏器被家属拒绝。一年后，老人又突然晕厥，再次被送 到积水潭医院急救，被诊断为脑梗。医院认为老人有严重的心肺疾病，安装 心脏起搏器十分必要。家人最终同意了。家属称，术后老人暴发急性左心功 能衰竭等问题。两个多月后，董老先生终因重症肺炎死亡。 董老先生去世后，他的老伴儿和子女将积水潭医院起诉，并申请进行司法鉴 定。
四 个 概 念
家属 近亲属 监护人 代理人 法定 委托 指定
代 理 人
近 亲 属
家 属
监 护 人
法律对医疗知情权的规定
《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手 术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险 、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应 当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
案例4、已告知？免责！未告知？全责 ！
患者肖某，女性52岁，宫颈癌患者。在某专科医院接受手术治疗。
术中发现，局部有淋巴结转移，须行周围淋巴结扫荡。完成操 作后，手术结束。 术后患者出现尿潴留，无法恢复。 ——如何定责？ 已告知？免责！ 未告知？有责！
《医疗事故处理条例》第十一条：
在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施 、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产 生不利后果。
6、《消法》的知情同意权与《侵权责任法》患者 的知情同意权相比较，有何差异？
《消法》之中对消费者的知情同意权以及商家的告知义务，只有一般 性的权利义务规定，没有具体处罚的规定； 但是，《侵权责任法》责对医务人员规定了极为严厉的法律责任—— “医务人员未尽到前款义务（指告知义务）造 成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
法律对医疗知情权的规定
《病历书写基本规范（试行）》（2002） 第10条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动应当由患者本 人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代 理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲 属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关 系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负 责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况 通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无 近亲属的或患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或 者关系人签署同意书。
患者知情同意与告知
老年内分泌：涂莉莉
我们为什么要告知？ 我们应当向谁告知？ 我们应当告知什么？ 我们应当怎样告知？
概
践约知情权的困境
要
知情同意权的产生渊源及概述 法律对医疗知情权的规定 正确理解知情同意权 知情同意书类别 医疗告知 思考问题
一、践约知情权的困境
践约知情权的困境
源于《消费者权益保护法》的规定：
《消费者权益保护法》第八条： 消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权 利。消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品 的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成份、生产 日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者 服务的内容、规格、费用等有关情况。
践约知情权的困境
医方从5个方面做工作 • 告知患方孕妇的危险情况并努力说服 • 向110报警——了解有无其他家属 • 向卫生局请示 • 本院神经科主任会诊肖志军精神状态 • 努力不间断地实施保守抢救 结果——李丽云最终不治身亡
践约知情权的困境
反映出来的法律问题 生命权与健康权冲突时的保护选择 紧急救治vs.知情同意 紧急救治vs.强制医疗 紧急救治导致患者出现不良后果的责任承担 家属代为行使知情同意权的困境——并非保护患者的利益出发，有无救 济程序 • 南通智障孤女子宫切除刑事案件 • 国外的救济途径 • 我国目前的制度上的无奈与紧急情况下的无奈
践约知情权的困境
1998年,上海《解放日报》在读者热门话题栏目中开展关于"病人手术家 属该不该签字"的讨论,引起社会各界的广泛重视.许多读者从不同角度发 表了对该问题的看法.一位资深法律专家的观点很有代表性,他认为:"签 字是公费医疗和医院垄断造成的,是医院不负责任,推卸责任,对自己缺乏 信心的表现,也是视病人生命为儿戏之举."从这场讨论中我们注意到,在 中国,患者家属仍然是知情同意的主体,而大多数国人对于签字的意义并 不清楚
法律对医疗知情权的规定
《中华人民共和国执业医师法 》（1998） 第26条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避 免对患者产生不利后果。 医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者 其家属同意。
法律对医疗知情权的规定
《医疗事故处理条例》（2002） 第11条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的 病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询 ；但是，应当避免对患者产生不利后果。
知情同意权的产生渊源
国际应用：美国1972颁布了《病人权利法》 欧洲1972：议会理事会16个成员
国作出行动
知情同意权的产生渊源
我国有关知情同意的正式文献是卫生部1983年发布的《医院工作制 度》第40条的附则———"施行手术的几项规则"中规定:"实行手术 前必须有病员家属或单位签字同意(体表手术可以不签字)……"
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案例6、写在门诊病历上的出院医嘱
辛某，女性，45岁。因皮肤出现红斑、皮疹数周，在某医院被确诊为 “急性红斑狼疮”，并入院接受激素治疗。 治疗月余患者病情明显缓解，出院。门诊病历记载，“瞩门诊 随诊，注意观察病情变化及激素使用后的副损伤。” 三个月后，患者投诉至该医院医务科，主要内容：激素使用后 发生股骨头坏死…… ——院方有责任吗？
践约知情权的困境
在知情同意的主体选择上,是由病人还是由病人家属来承担,却有 着深刻的文化背景,我们不可能将西方个人主义传统完全移植过来 ,因而也就不可能在贯彻知情同意原则时做到完全的个人自决.
践约知情权的困境
北京朝阳医院京西院区 李丽云 vs. 肖志军 肖志军签署意见“不同意手术”
知情同意权的产生渊源
中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大医精诚论"再到"医家五戒十 要"都将"仁"作为行医的指导思想,也将之作为评价医生的一项重要标 准.然而遍查这些医学伦理学文献,鲜有论及如何让患者知情并选择的 条文.
知情同意权的产生渊源
二十世纪七十年代，由于美国人权运动的兴起，才向这一沿袭了数千 年的医疗制度提出了挑战。认为：知情权作为一项基本人权，任何一 个病人都有权从自己的医生那里得到关于自己的诊断治疗和预后的最 新信息。于是修改后的美国医院伦理法规规定：“病人有权从他的医 生那里得到有关自己的诊断治疗和预后的最新信息。”
法律对医疗知情权的规定
法律条文《医疗机构管理条例》第33条规定： “医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意， 并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应 当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者 关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置 方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
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医院辩解说，老人的死亡是其自身疾病转归所致，与院方治疗不存在 任何因果关系。 鉴定机构认为，董老先生在治疗上可安装起搏器。但老人也有不适合 装起搏器的问题，比如高龄、存在多类型心律失常、具有多种心脏器 质性病变等。鉴定显示，医院的病历中，对老人安装起搏器的好处多 次建议和告知，但对安装单腔起搏器的不利方面和风险并未全面告知 ，存在医疗过失。安装心脏起搏器后，患者病情反而明显加重且一直 未能明显改善。司法鉴定认为医院存在医疗过失。 法院认定积水潭医院的医疗过错对患者死亡有50%责任，董老先生的死 亡与安装心脏起搏器有一定关系。西城法院判定积水潭医院负有一半 责任，赔偿家属各项损失21万余元。